患者来い！新患来い！自費来い！日銭入れｐａｒｔ�X

次スレ、立てました。

http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1222224121/l50

>>951
＞本日朝一の患者が６７欠損でクラスプが嫌だということで
バルプラストになりました。

６７欠損もよくでますよね。
正しい有床義歯設計的には、
６７欠損はリンガルバー（下顎）、パラタルバー（上顎）をつけて、
維持を求めるべきなのでしょうが、
患者としては、「何でわざわざそんなにでかくする必要があるの？」
と疑問に感じるようですから、
６７スマイルデンチャーは有効だと思いますね。

＞＞９４９
認可前から　かなりの症例しましたが　クラスプの調整問題は元より
本体の撓みによる鉤歯への負担、レストの問題による本体の沈下
汚れや傷による耐久性の問題増歯ｅｔｃ．
現在は　全て金属床にしてます。

>>954

帰って来た名無し先生、レス、どうもです。
汚れや耐久性に関しては、確かに疑問符がつくと思いますね。
私としては、
「義歯は消耗品」と考えているので、
「将来的に問題が出たら作り直しでＯＫ、その時は値引き」
と思っています。
１〜２年でだめになるようだったら、無料で作り直すつもりでいます。
そして、その分も考慮して、治療費は高めに設定しています。

自分も認可前からスマイルDはかなりセット数をしましたが
954先生のおっしゃるとおり、問題が多くてやめました。
特に遊離端はトラブルになったことも。
セットしてしばらくは具合良いですけどね。
スマイルDとメタル床とのコンビもやりましたがトラブル多し・・・

＞＞９５５
日銭丸先生、いつも楽しく拝見させていただいてます。
撓みによる鉤歯への負担が　鉤歯の動揺を招いたりする事があります。
あれならフィリッピーナの　レジンによるノンクラスプデンチャーの方が
まともかと思っています。
止めて数年になります。

確かにスマイルデンチャーは見ため重視の義歯と思います。
患者にもその説明をしっかりしています。
それでも需要は結構ありますね。
私が失敗した症例はやはり多数歯欠損でした。
基本的に義歯がなくても食事はできるという患者で、
リテーナーの意味合いで使用してもらっています。

否定的な意見ばかりでは　何なのでお勧めの治療

下顎総義歯のみではありますが　ミニインプラントはお勧めです。
下３−｜−３に４本の埋入で　危険がほとんど皆無。
講習料・器材費が　すぐに回収出来る。
エンジンのみ費用が掛かりますが　うちはシロナのユニット低速回転出来る
ので、そのまま使用してます。
即時加重で　埋入の瞬間から義歯が固定されるので、患者さんも感動します。
取り合えず講習だけでも安いので、受けとくと症例が出てから購入でも
間に合います。
是非、チャレンジして下さい。

さらに付け加えれば
切開・剥離しないので　エンジンの回転数のみ注意すれば、疼痛・腫れも
皆無に近いでしょう。
エンジンは皮質骨に穴を開けるだけなので、ただネジを立てるだけの感覚です。

おいおい、ＡＩＧにＦＢＩが詐欺の疑いで捜査だとよ。
オパッピー先生がまた不安になってしまうじゃねえか。

>>961
まじですか？
ちょっと検索してみますわ。

>>9565 スマイルDとメタル床とのコンビもやりましたがトラブル多し・・・

先生のちょっと問題のあったケースを具体的に教えて下さいませんか？
ちょっと興味がありますので。

>>963
マクロ的な見解ですが、リジッドとフレキシブルのコンビですから、トラブルは多いと思います。しかし、義歯 エンド等の話題になると｢我こそは｣と言う方が多く それはそれで良い事だと思いますが 揉めるので私は静観してます。

日銭丸先生が、よく言われてますが、｢失活歯の予後の予想困難により客観的 妥当的な、そのケースに於ける理想的な判断｣が一番難しいと思われ｢俺は正しい！｣と言う意見には、なかなか耳を傾ける気がしません。

オワタ。
来患数25名12000点自費0
スマイルDの情報ショックなりorz

d

>>966
その分、チタン床でも出せばいいだけの事です。
問題ありません。頑張って下さい。
中途半端な値段で　クレーム多い方が最悪。

こちらのように７０−８０ケースしてから、反省するほうが暗いです。

歴史好きの日銭丸先生へ
明治天皇の替え玉説はどう思いますか
幕末の志士たちと一緒に写っている　浪人ふうの男に　後の明治天皇と表記されている写真が
ありますが　ニセモノ写真なのでしょうか？

>>959
相当細い２ｍｍ位？と聞いてますが上顎が義歯でない場合
折れたりしないのでしょうか？

>>969
＞幕末の志士たちと一緒に写っている　浪人ふうの男に　後の明治天皇と表記されている写真が
ありますが　ニセモノ写真なのでしょうか？

いんちきだと思います。
当時の状況から、
幕末の志士と一緒に写真撮影など、１００％ありえないと思います。
同様に、著名な幕末勤皇の志士が一同に会したとされる写真が、
一時期出ましたが、あれも、全くの別人のものでした。

>>966
＞スマイルDの情報ショックなりorz

案外、大丈夫なものですよ。
心配御無用です！
どんな治療も、予後は個人差があります。
「結果的に、患者が喜んで、歯科医に金が入ればＯＫ」です。

俺は50症例越えたあたりでやめた。最初は受けが良かったけどスマイル系はやめた。

しかし、透明レジンを使っての中間欠損をやってみたが、清掃・リベース等の欠点は補う事が出来た。アンダーカット次第だけどな。ハセツが心配だろ？

いいやり方があるんだよ。ヒントはそのうちな

>>972患者が満足し、歯科医師が潤う。正にこれに尽きると思います。しかしながら歯科医の多くは｢俺が正しい。｣が大半です。失活歯に対する日銭丸先生の客観的かつ妥当なケースに於ける理想的な判断という考え方は2chで始めて拝見しました。

｢俺のエンドでPerは生じない｣と言ってる歯科医が散見されますがどう言う根拠 または追跡調査をしたのか甚だ疑問です。色々な不具合なケースで｢それは、俺には無いね！｣という歯科医。考え方が解りません。

面白いもので自称エンドの大家先生は便宜抜髄を悪しき悪魔の治療の様に罵ります。簡単な例は キノコ です。

＞＞色々な不具合なケースで｢それは、俺には無いね！｣という歯科医。
　　　考え方が解りません。

それは考え方ウンウンの問題ではありません、
　能力の問題です、私は追跡調査なくすべてがわかります。
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＢＹ　マクモニーグル
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　おん　えあ　 やらせの＊ッテレ

ん？　違ったかな
　　　ウンウンの問題　？
　　　　　　アンアンの問題かな

>>978
む ムズイっす。ウンウン？アンアン？マクモニーグルって嘘つきなんですか？僕は育ちが良いので信じてました。

｢大きな鳥居な様なものが見えます。近くに公園。川。橋があります。集合住宅のそばにも小さい公園がありブランコがあります。｣いっぱいありそうですね。でも信じてます。

あ！思い出した！　　　ウンヌンでした
　
　　ナゼだか、だれも知らない　　「真犯人しか知り得ない事実」絡んでいるときは
　　　話を引きつけておいて、最後　　　　　　　　　　　　　　　　【　　オアズケ〜　　】
　　　

ドウデも良い人間の　ドウデモ良い人捜し　　→　　【　ゼ〜ンブ見つかる！！　　】

　　　人捜しの番組中、スタッフも手伝って捜索。関西のある病院で
　　　　「Ｂさんと言う人間が通院しているか？」と、聞き込み捜査、通院が判明。
　　その住所を尋ね。。。。

そこで電話したよ、プロデュサーが出て、直接話
医療関係者だと言ったら、
　　　　　【　　全部見てないからわからない　　　】　　　　　突然しどろもどろ　　WWW



　　　ススヌ　電波少年　　　　　　　好きでした

皆さん、おはようございます。

いつもの事ながら、月末の請求書に追われております。
まぁ、「自営業はこんなもの。」なんでしょうね。

それでは、今日も１日、
明るく、元気に、楽しく、頑張りましょう！

患者来い！　新患来い！　自費来い！　日銭入れ！

>>975
＞｢俺のエンドでPerは生じない｣と言ってる歯科医が散見されますがどう言う根拠
または追跡調査をしたのか甚だ疑問です。

多重債務歯科先生、おはようございます。
患者の治療を一通り終えて、その後、その患者が来なくなったから、
「何も問題が起こっていないのだろう。」→「自分は完璧」という思考をするのでしょうね。
多重債務歯科先生のおっしゃるとおり、「追跡調査不足」だと思います。
「人体には個人差がある。」→「同じように治療しても予後・治療結果が違ってくる」
という概念が欠落しているわけで、
これは、中学・高校時代に「数学、物理、化学、生物など」の勉強不足に起因している、
というのが私の考えです。歯科医師に多いですね。

「私はエンドに自信がある。教科書的に言えば、ほぼ完璧な治療ができる。
それでも、中には根尖病巣ができるケースがある。」
というのが、良識的な考えだと思いますね。

俺のとこは　今日が締め日だ
今月は　日銭を集めるだけ集めないとな
８月より５０万は増やしておかないと　年を越せねーぞ
そして勝負の１０月　保険も自費も最高にが目標だ
今月５０万増えてたら　最高の酒を買うんだ
そして通帳に３００万残すことが出来たら　祝杯をあげる
その時まで　大事にとっておくぜ
じじい達は　大晦日は　何を飲むんだ？

>>983 「人体には個人差がある。」→「同じように治療しても予後・治療結果が違ってくる」
という概念が欠落しているわけで、

揚げ足をとってるわけでもないし、発言者に喧嘩売ってる訳でもないので誤解しないで
頂きたいですが、

「人体には個人差がある。」から「同じように治療したら」予後・治療結果が違ってきて
当然ですよね。
「人体には個人差がある。」から、それに応じて臨機応変に処置を行う必要があるでしょう。
そうは言っても、完璧を目指しても簡単にはいかないのが事実ではあるのですが。

>「私はエンドに自信がある。教科書的に言えば、ほぼ完璧な治療ができる。
それでも、中には根尖病巣ができるケースがある。」というのが、良識的な考えだと思いますね。

その通りだと思いますね。

読み直したら、自分が誤解してるのかも知れません。
日銭先生、申し訳ない。

「同じように治療しても予後・治療結果が違ってくる」から、それではダメだ、
という事ですね。先生の言いたかったことは。

私が勘違いしてました。

「自費の患者は健康に気をつけているから保険の患者より定期的にﾘｺｰﾙに応じる」

と、思っていたが、意外に違うようだ。自費患者は
「いいものを入れたから大丈夫だ」と、やりっぱなしで放置が多い。
だから、自費患者は喜ばれるんだね。

>>966
>中途半端な値段で　クレーム多い

床矯正で地雷踏んでから、中途半端な自費はやめていたのに
また踏んだかと。。

>>970
結果が予測できて安定した予後が得られるのがリピーターをつかむ
コツみたいな。。。
日銭おじさんは、まだ失敗例がないんでしょうね。だから自信持てる。
インプラントスレもそうだけど、評判今ひとつだけどうちでは失敗例ないよ
とか、あれじゃ絶対駄目だとかすごく評価が分かれるものがありますね。
やってみて経験値あげていくしかないんでしょうが。

>>971
経験は金なり。。まさにという感じですね。

>>987

私が言いたかった事は、

「人体には個人差がある。」→
→「同じように治療しても予後・治療結果が違ってくる」 →
→｢俺のエンドでPerは生じない」という事は、ありえない。

です。

>>989
＞日銭おじさんは、まだ失敗例がないんでしょうね。

今のところ、
スマイルデンチャーに関してのクレームは１度も経験していませんが、
「患者が口腔内に入れないで（使用してないで）放置されているケース。」
もあるかもしれません。
以前、どなたかカキコされておりましたが、
審美的用途（人前に出る時だけ入れる。）、リティナーとして使用されているのかもしれません。

>>985
＞年を越せねーぞ そして通帳に３００万残すことが出来たら祝杯をあげる
じじい達は　大晦日は　何を飲むんだ？

私も、借金はさておき、
「大晦日の段階で、現金３００万円確保して、酒を飲んで年越し。」
が目標です。
そうすれば、良い大晦日を過ごし、良い新年を迎える事ができるでしょう。
そのためにも、今が頑張りどころです。

おはようございます。
皆さん、まだ【神無月】にも入っていないのに早くも年越しの算段ですか。
私はラボ開業以来、
「借金を抱えて年越し」
です。開業して３年未満ですから２回しか経験しておりませんが、おかげさまで税申告では表面上は赤字決算となっております。
　
　

笑う歯科技工士さん、こんにちは。

技工士さんは、何歳ぐらいまでできる仕事ですか？
私は、「生きている限り歯科医師の仕事をする。」つもりでしたが、
冷静に考えてみると、「歯科は７０歳くらいが限界」のような気がします。
皆さん、何歳まで仕事を続けるつもりですか？
また、やめた後、老後の生活費をどうやって稼ぐつもりですか？

笑う歯科技工士さん、キャバクラ代は接待交際費ですか？

>>994日銭丸先生 今日は。老後を考えると軽くノイローゼ気味になるので考えない様にしてます。以前65歳位の代診の先生を2人見ましたが、自分の子供位の歯医者に怒鳴られTBIをさせられてました。

>>994
歯科技工士もおそらく一生できる仕事でしょう。
しかし４０歳くらいまでが「仕事盛り」ではないでしょうか…？。
個人差もありますが、４０歳を過ぎると老眼が始まりますね。これ、本人は気づかないそうです。
「新聞が読み辛い」は自覚できますが、歯科技工においては老眼による細かいミスには気づかないそうです。また仕事のスピードなどが遅くなります。
歯科技工士の実質的な定年は、まわりからミスなどを指摘された年齢だと思っております。
　
　

>>995
「キャバクラ接待」は交際費とはなりません。
ラボを登記して法人組織とすれば可能ですが私の様な「個人商店」では難しい…というのが税理士の話。
今、目の前にキャバクラからの請求書がありますが、金額を見るのが怖くて封をなかなか開けれません。
　
　

>>966
床矯正で地雷踏んだ。って・・・僕もそうです。
スマイル系も4年間しだけど・・色々あってやめた。
導入している先生には悪いけど、俺は患者失ったな。
自費義歯はコーヌス、磁性、チタン床、これに限定しました。

1000です。

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