【質問不可】皮膚科医が皮膚科を語る〜2

925
そういう人、好き♪　へへへ　わっちもがんばろっと。

>>931
>e.ティーツリーオイルで治癒する。

ここで見るとは、ワロタw

よりにもよって、ワンダーフェスティバルと同じ会場で同じ時間にやるとは。
クソ暑い中、全国からお出かけの先生方、お疲れ様でした。

レセ１枚あたりの平均点が高いから呼ばれる個人指導ってありますか？
皮膚科でレセ１枚あたりの平均点って何点くらいですか？
院内処方、院外処方別の全国平均など教えていただければ幸いです。

今年一番の猛暑でエレベーターまで逆送するなか、
ビッグサイトくんだりまで専門医受験ご苦労様でした。
試験監督の指導医の先生方には本当にお疲れ様です。

エスカレーター

>>934　院外で４４４点

>>931
試験の問題出してる皮膚科医の試験は誰がやるねん？

>>939
お偉い先生方は無試験です

>941
俺らもちゃんと試験受けたぞ。年寄りのことは知らんが。

ごめん、偉くなかった、俺。

S61卒以前は無試験だから不公平な制度だと思う

S61卒以前の無試験組だけど
開業したら専門医も医学博士も全く関係ないよ
皮膚科は卒後５年くらいで十分に開業できる。

そういうレベル低い奴らを排除しないと専門医制度は無意味

>>944
政治力皆無な医師の中でもダントツに政治力がないニピごときにそれは無理だから永久に無意味ってこったなｗ。
ちなみにオレは卒後４年でドロッポ。散々遊び倒した末実家に戻った。当然専門医なんぞ持ってないが困った事は一度もない。
…患者は困ってるかもしらんがｗ。

少し前まで、専門医の有無で診療点数を変える話があったから
必死でとらせた医局が多いけど、いつの間にか立ち消えどころか
医師会専門医というのを作って学会ごとの専門医を廃止する話まででてきた。
こんなの絶対うまくいくはずないけどね。
今の専門医は確かに意味ないな。資格維持しないといけないし、メリットないし。

>>946
おまけに専門医の更新だとか、上級専門医の創設だとか、もう馬鹿かと・・。
ただ、専門医は持っているとバイト先の給料が少し上がったりすることもあり、
まだ捨てたもんじゃない。自分の場合、総会や支部総会に出席する名目で
出張休暇・手当とれるのでちょっとは元とっているよｗ
>>943
開業ならそれで十分だな。>>945はある意味勝ち組、ウラヤマシス。

皮膚科の医師はもっと勉強してください。

>>947
勝ち組なのは、散々遊び倒した末にメジャー科の専門医を取って実家に戻る奴。
名刺にこれといった肩書きも書けない>>945みたいなのは負け組だよ。

>>949
名刺の肩書き？
…世の中には色んな価値観の人がいるなあ…。まあでも先日ちょっとした義理事で略歴紹介する羽目になったときは確かにちと恥ずかしかったなｗ。

いろんな価値観？ｗｗｗ

価値観じゃなくて、簡単な差。
同じく遊んで暮らし、その「ちと恥ずかしい」思いをするやつとしないやつがいるだけ。

皮膚科の開業医なんて簡単にできるとおもわれている。
実際皮膚科開業医の仕事なんてバカみたいなものだ。
勤務医のころは、ウロデルからだけではなく皮膚科だけを掲げているクリニックから馬鹿な紹介を何度ももらったものだ。
メジャー科は皮膚科を馬鹿にするが皮膚科を本気で勉強し始めたらとても深いのだが、しかし、
それは開業してからの臨床にはほとんど役に立たない。

バカにしていると大変なことになりますよ

携帯からです。質問ダメならスルーでいいです。
皮膚科でおしりって見てもらえますか？(´・ω・`)

>>954
「質問だめなら」って、最初にダメだって書いてあるだろ。
他で質問しろ。

>>952 それは開業してからの臨床にはほとんど役にたたない。
　　んなことはないと思うよ。　患者からの質問は千差万別だし、アバウトに答えようと思ったらいくらでも楽ができる。
　　しかし正確に必要十分に患者の質問に答えるにはそれなりの知識のバックアップと日々の更新〜修正が必要。
　　　納得いくまで説明しようとすると、それなりに細かなデータが必要。　サバン症候なみの瞬時の解答力が必要。
　　ごまかししきれている内はよくても、そのうちボロは素人も見抜くようになる。

だいたい、しつこく質問する患者はその後来ない。
いくら懇切丁寧に答えても、次の医者の所へ回っていくドクターショッピングだ。
続けて来るのは質問しない患者だ。

つまり、全く答えなくても患者数は同じという事だ。（笑）

目の前にある事しか見えないのですか？
その2度と来ない患者は貴方についての不満を
あちこちに言いふらしますよ。
そしてそのツケは必ず貴方自身にかえってくるでしょう。

では、君の医院で、しっかり疑問に答えた患者でずっと続けて来てくれた患者はいるかい？
次々とドクターを替えるような奴は地域社会でも信頼されない。
もしドクターショッピング仲間に宣伝してくれたとしても、
面倒なのが１回だけ来るだけだよ。（笑）

あそこは良いよと言ってくれるのは、何も質問せずに付いてきてくれる患者だけだよ。

まあ、いろいろ質問してくれるのは最初はうれしい。
得意になって何十分も話しても、結局１回だけだと気づいたんだ。

>959
その辺の統計をとるのは非常に難しいです。
ただ、ドクターショッピングを繰り返していた方や長年無治療でおられた方が
現在も30名ほど通院されています。
（勿論お互い様ではありますが）前医の悪口もよく耳にします。
でも処方等に問題があると思われるのは本当にごく僅か。
正しい医療を行っているのに患者に信頼されないのは残念だと思います。

>>959
あんた面白いね
それ他の客商売全部に当てはまると思うよ

質問する客は「下手な返答したら悪い噂流してやる」とか内心思ってる
今は人に言いふらす前に２ｃｈに書き込むからホントわかりやすい

↑
本質的に周囲の事は考えていないと思う。
たくさん患者さんが待っているのに長々とどうでもいい質問を続けるような人は
自分のことしか考えられない。

>>963
病院に来る人は病気で悩んでるんだから
先生に質問する事が、どうでもいい質問とは思えないけどな。
雑談と質問は違うよ。
質問は質問だ。
きちんと丁寧に答えてあげるべきなんじゃない？
ただで治療に来てるわけじゃないんだし。

なんで患者さんからの病気に関する質問をウザそうにするのかな〜
専門知識を勉強してきて医師になった医者の仕事じゃねーの？

>>964
やってみりゃわかるよ。
ガラガラの医院ならまだしも通常の開業医では患者一人あたりにつき
３〜５分がいいとこ。混んでる所だと１分とかの所もある。
そんな中でいろいろな質問に答えたり、患者が納得するまで話をするのは物理的に無理。
しかもいろいろ質問する患者に限って変な考えに固執してたり（ステロイドは絶対にイヤとか）
あまり時間を取ると待っている患者に文句言われたりして…

弁護士みたいに〜分でいくらとかできたら思う存分質問でも何でも答えるがな。

信頼度＝診察時間の長さではないよ。
僅かの時間でも患者さんの心を掴む医師は多い。
テクニックとしてのコミュニケーション技法もあるが
やはり適格な診断能力とそれを裏打ちする知識があっての話。
選ばれる人はそれなりのものを持っている。

別に患者は医者を選んじゃいないよ
基本は近所にあるとか知り合いの紹介ね
医者を変えることも滅多にない

ただメンヘラ医師は避ける
これは仕方ない

>>958
二度と来ない患者は行った先々の医者の悪口を言うから
そのうち悪口を言われない医者がいなくなる。
つまり放っておいても長期的には問題なし。
>>965
その通り。世界最安水準の日本の保険診療で時間をかけるなんて無理。
保険証なしで来てくれたら値段と内容いかんではとことん付き合うよｗ

>>966
僅かの時間というが、内科や精神科ならまだしも、数をこなしてなんぼの世界の皮膚科では難しいね。
んでもって話が長い患者の心を掴んだとしても、今後更にその患者に関わると思うとね。
そう考えると患者には気の毒だと思うが、やはり「やんわりと追い返す」スキルも必要なんだよな。

>>969
そんな恥ずかしいスキルは必要ない

名古屋大と名古屋市立大ならどちらの皮膚科がおすすめですか？

>>971
ネームバリューがあって楽したいなら名古屋
忙しいけどがんばりたいのなら名古屋市立って感じなイメージ
名古屋は教授の退官が近いから、ごたごたに巻き込まれたくなければ名古屋市立がいいかも
東海地方で唯一の安定政権だしな。
ただ、本当に忙しそうだ。同期を見ていると自分の暇さに悲しささえ感じるｗ

竹原を本気にさせたようだｗ
皮膚科・形成外科医師減へ　県立中央病院が診療科再編　金大など反発　質問状提出
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/ishikawa/news/20080820-OYT8T00902.htm
>金沢市の県立中央病院が来年度、皮膚科と形成外科の医師の削減を検討
>していることが20日、わかった。両科に医師を派遣している金沢大学付属病院と
>金沢医科大学病院は「地域医療の放棄。到底受け入れられない」と反発しており、
>同日、中央病院の山田哲司院長に削減理由の説明を求める公開質問状を提出した。
>回答期限は27日としている。
>　中央病院は、皮膚科は金沢大学付属病院、形成外科は金沢医科大病院から医師の
>派遣を受け、医師は両科に2人ずついるが、来年度から1人ずつ削減する方針。
>関係者によると、7月に同病院の幹部が皮膚科と形成外科の医師に医師削減の方針を説明。
>今月、両大学病院にも方針を伝えた。
>　中央病院は、県内4か所の救命救急センターの一つ。救急医療に力を入れているほか、
>がん治療や新生児・小児医療に重点的に取り組んでいる。
>皮膚科や形成外科は、他の診療科に比べ、入院患者も少なく、開業医が対応することが
>可能な症例も多いため、医師削減の検討を始めたとみられる。
>　これに対し、金沢大皮膚科の竹原和彦教授と金沢医大形成外科の川上重彦教授は
>連名の質問状で、「特殊病院化することに県民のコンセンサスは得られているのか」
>「皮膚科、形成外科を縮小・廃止し、外傷や熱傷の救急に対応できるのか」「県職員で
>ある医師を、本人の意思に反して解雇することの法的根拠を示すべき」など5項目に
>回答を求めている。
>　竹原教授は「1人体制では手術も出来ず、いずれは診療科の廃止につながる。現場の
>医師は納得していない。きちんと説明すべきだ」としている。川上教授は「金沢市内の
>公的病院で形成外科があるのは中央病院だけ。医師の削減は、診療や医療の質を
>低下させることになり理解に苦しむ」としている。（後略）

医局の都合で今まで自己都合退職→新規派遣を散々繰り返しておきながら
本人の意思に反して解雇することの法的根拠を示すべき、ってｗｗｗ
自分に質問状を出せよｗｗｗ

＞973 小鼠の聖域なき構造改革のボデーブローが効いてきた結果だな。
　　　大学医局で就職浪人が増えそうな悪寒

>>973
どこも皮ふ科はいらないわけだｗ
＞２７２も関連か
http://www.kobe-np.co.jp/rentoku/chiiki/200803sanda/02.shtml
＞医師がいない　三田地域医療の今　（２）皮膚科医独立診療報酬低く、開業志向に
>ベテラン医師が開業に踏み切った理由について、大野は「市民病院中期運営計画」を上げる。
>同計画は、二〇〇六年度から五年間の病院運営に関する基本方針を示した。
>内分泌科や呼吸器科の新設などを盛り込む半面、皮膚科医の定員を三人から二人に
>減らすことがうたわれている。「医師のモチベーションを下げてしまったのかもしれない」と推測する。

>>976
あの辺りは産業も若年人口も逃げ出してるじゃん。
医療だけ居残る意味はないだろ。

あの辺りは大阪のベッドタウンだよ。

がんの治療は自由診療ｗ

社会にとって必要不可欠なインフラとは無縁ｗ

公立病院、公的病院がいたずらにかかわるのはいかがなものかと、ｗ

>>976
その件については、定数減らされたのは最終ダメージで、
１０年ほど、売り上げが低いといじめ抜かれたのが原因らしい。
公開質問状とか送らずに、さっさと引き上げたのは評価していい。

>>973
石川県は人口が少ないせいか、ポストが全然ない。だから医局員をことごとく陰性にして
東京の研究施設に送り、そこでバイトもさせている。バイトあまりまくっている東大から
おすそわけしてもらっている有様。論文はたくさん出るだろうけどその後の生活は・・。