インプラントをやらないと決めた歯医者

一応ｷﾃｨ外のために書いておこうか

保険の場合、通知があって解釈がでる、問題が起きれば通達が出る
査定、指導などで不満があれば告訴するが、このとき下されたのが判例になる

厚労省からの通達です。
保険医の方へ
１、保険はルールです。
２、もしルールが間違っていると思ったら１に戻って下さい。

口外医になりすましてみたり、いつもはボロカス言っている
厚労省や技官の威を借りてみたり、まるで子供だな
子供は「先生」や「警察」を使うが

そこまで必死にインプラント叩く気がしれない
おれはやらないので紹介するだけだが、インプラントは患者にとっては
大きな選択肢だろう

国費留学生、国民のために働き、奉仕しろよ、さも無いと　罰　が当るぞ。

だが、サイナスリフトした上顎インプラントは、マジ何年ももたないだろ。
ぷらぷらになって、慢性炎症のもとだ。
歯性病巣感染ならぬインプラント性病巣感染を医者が問題にしだすだろう。

移植はだめだろうな
しょせん遊離骨だから吸収する
ソケットリフトですむまでが今のインプラントの限界と思う

みなさんおはようございます。

規則１・ボス（監督）は常に正しい。
規則２・もしボスが間違っていたら、規則１を見よ
ビリーマーチン／ヤンキース監督

監督も人間なので間違う事もありますがそれはそれで正しいのです。

規則はおれが作る。しかし、おれがその規則に従うとは限らない
ビリーマーチン／ヤンキース監督

ルールを作っているのは人間で間違う事もあるし、ルールに従わない事もあります。
不可抗力なら見逃してくれるときもあるし、その逆もあります。
あくまで頻度の問題とそれにルールを破ろうとする悪意があったのかです。

インプラントは補綴の単なる一つの手段ですが、欠損補綴の第一選択で間違いないです。
健全なエナメル質を好き好んで削る奴はいません。

インプラントをやる、やらない、選択する、しないは別問題。

>>936は正しい良い先生だ。

>>940 インプラントをやる、やらない、選択する、しないは別問題。

正しい医療行為か否か、も付け加えて下さい。

>>938
>歯性病巣感染ならぬインプラント性病巣感染を医者が問題にしだすだろう

すでに耳鼻科じゃ問題になってるでしょ

>>941、942
正しいかどうかは自分で決めて下さい
俺はやるし、自分にも入れてもらう
サイナスもやるし、やってもらう
サイナスリフトは歯科治療の延長線上だと思うのが間違いの始まり
歯周外科の延長でもなく、あくまで口腔外科の延長線上にある
いろんなホームページ見てみな、帽子から髪の毛がでてたり
滅菌ガウン着ながら肘から下に手があるのは
残念な事だけどサイナスを手がける多くの歯科医師のレベルはそんなもん
サイナスやるなら立ってるだけで邪魔者扱いされるようなオペ室に一度入るべき
つい熱くなったがスレ地でしたすまん

>>942 俺はやるし、自分にも入れてもらう

スレタイ100回。

正しいかどうか、患者は分からん。
「最新の」という言葉に騙されてやる患者も多かろう。

最新の＝評価が定まってない
　　　　　　実験的要素が強い

ってのも多いからなぁ

>>943

まあそうなんだけど、本来、無菌の場所であって、無菌操作が必須な手術野とは
違うからね。サイナスを含め、口腔内は。
例えば、眼球内、関節腔、脳とかのように。
そういうことではなくて、単なる気構えを言っているんだったら、分らんでもない。
口外専門医ですけど。

口外の清潔不潔てアホかとおもう　親知らずの抜歯を完全滅菌グローブでやってみたりWWWそりゃ歯科大赤字になるよな 耳鼻科のオペ見学したことあるけど結構アバウトだよね　不潔域のオペ

改行くらいちゃんとしろ
歯医者相手に「親知らず」なんて使うな

開業くらいちゃんとしろ
歯医者相手に恥知らずとか言うな

>>947
本当はアルコールでプシュで充分だし
あなたも勉強になったとは思うが
人に教える時は必要なこと。
埋伏抜歯時の清潔不潔の手技や理論を人に教える時は
目に見えないことだから高いレベルで線を引いとかないと
どこまでも堕ちていき自分や従業員が感染したり
家族や他の患者さんへ移してしまう。
何にどこまで清潔不潔を守るのかはあなた次第。

口外のオペが全て不潔域ならそれでいいけど
普段から意識して訓練し無意識でも出来るようにしとかないと
清潔域オペの時、普段やっていることが出来ない。
感染症の患者のオペなんかダースベイダーみたいな感じで
普段の動きやすさの何割減で正直やってられるか、とも思うが
自分と家族を守る為には仕方がない。

赤字体質はもっと違うとこに大きな問題があるが
設備が整った所のトラブルと開業医でのトラブルでは
訴えられたら大学病院は高いレベルが求められるので
経営的には仕方ないこと。

ライブオペ時、開業医の先生が並べられた滅菌器具をつまみ上げ
これ何ですかぁーと聞いたときには
オペ室の時間がとまった。

あなたのスタンドでも時を止められますが
いくら弁解してもあなたは、しばらくは出禁。

学生にはこれくらい言ってもいいよね？

先生がJOJOヲタなのはわかりました

理解していただいてありがとうございます。
今後オペ室では、あなたの額の名前を
ザ・ワールドと読むことは、もうないです。

ドドドドド

>>950
そういうこと平気なのは国立の先生だよね
私立は良くも悪くも。特に口外では徹底した指導を受けるので
体に刻み込まれるのでそういうことができない

最近はそうでもないか

なんでも格好見栄えから拘るのも私立、馬鹿な大学ほど、卒業式に四角い帽子を被ってたりする罠

http://nov.2chan.net/34/src/1232862439420.jpg

こんな大学あるんだ

マッパだろ

なんか池田大作ににとるな

そのものじゃないかとｵﾓﾀ

どこぞの名誉博士とかを貰った時じゃないの？

いつからマッパは創価に買収されたんだ？これで安泰だな

前歯の二本をブリッジで入れ歯だと幾らぐらいですか？

ブリッジで入れ歯にするのは難しい。

ときどき、見るよ
バケツ冠に床がついてるブリッジ

>963
懐かしいな。２５年ぐらい前なら結構見たな。
さすがに最近は見なくなった。
かわりにインプラントで床がついたのを入れる場合が
あるな。やってることは最先端でも発想はむかしのままか。

保険がクソなんだし、うまいメシ喰うにはインプラントだろ。
だましてインプラントを入れるわけでもなし、インプラントしないって不思議だね。

と医者の俺は思うのだが・・・。
インプラントという収益源を持ってる歯科がうらやましいよ。
医者はドックとかしょぼいのしかないしね。

>>965
隣の芝がよほど青く見えるんだなｗ

収入源というか、
顧客囲い込みの一手という先生がほとんどでは？
たまに埋入する心臓の小さい先生は眠れない夜を何度も過ごす。

ロシアンルーレットみたいなインプラントは本音では辞めたい。
黒ひげ危機一髪ゲームみたいにハラハラドキドキの緊張感は楽しめるが。

エロい人に質問。患者がインプラント打って欲しいって来た。
６０代女性。右上5番に打って欲しいって。両側に慢性の副鼻腔炎がある。
で、上顎洞底までだいたい８〜９ｍｍくらいなんでソケットリフトの必要
があるかなと。慢性の副鼻腔炎持ってる人に上顎インプラントってやばい？
おれはインプラントしない人なんで炎症しているところにあんなものを
打ち込んだらやばいんちゃうかと思うんだが。。。

本物の医師が2CHで相談するかよ

>>969
慢性副鼻腔炎は抗生剤では効果がなく、急性に移行すると
長引く事が多い。色々考え方はあるだろうけど、
できればブリッジなどにするか、どうしてもの場合は
バイコン、ポーラスとか、避けて埋入するとか。
打つという表現はもう止めよう。

>>970
歯科医師は医師ではないし、2chで普通に意見交換もするさ
それは医療に限らない

＞９７１
さんくす。打つって表現は確かにおかしいですね（笑）気をつけます。自称インプラント専門医にパノラマ見てもらって簡単に「ソケットリフトですね〜」って言うから。もう少しパノラマちゃんと見てほしいっす。。

パノラマで副鼻腔炎がわかるかよ。
そいつはエスパーか。
おまえの勉強が足りないのに人のせいにすな。

レントゲンで副鼻腔が真っ白くなっていれば炎症起こしているらしいお。

>973
副鼻腔炎の診断は、
パノラマの左右の副鼻腔の濃度差である程度わかります。
片側に比べて濃度が薄くなっていたら、
そちら側が副鼻腔炎を起こしています。
後は臨床症状ですね。

耳鼻科学も習ったはずですから、復習をしましょう。

とりあえずCT撮れば一発でわかるだろ。
それが出来ない環境ならそういう症例は手をつけるな。
まともな診療所なら
CT撮影→副鼻腔炎診断→耳鼻科にて治療→治癒後インプラント埋入
が今のスタンダードだろ。

やらないと決めたっていうのは
理論的にとか自分の考え方として
インプラントは納得できない(語弊は勘弁して下さい)
っていうことですかね？

インプラントは博打要素が強いみたいですが
母が前三本差し歯がとれて入れ歯になるといわれたみたいで
インプラントにしようかなと話していまして…

心配になり色々みてもよくわからなくて…
入れ歯だと噛む力大分弱くなるんですよね？
噛む力が弱くなっても今現在の科学では
インプラントはやめた方がいいのでしょうか
母は58歳です

骨が十分あればインプラントをする方がいいと思う。
無い場合はなんともいえないけど造骨すれば出来ないことはない。
問題はこの場合予後がどうなるかだね。

父がビルを建てると言っています。
ですが心配なりにいろいろみてもよくわからなくて
ビルは頑丈なんですよね？
耐震基準も新しくなって最新のビルでも、やめたほうがいいでしょうか？
父は６０歳で土地は1haです。


なーんて聞かれて真面目に答える建築関係者が居たらお目にかかりたい。

整形と同じだよね
たいていは計画通り逝くが、逝かないときもある
うまく逝ったら人によっては人生が変わるくらいの価値がある
でも永遠とは言えない場合も多い

俺は整形外科だけどこのスレ覗いてる
人工関節は保険が効くけどね

人工関節の説明するときは、
初回手術は大抵土台の地盤がしっかりしてるので
問題なく手術が終わって長持ちしますが、
再置換の場合は土砂が流れてしまって家が傾いて云々
というような例え話をよくします

>>981 骨造成はしないの？

同じような技術は使うけど、
待ってる間数ヶ月全く歩けないのは不味い

なので、金属のプレートの類を使って補強したり、
同種骨を利用したりしますです