続・正論、小児科その1

CSFにWBC36,000/3あって、放置か？　meningitisによる痙攣、SFCじゃあるまい。
こういう症例が面倒だから、アクトヒブを早く売れと言うのに。

> CSFにWBC36,000/3あって、放置か？

どこにそんな記述が？

>>627
>>618の指摘通り、>>617の記述が曖昧だからね。CSFの話と受け取った。
で、sepsisとして、じゃ、どこがinfectious focusなわけ？ SFCは母親の
判断だろ？

一番の問題は、occult bacteremiaの早期診断は、無理ということだ。

初日での髄液所見が正常であっても、二日後再検していたらWBC 10000/3まで跳ね上がっていた症例や
初日は血液検査でWBC12000のoccult bactermiaという症例もある。

初診の医者は水準の事をやったが、それでもなおすり抜ける症例だったと思う。

そのため、HiB感染を減らすためにアクトヒブが必要だって事だ。

診断技術をうんぬんするよりアクトヒブだ。 occult bacteremiaは地雷症例なんだから。

あなたを診る医師がいなくなる！
〜過重労働の医師を病院は守れるのか〜中原のり子氏
http://ameblo.jp/kempou38/entry-10110138748.html

地域の開業医と勤務医で365日24時間の小児救急体制を作って5年。
そろそろ、市長さんか、市議会から、表彰とはいわないまでも、感謝状ぐらいチームに
欲しいな。それで、ムードも変わるのに。紙一枚だけで済むのになぁ。

「感謝状一枚」くれない

それが住民の意思なんだよ
「感謝もしてないし、そんなもん要らないよ」
ってことだ

なんで小児科だけ24時間365日体制で診療する必要がある？

>>632
止めたら、どうかと提案したが、「政治的に無理」と医師会の事務長に言われたよ。
行政サービスの一部と思われているところがいけないんだ、実際、ボランティアでやって
いると市も言わないしなぁ。

医師会の事務長って年収2000万ぐらい貰っているところもあるんだぜ

>>633
小児救急態勢協力を辞めるって言い出して、大騒ぎにしないとなにもしないと思うが？
政治的に無理だからって、医師が協力するしないは関係ない。
政治的に中止は無理なら、医者がいなくなればいい。

感謝状なんかもらうより、予算つぎ込んでもらって、バイト医呼び集めて
もっと楽することを考えたらどうよ。

奉仕を一定期間やって感謝がなければ、それ以上続ける必要はない。
何もかもやって当たり前じゃないんだ。５年立てば参加者が５年老いる。

ムードが悪くなっているのは、感謝状の問題ではなく、当たり前に思われて
小児救急を乱用されていることへの疲労感だろ。
偉い人の紙一枚で済む問題じゃない。
廃止を臭わせて、住民に現実の刃を突きつけてやらなきゃだめだろ。

>>635
なぜ、そんな混乱を起こす必要があるわけ？　ポジティブに考えて、良いことをしているのなら
褒める、それでいいじゃない。アキバへ突っ込むような考え方しかできないようなら、自分こそ
医師を止めたら？（笑）

635は正論だが、「（笑）」が人を見下しているようで
発言を台無しにしている。

訂正
635じゃなくて636だ。

夜間救急でいくらもらってる？

おれ、3時間で2万円

635は正論だと思うが…

>>640
2ちゃんねらーには、平時に乱を起こしたがる、それも人をそそのかしてやる奴が多いよ。
やるのなら、自分でやれよ（笑）。

>>636
褒めるだけじゃ、口しかうごかしてねーだろ。
五年たてば、開業医は五年、年をとるんだぜ。一五年後に救急維持できるのか？
一五年褒め続けても、小児救急の持続可能性がないだろうが。
それに病院勤務医が二人ほどやめたらその救急が瓦解するのは目に見えているぜ。
女医が三人妊娠したらどうするよ？

開業医が脱落していったらどうするよ？

頭を使えよ？　アキバに突入なんて印象操作なんかやってる暇があったら、
金をぶんどることを考えろよ？　
金と人をぶんどっていかねーと、じり貧なんだぞ？　わかってる？

小児科の診療報酬が改悪されるわ、アクトヒブはまた延期されるわ、小児科医療がこの先
大きく改善される見込みはねーぞ。

ごねるべきときにごねず過剰適応してきたことが、この国の医師の駄目さなんだよ。
政治的に重要ですって言われて引き下がるほうが、おかしいわ。
まじめに救急やっている下に、ちゃんとむくいてやれよ。
まったく、役所や議会なんぞ、ごねてなんぼでしょうが。

>>642
はいはい、このパターンも多いね。「もし...だったら」、「もし...だったら」と自分の好都合な状況での
話しかしない。過去の実績に対して感謝状ぐらい良いじゃないか、と言っているだけで、将来は
分からないよ。君の指摘は、的外れってことだよ。

んじゃあ、ここに書かずに市長におねだりしろよ。ここに書いたら感謝状もらえるの？　

>>644
またまた(笑)、誰も君の感想なんて期待してないわけ。ただそう思ったから書き込んだだけじゃない。
子供みたいな意見は期待、あ、小児科医だもんな。

>>635
全国の小児科教授に小児医療無料化の賛否を問うアンケートをして
無料化賛成、対象拡大に賛成した教授の医局には入局ボイコットという運動
起こしたらいい。小児科は完全に売り手相場なのだから。

あ、そう。感謝状ほしいなって思ったら、２ちゃんねるに感謝状ほしいって書くんだ。
あんたの愚痴も期待されてないよ（笑）　まあ、すきにやれば。つくづく馬鹿だとは思うけどね。

>>647
最後は個人攻撃ね、これも想定内のことだよ。

>>648
なぁ、本気で大丈夫？　　働きすぎてないか？

個人攻撃が想定内って、そりゃあなたから「自分こそ医師辞めたら」って煽ったから、
そう返ってくるのは当たり前なんだけどさ？

なんというか、ちょっと体を大事にして休んでほしいよ。
心が疲れすぎているともめ事起こしたくないのはわかるけど、感謝状ほしいって……

あなたの精神状態がすごい怖い。

>>649
この反論は面白くないな。50点。

なるほど。しがらみで小児救急やってるんだね。開業医も先輩が多いから意見ができないと。
医局での立場も守りたいし、もめ事なくなんとかやり過ごしたいけど、疲れてもいる。
せめて感謝状でもほしいと。
　それをわからず２ちゃんねらーは過激なことしか言わないから、嫌になると。

　まあ、ちょっと同情してあげる。　もう寝た方がいいよ。明日も病棟回診なんだろ。

>>651
４０点

>>652
>>649自体が自分の精神状態のようだから>>649は30点かな。

>>652-653
マジメに反論しているんだから認めてやれよな。感謝状があった方が良いって奴にからむ奴も
2ちゃんねるにはいるって...50点。

>>651
イケメンなら70点、アホ顔なら20点。

えっと、読むのめんどくさいんだけど、どっちが小児科医の味方なの？

昨夜は1時に電話がかかって、
「2才の子供が9時から腹痛で泣き続けています。お願いします。」
「熱はありますか？　血便は出てますか？」
「いえ、ないです。でも腸閉塞じゃないかと心配で、何とかしてください。」

「まあ、診察しましょう。」で、結局、便秘。グ浣でスッキリ。
「どの小児科も不在と言われて、119番も近くのの先生に見てもらってくれって
言われて。」
誰も金曜の夜に仕事したくはないわな。9時ならうちの輪番制の救急当番が
開いているのに...。119番が断るってのもおかしいな、と思いつつ、診察終了。

眠れなくなって、3時頃うとうとし始める。今日は朝8時から隣の家が、迷惑に
思ったのかチェーンソーで庭木を切り始めた。やれやれ...。

子供が便秘ではらいたになっているぐらい見分けること。便が出てなきゃ買い置きの
浣腸をすること。最近浣腸を持っていない母親も多いなぁ、寝むぅ。

医者バッシングも同じ構造。売国奴自民党の日本人総プアー化計画。
↓公務員バッシングで得するのは一体誰なのか？
http://ameblo.jp/kokkoippan/day-20080612.html
よくよく考えてみる必要がありそうです。

輪番病院にいくようにいえばいいじゃん。だめなん？

そもそも住民は小児科医に感謝する必要はない

365日24時間なんて当たり前の話だ
コンビニに感謝状送るやつがいるのか？

報酬を得ているのだから、感謝状を要求するなんて傲慢だと言わざるを得ない

>>600

そういうやつはそのうちだれにも相手にされなくなり、そこらで野垂れ死にでOK。
だれもも悲しまれず、死んでいく人生でいいんじゃね。
そもそもそういうやつが病院なんかかかるひつようなんかないんだよ、金も無駄だし。

>>660
叙勲とか知事褒賞とか何のためにあるの？
過去の栄光より、今の活動に賛辞を送るのが、日本の活性化には必要と思うが。

研修医の採血失敗で和解　宮崎大と死亡女児の遺族
08/06/19共同通信社

　宮崎医大病院（現宮崎大病院）で2003年、研修医の未熟な採血の結果、
心臓病の長女＝当時（２）＝が呼吸困難で死亡したとして、宮崎県清武町に
住む父親（４３）が損害賠償を求めた訴訟の控訴審は18日、大学が解決金
1500万円を支払う内容で、福岡高裁宮崎支部（横山秀憲（よこやま・ひでのり）裁判長）で和解した。
　昨年7月の1審宮崎地裁判決は、病院側の過失を全面的に認めて約2400
万円の支払いを命令、大学が控訴していた。
　横山裁判長は和解勧告に併せて理由も示し、病院側は「研修医に採血させることが
過失とまではいえないとの判断が示された」と評価。父親の代理人弁護士は
「今後の小児医療の発展と改善に少しでも役立ってほしい」としている。
　1審判決によると、長女は03年9月12日、心臓病手術の輸血準備のため採血された際、
研修医が2回失敗するなど計4回の注射を受けた。長女は痛みや恐怖で激しく泣いて呼吸困難に陥り、同日死亡した。
　高崎真弓（たかさき・まゆみ）病院長は「今回の事件を真摯（しんし）に受け止め、
よりよい小児医療を提供するために努力したい」とコメントした

>>663
ふーん、第一審の判決は知らなかった。これが通っていたら、研修医に採血させることを全面的に
禁止、ということになってたんだろうね。いつも思うが、採血やルート確保の時、一番重要なのは
抑制することだと思うが、これは医師の責任なのか、看護の責任なのか。下手な看護師もいるしね。

実質敗訴かね。病院の。

>>665
和解内容次第だが...その一番重要な点が書かれていないとは？　父親の言う発展と改善のために
何をするというのかなぁ。

採血失敗で死亡、研修医のせいだというのはあんまりだ
お金が絡む嫌な裁判だったな

>>666
小児医療を廃止！

小児科は旧帝大のみでいい

>>664
研修医というのは義務化された2年間の研修医なのか、それとも後期研修医なのか？

> コード・ブルー　−ドクターヘリ緊急救命−
何となく小児科医にも憂鬱な番組が...。これが標準と思われると。

小児科医療もサービス業ですから、子供が嫌いでも治療はしますし、採算が合わなければ
撤退します。医療はサービス業なんだからなぁ。

>>668
爺婆並みに1割にしたらどう？　便秘と分かっている母親に午前2時に起こされて、
過労死する小児科医。イチジク浣腸を買うのと、無料の医療機関に行くのと、
そりゃ夜間診療に行く方が安い。

新手の募金詐欺？

48 ：朝まで名無しさん：2008/06/27(金) 18:59:08 ID:t9YCrmxr
優斗君募金の話がポツポツブログ記事になってる。

優斗君を支援する会
ttp://blogs.yahoo.co.jp/shoko43jpjp/22924947.html
＞舞浜で電車を降りると・・・
すぐに目に飛び込んできたのは街頭募金の呼びかけをしている人達で黄色いのぼりには「優斗君、ガンバレ」と書いてありました。
私も純平君の街頭募金のお手伝いを少々したことがあるだけに吸い寄せられるように近づき財布から５００円を取り出し募金をして
「がんばってください」と声を掛けました。

優斗君、ガンバレ！？（骨髄移植に募金って）
ttp://numakuro.blog.so-net.ne.jp/2008-06-11
＞もともと個人の臓器移植のために募金することに対しては非常に懐疑的な私ではありますが、これにはびっくりです。
だって
１．優斗君ってどこの誰で、何才ですか？顔写真はおろか、姓すら出ていません。
２．骨髄移植に募金って必要ですか？必要だとしたら、骨髄バンクへの登録を呼びかけることではないでしょうか。
３．募金を呼びかけている割には、パンフレットを渡すわけでもない。ただ募金箱にお金を入れさせているだけです。
（募金箱には札がたくさん入っていました）
４．検索かけたものの、ホームページはないようです。ググるとトップがにちゃんねるってorz

つづき

310 名前： バリアフリーな名無しさん 投稿日： 2008/07/01(火) 11:56:29 ID:L65/bp0Z
62 ：朝まで名無しさん：2008/06/30(月) 18:08:49 ID:3xHEzzU7
>>51
優斗くん募金の件、骨髄バンクにメールで問い合わせたらすぐ返事が来た。
ちょっと意外な内容・・・そのままコピペは問題があるかもしれないので要約で。

・その募金活動に関しては１ヶ月前にチラシを見た人間から連絡があり、
　活動の中心人物を呼んで話を聞き、忠告した。
・その後も別の人物から募金活動していると連絡があり、再度注意した。
・それでも色々な人間から連絡が来たので再々忠告した。
・少年（実在するらしい）の病気は特定疾患なので医療費はかからず、
　骨髄バンクの患者負担金も生活困窮家庭には免除の制度があるので
　大々的な募金活動の必要はないから、ドナー登録を呼びかける活動を
　して欲しいと説明した。
・その後も多方面から募金活動の連絡があり、さらに忠告した。
・私からのメールでまた注意した。
・この団体からは寄付をもらっている。

つまり、全く自己負担でまかなえるはずの治療を理由に募金活動していると
いうわけ。バンクに注意されても聞く耳なし。
そして、骨髄バンクに寄付してまだ募金を続けているという・・・

65 ：朝まで名無しさん：2008/07/01(火) 01:28:01 ID:6EVdY/lz
う〜ん、寄付金を受け取っている理由がわからん。
どう見ても「金やるから黙ってろ」としか…