個別指導の通知が来ました
1 ：卵の名無しさん：
胃が痛くなってきた。
やり過ごすこつを教えてください
やり過ごすこつを教えてください
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2 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 11:51:26 ID:CR/DweJdO
ｳｨ
石破さんみたいに、ねちっこく答えるといいとおもいますよ！
ジョノカとデート
5 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 11:56:02 ID:Q5iOOFZl0
それより、俺の年金記録の誤りを先に正して欲しいという...。
今の社保庁の地方機関に何の仕事ができるって言うのか？
今の社保庁の地方機関に何の仕事ができるって言うのか？
6 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 12:03:46 ID:Q9VxCh0+0
>>5
たたかれている分までねちねちやられそう
たたかれている分までねちねちやられそう
7 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 12:05:42 ID:FBtckB9t0
科名、セレ点数よろぴく。
8 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 12:11:11 ID:Q9VxCh0+0
内・リハで月計５５マソ点程度だから
たいしたことない。何で選定されたのか。
院内だと狙われるのか
たいしたことない。何で選定されたのか。
院内だと狙われるのか
9 ：お増健さん ◆0ZOKENdh0E ：2007/10/16(火) 12:12:12 ID:gfwk2Mae0
新規開業か？
10 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 12:17:16 ID:UpZ2/33E0
随分儲ってるなぁ
11 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 12:21:49 ID:Q9VxCh0+0
>>9
新規の時はすぐ終わりました
新規の時はすぐ終わりました
12 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 12:25:04 ID:Kq7HVs5QO
新規開業なら2～3年以内に呼ばれますよ。
13 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 13:03:42 ID:4mHJZHH50
個別指導ってなんでいい大人が怯えてるんだ？ｗｗｗ
相手の気分を害したらどんな最悪どんな事が待ってるんだ？ｗ
理不尽な処分だったら裁判に訴えたら良いと思うのだがｗｗｗ
いい歳した大人がｱﾀﾌﾀ怯えるのは滑稽以外の何物でもないぜｗｗｗ
相手の気分を害したらどんな最悪どんな事が待ってるんだ？ｗ
理不尽な処分だったら裁判に訴えたら良いと思うのだがｗｗｗ
いい歳した大人がｱﾀﾌﾀ怯えるのは滑稽以外の何物でもないぜｗｗｗ
14 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 13:13:53 ID:UpZ2/33E0
相手の気分を害したら
通常認めてくれるグレイ部分までしっかり規則通りに査定するだけだろ。
通常認めてくれるグレイ部分までしっかり規則通りに査定するだけだろ。
15 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 13:15:59 ID:YMndaLU00
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.. `´ /＼＼ `i;┬:////ﾞlﾞl ヾ/ 個別指導で呼ばれますように。
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>>13
死人も出るからな
死人も出るからな
17 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 13:57:22 ID:FBtckB9t0
18 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 15:16:40 ID:as8ZP8u90
富山の県民特性は異常だから、富山でなければ個別指導気にしなくて大丈夫。
あと滋賀県も富山県まではいかないけど、役人のいじめ体質あるかな。
あと滋賀県も富山県まではいかないけど、役人のいじめ体質あるかな。
19 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 15:28:21 ID:o/fVjev+0
情報によると、今月の個別指導はタレコミによる調査ってことになってたが。
20 ：1：2007/10/16(火) 16:34:15 ID:Q9VxCh0+0
21 ：卵の名無しさん：2007/10/16(火) 18:44:24 ID:zQlsnI550
レセ一枚あたりの点数いくら？
22 ：卵の名無しさん＞１９：2007/10/16(火) 19:44:17 ID:o/fVjev+0
たれ込みの多くは誤解に基づくものだが、確認のしようがないので、個別指導
の時に、カルテと照合するのが目的だ。やましいところがなければ正々堂々と
主張すればいい。逆ギレしてハゲシク反論すると、建前論でネチネチと追求される
ので、ホドホドに。「念入りにチェックしていますが、すべてにチェックをいれる
事が出来ないので・・・今後注意します・・・」・・・という路線で大体穏便に
すんでしまうのだよ。
タレコミの例は・・・
・指導された覚えがないのに指導料を取られた。
・連絡（基金や連合会から来る月毎の医療費明細）ほど受診していない。
・受けた覚えのない検査がある。
・往診や訪問診療を受けていないのに受けたようになっている。
・保健師の調査（定期的に患者訪問して薬などをチェックしている）と請求が違う
・健診を保険請求している。
・混合診療（まがい）の診療行為がある。
・自院の職員が受診している（自家受診）が多い。
・往診や時間外が異様に多い。
等々だ。
の時に、カルテと照合するのが目的だ。やましいところがなければ正々堂々と
主張すればいい。逆ギレしてハゲシク反論すると、建前論でネチネチと追求される
ので、ホドホドに。「念入りにチェックしていますが、すべてにチェックをいれる
事が出来ないので・・・今後注意します・・・」・・・という路線で大体穏便に
すんでしまうのだよ。
タレコミの例は・・・
・指導された覚えがないのに指導料を取られた。
・連絡（基金や連合会から来る月毎の医療費明細）ほど受診していない。
・受けた覚えのない検査がある。
・往診や訪問診療を受けていないのに受けたようになっている。
・保健師の調査（定期的に患者訪問して薬などをチェックしている）と請求が違う
・健診を保険請求している。
・混合診療（まがい）の診療行為がある。
・自院の職員が受診している（自家受診）が多い。
・往診や時間外が異様に多い。
等々だ。
犯罪者の談合スレ発見！
24 ：卵の名無しさん：2007/10/17(水) 06:24:25 ID:IC23k2L10
犯罪者＝正当な医療行為の報酬を認めない保険者
25 ：卵の名無しさん：2007/10/17(水) 12:36:37 ID:kYs5FPYQ0
>グレイ部分までしっかり規則通りに査定するだけだろ
何故この程度のことでそんなにも怯えるのかが理解出来ないんだよねｗ
たまたま何かの見落としでたまたま抵触したのであって、今後後ろ指さされるようなことしない
というのであれば、毅然としてるべきじゃないのかな？
でないと地頭根性丸出しの世間知らずのｱﾎな小役人を付け上がらせるだけじゃないの？ｗ
ああいう卑しい根性の連中は相手が 「下」 だと思うとどこまでも付け込んでくるよｗｗｗ
やましいことがないのなら、一喝するくらいの気持ちでいてよいと思うし、そうあるべきだと思うんだけど。
何故この程度のことでそんなにも怯えるのかが理解出来ないんだよねｗ
たまたま何かの見落としでたまたま抵触したのであって、今後後ろ指さされるようなことしない
というのであれば、毅然としてるべきじゃないのかな？
でないと地頭根性丸出しの世間知らずのｱﾎな小役人を付け上がらせるだけじゃないの？ｗ
ああいう卑しい根性の連中は相手が 「下」 だと思うとどこまでも付け込んでくるよｗｗｗ
やましいことがないのなら、一喝するくらいの気持ちでいてよいと思うし、そうあるべきだと思うんだけど。
26 ：卵の名無しさん：2007/10/17(水) 13:33:56 ID:yzKpun7B0
>>25
「地頭根性丸出しの世間知らずのｱﾎな小役人」のバイトをやってる俺様が来ましたよ
>たまたま何かの見落としでたまたま抵触したのであって、今後後ろ指さされるようなことしない
>というのであれば、毅然としてるべきじゃないのかな？
「訳あり個別」の場合は指導に至るまでに相当ウラを取ってる
指導用には50人ぐらいレセを抽出するから、「たまたま」じゃないものしか指導しない
それから指導官は医師免持ってる(俺もね)
臨床経験はピンキリだけど
逆切れされようがされよまいが、必要であれば2年間さかのぼって自主返還してもらうし
もっと悪質だったら保険指定を取り消させていただくだけ
「地頭根性丸出しの世間知らずのｱﾎな小役人」のバイトをやってる俺様が来ましたよ
>たまたま何かの見落としでたまたま抵触したのであって、今後後ろ指さされるようなことしない
>というのであれば、毅然としてるべきじゃないのかな？
「訳あり個別」の場合は指導に至るまでに相当ウラを取ってる
指導用には50人ぐらいレセを抽出するから、「たまたま」じゃないものしか指導しない
それから指導官は医師免持ってる(俺もね)
臨床経験はピンキリだけど
逆切れされようがされよまいが、必要であれば2年間さかのぼって自主返還してもらうし
もっと悪質だったら保険指定を取り消させていただくだけ
27 ：卵の名無しさん：2007/10/17(水) 13:39:43 ID:5sGsOWt10
それを読むにつけ、浜松の某公的病院は相当悪質だったと言うことだな。
なのに懲りもせず、保険適応を再申請。
非常に悪質としか言えん。永久に保険適応を却下すべきだ。
なのに懲りもせず、保険適応を再申請。
非常に悪質としか言えん。永久に保険適応を却下すべきだ。
28 ：卵の名無しさん ：2007/10/17(水) 13:40:39 ID:WByYqfWP0
29 ：卵の名無しさん：2007/10/18(木) 15:10:43 ID:no80JZGx0
以前個別指導立ち会いの話
当初は院長、副院長（息子）はまさに>>25のような言動だった。指導官
事務官はそれでも穏便に、施設基準に満たない場合はより低い診療報酬点数
で請求するようにお願いする対応だった。
しかし、そこで調子こいて、院長が「君らももっと勉強すべきだよ・・・」
という一言を発して指導官がキレた。
彼らが出してきたのは、施設基準の根拠となる職員の名簿だった。彼らは
その勤務している職員すべてに対し事前に聞き取りを行っており、その職員の
ほとんどが幽霊職員であったことを突き止めていた。最初は一ヶ月程度の
返還要求で穏便に終わるはずだったのが、結局過去3年間にさかのぼって
返還を指示され、おまけに院長は保険医停止処分を受けてしまった。
普通だったらこれらも表沙汰にならないのに、翌週の新聞社会面に
実名入りで掲載されてしまった。お気の毒・・・
当初は院長、副院長（息子）はまさに>>25のような言動だった。指導官
事務官はそれでも穏便に、施設基準に満たない場合はより低い診療報酬点数
で請求するようにお願いする対応だった。
しかし、そこで調子こいて、院長が「君らももっと勉強すべきだよ・・・」
という一言を発して指導官がキレた。
彼らが出してきたのは、施設基準の根拠となる職員の名簿だった。彼らは
その勤務している職員すべてに対し事前に聞き取りを行っており、その職員の
ほとんどが幽霊職員であったことを突き止めていた。最初は一ヶ月程度の
返還要求で穏便に終わるはずだったのが、結局過去3年間にさかのぼって
返還を指示され、おまけに院長は保険医停止処分を受けてしまった。
普通だったらこれらも表沙汰にならないのに、翌週の新聞社会面に
実名入りで掲載されてしまった。お気の毒・・・
30 ：壱千万払ってもSAR4800所持したい ◆9v9e/bO4yk ：2007/10/18(木) 15:36:19 ID:tR03iJZy0
男は煽って保険医療機関離脱！
31 ：卵の名無しさん：2007/10/18(木) 16:39:32 ID:B9dBiTEn0
お聞きします。患者さんの要望で、やむえず診察しないでお薬を処方をし、そのときに慢性疾患指導料を請求したらどうなりますか。
32 ：卵の名無しさん：2007/10/18(木) 17:01:18 ID:jq5rKmni0
もちろん返還です。無診察投薬は犯罪です。
と、建前言われるにきまってまつ
と、建前言われるにきまってまつ
34 ：卵の名無しさん：2007/10/18(木) 17:05:57 ID:bMY5v06q0
>>31
毎回でなければ抜け道解釈があります。
が、当院では「お薬だけの診療はできません、違法です」と張り紙をしてあります。
全部のクリに保健指導された内容だし、他の違反クリに影響がでても関係ね～ぜ。
ってか、クスリ渡す時に医者が顔くらい出して変化がないかどうか、一言指導くらいしろよ。
毎回でなければ抜け道解釈があります。
が、当院では「お薬だけの診療はできません、違法です」と張り紙をしてあります。
全部のクリに保健指導された内容だし、他の違反クリに影響がでても関係ね～ぜ。
ってか、クスリ渡す時に医者が顔くらい出して変化がないかどうか、一言指導くらいしろよ。
35 ：卵の名無しさん：2007/10/18(木) 17:18:42 ID:BuVMeVX+O
>>26
眼科関係の雑誌に「悪質な業者（893がケツ持ちしている悪質なコンタクトレンズ屋）がバックについている場合、保険審査員が個人的に脅迫される」ようなことが書いてあったが本当？
審査員も命懸けですね。気を付けてください。
それともそういうヤバイところは監査しない？
眼科関係の雑誌に「悪質な業者（893がケツ持ちしている悪質なコンタクトレンズ屋）がバックについている場合、保険審査員が個人的に脅迫される」ようなことが書いてあったが本当？
審査員も命懸けですね。気を付けてください。
それともそういうヤバイところは監査しない？
36 ：卵の名無しさん：2007/10/18(木) 17:19:40 ID:B9dBiTEn0
31です。すみません当方某公立病院です。外来で変わりありませんという
紙に署名したものについて無診療投薬しています。違反と認識していますが、病院の暗黙のルールみたいです。
心配なのは事務が指導料さえと請求しているのではと思ってお聞きした次第です。
紙に署名したものについて無診療投薬しています。違反と認識していますが、病院の暗黙のルールみたいです。
心配なのは事務が指導料さえと請求しているのではと思ってお聞きした次第です。
37 ：卵の名無しさん：2007/10/18(木) 17:25:08 ID:no80JZGx0
ある町に競合する二つの内科医院がありました。A医院は患者があふれる
ウハクリで、待ち時間が長いので薬だけ受け取って帰る患者が結構いました。
B医院はツブクリで、A医院の薬だけで帰る患者がいることを知って、行政
に投薬のみの患者に管理指導料を取るのは不正請求だとたれこみました。
当然、行政側はA医療機関を指導しましたが特別のペナルティーは無く、
その後A医院は薬だけの患者にはパンフレット（慢性疾患の生活指導などを
書いたもの）を渡すようになりました。しかしその他の状況は変わりませんでした。
一方、B医院は指導料を取らず薬だけを渡すというのが評判になり、薬だけ
よこせという患者が増えてきました。結局、それが仇となり、B医院は無診察投薬
を行う医療機関という評判が立って、個別指導を受けてしまいました。おまけに
その場で「振り替え請求」（ジェネリックを処方し先発品で請求）を指摘され
返還を要求されました。・・・・という医療機関は実在する。
ウハクリで、待ち時間が長いので薬だけ受け取って帰る患者が結構いました。
B医院はツブクリで、A医院の薬だけで帰る患者がいることを知って、行政
に投薬のみの患者に管理指導料を取るのは不正請求だとたれこみました。
当然、行政側はA医療機関を指導しましたが特別のペナルティーは無く、
その後A医院は薬だけの患者にはパンフレット（慢性疾患の生活指導などを
書いたもの）を渡すようになりました。しかしその他の状況は変わりませんでした。
一方、B医院は指導料を取らず薬だけを渡すというのが評判になり、薬だけ
よこせという患者が増えてきました。結局、それが仇となり、B医院は無診察投薬
を行う医療機関という評判が立って、個別指導を受けてしまいました。おまけに
その場で「振り替え請求」（ジェネリックを処方し先発品で請求）を指摘され
返還を要求されました。・・・・という医療機関は実在する。
38 ：卵の名無しさん：2007/10/18(木) 17:25:28 ID:KzSPe/e20
公立病院だったら、おれは知らんところといえるじゃん。
39 ：卵の名無しさん：2007/10/18(木) 17:53:08 ID:y+Ap5GvNO
公立でも言えません。偉そうなジジィが各科部長をここぞとねちねちイジメますw
40 ：>：2007/10/18(木) 18:27:29 ID:Od4xUOaP0
41 ：卵の名無しさん：2007/10/19(金) 10:02:47 ID:VTK1dRBl0
42 ：卵の名無しさん：2007/10/19(金) 10:08:31 ID:7ho5szfN0
43 ：卵の名無しさん：2007/10/20(土) 10:22:55 ID:S0+niQo60
俺んとこにも、毎月来るぞ。
よく見ると、個別指導学院。
子供の塾のDMですが。
よく見ると、個別指導学院。
子供の塾のDMですが。
44 ：卵の名無しさん：2007/10/20(土) 12:51:51 ID:cPJ/Tei80
45 ：卵の名無しさん：2007/10/23(火) 11:49:54 ID:Gpv+XYYm0
46 ：1：2007/10/23(火) 18:04:40 ID:DZ6Ng13A0
みんな指導の前はカルテの改ざんまがいのことしているのかな
47 ：卵の名無しさん：2007/10/23(火) 18:06:41 ID:4IXQjyid0
いっさいしない。
訂正、後書きした日時まで記録されてる。
訂正、後書きした日時まで記録されてる。
48 ：卵の名無しさん：2007/10/25(木) 16:58:20 ID:JBq61j3Z0
「監査用」のカルテの制作も発覚するかなあ。
先方はまだカルテの中までは見てないと思うけど
先方はまだカルテの中までは見てないと思うけど
49 ：卵の名無しさん：2007/10/27(土) 14:37:52 ID:MBjxDcvi0
M歯科医師 東京歯科 57歳 自殺 指導 監査
監査前に歯科医が自殺し，東京歯科保険医協会が抗議
http://insite.typepad.jp/shigakuinfo/2007/10/post_a306.html
東京歯科保険医協会（中川勝洋会長）は10月4日，東京新宿区高田馬場の協会会議室で
記者会見し，都内の歯科開業医の会員が指導を受け，監査前に自殺したことを
明らかにした．
中川会長は，概要を説明し，
「今回の自殺は，指導から監査に至る一連の経過のなかで実行されている．
指導医療官が取り仕切る指導内容や，監査に至る過程において問題はなかったのか．
そのあり方も含めて，東京社会保険事務局に抗議文を提出しに行く予定である」
と事件の経過や問題点などを報告した．
自殺したのは松下武史氏（57歳，港区）で，
昨年４月21日に第１回目の個別指導が2時間行われた．
２人の指導官から，
「こんなことをして，おまえすべてを失うぞ．
今からお前の診療所に行って調べてやってもいいぞ，
受付や助手から直接聞いてもいいんだぞ」
などと恫喝に終始したとされる．
「なぜあそこまで人権を無視したことを言わればいけないのか」
と松下氏は東京歯科保険医協会に涙ながらに訴えていた．
その後，指導は中断．
監査前に歯科医が自殺し，東京歯科保険医協会が抗議
http://insite.typepad.jp/shigakuinfo/2007/10/post_a306.html
東京歯科保険医協会（中川勝洋会長）は10月4日，東京新宿区高田馬場の協会会議室で
記者会見し，都内の歯科開業医の会員が指導を受け，監査前に自殺したことを
明らかにした．
中川会長は，概要を説明し，
「今回の自殺は，指導から監査に至る一連の経過のなかで実行されている．
指導医療官が取り仕切る指導内容や，監査に至る過程において問題はなかったのか．
そのあり方も含めて，東京社会保険事務局に抗議文を提出しに行く予定である」
と事件の経過や問題点などを報告した．
自殺したのは松下武史氏（57歳，港区）で，
昨年４月21日に第１回目の個別指導が2時間行われた．
２人の指導官から，
「こんなことをして，おまえすべてを失うぞ．
今からお前の診療所に行って調べてやってもいいぞ，
受付や助手から直接聞いてもいいんだぞ」
などと恫喝に終始したとされる．
「なぜあそこまで人権を無視したことを言わればいけないのか」
と松下氏は東京歯科保険医協会に涙ながらに訴えていた．
その後，指導は中断．
50 ：卵の名無しさん：2007/10/27(土) 14:58:18 ID:7EsCaGUr0
もう時効なのでバラすが、オレの親父（物故）は20年近く前、社会保険庁の某技官に
賄賂を贈って個別指導を中止させたことがある。
賄賂を贈って個別指導を中止させたことがある。
51 ：卵の名無しさん：2007/10/27(土) 22:05:05 ID:eWG/ybG/0
今年は個別指導はあるわ、税務署の調査はあるわ、最悪。
で監査受ける前にもうすぐ廃院します。
で監査受ける前にもうすぐ廃院します。
53 ：卵の名無しさん：2007/10/27(土) 22:35:26 ID:6yDgBwmb0
今年から高得点でなくとも、チクリがなくとも個別指導をする
方針が確認された。
個別指導の理由。
相当期間個別指導を受けていない医療機関。
つまり開業暦の長いツブクリは覚悟が必要ｗｗｗ
方針が確認された。
個別指導の理由。
相当期間個別指導を受けていない医療機関。
つまり開業暦の長いツブクリは覚悟が必要ｗｗｗ
54 ：51：2007/10/28(日) 08:11:32 ID:bherzSNU0
返礼もなく警告文もなく、おまけにレセの平均点が300点余りで個別指導。
やってられん。フリーターで再出発します。
やってられん。フリーターで再出発します。
55 ：卵の名無しさん：2007/10/28(日) 09:09:58 ID:Ts25FGkCO
ＣＬ眼科ならありうる
56 ：卵の名無しさん：2007/10/28(日) 12:30:54 ID:z9Kbi5+D0
私のところもレセ平均250点で、
去年指導、今年再指導受けました。。。
いつ廃院しようか悩んでます
去年指導、今年再指導受けました。。。
いつ廃院しようか悩んでます
57 ：卵の名無しさん：2007/10/28(日) 12:43:51 ID:NdqRqoYX0
やましい事が無けりゃ怯えること無いんじゃない？ｗｗｗ
58 ：個別指導常連栗：2007/10/28(日) 22:20:52 ID:EY+5j6230
個別指導で怯えるあなたは？ いったい何？
まっとうな治療をしていて、結果が高得点になるのなら
それはそれでやむおえまい。
充実した治療を提供しているのであってなんら問題ない。
かく言うわが栗は個別指導の常連です。
そのつど、カルテなど確認されるが、
よくやっておられる、問題ありません、でおしまい。
重症、難病、慢性疾患を扱う関係上、高得点は必然です。
まっとうな治療をしていて、結果が高得点になるのなら
それはそれでやむおえまい。
充実した治療を提供しているのであってなんら問題ない。
かく言うわが栗は個別指導の常連です。
そのつど、カルテなど確認されるが、
よくやっておられる、問題ありません、でおしまい。
重症、難病、慢性疾患を扱う関係上、高得点は必然です。
59 ：卵の名無しさん：2007/10/28(日) 23:17:05 ID:tMMbC7pD0
>58
いったん捕まえた以上、そんなにあっさりと指導終わらないだろ？
＞よくやっておられる、問題ありません、でおしまい。
難癖つけて、自主返還まで持っていかないと、開放してくれないだろ？
いったん捕まえた以上、そんなにあっさりと指導終わらないだろ？
＞よくやっておられる、問題ありません、でおしまい。
難癖つけて、自主返還まで持っていかないと、開放してくれないだろ？
60 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 11:57:27 ID:e2RNhmA10
300点で指導って怖すぎるな。
地元医師会の長老の子弟が同じ科で
開業したがってんじゃないの？
地元医師会の長老の子弟が同じ科で
開業したがってんじゃないの？
61 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 11:59:06 ID:C7TW9Iu40
62 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 12:02:37 ID:xR6ZDStE0
>61
訴訟ねえ。。
道理の通じる相手ではないから、それも一案かもしれん。
弁護士同伴すれば多少の威圧効果はあるかも？
訴訟ねえ。。
道理の通じる相手ではないから、それも一案かもしれん。
弁護士同伴すれば多少の威圧効果はあるかも？
悪い事してないならどうどうとしとけｗ
64 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 12:16:21 ID:KQS/aUIt0
保険診療は､医療機関が望んで、「使わせてやってるんだ、有り難く思え」
ってのが先方の立場だよ。文句あるなら、保険診療止めれ、で終わりだろ。
ってのが先方の立場だよ。文句あるなら、保険診療止めれ、で終わりだろ。
当たり前だろｗ
国民の税金なんだからｗ
国民の税金なんだからｗ
66 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 12:30:43 ID:C7TW9Iu40
医者は国民に雇われた公務員
嫌なら自由診療にすればいいｗ
嫌なら自由診療にすればいいｗ
68 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 16:56:12 ID:I4JHjeiL0
保険医総辞退というか、総逃散で無問題。
69 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 16:57:06 ID:p8JIzu0x0
70 ：1：2007/10/29(月) 17:11:23 ID:uaawtmXO0
基本的には「以後十分気をつけます」でいいのかな。
逆らわなければ監査にはならない？
逆らわなければ監査にはならない？
71 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 17:34:09 ID:2WYPe/Rb0
監査と指導は違うぞ。
72 ：1：2007/10/29(月) 17:36:12 ID:uaawtmXO0
はい，ほんとうに怖いのは監査だとわかっています
73 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 17:37:19 ID:2dvPDOeI0
自主返納いたしますから、許しておくんなせぇ～、お役人さまぁ～。
74 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 17:41:19 ID:FbXkLP+JO
どういう基準で選んでいるかか今ひとつ分からない。
単純に平均点数高い順番じゃないことは分かってうるが
単純に平均点数高い順番じゃないことは分かってうるが
それを言ったら対策されるだろｗ
76 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 17:56:51 ID:2WYPe/Rb0
悪さしなけれりゃ監査にまではならんし、なったとしても怖くない。
法令を遵守しましょう。
信じるものはすくわれる。すくわれるのは足なんだけどね。
法令を遵守しましょう。
信じるものはすくわれる。すくわれるのは足なんだけどね。
77 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 18:54:24 ID:p8JIzu0x0
カルテはドイツ語で書くにかぎる。
何書いてあるか敵には解らんもんね
何書いてあるか敵には解らんもんね
78 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 19:51:01 ID:ZipoeE95O
よしドイツ語かしっしまった！ウチはデンカルでドイツ語がない
79 ：卵の名無しさん：2007/10/29(月) 19:56:34 ID:9orGhdom0
80 ：卵の名無しさん：2007/10/30(火) 03:06:39 ID:+EDoWNih0
日本語記載だったが、書いた本人も読めないカルテってのがあったな。
81 ：卵の名無しさん：2007/10/30(火) 12:39:13 ID:0RxDwxnV0
うちのカルテは自分でも読めない
やっぱり手書き最強
やっぱり手書き最強
英語でかいてたら日本語で馬鹿にもわかるように書けって指導されましたよ。
83 ：行ってきま～す：2007/11/02(金) 19:10:21 ID:Fwkndx470
11月に集団指導を受けに行ってきます。
１時間半位の講習です。平均点が高かったからでしょうネ。
今回県平均点が思った以上に低かったのに驚いてます。
１時間半位の講習です。平均点が高かったからでしょうネ。
今回県平均点が思った以上に低かったのに驚いてます。
歯科の個別指導ってすごいよ
耳くそで耳の穴が詰まっているのにもかかわらず
耳の穴の検査をしなければ耳くそをとってはいけませんだって
そのうち医科もそうなるで！
耳くそで耳の穴が詰まっているのにもかかわらず
耳の穴の検査をしなければ耳くそをとってはいけませんだって
そのうち医科もそうなるで！
>>84
その前に医療崩壊すると思います。
その前に医療崩壊すると思います。
取らなきゃいいじゃん
87 ：卵の名無しさん：2007/11/07(水) 17:42:36 ID:HhZq0TLu0
次は 「個別指導に行ってきました」
報告よろしく！
報告よろしく！
88 ：卵の名無しさん：2007/11/07(水) 18:01:53 ID:QRoqM0ks0
>>80
そりゃおれのカルテだな。
そりゃおれのカルテだな。
89 ：卵の名無しさん：2007/11/07(水) 19:27:29 ID:4N45lP2I0
兵庫県の順心病院って、どうよ？
90 ：卵の名無しさん：2007/11/09(金) 11:14:52 ID:AGXznkJ40
個別指導立ち会い日記
先生は内科と小児科を標榜されていますが、小児科はどちらかで研修をなさった
のですか？
「研修しなくても、大学で習いました、大学で全科を勉強し国試も受けているん
デスよ。知らないんですか？」（指導官が事務官であると思っているらしい）
いや、小児科を研修なさっているんなら、インフルエンザの病名でバファリン
やその他の消炎鎮痛剤を大量に処方しないと思うんですけどね？
「あ、その子は高熱が続き、熱性痙攣を起こすのでやむなく大量使用したんです」
え～っと、そういうレセプトが多いんですけど、皆さん高熱なんですね。
「そうです」
先生はインフルエンザに対する消炎鎮痛剤のガイドラインをご存じですか？
「ええ、ちゃんと見てますよ」
ところで、小児療養指導料や小児特定疾患カウンセリング料を算定している
例が目立つんですが、何も処方されておらず、今カルテを拝見すると指導内容
の記載がないんですが？
「それは子どもたちと遊びの中でじっくりお話しするんです、具体的な内容は
それぞれ違いますよ」
だから、それぞれ違う内容を記載して欲しいんですけど。それに指導は
集団でなさるんですか、基準に合わないようですが？
「それは親御さんが診察に見えたときに、横でお話しするんです」
え？それでは診療行為ではないんじゃないですか？それで料金を取れば
親御さんから苦情がきませんか？
「いえ、子供を預かってもらって助かると感謝されてます」
・・・こんな調子で一同唖然・・・こんなナンチャッテ小児科医が実在する
先生は内科と小児科を標榜されていますが、小児科はどちらかで研修をなさった
のですか？
「研修しなくても、大学で習いました、大学で全科を勉強し国試も受けているん
デスよ。知らないんですか？」（指導官が事務官であると思っているらしい）
いや、小児科を研修なさっているんなら、インフルエンザの病名でバファリン
やその他の消炎鎮痛剤を大量に処方しないと思うんですけどね？
「あ、その子は高熱が続き、熱性痙攣を起こすのでやむなく大量使用したんです」
え～っと、そういうレセプトが多いんですけど、皆さん高熱なんですね。
「そうです」
先生はインフルエンザに対する消炎鎮痛剤のガイドラインをご存じですか？
「ええ、ちゃんと見てますよ」
ところで、小児療養指導料や小児特定疾患カウンセリング料を算定している
例が目立つんですが、何も処方されておらず、今カルテを拝見すると指導内容
の記載がないんですが？
「それは子どもたちと遊びの中でじっくりお話しするんです、具体的な内容は
それぞれ違いますよ」
だから、それぞれ違う内容を記載して欲しいんですけど。それに指導は
集団でなさるんですか、基準に合わないようですが？
「それは親御さんが診察に見えたときに、横でお話しするんです」
え？それでは診療行為ではないんじゃないですか？それで料金を取れば
親御さんから苦情がきませんか？
「いえ、子供を預かってもらって助かると感謝されてます」
・・・こんな調子で一同唖然・・・こんなナンチャッテ小児科医が実在する
91 ：卵の名無しさん：2007/11/09(金) 11:17:55 ID:4cEK7x2d0
グタグタ言うだけの権利が、社保庁の地方組織である社会保険事務局にあるというのかい？
年金問題を先に解決しろ、お前等、共謀して横領しているんだろ？
年金問題を先に解決しろ、お前等、共謀して横領しているんだろ？
92 ：卵の名無しさん：2007/11/09(金) 13:19:08 ID:X/hwYtoA0
>>90
ま、仮に事務官ではないとしても現場からケツまくって逃げ出したへタレだろｗｗｗ
事務官に毛が生えたような物ｗ 五十歩百歩じゃんｗｗｗ
小児への解熱剤への使い方、特に 「熱性痙攣」 に解熱剤使いまくりというのは
ﾄﾝﾃﾞﾓであるとは思うがｗ ｶﾙﾃの内容に関しては小児患者の多さと診察時の修羅場
を考えるとまともな記載なんぞ普通出来んぞｗｗｗ
その指導に関してはその小児科は必ずしも誤ってない可能性もあるｗ 寧ろ
それを鬼の首でも取ったかのように臆面も無く２ちゃんに書き込む喪前の方が
余程ＤＱＮに見えるぞｗｗｗ
こんな小役人が仕切ってるんじゃ小児医療が廃れるわけだわｗｗｗ
ま、仮に事務官ではないとしても現場からケツまくって逃げ出したへタレだろｗｗｗ
事務官に毛が生えたような物ｗ 五十歩百歩じゃんｗｗｗ
小児への解熱剤への使い方、特に 「熱性痙攣」 に解熱剤使いまくりというのは
ﾄﾝﾃﾞﾓであるとは思うがｗ ｶﾙﾃの内容に関しては小児患者の多さと診察時の修羅場
を考えるとまともな記載なんぞ普通出来んぞｗｗｗ
その指導に関してはその小児科は必ずしも誤ってない可能性もあるｗ 寧ろ
それを鬼の首でも取ったかのように臆面も無く２ちゃんに書き込む喪前の方が
余程ＤＱＮに見えるぞｗｗｗ
こんな小役人が仕切ってるんじゃ小児医療が廃れるわけだわｗｗｗ
93 ：卵の名無しさん：2007/11/09(金) 13:36:46 ID:E19IlDXl0
歯科で起こったことは医科でも起こるよ。
監査前に歯科医が自殺し，東京歯科保険医協会が抗議
http://webkit.dti.ne.jp/bbs/article.do?userid=tanumu&bbsid=tanumu&index=897550&page=1
監査前に歯科医が自殺し，東京歯科保険医協会が抗議
http://webkit.dti.ne.jp/bbs/article.do?userid=tanumu&bbsid=tanumu&index=897550&page=1
94 ：卵の名無しさん：2007/11/09(金) 13:39:53 ID:E19IlDXl0
歯科で起こったことは医科でも起こるよ。
監査前に歯科医が自殺し，東京歯科保険医協会が抗議
http://webkit.dti.ne.jp/bbs/article.do?userid=tanumu&bbsid=tanumu&index=897550&page=1
監査前に歯科医が自殺し，東京歯科保険医協会が抗議
http://webkit.dti.ne.jp/bbs/article.do?userid=tanumu&bbsid=tanumu&index=897550&page=1
95 ：卵の名無しさん：2007/11/09(金) 18:09:20 ID:AGXznkJ40
会員か非会員かで違うわな
97 ：卵の名無しさん：2007/11/09(金) 18:55:13 ID:vNPAYtNo0
>>92
>ま、仮に事務官ではないとしても現場からケツまくって逃げ出したへタレだろｗｗｗ
>事務官に毛が生えたような物ｗ 五十歩百歩じゃんｗｗｗ
ま、確かに俺はヘタレかもしれんが、
いっしょに組んでやってる非常勤の先生は海千山千の現役臨床医
それに立ち会いの先生方は間違いなく医師会か審査側のお偉いさん
本来中立であるはずの立ち会いの先生まで敵に回すと後がたいへんだよ
>ま、仮に事務官ではないとしても現場からケツまくって逃げ出したへタレだろｗｗｗ
>事務官に毛が生えたような物ｗ 五十歩百歩じゃんｗｗｗ
ま、確かに俺はヘタレかもしれんが、
いっしょに組んでやってる非常勤の先生は海千山千の現役臨床医
それに立ち会いの先生方は間違いなく医師会か審査側のお偉いさん
本来中立であるはずの立ち会いの先生まで敵に回すと後がたいへんだよ
98 ：1：2007/11/09(金) 20:43:25 ID:1tGadMg+0
社会保険事務局より電話あり「ひとりで来るように」
いわれました。
公開レイープ？
いわれました。
公開レイープ？
99 ：お増健さん ◆0ZOKENdh0E ：2007/11/09(金) 20:51:32 ID:0cfseEJ+0
>>98
簿入れ子忘れるなよ～
簿入れ子忘れるなよ～
100 ：卵の名無しさん：2007/11/09(金) 21:04:52 ID:mnehcWY30
新人開業医ですが個別指導に行くのは医者一人ですか？
事務、茄子、パートなので心配です。
事務、茄子、パートなので心配です。
101 ：1：2007/11/09(金) 21:41:44 ID:1tGadMg+0
フツーは請求担当事務職員をつれていくようです。
102 ：卵の名無しさん：2007/11/10(土) 04:01:28 ID:GGi97juk0
人の命がかかってると技官も文句言えませんよね
技官「こんな処置が必要なのか？」
医師「あなたはこの患者を早く殺せというんですか」
技官「・・・・」
技官「こんな処置が必要なのか？」
医師「あなたはこの患者を早く殺せというんですか」
技官「・・・・」
103 ：卵の名無しさん：2007/11/10(土) 11:18:00 ID:QzzzeocB0
>>102
>技官「こんな処置が必要なのか？」
> 医師「あなたはこの患者を早く殺せというんですか」
> 技官「・・・・」
残念ながら、個別指導ではそのような高尚なレベルの会話はないよ
基本的に発端は患者・スタッフからのタレコミだからね
立ち会いの先生も「これは、ひどい」とうなるようなせこいケースがほとんど
>技官「こんな処置が必要なのか？」
> 医師「あなたはこの患者を早く殺せというんですか」
> 技官「・・・・」
残念ながら、個別指導ではそのような高尚なレベルの会話はないよ
基本的に発端は患者・スタッフからのタレコミだからね
立ち会いの先生も「これは、ひどい」とうなるようなせこいケースがほとんど
104 ：卵の名無しさん：2007/11/10(土) 13:15:08 ID:fJvlExvE0
>>97
>医師会か審査側のお偉いさん
全然説得力ねーなｗｗｗ
この業界は必ずしも年季が逝ってるのがまともな医療を出来るわけではないからなｗｗｗ
無駄に年取ってるのも多いしなｗｗｗ 経験は重要だが経験が有るだけのﾄﾝﾃﾞﾓも珍しくないｗ
威を借りるならまともなの選んだ方が良いぞｗｗｗ
>医師会か審査側のお偉いさん
全然説得力ねーなｗｗｗ
この業界は必ずしも年季が逝ってるのがまともな医療を出来るわけではないからなｗｗｗ
無駄に年取ってるのも多いしなｗｗｗ 経験は重要だが経験が有るだけのﾄﾝﾃﾞﾓも珍しくないｗ
威を借りるならまともなの選んだ方が良いぞｗｗｗ
105 ：卵の名無しさん：2007/11/10(土) 22:22:34 ID:NLBJrF+C0
106 ：卵の名無しさん：2007/11/11(日) 00:50:39 ID:I3f9NRdP0
かなりヤバかったけどアホのフリして平身低頭で
逃げ切れた、なんてのは昨年まで、、、
今年からマジ容赦なし。
そこのバカボン、首洗っときなさいｗｗｗ
逃げ切れた、なんてのは昨年まで、、、
今年からマジ容赦なし。
そこのバカボン、首洗っときなさいｗｗｗ
108 ：卵の名無しさん：2007/11/11(日) 07:13:48 ID:jordjayF0
それにしてもいい加減ｱﾎ役人は 「保険病名」 使わなくても良いように自分達で勉強して
保険適応を頻繁にupdateしてくれよｗｗｗ 医者は 「その時代の標準的な医療」 を要求されるのに
ｱﾎ役人のせいで 「その時代の標準的な医療」 をおおっぴらに出来ないなんて先進国の笑いﾓﾝだぜｗｗｗ
世界的に効果が確認されている治療をするのに何回患者を 「ショック状態」 にしたことかｗｗｗ
保険適応を頻繁にupdateしてくれよｗｗｗ 医者は 「その時代の標準的な医療」 を要求されるのに
ｱﾎ役人のせいで 「その時代の標準的な医療」 をおおっぴらに出来ないなんて先進国の笑いﾓﾝだぜｗｗｗ
世界的に効果が確認されている治療をするのに何回患者を 「ショック状態」 にしたことかｗｗｗ
109 ：卵の名無しさん：2007/11/11(日) 11:22:29 ID:nVkPn24/0
ソルコーテフ250ミリか
100を3A使えばよかったのに
100を3A使えばよかったのに
110 ：卵の名無しさん：2007/11/12(月) 17:20:36 ID:C7Lzolps0
>>108
だから、政治家、財界、官僚、そろって本音は「混合診療」なんだよ。
いままで、慣例で認めていた保険適応も、混合診療になった途端、杓子定規に査定され、
例えば「一日20ｍｇまで、ただし、症状に応じて増減可」となっていても20ｍｇ以上は
自費になるかも。
だから、政治家、財界、官僚、そろって本音は「混合診療」なんだよ。
いままで、慣例で認めていた保険適応も、混合診療になった途端、杓子定規に査定され、
例えば「一日20ｍｇまで、ただし、症状に応じて増減可」となっていても20ｍｇ以上は
自費になるかも。
馬鹿医者を相手するのに疲れたんだろうねｗ
112 ：1：2007/11/13(火) 11:57:39 ID:fRFvpJkG0
いよいよあと２時間後に迫った
カルテと写真の準備はできた
あとは卑屈になりさえすれば
カルテと写真の準備はできた
あとは卑屈になりさえすれば
>>112
おお乙です。
おお乙です。
114 ：卵の名無しさん：2007/11/13(火) 12:20:20 ID:B0x5wTh/0
115 ：卵の名無しさん：2007/11/13(火) 14:39:21 ID:848GTQs40
> 159：卵の名無しさん[sage] ◇ 2007/11/13(火) 00:44:07 +1X0n7XC0
> 20年余外科医として臨床に携わったけど、今は指導官見習い、来年から正式に
>指導官となります。でも早速事務屋から甘すぎるという評価を受けています。
>やはり臨床を知っていると物事を杓子定規に考えないという思考が身についていて、
>行政としては駄目な人材ということでしょう。添付文書や教科書に準拠して指導
>しないと駄目みたいだよ。俺の他は全員臨床研修もなしに指導官だから、こちらが
>腹立ってくる。医師には裁量権があるということを教えておいたが、理解したか怪しい。
> 20年余外科医として臨床に携わったけど、今は指導官見習い、来年から正式に
>指導官となります。でも早速事務屋から甘すぎるという評価を受けています。
>やはり臨床を知っていると物事を杓子定規に考えないという思考が身についていて、
>行政としては駄目な人材ということでしょう。添付文書や教科書に準拠して指導
>しないと駄目みたいだよ。俺の他は全員臨床研修もなしに指導官だから、こちらが
>腹立ってくる。医師には裁量権があるということを教えておいたが、理解したか怪しい。
116 ：卵の名無しさん：2007/11/13(火) 17:43:19 ID:qqatqEZ30
何度か個別指導に立ち会ったが、診療内容や医療水準などの議論になるような
ことはなかったな。たいていはせこい連中のごまかしがばれてあたふたする
様子を見ることばかりだぜ。医師会の立場で同席させられたが、弁護する
より呆れる方がほとんどだ。
一日受診で30日処方しているのに、月二回受診したことにして指導料を
水増ししたとか、認知症老人であることをいいことに、内視鏡検査を頻回に
行ったことにする(実際は一回だけだが、本人から苦情が出ないから
ばれないと思った・・・）とか、職員全員の健康診断を病名を付けて
行って保険請求したとか、向精神薬(例のやつ）を自分が服用するために
患者の名前で処方箋を切ったとか、住民健診の検査を保険請求もやって
全例二重取りしたとか・・・そんなのばかりだったけどね。
ことはなかったな。たいていはせこい連中のごまかしがばれてあたふたする
様子を見ることばかりだぜ。医師会の立場で同席させられたが、弁護する
より呆れる方がほとんどだ。
一日受診で30日処方しているのに、月二回受診したことにして指導料を
水増ししたとか、認知症老人であることをいいことに、内視鏡検査を頻回に
行ったことにする(実際は一回だけだが、本人から苦情が出ないから
ばれないと思った・・・）とか、職員全員の健康診断を病名を付けて
行って保険請求したとか、向精神薬(例のやつ）を自分が服用するために
患者の名前で処方箋を切ったとか、住民健診の検査を保険請求もやって
全例二重取りしたとか・・・そんなのばかりだったけどね。
117 ：1：2007/11/13(火) 17:57:36 ID:I2eTwiMy0
今帰ってきた。
116のいうレベルのことはなかったが
わけのわからないうちに初診料を再診料にして
自主返還するよういわれた
116のいうレベルのことはなかったが
わけのわからないうちに初診料を再診料にして
自主返還するよういわれた
118 ：卵の名無しさん：2007/11/13(火) 18:08:22 ID:qqatqEZ30
>>117それは「初診不可」というやつだね。しばしば見解の相違で
もめるのだが、ほとんどは査定や再審請求に出る話題。個別指導で
出たと言うことは全体的には特に問題がないので指導の講評は
「軽微な指導」だったと言うことだな。この程度なら、以前は自主返還
という事はなかったのだが、最近は厳しいようだ。ところで、何ヶ月
にさかのぼって自主返還かな？。一年以内であれば、再度のおとがめ無し
だが、一年以上であればマークされている恐れがあるので、注意だ。
自主返還とは腹が立つが、税務調査のお手土産と考えて、気分を
かえて明日から頑張るとよろし。
もめるのだが、ほとんどは査定や再審請求に出る話題。個別指導で
出たと言うことは全体的には特に問題がないので指導の講評は
「軽微な指導」だったと言うことだな。この程度なら、以前は自主返還
という事はなかったのだが、最近は厳しいようだ。ところで、何ヶ月
にさかのぼって自主返還かな？。一年以内であれば、再度のおとがめ無し
だが、一年以上であればマークされている恐れがあるので、注意だ。
自主返還とは腹が立つが、税務調査のお手土産と考えて、気分を
かえて明日から頑張るとよろし。
119 ：1：2007/11/13(火) 18:12:28 ID:I2eTwiMy0
>>118
なるほど，㌧
なるほど，㌧
>>119
俺は開業医じゃないけど、陰ながら1先生応援してるぜ。
俺は開業医じゃないけど、陰ながら1先生応援してるぜ。
121 ：1：2007/11/14(水) 10:10:31 ID:bhv0BPoR0
>>120
㌧
㌧
122 ：卵の名無しさん：2007/11/17(土) 11:39:12 ID:mwmDms+10
埼玉県は浦和の社会保険事務局か近くのビル
ビルの時は駐車場に注意。結局近くの高い有料駐車場。
電車ではカルテや写真を持って行けないだろう。
ビルの時は駐車場に注意。結局近くの高い有料駐車場。
電車ではカルテや写真を持って行けないだろう。
123 ：壱千万払ってもSAR4800所持したい ◆9v9e/bO4yk ：2007/11/18(日) 21:07:34 ID:F0Hl23w00
男は煽って保険医療機関離脱！
124 ：卵の名無しさん：2007/11/20(火) 17:50:31 ID:deALkNIp0
保険医協会で対策本作っているから
通知が来たらもらっておくとよい。
通知が来たらもらっておくとよい。
恫喝されるなよ。
126 ：埼玉情報：2007/11/23(金) 15:01:26 ID:HJffPP3C0
新規の個別指導は，事務官１指導医務官１
情報等の場合は，事務官１医師は２
情報等の場合は，少しでも自主返還させないと
帰してくれない模様
情報等の場合は，事務官１医師は２
情報等の場合は，少しでも自主返還させないと
帰してくれない模様
127 ：卵の名無しさん：2007/11/23(金) 15:33:53 ID:wXKbeAwa0
こういうのって、裁判とかに持ち込むことはないの？ｗｗｗ
明らかにｱﾎ厄人の主張が理不尽で標準的な医療から外れていて
自分に落ち度が無いというのなら、自主変換なんてせずに訴訟に
持ち込めば良いのではと思うのだがｗｗｗ
ま、日本の私法も厄人並にｱﾎではあるがｗ
密室でことが運ばれるよりは良いのではとも思うなｗｗｗ
明らかにｱﾎ厄人の主張が理不尽で標準的な医療から外れていて
自分に落ち度が無いというのなら、自主変換なんてせずに訴訟に
持ち込めば良いのではと思うのだがｗｗｗ
ま、日本の私法も厄人並にｱﾎではあるがｗ
密室でことが運ばれるよりは良いのではとも思うなｗｗｗ
128 ：卵の名無しさん：2007/11/23(金) 18:20:10 ID:/DpWJ+u60
何年か前の立ち会いで、検査の過剰云々で「訴訟も辞さない・・」って
息巻いていた先生が、他県でやった援交摘発を暴露されそうになって
いきなりおとなしくなったのを見たな。熱くなった医者に比べて
指導官、事務官とも異常に慇懃だったのがとても印象的だった。
そいつは同業者間でもかなりアブナイやつで、孤立していたが、
結局バレて診療所を潰してしまったけどな。
息巻いていた先生が、他県でやった援交摘発を暴露されそうになって
いきなりおとなしくなったのを見たな。熱くなった医者に比べて
指導官、事務官とも異常に慇懃だったのがとても印象的だった。
そいつは同業者間でもかなりアブナイやつで、孤立していたが、
結局バレて診療所を潰してしまったけどな。
129 ：卵の名無しさん：2007/11/23(金) 21:38:08 ID:36/GPaue0
もう時効（６年前）だから話すけど
渋谷区の某皮膚科のM院長は指導の前日にトランキライザーを１０錠服用して
JRの駅でふらふらになって倒れた、というか倒れたフリをした。
横にいた俺はびっくりして思わず駅長経由で救急病院へ・・・
ポケットの中には指導の恐ろしさを書いた手紙（遺書？）を入れていた。
もちろん、当然のように指導は中止。
もしあのM先生がきちんと指導受けたら、億単位の返還か詐欺罪で告発されていたであろう。
その後、間接的に協力してしまったことになった私は厚労省と基金に内部告発したけど
全然、相手にされなかった。
見た目にはおとなしそうなまじめそうに見える医師だが
本当の悪人は逆にこんな感じの奴なんだろうなと思った。
渋谷区の某皮膚科のM院長は指導の前日にトランキライザーを１０錠服用して
JRの駅でふらふらになって倒れた、というか倒れたフリをした。
横にいた俺はびっくりして思わず駅長経由で救急病院へ・・・
ポケットの中には指導の恐ろしさを書いた手紙（遺書？）を入れていた。
もちろん、当然のように指導は中止。
もしあのM先生がきちんと指導受けたら、億単位の返還か詐欺罪で告発されていたであろう。
その後、間接的に協力してしまったことになった私は厚労省と基金に内部告発したけど
全然、相手にされなかった。
見た目にはおとなしそうなまじめそうに見える医師だが
本当の悪人は逆にこんな感じの奴なんだろうなと思った。
130 ：卵の名無しさん：2007/11/24(土) 00:00:01 ID:36/GPaue0
付け加えると支払基金や社補聴は自民党国会議員の電話一本で調査が消える。
ちなみにこれを告発しようとして俺はクビになったようなものだｗ
ちなみにこれを告発しようとして俺はクビになったようなものだｗ
131 ：卵の名無しさん：2007/11/24(土) 01:07:02 ID:BQTIDRvC0
人の世に悪の栄え足るためし無し。
132 ：埼玉じぅほう：2007/11/27(火) 11:35:52 ID:hFoOh3J30
3:@
133 ：埼玉情報：2007/12/01(土) 12:12:32 ID:KhdR27s+0
新規の先生は，医師会の講習会でておくと
穏便に済む模様。
穏便に済む模様。
134 ：卵の名無しさん：2007/12/01(土) 12:17:53 ID:2PuAHPl50
私どもの地域は新規指導がなくなって数年たつが
新規指導で、個別指導の怖さを知らぬやつらが多くなった
誤解もあるだろうから累積しないまえに、一度、あの洗礼は受けてた方がよいと思う今日この頃・・・
新規指導で、個別指導の怖さを知らぬやつらが多くなった
誤解もあるだろうから累積しないまえに、一度、あの洗礼は受けてた方がよいと思う今日この頃・・・
135 ：卵の名無しさん：2007/12/01(土) 12:32:26 ID:tbHVIhrw0
トランキライザーのんで入院すれば、
あとから呼び出しないの？
あとから呼び出しないの？
136 ：卵の名無しさん：2007/12/01(土) 12:39:53 ID:F/XUhrdt0
>>135
醤油を一升飲んだ方が効果的らしいよ。
醤油を一升飲んだ方が効果的らしいよ。
137 ：卵の名無しさん：2007/12/01(土) 12:49:32 ID:Qplp+y3W0
138 ：埼玉情報：2007/12/02(日) 10:22:03 ID:W7pX9ZKm0
初めて埼玉社会保険事務局に行く先生は，埼玉基金や
浦和社会保険事務所とまちがえないこと。
17号沿いにある一階が自衛隊の建物がそれだ。
浦和社会保険事務所とまちがえないこと。
17号沿いにある一階が自衛隊の建物がそれだ。
139 ：埼玉情報：2007/12/02(日) 10:28:05 ID:W7pX9ZKm0
よほど目に余るもの以外は指定されるカルテは
社保は同じ社会保険事務所管轄のもので06は
まずない。国保は医療機関所在地の市町村国保だ。
社保は同じ社会保険事務所管轄のもので06は
まずない。国保は医療機関所在地の市町村国保だ。
140 ：卵の名無しさん：2007/12/03(月) 00:11:20 ID:hL7hSFnH0
コンタクトレンズを購入する際の検査を主に行うコンタクトレンズ診療所で診療報酬の不正請求などが
行われている疑いがあるとして、厚生労働省は３日から全国で一斉に診療所の監査を行う方針を固めました。
「コンタクトレンズ診療所」をめぐっては、再診患者に初診料を請求する診療報酬の不正請求や、
資格を持たない従業員が検査などの医療行為を行うケースが相次いでいます。
厚生労働省は、立ち入り調査により全国の診療所で不正が確認されたことから、１００数十ヶ所の
コンタクト診療所について、３日から一斉に監査を行う方針を固めました。
厚生労働省は、不正が明らかになった場合、保険医療機関指定の取り消しなどの処分を行い、
悪質なケースに関しては刑事告発する方針です。
TBS
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye3721820.html
動画あり。ソースを参照してください。
行われている疑いがあるとして、厚生労働省は３日から全国で一斉に診療所の監査を行う方針を固めました。
「コンタクトレンズ診療所」をめぐっては、再診患者に初診料を請求する診療報酬の不正請求や、
資格を持たない従業員が検査などの医療行為を行うケースが相次いでいます。
厚生労働省は、立ち入り調査により全国の診療所で不正が確認されたことから、１００数十ヶ所の
コンタクト診療所について、３日から一斉に監査を行う方針を固めました。
厚生労働省は、不正が明らかになった場合、保険医療機関指定の取り消しなどの処分を行い、
悪質なケースに関しては刑事告発する方針です。
TBS
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye3721820.html
動画あり。ソースを参照してください。
141 ：=：2007/12/08(土) 11:58:49 ID:vdKKqyCl0
-
142 ：1：2007/12/09(日) 10:41:37 ID:faRj92EU0
個別指導の文書による通知がまだこない。そろそろ一ヶ月になるのだが
143 ：きちん：2007/12/19(水) 16:41:01 ID:6RGDrc110
無事に終わったはずが
「再開」の通知が来ました。
（わたしは１ではありませんが埼玉県です）
「再開」の通知が来ました。
（わたしは１ではありませんが埼玉県です）
144 ：卵の名無しさん：2007/12/19(水) 17:13:59 ID:fSBWkGzb0
よくある手だな。
それで蛆木も自殺に追い込んだ。
現場では、おおむね良好、あけてみれば、再指導。
こういうのも許されるのがおかしいんだけどな。
それで蛆木も自殺に追い込んだ。
現場では、おおむね良好、あけてみれば、再指導。
こういうのも許されるのがおかしいんだけどな。
145 ：きちん：2007/12/19(水) 18:28:23 ID:6RGDrc110
それが1月18日だとさ
新年早々くらい気分だ
折れも自殺に追い込まれるのだろうか
新年早々くらい気分だ
折れも自殺に追い込まれるのだろうか
146 ：卵の名無しさん：2007/12/19(水) 18:48:52 ID:fSBWkGzb0
死ぬくらいならたくさん技官道連れにして。
147 ：卵の名無しさん：2007/12/19(水) 22:06:29 ID:gwD3A/+C0
医科でもこんなことが。
148 ：卵の名無しさん：2007/12/19(水) 22:17:59 ID:VL4FgFyI0
ちまたではコンタクト診療所が話題になっているが、内科や外科とかまともな
診療科の個別指導のほうが額がはるだけにはるかにきつい。頭悪そうな私大出
医療指導官が高卒社保役人を従えて咆えている。ＩＣ録音しているが、
893がごねて返戻しれとごねているだけ。
診療科の個別指導のほうが額がはるだけにはるかにきつい。頭悪そうな私大出
医療指導官が高卒社保役人を従えて咆えている。ＩＣ録音しているが、
893がごねて返戻しれとごねているだけ。
149 ：卵の名無しさん：2007/12/20(木) 01:01:42 ID:4HeBb3ie0
素朴な疑問なんだが藤枝市民病院って保険医療機関の指定が取り消されてたのに
１１月１日から保険医療機関として再指定さてるぞ？（口腔外科は取り消しのままらしい）
あれって病院単位なのにおかしくねえか？
１１月１日から保険医療機関として再指定さてるぞ？（口腔外科は取り消しのままらしい）
あれって病院単位なのにおかしくねえか？
どうおかしいの？
151 ：卵の名無しさん：2007/12/20(木) 07:48:44 ID:X57OhsSH0
>148
基本は平均点数だろ？
でもコンタクトがらみは、金額がしょぼくても（無茶な）ルールが
守れてるかのチェックでしょ？
守ってたら廃院かもな．
基本は平均点数だろ？
でもコンタクトがらみは、金額がしょぼくても（無茶な）ルールが
守れてるかのチェックでしょ？
守ってたら廃院かもな．
152 ：卵の名無しさん：2007/12/20(木) 22:37:27 ID:MrXq033Z0
コンタクト検査料は、平均点が低くても監査のリスクあり。
153 ：卵の名無しさん：2007/12/20(木) 23:02:52 ID:KdolWFCyO
院内内科で在宅もしているが平均点数２０００点を今年は超えそう。いつよばれるか心配は心配。まあ別に麻薬が高いせいで高得点になっているだけだからあまり気にはしていないけど。
154 ：卵の名無しさん：2007/12/20(木) 23:04:12 ID:MrXq033Z0
３８０円を守って廃院か、苦しくて一般化けして突然死か。
155 ：きちん：2007/12/21(金) 12:37:15 ID:2Y3hD9H90
自主返還の範囲まで決めたのに「再開」って。
こっから浦和まで行くの大変だぞ。また午後休診に
しなくちゃいけないし。
こっから浦和まで行くの大変だぞ。また午後休診に
しなくちゃいけないし。
156 ：卵の名無しさん：2007/12/21(金) 12:50:11 ID:kUsctfzW0
医師か歯科医師か知りませんが、歯科医医師会や医師会や保険医境界に話してみて
弁護士帯同していけばどうでしょうか。
それか会に入ってないので、狙い撃ちされてるかもしれません。
弁護士帯同していけばどうでしょうか。
それか会に入ってないので、狙い撃ちされてるかもしれません。
157 ：きちん：2007/12/21(金) 17:16:12 ID:2Y3hD9H90
医科です。東京歯科の「指導」のすさまじさは知っていましたが。
158 ：卵の名無しさん：2007/12/21(金) 18:09:05 ID:nDnsQ++W0
個別指導で一度完了したようにみえて「再開」になった場合は、概ね
次のような形が多い。
自主返還の項目、例えば管理指導料が不適切であって、これについて
返還が決まったが、指摘すべき項目がさらに別にも見つかってこれについても
さらに返還を迫る場合。多くは指導後の会議で指導内容の不備を指導官の上司
や事務方から指摘されている。実際にあった例としては、管理指導料の返還
(これが本丸）だが、時間外が多すぎる、往診が異常に多いという点が後で
指摘されさらにこの点で指導が再開された場合。相手の指摘ミスといえば
確かにそうなのだが、彼らは絶対にそれを認めない。指導官も彼らの上司から
管理されているからだ。
弁護士などを帯同して徹底抗戦も可能だが、多くの場合は指導は「打ち切り」
となり、判断はさらに上層部(厚労省）に回される。大抵は監査となる。
監査の場合は医師、看護師、事務方それぞれが呼び出され、それぞれ別室で
聴取される。カルテや日計表、病棟の記録などすべてがコピーされそれぞれの
内容を精査される。結果として下される行政処分は「(保険医）取消」「戒告」
「注意」だ。監査に至った場合は取消を覚悟しなければならない。
次のような形が多い。
自主返還の項目、例えば管理指導料が不適切であって、これについて
返還が決まったが、指摘すべき項目がさらに別にも見つかってこれについても
さらに返還を迫る場合。多くは指導後の会議で指導内容の不備を指導官の上司
や事務方から指摘されている。実際にあった例としては、管理指導料の返還
(これが本丸）だが、時間外が多すぎる、往診が異常に多いという点が後で
指摘されさらにこの点で指導が再開された場合。相手の指摘ミスといえば
確かにそうなのだが、彼らは絶対にそれを認めない。指導官も彼らの上司から
管理されているからだ。
弁護士などを帯同して徹底抗戦も可能だが、多くの場合は指導は「打ち切り」
となり、判断はさらに上層部(厚労省）に回される。大抵は監査となる。
監査の場合は医師、看護師、事務方それぞれが呼び出され、それぞれ別室で
聴取される。カルテや日計表、病棟の記録などすべてがコピーされそれぞれの
内容を精査される。結果として下される行政処分は「(保険医）取消」「戒告」
「注意」だ。監査に至った場合は取消を覚悟しなければならない。
159 ：きちん：2007/12/21(金) 18:51:28 ID:2Y3hD9H90
医者でいられんようになるかもしれん
160 ：卵の名無しさん：2007/12/21(金) 18:53:20 ID:KYDAf6z50
東京の事件を契機に今の指導・監査のやり方を改めさせなければ、
来年度は指導・監査の数値目標が決まっているから、そのノルマ
達成のために地獄のような状況が生じるのは必定。
これは歯科に限らず、医科にも当てはまる。
医師は歯科医の今日の状況を対岸の火事のように見ているかも
しれないが、必ず火の粉はそちらにも降り注ぐであろう。
どうか連帯してほしい。
来年度は指導・監査の数値目標が決まっているから、そのノルマ
達成のために地獄のような状況が生じるのは必定。
これは歯科に限らず、医科にも当てはまる。
医師は歯科医の今日の状況を対岸の火事のように見ているかも
しれないが、必ず火の粉はそちらにも降り注ぐであろう。
どうか連帯してほしい。
161 ：卵の名無しさん：2007/12/21(金) 19:21:58 ID:xe7mekXZ0
個別指導から帰ってきた
私自身において、これまでの人生で苦痛で最も長かった日がようやく終わろうとしていたこの日布団に入ったのは夜の12:30頃だったろうか
目をつぶると浮かんでくるのは個別指導のことばかり
いろんな事を無意識の内に考えている
「もし監査になったら・・」「医師免とりけしか・・・」
考えていると、布団を蹴り上げたくなる
とてもこのままじゃ寝られる精神状態じゃないので、ビールを少し飲んで寝ようとした
それでも１時間ぐらい全く寝付けないまま時間が過ぎていった
ようやく眠りについたのは午前２時ぐらいだっただろうか
・・・・・
午前３時頃、突然目が覚めた 目が覚めると気分が悪い・・
体調が悪い・・・
「うえっ・・・」となったと同時にトイレに駆け込んだ
吐いた 何度も吐いた 個別指導のプレッシャーからだろうか
子供の頃は何度か吐いたことはあるが大人になってからはこういうことは
一度も無かったのに
苦しい 吐く感覚なんて久しぶりだ 息ができない 苦しい
いろんなことが 苦しい
泣いた 「医者なんてならなきゃよかった・・・」
トイレの中で吐きながら初めてそう思った
私自身において、これまでの人生で苦痛で最も長かった日がようやく終わろうとしていたこの日布団に入ったのは夜の12:30頃だったろうか
目をつぶると浮かんでくるのは個別指導のことばかり
いろんな事を無意識の内に考えている
「もし監査になったら・・」「医師免とりけしか・・・」
考えていると、布団を蹴り上げたくなる
とてもこのままじゃ寝られる精神状態じゃないので、ビールを少し飲んで寝ようとした
それでも１時間ぐらい全く寝付けないまま時間が過ぎていった
ようやく眠りについたのは午前２時ぐらいだっただろうか
・・・・・
午前３時頃、突然目が覚めた 目が覚めると気分が悪い・・
体調が悪い・・・
「うえっ・・・」となったと同時にトイレに駆け込んだ
吐いた 何度も吐いた 個別指導のプレッシャーからだろうか
子供の頃は何度か吐いたことはあるが大人になってからはこういうことは
一度も無かったのに
苦しい 吐く感覚なんて久しぶりだ 息ができない 苦しい
いろんなことが 苦しい
泣いた 「医者なんてならなきゃよかった・・・」
トイレの中で吐きながら初めてそう思った
162 ：卵の名無しさん：2007/12/21(金) 21:20:58 ID:9cYZ9S7v0
急性言えんですな。。。
経験あります～
個別指導で五㌔減
いいダイエットｗｗｗ
今年も受けますが『監査に切り替えます』が
カーニバルのゴーサイン。
一人で自殺なんかしませんよ。
佐世保の某氏のようにｗｗｗ
経験あります～
個別指導で五㌔減
いいダイエットｗｗｗ
今年も受けますが『監査に切り替えます』が
カーニバルのゴーサイン。
一人で自殺なんかしませんよ。
佐世保の某氏のようにｗｗｗ
163 ：卵の名無しさん：2007/12/21(金) 22:00:06 ID:nDnsQ++W0
>>158監査になった場合、カルテ、日計表、看護記録、レントゲン照射録
検査台帳、看護職員の勤務表、場合によっては卸の納品伝票綴り、
検査委託の伝票綴りなど診療に関するほとんどの書類を提出させられる。
（税務、財務関係は除く）最初の指導の部分では指導管理料だけを責められて
いても、監査は診療内容すべてについて徹底的に洗われる。施設基準に関連
する看護師の員数、カルテの内容と検査や投薬の整合なども行い、わずかでも
（それが一時的な勘違いや手続き上のミスであっても）すべてについて、陳述書
を書かされる。「○○のような指摘がありましたが、これは誤って処方箋を2重に
発行したもので、返還いたします・・・」など、指導では「間違ってました・・」
「勘違いしていました・・」ですむことも細大漏らさずすべて陳述書を書かされる。
これを延々丸一日（場合によっては数日）書かされる。これにはたいていの医師も
精神的に参ってしまうようだ。自分が意図したか、しなかったかに関わらず、
すべてについて私の責任ですというような文書を延々と書くのだから。
これが終わると、追って沙汰を待て！というかたちで返されるが、後日、
県に出頭させられ、会議室のようなところで数人の立ち会いの前で、起立
させられ処分書（判決文のようなもの）を読み上げられ、処分が決まる。
不服な場合は○日以内に不服申請を出すようにとも告げられる。
医師会としてはここまできてしまうとなすすべもないので、家族（奥さんや
子供に）自殺しないように十分監視するようにと告げるだけになってしまう。
これっきり行方不明になってしまう医師もいる。
検査台帳、看護職員の勤務表、場合によっては卸の納品伝票綴り、
検査委託の伝票綴りなど診療に関するほとんどの書類を提出させられる。
（税務、財務関係は除く）最初の指導の部分では指導管理料だけを責められて
いても、監査は診療内容すべてについて徹底的に洗われる。施設基準に関連
する看護師の員数、カルテの内容と検査や投薬の整合なども行い、わずかでも
（それが一時的な勘違いや手続き上のミスであっても）すべてについて、陳述書
を書かされる。「○○のような指摘がありましたが、これは誤って処方箋を2重に
発行したもので、返還いたします・・・」など、指導では「間違ってました・・」
「勘違いしていました・・」ですむことも細大漏らさずすべて陳述書を書かされる。
これを延々丸一日（場合によっては数日）書かされる。これにはたいていの医師も
精神的に参ってしまうようだ。自分が意図したか、しなかったかに関わらず、
すべてについて私の責任ですというような文書を延々と書くのだから。
これが終わると、追って沙汰を待て！というかたちで返されるが、後日、
県に出頭させられ、会議室のようなところで数人の立ち会いの前で、起立
させられ処分書（判決文のようなもの）を読み上げられ、処分が決まる。
不服な場合は○日以内に不服申請を出すようにとも告げられる。
医師会としてはここまできてしまうとなすすべもないので、家族（奥さんや
子供に）自殺しないように十分監視するようにと告げるだけになってしまう。
これっきり行方不明になってしまう医師もいる。
164 ：きちん：2007/12/22(土) 10:09:19 ID:eGMfVj8c0
うっうっ・・・・
先立つ不幸を・・
先立つ不幸を・・
165 ：卵の名無しさん：2007/12/22(土) 10:49:04 ID:GrLE/IXj0
しかし、そもそもなんで個別指導になるの？
平均点数が高いだけが理由なのか？
不要な検査をいっぱいやってるからじゃないの？
平均点数が高いだけが理由なのか？
不要な検査をいっぱいやってるからじゃないの？
166 ：ちきん：2007/12/23(日) 09:33:18 ID:VX+heDdg0
来年は監査で明け保険医を取り消されて終わるのか
カルテとかって筆跡まで見られるんですかね。
食事箋とか処方箋とか、指示のサインとかまで。。
実際出勤していないドクターとかを常勤にしていたら監査入ったらバレますか？
食事箋とか処方箋とか、指示のサインとかまで。。
実際出勤していないドクターとかを常勤にしていたら監査入ったらバレますか？
今時何たわごと言ってるの？
複数医師がいるところは所見の後に必ずサインをもとめられる。
サインの偽造は即監査に切り替わります。
複数医師がいるところは所見の後に必ずサインをもとめられる。
サインの偽造は即監査に切り替わります。
週一でしかいってないけど、「特変なし」って判子と苗字の「三文判」で毎日記載入れてもらっているんだけど不味かったかな？
170 ：卵の名無しさん：2007/12/24(月) 10:55:37 ID:bE90b9Zg0
そんなの反面調査ですぐ発覚
反面調査ってなんですか？
172 ：卵の名無しさん：2007/12/24(月) 14:24:38 ID:bE90b9Zg0
もともとは税務調査の言葉だな。関係者やこの場合患者への
聞き取りもあり。
聞き取りもあり。
173 ：卵の名無しさん：2007/12/24(月) 16:23:54 ID:83epk1LTO
平均点数が高いだけでは個別指導にはならないよ。
あくまでも主病名に対して点数が高い場合。もし平均点数が高いだけで選んだりしたら在宅支援診療所なんか総崩れでしょ
あくまでも主病名に対して点数が高い場合。もし平均点数が高いだけで選んだりしたら在宅支援診療所なんか総崩れでしょ
174 ：卵の名無しさん：2007/12/24(月) 19:04:30 ID:fWbpu6L70
平均点数が高いだけでも目はつけられるよ
眼科で日帰り白内障手術を始めたところは頻繁に個別指導があった
眼科で日帰り白内障手術を始めたところは頻繁に個別指導があった
175 ：卵の名無しさん：2007/12/24(月) 19:19:45 ID:gXmJbOJM0
来年度から平均点数以外に相当期間指導を受けていない
医療機関というのが対象になる。
要するにヤバだから大丈夫だろう、とのんびりしてる
ところにいきなり個別指導ｗｗｗ
ま～、あんまり無茶すると昔と違って無理心中（技官と）
もありえるからねｗｗｗ
医療機関というのが対象になる。
要するにヤバだから大丈夫だろう、とのんびりしてる
ところにいきなり個別指導ｗｗｗ
ま～、あんまり無茶すると昔と違って無理心中（技官と）
もありえるからねｗｗｗ
176 ：卵の名無しさん：2007/12/24(月) 21:24:26 ID:83epk1LTO
歯科の例かあるからなあ。
177 ：肛門に指入れる・トク◎島刑務所医師：2007/12/24(月) 23:40:59 ID:yWQFX7bz0
点滴死亡訴訟 「チューブ挿管ミス」認定・地裁 ,病院側に３２５０万円賠償命令
じんましんの点滴液の投薬を受けた夫が死亡したのは医師が適切な処置を怠ったため
などとして、板野町の遺族が医療法人爽健会が運営する「近藤外科内科」徳島県藍住町徳命
、近藤慎治院長）を相手取り、計約１億３００万円の損害賠償を求めて起こした訴訟の
判決が２１日、徳島地裁であり、黒野功久裁判長は原告の主張を一部認め、
同医院に計３２５０万円の支払いを命じた。
夫（当時４１歳）は２００２年９月２５日、全身にじんましんが起き、同医院で
点滴を受けた約３時間後、呼吸が停止。酸素を供給するため、院長がチューブを挿管、
別の病院に転送し、容体が悪化して死亡した。
黒野裁判長は、「薬物アレルギーの有無について問診義務の過失があった」
などとする原告の主張を「認定できない」と退けたが、院長が挿入したチューブについては
「本来気管内に挿管すべきところを誤って食道に挿管した過失がある」とし
死亡との因果関係を認定した。
近藤院長は「判決文を読んでいないのでコメントできない」としている。
（2007年12月22日 読売新聞）
じんましんの点滴液の投薬を受けた夫が死亡したのは医師が適切な処置を怠ったため
などとして、板野町の遺族が医療法人爽健会が運営する「近藤外科内科」徳島県藍住町徳命
、近藤慎治院長）を相手取り、計約１億３００万円の損害賠償を求めて起こした訴訟の
判決が２１日、徳島地裁であり、黒野功久裁判長は原告の主張を一部認め、
同医院に計３２５０万円の支払いを命じた。
夫（当時４１歳）は２００２年９月２５日、全身にじんましんが起き、同医院で
点滴を受けた約３時間後、呼吸が停止。酸素を供給するため、院長がチューブを挿管、
別の病院に転送し、容体が悪化して死亡した。
黒野裁判長は、「薬物アレルギーの有無について問診義務の過失があった」
などとする原告の主張を「認定できない」と退けたが、院長が挿入したチューブについては
「本来気管内に挿管すべきところを誤って食道に挿管した過失がある」とし
死亡との因果関係を認定した。
近藤院長は「判決文を読んでいないのでコメントできない」としている。
（2007年12月22日 読売新聞）
178 ：きちん：2007/12/25(火) 11:50:13 ID:kRD7p5DB0
歯科のスレをみると暗い気持ちになる
179 ：きちん：2007/12/25(火) 12:29:40 ID:kRD7p5DB0
お昼まぎわに社保事務局から電話あり。
18日は中止になった。おって沙汰すると。
いよいよはじまったのか（泣）
18日は中止になった。おって沙汰すると。
いよいよはじまったのか（泣）
180 ：卵の名無しさん：2007/12/25(火) 12:32:55 ID:Et8TF4bi0
>178
コンタクトクリは もっと危ないよ。
コンタクトクリは もっと危ないよ。
181 ：卵の名無しさん：2007/12/25(火) 13:09:55 ID:MUYCQ7GtO
個別指導ってどこがやっているの？
看護師がDo処方とか
後期高齢者なドクターは車椅子生活なのに、患者一人に月10回往診で5回点滴とか
書かれたレセをあげている無床診療所があるんだが
県の医務課や国保連に相談しても「うちじゃない」と言うし
看護師がDo処方とか
後期高齢者なドクターは車椅子生活なのに、患者一人に月10回往診で5回点滴とか
書かれたレセをあげている無床診療所があるんだが
県の医務課や国保連に相談しても「うちじゃない」と言うし
182 ：卵の名無しさん：2007/12/25(火) 14:25:20 ID:vUxaEM5z0
Σ（￣□￣;;
183 ：卵の名無しさん：2007/12/25(火) 16:55:25 ID:fUn8ckPV0
>>181個別指導など指導一般は厚労省、地方社会保険事務局、都道府県が協同
で実施することになっている。だからそれぞれ自分の所ともそうで無いとも
言うのだろう。実際は厚労省の出向者が都道府県の医務・薬事の担当課にいるので
それが対応するが、出向先が都道府県によって微妙に違うので特定の課と
断定できない。前述のそれぞれも人事交流がある場合があるのでさらに
ややこしい。中心となる指導官は厚労省から出向あるいは県の技官(医師）
が担当する。
>>175平均点数以外に相当期間指導を受けていない医療機関というのが対象・・
指導は集団、集団的個別指導、個別指導に分類されている。集団指導は
都道府県や市町村医師会で年に一回程度開催されておりこれに参加するのも
一回指導を受けたとカウントされる。一見、担当理事の説明会のように
見えるが、指導官などお役人が出席している診療報酬に関する会合は
バカにせずに出席するとよろし。
>>174眼科で日帰り白内障手術を始めたところは・・・・
新に始めたところは請求事務処理の間違いが多く、指導を受けやすい。
またそういうところは荒稼ぎ気味になることが多いので指導を受けるのだよ。
平均点数が指導開始のめやすにはなるが、レセプトで不自然な内容が
多いと、点数に関係無しに指導の対象になる。
>>172関係者やこの場合患者への 聞き取りもあり・・・
税務署のような「反面調査」はいつもやっているわけではないが、実際は
保健所などの保健師が患者の訪問健康調査という形で行うことがある。
自分の患者の元へ「保健所の保健師が来て、薬の内容や治療内容を詳しく
聞いていった」と聞いたら、身辺調査（？）が始まったと考え、カルテの
記載内容などに注意を払うように。
で実施することになっている。だからそれぞれ自分の所ともそうで無いとも
言うのだろう。実際は厚労省の出向者が都道府県の医務・薬事の担当課にいるので
それが対応するが、出向先が都道府県によって微妙に違うので特定の課と
断定できない。前述のそれぞれも人事交流がある場合があるのでさらに
ややこしい。中心となる指導官は厚労省から出向あるいは県の技官(医師）
が担当する。
>>175平均点数以外に相当期間指導を受けていない医療機関というのが対象・・
指導は集団、集団的個別指導、個別指導に分類されている。集団指導は
都道府県や市町村医師会で年に一回程度開催されておりこれに参加するのも
一回指導を受けたとカウントされる。一見、担当理事の説明会のように
見えるが、指導官などお役人が出席している診療報酬に関する会合は
バカにせずに出席するとよろし。
>>174眼科で日帰り白内障手術を始めたところは・・・・
新に始めたところは請求事務処理の間違いが多く、指導を受けやすい。
またそういうところは荒稼ぎ気味になることが多いので指導を受けるのだよ。
平均点数が指導開始のめやすにはなるが、レセプトで不自然な内容が
多いと、点数に関係無しに指導の対象になる。
>>172関係者やこの場合患者への 聞き取りもあり・・・
税務署のような「反面調査」はいつもやっているわけではないが、実際は
保健所などの保健師が患者の訪問健康調査という形で行うことがある。
自分の患者の元へ「保健所の保健師が来て、薬の内容や治療内容を詳しく
聞いていった」と聞いたら、身辺調査（？）が始まったと考え、カルテの
記載内容などに注意を払うように。
勉強になりますた。
10月開業でつ。
ちなみに当地では個別指導のあと
いきなり閉院したところがありました。
裏取引したのでしょうか？
その先生はコンクリに就職したので
今頃二回目の個別指導かも？
10月開業でつ。
ちなみに当地では個別指導のあと
いきなり閉院したところがありました。
裏取引したのでしょうか？
その先生はコンクリに就職したので
今頃二回目の個別指導かも？
185 ：卵の名無しさん：2007/12/25(火) 17:23:03 ID:EGwbv7jb0
まぁ、なんだな、いくら真面目にやっても重箱の隅を突いて割って「ほら、
ここにゴミがあるでしょ」みたいなもんだな。
いくらでもつつかれる。
よく聞くが「ちゃんとしていればこわくないでしょ、何かなければ怖くないはず」
ち、ち、ち その時の技官様の気分で決まる。
大変な仕事だよな、みんながんばれ～
ここにゴミがあるでしょ」みたいなもんだな。
いくらでもつつかれる。
よく聞くが「ちゃんとしていればこわくないでしょ、何かなければ怖くないはず」
ち、ち、ち その時の技官様の気分で決まる。
大変な仕事だよな、みんながんばれ～
つまり、粗探し、重箱の隅。
187 ：卵の名無しさん：2007/12/25(火) 18:52:58 ID:6y6N6vhZ0
面接態度も大事じゃないですかねえ。
乱れた服装で、反抗的な態度を取ると
よけい心象が悪くなりますよ。
乱れた服装で、反抗的な態度を取ると
よけい心象が悪くなりますよ。
188 ：卵の名無しさん：2007/12/25(火) 19:51:21 ID:xCtTMg8P0
厚労省との共同指導以外、実際の指導担当は
県の国保担当課と社保事務局
でもね、そこの大きな仕事の一つが
「患者様からの苦情対応」なのよ
「あそこの医者で不正請求された」とか、
「領収書と支払い通知書の金額が違う」とか
次から次へとねじ込んで来られるわけ
たまに本物の指導につながるような悪質な件もあるけど
ほとんどが単なる被害妄想
それを日々なんとかなだめすかして
怒りを抑えてもらっていることも知ってて頂戴
もう一つ
保険診療でビミョーな点は県や社保事務局にも気軽に訊いてきてほしい
国保連合会や支払基金だけじゃなくってね
別に臨床家を目の敵にしているわけじゃないんだから、
気兼ねなく、より良い保険診療ができるように
調べられる範囲でいろいろ問い合わせたり、いっしょに考えたりするよ
県の国保担当課と社保事務局
でもね、そこの大きな仕事の一つが
「患者様からの苦情対応」なのよ
「あそこの医者で不正請求された」とか、
「領収書と支払い通知書の金額が違う」とか
次から次へとねじ込んで来られるわけ
たまに本物の指導につながるような悪質な件もあるけど
ほとんどが単なる被害妄想
それを日々なんとかなだめすかして
怒りを抑えてもらっていることも知ってて頂戴
もう一つ
保険診療でビミョーな点は県や社保事務局にも気軽に訊いてきてほしい
国保連合会や支払基金だけじゃなくってね
別に臨床家を目の敵にしているわけじゃないんだから、
気兼ねなく、より良い保険診療ができるように
調べられる範囲でいろいろ問い合わせたり、いっしょに考えたりするよ
189 ：卵の名無しさん：2007/12/25(火) 22:11:19 ID:2u7lntOsO
確かに社保の人の方が問い合わせに親切。国保はホントにつっけんどん。
190 ：卵の名無しさん：2007/12/25(火) 22:54:46 ID:xcLFEENE0
そういや、おいら細菌の感受性検査で1菌種＋真菌だったのを事務員が間違って2菌種で算定した
その1枚だけのレセプトで延々2時間以上説教された。
目開いて寝てたけどね。
その1枚だけのレセプトで延々2時間以上説教された。
目開いて寝てたけどね。
191 ：卵の名無しさん：2007/12/26(水) 01:27:38 ID:RlieyCQH0
その寝方を伝授してほすい。
192 ：きちん：2007/12/26(水) 15:49:09 ID:lxDTkdMW0
とても寝てられん。
監査がこわいよ
監査がこわいよ
193 ：=：2007/12/28(金) 11:25:19 ID:ALxPttI50
ag
194 ：卵の名無しさん：2007/12/28(金) 16:50:23 ID:Xyjz+ni40
先日６回目の歯科の個別受けてきた 平均点が１６００点位
内容は問題ないので６０分で終わり いい加減 指導はいやだが開業２５年
で６回は多い
内容は問題ないので６０分で終わり いい加減 指導はいやだが開業２５年
で６回は多い
195 ：卵の名無しさん：2007/12/28(金) 23:26:05 ID:zvFgIX1m0
個別指導の通知が来て、指導受けたり返金するのがヤダから
病院閉めちゃったらどうなるの？
病院閉めちゃったらどうなるの？
196 ：卵の名無しさん：2007/12/29(土) 00:07:17 ID:B2SOcOE70
>>195
数年前の話だけど・・・
渋谷の某皮膚科の院長のMは、指導受けたり返金するのがヤダから
前日にトランキライザー１０錠服用してJRに乗り
自殺未遂に見せかけて某駅でふらふらになって倒れて救急病院へ
もちろん、そんなので死ぬわけないし点滴して一晩寝て帰った。
そしてまもなく廃院した。
おそらく返金額は一億は超えていたはずだ。
結局、それから時効？の５年間は勤務医として静かに過ごし
今ではその架空請求と脱税で得たお金で
庭付き３階建ての家で悠々自適の生活を送っている。
本人から聞いたから間違いない。
当時の事務員の２名が社保庁・支払基金に内部告発したけど担当者はやる気なし。
けっきょく、うまく逃げ切ったようだ。
数年前の話だけど・・・
渋谷の某皮膚科の院長のMは、指導受けたり返金するのがヤダから
前日にトランキライザー１０錠服用してJRに乗り
自殺未遂に見せかけて某駅でふらふらになって倒れて救急病院へ
もちろん、そんなので死ぬわけないし点滴して一晩寝て帰った。
そしてまもなく廃院した。
おそらく返金額は一億は超えていたはずだ。
結局、それから時効？の５年間は勤務医として静かに過ごし
今ではその架空請求と脱税で得たお金で
庭付き３階建ての家で悠々自適の生活を送っている。
本人から聞いたから間違いない。
当時の事務員の２名が社保庁・支払基金に内部告発したけど担当者はやる気なし。
けっきょく、うまく逃げ切ったようだ。
197 ：卵の名無しさん：2007/12/29(土) 10:59:23 ID:+Z5C0YBx0
>>195
ヒント：民事・刑事
ヒント：民事・刑事
198 ：卵の名無しさん：2007/12/29(土) 11:42:31 ID:EeoptTDp0
199 ：きちん：2007/12/29(土) 16:57:03 ID:MR9N0InI0
1月18日の個別指導再開は中止になった
追って沙汰は今日現在来ていない
ひょっとして年明けに監査の通知か
追って沙汰は今日現在来ていない
ひょっとして年明けに監査の通知か
200 ：卵の名無しさん：2007/12/29(土) 19:57:29 ID:uEXEUF7B0
＞188
苦情のほとんどが落下傘に対する爺クリからなのは
周知の事実。
それでも対処せざるをえないのはご愁傷様ｗｗ
でも確信犯はどちらか？
難しいですなｗｗｗ
苦情のほとんどが落下傘に対する爺クリからなのは
周知の事実。
それでも対処せざるをえないのはご愁傷様ｗｗ
でも確信犯はどちらか？
難しいですなｗｗｗ
201 ：卵の名無しさん：2007/12/30(日) 13:51:44 ID:me6g3G+G0
1月18日の個別指導うちも当たった。
うちは眼科だがコンタクトがらみは少ないほうだと思う
うちは眼科だがコンタクトがらみは少ないほうだと思う
202 ：卵の名無しさん：2007/12/31(月) 12:23:17 ID:+MUAFVYR0
>201
コンタクトがらみでないなら、よほど過剰請求してきたの？
コンタクトがらみでないなら、よほど過剰請求してきたの？
203 ：卵の名無しさん：2007/12/31(月) 17:12:57 ID:ID54oED50
単純にレセ単価が高すぎるんだろｗ
204 ：卵の名無しさん：2008/01/01(火) 02:37:41 ID:q8FyRH2l0
205 ：卵の名無しさん：2008/01/02(水) 01:17:08 ID:F97+r+eQO
某病院では個別指導の際院長が担当官に殴りかかったらしい
気持ちはわかるが、いくら相手が極悪代官であっても先に手を出したほうが負けだ・・・
代官の横暴を広く国民にしらせるようにせよ。
代官の横暴を広く国民にしらせるようにせよ。
207 ：卵の名無しさん：2008/01/02(水) 17:08:44 ID:c5Vs5l+D0
監査でどの程度なら戒告で済んでどのくらいになると
保険医取り消しになる基準ってあるのかな。
額は関係ないのかな
保険医取り消しになる基準ってあるのかな。
額は関係ないのかな
>206
隠しカメラはありですか？
隠しカメラはありですか？
別に警察の取り調べじゃないから、ICレコーダやカメラを禁止する法的根拠はない。
隠れて録音しても、結局録音したもの暴露する先が適当なところがないから、指導の前に
「録音させていただきますねー」
と堂々と言った方が効果的。
隠れて録音しても、結局録音したもの暴露する先が適当なところがないから、指導の前に
「録音させていただきますねー」
と堂々と言った方が効果的。
210 ：卵の名無しさん：2008/01/03(木) 00:48:49 ID:GRVpUwRU0
録音・録画、別にかまいませんよ
どうぞお撮りになってください
弁護士同伴でもいいですよ
おそらく弁護士さんが儲かるだけでしょうが
どちらも、あとでこじれるよりマシかも
どうぞお撮りになってください
弁護士同伴でもいいですよ
おそらく弁護士さんが儲かるだけでしょうが
どちらも、あとでこじれるよりマシかも
211 ：卵の名無しさん：2008/01/03(木) 00:54:38 ID:4caOuZvf0
行政指導に弁護士？？
ま 過剰指導の抑制効果はあるか。
ま 過剰指導の抑制効果はあるか。
おれの堂々と録音した。
何の役にも立たなかったが。
弁護士は医学部卒業した弁護士クラスでないとなんの意味もない。
ただ、むやみに戦って監査にならないようにしたほうがよい。
ブラックリストは現実的に存在する。
おれの反省を込めていうとくやしいだろうけど「ごめんなさい」「反省します」が賢明だ
何の役にも立たなかったが。
弁護士は医学部卒業した弁護士クラスでないとなんの意味もない。
ただ、むやみに戦って監査にならないようにしたほうがよい。
ブラックリストは現実的に存在する。
おれの反省を込めていうとくやしいだろうけど「ごめんなさい」「反省します」が賢明だ
213 ：卵の名無しさん：2008/01/04(金) 06:37:04 ID:n75wbuOJ0
どうせレセ単価が高い（過剰請求？）のが原因なんだろうから
反省して恭順の意を示せばすむんじゃない。
214 ：卵の名無しさん：2008/01/04(金) 08:50:37 ID:YTksOE910
215 ：きちん：2008/01/06(日) 08:54:12 ID:8E0mfNp+0
遺恨思い知ったか
216 ：卵の名無しさん：2008/01/06(日) 17:15:39 ID:3CoTzc/A0
コンタクト診療の場合は、出来高だと指導の仕様もないので
いきなりの逮捕もあるかと思う．
いきなりの逮捕もあるかと思う．
217 ：卵の名無しさん：2008/01/07(月) 14:17:44 ID:VlWGMSNj0
眼科開業医はコンタクト取扱をやめるか、コンタクト診療時間を
減らしているみたいだね。
減らしているみたいだね。
218 ：卵の名無しさん：2008/01/07(月) 17:58:47 ID:ISeEPRLt0
先ほど県医師会を通じ担当課長から連絡あり。当市の２医療機関が個別指導に決定した
ので立ち会いをお願いしたいとのこと。いずれも理由は「情報による」との
ことなのだが、調査の結果かなり悪質なケースなので立ち会いには時間を
取って欲しいだと？！
（１）数年以内に開業した内科系診療所だが、消炎鎮痛処置（機器による）
と、時間外の処置(内容不明）が多い医療機関。
（２）元々は外科の看板を上げているが、最近になって内科や小児科などの
診療を積極的に始めた医療機関。
・・・思い当たったら、処置や指導管理などカルテの記載に注意しれ
ので立ち会いをお願いしたいとのこと。いずれも理由は「情報による」との
ことなのだが、調査の結果かなり悪質なケースなので立ち会いには時間を
取って欲しいだと？！
（１）数年以内に開業した内科系診療所だが、消炎鎮痛処置（機器による）
と、時間外の処置(内容不明）が多い医療機関。
（２）元々は外科の看板を上げているが、最近になって内科や小児科などの
診療を積極的に始めた医療機関。
・・・思い当たったら、処置や指導管理などカルテの記載に注意しれ
219 ：卵の名無しさん：2008/01/07(月) 18:14:28 ID:olW4dzHD0
220 ：卵の名無しさん：2008/01/07(月) 20:26:27 ID:DjcUUxEA0
自分の勤めてる医院は今月個別指導があるんです。
その下準備を色々やらされてるんですが個別指導って点数についてなんですよね？
患者へ渡した領収書（レシート）の控えや日計表などの提出は何の為でしょうか？
その下準備を色々やらされてるんですが個別指導って点数についてなんですよね？
患者へ渡した領収書（レシート）の控えや日計表などの提出は何の為でしょうか？
221 ：卵の名無しさん：2008/01/07(月) 21:57:04 ID:jDH7/3YT0
222 ：卵の名無しさん：2008/01/07(月) 23:29:07 ID:7wUJ6rSk0
>219
コンタクトなんか、眼科勤務経験のない医師もけっこういるのにねｗ
名義貸しなんかもいるらしいのに．．．
コンタクトなんか、眼科勤務経験のない医師もけっこういるのにねｗ
名義貸しなんかもいるらしいのに．．．
223 ：卵の名無しさん：2008/01/08(火) 10:36:19 ID:W7JvmPwz0
そりゃ個別指導の前に税務調査でこってりしぼらんといかんな。
225 ：卵の名無しさん：2008/01/08(火) 10:42:14 ID:5wZ6m3zS0
バイトまで処分は及ばないと思う。
責任は院長にすべてある。
責任は院長にすべてある。
>>218
すみませんが
当方(1)に該当する内科診療所です。
外来管理加算がとれなくなり値段が下がってしまうのですが、該当する診療行為をしているので甘んじてそのまま請求しています。損しているのになぜ個別指導まで受けなければならないのですか？？
すみませんが
当方(1)に該当する内科診療所です。
外来管理加算がとれなくなり値段が下がってしまうのですが、該当する診療行為をしているので甘んじてそのまま請求しています。損しているのになぜ個別指導まで受けなければならないのですか？？
227 ：卵の名無しさん：2008/01/08(火) 13:10:04 ID:xb/erCUN0
＞266
指導官様からいただいたありがたいお言葉紹介。
保険診療は患者の求めに応じて行ってはならない。
消炎処置でも治療の必要があると医師が判断し
患者の同意の下行った場合のみ保健請求できるのである。
さらにその診断の根拠と治療の評価を詳細に日本語で
カルテ記載すること。
なお内科のみ標榜している医療機関で相当数の
消炎処置を行っている場合はほとんどの場合、
近隣の医療機関からと思われる情報提供が
あるので留意すること。
指導官様からいただいたありがたいお言葉紹介。
保険診療は患者の求めに応じて行ってはならない。
消炎処置でも治療の必要があると医師が判断し
患者の同意の下行った場合のみ保健請求できるのである。
さらにその診断の根拠と治療の評価を詳細に日本語で
カルテ記載すること。
なお内科のみ標榜している医療機関で相当数の
消炎処置を行っている場合はほとんどの場合、
近隣の医療機関からと思われる情報提供が
あるので留意すること。
整外からのチクりということなの？
230 ：卵の名無しさん：2008/01/10(木) 07:58:03 ID:Ao/rYdV30
おーい，いよいよ来週浦和のあけぼのビルだ。
231 ：卵の名無しさん：2008/01/10(木) 17:17:39 ID:dTncNkMH0
個別指導にいたった理由は何だと思います？
232 ：卵の名無しさん：2008/01/10(木) 17:27:34 ID:Ao/rYdV30
診察しないで薬だけ出した？
233 ：卵の名無しさん：2008/01/10(木) 18:19:08 ID:iDiPfRSb0
日本で医者やるのは、やめたほうが良い。
まじめにやっても馬鹿を見るだけ。
http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/column/114503/
▼もちろん、現在の「医療崩壊」をもたらしたのは、
厚生労働省の失政だ。
もともと不足している勤務医が、
疲れ果てて現場から逃げ出しつつある。
『中央公論』１月号に
掲載された若手医師の座談会を読むと、
事態はより深刻だ。
米大統領選で勢いを取り戻した、
民主党のヒラリー・クリントン上院議員が
仮に大統領の座につけば、
相当数の日本人医師が米国へ流出するという。
まじめにやっても馬鹿を見るだけ。
http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/column/114503/
▼もちろん、現在の「医療崩壊」をもたらしたのは、
厚生労働省の失政だ。
もともと不足している勤務医が、
疲れ果てて現場から逃げ出しつつある。
『中央公論』１月号に
掲載された若手医師の座談会を読むと、
事態はより深刻だ。
米大統領選で勢いを取り戻した、
民主党のヒラリー・クリントン上院議員が
仮に大統領の座につけば、
相当数の日本人医師が米国へ流出するという。
234 ：卵の名無しさん：2008/01/11(金) 17:49:57 ID:MunaJaoD0
>>49
どう考えても自殺するほうがおかしいね。
恫喝まがいのことを言われても反論できないってことは
それなりのことをやっているか、
社会人としてよほど自立できていないかのどちらか。
前者なら、言葉だけで行動に出なかったことを感謝すべきだし
後者なら個別指導そのものに問題はない。
よほどのことをやっていてなおかつ指導に非常に弱い性格
と言うコンボも考えられる。
どう考えても自殺するほうがおかしいね。
恫喝まがいのことを言われても反論できないってことは
それなりのことをやっているか、
社会人としてよほど自立できていないかのどちらか。
前者なら、言葉だけで行動に出なかったことを感謝すべきだし
後者なら個別指導そのものに問題はない。
よほどのことをやっていてなおかつ指導に非常に弱い性格
と言うコンボも考えられる。
235 ：卵の名無しさん：2008/01/14(月) 16:08:28 ID:6lS0mn8j0
うーむ，特捜検事気取りの指導官もいるからな。
社保の中でおれたちは正義だと思いこんでいるらしい。
社保の中でおれたちは正義だと思いこんでいるらしい。
236 ：卵の名無しさん：2008/01/15(火) 11:39:35 ID:P/mouo5c0
いよいよ今週でつ
237 ：卵の名無しさん：2008/01/15(火) 19:37:38 ID:+3B+cnVo0
先月個別受けたが特に問題はなかったと思う。 以前数年前個別受けた時は１週間後
に社保事務局より経過観察等の事後通知書等あったが今回は１ヵ月経ても何の通知もない
指摘事項等のつうちがない。指導後の通知はなくなったんでしょうかね。経過観察やおおむね良好
再指導等の結果報告ですが
に社保事務局より経過観察等の事後通知書等あったが今回は１ヵ月経ても何の通知もない
指摘事項等のつうちがない。指導後の通知はなくなったんでしょうかね。経過観察やおおむね良好
再指導等の結果報告ですが
238 ：卵の名無しさん：2008/01/15(火) 19:40:37 ID:ohI3INz90
血液製剤を無反省に使い倒すというのもｗ
放置はいかんなｗ
摘発摘発ｗ
放置はいかんなｗ
摘発摘発ｗ
239 ：卵の名無しさん：2008/01/15(火) 20:25:08 ID:66m3+47z0
↑
うまい 座布団１枚
うまい 座布団１枚
240 ：明日です：2008/01/17(木) 14:44:56 ID:xrGP2IEh0
現在カルテ点検中。
指導料のゴム印だけが多いな
指導料のゴム印だけが多いな
それ絶望的だよ
ゴム印は指導と認めないとはっきり言われるよ
でも電カルのコピペはＯＫｗｗｗ
ゴム印は指導と認めないとはっきり言われるよ
でも電カルのコピペはＯＫｗｗｗ
242 ：卵の名無しさん：2008/01/19(土) 19:19:56 ID:K4k9uhIK0
おーい，誰か昨日の埼玉の報告キボンヌ
243 ：卵の名無しさん：2008/01/21(月) 19:16:57 ID:jWKflA/10
当市で先月あった監査の結果、「当該医療機関を保険医停止処分とする」との
決定が下った旨の連絡あり。停止期間は「有期」とだけで具体的な期間は不明
先輩医師会幹部の話では、こういうときは通常5年、医道審議会にかけられて
医師免許停止は数ヶ月って事らしい。
漏れたち下っ端にできることはそのセンセが自殺しないように監視するだけ
ってか？・・・決定が公になったとたん、卸や機械メーカー、リース会社が
ハイエナのように群がってくる姿を見るのは耐え難い。
決定が下った旨の連絡あり。停止期間は「有期」とだけで具体的な期間は不明
先輩医師会幹部の話では、こういうときは通常5年、医道審議会にかけられて
医師免許停止は数ヶ月って事らしい。
漏れたち下っ端にできることはそのセンセが自殺しないように監視するだけ
ってか？・・・決定が公になったとたん、卸や機械メーカー、リース会社が
ハイエナのように群がってくる姿を見るのは耐え難い。
244 ：卵の名無しさん：2008/01/22(火) 10:25:42 ID:839WYPpn0
>>241
ワープロで打った指導内容をコピーして貼るのも駄目？www
ワープロで打った指導内容をコピーして貼るのも駄目？www
>>243
>決定が公になったとたん、卸や機械メーカー、リース会社が
>ハイエナのように群がってくる姿を見るのは耐え難い。
まことに同感。
個別指導は、公的権力によるハラスメントに他ならない。
何らかの処分を受けた方々を助けることはできないものか。
>決定が公になったとたん、卸や機械メーカー、リース会社が
>ハイエナのように群がってくる姿を見るのは耐え難い。
まことに同感。
個別指導は、公的権力によるハラスメントに他ならない。
何らかの処分を受けた方々を助けることはできないものか。
246 ：卵の名無しさん：2008/01/22(火) 18:10:19 ID:ROMXJyul0
248 ：卵の名無しさん：2008/01/23(水) 14:15:23 ID:yHHpxdz/0
ああ、こんなスレが立っていたんですね。
私も経験あるんで、よろしくです。
一番つらいのが、配達証明で個別の通知があった時。
ここから３５日間も、本番の個別まで、疑心暗鬼で待っているのがつらかったな。
患者のちくり？ 従業員のちくり？ 当日クリのFAX壊れたらどうしよう。
指定されたカルテ、紛失していらどうしよう。(たまーに、どっかいっちゃいますよね？）
前日FAXが届いて、カルテのメンバー見て、ちょっと安心したな。
これなら、ちゃんと事情をお話すれば、大丈夫。
個別が終わったら、スッキリしたよ。
でもなかなか指導結果が届かない。
忘れた頃、５ヶ月して、結果が届いた、「経過観察」。
「こんな事言われたっけ？」とか思いながら、書かれたとおりに１年分自主返還。
それからさらに、５ヶ月して「あなたの自主返還を受け付けました。」という親書が届いたよ。
最初から数えて１年近いよね。
最大の敵は、疑心暗鬼かな？自分との戦いだよ。
気が弱い人だと、この待ち時間はきついと思うな。
多少処分が重くても、あした来いとTEL、の方が楽だよ。
私も経験あるんで、よろしくです。
一番つらいのが、配達証明で個別の通知があった時。
ここから３５日間も、本番の個別まで、疑心暗鬼で待っているのがつらかったな。
患者のちくり？ 従業員のちくり？ 当日クリのFAX壊れたらどうしよう。
指定されたカルテ、紛失していらどうしよう。(たまーに、どっかいっちゃいますよね？）
前日FAXが届いて、カルテのメンバー見て、ちょっと安心したな。
これなら、ちゃんと事情をお話すれば、大丈夫。
個別が終わったら、スッキリしたよ。
でもなかなか指導結果が届かない。
忘れた頃、５ヶ月して、結果が届いた、「経過観察」。
「こんな事言われたっけ？」とか思いながら、書かれたとおりに１年分自主返還。
それからさらに、５ヶ月して「あなたの自主返還を受け付けました。」という親書が届いたよ。
最初から数えて１年近いよね。
最大の敵は、疑心暗鬼かな？自分との戦いだよ。
気が弱い人だと、この待ち時間はきついと思うな。
多少処分が重くても、あした来いとTEL、の方が楽だよ。
249 ：卵の名無しさん：2008/01/23(水) 16:03:00 ID:txjutv+h0
「カルテのメンバー」すぐ教えてくれればいいのにね。
今時カルテの改ざんなんてするかよ。
今時カルテの改ざんなんてするかよ。
250 ：卵の名無しさん：2008/01/23(水) 18:34:53 ID:btSDt6Jz0
自分の勤めてる歯科医院で個別指導があるっていうので先生が大慌てしてるんですが
これってそんなに大変な事なんでしょうか？
いったいなにが起きるんですか？
保険適用外の診療分のお金を返せって事？
個別指導後に監査がある時と無い時があるらしいんですがそこの境はなんでしょうか？
従業員5人の小さな歯医者なんで皆怯えてます・・・
これってそんなに大変な事なんでしょうか？
いったいなにが起きるんですか？
保険適用外の診療分のお金を返せって事？
個別指導後に監査がある時と無い時があるらしいんですがそこの境はなんでしょうか？
従業員5人の小さな歯医者なんで皆怯えてます・・・
251 ：卵の名無しさん：2008/01/23(水) 20:06:39 ID:KCoCTg220
>248
どんな指導内容だったんですか？
どんな指導内容だったんですか？
252 ：卵の名無しさん：2008/01/23(水) 21:52:12 ID:SPWNX5xx0
アイシティでコンタクトレンズを買う勇気あるかｗ
>>250
● 歯科 Ｆ技官のいやがらせで自殺 ●
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1194874957/
このスレを読んでね。
医科と違って歯科の保険はトラップだらけだから、よくて経過観察、悪ければ監査。
自費診療と保険診療が同日に行われていた場合、要注意。
● 歯科 Ｆ技官のいやがらせで自殺 ●
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1194874957/
このスレを読んでね。
医科と違って歯科の保険はトラップだらけだから、よくて経過観察、悪ければ監査。
自費診療と保険診療が同日に行われていた場合、要注意。
いやいや医科でも、、、
入院承諾書にサインがないといちゃもん付け入院費返還！
病院事務長がＴＶで社保事務所の悪口言ったら後日監査！
入院承諾書にサインがないといちゃもん付け入院費返還！
病院事務長がＴＶで社保事務所の悪口言ったら後日監査！
256 ：卵の名無しさん：2008/01/24(木) 15:40:23 ID:xcvWoj870
たぶん単にお灸をすえるための指導か，監査の前段階なのか
分かれていると思う。それによって担当者も複数いれば
違うはず。
一見終わったように見せかけて，再開しますという
通知が来ることも最近は多いらしい。
分かれていると思う。それによって担当者も複数いれば
違うはず。
一見終わったように見せかけて，再開しますという
通知が来ることも最近は多いらしい。
257 ：卵の名無しさん：2008/01/24(木) 15:44:40 ID:xcvWoj870
258 ：卵の名無しさん：2008/01/24(木) 22:29:02 ID:iK77OsdK0
明日からはじまるぞ。〇知県。
>>254
自殺した人の事は以前先生が話してたのをうっすら覚えています。
開院して20年以上になりますがまさか自分がその対象にになるとは思っても見なかったらしいです。
先生の怯えようを見てるととても尋常じゃ無いのだと痛感します。
最悪閉院になるんじゃないかと心配です・・・
自殺した人の事は以前先生が話してたのをうっすら覚えています。
開院して20年以上になりますがまさか自分がその対象にになるとは思っても見なかったらしいです。
先生の怯えようを見てるととても尋常じゃ無いのだと痛感します。
最悪閉院になるんじゃないかと心配です・・・
260 ：卵の名無しさん：2008/01/25(金) 14:30:35 ID:Vz+NM6tH0
２４８ですが、新規の個別に近かったよ。
あらゆる種類のカルテを選んでいたね。（高得点も低得点もあり。）
いわゆる普通の指導。
最後の方では、過少請求まで指摘された。
このスレ読んでやっと判ったよ、「長期にわたり、指導受けていないクリ」も対象になったんでしょ？
新規指導以来、１５年も何も呼ばれて無かったもんなー。
いろいろな先生が心配してくれたよ。
「他に何かあるんじゃない？」とか。
「再診＋外来加算＋薬」のカルテを清一色で選ぶかな？とか。
疑心暗鬼の塊になるね。
でもそのうち「長期にわたり呼ばれていない」クリは、止めるじゃないかな？
返金少ないもん。
あらゆる種類のカルテを選んでいたね。（高得点も低得点もあり。）
いわゆる普通の指導。
最後の方では、過少請求まで指摘された。
このスレ読んでやっと判ったよ、「長期にわたり、指導受けていないクリ」も対象になったんでしょ？
新規指導以来、１５年も何も呼ばれて無かったもんなー。
いろいろな先生が心配してくれたよ。
「他に何かあるんじゃない？」とか。
「再診＋外来加算＋薬」のカルテを清一色で選ぶかな？とか。
疑心暗鬼の塊になるね。
でもそのうち「長期にわたり呼ばれていない」クリは、止めるじゃないかな？
返金少ないもん。
261 ：卵の名無しさん：2008/01/25(金) 15:29:33 ID:9vsLHq6y0
>>260
乙カレー
乙カレー
262 ：卵の名無しさん：2008/01/25(金) 16:24:08 ID:cV+Cji200
>260
秋に行われる医師会主催の保険医講習会行っているの？
秋に行われる医師会主催の保険医講習会行っているの？
263 ：卵の名無しさん：2008/01/25(金) 17:41:49 ID:1d19MM8U0
http://209.85.175.104/search?q=cache:q0-XcMPDzJ0J:kyonc.cool.ne.jp/bypass/BYpass93.htm+%E4%B8%80%E6%9F%B3%E5%85%B5%E8%94%B5&hl=ja&ct=clnk&cd=1&gl=jp
一柳兵蔵という、７９歳の爺が東大理学部卒業の開業医師を自殺に追い込んだ事件があった。１９９３年の出来事だった。。
一柳兵蔵という、７９歳の爺が東大理学部卒業の開業医師を自殺に追い込んだ事件があった。１９９３年の出来事だった。。
264 ：卵の名無しさん：2008/01/25(金) 17:52:37 ID:1d19MM8U0
此の一柳兵蔵と言う爺がその後どうなったかを知ってる人いますか。
265 ：卵の名無しさん：2008/01/25(金) 17:56:22 ID:Vz+NM6tH0
>262
健保研究会とかいうやつ？
一度も行った事ないよ。
高点数の人が行くものだと思っている。
青本見て判らなければ、友達に聞いておしまい。
健保研究会とかいうやつ？
一度も行った事ないよ。
高点数の人が行くものだと思っている。
青本見て判らなければ、友達に聞いておしまい。
>>259
開業20年でいきなり個別だと、保険者の通報か患者の通報でしょうね。
（通常高点数の指導では集団的個別指導が先になるので）
最近では窓口の領収書とレセプトをつきあわせている保険者も多いと聞きます。
患者とのトラブルがなかったかどうか確認ですね。
開業20年でいきなり個別だと、保険者の通報か患者の通報でしょうね。
（通常高点数の指導では集団的個別指導が先になるので）
最近では窓口の領収書とレセプトをつきあわせている保険者も多いと聞きます。
患者とのトラブルがなかったかどうか確認ですね。
個別指導のあとの監査ってどんな事するんですか？
268 ：卵の名無しさん：2008/01/26(土) 00:30:54 ID:BQHYQlwN0
アイシティに訊け。
269 ：卵の名無しさん：2008/01/26(土) 09:21:59 ID:xhGIM1W50
272 ：卵の名無しさん：2008/01/26(土) 19:39:00 ID:e8QCF/gr0
あ、歯科助手は全く関係ないよ。
いじめられるのは歯科の場合先生だけ。
従業員は出頭要請すらこない。
いじめられるのは歯科の場合先生だけ。
従業員は出頭要請すらこない。
273 ：卵の名無しさん：2008/01/27(日) 00:30:49 ID:VCNd3Y7E0
アイシティの無資格社員は？
274 ：卵の名無しさん：2008/01/28(月) 01:05:14 ID:AAx26raY0
今日の決算説明会での質問：2008/01/28(月) 00:52:05
hoya鈴木洋の学歴について
http://www.nikkei.co.jp/events/bs2002/conf_1.html
メンロー大卒業と上記は述べている。
一方、hoya創業家 山中氏は最後のQ２で、鈴木洋はメンロ-大を成績不良で中退したと
述べている。http://ime.nu/www5.atpages.jp/ymnk/top.html
親族の言うほうが正しいと思うが、真相はどうなのか？
どなたかメンロー大学に問い合わせてもらえないだろうか？
hoya鈴木洋の学歴について
http://www.nikkei.co.jp/events/bs2002/conf_1.html
メンロー大卒業と上記は述べている。
一方、hoya創業家 山中氏は最後のQ２で、鈴木洋はメンロ-大を成績不良で中退したと
述べている。http://ime.nu/www5.atpages.jp/ymnk/top.html
親族の言うほうが正しいと思うが、真相はどうなのか？
どなたかメンロー大学に問い合わせてもらえないだろうか？
275 ：卵の名無しさん：2008/01/28(月) 10:21:35 ID:wMaSx8xW0
社保事務局より配達証明が来ました。
276 ：卵の名無しさん：2008/01/28(月) 22:13:34 ID:+Ds/QsgL0
ドーム ドーム
277 ：卵の名無しさん：2008/01/28(月) 23:34:57 ID:ajDT6FMG0
今日来たの？2月末の指導か？
278 ：卵の名無しさん：2008/01/28(月) 23:37:37 ID:FZ0xXUY80
いよいよ来ましたか。
もう神様に祈って、前走りを出すしかないですね。
もう神様に祈って、前走りを出すしかないですね。
279 ：275：2008/01/29(火) 11:29:10 ID:0XFklkWU0
27日(水）です
280 ：卵の名無しさん：2008/01/30(水) 00:04:10 ID:c8eRz7P20
アイシティっていいよねｗ
281 ：卵の名無しさん：2008/01/30(水) 01:16:22 ID:xl42OGpE0
>275
原因は何だと思います？
原因は何だと思います？
282 ：275：2008/01/30(水) 09:55:42 ID:YcZgW2yQ0
思い当たる節がありません。
落下傘なのでちくられたか
落下傘なのでちくられたか
283 ：卵の名無しさん：2008/01/30(水) 10:02:35 ID:+6wXtT1nO
競争相手の嫌がらせだね。
285 ：275：2008/01/30(水) 10:50:45 ID:YcZgW2yQ0
リストが来るまで原因不明ですね。
胃潰瘍になるかもしれん。
胃潰瘍になるかもしれん。
286 ：卵の名無しさん：2008/01/30(水) 10:57:08 ID:9fwbxRRE0
うちは特定薬局への誘導疑いで
チクラれた。
無罪放免だったけど
チクラれた。
無罪放免だったけど
288 ：卵の名無しさん：2008/01/30(水) 18:12:46 ID:3r8nj2pg0
うちはＣＬ40%の一応一般眼科。しかし昨年の11月に一連の
指導を受けた。結果は特に問題なしだが（当然の結果）、一部
については１年分自己点検のうえ返還することになった。この場合
実際の修正額の何割くらい（見解の相違のため全額はあほらしい）
を返還すれば受け付けてくれるのでしょうか？
指導を受けた。結果は特に問題なしだが（当然の結果）、一部
については１年分自己点検のうえ返還することになった。この場合
実際の修正額の何割くらい（見解の相違のため全額はあほらしい）
を返還すれば受け付けてくれるのでしょうか？
289 ：卵の名無しさん：2008/01/30(水) 20:51:58 ID:05dnpq2B0
100％返さないと再指導→監査
見解の相違？ｗ 通用しないｗ
5000万位つき返せ！
それから合法的に再搾取ｗ
それとも名義かえて再出発ｗｗｗ
見解の相違？ｗ 通用しないｗ
5000万位つき返せ！
それから合法的に再搾取ｗ
それとも名義かえて再出発ｗｗｗ
290 ：卵の名無しさん：2008/01/30(水) 21:33:12 ID:WRNzUUGQ0
>288
昨年の１１月指導にしては、結果がかなり早いですね。
特に最近の眼科の場合は、厚生省に連絡してから結果を出すので、結果は遅くて普通です。
まちがって呼ばれちゃった、ってやつでしょうね。
昨年の１１月指導にしては、結果がかなり早いですね。
特に最近の眼科の場合は、厚生省に連絡してから結果を出すので、結果は遅くて普通です。
まちがって呼ばれちゃった、ってやつでしょうね。
291 ：卵の名無しさん：2008/01/30(水) 22:57:38 ID:c8eRz7P20
愛市の癌科は不正
292 ：卵の名無しさん：2008/01/31(木) 20:16:54 ID:2lQbLvIF0
>288
昨年の１１月の、眼科の個別指導！？
どう考えても、監査前提でしょうね。
昨年の１１月の、眼科の個別指導！？
どう考えても、監査前提でしょうね。
自主返還額が多いと、額が多いので悪質ということで指導から
監査になることがある。
1千万以上は危険。
可能なら百万円以下が望ましい。
監査になることがある。
1千万以上は危険。
可能なら百万円以下が望ましい。
294 ：卵の名無しさん：2008/02/01(金) 16:30:41 ID:BpOgSuSB0
288です。
いろいろご指導ありがとうございました。
真剣に反省して全額返還するようにします。
いろいろご指導ありがとうございました。
真剣に反省して全額返還するようにします。
295 ：卵の名無しさん：2008/02/07(木) 00:56:07 ID:NEr49k9I0
296 ：卵の名無しさん：2008/02/07(木) 19:49:18 ID:s9zotoB40
２５年で個別６回 平均点１６００点 保険中心レセ３４０枚
先日受け１ヵ月後 おおむね妥当 ５０代
先日受け１ヵ月後 おおむね妥当 ５０代
297 ：卵の名無しさん：2008/02/07(木) 19:52:36 ID:Fs5KFUOh0
個別指導が指導中に突然中止になりました。
なんにも反論してないし資料の不備もなかったのに、
最初から中止目的（監査移行）での個別指導だったのだろうか？
被害妄想か統合失調症らしい症状で解雇した看護師の顔が脳裏に浮かぶ。
なんにも反論してないし資料の不備もなかったのに、
最初から中止目的（監査移行）での個別指導だったのだろうか？
被害妄想か統合失調症らしい症状で解雇した看護師の顔が脳裏に浮かぶ。
298 ：卵の名無しさん：2008/02/07(木) 20:53:53 ID:fnCM7VHk0
>297
それはお気の毒に、、、。
つらい心中、お察しいたします。
規則上は、個別指導の中断というやり方は、禁じ手です。
待っている時間がつらいですが、次の再開までに、しっかりした立会人を探す事だと思います。
それはお気の毒に、、、。
つらい心中、お察しいたします。
規則上は、個別指導の中断というやり方は、禁じ手です。
待っている時間がつらいですが、次の再開までに、しっかりした立会人を探す事だと思います。
299 ：卵の名無しさん：2008/02/11(月) 16:28:51 ID:6j1RDsNR0
わざわざ休診にして来ているわけで中止するなら
初めから呼ばなければいいのに
駐車場探すのだけで大変
ああいわれたら，こう答えようというイメージトレーニングも
初めから呼ばなければいいのに
駐車場探すのだけで大変
ああいわれたら，こう答えようというイメージトレーニングも
300 ：卵の名無しさん：2008/02/11(月) 19:25:44 ID:m7BfXxpE0
>297
指導官からの指摘事項は何かあったんですか？
指導官からの指摘事項は何かあったんですか？
301 ：卵の名無しさん：2008/02/11(月) 19:31:04 ID:QKkEr1Jx0
初めての方に助言。
直近二ヶ月のレセを印刷。（指導日に連中の手にある直近二ヶ月)
来院日と処方日をレセとカルテで整合する。
診療内容については個々で問題程度が違うのでなんともいえない。
以外と上げ足取られのは病名の開始時期の根拠と終了時期の記載。
それと急性、慢性 右、左の記載などを細かく指摘してくる。
ほとんどの場合、最初から吊るし上げるかどうかは既定事項。
だから吊るし上げられた時は素直に認めるべし。
裏を取ってきてるのよｗ
直近二ヶ月のレセを印刷。（指導日に連中の手にある直近二ヶ月)
来院日と処方日をレセとカルテで整合する。
診療内容については個々で問題程度が違うのでなんともいえない。
以外と上げ足取られのは病名の開始時期の根拠と終了時期の記載。
それと急性、慢性 右、左の記載などを細かく指摘してくる。
ほとんどの場合、最初から吊るし上げるかどうかは既定事項。
だから吊るし上げられた時は素直に認めるべし。
裏を取ってきてるのよｗ
302 ：卵の名無しさん：2008/02/12(火) 14:50:40 ID:iAOAwXji0
新規と情報等では扱いが天と地ほどもちがう
303 ：卵の名無しさん：2008/02/12(火) 17:32:35 ID:R//d1pZs0
>302
同じ情報でも、内部告発だと詳細なので、重い腰を上げるらしい。
患者からの通報は、架空請求か、かなりの数が集まって、やっと動く。
同じ情報でも、内部告発だと詳細なので、重い腰を上げるらしい。
患者からの通報は、架空請求か、かなりの数が集まって、やっと動く。
304 ：卵の名無しさん：2008/02/13(水) 02:46:18 ID:Zhc4vCsx0
前述でしたらすいません。
この会社、タイの現地法人で労働争議が起きてますね。
昨年秋にランプーンの工場で現地係長が服毒自殺した件とは無関係かもしれませんが
マネージャーが首になって、そのマネージャーを指揮していた工場長が
首にならないような会社では、現地社員はやはり使い捨てなんでしょうね。
現地ではニュースになったようですが、情報隠ぺい工作のおかげで
日本ではあまり知られていない話かもしれません。
株価低迷で社長が責任をとらないのと同じで、幹部になれば
社内では全く糾弾されないのでしょうね。
Hoya workers' demands are finally met
ニュース記事
http://www.thailabour.org/wnews/080102.htm
翻訳ソフト
http://babelfish.altavista.com/
上記URLを貼り付け、english to japaneseにしてtranslateを押すと
日本語で読めます。
国内工場よりもっと酷い状況です
この会社、タイの現地法人で労働争議が起きてますね。
昨年秋にランプーンの工場で現地係長が服毒自殺した件とは無関係かもしれませんが
マネージャーが首になって、そのマネージャーを指揮していた工場長が
首にならないような会社では、現地社員はやはり使い捨てなんでしょうね。
現地ではニュースになったようですが、情報隠ぺい工作のおかげで
日本ではあまり知られていない話かもしれません。
株価低迷で社長が責任をとらないのと同じで、幹部になれば
社内では全く糾弾されないのでしょうね。
Hoya workers' demands are finally met
ニュース記事
http://www.thailabour.org/wnews/080102.htm
翻訳ソフト
http://babelfish.altavista.com/
上記URLを貼り付け、english to japaneseにしてtranslateを押すと
日本語で読めます。
国内工場よりもっと酷い状況です
305 ：卵の名無しさん：2008/02/13(水) 06:01:39 ID:hQ2sinnt0
相手を殺す気で行くこと！
306 ：卵の名無しさん：2008/02/13(水) 12:25:03 ID:v5lw2dpH0
1月下旬に指導あったんですが結果って何時頃来るもんですか？
災いは忘れたころにやってくるｗ
308 ：卵の名無しさん：2008/02/15(金) 14:34:32 ID:UMNyZuYo0
そろそろ来るかな
309 ：卵の名無しさん：2008/02/16(土) 12:47:57 ID:4F5WqwP40
今北
310 ：卵の名無しさん：2008/02/16(土) 18:05:22 ID:0DPL6sNv0
こちらも今日北
312 ：卵の名無しさん：2008/02/17(日) 08:12:28 ID:RP5lmuHi0
>>311
経過観察と指摘された指導料自主返還
経過観察と指摘された指導料自主返還
313 ：卵の名無しさん：2008/02/17(日) 09:55:49 ID:1/7wjZ110
>>312
指導はいつだったの？
指導はいつだったの？
314 ：312：2008/02/17(日) 12:30:57 ID:RP5lmuHi0
先月中旬
>>312
指導料は何が悪くて返還になったの？
指導料は何が悪くて返還になったの？
スレチと思いますが、
私は、いくつかの持病があり定期的に内科の診療所に定期受診しているのですが、
今年に入ってから、受診間隔や服薬している量を減らされたりしています。
（たぶん、新薬を無理して多めにや保険適用期間外にも処方してくださっていた
薬があったからと思います。）
加えて、院内処方の薬だけの患者さんに次回は診察を受けるようにと
先生からの伝言ですと医事の人が伝えていたりするのを聞いたりしました。
また、私は慢性疾患を持っているので、月に２回目まで慢性疾患指導料２２５点を
算定できるのでしょうが、１回目や２回目に薬だけを貰ったことがあって、
そんな時でも再診療１２３点＋医学管理等２３５点＋投薬料で、薬だけなのに
先生の顔すら見ていないのに、何故３５８点もプラス？と思うこと何度かありました。
こういうのは、大抵、医師が医事の人に指導しているのでしょうか？
先週に受診した時、明らかに先生の様子が変と言うか、動揺している感じというか、
普段、とても冷静で静かな優しい先生なのですが、何か、落ち着きが無いというか、
違和感があり、違和感がありました。そして今週末は休診。
まさか・・・
ここを読んで、保険請求に関して厳しくなっていることを知り心配になっています。
私は、いくつかの持病があり定期的に内科の診療所に定期受診しているのですが、
今年に入ってから、受診間隔や服薬している量を減らされたりしています。
（たぶん、新薬を無理して多めにや保険適用期間外にも処方してくださっていた
薬があったからと思います。）
加えて、院内処方の薬だけの患者さんに次回は診察を受けるようにと
先生からの伝言ですと医事の人が伝えていたりするのを聞いたりしました。
また、私は慢性疾患を持っているので、月に２回目まで慢性疾患指導料２２５点を
算定できるのでしょうが、１回目や２回目に薬だけを貰ったことがあって、
そんな時でも再診療１２３点＋医学管理等２３５点＋投薬料で、薬だけなのに
先生の顔すら見ていないのに、何故３５８点もプラス？と思うこと何度かありました。
こういうのは、大抵、医師が医事の人に指導しているのでしょうか？
先週に受診した時、明らかに先生の様子が変と言うか、動揺している感じというか、
普段、とても冷静で静かな優しい先生なのですが、何か、落ち着きが無いというか、
違和感があり、違和感がありました。そして今週末は休診。
まさか・・・
ここを読んで、保険請求に関して厳しくなっていることを知り心配になっています。
318 ：卵の名無しさん：2008/02/17(日) 22:06:12 ID:V2wE8LqD0
>317
スレ違いではありません、ご安心下さい。
その先生の事をあなた様が、御信頼されているのであれば、
大変に残念な事が起きるかもしれません。
医学的に立派な先生であられても、金銭的な事は、、、。
慢性疾患をお持ちとの事、
他にも良いクリニックが無いか、今のうちから情報収集される事をお奨めします。
スレ違いではありません、ご安心下さい。
その先生の事をあなた様が、御信頼されているのであれば、
大変に残念な事が起きるかもしれません。
医学的に立派な先生であられても、金銭的な事は、、、。
慢性疾患をお持ちとの事、
他にも良いクリニックが無いか、今のうちから情報収集される事をお奨めします。
319 ：卵の名無しさん：2008/02/18(月) 09:18:07 ID:Y8YBagBl0
>>317
違う先生が経営するか，売り物件になるかも知れません。
違う先生が経営するか，売り物件になるかも知れません。
>>318 >>319
この地域の大学病院勤務をされてて開業された先生で開業５年目。
特に派手な生活をしているようには見えないんですけどね。
車も国産車で型も古いですしねぇ。
３月に研修会で休診との告知があるようですが、
とりあえず、今のところ閉院とかのお知らせは無い模様ですｗ
４月からの診療報酬改定に伴い、今までより以上に保険請求の
取り締まりが厳しくなってくるのでしょうか？
次の受診は来週なので、その時には元の先生に戻っててくれたら
いいなと思いますが、経過観察ですねｗｗ
地方の県庁所在地なので、ここ何年かで開業したクリニックが
たくさんあります。いざという時のために良いクリニックを
探しておくのも一考かもですね。レス、ありがとうございましたっ。
この地域の大学病院勤務をされてて開業された先生で開業５年目。
特に派手な生活をしているようには見えないんですけどね。
車も国産車で型も古いですしねぇ。
３月に研修会で休診との告知があるようですが、
とりあえず、今のところ閉院とかのお知らせは無い模様ですｗ
４月からの診療報酬改定に伴い、今までより以上に保険請求の
取り締まりが厳しくなってくるのでしょうか？
次の受診は来週なので、その時には元の先生に戻っててくれたら
いいなと思いますが、経過観察ですねｗｗ
地方の県庁所在地なので、ここ何年かで開業したクリニックが
たくさんあります。いざという時のために良いクリニックを
探しておくのも一考かもですね。レス、ありがとうございましたっ。
321 ：卵の名無しさん：2008/02/19(火) 17:57:11 ID:Nj+eaFFc0
ということは社会保険事務局もそばにあるんだね。
やった
おおむね良好だってさ！
おおむね良好だってさ！
オラも返還なし ｗ
324 ：卵の名無しさん：2008/02/20(水) 21:21:25 ID:WPo+vFsI0
いいなあ。
陽西指導とか容監査だったらどうしよう。
陽西指導とか容監査だったらどうしよう。
325 ：卵の名無しさん：2008/02/21(木) 17:44:17 ID:X64+UZps0
来年度からクスリだけで外来管理加算とると
やられそうだな。
でも埼玉ルールだと指導料は自筆のコメントが
あれば可なのだが，コメントの量に差がでるのかな。
やられそうだな。
でも埼玉ルールだと指導料は自筆のコメントが
あれば可なのだが，コメントの量に差がでるのかな。
326 ：卵の名無しさん：2008/02/21(木) 17:49:21 ID:BaqqDKmz0
>>325
うちの地区では３行以上書けといわれた
うちの地区では３行以上書けといわれた
327 ：卵の名無しさん：2008/02/21(木) 19:12:46 ID:YBLgboxP0
「み○○か○しお院長大先生」祭り
毎週○曜日○後、あししげく「鎌ちゃん病院」へ通って
いらっしゃる「み○○か○しお院長大先生」。
狙いはやっぱり「第２の鎌ちゃん」ですね！
「第２の鎌ちゃん」の座を手に入れれば、
講演会・テレビ・ラジオ出演に本の出版と、
オイシイ仕事がいっぱいですからね。
目のつけどころが違うね！
大先生なら、決して二番煎じなどではなく
「大先生オリジナル」を発揮されることでしょう。
もちろん、芸能界デビューも視野に入れてのことですよネ。
ニクイよ、コノ～。やっぱりあなた様は杏○大学卒史上、
最強の「大先生」だよ。
ブラボー・すばらしい！
さすが、「み○○か○しお院長大先生」
毎週○曜日○後、あししげく「鎌ちゃん病院」へ通って
いらっしゃる「み○○か○しお院長大先生」。
狙いはやっぱり「第２の鎌ちゃん」ですね！
「第２の鎌ちゃん」の座を手に入れれば、
講演会・テレビ・ラジオ出演に本の出版と、
オイシイ仕事がいっぱいですからね。
目のつけどころが違うね！
大先生なら、決して二番煎じなどではなく
「大先生オリジナル」を発揮されることでしょう。
もちろん、芸能界デビューも視野に入れてのことですよネ。
ニクイよ、コノ～。やっぱりあなた様は杏○大学卒史上、
最強の「大先生」だよ。
ブラボー・すばらしい！
さすが、「み○○か○しお院長大先生」
328 ：卵の名無しさん：2008/02/23(土) 22:20:17 ID:r/ojBoNv0
個別指導は体に悪いな。
少しは医療費削減に協力してやるか。
少しは医療費削減に協力してやるか。
329 ：卵の名無しさん：2008/02/25(月) 16:12:33 ID:Rju/2TuZ0
明後日指導なのにまだリストが来ない
当県では二日前の午後からファックスがくる。
ファックスの切れてない？
それと当日指示のあるカルテも持参するよう
書いてあったよ。
ファックスの切れてない？
それと当日指示のあるカルテも持参するよう
書いてあったよ。
331 ：329：2008/02/25(月) 17:43:55 ID:Rju/2TuZ0
この時間になっても来ない。
医師会からのファックスは届いたからファックスは
生きている。
明日は徹夜か。
どこかの先生のように眠剤１０錠のむかな。
医師会からのファックスは届いたからファックスは
生きている。
明日は徹夜か。
どこかの先生のように眠剤１０錠のむかな。
332 ：卵の名無しさん：2008/02/25(月) 17:46:48 ID:kGPzSgKj0
病院が赤字だらけなのに対して（欧米よりはるかに収入が少ないそうです）、
製薬会社はずいぶんと儲けてるようです。
武田(武田薬品工業)は前期の決算で営業利益が10年連続して過去最高、
最終利益も8期連続の最高益になった。
http://japan.internet.com/finanews/20020617/6.html
診療報酬は年々減額になっても薬価は0.1％下がって5％増える。
武田、第一三共、エーザイは安泰ですね。
http://topmr.com/mr/index11.html
エーザイ 全社員平均年収1,112万円 平均年齢42.6
武田薬品工業 全社員平均年収1,047万円 平均年齢42.3
三共 全社員平均年収911万円 平均年齢39.1
これらの企業の役員の多くが、厚生省からの天下りです。
日本の医療費は33兆円を超えるといってもGDPの8.0％程度
先進国では最低レベルの医療費にまで抑えられている。
英国 8.3％、カナダ9.8％、ドイツ10.7％、フランス11.1％、アメリカ15.3％
http://www2.ttcn.ne.jp/~honkawa/1900.html
製薬会社はずいぶんと儲けてるようです。
武田(武田薬品工業)は前期の決算で営業利益が10年連続して過去最高、
最終利益も8期連続の最高益になった。
http://japan.internet.com/finanews/20020617/6.html
診療報酬は年々減額になっても薬価は0.1％下がって5％増える。
武田、第一三共、エーザイは安泰ですね。
http://topmr.com/mr/index11.html
エーザイ 全社員平均年収1,112万円 平均年齢42.6
武田薬品工業 全社員平均年収1,047万円 平均年齢42.3
三共 全社員平均年収911万円 平均年齢39.1
これらの企業の役員の多くが、厚生省からの天下りです。
日本の医療費は33兆円を超えるといってもGDPの8.0％程度
先進国では最低レベルの医療費にまで抑えられている。
英国 8.3％、カナダ9.8％、ドイツ10.7％、フランス11.1％、アメリカ15.3％
http://www2.ttcn.ne.jp/~honkawa/1900.html
333 ：卵の名無しさん：2008/02/25(月) 17:55:07 ID:fQNerXK70
ジェネリックを認めたために新薬が高値に設定されるようになったからね。
ARBとか、スタチン系とか、チアゾリン系とか・・・
ジェネリック万々歳らしいね。
どんなときでも景気がいいところってあるもんだよ。
ARBとか、スタチン系とか、チアゾリン系とか・・・
ジェネリック万々歳らしいね。
どんなときでも景気がいいところってあるもんだよ。
334 ：卵の名無しさん：2008/02/26(火) 08:52:00 ID:onlVg8PA0
http://www.ehime-np.co.jp/news/local/20080225/news20080225525.html
宇和島徳州会病院の聴聞中断、５月に再開
病気腎移植などに絡む診療報酬不正請求問題で愛媛社会保険事務局は２５日、松山市内で、宇和島徳洲会病院の保険医療機関指定と、
執刀医の万波誠医師（６７）ら担当医２人の保険医登録をそれぞれ取り消すため、弁明を聞く聴聞を実施。同病院側が手続き面に問題があると主張し、
同事務局は聴聞を中断した。５月中旬に再開する見通し。
病院側代理人は、聴聞に出席していた厚生労働省職員は行政庁職員ではなく、行政手続法に違反するなどと主張。職員は退席したが、
事務局の説明では「実質的に（聴聞が）前に進まない状態で、中止せざるを得なかった」という。古元大典局長は同職員の出席について「違法とは思っていない」と話した。
同病院側は報道陣に対し、「指定や登録取り消しは死刑に等しい。聴聞通知書に『不正・不当請求』と書かれているが、（具体的な）事実の記載はなく、
不利益処分の詳細が記載されていない違法な聴聞通知だ」と主張した。
徳州会側は弁護士9人、患者5人、病院関係者8人で聴聞会に臨んだそうだ、
宇和島徳州会病院の聴聞中断、５月に再開
病気腎移植などに絡む診療報酬不正請求問題で愛媛社会保険事務局は２５日、松山市内で、宇和島徳洲会病院の保険医療機関指定と、
執刀医の万波誠医師（６７）ら担当医２人の保険医登録をそれぞれ取り消すため、弁明を聞く聴聞を実施。同病院側が手続き面に問題があると主張し、
同事務局は聴聞を中断した。５月中旬に再開する見通し。
病院側代理人は、聴聞に出席していた厚生労働省職員は行政庁職員ではなく、行政手続法に違反するなどと主張。職員は退席したが、
事務局の説明では「実質的に（聴聞が）前に進まない状態で、中止せざるを得なかった」という。古元大典局長は同職員の出席について「違法とは思っていない」と話した。
同病院側は報道陣に対し、「指定や登録取り消しは死刑に等しい。聴聞通知書に『不正・不当請求』と書かれているが、（具体的な）事実の記載はなく、
不利益処分の詳細が記載されていない違法な聴聞通知だ」と主張した。
徳州会側は弁護士9人、患者5人、病院関係者8人で聴聞会に臨んだそうだ、
335 ：329：2008/02/26(火) 09:54:30 ID:6D2dolK30
今朝北
336 ：卵の名無しさん：2008/02/26(火) 22:20:21 ID:yIb4E7jgO
個別指導後、監査に入るとしたら、どのくらいではいりますか？
337 ：卵の名無しさん：2008/02/27(水) 07:51:24 ID:Q2ocE1/F0
最悪個別指導中に監査に切り替わる。
まっ事前に裏取りはすんでる場合だけどね。
まっ事前に裏取りはすんでる場合だけどね。
338 ：329：2008/02/27(水) 16:11:21 ID:NHDfI3740
なんかやばい雰囲気で終わったというか時間切れ。
また再始動か
また再始動か
最後に指摘内容の再確認なかった？
返還なしなら経過観察だよ。
返還なしなら経過観察だよ。
340 ：329：2008/02/27(水) 16:22:16 ID:NHDfI3740
ならいいのですが。
駐車場のない会場はやめてほしい。浦和は
ただでさえ駐車場が少ない。レントゲンが
あるとクルマでないと行けない。
駐車場のない会場はやめてほしい。浦和は
ただでさえ駐車場が少ない。レントゲンが
あるとクルマでないと行けない。
341 ：卵の名無しさん：2008/02/28(木) 06:20:11 ID:MzmGJN9hO
患者のたれ込みで経緯を説明し帰宅しましたが…このまま終わらないかな…
342 ：卵の名無しさん：2008/02/28(木) 08:13:43 ID:6SNeck/w0
ヒント
石不足、鹿過剰
合掌
石不足、鹿過剰
合掌
345 ：卵の名無しさん：2008/03/03(月) 15:21:03 ID:gATP53FQ0
あるサイトで、"保険担当規則に従わないと個別指導から保険医停止になりますよ"と、
注意したら一斉に攻撃された。保険指導官の怖さを知らないのか？
注意したら一斉に攻撃された。保険指導官の怖さを知らないのか？
346 ：卵の名無しさん：2008/03/03(月) 23:53:45 ID:wfFXW+oN0
>345
正論だけど、そのサイトの空気読めてたかな？
正論だけど、そのサイトの空気読めてたかな？
347 ：卵の名無しさん：2008/03/04(火) 00:59:49 ID:CoPOr8dM0
348 ：卵の名無しさん：2008/03/05(水) 00:32:21 ID:kMpoj0fs0
>347
郷に従え、という事だけなんです。
単にそれだけなんです、空気が読めるかどうかは。
郷に従え、という事だけなんです。
単にそれだけなんです、空気が読めるかどうかは。
349 ：卵の名無しさん：2008/03/06(木) 00:10:48 ID:WzDgMikg0
350 ：卵の名無しさん：2008/03/06(木) 23:25:50 ID:Ed4lX3HL0
>349
まあ、一網打尽は無いけれど、
ドン臭い何名かが、樹海へと消えるわけさ。
まあ、一網打尽は無いけれど、
ドン臭い何名かが、樹海へと消えるわけさ。
351 ：卵の名無しさん：2008/03/07(金) 15:28:10 ID:9JzhzdNm0
脅しの言葉を使っているぞ。
これじゃあ、歯科と同じ運命になってしまう。
これじゃあ、歯科と同じ運命になってしまう。
352 ：卵の名無しさん：2008/03/07(金) 17:47:46 ID:9JzhzdNm0
集団心理って怖いな。
１人変な香具師がカキコすると、それをまともに信じてしまう。
１人変な香具師がカキコすると、それをまともに信じてしまう。
353 ：卵の名無しさん：2008/03/08(土) 21:00:49 ID:MAqMWsdy0
保団連の新聞によれば、個別指導はこれまで年間3000件前後、返却金額25億程度だったものを、
年間8000件、100億円規模にするそうです。
恐らく、この曖昧な外来管理加算算定を巡って、彼等は診療報酬の返還を求めてくるつもり
なのでしょう。
年間8000件、100億円規模にするそうです。
恐らく、この曖昧な外来管理加算算定を巡って、彼等は診療報酬の返還を求めてくるつもり
なのでしょう。
354 ：卵の名無しさん：2008/03/08(土) 21:03:29 ID:+BX9MwKg0
保険医取り消しになって自由診療に代えた先生を知っている。
裏でヤクザをやとって指導医を半殺しにしたらしい。
裏でヤクザをやとって指導医を半殺しにしたらしい。
355 ：卵の名無しさん：2008/03/09(日) 00:23:30 ID:zOxtWlPI0
半殺しとは心優しい先生でつね。
356 ：卵の名無しさん：2008/03/09(日) 00:36:30 ID:OIoR/WDH0
357 ：卵の名無しさん：2008/03/10(月) 20:15:56 ID:nHofDwBb0
358 ：卵の名無しさん：2008/03/14(金) 14:51:28 ID:PVe+S0ND0
359 ：卵の名無しさん：2008/03/15(土) 22:31:14 ID:ZpjlLnyq0
取り合えず、個別強化月間終了、秋をお楽しみに、かな？？？
360 ：卵の名無しさん：2008/03/17(月) 11:55:47 ID:QuvyzcD70
個別指導で全く触れられなかった事項まで自主返還せよ
って許されるの？
って許されるの？
よくある。
なんでもあり。
態度が気に入らないとどんどんエスカレートする。
なんでもあり。
態度が気に入らないとどんどんエスカレートする。
362 ：卵の名無しさん：2008/03/17(月) 15:26:56 ID:ws2TTN/X0
363 ：360：2008/03/17(月) 17:22:30 ID:QuvyzcD70
>29
ソース書かなきゃ誰も信じないよ
>64-65
1円も納めてない奴が堂々と医療を受けられる日本がおかしいと思わないか？
日本人の狂った価値観に1円でも納めていればなんでもしろというのがある。
マンションなどがそうで、「管理費払っているのだから」と管理会社を
散々叩いたらそこが潰れて引き受け管理会社なくマンションそのものが
内部崩壊。
今の医療も同じ。1円でも保険料とやらを払っているならば、100万円相当の
医療も受けられて当然。救急車もタクシー代わりにして当然。
そりゃ崩壊もするよなｗ。1億総クレーマー時代に保険医をこれからやるのは
自殺行為だよ。
●野クリニックにでも勤めるほうがいいねｗ
ソース書かなきゃ誰も信じないよ
>64-65
1円も納めてない奴が堂々と医療を受けられる日本がおかしいと思わないか？
日本人の狂った価値観に1円でも納めていればなんでもしろというのがある。
マンションなどがそうで、「管理費払っているのだから」と管理会社を
散々叩いたらそこが潰れて引き受け管理会社なくマンションそのものが
内部崩壊。
今の医療も同じ。1円でも保険料とやらを払っているならば、100万円相当の
医療も受けられて当然。救急車もタクシー代わりにして当然。
そりゃ崩壊もするよなｗ。1億総クレーマー時代に保険医をこれからやるのは
自殺行為だよ。
●野クリニックにでも勤めるほうがいいねｗ
365 ：卵の名無しさん：2008/03/18(火) 09:48:20 ID:dP9LhMOx0
個別指導なんてマズイなぁなんて自覚があれば相当な覚悟が必要かもしれないけど、
身に覚えがなければ恐れる必要もないかな。
監査に移行しなければまず大丈夫。
監査は行政処分を前提に行うものだし、個別は監査に移行するのを水際で食い止めてると思えばいいし。
個別指導＝保険医として国が認めた証（取りこぼしのない保険請求でがんばって商売繁盛してねの意味もこめて）
監査＝犯罪者扱い
そりゃあ地域によって指導に差はあると思うけど・・・。
監査は白、黒しかないけど
個別は 妥当、経過観察、要再指導、要監査 の４つの判定があるんだからさ。
身に覚えがなければ恐れる必要もないかな。
監査に移行しなければまず大丈夫。
監査は行政処分を前提に行うものだし、個別は監査に移行するのを水際で食い止めてると思えばいいし。
個別指導＝保険医として国が認めた証（取りこぼしのない保険請求でがんばって商売繁盛してねの意味もこめて）
監査＝犯罪者扱い
そりゃあ地域によって指導に差はあると思うけど・・・。
監査は白、黒しかないけど
個別は 妥当、経過観察、要再指導、要監査 の４つの判定があるんだからさ。
366 ：卵の名無しさん：2008/03/18(火) 10:16:47 ID:7mPb88Cx0
すでに個別指導＝犯罪者扱いですが何か？
個別指導で行政側を脅した医師ならいる
「俺が診断して添付文書どおりに処方したのに違反や言うんやったら、
患者にお前の名前と所属を出して処方できんようになったと言うたるからな」
結局不問となった
日本の話やおまへん
「俺が診断して添付文書どおりに処方したのに違反や言うんやったら、
患者にお前の名前と所属を出して処方できんようになったと言うたるからな」
結局不問となった
日本の話やおまへん
368 ：卵の名無しさん：2008/03/18(火) 16:49:41 ID:rNdzlXKv0
かっこいいいぃぃー
369 ：卵の名無しさん：2008/03/18(火) 16:50:58 ID:2bSUCuNL0
>>334
北朝鮮なみの阿呆だな。
北朝鮮なみの阿呆だな。
埼玉のN医務官は怒り出すと「ロス疑惑」でもいいか
悪いかは解釈次第だなどと言い出すから要注意。
S上席指導官もひどい。
悪いかは解釈次第だなどと言い出すから要注意。
S上席指導官もひどい。
371 ：卵の名無しさん：2008/03/19(水) 21:48:21 ID:WYPAm3/10
>370
埼玉って、レセプト厳しいの？
甘いって聞いていたけどね。
埼玉って、レセプト厳しいの？
甘いって聞いていたけどね。
372 ：卵の名無しさん：2008/03/19(水) 21:53:29 ID:Gh+lfg+l0
通常の審査はあまり査定されない。
ただ「情報等」の個別指導は異様な雰囲気で
おかしな医務官や指導官もいる。
ただ「情報等」の個別指導は異様な雰囲気で
おかしな医務官や指導官もいる。
373 ：卵の名無しさん：2008/03/19(水) 23:06:39 ID:WYPAm3/10
>372
「情報等」ですかあ。
ある意味、交通事故ですよね。
このスレにも、「情緒不安定のため、クビにした元看護婦の顔が思い出される。」みたいな書き込みがありましたけど。
ＤＱＮに執拗に狙われてしまうと、どうしようも無い。
社保もお役所だから、ものすごく騒いでいる人間がいると、動かざるを得んのでしょうな。
「情報等」ですかあ。
ある意味、交通事故ですよね。
このスレにも、「情緒不安定のため、クビにした元看護婦の顔が思い出される。」みたいな書き込みがありましたけど。
ＤＱＮに執拗に狙われてしまうと、どうしようも無い。
社保もお役所だから、ものすごく騒いでいる人間がいると、動かざるを得んのでしょうな。
374 ：卵の名無しさん：2008/03/20(木) 19:23:37 ID:q0H4Ja4sO
情報での個別指導はほとんどが辞めさせられたスタッフのチクリでしょ。
スタッフの退職、解雇は十分気を付けましょう。
スタッフの退職、解雇は十分気を付けましょう。
376 ：卵の名無しさん：2008/03/20(木) 23:05:35 ID:Z3uaXBew0
アイシティの眼科は大量だぞｗ
377 ：卵の名無しさん：2008/03/20(木) 23:35:56 ID:bnyahQOY0
>374
患者が、がんばってチクっても、どこか的はづれ。
元スタッフのチクリ、詳細、裏も完璧、合掌。
患者が、がんばってチクっても、どこか的はづれ。
元スタッフのチクリ、詳細、裏も完璧、合掌。
378 ：卵の名無しさん：2008/03/21(金) 15:30:57 ID:gZMqPiu60
茄子、米にはとくに要注意
379 ：卵の名無しさん：2008/03/21(金) 15:36:00 ID:bViazgZR0
今回の改訂プラス分を個別による自主返還でプラスマイナス０。
医療費圧縮成功！
医療費圧縮成功！
381 ：卵の名無しさん：2008/03/22(土) 08:34:49 ID:h6RZnG/h0
患者に社会保険事務所（局）から治療内容の問い合わせの手紙が来たそうだ。
個別のまえぶれ？
やばいのか？
個別のまえぶれ？
やばいのか？
382 ：卵の名無しさん：2008/03/22(土) 08:40:07 ID:h6RZnG/h0
事務所か事務局かは不明 保険者は事務所
あくまで、例えばで考えて欲しいんだが、病院さんが分業するに当たってメインで受ける薬局と取り決めをすることがあるそうなないそうナ？
例えば、透析の調剤を全面的に受けるとか、ＦＡＸを流さないように確約するとか、例えば、透析の調剤をしたら、院内にまで持っていって病院の職員に出来上がった薬を渡すとか、
例えば、その透析室の中で透析中の患者個別に薬渡して説明して帰ってくるとかってどうなのかな？
そうだと仮定すると、当然、透析の分はそこの薬局がほぼ一手に引き受けるわけだが、これって、薬事法上問題ないのかな？療担規則でも良いけど？
透析中のベットサイドだし、院内調剤として渡すべきものじゃないの？例えば調剤基本料を外せばクリアできる問題？でも薬価差益でてるでしょ？
利益の為の行為にならないのかな？ほぼ無料で病院に調剤薬局薬剤師を派遣してるって事と同じではないの？薬剤師ってコムスンみたいに派遣してもいいものなの？
上のようなことによって、病院って利益供与を受けたりしてもいいの？ある特定の薬局からだけｗｗ
例えば、ある病院の透析患者の９割以上が何軒かある門前の一つの薬局で薬貰ってたらおかしくネ？処方せんの誘導ってどこまで適用？
透析の薬って一般の内科処方とは違って透析だから使うような薬剤があるけど、何軒かの門前のうちである薬局だけ仕入れていて他の門前では仕入れの記録さえないことってあるのかな？
処方せんの誘導とか、実質的な人件費の肩代わりとか、実質的にある門前だけが透析室に出入りしているとかどうなのかな？
もしこれが犯罪だとするとどのくらいの罪になるのかな？病院さんは無傷でいられるの？なにかペナルティーを受けたら、分業にも影響でるの？真面目に分業したところが迷惑しない？
例えば、透析の調剤を全面的に受けるとか、ＦＡＸを流さないように確約するとか、例えば、透析の調剤をしたら、院内にまで持っていって病院の職員に出来上がった薬を渡すとか、
例えば、その透析室の中で透析中の患者個別に薬渡して説明して帰ってくるとかってどうなのかな？
そうだと仮定すると、当然、透析の分はそこの薬局がほぼ一手に引き受けるわけだが、これって、薬事法上問題ないのかな？療担規則でも良いけど？
透析中のベットサイドだし、院内調剤として渡すべきものじゃないの？例えば調剤基本料を外せばクリアできる問題？でも薬価差益でてるでしょ？
利益の為の行為にならないのかな？ほぼ無料で病院に調剤薬局薬剤師を派遣してるって事と同じではないの？薬剤師ってコムスンみたいに派遣してもいいものなの？
上のようなことによって、病院って利益供与を受けたりしてもいいの？ある特定の薬局からだけｗｗ
例えば、ある病院の透析患者の９割以上が何軒かある門前の一つの薬局で薬貰ってたらおかしくネ？処方せんの誘導ってどこまで適用？
透析の薬って一般の内科処方とは違って透析だから使うような薬剤があるけど、何軒かの門前のうちである薬局だけ仕入れていて他の門前では仕入れの記録さえないことってあるのかな？
処方せんの誘導とか、実質的な人件費の肩代わりとか、実質的にある門前だけが透析室に出入りしているとかどうなのかな？
もしこれが犯罪だとするとどのくらいの罪になるのかな？病院さんは無傷でいられるの？なにかペナルティーを受けたら、分業にも影響でるの？真面目に分業したところが迷惑しない？
385 ：卵の名無しさん：2008/03/22(土) 11:29:23 ID:TELeBsZ/0
>>384
いままではちくり。医療費削減のために、これからは無差別だろ？
いままではちくり。医療費削減のために、これからは無差別だろ？
386 ：卵の名無しさん：2008/03/22(土) 21:38:04 ID:NxTUiWgG0
無差別にやるほど、人はおらんやろ？
役人は順番、順番待ちが何件あろうが順番にそってルーティンを進める。
順番が変わるのは上部の組織からの命令があるか、マスゴミが動いてしまって
すぐに対応しないとまずい時。
順番を抜かされてほっておかれるのは、申請内容に不備がありいい加減に対応しても責任が問われない時。
よって無差別も正しいし、人がいなくてすぐに動かないのも正しい。
素人が告発しても動かないのは、不備が多いから。
でもマスゴミにすぐにチクられて一気に順番が早くなることは最近の傾向。
これを利用すると早く解決してくれる。
順番が変わるのは上部の組織からの命令があるか、マスゴミが動いてしまって
すぐに対応しないとまずい時。
順番を抜かされてほっておかれるのは、申請内容に不備がありいい加減に対応しても責任が問われない時。
よって無差別も正しいし、人がいなくてすぐに動かないのも正しい。
素人が告発しても動かないのは、不備が多いから。
でもマスゴミにすぐにチクられて一気に順番が早くなることは最近の傾向。
これを利用すると早く解決してくれる。
388 ：卵の名無しさん：2008/03/25(火) 16:36:04 ID:xAYT5Q6x0
どっかのスレに自首すれば億単位の不正請求でも戒告で済む
ってあったけどほんとかな
ってあったけどほんとかな
389 ：卵の名無しさん：2008/03/25(火) 22:34:19 ID:xp8w/bwm0
>388
でも億単位のカネを自主返還する訳でしょ。
この場合、修正申告で税金が全部戻ってくるかどうかで意見が分かれているんだよな。
自主返還分が、年をまたいでしまった場合とか。
税金が返ってこなければ、億単位の返還は、保険医停止に近い経済的ダメージ。
戒告くらいでかんべんやでー
でも億単位のカネを自主返還する訳でしょ。
この場合、修正申告で税金が全部戻ってくるかどうかで意見が分かれているんだよな。
自主返還分が、年をまたいでしまった場合とか。
税金が返ってこなければ、億単位の返還は、保険医停止に近い経済的ダメージ。
戒告くらいでかんべんやでー
390 ：卵の名無しさん：2008/03/28(金) 17:30:25 ID:8P1OoklY0
億単位になると刑事事件として「詐欺罪」になる恐れあり。
よって、詐欺罪として保険医停止でしょ
よって、詐欺罪として保険医停止でしょ
391 ：卵の名無しさん：2008/04/01(火) 11:23:13 ID:RH8Pzecu0
年度がかわると
392 ：卵の名無しさん：2008/04/04(金) 16:51:48 ID:xysVnQTT0
自主返還って全然「自主」じゃない。
393 ：卵の名無しさん：2008/04/04(金) 23:02:37 ID:HZIY+r1n0
>392
自主返還を届けて、忘れた４ヶ月後くらいに返事くるあるよ。
自主返還を受け付けました→セーフ
再度精査をお願いいたします→アウト
社歩から電話があって、何か怒っている様子→さよなら、さよなら、さよなら
自主返還を届けて、忘れた４ヶ月後くらいに返事くるあるよ。
自主返還を受け付けました→セーフ
再度精査をお願いいたします→アウト
社歩から電話があって、何か怒っている様子→さよなら、さよなら、さよなら
394 ：卵の名無しさん：2008/04/08(火) 10:40:52 ID:lNOIjx+80
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200804/505991.html
保険指導を問う
「歯科医自殺事件」はなぜ起きたのか
きっかけは患者通報、指導官の言動で追い詰められ…
保険指導を問う
「歯科医自殺事件」はなぜ起きたのか
きっかけは患者通報、指導官の言動で追い詰められ…
395 ：卵の名無しさん：2008/04/08(火) 10:51:35 ID:lNOIjx+80
>>個別指導の動向の詳細は、『日経メディカル』最新号（2008年4月10日発行）
>>をお読みください。
>>をお読みください。
396 ：卵の名無しさん：2008/04/08(火) 21:15:21 ID:chTQ9TpH0
>>395
別に目新しいことは書いてなかった。
別に目新しいことは書いてなかった。
397 ：卵の名無しさん：2008/04/08(火) 21:23:24 ID:RymdxRVG0
>>396
ありがとう。
ありがとう。
398 ：卵の名無しさん：2008/04/09(水) 13:09:24 ID:na/I1aSR0
(個別指導優先順位予想)
1日の平均外来人数/12>1日の総平均標榜時間数で、
外来管理加算をほぼ100%算定していて、かつ人数が多いところ。
ただし、人数が少なくても、ほぼ100%算定していれば対象となりそうだな。
1日の平均外来人数/12>1日の総平均標榜時間数で、
外来管理加算をほぼ100%算定していて、かつ人数が多いところ。
ただし、人数が少なくても、ほぼ100%算定していれば対象となりそうだな。
399 ：卵の名無しさん：2008/04/16(水) 16:45:56 ID:oXZ8fCRI0
ほんとうにNP5ってかけば大丈夫なの
400 ：卵の名無しさん：2008/04/16(水) 17:44:27 ID:aP2Cwfuz0
>>399
いままでは、医師会の保健担当理事が個別指導に対してある程度影響力があったが、
今後は管轄が変わるため、どうなるかわからない。
あと、いままので倍以上の個別指導を目指しているらしいから、運が悪いと個別指導になる。
カルテの記載が重要。そうそう、"概ね5分"とかの記載は厚労省に日本医師会が了承を取っているからOK。
いままでは、医師会の保健担当理事が個別指導に対してある程度影響力があったが、
今後は管轄が変わるため、どうなるかわからない。
あと、いままので倍以上の個別指導を目指しているらしいから、運が悪いと個別指導になる。
カルテの記載が重要。そうそう、"概ね5分"とかの記載は厚労省に日本医師会が了承を取っているからOK。
401 ：卵の名無しさん：2008/04/16(水) 18:56:35 ID:JhDribbfO
何となく5分じゃダメ？
402 ：卵の名無しさん：2008/04/20(日) 00:21:49 ID:j9hFjfpZ0
５分ルール、真剣つらいっすよ
t
404 ：卵の名無しさん：2008/04/20(日) 10:21:26 ID:X22rVr6c0
>>402
大病院の待ち時間が２倍ぐらいになっているのね。
大病院の待ち時間が２倍ぐらいになっているのね。
大病院は５分かんけいないでしょ。
406 ：卵の名無しさん：2008/04/20(日) 18:46:08 ID:j+tzzgu50
>>405
200床未満は関係あるよ。
200床未満は関係あるよ。
もと同じ病院に勤めていた同僚が、2006年に都内で開業することになり、
病院辞める直前に「いいバイト紹介するから」と言って、
俺の履歴書と医師面のコピーをくれと言ってきた。
俺は軽い気持ちで渡しちまったんだが、それから連絡がとれなくなったのを考えると、
不正に利用されている可能性がある。
そこはメンクリもどきの自由診療から始めて、今年からは保険診療を開始するらしい。
不正利用されているか知りたい場合、どこに問合せればいいのか教えてほしい。
病院辞める直前に「いいバイト紹介するから」と言って、
俺の履歴書と医師面のコピーをくれと言ってきた。
俺は軽い気持ちで渡しちまったんだが、それから連絡がとれなくなったのを考えると、
不正に利用されている可能性がある。
そこはメンクリもどきの自由診療から始めて、今年からは保険診療を開始するらしい。
不正利用されているか知りたい場合、どこに問合せればいいのか教えてほしい。
409 ：卵の名無しさん：2008/04/21(月) 16:05:34 ID:STyYJasI0
知らないうちに開設者になっていても知らないよ。
保険医登録書なんてすぐ再交付してくれるし。
保険医登録書なんてすぐ再交付してくれるし。
410 ：卵の名無しさん：2008/04/21(月) 16:36:08 ID:fPK6D/uI0
>>409
管理者の名義貸しは、犯罪です。
管理者の名義貸しは、犯罪です。
>>407
そいつの診療所を管轄する保健所に、そのまま言ったらいいんじゃないの？
そいつの診療所を管轄する保健所に、そのまま言ったらいいんじゃないの？
412 ：卵の名無しさん：2008/04/22(火) 16:12:30 ID:42HMIoIz0
>407
心配ないだろう。
いまの保健所は、必ず本免を確認しているよ。
本免を渡していなければ、おK
心配ないだろう。
いまの保健所は、必ず本免を確認しているよ。
本免を渡していなければ、おK
413 ：卵の名無しさん：2008/04/22(火) 21:41:37 ID:WP1KlZ0N0
統失の患者に会わずに数年間、抗精神薬＋通院精神療法（家族）って
やばいすかね？
やばいすかね？
414 ：卵の名無しさん：2008/04/22(火) 23:42:45 ID:EPz2I23T0
その糖質の患者が、犯罪を犯したら、監査だね。
結果が悪ければ、おしまいという風潮。
結果が悪ければ、おしまいという風潮。
415 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 07:00:46 ID:I1bKZtsL0
歯科です。
開業1年でレセ500枚、平均1800点。
新規指導1回目 書類の不備有りで中断
↓
2回目 終わりと思いきや・・・要再指導の通知
イケンモトム
開業1年でレセ500枚、平均1800点。
新規指導1回目 書類の不備有りで中断
↓
2回目 終わりと思いきや・・・要再指導の通知
イケンモトム
417 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 08:51:28 ID:aas6pZQS0
3年だが、新規個別指導はまだないな
418 ：415：2008/04/24(木) 09:57:10 ID:XfUXdAja0
>>418
>開業1年でレセ500枚、平均1800点。
どんなやり方してるかは知らないけど、普通は↑みたいなレセの枚数＆点数にならないんじゃない？
（釣りなら別だけど）
私も去年新規だったけど、普通の新規は何事もなく終わる
それが不備があったとはいえ「要再指導」ってことは明らかにフラグが立ってると思う
>開業1年でレセ500枚、平均1800点。
どんなやり方してるかは知らないけど、普通は↑みたいなレセの枚数＆点数にならないんじゃない？
（釣りなら別だけど）
私も去年新規だったけど、普通の新規は何事もなく終わる
それが不備があったとはいえ「要再指導」ってことは明らかにフラグが立ってると思う
420 ：415：2008/04/24(木) 10:36:53 ID:XfUXdAja0
>>419
いやいや、釣りではなく事実です。
年中無休で9時までやっていて、補綴が多いのが原因だと思います。
僕も新規は大したことないって言われてたのですが、予想以上に長引いており気が重いです。
やはりフラグ立ちましたかねえ・・・？
他県に逃げた方がいいですか？
いやいや、釣りではなく事実です。
年中無休で9時までやっていて、補綴が多いのが原因だと思います。
僕も新規は大したことないって言われてたのですが、予想以上に長引いており気が重いです。
やはりフラグ立ちましたかねえ・・・？
他県に逃げた方がいいですか？
421 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 10:57:30 ID:Nuljek6r0
422 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 12:45:12 ID:aas6pZQS0
たれこまれたんじゃないか？
レントゲンをユニットの横に置いてるとかまずいことしてないか？
レントゲンをユニットの横に置いてるとかまずいことしてないか？
423 ：415：2008/04/24(木) 13:08:24 ID:XfUXdAja0
指導官はそうでもなかったのですが、社保の職員の方がエキサイトしていました。
なんでも、代診を使うときには、労働契約書を用意しろだとか、勤務表は手書きでなくタイムカードにしろだとか・・・。
およそ、指導内容から逸脱したところまで言及されました。
診療に関することでは、解釈の違いの部分が多く、不正請求であるとかなんとかは言われませんでした。
でも、若干の返還金は生じました。
なんでも、代診を使うときには、労働契約書を用意しろだとか、勤務表は手書きでなくタイムカードにしろだとか・・・。
およそ、指導内容から逸脱したところまで言及されました。
診療に関することでは、解釈の違いの部分が多く、不正請求であるとかなんとかは言われませんでした。
でも、若干の返還金は生じました。
424 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 13:09:15 ID:OObkfysN0
勤務医の有無にもかかわるだろうけど
もし一人体制なら、間違いなくアウトかもね。
それだこなせるわけないから。
勤務医いるんだったら普通ちゃう？
もし一人体制なら、間違いなくアウトかもね。
それだこなせるわけないから。
勤務医いるんだったら普通ちゃう？
425 ：415：2008/04/24(木) 13:09:55 ID:XfUXdAja0
レントゲンは個室にしていますので、そこらへんの不備はないと思うのですが・・・。
僕のクリニックは、僕の県にしては珍しい開業形態だったようで、いろいろと疑義を持たれているような気がします・・・。
僕のクリニックは、僕の県にしては珍しい開業形態だったようで、いろいろと疑義を持たれているような気がします・・・。
426 ：415：2008/04/24(木) 13:11:18 ID:XfUXdAja0
常勤の勤務医はいませんが、非常勤の代診が数名おります。
ですので、一日2人の歯科医がいる感じです。
ですので、一日2人の歯科医がいる感じです。
427 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 13:11:33 ID:OObkfysN0
珍しいって年中無休ってこと？
田舎のほうなら、歯科医師会非会員に対してきつく指導あるかも
田舎のほうなら、歯科医師会非会員に対してきつく指導あるかも
428 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 13:12:49 ID:OObkfysN0
2人体制なら件数も荒立てるほど多いわけじゃないしなー。
でも、平均点はちょっと高いねー
でも、平均点はちょっと高いねー
429 ：415：2008/04/24(木) 13:14:55 ID:XfUXdAja0
アンカーつけずにすいません。
>>427
そうです。
あと、この地域はほとんど一人でやっているクリニックみたいで、代診を使っているようなところは珍しいようなんです。
あと、歯科医師会には入っていて、会合もすべてとは言いませんが、出ています。
>>427
そうです。
あと、この地域はほとんど一人でやっているクリニックみたいで、代診を使っているようなところは珍しいようなんです。
あと、歯科医師会には入っていて、会合もすべてとは言いませんが、出ています。
430 ：415：2008/04/24(木) 13:16:28 ID:XfUXdAja0
431 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 13:16:42 ID:OObkfysN0
いまはやっかみで指導入ってるだけだろうからそのうち落ち着くんじゃないの？
432 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 13:17:36 ID:OObkfysN0
平均点はちょっとさげたほうがいいね。
開業一年ちょっとじゃ、初診多くて点数高くなりがちだけど
開業一年ちょっとじゃ、初診多くて点数高くなりがちだけど
433 ：415：2008/04/24(木) 13:19:54 ID:XfUXdAja0
>>431
いやあ・・・そうだといいんですが・・・。
正直タカをくくっていた部分もあったのですが、なかなか精神的につらいですね。
今日も不安で、早朝覚醒してしまいました。
いい恰好するわけじゃありませんが、地域住民のために身を粉にして働いた結果がコレですからね。
いやあ・・・そうだといいんですが・・・。
正直タカをくくっていた部分もあったのですが、なかなか精神的につらいですね。
今日も不安で、早朝覚醒してしまいました。
いい恰好するわけじゃありませんが、地域住民のために身を粉にして働いた結果がコレですからね。
434 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 13:20:43 ID:OObkfysN0
つか、大伸の労働契約書の件とか、一人でやってると思われたんじゃない？
それで不審がられたと。
それで不審がられたと。
435 ：415：2008/04/24(木) 13:28:01 ID:XfUXdAja0
436 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 16:25:16 ID:aas6pZQS0
鹿1年目でレセ５００枚×１８００点はご立派
まわりの同業者のちくりだな。
まわりの同業者のちくりだな。
437 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 20:14:59 ID:WQ9VxuG50
保険だけで年商１億円超えてんでしょ。
他に自由診療の分もあるだろうから、すごいですね。
周囲の歯科開業医の先生方は、いきなり貧血状態でしょうね。
しかも、貧血状態にしてくれた人が、歯科医師会にまで豆に顔を出す。
詳細に弱点を調べられ（米や茄子を味方にして）、社帆も絶対に動くような情報を出したんでしょう。
社帆は基本的に、何の得も無いから、個別指導なんかしたく無い。
ただ、騒がれて困った時は、徹底的にやってくるよ。
新規の個別指導、じゃないんだよ。
ホンチャンの個別指導だよ、しかもテンパッテる。（フラグなんて可愛いモノじゃ無い）
ただ飯はゆっくり味わって食べた方がいいよ。
再指導は、恐らく秋だから、とてつもなく長い時間だ。
俺も経験があるが、それでも、だんだん慣れてくる。
８月頃が精神的に一番つらい時期になるだろう。
俺は、自分を強くしてくれる為に、神様が与えてくれた試練だ、と思って乗りきったよ。
あと個別指導期間中に該当するから、閉鎖は出来ないと思った方が良い。
無理に閉鎖すると、「個別指導中に、重大な疑義が生じた場合」は監査となるよ。
他に自由診療の分もあるだろうから、すごいですね。
周囲の歯科開業医の先生方は、いきなり貧血状態でしょうね。
しかも、貧血状態にしてくれた人が、歯科医師会にまで豆に顔を出す。
詳細に弱点を調べられ（米や茄子を味方にして）、社帆も絶対に動くような情報を出したんでしょう。
社帆は基本的に、何の得も無いから、個別指導なんかしたく無い。
ただ、騒がれて困った時は、徹底的にやってくるよ。
新規の個別指導、じゃないんだよ。
ホンチャンの個別指導だよ、しかもテンパッテる。（フラグなんて可愛いモノじゃ無い）
ただ飯はゆっくり味わって食べた方がいいよ。
再指導は、恐らく秋だから、とてつもなく長い時間だ。
俺も経験があるが、それでも、だんだん慣れてくる。
８月頃が精神的に一番つらい時期になるだろう。
俺は、自分を強くしてくれる為に、神様が与えてくれた試練だ、と思って乗りきったよ。
あと個別指導期間中に該当するから、閉鎖は出来ないと思った方が良い。
無理に閉鎖すると、「個別指導中に、重大な疑義が生じた場合」は監査となるよ。
438 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 20:37:51 ID:wZmdaEs70
鹿は雑草でも食べろ！
医療財源はお医者様に残してねｗ
医療財源はお医者様に残してねｗ
439 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 21:43:24 ID:WQ9VxuG50
>437
>他に自由診療の分もあるだろうから、すごいですね。
そうかな？
「うちは自由診療は一切いたしません、保険で全部やります」
をやったんじゃないかな？
それだと平均点が高いのもわかるし、集客力が強いのもわかる。
もちろん社帆は激怒するよ、せっかく鹿は混合診療にしたのに。
その辺りの宣伝文句を録音か、マニュアルのコピーを持ち出されたか？
>他に自由診療の分もあるだろうから、すごいですね。
そうかな？
「うちは自由診療は一切いたしません、保険で全部やります」
をやったんじゃないかな？
それだと平均点が高いのもわかるし、集客力が強いのもわかる。
もちろん社帆は激怒するよ、せっかく鹿は混合診療にしたのに。
その辺りの宣伝文句を録音か、マニュアルのコピーを持ち出されたか？
440 ：卵の名無しさん：2008/04/24(木) 22:32:36 ID:aas6pZQS0
身に覚えなければ大丈夫じゃない？
頭おかしい技官がいなければ。
頭おかしい技官がいなければ。
この点数は衛生士4名以上いないと上げられないな。
衛生士と歯科助手が何をやってるか、すでに裏をとられてるよ。
紙だしと実地指導の時間、カルテ記載の有無、レセと領収書との相違など詳細に調べられてるから。
ご愁傷様。
衛生士と歯科助手が何をやってるか、すでに裏をとられてるよ。
紙だしと実地指導の時間、カルテ記載の有無、レセと領収書との相違など詳細に調べられてるから。
ご愁傷様。
442 ：卵の名無しさん：2008/04/25(金) 09:39:15 ID:zhU4UtYG0
おまえら妬みすぎｗ
いいとしこいてみっともないｗ
いいとしこいてみっともないｗ
443 ：卵の名無しさん：2008/04/25(金) 13:11:57 ID:LsV56QGq0
あーーーーー
個別指導の中断は、監査逃れの閉院封じ
新規個別指導でいきなりマウントポジション
ゴング無しの時間無制限一本勝負
合掌
個別指導の中断は、監査逃れの閉院封じ
新規個別指導でいきなりマウントポジション
ゴング無しの時間無制限一本勝負
合掌
444 ：卵の名無しさん：2008/04/25(金) 13:40:00 ID:Kwgmyxkq0
新規個別で監査直行というのはめずらしいな
＞４１５
誰か職員の首きったか？
職員のタレこみかもな
＞４１５
誰か職員の首きったか？
職員のタレこみかもな
445 ：卵の名無しさん：2008/04/25(金) 14:54:35 ID:XQHJxIF20
446 ：415：2008/04/25(金) 19:47:05 ID:Kwk5i6LN0
いやあ・・・職員とトラブったとか、えげつない架空請求とかはしていないんですけどね・・・。
ここのコメントを見ると、なんだか自分がもう保険医停止をくらったように思えてしまい、ウツになりますね。
どうもお世話になりました。
ここのコメントを見ると、なんだか自分がもう保険医停止をくらったように思えてしまい、ウツになりますね。
どうもお世話になりました。
447 ：卵の名無しさん：2008/04/25(金) 19:53:00 ID:Kwgmyxkq0
F技官とかいない県であればいいんじゃ内科医
448 ：卵の名無しさん：2008/04/25(金) 20:02:48 ID:9IiAr6pc0
449 ：卵の名無しさん：2008/04/25(金) 20:30:11 ID:T3oR9t3t0
どうせつぶされるなら開き直って裁判。。。
ブスッと刺してもいいけどニュース的には薄いｗ
トピック的には風呂洗剤と無糖発布を持参かなｗｗｗ
ブスッと刺してもいいけどニュース的には薄いｗ
トピック的には風呂洗剤と無糖発布を持参かなｗｗｗ
450 ：多重債務歯科 ◆9oFUqbADC2 ：2008/04/25(金) 20:41:07 ID:SLgQLUIcO
>>446他スレより失礼します。ザーッと読ませて頂きましたが、単なる新規指導→再指導ではないですか！新規指導の続きみたいなものですよ！そんな奴3人知ってますが普通の保険医で頑張ってますよ。木端役人に臆する事無く頑張って下さい。
451 ：415：2008/04/26(土) 09:56:55 ID:G0RJ2l8q0
>>437
しかし不思議なのが、どうやって周囲の先生たちが僕のクリニックのアラを探したかなんですよ・・・。
例えば、偵察の患者をよこして、詳細にチクったとかならわかりますが、そこまでよるものなのでしょうか？
それとも、社保とか歯科医師会のエラい人に頼んで、偵察に来たとか・・・？
代診の先生のときに来られたら当然わかりませんし、僕自身も心当たりないんですよ。
とにかく、清廉潔白である旨を、主張するしかないようですね。
つらいですが、ここはひとつがんばってみようとお思います。
>>438
学生時代に散々貧乏したので、そろそろ脱出したいですよ。
>>439
いや、僕は保険診療が9割近くですが、ちょびちょび自費も出ます。
たまたま1回目の指導のときに、臼歯部ブリッジは保険で、前歯部はオールセラミックで治した患者があたったのですが、そこで技官に
「自費診療のときも、保険診療のときと同様に詳細にカルテに記載しなさい」
ってなことを言われましたので、あちらも保険オンリーでないことは知っているはずなのですが・・・。
>>440
技官は頭おかしい感じではなく、温厚な感じだったように記憶しておるのですが、社保側の職員が、一人でエスカレートしていました。
社保の職員ってのは、そこまでの権限があるんでしょうかね？
しかし不思議なのが、どうやって周囲の先生たちが僕のクリニックのアラを探したかなんですよ・・・。
例えば、偵察の患者をよこして、詳細にチクったとかならわかりますが、そこまでよるものなのでしょうか？
それとも、社保とか歯科医師会のエラい人に頼んで、偵察に来たとか・・・？
代診の先生のときに来られたら当然わかりませんし、僕自身も心当たりないんですよ。
とにかく、清廉潔白である旨を、主張するしかないようですね。
つらいですが、ここはひとつがんばってみようとお思います。
>>438
学生時代に散々貧乏したので、そろそろ脱出したいですよ。
>>439
いや、僕は保険診療が9割近くですが、ちょびちょび自費も出ます。
たまたま1回目の指導のときに、臼歯部ブリッジは保険で、前歯部はオールセラミックで治した患者があたったのですが、そこで技官に
「自費診療のときも、保険診療のときと同様に詳細にカルテに記載しなさい」
ってなことを言われましたので、あちらも保険オンリーでないことは知っているはずなのですが・・・。
>>440
技官は頭おかしい感じではなく、温厚な感じだったように記憶しておるのですが、社保側の職員が、一人でエスカレートしていました。
社保の職員ってのは、そこまでの権限があるんでしょうかね？
452 ：415：2008/04/26(土) 10:06:47 ID:G0RJ2l8q0
>>441
衛生士は2人です。
うちは衛生士と助手で、ネームプレートなどをつけているわけではないので、だれが衛生士かパッと見では分からないと思うのですが、どうやって裏を取るのでしょう？
紙や実地指導の内容、日計表や領収証などは詳細に調べられましたが、細かい記載ミス意外は、明らかな不正はなかったです。
というか、もしこれをまた読んでいらっしゃるのであれば、どんな方法で裏を取るのか、是非ご教示ください。
>>442
いやあ・・・妬まれるほどいい生活していないんですけどね・・・。
火の車・・・ってわけではありませんが、保険医停止になったら、間違いなく自殺するしかないでしょうね。
一応、家内が10年ぐらい食べていける程度の保険には入っていて、子供もいませんので、それはそれで仕方ないかもしれません。
>>443
合掌ですか・・・。
時間無制限というのが、精神的に凄くつらいです。
>>444
ちなみに辞めた職員のところまで、実態調査に行くことはありますか？
おそらくどこのクリニックでも、完全に合法的にやっているところって、少ないと思うのですが、その辺をつつかれると・・・。
>>445
そう言っていただけると、ちょっと気が楽になります。
そんな風に、社保の人たちも解釈してくれると嬉しいんですがね・・・。
衛生士は2人です。
うちは衛生士と助手で、ネームプレートなどをつけているわけではないので、だれが衛生士かパッと見では分からないと思うのですが、どうやって裏を取るのでしょう？
紙や実地指導の内容、日計表や領収証などは詳細に調べられましたが、細かい記載ミス意外は、明らかな不正はなかったです。
というか、もしこれをまた読んでいらっしゃるのであれば、どんな方法で裏を取るのか、是非ご教示ください。
>>442
いやあ・・・妬まれるほどいい生活していないんですけどね・・・。
火の車・・・ってわけではありませんが、保険医停止になったら、間違いなく自殺するしかないでしょうね。
一応、家内が10年ぐらい食べていける程度の保険には入っていて、子供もいませんので、それはそれで仕方ないかもしれません。
>>443
合掌ですか・・・。
時間無制限というのが、精神的に凄くつらいです。
>>444
ちなみに辞めた職員のところまで、実態調査に行くことはありますか？
おそらくどこのクリニックでも、完全に合法的にやっているところって、少ないと思うのですが、その辺をつつかれると・・・。
>>445
そう言っていただけると、ちょっと気が楽になります。
そんな風に、社保の人たちも解釈してくれると嬉しいんですがね・・・。
453 ：415：2008/04/26(土) 10:14:35 ID:G0RJ2l8q0
>>447
あの有名な技官ですか・・・。
あそこまでひどい人ではない・・・むしろ本当に声を荒げることもないような技官でしたが・・・実際心の中はどうなんでしょうね。
>>448
録音はしませんでした。
なにしろ、デカい紙袋5つ分の荷物を持っていかなければならなかったので・・・。
次の指導まで、ICレコーダを準備しておこうかな。
>>449
なるべく裁判なんかはせず、普通に診療したいのが本音です。
闇討ちは・・・追い込まれたらやってしまうかもしれませんね。
硫化水素で指導中止・・・少し面白いかもしれません。
>>450
3人も仲間がいるとは！
全国で、こんなひどい仕打ちを受けているのは僕だけだと思っていましたので、ちょっと救われた気持ちです。
僕も、せめて60歳ぐらいまでは保険医をやりたいです。
頑張ってみます！
あの有名な技官ですか・・・。
あそこまでひどい人ではない・・・むしろ本当に声を荒げることもないような技官でしたが・・・実際心の中はどうなんでしょうね。
>>448
録音はしませんでした。
なにしろ、デカい紙袋5つ分の荷物を持っていかなければならなかったので・・・。
次の指導まで、ICレコーダを準備しておこうかな。
>>449
なるべく裁判なんかはせず、普通に診療したいのが本音です。
闇討ちは・・・追い込まれたらやってしまうかもしれませんね。
硫化水素で指導中止・・・少し面白いかもしれません。
>>450
3人も仲間がいるとは！
全国で、こんなひどい仕打ちを受けているのは僕だけだと思っていましたので、ちょっと救われた気持ちです。
僕も、せめて60歳ぐらいまでは保険医をやりたいです。
頑張ってみます！
454 ：卵の名無しさん：2008/04/26(土) 11:49:26 ID:rGw0MtHR0
455 ：卵の名無しさん：2008/04/26(土) 19:09:49 ID:9ce16i6B0
>415
とやまのいちやなぎれべるにあたったらあうと
とやまのいちやなぎれべるにあたったらあうと
456 ：卵の名無しさん：2008/04/26(土) 21:35:11 ID:+pGDoyq50
>450
俺はそんな人、一人も知らないが、、、
あなたが３人も知っているという事は、相当な数の再指導がある計算になるな。
歯科が厳しいという話はよく聞くが、歯科は再指導が普通なのか？
数多くの個別を見てきたが、間違いが多くても、経過観察で取り合えず終了してたぞ。
俺はそんな人、一人も知らないが、、、
あなたが３人も知っているという事は、相当な数の再指導がある計算になるな。
歯科が厳しいという話はよく聞くが、歯科は再指導が普通なのか？
数多くの個別を見てきたが、間違いが多くても、経過観察で取り合えず終了してたぞ。
457 ：多重債務歯科 ◆9oFUqbADC2 ：2008/04/26(土) 22:02:01 ID:7HrWRLAtO
>>456指導は医科と歯科では全く別物だ。医科の要経観と歯科の再指導は同格である。再指導の結果返還30点というのもある。
458 ：多重債務歯科 ◆9oFUqbADC2 ：2008/04/26(土) 22:11:10 ID:7HrWRLAtO
歯科の事情を医科の方に話すと｢またまた～｣と言われる。新規指導中断なんて恐らく医科では無いと思うしあれば返還の額が違う。俺の先輩が新規で｢お前を絶対潰す｣と言われ500万返還したが普通だ。
459 ：多重債務歯科 ◆9oFUqbADC2 ：2008/04/26(土) 22:34:05 ID:7HrWRLAtO
知り合いの先生で 新規の時に専門用語で答えたため再指導になった方がいる。大学に残っているのが長かったため、技官の逆鱗にふれてしまった。
460 ：卵の名無しさん：2008/04/27(日) 08:18:56 ID:9nQgo1fX0
鹿は多すぎてものにならんかったやつが技官になるから頭おかしいやつが多いのか？
461 ：卵の名無しさん：2008/04/27(日) 13:38:43 ID:SeilU1hX0
>457
そうですかーー
歯科の事情を良く知らず、４１５さんには気の毒な書き込みをしていました。
それなら４１５さん、ウェルカムドリンクと思って、再指導を楽しんできて下さい。
そうですかーー
歯科の事情を良く知らず、４１５さんには気の毒な書き込みをしていました。
それなら４１５さん、ウェルカムドリンクと思って、再指導を楽しんできて下さい。
>>460
俺の知ってるトコロでは
例その１
卒業して間もなく開業したが、経営不振に陥る。
大学時代の恩師に泣きついて技官のクチを紹介してもらい、技官に。
例その２
大学の万年講師、助教授以上への昇進の見込みはなく、
研究実績の良くない職員への風当たりは厳しい。
大学を辞めたいが開業にも踏み切れない、大学のツテで技官に。
例その３
パパが大学教授。
パパが息子は臨床に向いていない、と判断。
大学院を卒業と同時に技官のコネでクチにねじこむ。
モノにならないからコネで技官になるのが多いみたいね。
臨床経験ナシとか、経営失敗とか・・・
現場では役に立たなかった（失敗した）から技官へ。
こんなのだから屈折してるんだろうな。
俺の知ってるトコロでは
例その１
卒業して間もなく開業したが、経営不振に陥る。
大学時代の恩師に泣きついて技官のクチを紹介してもらい、技官に。
例その２
大学の万年講師、助教授以上への昇進の見込みはなく、
研究実績の良くない職員への風当たりは厳しい。
大学を辞めたいが開業にも踏み切れない、大学のツテで技官に。
例その３
パパが大学教授。
パパが息子は臨床に向いていない、と判断。
大学院を卒業と同時に技官のコネでクチにねじこむ。
モノにならないからコネで技官になるのが多いみたいね。
臨床経験ナシとか、経営失敗とか・・・
現場では役に立たなかった（失敗した）から技官へ。
こんなのだから屈折してるんだろうな。
衛生士2名ではＤｒ１名45万点は無理だよ。（俺衛生士3名41万点）
ＳＲＰ６歯で３０分実地指導１５分＋他のＣ処置（根治他）絶対足りなくなる。
ユニット６台なら可能かな（衛生士専用４台）
ＳＲＰ６歯で３０分実地指導１５分＋他のＣ処置（根治他）絶対足りなくなる。
ユニット６台なら可能かな（衛生士専用４台）
464 ：卵の名無しさん：2008/04/28(月) 08:23:56 ID:uTl1ytaZ0
初期投資すげえな。
こけたらたいへんだったな
こけたらたいへんだったな
465 ：卵の名無しさん：2008/04/28(月) 11:27:45 ID:jijIjlzf0
>415
１８００点って県平均の何％増し。
１万点を超えるレセは全体の何％。
代診は全員保険医登録している？？。
オイラの県では先の代議員会で１３００越えは集団個別の対象っていっていたな。
実際は上位からのカウントだからボーダーはもう少し上げるけどね。
１８００点って県平均の何％増し。
１万点を超えるレセは全体の何％。
代診は全員保険医登録している？？。
オイラの県では先の代議員会で１３００越えは集団個別の対象っていっていたな。
実際は上位からのカウントだからボーダーはもう少し上げるけどね。
現在歯科病院は指導に向けて準備している。
中には隠蔽工作と思われるようなことも行われている。
特に悪質なのは口腔癌の患者に対し保健診療で認められていない、
センチネルリンパ節生検をを行った患者に対し頸部郭清術を行ったこととして
保険請求を行っている。また、口腔外科は教授指導の元、Ｓリニックによる樹状細胞療法、
抗癌剤感受性試験等の自費診療を、大学を受信した口腔癌患者に
積極的に勧めてあたかも大学とＳクリニックが一体となって治療を行う様な印象を患者に与えている。
さらに樹状細胞療法等に必要な腫瘍サンプルを大学での手術時や外来処置時に
採取その請求をＳで行っている。これは悪質な混合診療逃れである。
教授は入院中の口腔癌患者がＳを受診するため受診の往復に医局員の付き添いをつけていることもある。
目立つことでも以上のことがあることから、２００６年後半から２００７年にかけて
頸部郭清を行った症例に関してはカルテを徹底的に調査し、不正請求、混合診療に対して厳しく指導を求める。
ただし以上のことは隠蔽されてしまうかもしれない。
中には隠蔽工作と思われるようなことも行われている。
特に悪質なのは口腔癌の患者に対し保健診療で認められていない、
センチネルリンパ節生検をを行った患者に対し頸部郭清術を行ったこととして
保険請求を行っている。また、口腔外科は教授指導の元、Ｓリニックによる樹状細胞療法、
抗癌剤感受性試験等の自費診療を、大学を受信した口腔癌患者に
積極的に勧めてあたかも大学とＳクリニックが一体となって治療を行う様な印象を患者に与えている。
さらに樹状細胞療法等に必要な腫瘍サンプルを大学での手術時や外来処置時に
採取その請求をＳで行っている。これは悪質な混合診療逃れである。
教授は入院中の口腔癌患者がＳを受診するため受診の往復に医局員の付き添いをつけていることもある。
目立つことでも以上のことがあることから、２００６年後半から２００７年にかけて
頸部郭清を行った症例に関してはカルテを徹底的に調査し、不正請求、混合診療に対して厳しく指導を求める。
ただし以上のことは隠蔽されてしまうかもしれない。
467 ：卵の名無しさん：2008/04/29(火) 08:50:09 ID:yy4plyhg0
集団個別のあと高得点の個別は
H19集団個別
H20個別
それとも
H19集団個別
H20高得点維持
H21個別
どっちですか？
前者で秋に集団個別当たってたら、個別一直線ですよね。
H19集団個別
H20個別
それとも
H19集団個別
H20高得点維持
H21個別
どっちですか？
前者で秋に集団個別当たってたら、個別一直線ですよね。
集団個別のあった年度は高点数維持でも、翌年度は指導の対象外。
翌年度高得点維持なら原則個別、指導は翌々年度になる。
県にもよると思うが、悪質と思われるもの以外は集団個別が再度行われる。
>H19集団個別
>H20高得点維持
>H21個別
が正解。
翌年度高得点維持なら原則個別、指導は翌々年度になる。
県にもよると思うが、悪質と思われるもの以外は集団個別が再度行われる。
>H19集団個別
>H20高得点維持
>H21個別
が正解。
469 ：卵の名無しさん：2008/04/29(火) 22:14:11 ID:yy4plyhg0
>468
ありがとうございました。
ということは兵は個別を避けて3年に1回集団個別というサイクルでまわるんですね。
ありがとうございました。
ということは兵は個別を避けて3年に1回集団個別というサイクルでまわるんですね。
470 ：卵の名無しさん：2008/04/29(火) 22:32:07 ID:vCSHIqVW0
471 ：卵の名無しさん：2008/04/30(水) 07:40:41 ID:khS+GH2C0
集団個別は平均の1.2倍で上から数％と聞いたけど、高得点の個別は何倍ほどですか？1.5倍ほど？
472 ：卵の名無しさん：2008/04/30(水) 08:53:23 ID:F8lUHMpj0
>>471
高点数の個別指導は、建て前上はありません。
高点数の個別指導は、建て前上はありません。
473 ：卵の名無しさん：2008/04/30(水) 12:51:29 ID:IO47oQpr0
＞４７１
上から機械的に８％カウントして、上位４％が個別、下位４％が集団個別
３年１サイクルなので最初からカウントして最大２４％までは個別、集団個別の対象になる。
高点数個別よりも通報によるもの、新規個別が優先されるので、
その年度に必ず高点数個別がおこなわるとは限らない。
上から機械的に８％カウントして、上位４％が個別、下位４％が集団個別
３年１サイクルなので最初からカウントして最大２４％までは個別、集団個別の対象になる。
高点数個別よりも通報によるもの、新規個別が優先されるので、
その年度に必ず高点数個別がおこなわるとは限らない。
474 ：卵の名無しさん：2008/04/30(水) 12:59:45 ID:khS+GH2C0
これで2年だが、まだ新規個別ない。集団指導でやったことになってるのですか？
475 ：卵の名無しさん：2008/04/30(水) 15:07:39 ID:JeTg14uc0
>>470
やってますけど呼ばれたことありません
やってますけど呼ばれたことありません
476 ：卵の名無しさん：2008/04/30(水) 15:46:57 ID:N0ZWPoa60
情報等が多くて新規は怪しそうなところ優先でやっているよ
477 ：卵の名無しさん：2008/04/30(水) 22:14:56 ID:oUJZPvdq0
開業して４年目、在宅中心ですが平均点数３２００点程度。
指導のかけらもありません。むしろあちこちで講演に呼ばれます。
在宅管理患者数平均１００名前後昨年度自宅見取り数５４件、緊急往診８００件超。
再入院数毎月数名以内。
厚生労働省の方針どうり＜高齢者を入院から在宅に戻してそこで再入院させず在宅で看取る＞
ようにすれば指導などありません。
指導は単純な点数ではなく厚生労働省の方針に忠実かどうかで指導する医療機関を選んでいるのですよ。
指導のかけらもありません。むしろあちこちで講演に呼ばれます。
在宅管理患者数平均１００名前後昨年度自宅見取り数５４件、緊急往診８００件超。
再入院数毎月数名以内。
厚生労働省の方針どうり＜高齢者を入院から在宅に戻してそこで再入院させず在宅で看取る＞
ようにすれば指導などありません。
指導は単純な点数ではなく厚生労働省の方針に忠実かどうかで指導する医療機関を選んでいるのですよ。
それでだ。
在宅やってて楽しいか？
在宅やってて楽しいか？
479 ：卵の名無しさん：2008/05/01(木) 07:56:11 ID:AW5EF/m/0
＞＞４７８
そうだな、生活のためだろ。チ＊ポの皮切りよりはましだろ
そうだな、生活のためだろ。チ＊ポの皮切りよりはましだろ
480 ：卵の名無しさん：2008/05/01(木) 09:28:52 ID:7ofuyZAj0
奴隷頭の鎖自慢か
481 ：卵の名無しさん：2008/05/01(木) 17:45:10 ID:usIHGM9E0
>>477 漏れの勘違いかもしれないが・・・
在宅患者数が突出して多い医療機関に対し、地元保険所の保健師が、
「在宅聞き取り調査」と称して、当該医療機関の患者への調査を行い
文書交付の確認、処方内容の確認、そのほか実際の訪問回数と訪問
診療内容が算定用件に合っているかを微に入り細にわたって確認
しているが。理由は「情報による・・・」だったけど。
まさかあんたの所じゃあるまいね・・・妙に符合するんだが・・・。
厚労省の方針に忠実でも、内容が突出していれば、調査対象だし
指導は指導、監査は監査なんだけどねえ～、ま、内容に問題なければ
少しばかり不愉快な思いをするだけで終わりだけどね。
在宅患者数が突出して多い医療機関に対し、地元保険所の保健師が、
「在宅聞き取り調査」と称して、当該医療機関の患者への調査を行い
文書交付の確認、処方内容の確認、そのほか実際の訪問回数と訪問
診療内容が算定用件に合っているかを微に入り細にわたって確認
しているが。理由は「情報による・・・」だったけど。
まさかあんたの所じゃあるまいね・・・妙に符合するんだが・・・。
厚労省の方針に忠実でも、内容が突出していれば、調査対象だし
指導は指導、監査は監査なんだけどねえ～、ま、内容に問題なければ
少しばかり不愉快な思いをするだけで終わりだけどね。
482 ：卵の名無しさん：2008/05/01(木) 21:36:23 ID:B1YPEO0d0
>478
>480
俺は４７７では無いが、あんた方、医者か？
そもそも医者の仕事自体が、そんなに楽しいものとは思えん。
例えば、手術ざんまいだと、やってて楽しいのか？
そうじゃあるまい、夜は呼ばれるし、休暇も取りにくい。
原始奴隷制度では、誰も効率よく働かなくなった。
現在においては、全ての人間が、巧妙な鎖に繋がれているんだよ。
沢山稼いでみてもだ、半分は税金でもっていかれる。
緊急往診８００件が、話半分としてもだ、ものすごい社会貢献だぞ。
あまり寝ていないだろう。
例え477がカネ目的でやっているとしても、誰も非難できん。
>480
俺は４７７では無いが、あんた方、医者か？
そもそも医者の仕事自体が、そんなに楽しいものとは思えん。
例えば、手術ざんまいだと、やってて楽しいのか？
そうじゃあるまい、夜は呼ばれるし、休暇も取りにくい。
原始奴隷制度では、誰も効率よく働かなくなった。
現在においては、全ての人間が、巧妙な鎖に繋がれているんだよ。
沢山稼いでみてもだ、半分は税金でもっていかれる。
緊急往診８００件が、話半分としてもだ、ものすごい社会貢献だぞ。
あまり寝ていないだろう。
例え477がカネ目的でやっているとしても、誰も非難できん。
484 ：卵の名無しさん：2008/05/02(金) 13:00:58 ID:URFDFa1J0
480だが、俺ならやらないというだけ
疲れるね
疲れるね
485 ：卵の名無しさん：2008/05/02(金) 19:35:31 ID:TQ61ju120
94 名前：癒されたい名無しさん ：2008/05/02(金) 18:28:21 ID:Qstd9DSE
>>93
あーアホだアホだ。
何がアホって、”AKA単独”ってこだわる事が大アホだ。
有資格者が行う手技療法であれば、医師の指示がれば基本的には保険請求上は全く問題ない。
つまり、ウンタラ療法だろうが、カンタラ療法だろうが、活き活き療法だろうが、AKA療法だろうが有資格者が学問・研修を受けて行う療法は全て手技療法。
リハビリ料で請求するのか、消炎処置で請求するかは、各々の症例で違うだろうが基準を満たしていればリハビリ料で請求する事に何の問題もない。
95 名前：癒されたい名無しさん ：2008/05/02(金) 18:52:05 ID:dsbqm5Hx
>>94
要は、日本AKA医学会に有資格者がお金を払って学問・研修を受ければ、
ＡＫＡ－博田法で保険請求できるということですか？
>>93
あーアホだアホだ。
何がアホって、”AKA単独”ってこだわる事が大アホだ。
有資格者が行う手技療法であれば、医師の指示がれば基本的には保険請求上は全く問題ない。
つまり、ウンタラ療法だろうが、カンタラ療法だろうが、活き活き療法だろうが、AKA療法だろうが有資格者が学問・研修を受けて行う療法は全て手技療法。
リハビリ料で請求するのか、消炎処置で請求するかは、各々の症例で違うだろうが基準を満たしていればリハビリ料で請求する事に何の問題もない。
95 名前：癒されたい名無しさん ：2008/05/02(金) 18:52:05 ID:dsbqm5Hx
>>94
要は、日本AKA医学会に有資格者がお金を払って学問・研修を受ければ、
ＡＫＡ－博田法で保険請求できるということですか？
486 ：卵の名無しさん：2008/05/02(金) 20:48:08 ID:dDQCAZDM0
>484
そうだそうだ、止めちゃえ止めちゃえ、面倒だもんな！
それから君は、自分探しの長い長い旅に出ろ。
そして３年後に、公園のベンチで寝ている自分を発見しなさい！
そうだそうだ、止めちゃえ止めちゃえ、面倒だもんな！
それから君は、自分探しの長い長い旅に出ろ。
そして３年後に、公園のベンチで寝ている自分を発見しなさい！
487 ：経験者：2008/05/12(月) 18:35:26 ID:YpydNEl60
埼玉のN医務官とは、白髪の中○昌平先生でしょうか？以前 自治医大の
助教授で 手術の際に、出血が多く、目の前が真っ暗になって手術継続不能と
なった有名な方です。 それ以降教授から術者はだめ、といわれた先生です。
怒り出すとやはり かーっとして周囲が見えなくなるようでした。
人間の性格は変わらない者ですね。患者を殺すよりは、医者をねちねち
いびる方が性に合っていろのかもしれません。もし、個別指導に当たったら
自治医大にいらした先生ですね、と優しく質問してみてください。
助教授で 手術の際に、出血が多く、目の前が真っ暗になって手術継続不能と
なった有名な方です。 それ以降教授から術者はだめ、といわれた先生です。
怒り出すとやはり かーっとして周囲が見えなくなるようでした。
人間の性格は変わらない者ですね。患者を殺すよりは、医者をねちねち
いびる方が性に合っていろのかもしれません。もし、個別指導に当たったら
自治医大にいらした先生ですね、と優しく質問してみてください。
488 ：経験者：2008/05/12(月) 19:18:49 ID:YpydNEl60
２年ほど前、私も個別指導によばれました。勤めていた事務のたれ込みでした。
退職の時には、あまり怒って恨みを買うような感じではなかったのですが、
周囲とのトラブルが結構あったようで、退職して、１年ほどして社会保険事務局の書留で呼ばれました。
今でも新宿のＮＳビルをみるとフラッシュバックがおこります。爆破してしまおうとは思いませんが。
監査になるか否かの判断としては、架空請求がないか、受診したように見せて請求をしていないか？
というポイントで 他の特定疾患指導の内容が不十分云々はおまけです。
ただし、社会保険の２ヶ月分のカルテと写真をすべて持参しろ、とのお達しで、
２ヶ月は夜１時までカルテチェックで（指導内容のハンコをべたべた押すなど）精神的に疲れました。
立ち会っていただいた医師会の先生も病院で３回監査に入られたが、保険医停止には
ならなかった、と慰めてもらいました。個別指導は 架空請求のようなやましいことがなければ、
堂々と胸を張って対応して全然問題ありません。ねちねちといじめられますが
皆さんがんばってください。
退職の時には、あまり怒って恨みを買うような感じではなかったのですが、
周囲とのトラブルが結構あったようで、退職して、１年ほどして社会保険事務局の書留で呼ばれました。
今でも新宿のＮＳビルをみるとフラッシュバックがおこります。爆破してしまおうとは思いませんが。
監査になるか否かの判断としては、架空請求がないか、受診したように見せて請求をしていないか？
というポイントで 他の特定疾患指導の内容が不十分云々はおまけです。
ただし、社会保険の２ヶ月分のカルテと写真をすべて持参しろ、とのお達しで、
２ヶ月は夜１時までカルテチェックで（指導内容のハンコをべたべた押すなど）精神的に疲れました。
立ち会っていただいた医師会の先生も病院で３回監査に入られたが、保険医停止には
ならなかった、と慰めてもらいました。個別指導は 架空請求のようなやましいことがなければ、
堂々と胸を張って対応して全然問題ありません。ねちねちといじめられますが
皆さんがんばってください。
489 ：鶏の名無しさん：2008/05/14(水) 17:12:41 ID:Roo7KPvK0
歯科の単価見てビックリです。
当院無床ですが、一月のレセ枚数９００枚、保険点数１５０万点です。
当院無床ですが、一月のレセ枚数９００枚、保険点数１５０万点です。
491 ：卵の名無しさん：2008/05/14(水) 17:21:02 ID:eFlh81tb0
>>489
なんだなんだ。レセうちの半分で売り上げ同じジャマイカ。
なんだなんだ。レセうちの半分で売り上げ同じジャマイカ。
492 ：鶏の名無しさん：2008/05/14(水) 17:27:40 ID:Roo7KPvK0
４８９です。開業当時は院内でしたが、今は院外です。
最盛期はレセ１０００枚で保険点数２００万点でした。
最盛期はレセ１０００枚で保険点数２００万点でした。
493 ：鶏の名無しさん：2008/05/14(水) 17:28:03 ID:Roo7KPvK0
４８９です。開業当時は院内でしたが、今は院外です。
最盛期はレセ１０００枚で保険点数２００万点でした。
最盛期はレセ１０００枚で保険点数２００万点でした。
494 ：卵の名無しさん：2008/05/14(水) 17:42:33 ID:eFlh81tb0
>>493
何やったらそんな点数に！？ 個別指導っしょ。
何やったらそんな点数に！？ 個別指導っしょ。
495 ：猫の名無しさん：2008/05/14(水) 17:43:34 ID:TJI22x810
内視鏡専門とか？
496 ：卵の名無しさん：2008/05/14(水) 17:46:53 ID:oDhRw7WV0
個別指導って、呼び出されるの？ 出頭拒否したらどうなるの、ルール決まっているのかな？
497 ：鶏の名無しさん：2008/05/14(水) 18:28:02 ID:QAWGHYRU0
個別拒否すると直ちに監査になりますよ。
ウチは個別２回くらいました。
医療内容は在宅と画像が多いからです。
よそと同じことをしていたらどうなるかはよく理解してますから。
ウチは個別２回くらいました。
医療内容は在宅と画像が多いからです。
よそと同じことをしていたらどうなるかはよく理解してますから。
498 ：卵の名無しさん：2008/05/14(水) 18:31:29 ID:zJklcjOi0
499 ：卵の名無しさん：2008/05/14(水) 18:35:11 ID:zJklcjOi0
無駄金使いまくって、年金を宙にまだ浮かせている社保庁の地方組織だろ？
そういう連中に何も言われたくはないわなぁ。
そういう連中に何も言われたくはないわなぁ。
500 ：猫の名無しさん：2008/05/14(水) 18:54:12 ID:TJI22x810
でも保険医指定を取り消す権限が彼らにあるんだよ。
監査を拒否したらなんて考えるだけで恐ろしい。
監査を拒否したらなんて考えるだけで恐ろしい。
501 ：卵の名無しさん：2008/05/15(木) 07:37:20 ID:CvmOcb40O
売店のおばさんが迷惑
プライバシーに関わることベラベラ話してる
監査に来ないかな？
プライバシーに関わることベラベラ話してる
監査に来ないかな？
502 ：卵の名無しさん：2008/05/15(木) 09:16:09 ID:V4Wa463N0
ここのクリの数字見てたら、そりゃ個別になる罠
503 ：消火器石：2008/05/18(日) 17:12:40 ID:SELcLzNR0
開業３年目だけど個別に呼ばれました。当方肝臓専門医なのでペグ、りば、３TC等使用しているので
院内で平均２０００点超えました。予想はしていたけど指導の通知はいやなものです。
ちなみにC肝４０人弱、B肝８人います。
まあある程度専門性を持つとどうしても高レセプトになりますが逆にどうしろというのか
聞いてみたいですね。開業医は今日蓑だけしとれということかなあ
院内で平均２０００点超えました。予想はしていたけど指導の通知はいやなものです。
ちなみにC肝４０人弱、B肝８人います。
まあある程度専門性を持つとどうしても高レセプトになりますが逆にどうしろというのか
聞いてみたいですね。開業医は今日蓑だけしとれということかなあ
504 ：卵の名無しさん：2008/05/18(日) 19:04:09 ID:Dar8+tXy0
505 ：卵の名無しさん：2008/05/18(日) 19:18:12 ID:aFef6SRX0
>>477
うちも３年目です。
在宅オンリーで平均点数６０００点程度。
在宅管理患者数平均３００名前後昨年度自宅見取り１０数件、緊急往診５００件ぐらいです。
びくびくして暮らしていますが（何も悪いことはしていないですが）、
個別指導は入りませんね。
うちも３年目です。
在宅オンリーで平均点数６０００点程度。
在宅管理患者数平均３００名前後昨年度自宅見取り１０数件、緊急往診５００件ぐらいです。
びくびくして暮らしていますが（何も悪いことはしていないですが）、
個別指導は入りませんね。
506 ：卵の名無しさん：2008/05/18(日) 19:57:16 ID:nre1Oa/V0
どう考えてもまともな職業じゃないだろう？
自覚してるだけましか。。。
一昔前は元気なバーさんを下宿に泊まらせるだけで
一泊14700円ほどもらえたんだｗ
さすがに今では半額だが五年間は美味しかったね。。。
自覚してるだけましか。。。
一昔前は元気なバーさんを下宿に泊まらせるだけで
一泊14700円ほどもらえたんだｗ
さすがに今では半額だが五年間は美味しかったね。。。
507 ：卵の名無しさん：2008/05/18(日) 19:57:25 ID:qqrXI/jd0
>>505
在宅は別扱いになっているから、高点数による理由だけの個別指導はまずないよ。
在宅は別扱いになっているから、高点数による理由だけの個別指導はまずないよ。
508 ：卵の名無しさん：2008/05/18(日) 20:17:33 ID:m3xJtz3B0
個別指導の対象になったら、少雨が無いからとにかく頭を下げること
頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること
頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること
そして「反省してます、もしません」を100回唱えること。
これで大丈夫です。
頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること
頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること頭を下げること
そして「反省してます、もしません」を100回唱えること。
これで大丈夫です。
509 ：卵の名無しさん：2008/05/18(日) 20:36:20 ID:Dar8+tXy0
埼玉の医務官には「ロス疑惑でも見方によっては無罪にも
死刑にもできるんだ」「君の人格は破壊されている」などと
しかも，公式の指導とは別の日を設定して言い放つやつが
います。
密室での指導は健在です。埼玉の医師の方々はS上席
指導官とN医務官に当たらないようにお気をつけください。
死刑にもできるんだ」「君の人格は破壊されている」などと
しかも，公式の指導とは別の日を設定して言い放つやつが
います。
密室での指導は健在です。埼玉の医師の方々はS上席
指導官とN医務官に当たらないようにお気をつけください。
510 ：鶏の名無しさん：2008/05/19(月) 11:01:04 ID:T9RxNuyf0
５０５さん
在宅中心なら個別指導ないはずです。
ウチは在宅患者を搬送して諸検査したら「過剰だ、不要だ、やり過ぎだ」とゴチャゴチャ言われました。
在宅中心なら個別指導ないはずです。
ウチは在宅患者を搬送して諸検査したら「過剰だ、不要だ、やり過ぎだ」とゴチャゴチャ言われました。
神戸市内で眼科医院を開業する細見雅美医師（４５）が、不正請求などを理由に
兵庫社会保険事務局に保険医登録を取り消されたのは不当として、処分の取り
消しを求めた訴訟の判決が２２日、神戸地裁であった。佐藤明裁判長は、細見
医師が患者の希望で診察せずに薬剤を処方したことなどについて「悪質性は高い
とはいえない。同事務局の裁量権の乱用があった」として処分を取り消した。
http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/event/139814/
兵庫保険医新聞
http://www.ne.jp/asahi/hhk/hp/heiho/144105.pdf
新規開業２年目に個別指導をうける。二度の中断あげく、突然監査に
変更になったが、目星をつけていたの違反事実は見つけられず、
保険事務局長のメンツを保つために些細な違反事実の積み重ねで
保険医取り消しになったらしい。
兵庫社会保険事務局に保険医登録を取り消されたのは不当として、処分の取り
消しを求めた訴訟の判決が２２日、神戸地裁であった。佐藤明裁判長は、細見
医師が患者の希望で診察せずに薬剤を処方したことなどについて「悪質性は高い
とはいえない。同事務局の裁量権の乱用があった」として処分を取り消した。
http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/event/139814/
兵庫保険医新聞
http://www.ne.jp/asahi/hhk/hp/heiho/144105.pdf
新規開業２年目に個別指導をうける。二度の中断あげく、突然監査に
変更になったが、目星をつけていたの違反事実は見つけられず、
保険事務局長のメンツを保つために些細な違反事実の積み重ねで
保険医取り消しになったらしい。
512 ：鶏の名無しさん：2008/05/22(木) 09:00:12 ID:8WoTi0wN0
511さん
次は損害賠償請求と慰謝料請求の裁判ですね。一人くらい保険事務局長が自殺しても釣り合いが取れないくらいだから億円単位の慰謝料で抑止力だ！！
次は損害賠償請求と慰謝料請求の裁判ですね。一人くらい保険事務局長が自殺しても釣り合いが取れないくらいだから億円単位の慰謝料で抑止力だ！！
513 ：卵の名無しさん：2008/05/22(木) 09:05:50 ID:WJxzB3b40
閉院に追い込まれているから慰謝料凄いと思うよ。
しかし恐ろしいね
しかし恐ろしいね
まさに小役人の権力乱用。
おそらく最初の個別指導で感情を害したのが
発端と推測される。裁量権の乱用が認定されたのだから
損害賠償責任は明確。
おそらく最初の個別指導で感情を害したのが
発端と推測される。裁量権の乱用が認定されたのだから
損害賠償責任は明確。
515 ：卵の名無しさん：2008/05/22(木) 14:19:57 ID:vSBoXg6u0
これで保険医停止ね
恐ろしいな
恐ろしいな
516 ：卵の名無しさん：2008/05/22(木) 17:05:28 ID:vSBoXg6u0
当時、兵庫におかしい技官がいたのか？
517 ：卵の名無しさん：2008/05/22(木) 17:26:29 ID:vRQ8GEnr0
コンタクト眼科と間違われたのだろう
それ以前に職員に通報されるところに
脇の甘さがあった。
それ以前に職員に通報されるところに
脇の甘さがあった。
518 ：テロル歯科クリニック：2008/05/22(木) 17:39:36 ID:C8oLR43MO
久々の明るい話題(笑)
あげとこ
兵庫といえば、女性歯科開業医が技官にセクハラされて
それを訴えでたら、保険医停止にされたなんて事件もあったな。
日本の医療はまず、厚労省と社保庁から変えてくれ。
現場の医師のモチベーションを一気に下げる、ツートップ(笑
あげとこ
兵庫といえば、女性歯科開業医が技官にセクハラされて
それを訴えでたら、保険医停止にされたなんて事件もあったな。
日本の医療はまず、厚労省と社保庁から変えてくれ。
現場の医師のモチベーションを一気に下げる、ツートップ(笑
519 ：卵の名無しさん：2008/05/23(金) 08:37:56 ID:n2440Jq90
技官様を怒らせると監査直行というのは本当ですか？
520 ：猫の名無しさん：2008/05/23(金) 11:07:27 ID:LBaJukiR0
監査は裏をとらない限りやらないみたいよ。
再指導で裏をとりにくる
再指導で裏をとりにくる
521 ：卵の名無しさん：2008/05/24(土) 08:41:34 ID:2RbAXRh50
学習塾の個別指導対策という文字見るとドキッとする
522 ：卵の名無しさん：2008/05/24(土) 22:03:01 ID:zfV/Y/gy0
>511
日本の法的には、慰謝料という言葉は厳密には存在しない。
何らかの賠償金が出たとしても、微々たるもの。
誤認逮捕されて、刑務所に入れられても、１日１０００円からせいぜい２０００円程度の補償。
ごめんね、でおしまいだよ。
しかもこの訴訟が終わる頃には、５年の停止期間は終了しかけている。
勝ちも負けも無く、ただただ、虚しいだけ。
日本の法的には、慰謝料という言葉は厳密には存在しない。
何らかの賠償金が出たとしても、微々たるもの。
誤認逮捕されて、刑務所に入れられても、１日１０００円からせいぜい２０００円程度の補償。
ごめんね、でおしまいだよ。
しかもこの訴訟が終わる頃には、５年の停止期間は終了しかけている。
勝ちも負けも無く、ただただ、虚しいだけ。
523 ：卵の名無しさん：2008/05/25(日) 07:36:26 ID:BctFPhqt0
逸失利益 は請求できるよ。
クリ立ち上げ費用、保険医停止期間収入（個人）
クリ撤退費用（これがバカにならない）等
クリ立ち上げ費用、保険医停止期間収入（個人）
クリ撤退費用（これがバカにならない）等
524 ：卵の名無しさん：2008/05/25(日) 23:41:43 ID:Szf9hUAS0
>>523
逸失利益は請求出来るだろうが、微々たるものだろうな。
そもそも基本的な前提として、保険診療は、儲ける事を目的としない事になっている。
前提からしておかしいとは思うが、極端に言うと、保険医はボランティアだ。
もちろん、ボランティアを妨害されても、逸失利益は請求は出来るだろうが、、、。
逸失利益は請求出来るだろうが、微々たるものだろうな。
そもそも基本的な前提として、保険診療は、儲ける事を目的としない事になっている。
前提からしておかしいとは思うが、極端に言うと、保険医はボランティアだ。
もちろん、ボランティアを妨害されても、逸失利益は請求は出来るだろうが、、、。
525 ：卵の名無しさん：2008/05/29(木) 22:26:11 ID:cBNTiG+J0
個別指導受けてきました。ようやく終わりでほっとしてます。
準備で疲れました。今夜は日本酒５合飲んでしまいました。
準備で疲れました。今夜は日本酒５合飲んでしまいました。
526 ：卵の名無しさん：2008/05/30(金) 06:15:53 ID:8a3LmuNd0
総括で『特に問題点はありませんでした』と
言われた。首にしたサイコ事務員のチクリが
事の始まりだったが疲れたよ。
言われた。首にしたサイコ事務員のチクリが
事の始まりだったが疲れたよ。
527 ：鶏の名無しさん：2008/05/30(金) 08:14:35 ID:xwbzFOl40
５２６さん
総括？講評ではなかったか？
総括？講評ではなかったか？
528 ：卵の名無しさん：2008/05/30(金) 16:06:51 ID:Hl/9X/iv0
ご苦労さまでした
内部告発は怖いですね
内部告発は怖いですね
529 ：卵の名無しさん：2008/05/30(金) 22:44:24 ID:D1xsgu8H0
個別指導の要点
１、平均点数がやや高め。院内内科 平均２２００点。しかし診療内容には問題なし。
２、職員の院内受診が自己負担ゼロについて違法ではないが労働契約に明記するように。
３、早朝・夜間加算、電子カルテ加算、その他の指導料を加算していること院内に掲示すること。
４、特定疾患指導料を算定しすぎ。血圧測定だけでは不可。
５、細菌培養の結果をカルテに張るだけでなく記載するように
。
以上１時間２０分で終了しました
１、平均点数がやや高め。院内内科 平均２２００点。しかし診療内容には問題なし。
２、職員の院内受診が自己負担ゼロについて違法ではないが労働契約に明記するように。
３、早朝・夜間加算、電子カルテ加算、その他の指導料を加算していること院内に掲示すること。
４、特定疾患指導料を算定しすぎ。血圧測定だけでは不可。
５、細菌培養の結果をカルテに張るだけでなく記載するように
。
以上１時間２０分で終了しました
530 ：卵の名無しさん：2008/05/30(金) 23:03:54 ID:z8ZYsXz30
>>529
お疲れ様でした。
２、３、については、チクリ以外考えられませんね。
かなりストーカー的なチクリにあって、社保も個別をするしかなかったと伺えます。
１、４、５は、ついでに、おまけで言っただけでしょうね。
意味も無く呼んだ、と言われると困るから。
最近の面接技術が、格段の向上を見せた為、サイコ事務員を何故か雇ってしまうんだよね。
社保が、サイコ職員に報告する為の、個別指導ですか、ｷﾂｰーーー
お疲れ様でした。
２、３、については、チクリ以外考えられませんね。
かなりストーカー的なチクリにあって、社保も個別をするしかなかったと伺えます。
１、４、５は、ついでに、おまけで言っただけでしょうね。
意味も無く呼んだ、と言われると困るから。
最近の面接技術が、格段の向上を見せた為、サイコ事務員を何故か雇ってしまうんだよね。
社保が、サイコ職員に報告する為の、個別指導ですか、ｷﾂｰーーー
532 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 08:53:24 ID:DLgyjqgy0
義務です
533 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 08:57:42 ID:ELnxfs1n0
529です。
再指導も返金もないので正直ほっとはしているのですがどうして個別指導に
なったかわかりませんし指導内容も？です。
２は社会保険局に言われる必要があるのでしょうか？労働監督署ならともかく。
しかも職員の福利厚生を自腹でしているのに指導される理由が？です。
３も義務だとは知りませんでした。ついでに詳細な領収書の発行規定もないと
言われましたがこれってまずは大規模病院だけじゃないのかな。当院は無床診療所です。
４なんて減塩食事指導を毎回５分以上かけろということでしょうか？
こんなんで特定指導取るのはどうかいわれたら他のとこはどうなんだと思います。
正直なんで呼ばれたか判りません。
再指導も返金もないので正直ほっとはしているのですがどうして個別指導に
なったかわかりませんし指導内容も？です。
２は社会保険局に言われる必要があるのでしょうか？労働監督署ならともかく。
しかも職員の福利厚生を自腹でしているのに指導される理由が？です。
３も義務だとは知りませんでした。ついでに詳細な領収書の発行規定もないと
言われましたがこれってまずは大規模病院だけじゃないのかな。当院は無床診療所です。
４なんて減塩食事指導を毎回５分以上かけろということでしょうか？
こんなんで特定指導取るのはどうかいわれたら他のとこはどうなんだと思います。
正直なんで呼ばれたか判りません。
534 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 09:01:58 ID:a5O5oy9E0
>>533
そんな反抗的な態度だから、誰かにやられるんですよ。
そんな反抗的な態度だから、誰かにやられるんですよ。
535 ：猫の名無しさん：2008/05/31(土) 09:54:52 ID:DRvzAEQJ0
536 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 10:00:23 ID:a5O5oy9E0
538 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 10:50:49 ID:a5O5oy9E0
>>537
再指導の時に、同じことをやっていれば100%アウトですね。
今回は、特にやましいところがなかったから、大目に見たんでしょうね。
レセプト見れば、特疾が過剰かどうかはすぐにわかりますからね。
再指導の時に、同じことをやっていれば100%アウトですね。
今回は、特にやましいところがなかったから、大目に見たんでしょうね。
レセプト見れば、特疾が過剰かどうかはすぐにわかりますからね。
539 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 11:02:55 ID:BVU6GjLQ0
540 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 11:04:06 ID:B9ihFmW1O
薬のみで特定疾患算定しているジジイクリニック沢山知ってるがおとがめないぞ。
指導員の気分次第じゃないの？
指導員の気分次第じゃないの？
541 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 13:02:19 ID:pxNrjHiH0
ふーん
３ヶ月くらいすると、個別指導の結果が届くよ。
あけてビックリ！
こんな事言われたっけ？
「過剰な特定疾患算定を自主点検し、自主返還せよ。」
何故か、こうなるんだよな、特に最近。
しぶしぶ自主返還すると、さらに４ヶ月位したある日、
「あなたの自主返還を受け付けました。」
と来るよ。
ここでやっと、終わり。
あなたのは、まだ途中ですよ。
３ヶ月くらいすると、個別指導の結果が届くよ。
あけてビックリ！
こんな事言われたっけ？
「過剰な特定疾患算定を自主点検し、自主返還せよ。」
何故か、こうなるんだよな、特に最近。
しぶしぶ自主返還すると、さらに４ヶ月位したある日、
「あなたの自主返還を受け付けました。」
と来るよ。
ここでやっと、終わり。
あなたのは、まだ途中ですよ。
>>539
「管理内容の要点を診療録に記載」してますか？
「管理内容の要点を診療録に記載」してますか？
543 ：鶏の名無しさん：2008/05/31(土) 15:03:29 ID:pDNjpQVS0
そうそう、５４２さんのいうとおり。
何であれ、カルテに記載してないと、連中は否認しますからね。
何であれ、カルテに記載してないと、連中は否認しますからね。
544 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 15:21:05 ID:eV8GNYhw0
>>529
（２）職員に対する自己負担ゼロ診察は療養担当規則に抵触する部分もあるが
むしろ、闇給与として税務上問題がある。税務調査で指摘されエライ目にあった
医療機関がある。職員のカルテをチェックするのは、たまに向精神薬や鎮痛薬
流用の隠れ蓑にされることがあるので、サンプリングの時に入れるのは定石。
職員カルテは職員が勝手に書き込んだり、管理も杜撰になりがちなので、院長は
定期的にチェックするとよろし。
（３）院内掲示は個別指導の最初に部分に口頭で確認する事が多い。特に新規
医療機関は必ず確認する。療養担当規則にいずれの算定項目も院内掲示を指示
されているので注意する。大抵は質問に「知りませんでした」と答えるので
指導項目の筆頭にあげられる。逆にこの程度の事を指導されたということは
全体的には問題がなかったと思った方が良い。院内掲示は、保健所の立ち入り
の時に最初に目を付けられるので、指導を受けたらすぐに掲示しておいたほうが
よろしかろう。掲示は簡単だからね。
（４）特定疾患指導料は要点を記載していないとダメ。スタンプ一個で
指導一丁上がりでは必ず指摘されるので、何でも良いから数行書いておけば
問題ない。毎回同じでは芸がないので（？）、少しずつバリエーションを付ける
のがよろし。電カルならお手軽だが。「変わりないですか？ちゃんと薬を飲んでる？
塩分は控えめにしないと血圧が上がるよ。なんか変化があったらすぐに
言ってね。お大事にね。」でも時間用件は別として指導は指導。これを
カルテにどう書くかは、センスの問題。(細かいつっこみはあるだろうが）
（２）職員に対する自己負担ゼロ診察は療養担当規則に抵触する部分もあるが
むしろ、闇給与として税務上問題がある。税務調査で指摘されエライ目にあった
医療機関がある。職員のカルテをチェックするのは、たまに向精神薬や鎮痛薬
流用の隠れ蓑にされることがあるので、サンプリングの時に入れるのは定石。
職員カルテは職員が勝手に書き込んだり、管理も杜撰になりがちなので、院長は
定期的にチェックするとよろし。
（３）院内掲示は個別指導の最初に部分に口頭で確認する事が多い。特に新規
医療機関は必ず確認する。療養担当規則にいずれの算定項目も院内掲示を指示
されているので注意する。大抵は質問に「知りませんでした」と答えるので
指導項目の筆頭にあげられる。逆にこの程度の事を指導されたということは
全体的には問題がなかったと思った方が良い。院内掲示は、保健所の立ち入り
の時に最初に目を付けられるので、指導を受けたらすぐに掲示しておいたほうが
よろしかろう。掲示は簡単だからね。
（４）特定疾患指導料は要点を記載していないとダメ。スタンプ一個で
指導一丁上がりでは必ず指摘されるので、何でも良いから数行書いておけば
問題ない。毎回同じでは芸がないので（？）、少しずつバリエーションを付ける
のがよろし。電カルならお手軽だが。「変わりないですか？ちゃんと薬を飲んでる？
塩分は控えめにしないと血圧が上がるよ。なんか変化があったらすぐに
言ってね。お大事にね。」でも時間用件は別として指導は指導。これを
カルテにどう書くかは、センスの問題。(細かいつっこみはあるだろうが）
545 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 15:41:33 ID:HnVtzofM0
529先生の5に関して，
たとえば特定薬剤治療管理とか悪性腫瘍特異物質治療管理
などを算定している場合，測定した結果だけを張ったのでは駄目で
結果を「記載」しさらに何らかのコメントも記載しないと
否認されるらしいです。
たとえば特定薬剤治療管理とか悪性腫瘍特異物質治療管理
などを算定している場合，測定した結果だけを張ったのでは駄目で
結果を「記載」しさらに何らかのコメントも記載しないと
否認されるらしいです。
546 ：卵の名無しさん：2008/05/31(土) 19:48:25 ID:rpo1wFhq0
二回目の個別指導を受けました。。。
前回は点数の高いレセから抽出でしたが
今回は前回のレセは対象外でしたので
問題なく終了。
ごく一部の在宅や毎日点滴を除くと平均点が
激減なのよね。
指導官も最初からやる気無しだったｗｗｗ
前回は点数の高いレセから抽出でしたが
今回は前回のレセは対象外でしたので
問題なく終了。
ごく一部の在宅や毎日点滴を除くと平均点が
激減なのよね。
指導官も最初からやる気無しだったｗｗｗ
548 ：卵の名無しさん：2008/06/01(日) 09:14:05 ID:LTt0Yxor0
末期癌で毎日通院点滴はいるよ。
549 ：卵の名無しさん：2008/06/03(火) 15:20:31 ID:WDWrJspz0
先日開かれた新規開業医向けの個別指導（初回のみ）の時・・・
最初は和やかなムードで「新規はわからないことが多くて大変ですわ」
と、何事もなく平穏に進むはずだった・・・しかし、夫婦で開業していた
女医がなんだか突然キレて「不当な査定だ、医療に対する経済的介入だ」
とのたまう。夫は青くなって制止することも出来ず、結局、指導料、検査料
の不備を徹底的に突かれ、指導は中断！
・・・新規で指導中断なんて初めての事。夫に傾向と対策を指南しておいたのに
台無しだ！指導官の中でも一番厳しい人を怒らしちゃって・・・
最初は和やかなムードで「新規はわからないことが多くて大変ですわ」
と、何事もなく平穏に進むはずだった・・・しかし、夫婦で開業していた
女医がなんだか突然キレて「不当な査定だ、医療に対する経済的介入だ」
とのたまう。夫は青くなって制止することも出来ず、結局、指導料、検査料
の不備を徹底的に突かれ、指導は中断！
・・・新規で指導中断なんて初めての事。夫に傾向と対策を指南しておいたのに
台無しだ！指導官の中でも一番厳しい人を怒らしちゃって・・・
550 ：卵の名無しさん：2008/06/03(火) 17:09:49 ID:V7Btihcs0
>>549
そういう女医さんが大好きです。
そういう女医さんが大好きです。
551 ：鶏の名無しさん：2008/06/03(火) 18:15:55 ID:aqmc3d150
５４９さん、状況をもう少し詳しくお願いしたい。
貴方は立会人だったのですか？
貴方は立会人だったのですか？
指導中断の使い方がおかしいだろ
釣られんなよｗ
釣られんなよｗ
553 ：卵の名無しさん：2008/06/03(火) 20:55:35 ID:xl8EMBgT0
『夫婦の医者』
手がこんだことを
手がこんだことを
554 ：卵の名無し549：2008/06/03(火) 21:40:33 ID:WDWrJspz0
つられてありがとう・・・
当地方医師会で持ち回りで回ってくる立ち会いですな。
ご夫婦で開業というのも特別に珍しくないのだよ。診療科が別であったり
同じであったりさまざま。同時に開業した場合、医師2名ということで、
有利な事もあるようだが、当然新規開業の指導も同時に行われる。
指導の中断は、通常の指導内容では十分でない場合、指導官が中断を宣言し
後日に再指導という事も特に珍しいことではない。たとえば、算定方法に著しい
誤りや不適切な部分があった場合、初回指導ではせいぜい10から20例程度の
サンプルしか持ってきていないので、それを根こそぎ持ってくるように指定して
再指導ということはあるのだよ。通常、指導中断は「情報による」指導に
よくあるのだが、初回指導の場合は「厳重注意」が一般的で、自主返還を
命じられる場合もせいぜい長くても1年程度だ。しかし、指導が中断され再指導の場合は
最悪の場合数ヶ月にわたってカルテを調べられ（時にはコピーされて）
返還を命じられるが、短くても3年、ヘタをすると5年に遡ることもある。
当地方医師会で持ち回りで回ってくる立ち会いですな。
ご夫婦で開業というのも特別に珍しくないのだよ。診療科が別であったり
同じであったりさまざま。同時に開業した場合、医師2名ということで、
有利な事もあるようだが、当然新規開業の指導も同時に行われる。
指導の中断は、通常の指導内容では十分でない場合、指導官が中断を宣言し
後日に再指導という事も特に珍しいことではない。たとえば、算定方法に著しい
誤りや不適切な部分があった場合、初回指導ではせいぜい10から20例程度の
サンプルしか持ってきていないので、それを根こそぎ持ってくるように指定して
再指導ということはあるのだよ。通常、指導中断は「情報による」指導に
よくあるのだが、初回指導の場合は「厳重注意」が一般的で、自主返還を
命じられる場合もせいぜい長くても1年程度だ。しかし、指導が中断され再指導の場合は
最悪の場合数ヶ月にわたってカルテを調べられ（時にはコピーされて）
返還を命じられるが、短くても3年、ヘタをすると5年に遡ることもある。
555 ：卵の名無し549：2008/06/03(火) 21:51:30 ID:WDWrJspz0
（続き）
具体的な内容は特定されるので控えるが、査定をする支払基金や
国保連合会と、指導官は実際は別の部署で（具体的には言いにくいが）
情報交換が特に濃いというわけではない。
審査はその医療機関全体のレセプトを見て傾向的な部分を指摘するのだが
指導官がすべて把握しているわけではない。その女医さんは何か腹立たしい
査定を受けていたのだろうが、それを指導官に直球でぶつけられても
困ってしまうのだ。おそらくその指導官が査定したと思ったのだろう。
あまり感情的に抗議したので、ではカルテを拝見となって、やぶ蛇に
なったのだ。前の書き込みにもあったようだが、指導料などの算定用件に
あるカルテの記載が不備であった事を指摘されてしまった。
さらにあろう事か「忙しいから書けるわけがないでしょ」みたいな回答
になったので、今度は指導官が逆ギレして・・・・
ま、後はお定まりの療養担当規則を持ち出しての指導官の逆襲が始まり
すべてのカルテを見せてもらう・・・になってしまったというわけ。
具体的な内容は特定されるので控えるが、査定をする支払基金や
国保連合会と、指導官は実際は別の部署で（具体的には言いにくいが）
情報交換が特に濃いというわけではない。
審査はその医療機関全体のレセプトを見て傾向的な部分を指摘するのだが
指導官がすべて把握しているわけではない。その女医さんは何か腹立たしい
査定を受けていたのだろうが、それを指導官に直球でぶつけられても
困ってしまうのだ。おそらくその指導官が査定したと思ったのだろう。
あまり感情的に抗議したので、ではカルテを拝見となって、やぶ蛇に
なったのだ。前の書き込みにもあったようだが、指導料などの算定用件に
あるカルテの記載が不備であった事を指摘されてしまった。
さらにあろう事か「忙しいから書けるわけがないでしょ」みたいな回答
になったので、今度は指導官が逆ギレして・・・・
ま、後はお定まりの療養担当規則を持ち出しての指導官の逆襲が始まり
すべてのカルテを見せてもらう・・・になってしまったというわけ。
556 ：卵の名無しさん：2008/06/03(火) 22:14:44 ID:BHzEt+d/0
557 ：卵の名無しさん：2008/06/03(火) 22:30:57 ID:LlUr7UU20
新規じゃないけど初回に50万ほど自主返還。
二回目はおおむね良好。
指導官の哀れんだような表情が忘れれない。
ちなみにうちの平均点は下から30％
大げさにチクッた近所の爺医も今は鬼籍ｗｗｗ
二回目はおおむね良好。
指導官の哀れんだような表情が忘れれない。
ちなみにうちの平均点は下から30％
大げさにチクッた近所の爺医も今は鬼籍ｗｗｗ
558 ：卵の名無しさん：2008/06/04(水) 00:03:07 ID:i5sHMpfw0
指導官に逆らうってのがすごいわ。
そんなんじゃクリニックの経営なんぞ出来んだろ。
そんなんじゃクリニックの経営なんぞ出来んだろ。
560 ：鶏の名無しさん：2008/06/04(水) 08:28:35 ID:WvQzw0u10
５４９さん
やはりわからん。
新規開業の個別指導で「忙しい云々」ってどういうこと？まだ診療する前でしょ？
そもそも、新規の個別指導は「民事契約としての保険診療について懇切丁寧に解説、教導する」のが目的のはず。
やはりわからん。
新規開業の個別指導で「忙しい云々」ってどういうこと？まだ診療する前でしょ？
そもそも、新規の個別指導は「民事契約としての保険診療について懇切丁寧に解説、教導する」のが目的のはず。
562 ：鶏の名無しさん：2008/06/04(水) 15:43:47 ID:WvQzw0u10
僕の開業した頃は、新規開業医は開業直前に指導があった。
そこでいろいろ教えられた。網の目は潜る為にあるとかなんとか。
今は違うのかい？
そこでいろいろ教えられた。網の目は潜る為にあるとかなんとか。
今は違うのかい？
563 ：卵の名無しさん：2008/06/04(水) 17:23:46 ID:kRDKagFy0
564 ：猫の名無しさん：2008/06/04(水) 17:41:56 ID:DZ9NBSL/0
集団的個別の集団部分を個別にするやつな
566 ：卵の名無しさん：2008/06/04(水) 20:04:22 ID:Fbiv38o60
処女の開通後に『少し痛いよ』ｗｗｗ
開業して次の年に集団的個別しか受けてません。
今年の秋に丸4年になるんですが、そろそろ個別指導が入るんですかね？
新規に対する指導の入る時期は地域によって違うんでしょうか？
整形メインなのでレセ平均低いし、ズルはしてないつもりですが
このスレ読んだら不安になった・・・
今年の秋に丸4年になるんですが、そろそろ個別指導が入るんですかね？
新規に対する指導の入る時期は地域によって違うんでしょうか？
整形メインなのでレセ平均低いし、ズルはしてないつもりですが
このスレ読んだら不安になった・・・
569 ：卵の名無しさん：2008/06/04(水) 22:46:20 ID:FZnCPImy0
院内内科で先月個別指導受けたけど高いレセプトばかり狙い撃ちではなかった。
ウチは極端で１０００点以下のレセプトが７割、在宅で６０００点以上が１割。
特に１５０００点以上が１０例以上あるがその中から２例提出したがおとがめなし。
子供のアレルギーと喘息が２例ずつ。慢性疾患４例など何が個別指導の狙いか
判りませんでした。嫌がらせでしょうか？医師会重鎮の近くに落下傘開業で結構患者取りましたことは
確かですが。
ウチは極端で１０００点以下のレセプトが７割、在宅で６０００点以上が１割。
特に１５０００点以上が１０例以上あるがその中から２例提出したがおとがめなし。
子供のアレルギーと喘息が２例ずつ。慢性疾患４例など何が個別指導の狙いか
判りませんでした。嫌がらせでしょうか？医師会重鎮の近くに落下傘開業で結構患者取りましたことは
確かですが。
570 ：卵の名無しさん：2008/06/05(木) 00:06:16 ID:el56e5xW0
病院を廃止すれば３千億の１００倍の３０兆円浮くぞ！
病院の医者って、ほんとに頭いいの？
あまりにずさん…医の倫理どこへ？採血器具、相次ぐ使い回し（産経新聞） (4日21時50分)
＜採血器具使い回し＞岩手・遠野でも４３６人（毎日新聞） (4日21時28分)
採血器具使い回し：高槻の特養ホームでも ／大阪（毎日新聞） (4日17時3分)
採血器具使い回し：京都市の３機関でも 禁止通達、周知できず１００人に ／京都（毎日新聞） (4日17時2分)
採血器具使い回し：県立の８病院でも 対象患者、判明分だけで７１１人 ／兵庫（毎日新聞） (4日16時1分)
採血器具使い回し：県立広島大など２施設でも判明 ／広島（毎日新聞） (4日16時1分)
病院の医者って、ほんとに頭いいの？
あまりにずさん…医の倫理どこへ？採血器具、相次ぐ使い回し（産経新聞） (4日21時50分)
＜採血器具使い回し＞岩手・遠野でも４３６人（毎日新聞） (4日21時28分)
採血器具使い回し：高槻の特養ホームでも ／大阪（毎日新聞） (4日17時3分)
採血器具使い回し：京都市の３機関でも 禁止通達、周知できず１００人に ／京都（毎日新聞） (4日17時2分)
採血器具使い回し：県立の８病院でも 対象患者、判明分だけで７１１人 ／兵庫（毎日新聞） (4日16時1分)
採血器具使い回し：県立広島大など２施設でも判明 ／広島（毎日新聞） (4日16時1分)
571 ：鶏の名無しさん：2008/06/05(木) 08:10:29 ID:wJkkDbFR0
当院は重点審査医療機関です（笑）。
レセプト単価は、在宅を除いて計算しますが、それで上位８％以内の常連。
集団的個別は毎回。
でも、前回の個別指導から４年たつけど、まだ個別の通知はないな。
基本は経済審査だからそこんところさえ押さえておけば問題なし、です。
岐阜県に塩谷技官の例を挙げるのも、場の空気を換えたりして？
レセプト単価は、在宅を除いて計算しますが、それで上位８％以内の常連。
集団的個別は毎回。
でも、前回の個別指導から４年たつけど、まだ個別の通知はないな。
基本は経済審査だからそこんところさえ押さえておけば問題なし、です。
岐阜県に塩谷技官の例を挙げるのも、場の空気を換えたりして？
話ぶった切って申し訳ないですが、新規ってどれぐらいで来ますか？
２年半でまだ来ませんが、どういう順番でくるのでしょうか？
同時期開業の友人は半年できたのですが、医師会入ってないからでしょうか？
２年半でまだ来ませんが、どういう順番でくるのでしょうか？
同時期開業の友人は半年できたのですが、医師会入ってないからでしょうか？
俺も医師会入ってなかったけど、1年と10ヶ月で来た。
でも向こうは俺が医師会にはいってるかどうか知らないみたいでした。
でも向こうは俺が医師会にはいってるかどうか知らないみたいでした。
医師会は無関係ですよ。
大体、医師会は開業医のためにある組織だし。
大体、医師会は開業医のためにある組織だし。
>>573
>でも向こうは俺が医師会にはいってるかどうか知らないみたいでした。
んなこたぁない筈
少なくとも俺のところでは「会員」と「非会員」に分けてやっている
同じセンセイが立ち会いに来てても
「会員」のときは「医師会」から
「非会員」のときは「支払基金」から来たことにしてると思うが
それから、新規個別は「開業後半年」が建前だけど
諸般の事情により年単位で伸びる
で、よっぽど悪質じゃない限り
新規個別で返還はないから気楽にどうぞ
>でも向こうは俺が医師会にはいってるかどうか知らないみたいでした。
んなこたぁない筈
少なくとも俺のところでは「会員」と「非会員」に分けてやっている
同じセンセイが立ち会いに来てても
「会員」のときは「医師会」から
「非会員」のときは「支払基金」から来たことにしてると思うが
それから、新規個別は「開業後半年」が建前だけど
諸般の事情により年単位で伸びる
で、よっぽど悪質じゃない限り
新規個別で返還はないから気楽にどうぞ
576 ：卵の名無し：2008/06/05(木) 22:46:13 ID:MsQVS6010
>>572 >>573 地方医師会によって随分差がある・・・と思うが。
指導の立ち会い依頼は医師会宛に連絡がある。非医師会員は原則として
立ち会わないが、個人的な依頼があれば助言はする程度。
行政側からの依頼と本人宛の通知はほぼ同時（本人宛通知は郵送なので
医師会の方が早いこともある）なので、担当理事が本人に連絡し打ち合わせ
を行う。
新規開業の個別指導の順番は>>575の通り、諸般の事情で伸びることがある。
当地方ではある年に大型不正の摘発があったので個別指導が全くなかった
事もある。新規個別指導は警告的な意味があるので、以前は「ご注意」を
受けるとその後は懇談という雰囲気だったが、最近はさほど悪質ではない
と思えるような医療機関でも、過誤請求のため自主返還という事態もあったので、
あまり楽観は出来ないぞ。
指導の立ち会い依頼は医師会宛に連絡がある。非医師会員は原則として
立ち会わないが、個人的な依頼があれば助言はする程度。
行政側からの依頼と本人宛の通知はほぼ同時（本人宛通知は郵送なので
医師会の方が早いこともある）なので、担当理事が本人に連絡し打ち合わせ
を行う。
新規開業の個別指導の順番は>>575の通り、諸般の事情で伸びることがある。
当地方ではある年に大型不正の摘発があったので個別指導が全くなかった
事もある。新規個別指導は警告的な意味があるので、以前は「ご注意」を
受けるとその後は懇談という雰囲気だったが、最近はさほど悪質ではない
と思えるような医療機関でも、過誤請求のため自主返還という事態もあったので、
あまり楽観は出来ないぞ。
577 ：卵の名無し：2008/06/05(木) 23:02:13 ID:MsQVS6010
576続き
非医師会員は個別指導の時、ひとりぼっちというわけでもない。中には
立ち会い御無用！なんて勇ましいセンセもいるらしいが、指導側もそれでは
困るらしく、たいていは出身大学の関係を通じて立ち会い経験者（結局
医師会担当理事）が頼まれて出て行く事になる。そのときは「支払基金
から来たことに」なるって事は知らない（もしかしたらあるのかも・・・）。
実際、非医師会員でも指導で特別に不利な扱いを受ける訳ではないが、非医師会員の
センセの知識は2ｃｈからの情報（まんざら外れでもないが）が多くいささか
偏りがあって大いにビビッているので、そのときに十分御指導申し上げることはあるな。
非医師会員は個別指導の時、ひとりぼっちというわけでもない。中には
立ち会い御無用！なんて勇ましいセンセもいるらしいが、指導側もそれでは
困るらしく、たいていは出身大学の関係を通じて立ち会い経験者（結局
医師会担当理事）が頼まれて出て行く事になる。そのときは「支払基金
から来たことに」なるって事は知らない（もしかしたらあるのかも・・・）。
実際、非医師会員でも指導で特別に不利な扱いを受ける訳ではないが、非医師会員の
センセの知識は2ｃｈからの情報（まんざら外れでもないが）が多くいささか
偏りがあって大いにビビッているので、そのときに十分御指導申し上げることはあるな。
578 ：卵の名無しさん：2008/06/05(木) 23:14:48 ID:NOwxsQ/u0
,,,,,,,,,,_
,ｨヾヾヾヾｼiﾐ､
rﾐﾞ｀｀ ミﾐ､
{i ﾐﾐﾐl
iﾞi ,,,ﾉ ､,,-=､ ﾐミﾐ!
{_i=･}-{_=･｀}￣ﾚｩ:}
l￣,,,,_,ﾞ￣｀ :::ン ﾌﾌｯ
|/ _;＿_,､ヽ..::/l
ヽ.~ﾆ~ ' .::::ノ/ }＼＿
_,,.-‐' ｀ー '"::／ / | ￣｀''ｰ-､
r‐''" ./ i＼／ / | / ヽ
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ﾉ | ＞ |' }::｛ ﾉ ＼ / // ハ
{ ヽ | { | l:::l / ｏ / .:{ /ノ / |
だからですねえ、みなさん、再三わたくしが申し上げておりますように、
皆保険制度廃止法案が必要なんですね。
健康保険がなければ、個別指導もなく、医師の収入も上がる。
国民も高い金を払って医師にかかるんですから、要望も伝えやすいでしょ。
ちなみにモデルケースですと、１泊２日の検査入院で、
入院料 ５０万
診察料 １５万
血液検査一式 ５万
ＣＴ１回 ２０万
胃カメラ ３０万
で、合計１２０万円
などという請求が可能です。ちょっとリゾート気分で良いでしょう。
わたくしの健康保険廃止法案へのご理解をお願い申し上げます。
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だからですねえ、みなさん、再三わたくしが申し上げておりますように、
皆保険制度廃止法案が必要なんですね。
健康保険がなければ、個別指導もなく、医師の収入も上がる。
国民も高い金を払って医師にかかるんですから、要望も伝えやすいでしょ。
ちなみにモデルケースですと、１泊２日の検査入院で、
入院料 ５０万
診察料 １５万
血液検査一式 ５万
ＣＴ１回 ２０万
胃カメラ ３０万
で、合計１２０万円
などという請求が可能です。ちょっとリゾート気分で良いでしょう。
わたくしの健康保険廃止法案へのご理解をお願い申し上げます。
2年経過の新規個別ですが、カルテはすべて持参するのでしょうか？
580 ：卵の名無しさん：2008/06/06(金) 12:57:51 ID:ANcM1MTe0
おれ、もう十数年前になるから告るけど、
新規の個別指導、受付の椰子に逝かせたのね。
面倒臭そうだったから。
その結果、おおむね妥当だったのね。
本人確認とか、記念撮影とか無いから、医師会入って無ければ、代打Ｏｋ？
新規の個別指導、受付の椰子に逝かせたのね。
面倒臭そうだったから。
その結果、おおむね妥当だったのね。
本人確認とか、記念撮影とか無いから、医師会入って無ければ、代打Ｏｋ？
開設者以外の、しかも医師ではない者が個別指導？
医師会主催の説明会等とごっちゃになっているのでは？
医師会主催の説明会等とごっちゃになっているのでは？
582 ：卵の名無しさん：2008/06/06(金) 17:37:35 ID:rAIJ0yIL0
>>581 本気にしたよい子がまねをするといけないので教えてあげるね・・・
個別指導の時は、指導官、事務官数名、医師会などの立会人1～2名が
同席する。医療機関側からは医師本人、事務員などが出頭している。
指導の最初に裁判所の人定質問のようなものがあって、本人の確認と
出身大学や研修を受けた場所、開業前までに勤務していた医療機関
一日の外来患者数(概数）、診療時間、休診日なども聞かれることがある。
人定質問（のようなもの）は本人であることを確認するもので、
本人でないものが仮にうまく切り抜けたとしても、その時点で虚偽発言
を行ったことになる。第三者の立会人の意義はそんなところにもあるのだよ。
ばれなきゃ問題ないかもしれないが、冒頭から嘘ついていたとなったら・・・
考えただけでもオソロシイ・・・。
新規の医療機関向けに支払基金などが「事務懇談」と称して、面談を
行うことがある。医師が参加する必要は無いが、医師も出ておくと好印象
になるそうな。
個別指導の時は、指導官、事務官数名、医師会などの立会人1～2名が
同席する。医療機関側からは医師本人、事務員などが出頭している。
指導の最初に裁判所の人定質問のようなものがあって、本人の確認と
出身大学や研修を受けた場所、開業前までに勤務していた医療機関
一日の外来患者数(概数）、診療時間、休診日なども聞かれることがある。
人定質問（のようなもの）は本人であることを確認するもので、
本人でないものが仮にうまく切り抜けたとしても、その時点で虚偽発言
を行ったことになる。第三者の立会人の意義はそんなところにもあるのだよ。
ばれなきゃ問題ないかもしれないが、冒頭から嘘ついていたとなったら・・・
考えただけでもオソロシイ・・・。
新規の医療機関向けに支払基金などが「事務懇談」と称して、面談を
行うことがある。医師が参加する必要は無いが、医師も出ておくと好印象
になるそうな。
583 ：鶏の名無しさん：2008/06/06(金) 18:06:55 ID:dad5l/D00
５８２を補足。
当地域では指導医療官１名、事務官３ないし４名、医師会の立会人は医務国保課側に１名、第三者として１名。
医療機関側からは開設者が出席。
当地域では指導医療官１名、事務官３ないし４名、医師会の立会人は医務国保課側に１名、第三者として１名。
医療機関側からは開設者が出席。
584 ：卵の名無しさん：2008/06/06(金) 18:22:50 ID:ANcM1MTe0
>581
カルテ何冊か持って行ったから、個別指導じゃないの？
>582
人定質問無かったらしいよ。（おれ、逝ってないから知らないけど）
でも今度、個別指導に当たったら、面倒臭くても自分が行くよ。
カルテ何冊か持って行ったから、個別指導じゃないの？
>582
人定質問無かったらしいよ。（おれ、逝ってないから知らないけど）
でも今度、個別指導に当たったら、面倒臭くても自分が行くよ。
うちの地区では新規は指導官と1対1で、立ち会いはないですよ。
↑
これはいくらアレでも釣られないぞ
これはいくらアレでも釣られないぞ
まちがった
私は>586及び>587ですわ
私は>586及び>587ですわ
開業後、１度は来る個別指導。
「やるべき事をやっている結果の保険請求何が悪い。」
とは言えない。
「やるべき事をやっている結果の保険請求何が悪い。」
とは言えない。
592 ：卵の名無しさん：2008/06/07(土) 18:31:43 ID:MOP4r68I0
結構事務長に任せて、なんちゃって、の人いるんじゃないの？
おれみたいに。
おれみたいに。
593 ：卵の名無しさん：2008/06/07(土) 20:14:43 ID:DatO55/c0
こいつ医者じゃねーなと思わずにいられないｗ
594 ：卵の名無しさん：2008/06/07(土) 21:49:45 ID:1BaXq8n80
>591
>開業後、１度は来る個別指導。
知り合いにも、新規個別も含めて個別無しで、１０年位そーーっとしている人がいるんだが。
>開業後、１度は来る個別指導。
知り合いにも、新規個別も含めて個別無しで、１０年位そーーっとしている人がいるんだが。
>>594
県によっては新規個別してないよ
県によっては新規個別してないよ
596 ：卵の名無しさん：2008/06/08(日) 20:25:08 ID:uPw1ilUO0
>>595
どの県？
どの県？
597 ：卵の名無しさん：2008/06/09(月) 12:46:04 ID:PUzMYtzB0
数年前、医師会担当理事だったときに、各都道府県の指導の状況を調査
したことがあった。自治体からは当然のごとく、一切回答なしであったが、
各医師会の担当理事も比較的明確な答えを得られたのは半分にも満たなかった。
実際、年度毎や担当課長の意気込み（？）、厚労省からの指導(指示）に
よってずいぶん差があるということがわかったのだ。その自治体が抱える
医療機関の数とか医療費の順位などにも影響がある。案外、2チャンの情報
が実情を反映しているかもね。（釣り煽りネタなど精度は怪しいが・・・）
したことがあった。自治体からは当然のごとく、一切回答なしであったが、
各医師会の担当理事も比較的明確な答えを得られたのは半分にも満たなかった。
実際、年度毎や担当課長の意気込み（？）、厚労省からの指導(指示）に
よってずいぶん差があるということがわかったのだ。その自治体が抱える
医療機関の数とか医療費の順位などにも影響がある。案外、2チャンの情報
が実情を反映しているかもね。（釣り煽りネタなど精度は怪しいが・・・）
598 ：卵の名無しさん：2008/06/09(月) 14:49:39 ID:gZdEUPD20
多分当事者たちも把握してないと思われ
人治主義、官僚主義の最たるものです
支払い基金など真っ先に潰すべきですね
人治主義、官僚主義の最たるものです
支払い基金など真っ先に潰すべきですね
指導状況は情報公開制度の対象にならないんですかね？
公開対象になったとしても、どこまで情報公開するかという議論は残るでしょうが、
担当者の姿勢一つで変動するような不安定な状況では
公平性に著しく欠けるでしょ。
無論、誰がみても悪質なケースは処分しなければならないでしょうが、
行政処分を行うなら、法的な指導基準を定めないと。
日本は法治国家のはずなのに。
公開対象になったとしても、どこまで情報公開するかという議論は残るでしょうが、
担当者の姿勢一つで変動するような不安定な状況では
公平性に著しく欠けるでしょ。
無論、誰がみても悪質なケースは処分しなければならないでしょうが、
行政処分を行うなら、法的な指導基準を定めないと。
日本は法治国家のはずなのに。
600 ：卵の名無しさん：2008/06/09(月) 19:19:52 ID:8y/l32+D0
>599
だろーーーｗ
日本の医療制度は、国家公務員制度と並び、日本における最も社会主義的な性格のもの。
だから法治国家らしい「基準」が、はっきりしない。
日常の診療でもそうだろ？
３割負担の人には、費用の負担について詳しく話をし、場合によっては次善の策をとる。
逆に生保の人なら、費用を気にせず、最高の医療を提供出来る。
このような矛盾が生じるのは、日本の医療制度が社会主義的で、「基準」がはっきりしないから。
基準が無いため、おれのように、新規の個別指導を受付の椰子で済ませたり、
１０年以上、一度も個別指導に呼ばれない人が出てきたりする訳だ。
だろーーーｗ
日本の医療制度は、国家公務員制度と並び、日本における最も社会主義的な性格のもの。
だから法治国家らしい「基準」が、はっきりしない。
日常の診療でもそうだろ？
３割負担の人には、費用の負担について詳しく話をし、場合によっては次善の策をとる。
逆に生保の人なら、費用を気にせず、最高の医療を提供出来る。
このような矛盾が生じるのは、日本の医療制度が社会主義的で、「基準」がはっきりしないから。
基準が無いため、おれのように、新規の個別指導を受付の椰子で済ませたり、
１０年以上、一度も個別指導に呼ばれない人が出てきたりする訳だ。
601 ：卵の名無しさん：2008/06/10(火) 07:19:26 ID:CmGlT3nQ0
立会いの理事から聞いた話ですが
個別指導が少ないと本庁より指導
があるそうですｗ
私の場合高点数でもチクリでもなかったので
個別指導のノルマ達成要員だったのかもしれません。
個別指導が少ないと本庁より指導
があるそうですｗ
私の場合高点数でもチクリでもなかったので
個別指導のノルマ達成要員だったのかもしれません。
602 ：卵の名無しさん：2008/06/10(火) 08:54:57 ID:SF+uLjKD0
603 ：卵の名無しさん：2008/06/10(火) 10:19:42 ID:OKtCkdfO0
告発の確認という意味かも知れませんね＞個別指導
大過なしでよかったですが
大過なしでよかったですが
タレコミ指導なら確実に自主返還コースだろ
605 ：卵の名無しさん：2008/06/10(火) 11:01:10 ID:UDxjuEXk0
606 ：卵の名無しさん：2008/06/11(水) 16:10:14 ID:I6/RSOAI0
医師会の担当理事をしているが、
最近の傾向として、平均点数は勿論、請求総点数が大きい所も狙われているな。
最近の傾向として、平均点数は勿論、請求総点数が大きい所も狙われているな。
607 ：卵の名無しさん：2008/06/11(水) 16:17:08 ID:+BYnMb6rO
付け加えると単純に平均点数が高い所は狙わないということ。むしろ通院回数が多いとか検査や処置が多いのが問題。在宅関係や肝炎専門クリニックとかが二千点越えていても指導はされない。
だってしょうがないもんな。今までがおかしかった。
週３～４日ペースで消炎鎮痛のみの通院患者が多い整形診療所はどうなんでしょうね？
請求総点数が大きい所なんていったら、診療科によって差が出ると
思うんだが。
お役人様はそんなのかんけえねぇってが。。。
思うんだが。
お役人様はそんなのかんけえねぇってが。。。
611 ：卵の名無しさん：2008/06/13(金) 22:37:51 ID:rfmlyY9t0
>606
透析のことかい？
厳しくて泣けてくるぜ、トホホ
透析のことかい？
厳しくて泣けてくるぜ、トホホ
612 ：卵の名無しさん：2008/06/13(金) 22:39:29 ID:qL/QXQW70
>>609
こうしたところが伊賀の例でもあり狙われるだろな
こうしたところが伊賀の例でもあり狙われるだろな
忍者？
>>611
内科診療所のうち、透析主体のところは別ランキング
内科診療所のうち、透析主体のところは別ランキング
615 ：卵の名無しさん：2008/06/14(土) 11:09:59 ID:Rw57ywRd0
これからはペインやってる整形が狙われると思う
>>615
なんで？俺？
なんで？俺？
掲示の件、調べてみた。
通達が出てたのね。
夜間早朝加算の届けを出しに行ったときに説明されなかったよ・・・
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1h.pdf
で、夜間早朝加算と電子化加算の掲示は具体的にどう書いたらいいの?
通達が出てたのね。
夜間早朝加算の届けを出しに行ったときに説明されなかったよ・・・
http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1h.pdf
で、夜間早朝加算と電子化加算の掲示は具体的にどう書いたらいいの?
あと掲示しないといけないのはこれくらい?
医療法第14条の２で定められている事項
* 管理者の氏名
* 診療に従事する医師又は歯科医師の氏名
* 医師又は歯科医師の診療日及び診療時間
医療法第14条の２で定められている事項
* 管理者の氏名
* 診療に従事する医師又は歯科医師の氏名
* 医師又は歯科医師の診療日及び診療時間
>>618
これは基本だろ。
夜早加算は平日１８時以降、土曜１２時以降は初再診料に上乗せされますぐらいでいいんじゃねえの？
電子化加算も掲示しなきゃいけんの？
詳細な項目別レシートを無料交付してますよ掲示のことか？
ついでに思ったんだが、ほんならフィルムレスの電子画像加算だっけ？
デジタル映像加算だかの代替のやつ
あれも掲示せにゃならんのじゃないの？と思ってしまった
pdf長すぎてよく読んでないよん汗
これは基本だろ。
夜早加算は平日１８時以降、土曜１２時以降は初再診料に上乗せされますぐらいでいいんじゃねえの？
電子化加算も掲示しなきゃいけんの？
詳細な項目別レシートを無料交付してますよ掲示のことか？
ついでに思ったんだが、ほんならフィルムレスの電子画像加算だっけ？
デジタル映像加算だかの代替のやつ
あれも掲示せにゃならんのじゃないの？と思ってしまった
pdf長すぎてよく読んでないよん汗
620 ：卵の名無しさん：2008/06/14(土) 22:14:02 ID:uQAcHWLS0
フィルムレスの加算は該当しないみたい
622 ：卵の名無しさん：2008/06/14(土) 22:24:20 ID:7cQd1YM/0
訪問診療も含んで良いか、、、ありがとう。
めもめも
625 ：卵の名無しさん：2008/06/21(土) 22:45:47 ID:cKH0Wadq0
ふーん
落ちてなかったんだここ
本当に何もなくても個別指導よばれるんですか？
院長ともども心労で倒れそうです
血管きれそうです
今週無事おわったらご報告しますね
本当に何もなくても個別指導よばれるんですか？
院長ともども心労で倒れそうです
血管きれそうです
今週無事おわったらご報告しますね
>>626
何もなくても来る。
でも、行けば何か見つかる。
不適切とされた請求は自主返還。
何度か受けるうちにそのあたりを改善していく。
すると高点数で呼ばれてもどうって事無くなる。
うちも共同指導含めて勤務医時代から4度目の個別指導が今年度に来る。
カルテの整備は万全にしてるつもり。各種書類の準備もばっちりさｗ
何もなくても来る。
でも、行けば何か見つかる。
不適切とされた請求は自主返還。
何度か受けるうちにそのあたりを改善していく。
すると高点数で呼ばれてもどうって事無くなる。
うちも共同指導含めて勤務医時代から4度目の個別指導が今年度に来る。
カルテの整備は万全にしてるつもり。各種書類の準備もばっちりさｗ
628 ：卵の名無しさん：2008/06/29(日) 00:30:33 ID:XEjIwGzR0
共同指導ってなに？
あ、ぼくはいしゃじゃないです
あ、ぼくはいしゃじゃないです
集団的個別指導のことだべ
630 ：卵の名無しさん：2008/06/29(日) 18:40:48 ID:9Hx1UByo0
631 ：卵の名無しさん：2008/06/29(日) 18:45:20 ID:kOOlz6CW0
開業30年 開業時のみ 個別指導受けた。その後なんの音沙汰もなし
もし指導があればそく廃業 少々おみやげは覚悟。
もし指導があればそく廃業 少々おみやげは覚悟。
632 ：卵の名無しさん：2008/06/29(日) 18:56:28 ID:qdTNpqlG0
当方開業３０年
昨年から何の根拠、理由もなく始まった個別指導に
当選ｗ。
経済的には困窮していないのでなんら問題ないのだが
あの厚労省管轄の屑社会保険事務所からケチ付けられ
るのは精神衛生上非情に苦痛である。
まもなく引退（保険医）ですので若い諸君の代弁を
する用意はあります。
保険医さえやめたら生活保護受給者なみに強い。
失うものはないのだから、、、
昨年から何の根拠、理由もなく始まった個別指導に
当選ｗ。
経済的には困窮していないのでなんら問題ないのだが
あの厚労省管轄の屑社会保険事務所からケチ付けられ
るのは精神衛生上非情に苦痛である。
まもなく引退（保険医）ですので若い諸君の代弁を
する用意はあります。
保険医さえやめたら生活保護受給者なみに強い。
失うものはないのだから、、、
633 ：卵の名無しさん：2008/06/29(日) 19:00:42 ID:naK1T1cu0
r;;;;ﾐﾐﾐﾐﾐﾐヽ,,_
,i':r" `ﾐ;;,
彡 ﾐ;;;i
彡 ⌒ ⌒ ﾐ;;;!
,ゞi"￣ ﾌ‐!￣~~|-ゞ, おまえら、来月ガソリン上がるぞ
ヾi `ー‐'､ ,ゝ--､' 〉;r'
`,| / "ii" ヽ |ﾉ よかったなあ。ガソリン上がるぞ
't ト‐＝‐ｧ /
,＿＿__/ヽ｀ニニ´／ 満タンにしたか？ 今いけばすいてるぞ
r'"ヽ t､ /
/ ､､i ヽ＿＿,,/ 税金いっぱい払ってくれよ
/ ヽﾉ j , j |ヽ
|⌒`'､__ / / /r |
{ ￣''ｰ-､,,_,ﾍ＾ |
ゝ-,,,＿＿＿＿_）--､j
/ ＼__ /
| "'ｰ‐‐--
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彡 ⌒ ⌒ ﾐ;;;!
,ゞi"￣ ﾌ‐!￣~~|-ゞ, おまえら、来月ガソリン上がるぞ
ヾi `ー‐'､ ,ゝ--､' 〉;r'
`,| / "ii" ヽ |ﾉ よかったなあ。ガソリン上がるぞ
't ト‐＝‐ｧ /
,＿＿__/ヽ｀ニニ´／ 満タンにしたか？ 今いけばすいてるぞ
r'"ヽ t､ /
/ ､､i ヽ＿＿,,/ 税金いっぱい払ってくれよ
/ ヽﾉ j , j |ヽ
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{ ￣''ｰ-､,,_,ﾍ＾ |
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634 ：卵の名無しさん：2008/06/29(日) 19:54:58 ID:7Qysaz9+0
>>632
長らく個別指導に当選していなかった、という理由が当選事由となったようです。
ですから、低得点、公明正大、医師会幹部、といった先生でも当選する可能性があります。
もちろんその場合は、早々に無罪放免となるでしょうから、引退なんて言わないで下さいよ。
長らく個別指導に当選していなかった、という理由が当選事由となったようです。
ですから、低得点、公明正大、医師会幹部、といった先生でも当選する可能性があります。
もちろんその場合は、早々に無罪放免となるでしょうから、引退なんて言わないで下さいよ。
635 ：卵の名無しさん：2008/06/29(日) 20:25:09 ID:w3yMQMvZ0
>>632
きっと、患者数で目をつけられたんですね。
きっと、患者数で目をつけられたんですね。
636 ：卵の名無しさん：2008/06/30(月) 09:00:29 ID:CQUUI3jK0
>>632
患者のタレコミか？
患者のタレコミか？
都道府県の社会保険事務局は今年の９月いっぱいで解体。
その後、どうなるんだろう？
その後、どうなるんだろう？
指導の通知は当県では「殿付け」で来るんだが、
解体後に「様付け」にするかどうかで奴らの体質が量れると思う。
解体後に「様付け」にするかどうかで奴らの体質が量れると思う。
641 ：卵の名無しさん：2008/07/06(日) 22:52:59 ID:F/iaacX30
>>632 個別指導の立ち会いをさせられていた経験から言うと・・
長年（それもかなり）個別指導を受けていなかった医療機関の指導結果は
悲惨であることが多い。
「先生！、そんなことも知らなかったって、開業したばかりじゃあるまいし
そんな言い訳が通るとでも思っているんですか？」
・・・・で若手ならお情けで返還額も少くしてもらえるものを、高額自主返還
がほとんど。最悪の場合、監査になることも案外多い。ロートル先生は、
とりあえず卑屈に頭を下げて逃げ回ることも出来ないからね。
長年（それもかなり）個別指導を受けていなかった医療機関の指導結果は
悲惨であることが多い。
「先生！、そんなことも知らなかったって、開業したばかりじゃあるまいし
そんな言い訳が通るとでも思っているんですか？」
・・・・で若手ならお情けで返還額も少くしてもらえるものを、高額自主返還
がほとんど。最悪の場合、監査になることも案外多い。ロートル先生は、
とりあえず卑屈に頭を下げて逃げ回ることも出来ないからね。
642 ：卵の名無しさん：2008/07/07(月) 17:55:40 ID:4klpAQt10
643 ：鶏の名無しさん：2008/07/07(月) 19:32:08 ID:oMXb3OqD0
６４１さん
高額自主返還ってなに？
自主返還に応ずる必要はないという判例出てますよ？
確かに「特定疾患療養管理料」が揉める最大因子であるのは事実だが、基本的に指導は講評で終わるからそれ以上の恣意的な強制はない。
６４２さん
無診察投薬はカルテからはわからない。患者からのタレコミもない案件だから心配することなし。
高額自主返還ってなに？
自主返還に応ずる必要はないという判例出てますよ？
確かに「特定疾患療養管理料」が揉める最大因子であるのは事実だが、基本的に指導は講評で終わるからそれ以上の恣意的な強制はない。
６４２さん
無診察投薬はカルテからはわからない。患者からのタレコミもない案件だから心配することなし。
644 ：卵の名無しさん：2008/07/07(月) 19:40:20 ID:AfTNd2eR0
自主返還は虫しても問題なし。
ただし、監査がきてもそれ以上の問題が
無いと、自信がある場合。
なにせ『自主返還』なのだからｗ
ただし、監査がきてもそれ以上の問題が
無いと、自信がある場合。
なにせ『自主返還』なのだからｗ
646 ：卵の名無しさん：2008/07/08(火) 06:55:09 ID:6R9tUsAS0
重箱の形が気に入らん、とかｗ
647 ：卵の名無しさん：2008/07/08(火) 19:45:54 ID:u7FE9z0P0
見栄を張りたい心情は理解できるが、
医者以外は書き込むなよ
分かるんだよ
医者以外は書き込むなよ
分かるんだよ
648 ：卵の名無しさん：2008/07/08(火) 20:57:12 ID:6R9tUsAS0
↑
医者以外と認定ｗｗｗ
医者以外と認定ｗｗｗ
649 ：卵の名無しさん：2008/07/08(火) 21:09:58 ID:0WeSN/xa0
>642
自己診療はどうだろう。
指定カルテの中に、自分の名前があったら、ビックラこくだろうな。
自己診療はどうだろう。
指定カルテの中に、自分の名前があったら、ビックラこくだろうな。
650 ：卵の名無しさん：2008/07/08(火) 22:38:05 ID:ztGP7VPB0
>>643 『自主返還』というものの意味がよくわかっていないようだね。
言葉通りの意味だと思っているのかな？判例？・・ほんとに判例を読んだのかい？
新聞報道のつまみ食いじゃないの？判例の文面があるならもう一度じっくり読んで
ごらんよ。
自主返還というのは正式な行政処分を回避するというお情け（？）なのだよ。
拒否すれば監査は避けられない。監査は行政処分が下ることもある。
行政処分は官報に掲示される。もし本物のお医者さんだったら、申請書類を
書いたことがあるだろう？
最初に、過去5年以内に行政処分を受けていないというのが許可の原則だ。
この5年以内というのはなかなか意味があって、5年経過したら許可するとは
書いていないところがミソなのだ。わかるねえ・・・行政の許認可権限は絶大なのだよ。
言葉通りの意味だと思っているのかな？判例？・・ほんとに判例を読んだのかい？
新聞報道のつまみ食いじゃないの？判例の文面があるならもう一度じっくり読んで
ごらんよ。
自主返還というのは正式な行政処分を回避するというお情け（？）なのだよ。
拒否すれば監査は避けられない。監査は行政処分が下ることもある。
行政処分は官報に掲示される。もし本物のお医者さんだったら、申請書類を
書いたことがあるだろう？
最初に、過去5年以内に行政処分を受けていないというのが許可の原則だ。
この5年以内というのはなかなか意味があって、5年経過したら許可するとは
書いていないところがミソなのだ。わかるねえ・・・行政の許認可権限は絶大なのだよ。
651 ：卵の名無しさん：2008/07/09(水) 06:17:58 ID:ByUOX65I0
↑小役人の裁量で行政処分できるシステムが
おかしいのだよ。通達もしかり。
現実は貴殿のおっしゃるとおりだがそれを
問題にしない側の姿勢が問題なのだよ。
おかしいのだよ。通達もしかり。
現実は貴殿のおっしゃるとおりだがそれを
問題にしない側の姿勢が問題なのだよ。
652 ：卵の名無しさん：2008/07/09(水) 10:36:44 ID:OLepLPBY0
↑なら、問題点を一つずつ挙げて行政訴訟を起こせば良いじゃないの、
行政訴訟は一人でも出来るからさ。
こんなところで「問題なのだよ」なんてエラソーな講釈たれずにさ・・ww
「問題にする」んならどうやって行動するの、街頭署名運動でもするの。
日医が無力だってここで吠えてりゃいいの？。社保事務局に街宣車でも
おくるの？。・・教えてってば。
行政訴訟は一人でも出来るからさ。
こんなところで「問題なのだよ」なんてエラソーな講釈たれずにさ・・ww
「問題にする」んならどうやって行動するの、街頭署名運動でもするの。
日医が無力だってここで吠えてりゃいいの？。社保事務局に街宣車でも
おくるの？。・・教えてってば。
以前関西のあるコンタクトレンズ眼科が診療報酬を大量に査定されたときは
右翼が社保事務局に抗議に押しかけ、結果的に査定が取り消しになった事件があったな。
このコンタクトレンズ眼科の実質経営者は右翼で、診療報酬がその資金源になっていたらしい。
右翼が社保事務局に抗議に押しかけ、結果的に査定が取り消しになった事件があったな。
このコンタクトレンズ眼科の実質経営者は右翼で、診療報酬がその資金源になっていたらしい。
654 ：鶏の名無しさん：2008/07/09(水) 13:06:22 ID:yRxdTs+L0
自主返還の強制は「財産権の侵害である」と判例集にある。行政指導とはあくまでも指導だからね。
ゆえに、現場では「自主的に」行うように圧力を掛ける。この圧力に法的裏付けはない。
そのため「幾等幾等返します」と書類を書かせるわけだ。金額は事案ごとなので一概には言えない。
その金額を「少ない」と突き返されることは当地方ではなかったらしい。
そもそも、指導で行政処分はできない。それができるのは監査だ。
ゆえに、現場では「自主的に」行うように圧力を掛ける。この圧力に法的裏付けはない。
そのため「幾等幾等返します」と書類を書かせるわけだ。金額は事案ごとなので一概には言えない。
その金額を「少ない」と突き返されることは当地方ではなかったらしい。
そもそも、指導で行政処分はできない。それができるのは監査だ。
655 ：卵の名無しさん：2008/07/09(水) 13:24:28 ID:iHTxkkVO0
指導から監査への恣意的移行に対して何か歯止めをかけるような判例というか、システムはあるのかね
なければあまり意味はない話
なければあまり意味はない話
＞652
小役人呼ばわりが気に障ったかな？
大社会保険事務所職員様。。。
小役人呼ばわりが気に障ったかな？
大社会保険事務所職員様。。。
657 ：卵の名無しさん：2008/07/09(水) 17:39:09 ID:aueERZzS0
別名社会のダニか
658 ：卵の名無しさん：2008/07/09(水) 19:40:10 ID:ByUOX65I0
ダニに失礼だろｗ
指導官に医者がいたよ。
オレがやめる時は心中しますよｗ
同じ医師免許持ち同士
であぽ～んｗｗｗ
指導官に医者がいたよ。
オレがやめる時は心中しますよｗ
同じ医師免許持ち同士
であぽ～んｗｗｗ
659 ：卵の名無しさん：2008/07/10(木) 00:49:26 ID:ekS4f+9m0
5分診療うんぬんだけで個別指導になることはない。
しかし、個別指導に呼ばれたときに、5分診療の内容がカルテに記載されていなければ、
特疾とともに高額な自主返還になる可能性は大きい。
外来管理加算、特疾を算定するときは、カルテの記載をしっかりとすること。
しかし、個別指導に呼ばれたときに、5分診療の内容がカルテに記載されていなければ、
特疾とともに高額な自主返還になる可能性は大きい。
外来管理加算、特疾を算定するときは、カルテの記載をしっかりとすること。
660 ：卵の名無しさん：2008/07/10(木) 16:04:11 ID:W64CS7O80
九州のＦ県です。昨年１１月に、集団指導を受けられた先生は平均点数は、
何点でした？
私は、2000点ちょとでした。
何点でした？
私は、2000点ちょとでした。
科とか院内とかなんか書かないと、、、
662 ：卵の名無しさん：2008/07/10(木) 23:39:36 ID:vvdBsolv0
来年から麻取りが個別指導に来るんだって？
もうダメポ・・・・。自殺する前に何人か道連れにしてやる！！
もうダメポ・・・・。自殺する前に何人か道連れにしてやる！！
663 ：卵の名無しさん：2008/07/11(金) 22:59:55 ID:JdmJD72b0
医師会のダメポも、全くあてにならんしな。
664 ：卵の名無しさん：2008/07/12(土) 06:02:57 ID:+TiehXaO0
>>662
先生、トラックで厚生労働省に凸してナイフで役人ども＊したら医者の加藤として
英雄になれること確実です。ついでにこのスレに犯行までの経緯をご報告くださいませ。
では６６２先生が第二の加藤となる行動を希望する人書き込みをお願いします。
先生、トラックで厚生労働省に凸してナイフで役人ども＊したら医者の加藤として
英雄になれること確実です。ついでにこのスレに犯行までの経緯をご報告くださいませ。
では６６２先生が第二の加藤となる行動を希望する人書き込みをお願いします。
>>664
通報しました
通報しました
666 ：卵の名無しさん：2008/07/12(土) 22:38:23 ID:Fb4aZZsn0
>665
通報したのに、あぼーん表示に変わらんな。
何処に通報したのかな？
社会保険事務局じゃ、駄目だぞ。
通報したのに、あぼーん表示に変わらんな。
何処に通報したのかな？
社会保険事務局じゃ、駄目だぞ。
2週間以上前に個別指導おわったのに、いまだにお沙汰がない
院内処方がほどんど約束処方の記号書きだったの、マズかったよなー
レセコン入れてからカルテに点数書き込んでなかったし
自主返還の相場っていくら位ですか
平均来院数とか平均点数聞かれたけど、それに関係するんですかね
院内処方がほどんど約束処方の記号書きだったの、マズかったよなー
レセコン入れてからカルテに点数書き込んでなかったし
自主返還の相場っていくら位ですか
平均来院数とか平均点数聞かれたけど、それに関係するんですかね
>>667
へたすりゃ監査になるんじゃないの？
へたすりゃ監査になるんじゃないの？
670 ：卵の名無しさん：2008/07/13(日) 22:37:44 ID:/FEjalGj0
私は個別指導終わってから、５ヶ月後にお沙汰が来ましたよ。
個別指導時の口頭と、文書（お沙汰）では、内容がかなり違うかもしれませんね。
>レセコン入れてからカルテに点数書き込んでなかったし
→これはまずかったかな？
３号用紙がレセプトと整合性ない訳でしょ。
>「先生！、そんなことも知らなかったって、開業したばかりじゃあるまいし
そんな言い訳が通るとでも思っているんですか？」
等と言われてしまったら、今後試練を乗り切る事を楽しむつもりでやって下さい。
その困難を乗り切ったら、ここにまた笑って投稿して下さい。
個別指導時の口頭と、文書（お沙汰）では、内容がかなり違うかもしれませんね。
>レセコン入れてからカルテに点数書き込んでなかったし
→これはまずかったかな？
３号用紙がレセプトと整合性ない訳でしょ。
>「先生！、そんなことも知らなかったって、開業したばかりじゃあるまいし
そんな言い訳が通るとでも思っているんですか？」
等と言われてしまったら、今後試練を乗り切る事を楽しむつもりでやって下さい。
その困難を乗り切ったら、ここにまた笑って投稿して下さい。
671 ：卵の名無しさん：2008/07/14(月) 07:26:58 ID:TnOXcASA0
電カルじゃないのに紙カルテに点数、薬品名書いて無い？
致命的たよ。終わりの雰囲気わるかったら監査移行だよ。
レセコンはいくらでも訂正きくし、院内約束処方も
あとからどうにでも変えられる、と指導官はいうのだよ。
致命的たよ。終わりの雰囲気わるかったら監査移行だよ。
レセコンはいくらでも訂正きくし、院内約束処方も
あとからどうにでも変えられる、と指導官はいうのだよ。
672 ：卵の名無しさん：2008/07/14(月) 08:36:40 ID:QKOW9PGR0
↑
正解
約束処方でも、初回は記号と内容の両方必要。
同じカルテの２回目からは、記号のみでＯＫ
点数は毎回きちんと。
これ、最低限だね。
正解
約束処方でも、初回は記号と内容の両方必要。
同じカルテの２回目からは、記号のみでＯＫ
点数は毎回きちんと。
これ、最低限だね。
673 ：卵の名無しさん：2008/07/14(月) 12:06:37 ID:o770Ua4M0
そもそも何で個別指導になったの？
お役人は、困らせると駄目だよ。
報告書の書きようが無いじゃん。
自由診療カルテみたいにシンプルなんでしょ？
面倒臭くてやりたか無いけど、逝くか、って感じになら無いと良いけど。
お役人は、困らせると駄目だよ。
報告書の書きようが無いじゃん。
自由診療カルテみたいにシンプルなんでしょ？
面倒臭くてやりたか無いけど、逝くか、って感じになら無いと良いけど。
674 ：卵の名無しさん：2008/07/14(月) 16:15:06 ID:HPa6dE/U0
皆さん！！！
誰か何か少しでも良い事を書いてあげて下さい。
>>667は、もうアボーンしか無いのですか。
そもそもこのスレは、「胃が痛くなってきた。やり過ごすこつを教えてください」
という事で始まったスレじゃないですか。
誰か何か少しでも良い事を書いてあげて下さい。
>>667は、もうアボーンしか無いのですか。
そもそもこのスレは、「胃が痛くなってきた。やり過ごすこつを教えてください」
という事で始まったスレじゃないですか。
675 ：卵の名無しさん：2008/07/14(月) 19:32:11 ID:jgoqcWMA0
>>667は、もうアボーンしか無いのですよ。
676 ：鶏の名無しさん：2008/07/14(月) 19:55:59 ID:Sb71oiCI0
個別指導の結果は半年後くらいに配達記録郵便で届きます。
約束処方は、それ自体が画一的（でも、EBMって画一じゃないの？）なので厳しいですね。
でも、返金（自主返還）とは無関係。
自主返還は、あくまでも、自分で調べて「すいません、こんだけ間違ってました」って言うもの。
それから、三号紙のことが取り上げられていますが、必ずしも使う必要はないはずです。日経ノートがしっかり記載されていれば、が前提ですが。
故意の行為はヤバいですからそれだけはしないこと、です。
以上、過去に二回個別指導食らった者からの返信です。
約束処方は、それ自体が画一的（でも、EBMって画一じゃないの？）なので厳しいですね。
でも、返金（自主返還）とは無関係。
自主返還は、あくまでも、自分で調べて「すいません、こんだけ間違ってました」って言うもの。
それから、三号紙のことが取り上げられていますが、必ずしも使う必要はないはずです。日経ノートがしっかり記載されていれば、が前提ですが。
故意の行為はヤバいですからそれだけはしないこと、です。
以上、過去に二回個別指導食らった者からの返信です。
677 ：卵の名無しさん：2008/07/14(月) 21:45:00 ID:fVhY5D310
678 ：卵の名無しさん：2008/07/15(火) 08:44:12 ID:BF/PPl2d0
679 ：卵の名無しさん：2008/07/15(火) 13:22:06 ID:mpSEcKBP0
ここまで誰の同情も得ないとは、、、、。
ある意味珍しい人だね。
監査結果に「戒告」が新設されているので、戒告で止めるように頑張りましょう。
それにしても、個別指導の結果が出るまでの半年間、つらいね。
ある意味珍しい人だね。
監査結果に「戒告」が新設されているので、戒告で止めるように頑張りましょう。
それにしても、個別指導の結果が出るまでの半年間、つらいね。
俺も指導の通知が来た。
勤務医で1回、開業してから新規を一回、移転してからいきなり共同指導、
再指導と来て、集団的個別のあと今回の個別。
共同指導でも百万単位の返還とか周りに脅されてたけど、結局は14万くらいで済んだ。
再指導も問題なしで返還なしだったのにな。
田舎でやってりゃ補綴も保険なんだから高点数にもなるって。
件数増やすためのリコールも特にやってないし。
以前は手書きだったから大変だったけど、今は「ワープロカルテ」だからめちゃ楽。
レントゲンも誉められたしな。
指導の通知が来ても慌てず騒がず点検だけやってる。
補綴が自費で点数低いところは左うちわっておかしいだろ？
そういうとこに限ってエンドが酷かったりする。
指導の選定要件を考えて欲しいよまったく。
こんだけ受けてりゃ自主返還迫られるようなヘマはしないって。
勤務医で1回、開業してから新規を一回、移転してからいきなり共同指導、
再指導と来て、集団的個別のあと今回の個別。
共同指導でも百万単位の返還とか周りに脅されてたけど、結局は14万くらいで済んだ。
再指導も問題なしで返還なしだったのにな。
田舎でやってりゃ補綴も保険なんだから高点数にもなるって。
件数増やすためのリコールも特にやってないし。
以前は手書きだったから大変だったけど、今は「ワープロカルテ」だからめちゃ楽。
レントゲンも誉められたしな。
指導の通知が来ても慌てず騒がず点検だけやってる。
補綴が自費で点数低いところは左うちわっておかしいだろ？
そういうとこに限ってエンドが酷かったりする。
指導の選定要件を考えて欲しいよまったく。
こんだけ受けてりゃ自主返還迫られるようなヘマはしないって。
681 ：開業４年目：2008/07/15(火) 21:19:26 ID:WC6n38O40
俺も昨年個別指導。理由は平均点数が高いためかなあ？あるいは近隣の爺医に
刺されたかな？
予想される指導全て事前にcheckし高得点レセプトは詳記併記し、特定指導管理も
ほぼカルテに指導内容書き込んだ。
完璧な準備が奏効したためか何も指導なし。勿論返金なし。
それぐらい準備したよ、だから６６７の呑気さに腹が立つ。
刺されたかな？
予想される指導全て事前にcheckし高得点レセプトは詳記併記し、特定指導管理も
ほぼカルテに指導内容書き込んだ。
完璧な準備が奏効したためか何も指導なし。勿論返金なし。
それぐらい準備したよ、だから６６７の呑気さに腹が立つ。
682 ：卵の名無しさん：2008/07/15(火) 23:34:28 ID:BZ22+bWh0
いくらなんでも可哀想すぎるだろ、６６７が。
個別指導の通知が来てから、指導までは、一ヶ月。
実際の指導が終わってから、結果が出るのが半年。
一ヶ月でもつらいのに、半年も監査を待つ気持ちは、どんなんだろうか。
出征した子供の帰りを待つ、親のような気持ちなんだろうか。
個別指導の通知が来てから、指導までは、一ヶ月。
実際の指導が終わってから、結果が出るのが半年。
一ヶ月でもつらいのに、半年も監査を待つ気持ちは、どんなんだろうか。
出征した子供の帰りを待つ、親のような気持ちなんだろうか。
683 ：卵の名無しさん：2008/07/15(火) 23:49:24 ID:wTPFzclU0
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保険診療におけるカルテ記載のあり方 (単行本)
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684 ：卵の名無しさん：2008/07/15(火) 23:52:05 ID:wTPFzclU0
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診療科目別正しい診療録の書き方 (単行本)
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685 ：卵の名無しさん：2008/07/15(火) 23:56:26 ID:wTPFzclU0
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実例で示す外来診療録の書き方のコツ (単行本)
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686 ：卵の名無しさん：2008/07/15(火) 23:58:44 ID:wTPFzclU0
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上手い!と言われる診療録の書き方―実例で習う考え方、磨き方 (単行本)
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687 ：卵の名無しさん：2008/07/16(水) 00:10:40 ID:lKNRaltM0
http://www.amazon.co.jp/診療録と重要な医療文書の書き方-第2版―付・添付文書の見方-山澤-いく宏/dp/4860342585/ref=pd_sim_b_2
診療録と重要な医療文書の書き方 第2版―付・添付文書の見方 (大型本)
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みなさん、いろいろありがとう
でもさ、療養担当規則とかには違反したかもしれないけど
架空請求とかしてないよ
患者調査ってあるんでしょ
やってもらえば、出た薬の名前とレセプトが一致してることがわかるし、
出した領収書（レジ打ち）も適正なんだけどな
個別になった理由はわかりません
>長らく指導が入ってなかったというのが理由かも
これしか…
指導官は熱くなってたけど、しまいには
「これだけ言えば大丈夫でしょう」
とか言ってた
事務官？は首ふってたけどね
お沙汰あったらまたご報告しますね
でもさ、療養担当規則とかには違反したかもしれないけど
架空請求とかしてないよ
患者調査ってあるんでしょ
やってもらえば、出た薬の名前とレセプトが一致してることがわかるし、
出した領収書（レジ打ち）も適正なんだけどな
個別になった理由はわかりません
>長らく指導が入ってなかったというのが理由かも
これしか…
指導官は熱くなってたけど、しまいには
「これだけ言えば大丈夫でしょう」
とか言ってた
事務官？は首ふってたけどね
お沙汰あったらまたご報告しますね
689 ：卵の名無しさん：2008/07/16(水) 05:48:42 ID:rdU3cVys0
ほんとの架空請求で自主返還なんてありません。
保険医取り消し。。。
カルテに記載が無いのに保険を請求する事を
無診療請求（狭義の架空請求）という。
保険医取り消し。。。
カルテに記載が無いのに保険を請求する事を
無診療請求（狭義の架空請求）という。
690 ：卵の名無しさん：2008/07/16(水) 09:00:03 ID:/4+zT9C60
>>688
明細領収書出せないの？だせないところはもうアウトだよ。
明細領収書出せないの？だせないところはもうアウトだよ。
>>688
>でもさ、療養担当規則とかには違反したかもしれないけど
>架空請求とかしてないよ
甘いよ。
結局はレセプトとカルテを突き合わせてつじつまが合っていればいい。
合ってなければダメって事。
架空請求してないとか、患者さんのためとか、医学的にどーのこーのとか関係ない。
療養担当規則を遵守する事に尽きる。
何回か指導受ければその辺が分かってくる。
681さんとか680の俺とかそうだと思うよ。
>>681
>何も指導なし。勿論返金なし。
今度は私もそこまで行けるかな？
>でもさ、療養担当規則とかには違反したかもしれないけど
>架空請求とかしてないよ
甘いよ。
結局はレセプトとカルテを突き合わせてつじつまが合っていればいい。
合ってなければダメって事。
架空請求してないとか、患者さんのためとか、医学的にどーのこーのとか関係ない。
療養担当規則を遵守する事に尽きる。
何回か指導受ければその辺が分かってくる。
681さんとか680の俺とかそうだと思うよ。
>>681
>何も指導なし。勿論返金なし。
今度は私もそこまで行けるかな？
692 ：卵の名無しさん：2008/07/16(水) 13:16:12 ID:72hqNvE90
>>688
あのさー結果が出るまで半年ある訳だよね。
余裕こいてないで、やれる事だけ必死にやってみたら。
監査の場合、過去３年間。
３年間のカルテ全部だして、先生は、約束処方の最初の部分だけ、薬品名を書く。
それと特別に事務を雇って、３年分の点数、窓口金額を記入する。
書き忘れた部分を書き入れるだけだから、改ざんじゃ無いよ。
監査までに全部間に合わなくても、誠意は認めてくれるよ、きっと。
それで保険医停止だけは、絶対阻止するつもりで頑張ろうよ。
あのさー結果が出るまで半年ある訳だよね。
余裕こいてないで、やれる事だけ必死にやってみたら。
監査の場合、過去３年間。
３年間のカルテ全部だして、先生は、約束処方の最初の部分だけ、薬品名を書く。
それと特別に事務を雇って、３年分の点数、窓口金額を記入する。
書き忘れた部分を書き入れるだけだから、改ざんじゃ無いよ。
監査までに全部間に合わなくても、誠意は認めてくれるよ、きっと。
それで保険医停止だけは、絶対阻止するつもりで頑張ろうよ。
>>692
うちの県でもこの間保険医停止になったのが居るけどさ、
見せしめとか人身御供とかの意味があるにしても、
「罪状」は「え？これくらいで？」って思うような内容だったりするよね（言い方は変だけど）
たぶん688のような奴なんだと思った。
巨悪というか「アイツは絶対おかしい」とみんなが思ってるような奴が枕高くして寝てたりするもんな。
そういう奴は指導対策だけはバッチリなんだと思うよ。
うちの県でもこの間保険医停止になったのが居るけどさ、
見せしめとか人身御供とかの意味があるにしても、
「罪状」は「え？これくらいで？」って思うような内容だったりするよね（言い方は変だけど）
たぶん688のような奴なんだと思った。
巨悪というか「アイツは絶対おかしい」とみんなが思ってるような奴が枕高くして寝てたりするもんな。
そういう奴は指導対策だけはバッチリなんだと思うよ。
694 ：卵の名無しさん：2008/07/16(水) 16:54:51 ID:/4+zT9C60
>>692
先生のいうとうりだと思う。後からのカルテ書き込みは別に改ざんじゃない。
書き忘れたことを書くだけ。患者が多いとき仕事終わりの後
夜皆さん追加書き込みしているでしょ？
あくまでも補足ならＯＫ。特定指導ではデータを書き写しておいても桶。
後から管理料とか算定していなくても後で追加してはだめだよ。これはＮＧ。
逆に減算になるのは向こうは歓迎。当たり前だよね。
先生のいうとうりだと思う。後からのカルテ書き込みは別に改ざんじゃない。
書き忘れたことを書くだけ。患者が多いとき仕事終わりの後
夜皆さん追加書き込みしているでしょ？
あくまでも補足ならＯＫ。特定指導ではデータを書き写しておいても桶。
後から管理料とか算定していなくても後で追加してはだめだよ。これはＮＧ。
逆に減算になるのは向こうは歓迎。当たり前だよね。
保険医停止になったあともバイトで院外処方箋書いてたらばれるんですか？
名義借りしかない
歯科の先生はよそへどうぞ
699 ：卵の名無しさん：2008/07/17(木) 07:19:50 ID:MOCsKbb50
鹿の個別指導は別世界らしいねｗ
700 ：卵の名無しさん：2008/07/18(金) 00:47:07 ID:FjKfQG950
>699
自分が個別指導になった時に詳細に調べたけど、
鹿は、持参すべきものがかなり多い。
日計表なんかも持って行く事になっているらしいけど、混合診療の部分の請求が適正か見られているのかな？
医科は混合診療絶対反対だけれど、正解だと思う。
保険診療だけでも、これだけ判っていない人が多いのに、混合診療なんて絶対無理。
日付が違えば、保険診療と自由診療を交互にやって良いと思っている医科の先生が多いのには驚く。
最高裁判所でどんな判決が出ようとも、同じ病気に対して保険適用以外の治療をする場合は、初診に遡って自費になるのにね。
自分が個別指導になった時に詳細に調べたけど、
鹿は、持参すべきものがかなり多い。
日計表なんかも持って行く事になっているらしいけど、混合診療の部分の請求が適正か見られているのかな？
医科は混合診療絶対反対だけれど、正解だと思う。
保険診療だけでも、これだけ判っていない人が多いのに、混合診療なんて絶対無理。
日付が違えば、保険診療と自由診療を交互にやって良いと思っている医科の先生が多いのには驚く。
最高裁判所でどんな判決が出ようとも、同じ病気に対して保険適用以外の治療をする場合は、初診に遡って自費になるのにね。
701 ：卵の名無しさん：2008/07/18(金) 09:40:07 ID:Ks/8YV7MO
全額自費になんかならないでしょ。この国では司法の判断が最優先だよ。
厚労省の役人がいかにほざこうと。
混合診療実質解禁されてるってことしらないのかな？
厚労省の役人がいかにほざこうと。
混合診療実質解禁されてるってことしらないのかな？
702 ：鶏の名無しさん：2008/07/18(金) 11:33:47 ID:01oSy3vC0
個別指導では「慈悲に白」とサンザン言われましたよ。
「一日に撮像して良いのは一回きり。二か所目からは自費」と。
個別指導自体が混合診療を進めてましたね。
「一日に撮像して良いのは一回きり。二か所目からは自費」と。
個別指導自体が混合診療を進めてましたね。
703 ：卵の名無しさん：2008/07/18(金) 11:44:51 ID:Ks/8YV7MO
具体例ではＰＥＴ検査で保険適応外だと追加料金患者に請求してるでしょ。
これは社会保険局の指導です。立派な混合診療ですね。
これは社会保険局の指導です。立派な混合診療ですね。
704 ：卵の名無しさん：2008/07/18(金) 12:56:49 ID:kCXsygMw0
>>701-703
ふーん、そうなんだ。
時代が変わりつつあると、実感するね。
でも混合診療入れるなら、ガイドラインが欲しいよね。
混合診療で間違ってたら、罰則がきついよ、今まではネ。
歯科の先生も混合診療間違えて、保険医停止、って多いじゃん。
個別指導で、そーーっと、医師会に気づかれないように混合診療に誘導してる感じ。
ちょっとせこいね、社穂。
ふーん、そうなんだ。
時代が変わりつつあると、実感するね。
でも混合診療入れるなら、ガイドラインが欲しいよね。
混合診療で間違ってたら、罰則がきついよ、今まではネ。
歯科の先生も混合診療間違えて、保険医停止、って多いじゃん。
個別指導で、そーーっと、医師会に気づかれないように混合診療に誘導してる感じ。
ちょっとせこいね、社穂。
>>700
リハに関しては途中から自費に切り替えていいことになっているが？
リハに関しては途中から自費に切り替えていいことになっているが？
706 ：卵の名無しさん：2008/07/18(金) 15:19:33 ID:JCquQDLE0
>>705
最初から混合診療可能な項目として明記されている選定療養はこの問題とは別
最初から混合診療可能な項目として明記されている選定療養はこの問題とは別
707 ：鶏の名無しさん：2008/07/18(金) 19:30:16 ID:lbP0thvX0
自費と保険はカルテも日計表も分けること。そうしないとエスカレーションプレイの対象になります。
くれぐれもご注意を。重点審査医療機関からのお知らせでした。
くれぐれもご注意を。重点審査医療機関からのお知らせでした。
708 ：卵の名無しさん：2008/07/18(金) 23:30:06 ID:FjKfQG950
国が定める混合診療には、評価療養と選定療養があるんだよ。
その範囲において保険の範囲を超えたら、自費という意味。
やはり混合診療は、罪が重い。
点数の低い検査を一部自費にしたり、材料代を自費で取ったらアウト。
有名なのは、眼科のコンタクトレンズ検査料。
ゼロに近い点数なので、コンタクトレンズ検査は自費、その他は保険としたくなるが、混合診療でアウト。
その範囲において保険の範囲を超えたら、自費という意味。
やはり混合診療は、罪が重い。
点数の低い検査を一部自費にしたり、材料代を自費で取ったらアウト。
有名なのは、眼科のコンタクトレンズ検査料。
ゼロに近い点数なので、コンタクトレンズ検査は自費、その他は保険としたくなるが、混合診療でアウト。
709 ：卵の名無しさん：2008/07/20(日) 13:44:13 ID:F84tu/o90
粒とか矢場でも何とか生きていけるのは、保険診療のおかげだろう。
ともかく判断の難しい症例は、保険診療を基本に考える事。
それを下手に混合診療に迷入したら、鹿の二の舞。
ともかく判断の難しい症例は、保険診療を基本に考える事。
それを下手に混合診療に迷入したら、鹿の二の舞。
混合診療自体は賛成だが、アメ公に食い散らかされちまうからなあ、市場として。。。
711 ：卵の名無しさん：2008/07/24(木) 23:54:56 ID:dMmbtLd20
どうぞ混合診療でおやり下さい。
自費の金額は御自由に、お高く決めていただいて構いません。
先生のような優秀なお医者さまには、それでも沢山の患者さんが来ますよ。
その代わり、保険で請求出来る範囲は制限させていただきます。
取り合えず、１点５円でお願い出来ますか？
自費の金額は御自由に、お高く決めていただいて構いません。
先生のような優秀なお医者さまには、それでも沢山の患者さんが来ますよ。
その代わり、保険で請求出来る範囲は制限させていただきます。
取り合えず、１点５円でお願い出来ますか？
712 ：卵の名無しさん：2008/07/25(金) 04:16:31 ID:7w5K5M6S0
おやりくださいと言いながら、その代わりなどと言い出すな。
713 ：卵の名無しさん：2008/07/26(土) 15:58:14 ID:YRfM7pCx0
確かに１点７円にすれば、医療費の問題も落ち着くな。
714 ：卵の名無しさん：2008/07/26(土) 16:11:32 ID:twSxb1Bn0
混合診療絶対反対だもんね～ｗ
国民皆保険制度まんせーｗなんだもんね～ｗ
国民皆保険制度まんせーｗなんだもんね～ｗ
715 ：卵の名無しさん：2008/07/26(土) 22:57:12 ID:4h4ncx3FO
夜間診療加算かなり査定されました。悔しいです。
どんな根拠つけて査定してきたんですか？
717 ：卵の名無しさん：2008/07/26(土) 23:59:49 ID:4h4ncx3FO
夜間診療に来なくてはならない必然性がないということで１１件削られました。ふざけたことしやがって。
718 ：卵の名無しさん：2008/07/27(日) 00:18:11 ID:KHDMq+z8O
それは酷いな。再審査かけたかい？
719 ：卵の名無しさん：2008/07/27(日) 00:45:42 ID:Dm8P1Tb50
それは許せない。
>>717
つーかそれ時間外加算
つーかそれ時間外加算
721 ：卵の名無しさん：2008/07/27(日) 09:05:42 ID:Yg//bPHm0
>>720
夜間診療加算届け出をしていて、例えば午後7時までの診療時間となっていても、
午後7時をすぎても応需の状態で受付をすれば、ずうっと夜間診療加算となります。
応需の状態であれば、時間外加算となりません。
夜間診療加算届け出をしていて、例えば午後7時までの診療時間となっていても、
午後7時をすぎても応需の状態で受付をすれば、ずうっと夜間診療加算となります。
応需の状態であれば、時間外加算となりません。
722 ：卵の名無しさん：2008/07/27(日) 09:19:16 ID:Yg//bPHm0
723 ：卵の名無しさん：2008/07/27(日) 21:09:26 ID:AGWNJEvQ0
724 ：卵の名無しさん：2008/07/27(日) 21:12:29 ID:mOr6/40RO
捕まる前にε=┏( ・_・)┛
725 ：卵の名無しさん：2008/07/27(日) 21:29:04 ID:Eo8UxsaX0
ニセ眼科とかのコンクリは逃げ得か？
726 ：卵の名無しさん：2008/07/28(月) 08:57:55 ID:rjLcGavd0
>>717
それって、個別指導前の重点審査じゃない？
それって、個別指導前の重点審査じゃない？
727 ：鶏の名無しさん：2008/07/28(月) 18:55:48 ID:LqPP65DH0
７２６
重点審査は個別指導の後だよ。
重点審査医療機関でした。
重点審査は個別指導の後だよ。
重点審査医療機関でした。
728 ：卵の名無しさん：2008/07/28(月) 21:44:32 ID:obMVMm/d0
ほんとに 閉院すれば お咎めなしなんだな？
729 ：卵の名無しさん：2008/07/29(火) 13:22:29 ID:CF5L18d+0
>>728
あんた、監査通知でも来たの？
閉院しても、うまく逃げられたかどうかは、３年位しないと判んないよ。
俺達の一ヶ月は、社帆の一日。
社帆がテキパキしてるとは思わんだろ？
ゆっくり過ぎてしびれるわけさ。
コム損の監査逃れには、社帆熊、会心の一撃を加えたが、それでも一年かかってるぞ。
あんた、監査通知でも来たの？
閉院しても、うまく逃げられたかどうかは、３年位しないと判んないよ。
俺達の一ヶ月は、社帆の一日。
社帆がテキパキしてるとは思わんだろ？
ゆっくり過ぎてしびれるわけさ。
コム損の監査逃れには、社帆熊、会心の一撃を加えたが、それでも一年かかってるぞ。
730 ：卵の名無しさん：2008/07/29(火) 17:49:52 ID:+FgsCy21O
閉院して保険医返上して行方くらませば大丈夫。マレーシアかタイで悠々自適すれば
731 ：卵の名無しさん：2008/07/29(火) 18:40:01 ID:LVVPCKNl0
733 ：鶏の名無しさん：2008/07/29(火) 19:51:39 ID:voD+asFp0
かなり前のことだけど。
コレバインの常用量を間違えて査定されたことがある。
添付文書FAXしてやったよ。
とにかく、医療の素人が点検しているんだから。
コレバインの常用量を間違えて査定されたことがある。
添付文書FAXしてやったよ。
とにかく、医療の素人が点検しているんだから。
734 ：卵の名無しさん：2008/07/29(火) 20:10:44 ID:vkDQmgqh0
昔々キャンペーンのつもりでIVHのビタミンを全否定した
馬鹿技官がいた。
もちろん御存知の通り医原病多発。
オレは新聞社に檄文投書したがすべて抹殺。。。
馬鹿技官がいた。
もちろん御存知の通り医原病多発。
オレは新聞社に檄文投書したがすべて抹殺。。。
735 ：卵の名無しさん：2008/07/29(火) 22:36:57 ID:Lar3nY2A0
736 ：卵の名無しさん：2008/07/31(木) 10:47:53 ID:0gU2oReB0
ウェルニッケ脳症の出来上がりで訴訟になりましたね。
多分に過剰査定が関与していたと思います。
多分に過剰査定が関与していたと思います。
おぼえてる。
食事が出てたら(食べた量は関係なく）
輸液のビタミン剤を一律に削ったバカ技官がいたのだよ。
IVH離脱へむけてすこしづつ食事を開始することが
できなかった。
あほらし。
食事が出てたら(食べた量は関係なく）
輸液のビタミン剤を一律に削ったバカ技官がいたのだよ。
IVH離脱へむけてすこしづつ食事を開始することが
できなかった。
あほらし。
738 ：鶏の名無しさん：2008/07/31(木) 19:18:44 ID:9XCIeo8w0
その莫迦は胃癌で死んだEか？
739 ：卵の名無しさん：2008/08/02(土) 23:24:57 ID:cnGLsqpc0
どうも、開業半年くらいの眼科野郎です。
大体平均レセ４５０くらい、平均点1200前後、レーザーなしは1000くらいですが
最近し。ほの役員が駐車場を借りて私の開業近辺の抜き打ち調査をするという
噂が立っております。し。ほから電話連絡は3ヶ月前に一度あった程度ですが、
突然抜き打ちってよくあることなのでしょうか？
大体平均レセ４５０くらい、平均点1200前後、レーザーなしは1000くらいですが
最近し。ほの役員が駐車場を借りて私の開業近辺の抜き打ち調査をするという
噂が立っております。し。ほから電話連絡は3ヶ月前に一度あった程度ですが、
突然抜き打ちってよくあることなのでしょうか？
740 ：卵の名無しさん：2008/08/02(土) 23:36:46 ID:w/VQl8an0
741 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 00:04:14 ID:cnGLsqpc0
不正請求ってどの程度の内容を持って不正請求と
判断されるのでしょうか？？
判断されるのでしょうか？？
742 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 07:08:58 ID:uBMxB1Kj0
ヒント
やめた従業員に胸をはれるかどうか。
やめた従業員に胸をはれるかどうか。
743 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 08:42:57 ID:2Pm6R4J30
従業員はまだ辞めてませんです。
744 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 09:48:13 ID:EXZt8+/N0
745 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 10:32:50 ID:ZTkUdrVi0
>>739
うちも眼科で、レセは８００枚位、レーザー５件程度で、平均点４００点前後。
一応普通に請求しているつもりです。
どう逆立ちしても、平均点が１０００を超える事はありません。
先生の所は、日帰り硝子体手術をされているのでしょうか？
うちも眼科で、レセは８００枚位、レーザー５件程度で、平均点４００点前後。
一応普通に請求しているつもりです。
どう逆立ちしても、平均点が１０００を超える事はありません。
先生の所は、日帰り硝子体手術をされているのでしょうか？
>>739
新規開業後のルーチンの調査じゃないの？
新規開業後のルーチンの調査じゃないの？
747 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 12:39:53 ID:2Pm6R4J30
>>745
いえ、初診は大体ルーチンで視力・眼圧・眼底・屈折・角膜曲率・スリット
再診は状況に応じてステロイド使用なら眼圧、眼底の病名があるなら眼底など
取ります。初診月なら800＋400+α程度、再診なら400＋α程度が一般です
レーザーは7月はレセ450に対して4件くらいでした。
初診で初めての方にひと通り検査して、月2回再診となると高くなりがちです
いえ、初診は大体ルーチンで視力・眼圧・眼底・屈折・角膜曲率・スリット
再診は状況に応じてステロイド使用なら眼圧、眼底の病名があるなら眼底など
取ります。初診月なら800＋400+α程度、再診なら400＋α程度が一般です
レーザーは7月はレセ450に対して4件くらいでした。
初診で初めての方にひと通り検査して、月2回再診となると高くなりがちです
748 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 12:53:10 ID:ZTkUdrVi0
院内処方で、月２回なら、１０００点位いくかな？
院外処方なら、もう少し平均点下げた方が良さそう。
院外処方なら、もう少し平均点下げた方が良さそう。
749 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 13:15:41 ID:2Pm6R4J30
739=747=743=749
ちなみに院外処方です。初診で大体取っていくと、それくらいになり
レーザーがあったり結膜結石、麦流腫切開すると結構いきます。
ちなみに院外処方です。初診で大体取っていくと、それくらいになり
レーザーがあったり結膜結石、麦流腫切開すると結構いきます。
750 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 14:40:45 ID:ZTkUdrVi0
>>739
眼科の全国平均点って、確か院外処方で６００点位だよ。
日帰り手術してる所から、ＣＬが多い所まで全部ひっくるめてだけど。
医師会で話してて、眼科の院外平均は、やっぱり６００点位だろうな、と思うよ。
日帰り手術やりまくって平均１２００点なら、知り合いにいるけれど、、、。
レーザー４件で、平均１２００点なんて、度を越えて高点数だよね。
普通の高得点なら、まず集団的個別に御招待されるんだけどね。
舎帆も、何故ここの眼科だけ、高得点の患者ばかり集まるのか、純粋に疑問に思ってんだろうね。
眼科の全国平均点って、確か院外処方で６００点位だよ。
日帰り手術してる所から、ＣＬが多い所まで全部ひっくるめてだけど。
医師会で話してて、眼科の院外平均は、やっぱり６００点位だろうな、と思うよ。
日帰り手術やりまくって平均１２００点なら、知り合いにいるけれど、、、。
レーザー４件で、平均１２００点なんて、度を越えて高点数だよね。
普通の高得点なら、まず集団的個別に御招待されるんだけどね。
舎帆も、何故ここの眼科だけ、高得点の患者ばかり集まるのか、純粋に疑問に思ってんだろうね。
751 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 20:09:33 ID:uBMxB1Kj0
当市にはレセ全国平均ＮＯ1のトンボがいます。
毎年個別指導受けてるがひいきのへの字ｗ
裏を返せばカルテさえ完璧なら不正請求がないとして
なんら心配なし。。。
自主返還した医療機関の９９％は不正請求じゃないのに、
と思ってるはず！
医師会は徹底抗戦する医療機関を全面支援するべし。
毎年個別指導受けてるがひいきのへの字ｗ
裏を返せばカルテさえ完璧なら不正請求がないとして
なんら心配なし。。。
自主返還した医療機関の９９％は不正請求じゃないのに、
と思ってるはず！
医師会は徹底抗戦する医療機関を全面支援するべし。
752 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 21:00:32 ID:XrpApFgm0
平均点とはすべての平均？しゃ穂の年寄り抜きの平均？
白の手術をそれなりにして、全体の平均なら１２００点は普通だな
白の手術をそれなりにして、全体の平均なら１２００点は普通だな
753 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 21:03:35 ID:XrpApFgm0
＞７４５
平均点低すぎ
みんなのためにもう少しあげてください。
低くするのはしゃ穂の思う壺
平均点低すぎ
みんなのためにもう少しあげてください。
低くするのはしゃ穂の思う壺
754 ：卵の名無しさん：2008/08/03(日) 21:06:58 ID:ZTkUdrVi0
それでも、そのトンボは、個別指導の常連なんでしょ？
個別指導に完璧に備えていて、監査があっても屁でも無いという神経の持ち主。
個指が恒例行事になっている訳で、個指の配達証明が来ても、ぐっすり眠れるわけよ。
普通の人間なら、個指の通知が来ただけで目覚めが悪くなる。
それだから、このスレが存在する訳でしょ？
それだけ肝の座っている人だから、そこまで出来るんだよ。
あなたなら、個指にならない程度に稼げれば良い、と思ってるでしょ？
生まれつきの神経の図太さに、大きな差があると思うな。
個別指導に完璧に備えていて、監査があっても屁でも無いという神経の持ち主。
個指が恒例行事になっている訳で、個指の配達証明が来ても、ぐっすり眠れるわけよ。
普通の人間なら、個指の通知が来ただけで目覚めが悪くなる。
それだから、このスレが存在する訳でしょ？
それだけ肝の座っている人だから、そこまで出来るんだよ。
あなたなら、個指にならない程度に稼げれば良い、と思ってるでしょ？
生まれつきの神経の図太さに、大きな差があると思うな。
755 ：卵の名無しさん：2008/08/04(月) 06:37:10 ID:YpJJ0B6H0
＞754さんのおっしゃるとおり！
だからこそ神経の図太い連中にがんばってもらわないと
毎年平均点がさがりつづけて最後は鹿煎餅が主食になるｗ
そいつらがいい、悪いじゃなく全体の底上げを
願っているのさ。
だからこそ神経の図太い連中にがんばってもらわないと
毎年平均点がさがりつづけて最後は鹿煎餅が主食になるｗ
そいつらがいい、悪いじゃなく全体の底上げを
願っているのさ。
757 ：卵の名無しさん：2008/08/04(月) 15:11:26 ID:kq7lpklb0
まあそういうことや、>>739 の兄ちゃん。
毎回毎回、役マンばかりあがっとったら、社帆かて警戒するわ。
捨て牌、穴が開くほど見られんはしゃーないで、ほんま。
ほんで毎年個別指導の常連になって、ますます強くなったってや。
ここの連中も、個別指導の臨界点を知りたがっておるしの。
毎回毎回、役マンばかりあがっとったら、社帆かて警戒するわ。
捨て牌、穴が開くほど見られんはしゃーないで、ほんま。
ほんで毎年個別指導の常連になって、ますます強くなったってや。
ここの連中も、個別指導の臨界点を知りたがっておるしの。
758 ：鶏の名無しさん：2008/08/04(月) 18:56:15 ID:aWTKD78C0
集団的個別は常連です。さすがに高点数の理由があきらかなので、個別には呼ばれなくなった。
呼ばれても指導する項目ないし。
呼ばれても指導する項目ないし。
759 ：卵の名無しさん：2008/08/04(月) 20:19:03 ID:K9Bw2VsT0
>>758
在宅もやっていて高点数となり、3年ごとに必ず集団的個別指導に呼ばれていますが、何か？
在宅もやっていて高点数となり、3年ごとに必ず集団的個別指導に呼ばれていますが、何か？
760 ：卵の名無しさん：2008/08/04(月) 20:59:53 ID:YpJJ0B6H0
だ～～か～～ら～～
完璧なカルテ、医学的反証、図太い神経があれば
個別指導なんて税務調査の五分の一の苦労。
財務省は解釈で課税範囲を変えてくるから
完璧な対応ができない。ほとんど詐欺に
近いやり方だが抵抗する手段がないので
死んだ振りｗ
完璧なカルテ、医学的反証、図太い神経があれば
個別指導なんて税務調査の五分の一の苦労。
財務省は解釈で課税範囲を変えてくるから
完璧な対応ができない。ほとんど詐欺に
近いやり方だが抵抗する手段がないので
死んだ振りｗ
761 ：卵の名無しさん：2008/08/04(月) 21:03:37 ID:f2vjW0WV0
>>739
おまえさー、絶対何かを大きく間違えてるよ。
>大体平均レセ４５０くらい、平均点1200前後、レーザーなしは1000くらいですが
>レーザーは7月はレセ450に対して4件くらいでした。
→レーザー４件が全部、網膜剥離裂孔に対する特殊の１万８千点だとすると、
レーザーなしの平均点１０００は計算が合うとして、、、
開業したばかりは、全員初診だから平均点高くなるんだけど、半年経って１０００は変だな。
２回来てもらっても、一番多そうな結膜炎とかの再診はかなり安いぞ。
俺がレセ４５０枚の眼科の頃、暇で暇で、「竜馬がゆく」全巻直ぐに読めたぞ。
１０００点も行きそうな場合：
①日帰り手術をしまくってる
②静的量的視野をやりまくっている
③紹介が多く、診療情報提供書を書きまくっている
④在宅しまくっている
この①～④のどれにも、あなたは入りそうに無い。
もしかして、月が替わったら、全員初診に戻したりしていない？
おまえさー、絶対何かを大きく間違えてるよ。
>大体平均レセ４５０くらい、平均点1200前後、レーザーなしは1000くらいですが
>レーザーは7月はレセ450に対して4件くらいでした。
→レーザー４件が全部、網膜剥離裂孔に対する特殊の１万８千点だとすると、
レーザーなしの平均点１０００は計算が合うとして、、、
開業したばかりは、全員初診だから平均点高くなるんだけど、半年経って１０００は変だな。
２回来てもらっても、一番多そうな結膜炎とかの再診はかなり安いぞ。
俺がレセ４５０枚の眼科の頃、暇で暇で、「竜馬がゆく」全巻直ぐに読めたぞ。
１０００点も行きそうな場合：
①日帰り手術をしまくってる
②静的量的視野をやりまくっている
③紹介が多く、診療情報提供書を書きまくっている
④在宅しまくっている
この①～④のどれにも、あなたは入りそうに無い。
もしかして、月が替わったら、全員初診に戻したりしていない？
762 ：卵の名無しさん：2008/08/04(月) 21:30:53 ID:iqcwSGWM0
７３９
どうも、この地域は結膜異物・マイボーム脂梗塞、マイボーム線炎、
緑内障が多い気がします。結膜異物は人によっては両眼あるので＋200点
マイボーム関連は＋360点、視野は毎月大体５－１０％程度でやっております
あと、汎網膜硝子体検査は月1回いただいております。
スリーミラーまたは接眼前置レンズを使用させていただいております。
点眼処方は毎回カリなら3本程度、グラは一本程度です。一人当たりの受診率は
1ヵ月あたり1.5回です。
初診料は中3ヶ月開いたらいただいております。CLは大体３－５％程度です。
CLに関してｍSPKとマイボーム疾患がある率が高く、マイボームの
処置をした場合CLを必ず中止としております。
最近、あまり点数が高くて指導・保険医剥奪が怖いので、結膜異物を無料で施行したり
汎網膜硝子体検査をあえてとらない、レーザーは低い点数でやるなどの
工夫を考えております。また、眼底疾患があるけれど月2回以上は取らない
眼圧は月①程度にするかどうかなど検討しております。
どうも、この地域は結膜異物・マイボーム脂梗塞、マイボーム線炎、
緑内障が多い気がします。結膜異物は人によっては両眼あるので＋200点
マイボーム関連は＋360点、視野は毎月大体５－１０％程度でやっております
あと、汎網膜硝子体検査は月1回いただいております。
スリーミラーまたは接眼前置レンズを使用させていただいております。
点眼処方は毎回カリなら3本程度、グラは一本程度です。一人当たりの受診率は
1ヵ月あたり1.5回です。
初診料は中3ヶ月開いたらいただいております。CLは大体３－５％程度です。
CLに関してｍSPKとマイボーム疾患がある率が高く、マイボームの
処置をした場合CLを必ず中止としております。
最近、あまり点数が高くて指導・保険医剥奪が怖いので、結膜異物を無料で施行したり
汎網膜硝子体検査をあえてとらない、レーザーは低い点数でやるなどの
工夫を考えております。また、眼底疾患があるけれど月2回以上は取らない
眼圧は月①程度にするかどうかなど検討しております。
763 ：卵の名無しさん：2008/08/05(火) 07:40:31 ID:UHImszCP0
あと、このあたりは角膜鉄異物も何気に多いです＋６００
月６－１０人程度ですね。初診ルーチンにこれを加えると、
８００＋６００＋再診４００程度＝1800－2000くらいですｌ
月６－１０人程度ですね。初診ルーチンにこれを加えると、
８００＋６００＋再診４００程度＝1800－2000くらいですｌ
764 ：鶏の名無しさん：2008/08/05(火) 12:44:21 ID:u8mqpt1C0
勘違いがあるようなので。
平均単価計算は在宅を除いて行います。
マルメの小児科も基本的に除外。
内科であれば、だいたいのところ、生活習慣病管理料が平均ですね。
平均単価計算は在宅を除いて行います。
マルメの小児科も基本的に除外。
内科であれば、だいたいのところ、生活習慣病管理料が平均ですね。
765 ：卵の名無しさん：2008/08/05(火) 12:59:38 ID:n+6TKmFA0
へへっ >>739 の兄ちゃんは、外眼部オペと、緑の混一色から、数え役マンかい。
それはめっちゃ目立つがな。
外眼部オペなんか、本当にやったかどうかも、判らしまへん。
緑なんか、眼科専門医でも意見が分れる分野やろ。
ほ××眼科の監査は、マイボーム腺梗塞のオペをほんまにしたかどうかが、発端やったと思うたで。
それはめっちゃ目立つがな。
外眼部オペなんか、本当にやったかどうかも、判らしまへん。
緑なんか、眼科専門医でも意見が分れる分野やろ。
ほ××眼科の監査は、マイボーム腺梗塞のオペをほんまにしたかどうかが、発端やったと思うたで。
766 ：卵の名無しさん：2008/08/05(火) 14:27:28 ID:bboeYbH60
７３９
梗塞は確実に算定したものは摘出して患者本人に見せております。
マイボーム腺炎は閉塞性マイボーム腺機能不全を含めております
マイボームがある程度脹れてマッサージだけでは治癒が難しい症例です
やはり、これらも無料でやったほうがいいでしょうか？
梗塞は確実に算定したものは摘出して患者本人に見せております。
マイボーム腺炎は閉塞性マイボーム腺機能不全を含めております
マイボームがある程度脹れてマッサージだけでは治癒が難しい症例です
やはり、これらも無料でやったほうがいいでしょうか？
767 ：卵の名無しさん：2008/08/05(火) 20:39:27 ID:A00bq/G90
割引診療ｷﾀｰ
768 ：卵の名無しさん：2008/08/05(火) 21:01:04 ID:K0n0BNvv0
>>767
自己負担金を徴収しないのは、明らかな違反だよ。
自己負担金を徴収しないのは、明らかな違反だよ。
769 ：卵の名無しさん：2008/08/05(火) 21:02:34 ID:OJ6b4DqR0
実際にやってカルテ記載もすれば割引する必要はない
770 ：卵の名無しさん：2008/08/05(火) 22:32:20 ID:i0YrjtFZ0
>>739
ふーーーん、そんな事もあるんだろうな、と思うよ。
ところで税務署に、えんま帳があるのはご存知？
何々の職業で、家賃がこれこれで、売り上げがこれ位の場合、税金はこれ位になる、という数字。
そんなもん、環境によって違うだろうが、と思うんだが、不思議とこれが当たる。
この数字から大きく乖離していれば、税務調査に入り、お土産が沢山つくんだよ。
あなたの場合は、間違ってはいないけれど、標準偏差から大きく乖離しているから、注意が必要。
注意とは例えば >>758 さんの
>高点数の理由があきらかなので
とか、 >>759 さんの
>在宅もやっていて高点数となり、
とか、何らかの理論武装が必要だな。
>どうも、この地域は結膜異物・マイボーム脂梗塞、マイボーム線炎、
緑内障が多い気がします。
に対して、工場が多く、環境汚染が進んでいるからだと思います？等、
舎帆が納得するような理由を述べられれば、集団的個別指導で勘弁してもらえると思うよ。
まあ一度はご招待を受けると思いますが、自分をさらに鍛える為のステップと、前向きに考えて下さい。
ふーーーん、そんな事もあるんだろうな、と思うよ。
ところで税務署に、えんま帳があるのはご存知？
何々の職業で、家賃がこれこれで、売り上げがこれ位の場合、税金はこれ位になる、という数字。
そんなもん、環境によって違うだろうが、と思うんだが、不思議とこれが当たる。
この数字から大きく乖離していれば、税務調査に入り、お土産が沢山つくんだよ。
あなたの場合は、間違ってはいないけれど、標準偏差から大きく乖離しているから、注意が必要。
注意とは例えば >>758 さんの
>高点数の理由があきらかなので
とか、 >>759 さんの
>在宅もやっていて高点数となり、
とか、何らかの理論武装が必要だな。
>どうも、この地域は結膜異物・マイボーム脂梗塞、マイボーム線炎、
緑内障が多い気がします。
に対して、工場が多く、環境汚染が進んでいるからだと思います？等、
舎帆が納得するような理由を述べられれば、集団的個別指導で勘弁してもらえると思うよ。
まあ一度はご招待を受けると思いますが、自分をさらに鍛える為のステップと、前向きに考えて下さい。
771 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 10:07:11 ID:wxDz7JHc0
(望まれる開業医像)
ジェネリック主体で、検査はほとんどせずに、最低でも1ヶ月の処方の院外処方。
ジェネリック主体で、検査はほとんどせずに、最低でも1ヶ月の処方の院外処方。
772 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 13:23:30 ID:RFDPRg6BO
誰が望んでるの？
院内内科先発しか使用しない平均点１８００点のクリニックから質問です。血液検査だけで月３００件以上ありますが
院内内科先発しか使用しない平均点１８００点のクリニックから質問です。血液検査だけで月３００件以上ありますが
773 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 13:26:22 ID:eKptYZ150
厚労省
774 ：鶏の名無しさん：2008/08/06(水) 14:45:32 ID:1nr9YNKe0
７７２さんは個別何回食らった？
院内内科の上限は１５００点くらいだよ。
院内内科の上限は１５００点くらいだよ。
検査はすればするほど赤字になるのでは？
もちろん害虫でしょう。
もちろん害虫でしょう。
776 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 17:47:04 ID:3YZfkP8G0
>774
院内内科の上限が１５００点だと、院外眼科で１２００点の７３９の運命やいかに
院内内科の上限が１５００点だと、院外眼科で１２００点の７３９の運命やいかに
777 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 18:42:21 ID:ZiG80D+M0
７３９
ご指摘ありがとうございます。
ただ、平均点の下げ方として、検査を無料で施行するとか
レーザーはあえて自分のところでやらずに紹介状を作成するとか
やはり少しでも下げる努力をしたほうがいいのでしょうか？
ご指摘ありがとうございます。
ただ、平均点の下げ方として、検査を無料で施行するとか
レーザーはあえて自分のところでやらずに紹介状を作成するとか
やはり少しでも下げる努力をしたほうがいいのでしょうか？
778 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 19:56:07 ID:otaSTl/70
>>777
点数を下げるよりも、個別指導に備えてカルテの記載をしっかりすることが大事だと思います。
点数を下げるよりも、個別指導に備えてカルテの記載をしっかりすることが大事だと思います。
779 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 20:43:29 ID:CY5il79Q0
>>739
あなたの平均点の場合、もう個別指導は不可避だと思うよ。
もしも安全な点数にしようと思ったら、４割近い削減が必要になるよ。
それは無理でしょ？
だから >>778 さんのおっしゃるとおり、カルテの記載をしっかりして、備える事だよ。
その上で、社帆の疑問にきっちり答えること。
社帆も純粋に疑問に思っていると思うよ、何故ここまで高得点なのか？
あなたの平均点の場合、もう個別指導は不可避だと思うよ。
もしも安全な点数にしようと思ったら、４割近い削減が必要になるよ。
それは無理でしょ？
だから >>778 さんのおっしゃるとおり、カルテの記載をしっかりして、備える事だよ。
その上で、社帆の疑問にきっちり答えること。
社帆も純粋に疑問に思っていると思うよ、何故ここまで高得点なのか？
780 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 22:08:48 ID:+R55epG40
1年もすぎれば平均下がる。
2年目に集団個別は確定だが、3年目の平均が勝負だ
2年目に集団個別は確定だが、3年目の平均が勝負だ
781 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 22:55:21 ID:ZiG80D+M0
７３９ 色々ありがとうございます。
現在、初診率は５０－６０％くらいです。
3月は平均が１３９０でしたが、徐々に低下して６がつは１２００、7月は１１９０でした
まだ初診が持続しているので、はやく再診が増えて変な操作はせずに
再診が増えた分平均をー２００くらいにしたいです。
現在、初診率は５０－６０％くらいです。
3月は平均が１３９０でしたが、徐々に低下して６がつは１２００、7月は１１９０でした
まだ初診が持続しているので、はやく再診が増えて変な操作はせずに
再診が増えた分平均をー２００くらいにしたいです。
782 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 22:56:53 ID:ZiG80D+M0
ちなみに抜き打ちの噂がありましたが私のところではなかったようです。
色々お騒がせしました
色々お騒がせしました
783 ：卵の名無しさん：2008/08/06(水) 23:06:14 ID:otaSTl/70
>>782
今年の秋から管轄が変わるから、来年からどうなるか分からないよ。
今年の秋から管轄が変わるから、来年からどうなるか分からないよ。
784 ：卵の名無しさん：2008/08/07(木) 09:01:09 ID:31sT3Lbr0
＞＞７８３
管轄がどこからどこに変わるのでしょうか？
管轄がどこからどこに変わるのでしょうか？
785 ：卵の名無しさん：2008/08/07(木) 10:36:42 ID:zpb5WbwA0
786 ：卵の名無しさん：2008/08/07(木) 10:53:07 ID:zpb5WbwA0
787 ：卵の名無しさん：2008/08/07(木) 10:57:59 ID:pnkjPQ5y0
新潟、不正請求で保険医取り消し
新潟社会保険事務局は６日、診療報酬を不正請求したなどとして、健康保険法に基づき、新潟
市中央区で眼科診療所「にしむら眼科」を開設していた西村秀信医師(54)＝京都市山科区＝の
保険医登録を取り消すと発表した。期間は５年。処分は15日付。同医院は昨年10月末に廃業し
ている。
同事務局によると、西村医師は2006年４月から12月までの間、より診療報酬の高いものに検査
内容を改ざんして保険請求したり、結膜炎などで目を治療中の患者のほぼ全員にコンタクトレン
ズを処方したりしていた。不正請求は114件、約22万5000円。
患者からの情報を基に、同事務局が2007年２月に個別指導を実施。県との共同監査を経て不
正が発覚した。西村医師は「違反とは認識していなかった」と話しているという。
県内で保険医登録取り消しの行政処分が出たのは、1999年に新津市（当時）の歯科医院とそ
の医師が処分されて以来、９年ぶり。
新潟日報2008年8月6日
新潟社会保険事務局は６日、診療報酬を不正請求したなどとして、健康保険法に基づき、新潟
市中央区で眼科診療所「にしむら眼科」を開設していた西村秀信医師(54)＝京都市山科区＝の
保険医登録を取り消すと発表した。期間は５年。処分は15日付。同医院は昨年10月末に廃業し
ている。
同事務局によると、西村医師は2006年４月から12月までの間、より診療報酬の高いものに検査
内容を改ざんして保険請求したり、結膜炎などで目を治療中の患者のほぼ全員にコンタクトレン
ズを処方したりしていた。不正請求は114件、約22万5000円。
患者からの情報を基に、同事務局が2007年２月に個別指導を実施。県との共同監査を経て不
正が発覚した。西村医師は「違反とは認識していなかった」と話しているという。
県内で保険医登録取り消しの行政処分が出たのは、1999年に新津市（当時）の歯科医院とそ
の医師が処分されて以来、９年ぶり。
新潟日報2008年8月6日
788 ：卵の名無しさん：2008/08/07(木) 15:16:39 ID:zpb5WbwA0
>>786
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200807/507126.html
2008. 7. 3
保険指導・監査問題
保険医登録取り消しに初の違法判決
処分無効を訴えた神戸の眼科医が勝訴
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200807/507126.html
2008. 7. 3
保険指導・監査問題
保険医登録取り消しに初の違法判決
処分無効を訴えた神戸の眼科医が勝訴
789 ：卵の名無しさん：2008/08/07(木) 22:19:48 ID:6GExeHKs0
>787
偽眼科医？眼科専門医？
いずれにしろコンタクト診療がらみの摘発は、水面下で続いていたんだね。
偽眼科医？眼科専門医？
いずれにしろコンタクト診療がらみの摘発は、水面下で続いていたんだね。
790 ：卵の名無しさん：2008/08/07(木) 23:32:26 ID:KwLBjZQs0
三次救急は「吹きだまり」
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/17498.html
(前半略)
■トリアージどう位置付ける
これらのヒアリングを踏まえ、舛添厚労相は次のように述べた。
「救急医療はトリアージをどう位置付けるか。例えば、見事に
トリアージできるお医者さんが一人地域にいると、それで助かる
面があると思うが、逆に葛西先生が言った家庭医と専門医との
連携がトリアージそのもの。家庭医が仮に、正確に判定できずに
専門医との連携がうまくいかなかったとしたら、責任追及される
ことが医者として非常に心配だと思う。私が7年前の選挙で網膜
剥離をやった時も、広島で遊説していて、そこで入った眼科の
開業医は発見できなかった。静岡まで行って、夜中に（病院に
かかり）当直の若い医師の医師免許を見たら『厚生労働大臣
小泉純一郎』と書いてあった。彼が診たら失明寸前だった。遊説
を取りやめて新幹線で帰り、ネットで検索して新宿の東京医科
大病院に駆け込んで、眼は何とか（よく）なった。広島のお医者
さんがちゃんと分かっていたらもっと早くよくなっていた。そもそも
コンタクト専門医で本当に医者だったかどうか分からない。今
取り締まりを厳しくやっているが」
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/17498.html
(前半略)
■トリアージどう位置付ける
これらのヒアリングを踏まえ、舛添厚労相は次のように述べた。
「救急医療はトリアージをどう位置付けるか。例えば、見事に
トリアージできるお医者さんが一人地域にいると、それで助かる
面があると思うが、逆に葛西先生が言った家庭医と専門医との
連携がトリアージそのもの。家庭医が仮に、正確に判定できずに
専門医との連携がうまくいかなかったとしたら、責任追及される
ことが医者として非常に心配だと思う。私が7年前の選挙で網膜
剥離をやった時も、広島で遊説していて、そこで入った眼科の
開業医は発見できなかった。静岡まで行って、夜中に（病院に
かかり）当直の若い医師の医師免許を見たら『厚生労働大臣
小泉純一郎』と書いてあった。彼が診たら失明寸前だった。遊説
を取りやめて新幹線で帰り、ネットで検索して新宿の東京医科
大病院に駆け込んで、眼は何とか（よく）なった。広島のお医者
さんがちゃんと分かっていたらもっと早くよくなっていた。そもそも
コンタクト専門医で本当に医者だったかどうか分からない。今
取り締まりを厳しくやっているが」
791 ：卵の名無しさん：2008/08/07(木) 23:35:55 ID:PDPtaKVu0
コンタクト診療がらみとはいえ、保険医停止五年はすごいねｗ
792 ：卵の名無しさん：2008/08/07(木) 23:54:26 ID:PDPtaKVu0
過去の予報が事実とすれば、コンタクトがらみで今後１００人近くの
眼科医、非眼科医の先生方が処分を受けるんだろうな．
眼科医、非眼科医の先生方が処分を受けるんだろうな．
793 ：卵の名無しさん：2008/08/08(金) 00:33:06 ID:JC19rTSR0
７３９
今回の新潟の件と似たことが増えると、
保険診療でコンタクトレンズ処方をする気がなくなりますね。
でも、コンタクトを積極的に処方しないと平均点が下がらない現実も
しんどいです。
今回の新潟の件と似たことが増えると、
保険診療でコンタクトレンズ処方をする気がなくなりますね。
でも、コンタクトを積極的に処方しないと平均点が下がらない現実も
しんどいです。
平均点数で個別個別って騒いでいる奴って医科じゃなく歯科の関係者だろ？
うちの近くじゃ昨今、個別指導なんて、まったくやってないよ。
近くの歯医者に聞いたら歯医者はやっているらしいけど。
ちなみに横浜。
うちの近くじゃ昨今、個別指導なんて、まったくやってないよ。
近くの歯医者に聞いたら歯医者はやっているらしいけど。
ちなみに横浜。
796 ：卵の名無しさん：2008/08/08(金) 16:49:43 ID:TBzEsHas0
コンタクト診療のマルメを徹底させる意味でも、不正請求してると思われる
眼科医、ニセ眼科医の個別指導、監査、保険医停止処分は必至だなｗ
眼科医、ニセ眼科医の個別指導、監査、保険医停止処分は必至だなｗ
797 ：卵の名無しさん：2008/08/08(金) 21:53:42 ID:EtiREhgW0
とうとうコンタクト診療で 保険医停止が。。。。
798 ：卵の名無しさん：2008/08/08(金) 22:10:09 ID:JC19rTSR0
７３９
８月より、結膜異物は見えても取らない、眼底検査で汎網膜硝子体はとらない、
視野は極力やらない、など色々工夫して、現在レセ１８０枚、平均が８００くらいで
通常レーザーが１件こみです。
今までのような重圧感があまりなくリラックスしながら診療できています。
８月より、結膜異物は見えても取らない、眼底検査で汎網膜硝子体はとらない、
視野は極力やらない、など色々工夫して、現在レセ１８０枚、平均が８００くらいで
通常レーザーが１件こみです。
今までのような重圧感があまりなくリラックスしながら診療できています。
799 ：卵の名無しさん：2008/08/08(金) 22:31:12 ID:JC19rTSR0
７３９
あと、結膜炎の初診も スリット＋アプラ眼圧＋眼底程度で抑えております
視力は時間かかるし点が上がるので再診時にすることにしましたぁ
あと、結膜炎の初診も スリット＋アプラ眼圧＋眼底程度で抑えております
視力は時間かかるし点が上がるので再診時にすることにしましたぁ
800 ：卵の名無しさん：2008/08/08(金) 22:43:15 ID:UllU3V1d0
結膜炎で眼底かあ
やりすぎ
でも今から平均気にしてどうするの？
再診増えれば下がるのに
僕は手術してるので平均１３００点
やりすぎ
でも今から平均気にしてどうするの？
再診増えれば下がるのに
僕は手術してるので平均１３００点
801 ：卵の名無しさん：2008/08/08(金) 23:08:59 ID:phj881LH0
平均低くてもコンタクト診療メインのクリは、常に個別指導のリスク含みだよｗ
802 ：卵の名無しさん：2008/08/09(土) 11:11:13 ID:3VHCmzXS0
７３９
コンタクトメインでなくとも、個別指導でコンタクトをつつかれたりすること
あるのでしょうか？
コンタクトメインでなくとも、個別指導でコンタクトをつつかれたりすること
あるのでしょうか？
803 ：卵の名無しさん：2008/08/09(土) 15:05:43 ID:pgGCAp6O0
病院で普通の眼科勤務医をしています。
平均点数がいくらかも知らない。
レセプトの返戻も年に一回程度。
今月一枚だけ返戻があったよ。
「コンタクトレンズ検査料Ⅰが２回算定されていますが、２回算定した理由を教えて下さい。」
だとさ。
平均点数がいくらかも知らない。
レセプトの返戻も年に一回程度。
今月一枚だけ返戻があったよ。
「コンタクトレンズ検査料Ⅰが２回算定されていますが、２回算定した理由を教えて下さい。」
だとさ。
804 ：卵の名無しさん：2008/08/09(土) 15:57:00 ID:hcX2vt4I0
>803
再初診とかでなければ何の問題もないだろ
再初診とかでなければ何の問題もないだろ
805 ：卵の名無しさん：2008/08/09(土) 16:09:33 ID:pgGCAp6O0
>804
何の問題も無いが、医師国保のレセだったのが笑える。
何の問題も無いが、医師国保のレセだったのが笑える。
806 ：卵の名無しさん：2008/08/09(土) 17:27:51 ID:5rqbDjjg0
眼科スレになってるなww それだけあくどいというわけだ。
807 ：卵の名無しさん：2008/08/09(土) 20:21:39 ID:t6FeWNt40
>>806
内視鏡がやられたが、黙っていた。
透析がやられたが、黙っていた。
リハビリがやられたが、黙っていた。
介護型療養病院がやられたが、黙っていた。
眼科がやられて、ざまあみろ、と思った。
次に自分がやられたが、誰も助けてくれなかった。
内視鏡がやられたが、黙っていた。
透析がやられたが、黙っていた。
リハビリがやられたが、黙っていた。
介護型療養病院がやられたが、黙っていた。
眼科がやられて、ざまあみろ、と思った。
次に自分がやられたが、誰も助けてくれなかった。
808 ：卵の名無しさん：2008/08/10(日) 12:41:49 ID:9slnWlbz0
どうせコンタクト患者さんの一般診療偽装だろｗ
809 ：卵の名無しさん：2008/08/10(日) 12:53:40 ID:9slnWlbz0
コンタクト診療は永久再診になっちゃったもんなｗｗ
810 ：卵の名無しさん：2008/08/10(日) 14:37:39 ID:B0rmdLi60
相当期間個別指導うけてないもの
ということで当選は実際にありますか？
ということで当選は実際にありますか？
はぁ～～い！
20年ぶりだった。
50マソ払った。
年間二万五千円の会費滞納と
考えるようにしたｗ
20年ぶりだった。
50マソ払った。
年間二万五千円の会費滞納と
考えるようにしたｗ
812 ：卵の名無しさん：2008/08/10(日) 22:20:44 ID:/UzSuDcI0
コンタクト医院の個別指導は、数年間の保険医停止がらみだね。
813 ：卵の名無しさん：2008/08/10(日) 22:58:28 ID:/UzSuDcI0
きびしいね。
815 ：卵の名無しさん：2008/08/10(日) 23:56:33 ID:VtCMZLtN0
早く捕まりなさいｗ
817 ：卵の名無しさん：2008/08/11(月) 17:24:01 ID:Z25F7hdK0
>>814
意味が分からない！？
わかんねえだろうな
平成２２年の医療費改定で、８１４の科は茹で蛙となった。
８１４はさらに煮詰まって、焼け焦げる程の茹で蛙となった。
しかしそれでも、他の科の先生は取り合えず関係無いので、
「今回の改訂は、どうしようも無かった。」と言って、改定を受け入れた。
意味が分からない！？
わかんねえだろうな
平成２２年の医療費改定で、８１４の科は茹で蛙となった。
８１４はさらに煮詰まって、焼け焦げる程の茹で蛙となった。
しかしそれでも、他の科の先生は取り合えず関係無いので、
「今回の改訂は、どうしようも無かった。」と言って、改定を受け入れた。
819 ：卵の名無しさん：2008/08/11(月) 18:17:05 ID:Z25F7hdK0
>>814
>医者全体が役人に舐められる
これも違うな。
医者は各個撃破は簡単なので、役人が舐めて、全体を下げようとした。
そうしたら平成二十年は、後期医療制度は大きく反発され、再診料さえ下げられなかった。
平成２２年は、また単科電撃集中攻撃作戦でやってくるよ。
>医者全体が役人に舐められる
これも違うな。
医者は各個撃破は簡単なので、役人が舐めて、全体を下げようとした。
そうしたら平成二十年は、後期医療制度は大きく反発され、再診料さえ下げられなかった。
平成２２年は、また単科電撃集中攻撃作戦でやってくるよ。
>>817みたいなバ読解力のないバカも医者なんだろうか？？
２ちゃんとは言え、公然とバカを晒して恥ずかしくないのかね。
しかも後半超つまんねーし
さらに819でさらにバカを晒してるし。
＞医者は各個撃破は簡単なので、役人が舐めて、全体を下げようとした。
そうしたら平成二十年は、後期医療制度は大きく反発され、再診料さえ下げられなかった。
医者、舐められてんじゃんｗ
強いのは世論
２ちゃんとは言え、公然とバカを晒して恥ずかしくないのかね。
しかも後半超つまんねーし
さらに819でさらにバカを晒してるし。
＞医者は各個撃破は簡単なので、役人が舐めて、全体を下げようとした。
そうしたら平成二十年は、後期医療制度は大きく反発され、再診料さえ下げられなかった。
医者、舐められてんじゃんｗ
強いのは世論
821 ：卵の名無しさん：2008/08/11(月) 21:52:11 ID:jBrWiO0N0
ろくに眼科の臨床経験もない非眼科医が、医師会にも入らず（入れず？）
突然コンタクト医院を落下傘開業したのでは、周りの反感を買うわな。
素人さん
いつの時代のお話ですか？
いつの時代のお話ですか？
823 ：卵の名無しさん：2008/08/11(月) 22:50:57 ID:jBrWiO0N0
落下傘開業はともかく、非眼科医ではいかんかな。
824 ：卵の名無しさん：2008/08/11(月) 23:07:51 ID:wn58ZrNI0
いまどき開業規制なんかないよｗ
でも嘘眼科医の雇われコンタクト開業、あるいはＣＬ業者や眼鏡屋
への医師の名義貸しはけしからんわな。
でも嘘眼科医の雇われコンタクト開業、あるいはＣＬ業者や眼鏡屋
への医師の名義貸しはけしからんわな。
825 ：卵の名無しさん：2008/08/11(月) 23:43:39 ID:Z25F7hdK0
826 ：卵の名無しさん：2008/08/12(火) 00:10:15 ID:jBrWiO0N0
コンタクトマルメの個別指導は大変厳しい。
827 ：卵の名無しさん：2008/08/12(火) 05:26:57 ID:fAaTpMzb0
トンボは冬には死んでしまう。
現在異常繁殖中のヤゴの運命や医科にｗ
現在異常繁殖中のヤゴの運命や医科にｗ
828 ：卵の名無しさん：2008/08/12(火) 08:12:20 ID:XeBsIWzK0
個別指導の 通知が着たら即逃走．
829 ：卵の名無しさん：2008/08/12(火) 10:25:21 ID:9U5zzOmk0
今はコンタクト関連の個別指導が一番やばいだろう。
830 ：卵の名無しさん：2008/08/12(火) 10:55:21 ID:3rEp8xch0
>>819
なるほどね。
１点を９円にするような改定は、医者全体から猛反発をくらって失速するけど、他の科が単独でやられていたら、他科は黙っているだろうな。
改定反対の署名位は、するだろうけれど。
だから天才茹で蛙みたいな奴は、役人にとって最も好都合な人間だね。
こういう人がいれば、一致団結なんか出来ない。
医学部の試験が、数学と理科に偏っているから、天才茹で蛙みたいな性格の悪い奴が医者になってんだね。
なるほどね。
１点を９円にするような改定は、医者全体から猛反発をくらって失速するけど、他の科が単独でやられていたら、他科は黙っているだろうな。
改定反対の署名位は、するだろうけれど。
だから天才茹で蛙みたいな奴は、役人にとって最も好都合な人間だね。
こういう人がいれば、一致団結なんか出来ない。
医学部の試験が、数学と理科に偏っているから、天才茹で蛙みたいな性格の悪い奴が医者になってんだね。
831 ：卵の名無しさん：2008/08/12(火) 21:58:40 ID:XeBsIWzK0
不正請求も過剰請求もすんな。
保険診療は正々堂々とやれ！
保険診療は正々堂々とやれ！
832 ：卵の名無しさん：2008/08/12(火) 22:25:45 ID:F5rnJNTL0
介護型老人ホームが、入居者からの介護サービス料と、国からの介護保険の支給費を二重取りしてるのは、どこに通報したらいいのですか？
834 ：卵の名無しさん：2008/08/13(水) 08:52:19 ID:n+i6FQLh0
>>833
社会保険事務局
社会保険事務局
835 ：卵の名無しさん：2008/08/13(水) 12:03:17 ID:WPuWpfv50
コンタクトは非眼科医がらみが多いから、だれも同情しないと思う。
836 ：８３５：2008/08/13(水) 12:10:55 ID:WPuWpfv50
医会にも入ってないし、ろくに眼科の研修もしてない
ニセ眼科みたいだしね。
ニセ眼科みたいだしね。
837 ：卵の名無しさん：2008/08/13(水) 13:07:46 ID:iSuaHsN/0
>>833
確か療養型病院の場合は、差額ベッド代を取れるようになった、と聞いたけど。
３０００円の差額ベッドだと、一月９万円位実費になるよ。
保険者本人、家族からの通報は、大部分が患者の勘違いが多い。
この件は詳しく無いけど、まずはホームによく確認してから通報してね。
確か療養型病院の場合は、差額ベッド代を取れるようになった、と聞いたけど。
３０００円の差額ベッドだと、一月９万円位実費になるよ。
保険者本人、家族からの通報は、大部分が患者の勘違いが多い。
この件は詳しく無いけど、まずはホームによく確認してから通報してね。
839 ：卵の名無しさん：2008/08/14(木) 00:48:22 ID:yTi9aGLp0
ニセ眼科医でも、法的にはまったく問題はない。
道徳的な問題は残るとは思うがね。
道徳的な問題は残るとは思うがね。
１点９円になってもうちは持ちこたえられるしな。
お前らのとこはどうなの？
無理ってクリニックが多いんじゃない？ｗ
持ちこたえられないくせに行動も起こさない。
２ちゃんで文句を言ってれば事態が好転するような錯覚を起こして安心。
それが一般の医者。
お前らのとこはどうなの？
無理ってクリニックが多いんじゃない？ｗ
持ちこたえられないくせに行動も起こさない。
２ちゃんで文句を言ってれば事態が好転するような錯覚を起こして安心。
それが一般の医者。
842 ：卵の名無しさん：2008/08/14(木) 15:49:57 ID:1o+fthum0
先ほど所用で県の機関に行ったら、なんだかあわただしい雰囲気。
どうも、お盆明けに大きな手入れ（監査）があるらしい。何処に入るかは
教えてくれない
県の担当理事に連絡するも行方不明でなかなか連絡とれず・・・
8月18日は大変なことになるかもね。本庁から役人が来ているらしいので
相当厳しいかも・・・あ～誰かにばらしちゃいたいよ～。
どうも、お盆明けに大きな手入れ（監査）があるらしい。何処に入るかは
教えてくれない
県の担当理事に連絡するも行方不明でなかなか連絡とれず・・・
8月18日は大変なことになるかもね。本庁から役人が来ているらしいので
相当厳しいかも・・・あ～誰かにばらしちゃいたいよ～。
843 ：卵の名無しさん：2008/08/14(木) 23:27:09 ID:AKrABXWQ0
同じ書き込みどこかで見たよｗ
844 ：卵の名無しさん：2008/08/15(金) 17:37:24 ID:4ov/5mu30
845 ：卵の名無しさん：2008/08/15(金) 17:56:41 ID:RR7uT9hX0
時節柄、コンタクト関連の指導通知だけは怖いね。
監査・摘発含みとは、なんとも困ったことです。
847 ：卵の名無しさん：2008/08/15(金) 20:23:53 ID:OsuElqLh0
コンタクト検査料３８０円でやってれば大丈夫だよ。
848 ：卵の名無しさん：2008/08/15(金) 20:56:59 ID:78UFwMMI0
それじゃ苦しいけどね。
849 ：卵の名無しさん：2008/08/15(金) 21:25:51 ID:EHFEPxKw0
だからコンタクトだけの眼科・偽眼科はもうオワタ。
850 ：卵の名無しさん：2008/08/15(金) 23:11:01 ID:1ByMBG4Q0
ＣＬ１もいずれ料金は下がるだろうから、じたばたしないほうがよい。
851 ：卵の名無しさん：2008/08/15(金) 23:34:35 ID:1ByMBG4Q0
逃げても無駄かぁ
852 ：卵の名無しさん：2008/08/16(土) 08:46:02 ID:UZYvhSzL0
コンタクト診療報酬がマルメで激減して、おまけに摘発リスク大なら
コンタクトニセ眼科医も減るよｗ
あとは、メガネ屋、コンタクト屋への名義貸しを捕まえればいいと思う．
コンタクトニセ眼科医も減るよｗ
あとは、メガネ屋、コンタクト屋への名義貸しを捕まえればいいと思う．
853 ：卵の名無しさん：2008/08/16(土) 17:19:52 ID:m7h/Xjp+0
名義貸しがねぇ
勇者や
855 ：卵の名無しさん：2008/08/16(土) 21:38:16 ID:l70/jNv50
通知が着ても、開封しないで捨てたらダメですか？
856 ：卵の名無しさん：2008/08/16(土) 21:51:04 ID:oNqU8jaP0
>>855
その結果個別指導に無断欠席＞超悪質ということで即行監査
その結果個別指導に無断欠席＞超悪質ということで即行監査
857 ：卵の名無しさん：2008/08/17(日) 00:26:29 ID:D7bB4RFT0
コンタクト自由診療でやればいい。
眼鏡屋と組んでＳＥＴ料金で儲けているところあるよ。
別々に取られるよりなんとなく安い気するんだね。バカだと思うけど儲けている
眼鏡屋と組んでＳＥＴ料金で儲けているところあるよ。
別々に取られるよりなんとなく安い気するんだね。バカだと思うけど儲けている
当県には監査も無視して逃亡、閉院になった
医院があるよ。
もちろん保険医停止。
どうせ取り消しなら嫌な思いせずに
トンズラも選択肢の一つｗ
医院があるよ。
もちろん保険医停止。
どうせ取り消しなら嫌な思いせずに
トンズラも選択肢の一つｗ
859 ：卵の名無しさん：2008/08/17(日) 21:01:55 ID:2TIDfzNu0
いま激ヤバなのは、コンタクト関連の保険請求だよなｗ
860 ：卵の名無しさん：2008/08/17(日) 21:16:25 ID:2TIDfzNu0
>857
ガセ？あちこちで見かけるカキコだねｗ
ガセ？あちこちで見かけるカキコだねｗ
★★★コンタクトレンズ・全国一斉監査②★★★
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1198018405
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1198018405
862 ：卵の名無しさん：2008/08/17(日) 22:15:10 ID:Q7bgEg7P0
>ＳＥＴ料金で儲けているところあるよ。
凍解メガネ・コンタクトですか。
岡ちゃんやり杉。
凍解メガネ・コンタクトですか。
岡ちゃんやり杉。
863 ：卵の名無しさん：2008/08/18(月) 22:40:22 ID:/sSiI5rJ0
怪しいコンタクト眼科は、個別指導までの命ｗ
>>844
あまり必死になると頭の悪さが目立つよ
あまり必死になると頭の悪さが目立つよ
865 ：卵の名無しさん：2008/08/19(火) 09:25:47 ID:v8l4x52wO
指導監査はいやだ！ε=┏( ・_・)┛
>>855
そのために配達証明でくるんだよ
そのために配達証明でくるんだよ
867 ：鶏の名無しさん：2008/08/19(火) 12:48:00 ID:NpeWKDsf0
８６６誤爆
配達記録です。
配達記録です。
868 ：卵の名無しさん：2008/08/19(火) 13:51:05 ID:DRwIk3Yp0
コンタクトで一般偽装や、初診戻しなんかの不正請求を
やってる眼科や偽眼科は気が気じゃないねｗ
869 ：卵の名無しさん：2008/08/19(火) 21:14:34 ID:vLJSsf2Y0
いくらコンタクト院長でも、捕まるのはいやだよなｗ
870 ：卵の名無しさん：2008/08/19(火) 21:54:18 ID:ZuDzK3dV0
「困ってる犬猫の1匹や2匹助けられないなら人に生まれた甲斐が無い」
今は亡き祖母の言
大上段に構えない、人間の愛の本質を語った言葉だと子供心に思った
今は亡き祖母の言
大上段に構えない、人間の愛の本質を語った言葉だと子供心に思った
871 ：卵の名無しさん：2008/08/20(水) 00:36:31 ID:Na7vKGfM0
恵比寿の皮膚科の院長のMのように前日の夕方にマイナーを１０錠服用して
救急車をコールしたら逃げ切れる。
後日、俺があれだけ内部告発したにもかかわらず
「お大事にとお伝えください」とまで担当官は言っていた。
やはり亡くなった先生がいるからビビッているのだと思う。
救急車をコールしたら逃げ切れる。
後日、俺があれだけ内部告発したにもかかわらず
「お大事にとお伝えください」とまで担当官は言っていた。
やはり亡くなった先生がいるからビビッているのだと思う。
872 ：卵の名無しさん：2008/08/20(水) 06:55:24 ID:X0Qk7zh60
873 ：卵の名無しさん：2008/08/20(水) 18:44:08 ID:dK0vNnwQ0
>>871
KWSK
KWSK
874 ：山形市の森整形外科：2008/08/20(水) 22:18:44 ID:7j0l9wOG0
山形市NHKの隣にある、森整形外科医院は、
以前から話題になっている入院の保険金水増し請求と、 交通事故の保険金詐欺に近い入院費水増し
入院患者が、入院の診断書を医院長に依頼をすると、入院中の外泊に対し、真実では無い事を記入し、外泊なのに入院扱いで記入をして医院長は健康保険や、自賠責、労災の不正請求をして、入院患者は民間の保険に不正請求をしていました。
誰か、関係機関に通報して下さい、
行政は、他人のお金だから気にしていないのかな～
医院長は、保険金の不正請求をして超高級ドイツ車を乗り回し、
患者は、大変な思いをして健康保険税を払い、医院長は、報酬の水増し、不正請求をして
のうのうと生活をしています。
誰か、なんとかして下さい。
269 名前：森整形外科 保険不正 ：2008/08/14(木) 01:45:50 ID:Qxege6Rs0
山形市医師会はなぜか、全然対応もせずに社会的制裁もせず、強制退会もしていません。
何か裏があるのですかね。
山形市の森整形外科は無くても、保険金不正請求を目論んでいる人、事務員以外は、
廃院でも、誰も困りませんね。自業自得ですから。
以前から話題になっている入院の保険金水増し請求と、 交通事故の保険金詐欺に近い入院費水増し
入院患者が、入院の診断書を医院長に依頼をすると、入院中の外泊に対し、真実では無い事を記入し、外泊なのに入院扱いで記入をして医院長は健康保険や、自賠責、労災の不正請求をして、入院患者は民間の保険に不正請求をしていました。
誰か、関係機関に通報して下さい、
行政は、他人のお金だから気にしていないのかな～
医院長は、保険金の不正請求をして超高級ドイツ車を乗り回し、
患者は、大変な思いをして健康保険税を払い、医院長は、報酬の水増し、不正請求をして
のうのうと生活をしています。
誰か、なんとかして下さい。
269 名前：森整形外科 保険不正 ：2008/08/14(木) 01:45:50 ID:Qxege6Rs0
山形市医師会はなぜか、全然対応もせずに社会的制裁もせず、強制退会もしていません。
何か裏があるのですかね。
山形市の森整形外科は無くても、保険金不正請求を目論んでいる人、事務員以外は、
廃院でも、誰も困りませんね。自業自得ですから。
875 ：卵の名無しさん：2008/08/21(木) 01:28:00 ID:Rn6sYbyq0
通知が来る寸前に、逃れる方法はないかのう。
876 ：卵の名無しさん：2008/08/21(木) 12:39:29 ID:e4+BSn8T0
877 ：卵の名無しさん：2008/08/21(木) 13:10:21 ID:iWon4KdM0
878 ：卵の名無しさん：2008/08/21(木) 22:17:27 ID:Rn6sYbyq0
個別指導で非眼科医の撲滅を
879 ：卵の名無しさん：2008/08/22(金) 13:10:57 ID:aYq23c/i0
こういうすれでケンカしている人たちって、ブツブツ何か言いながら道を歩いている危ない人なんだろうか？
自分が勤めてる個人病院（入院あり）は毎年監査を受けているみたいなんですが
（自分は下っ端なのでよくわかりませんが）
これって普通のことじゃないんですか？
（自分は下っ端なのでよくわかりませんが）
これって普通のことじゃないんですか？
881 ：卵の名無しさん：2008/08/22(金) 22:57:13 ID:6V2wq1JU0
883 ：卵の名無しさん：2008/08/23(土) 05:40:03 ID:Ve2L0Tbc0
名義貸し疑いのコンタクト眼科（院長不在）とかだと、不定期的に
保健所が立ち入り検査に入る。
監査して～
コンタクトねらい
886 ：卵の名無しさん：2008/08/25(月) 22:37:52 ID:2fA+KMv30
お世話になります。
指導対照のカルテを持参し忘れた場合、
どんな仕打ちが待っているのでしょうか？
指導対照のカルテを持参し忘れた場合、
どんな仕打ちが待っているのでしょうか？
指導開始の１時間前くらいにカルテを提出でしょ
忘れたらタクシーとばして取りに帰るしかないんじゃね？
網棚に置き忘れたって言っても信用されないでしょうね
忘れたらタクシーとばして取りに帰るしかないんじゃね？
網棚に置き忘れたって言っても信用されないでしょうね
888ｹﾞﾄなら心願成就
890 ：鶏の名無しさん：2008/08/26(火) 18:31:07 ID:veD1Llau0
そう。
だから、電カルのクリニックの個別指導をどうやるのか知りたい。
だから、電カルのクリニックの個別指導をどうやるのか知りたい。
891 ：卵の名無しさん：2008/08/26(火) 18:52:26 ID:2LmYN4Wk0
印刷してもってくじゃない？
埼玉の場合プリントアウトしてこいと書いてあるよ
893 ：卵の名無しさん：2008/08/26(火) 21:08:26 ID:4hDB+dVZ0
>>890
必要に応じてプリントアウトできないのは電カルと認めていませんが何か？
必要に応じてプリントアウトできないのは電カルと認めていませんが何か？
895 ：卵の名無しさん：2008/08/27(水) 01:35:55 ID:Vkx0wjrX0
739 どうも、以前投稿しました眼科野郎です。
色々ご指導いただき、8月はレセ数約450 平均960 レーザーなし860点、
結構平均点下がってきました。ちなみに初診率は４０％くらいです。
なるべく軽度な結石やちょっとした異物は取らないようにしてます
視野の間隔も半年以上あけるようにしております。
この調子であれば大丈夫そうでしょうか？
色々ご指導いただき、8月はレセ数約450 平均960 レーザーなし860点、
結構平均点下がってきました。ちなみに初診率は４０％くらいです。
なるべく軽度な結石やちょっとした異物は取らないようにしてます
視野の間隔も半年以上あけるようにしております。
この調子であれば大丈夫そうでしょうか？
896 ：卵の名無しさん：2008/08/27(水) 01:37:49 ID:Vkx0wjrX0
ちなみにレーザーは特殊が１件、通常が２件です
897 ：鶏の名無しさん：2008/08/27(水) 08:24:49 ID:f8j0ix8v0
指導の時に持ってくカルテ、初診時まで遡ること、知ってるの？
僕が持参したなかで最も長い患者は、８年前まで遡って持参したよ。
打ち出して行くって、通知は前日の夕方だよ。下手すると打ち出しに一晩掛かるよ？
僕が持参したなかで最も長い患者は、８年前まで遡って持参したよ。
打ち出して行くって、通知は前日の夕方だよ。下手すると打ち出しに一晩掛かるよ？
898 ：卵の名無しさん：2008/08/27(水) 08:52:04 ID:jzIbtQEI0
>895
開業仕立てで初診４０％すくなくないか？
患者増えてるか？
開業仕立てで初診４０％すくなくないか？
患者増えてるか？
899 ：卵の名無しさん：2008/08/27(水) 09:09:25 ID:Vkx0wjrX0
>>898
患者の推移は1月140-230-380-350-470-440-460-8月役450という推移です。
3－5月は大きな伸びがありましたが、秋口から落ち込みやすいと聞いています
のでこんなもんかとおもっています。
カルテは1600台です。一元さんが多いので再診は少なめです。
患者の推移は1月140-230-380-350-470-440-460-8月役450という推移です。
3－5月は大きな伸びがありましたが、秋口から落ち込みやすいと聞いています
のでこんなもんかとおもっています。
カルテは1600台です。一元さんが多いので再診は少なめです。
900 ：卵の名無しさん：2008/08/27(水) 19:12:01 ID:jzIbtQEI0
来年の春まで我慢だな
901 ：卵の名無しさん：2008/08/28(木) 10:01:53 ID:U46dENK/0
>>989
指導、自主返還の対象は過去5年間だと思うが。
指導、自主返還の対象は過去5年間だと思うが。
902 ：卵の名無しさん：2008/08/28(木) 14:26:59 ID:6K9f32ll0
高得点の集団個別に呼ばれました。
個別指導の対象である集団個別後の高得点とは、集団個別の高得点と同じでしょうか？
それとも高得点の基準が変わるのでしょうか？
個別指導の対象である集団個別後の高得点とは、集団個別の高得点と同じでしょうか？
それとも高得点の基準が変わるのでしょうか？
903 ：卵の名無しさん：2008/08/28(木) 19:14:56 ID:GVIUHnMC0
>899
あと大切な事は、その値段で患者さんが割高感を持っていないかどうか？
>一元さんが多いので
ということは、３割負担が多いだろう。
眼科だと、一割負担の老人は一元さんにはなりにくいぜ。
一人３０００円前後となるが、それで窓口すんなりパスしてるかい。
ここは診察代が高い、という意味不明なチクリでも、たまってくると個別指導になるよ。
３０００円以上でも、院内で薬を出してやると、薬が出たからこんなものか、と勝手に納得して帰るんだが。
あと大切な事は、その値段で患者さんが割高感を持っていないかどうか？
>一元さんが多いので
ということは、３割負担が多いだろう。
眼科だと、一割負担の老人は一元さんにはなりにくいぜ。
一人３０００円前後となるが、それで窓口すんなりパスしてるかい。
ここは診察代が高い、という意味不明なチクリでも、たまってくると個別指導になるよ。
３０００円以上でも、院内で薬を出してやると、薬が出たからこんなものか、と勝手に納得して帰るんだが。
904 ：鶏の名無しさん：2008/08/28(木) 19:30:39 ID:yNCLBIv40
「診察料が高い」では個別指導にはならない。
単価が問題。「で、お幾らでした？」と担当官がチクリ患者に尋ねる。その時の答えをレセと突合し、判断する仕組み。
以上、重点審査医療機関からのお知らせでした（秋山好香風に）。
単価が問題。「で、お幾らでした？」と担当官がチクリ患者に尋ねる。その時の答えをレセと突合し、判断する仕組み。
以上、重点審査医療機関からのお知らせでした（秋山好香風に）。
905 ：卵の名無しさん：2008/08/28(木) 19:39:19 ID:sSEZqMaO0
個別指導で経過観察になった場合、その後に経過観察の解除とかの通知は来る
のでしょうか。
906 ：卵の名無しさん：2008/08/28(木) 19:40:12 ID:YCveR9Yk0
こない
907 ：卵の名無しさん：2008/08/28(木) 19:51:05 ID:sSEZqMaO0
すみません。
こないということはずっと経過観察をされていると言うことでしょうか。
もう二度と個別指導は受けたくないのですが。
908 ：卵の名無しさん：2008/08/28(木) 19:51:51 ID:GOYNHegl0
再度個別指導を受けて土下座したら
『おおむね良好』と認定される。
土下座が前提ｗｗｗ
内容は関係なし。。。
なにせあの社保庁管轄ｗｗｗｗ
次は麻取が個別指導するらしい。。。
『おおむね良好』と認定される。
土下座が前提ｗｗｗ
内容は関係なし。。。
なにせあの社保庁管轄ｗｗｗｗ
次は麻取が個別指導するらしい。。。
909 ：卵の名無しさん：2008/08/28(木) 21:52:39 ID:cIni32ww0
＞＞９０３さん
当院はお年寄りが１０％にも満たない診療所なので、
結膜炎や結膜異物で症状軽快したらバイバイが多いです。
最近、７０歳や７５歳を超えないと3割負担になってしまうので
なるべく月一回の受診（４５０－６００前後）を心がけていますが
民度・地域性のせいもあって大量の薬をもらって診療費を安くしたい人や、
薬だけで診察拒否する方もいます。
お年寄りが根本的に増やすコツみたいなものはありますでしょうか？
また、初診の方はひどい結膜炎でない限りNC VA スリット眼底屈折曲率
やってますが、保険医協会の方の話では一般的に認められると説明受けましたが
これは実際はどうでしょう？
開業間もない頃、レセ・病名がへたくそで患者への請求・保険請求の
調節がしばしばありましたが、これは今後どう処理したらいいでしょう？
当院はお年寄りが１０％にも満たない診療所なので、
結膜炎や結膜異物で症状軽快したらバイバイが多いです。
最近、７０歳や７５歳を超えないと3割負担になってしまうので
なるべく月一回の受診（４５０－６００前後）を心がけていますが
民度・地域性のせいもあって大量の薬をもらって診療費を安くしたい人や、
薬だけで診察拒否する方もいます。
お年寄りが根本的に増やすコツみたいなものはありますでしょうか？
また、初診の方はひどい結膜炎でない限りNC VA スリット眼底屈折曲率
やってますが、保険医協会の方の話では一般的に認められると説明受けましたが
これは実際はどうでしょう？
開業間もない頃、レセ・病名がへたくそで患者への請求・保険請求の
調節がしばしばありましたが、これは今後どう処理したらいいでしょう？
910 ：卵の名無しさん：2008/08/28(木) 22:18:53 ID:6K9f32ll0
開業数ヶ月は年寄りは警戒して来ないだけ
普通にやって時間がたてばわいてくる
普通にやって時間がたてばわいてくる
911 ：鶏の名無しさん：2008/08/29(金) 08:42:17 ID:dCEcaZK90
９０７さん
ずっと、ではない。次回の集団的個別に召喚されなければ終了、のはず。
当院は平成１０年以来ずっと重点審査医療機関だったらしい。
でも、個別指導後の重点審査医療機関にはメリットもある。
１、返戻が減る（個別指導時の指摘事項を注意するため）
２、査定結果の通知が早い（から、当月のレセに反映できる）
３、カルテの記載、使いが上手くなる（ので、次回の個別指導時のイチャモン付け対象が減り、返還金が減少、または０になる）
以上、重点審査医療機関からのお知らせでした。
ずっと、ではない。次回の集団的個別に召喚されなければ終了、のはず。
当院は平成１０年以来ずっと重点審査医療機関だったらしい。
でも、個別指導後の重点審査医療機関にはメリットもある。
１、返戻が減る（個別指導時の指摘事項を注意するため）
２、査定結果の通知が早い（から、当月のレセに反映できる）
３、カルテの記載、使いが上手くなる（ので、次回の個別指導時のイチャモン付け対象が減り、返還金が減少、または０になる）
以上、重点審査医療機関からのお知らせでした。
912 ：卵の名無しさん：2008/08/29(金) 10:32:27 ID:3tpV0kym0
913 ：鶏の名無しさん：2008/08/29(金) 12:16:02 ID:dCEcaZK90
院外処方だと、すべての薬剤の名前が出るため、返戻の対象。
たとえば、下剤の頓用とか。
９１２さんは院内では？
たとえば、下剤の頓用とか。
９１２さんは院内では？
914 ：卵の名無しさん：2008/08/29(金) 12:53:41 ID:HpyOoSRA0
経過観察も、おおむね良好も一緒だよ。
すべての医療機関は、常に経過観察状態と言えよう。
重点審査医療機関さんだと、おおむね良好で１円も自主返還無くても、嫌味っぽくまた呼ばれるんでしょ？
刑事事件の不起訴確定なら、一事不再理でその件では二度と呼ばれなくなる。
保険医は忙しかろうが、地域の為に活躍していようが、いつでも気楽に呼ばれる運命。
俺は関係ない、と思っている先生も、「長期にわたり個別指導を受けていない医療機関」も対象になったから、これで保険医皆平等だ！
かえって「長期にわたり個別指導を受けていない医療機関」の方が、「重点審査医療機関さん」より返金額多かったりして。
すべての医療機関は、常に経過観察状態と言えよう。
重点審査医療機関さんだと、おおむね良好で１円も自主返還無くても、嫌味っぽくまた呼ばれるんでしょ？
刑事事件の不起訴確定なら、一事不再理でその件では二度と呼ばれなくなる。
保険医は忙しかろうが、地域の為に活躍していようが、いつでも気楽に呼ばれる運命。
俺は関係ない、と思っている先生も、「長期にわたり個別指導を受けていない医療機関」も対象になったから、これで保険医皆平等だ！
かえって「長期にわたり個別指導を受けていない医療機関」の方が、「重点審査医療機関さん」より返金額多かったりして。
915 ：卵の名無しさん：2008/08/29(金) 13:06:01 ID:HbNAs17G0
>912
すげえな
年に1-2件とは
うちの事務間違うこと多いから年10件弱ある
すげえな
年に1-2件とは
うちの事務間違うこと多いから年10件弱ある
>>912
本当か？
よっぽど患者数少ないんじゃないの？
資格関係の返戻は月に１枚はあるよ。
よくあるのが、さかのぼって資格取得しているケース。
ひどいのは１年以上さかのぼっていたのあったよ。
あと月の途中で保険変わっているのに知らん顔で通院するケース。
コチラノ落ち度じゃないのにね。
そういうののぞけばうちでも返戻は年に１～２件程度だな。
本当か？
よっぽど患者数少ないんじゃないの？
資格関係の返戻は月に１枚はあるよ。
よくあるのが、さかのぼって資格取得しているケース。
ひどいのは１年以上さかのぼっていたのあったよ。
あと月の途中で保険変わっているのに知らん顔で通院するケース。
コチラノ落ち度じゃないのにね。
そういうののぞけばうちでも返戻は年に１～２件程度だな。
917 ：鶏の名無しさん：2008/08/29(金) 14:17:11 ID:dCEcaZK90
９１４さんは良く分かっているな。
僕も二回目の個別指導では返還は０円だった。
あれから４年経つが、まだ召喚されない。レセ分析すれば高額化の理由もはっきりしているし。
県医務国保課も、集団的個別には召喚するが、個別はあきらめたのかも？
と思っても、気を抜くわけにはいかない。
僕も二回目の個別指導では返還は０円だった。
あれから４年経つが、まだ召喚されない。レセ分析すれば高額化の理由もはっきりしているし。
県医務国保課も、集団的個別には召喚するが、個別はあきらめたのかも？
と思っても、気を抜くわけにはいかない。
918 ：卵の名無しさん：2008/08/29(金) 14:19:04 ID:HbNAs17G0
そこまで役人が細かく分析するか？
中身理解できないのに
中身理解できないのに
919 ：卵の名無しさん：2008/08/29(金) 15:17:20 ID:n2+atvRQ0
>>918
分析するのはニチイのバイト
分析するのはニチイのバイト
920 ：卵の名無しさん：2008/08/29(金) 15:29:59 ID:Sj3HGgWZ0
921 ：卵の名無しさん：2008/08/29(金) 15:52:13 ID:HbNAs17G0
ニチイどもにわしらの運命握られてるのか
922 ：鶏の名無しさん：2008/08/29(金) 18:30:34 ID:dCEcaZK90
マイテイチェッカーというソフト使っている人いますか？
923 ：卵の名無しさん：2008/08/29(金) 20:41:51 ID:HbNAs17G0
>922
それ有料だろ
Ｅrezeptなどの無料ソフトでいいんで内科い
それ有料だろ
Ｅrezeptなどの無料ソフトでいいんで内科い
924 ：卵の名無しさん：2008/08/29(金) 22:50:53 ID:zgjOS5i80
場所柄というのもあるんだろうが、うちは資格喪失後の受診が多い。
使用不能なクレジットカードを使用した詐欺のようなものだが、社保とオンライン化されていないので（オンライン化され無くて良いがｗ）、こちらとしては、出された保険証を信じるしか方法が無い。
その結果、返戻という下らない状況が発生し、俺は可哀想な被害者だとばかり思っていたんだが。
そんな感じの返戻レセと資格関係で、月２０枚は帰ってくるが、どうやら俺の偏差値は高そうだな。
すると事務上の返戻レセの多さがきっかけで、個別指導になるのかな？
何をどう指導してくれるんだろうか？
使用不能なクレジットカードを使用した詐欺のようなものだが、社保とオンライン化されていないので（オンライン化され無くて良いがｗ）、こちらとしては、出された保険証を信じるしか方法が無い。
その結果、返戻という下らない状況が発生し、俺は可哀想な被害者だとばかり思っていたんだが。
そんな感じの返戻レセと資格関係で、月２０枚は帰ってくるが、どうやら俺の偏差値は高そうだな。
すると事務上の返戻レセの多さがきっかけで、個別指導になるのかな？
何をどう指導してくれるんだろうか？
925 ：卵の名無しさん：2008/08/30(土) 09:08:03 ID:2ro0Aq2j0
>>924
外来加算の5分要件のなかで仕事を辞めてないか、保険証が替わってないか毎回診察中に確認取ってカルテに書けとかいうんじゃない？
外来加算の5分要件のなかで仕事を辞めてないか、保険証が替わってないか毎回診察中に確認取ってカルテに書けとかいうんじゃない？
926 ：卵の名無しさん：2008/08/30(土) 09:31:47 ID:v09FrLtsO
ウチでは有り得ない。事務が無能でしょ。資格年月確認は当然行うのが当たり前。
ホントに医者か？
ホントに医者か？
927 ：卵の名無しさん：2008/08/30(土) 09:49:52 ID:bGgf6xG70
>>926
保険証が確認できない場合は自費ですが、何か？
保険証が確認できない場合は自費ですが、何か？
928 ：卵の名無しさん：2008/08/30(土) 10:50:28 ID:v09FrLtsO
でしょ。だから資格喪失による戻しは普通ない。疑わしきは全て自費診療にしている。特に六歳以下はホントに注意して保険証確認してるよ
月途中で仕事辞めて国保になるひとがいて，
いったん自費でもらって，次の日国保保険証
持ってきてカネかえせという
いったん自費でもらって，次の日国保保険証
持ってきてカネかえせという
事務が無能はその通りだろうが、20年前と違って厳しくなりすぎて、役所には楽。
医療機関に全ての事務仕事が押しつけられているので皆過労になっている。
今回から一定のレベルの病院のみについて事務負担に加算がつくようになったが、
診療所には一切ない。
保険証に関して言えば、その場で発給しなければならない原則を守らない役所が
かなり増えてきた。一時証明すら役所が出さない場合は自費徴収せざるえないが、
後で返金処理したりとても日医レセコンソフトごときじゃ対応できない。
役所が自画自賛している自立更生医療全般、後期高齢者更にそれの併用など
制度が勝手に決めてから完全に制度が決まるまで官報にでてから半年かかるのが
常識。
更に運用に問題がある場合見直す覚え書きがあっても、厚労役人どもも小泉を
含む厚生族どもも何もしない。厚生官僚は無能揃いだが最近は有害にすらなっているよ
医療機関に全ての事務仕事が押しつけられているので皆過労になっている。
今回から一定のレベルの病院のみについて事務負担に加算がつくようになったが、
診療所には一切ない。
保険証に関して言えば、その場で発給しなければならない原則を守らない役所が
かなり増えてきた。一時証明すら役所が出さない場合は自費徴収せざるえないが、
後で返金処理したりとても日医レセコンソフトごときじゃ対応できない。
役所が自画自賛している自立更生医療全般、後期高齢者更にそれの併用など
制度が勝手に決めてから完全に制度が決まるまで官報にでてから半年かかるのが
常識。
更に運用に問題がある場合見直す覚え書きがあっても、厚労役人どもも小泉を
含む厚生族どもも何もしない。厚生官僚は無能揃いだが最近は有害にすらなっているよ
931 ：卵の名無しさん：2008/08/30(土) 11:42:35 ID:bGgf6xG70
>>930
お役所(公務員)は何もしないのが当然ですが、何か？
お役所(公務員)は何もしないのが当然ですが、何か？
932 ：卵の名無しさん：2008/08/30(土) 21:57:01 ID:g6L9XacD0
伊賀の点滴死亡：谷本整形、作り置き指示は否定－－改善報告書を提出 ／三重
ttp://mainichi.jp/area/mie/news/20080830ddlk24040377000c.html
>－－診察せず、点滴だけして帰る患者もいたのか。
>
> 分からないが、ないとは言えない。
無診察診療ですね、自主返還ありがとうございます
ttp://mainichi.jp/area/mie/news/20080830ddlk24040377000c.html
>－－診察せず、点滴だけして帰る患者もいたのか。
>
> 分からないが、ないとは言えない。
無診察診療ですね、自主返還ありがとうございます
933 ：卵の名無しさん：2008/08/31(日) 11:59:26 ID:CmhBGmTE0
ウハ整形の実態がばれたのはいいけど
そんなところに通い続ける患者様も
？？？
そんなところに通い続ける患者様も
？？？
934 ：卵の名無しさん：2008/09/02(火) 15:52:25 ID:3KStvHlf0
最近の書き込みは平和だね。
政権が不安定な方が、保険医安泰？
政権が不安定な方が、保険医安泰？
935 ：卵の名無しさん：2008/09/03(水) 09:58:35 ID:2TiuFzoH0
嵐の前の静けさだよ。
突然行った方が効果的。
突然行った方が効果的。
936 ：卵の名無しさん：2008/09/03(水) 13:09:08 ID:a3BdhkE80
青本でて、しばらく経ったからね。
変更を知らないで請求していた半年分のレセが、ドバッと返戻される頃だ。
変更を知らないで請求していた半年分のレセが、ドバッと返戻される頃だ。
937 ：卵の名無しさん：2008/09/04(木) 08:27:32 ID:WLKgUR5b0
★医系技官も現場で修業 休日・夜間の救急体験
厚生労働省は3日、医系技官として採用した職員について、医療機関での
現場研修を試験的に実施すると発表した。「医療の現場を知らない」との批判がある
医系技官に経験を積ませ、医療行政に対する国民の信頼回復に役立てる。
8日から国立国際医療センター（東京・新宿）で医系技官の研修を開始する。
医薬食品局食品安全部の課長補佐と労働基準局安全衛生部の専門官の2人を派遣。
1週間の基礎的な研修を終え、その後は週1回程度、休日・夜間の救急対応に当たる。
派遣期間は4カ月程度になるとみられる。
厚労省の官僚には事務系の職員のほかに、大学医学部卒の医系技官がいる。
医療現場の経験を積んでいない医系技官もいるため、医師団体などから批判が出ていた。
舛添要一厚生労働相も7月にまとめた「5つの安心プラン」の議論の中で、
医系技官に現場研修を積ませる意向を示していた。(07:00)
日経新聞 http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20080904AT2C0301C03092008.html
DQNやモンペを大量に紹介したいなー
940 ：卵の名無しさん：2008/09/04(木) 12:45:31 ID:AiOrxnFF0
うちの事務60、65歳 顔見知りの患者殆ど 保険証のチェック殆どしない
おかげで 毎月5、6枚の返戻当たり前、こんな事務も30年も居れば家族同然
爺医の庫裏はこんなもんです。
おかげで 毎月5、6枚の返戻当たり前、こんな事務も30年も居れば家族同然
爺医の庫裏はこんなもんです。
941 ：卵の名無しさん：2008/09/04(木) 20:55:54 ID:Yv/C4hYn0
医系技官なんてほんとの医者の前で
まともに会話できんだろ？
地方都市の保健所長が２８歳なんてザラｗ
まともに会話できんだろ？
地方都市の保健所長が２８歳なんてザラｗ
943 ：卵の名無しさん：2008/09/04(木) 22:17:29 ID:wOUjJ4sp0
保険証チェックし忘れの返戻は、個別指導の要件に入らんよ。
心配しだすと、何もかもが不安になるが、結局チクリによる突然の呼び出しでノックアウトがほとんど。
心配しだすと、何もかもが不安になるが、結局チクリによる突然の呼び出しでノックアウトがほとんど。
仕事やめたあとも、保険証を事業所に返してない人けっこういる
資格喪失してるのに、堂々と古い保険証で通いつづけてる
半年くらいたってから、通知が来るけど、こっちでは毎回保険証を確認してるから返戻させないよ
回収してないそっちが悪いんだから
そういう俺も、大学病院時代の共済保険証をまだ持ってる
誰も返してから辞めろとは言ってこなかった
資格喪失してるのに、堂々と古い保険証で通いつづけてる
半年くらいたってから、通知が来るけど、こっちでは毎回保険証を確認してるから返戻させないよ
回収してないそっちが悪いんだから
そういう俺も、大学病院時代の共済保険証をまだ持ってる
誰も返してから辞めろとは言ってこなかった
もちろん、余裕で有効期限内の保険証ですよ
946 ：卵の名無しさん：2008/09/05(金) 13:04:38 ID:LgeRwBlr0
資格関係の返戻が話題になっているが、うちの県で月２万件。
診療所がいくつあるかも知らないが、一月１０～２０が普通ジャマイカ？
そこまでナーバスになる必要あるの？
診療所がいくつあるかも知らないが、一月１０～２０が普通ジャマイカ？
そこまでナーバスになる必要あるの？
947 ：卵の名無しさん：2008/09/05(金) 13:41:01 ID:NLuGJPTf0
>「長期にわたり個別指導を受けていない医療機関」も対象になったから
これマジですか？
これマジですか？
当院は20年ぶりに指導うけた。
油断していたので50マソ寄付した。
油断していたので50マソ寄付した。
949 ：卵の名無しさん：2008/09/05(金) 16:53:18 ID:NLuGJPTf0
>>948
一号用紙表書きに不備があった場合、寄付は発生しますか？
一号用紙表書きに不備があった場合、寄付は発生しますか？
950 ：卵の名無しさん：2008/09/05(金) 18:10:28 ID:dAiWrCZU0
>>942
たいてい現場の医者に苛められて性格がゆがんで医者叩きに走る。
たいてい現場の医者に苛められて性格がゆがんで医者叩きに走る。
951 ：卵の名無しさん：2008/09/05(金) 20:31:56 ID:neG9QfKc0
社保の指導医がオレの現場に来たら
泣くまで虐めるよ。
おれのオヤジのお礼だよ。
最後は患者に『あなたの家族は厚労省の役人の
実験台になりました』とチクる。
一か八かの起訴より人道的制裁だお。。。
泣くまで虐めるよ。
おれのオヤジのお礼だよ。
最後は患者に『あなたの家族は厚労省の役人の
実験台になりました』とチクる。
一か八かの起訴より人道的制裁だお。。。
952 ：卵の名無しさん：2008/09/05(金) 20:34:29 ID:yvkRQYuK0
953 ：卵の名無しさん：2008/09/07(日) 07:06:03 ID:bLQeBUEE0
指導ちゃん 指導ちゃん 結花ちゃん
954 ：卵の名無しさん：2008/09/07(日) 11:11:44 ID:kHIWMzqK0
１０月から本庁が乗り出すとなるとローカルルールは
なくなるのかな。
なくなるのかな。
955 ：卵の名無しさん：2008/09/07(日) 14:16:49 ID:7FUdM/800
ローカルルールは今でもない事にはなっているのだけど。
ただ、本庁が乗り出してくると地方議員にもみ消してもらえなくなる。
国会議員ということになる。
ただ、本庁が乗り出してくると地方議員にもみ消してもらえなくなる。
国会議員ということになる。
956 ：卵の名無しさん：2008/09/10(水) 20:09:46 ID:lEItuGRk0
開業27年で共同１回、個別５回受けたよ あと集団個別２回
とても元気だよ 股間も元気で熟女と７年間交際中
楽しい
とても元気だよ 股間も元気で熟女と７年間交際中
楽しい
957 ：卵の名無しさん：2008/09/10(水) 23:50:49 ID:rcB0mB7I0
958 ：卵の名無しさん：2008/09/12(金) 22:10:57 ID:rBkNLSzQ0
７３９
最近「プレ指導」なるものを受けてきましたが
病名・カルテ・所見が細かく突っ込まれて冷や冷やでした。
本チャン指導はもっと厳しいのでしょうか？
最近「プレ指導」なるものを受けてきましたが
病名・カルテ・所見が細かく突っ込まれて冷や冷やでした。
本チャン指導はもっと厳しいのでしょうか？
959 ：卵の名無しさん：2008/09/16(火) 20:14:38 ID:UQAhVBsnO
個別指導の通知 ⊇ 逝紙
960 ：卵の名無しさん：2008/09/17(水) 21:54:23 ID:YR/Ry3/d0
961 ：卵の名無しさん：2008/09/17(水) 21:59:17 ID:0ywj+P9e0
>960
そーぷのサイトかと思った
そーぷのサイトかと思った
962 ：卵の名無しさん：2008/09/18(木) 09:19:48 ID:KqQkc/JZ0
これはひどい
963 ：卵の名無しさん：2008/09/18(木) 09:31:27 ID:xZG7KEbs0
うわあ
964 ：卵の名無しさん：2008/09/18(木) 12:36:25 ID:ujys+YjC0
今日からあなたもミルキーガールの仲間入り！
965 ：卵の名無しさん：2008/09/18(木) 12:50:25 ID:p1sdFl7A0
どう見ても風俗のサイトです、ありがとうございました。
966 ：卵の名無しさん：2008/09/18(木) 13:42:59 ID:ujys+YjC0
副作用がでた。薬があわん。返品するから金かえせ
無理といって帰したが、
返金は保険上どうなの ＯＫなの？
無理といって帰したが、
返金は保険上どうなの ＯＫなの？
病名：薬疹 垢牢症コード 6923006 に対する診療をしたわけだから、
その患者から再診料ゲト
が、ふつうだろ。
しかも患者は一般医薬品販売業の許可をもっていない。
返品は薬事法25条「医薬品の販売」に相当するので、やっちゃいけないのではないか？
その患者から再診料ゲト
が、ふつうだろ。
しかも患者は一般医薬品販売業の許可をもっていない。
返品は薬事法25条「医薬品の販売」に相当するので、やっちゃいけないのではないか？
968 ：卵の名無しさん：2008/09/18(木) 14:26:21 ID:xZG7KEbs0
>>966
製品製造上の不具合はメーカーにお問い合わせください。
製品製造上の不具合はメーカーにお問い合わせください。
969 ：卵の名無しさん：2008/09/18(木) 14:43:02 ID:V5z35+2E0
>>960 こりゃすごい！！ 院長が悪乗りしてソープまがいにしたのか、
それとも、全くセンス無しか・・・いずれにしても、ここまでしなきゃ
やってけないのか鹿は・・・と少し同情したよ。
これだけの単独スレで祭りの悪寒。
それとも、全くセンス無しか・・・いずれにしても、ここまでしなきゃ
やってけないのか鹿は・・・と少し同情したよ。
これだけの単独スレで祭りの悪寒。
970 ：卵の名無しさん：2008/09/18(木) 14:47:40 ID:ujys+YjC0
＞９６７
＞９６８
サンクス やっぱそうですね
にしても
ミルキーガールはいいとして
その下の院長はその筋の人みたいで怖い
それだけ職員いれば右派鹿なのかも
＞９６８
サンクス やっぱそうですね
にしても
ミルキーガールはいいとして
その下の院長はその筋の人みたいで怖い
それだけ職員いれば右派鹿なのかも
何度も書いているけど
やばくなったら
恵比寿の皮膚科医のように
マイナー１０錠飲んで自殺未遂やったら逃げ切れる。
その後、俺が東京都に何度も内部告発したけど
やはりウソでも自殺未遂は手を触れたがらないようだ。
たかだかレンドルミン１０錠では死にたくても死ねないわな。
やばくなったら
恵比寿の皮膚科医のように
マイナー１０錠飲んで自殺未遂やったら逃げ切れる。
その後、俺が東京都に何度も内部告発したけど
やはりウソでも自殺未遂は手を触れたがらないようだ。
たかだかレンドルミン１０錠では死にたくても死ねないわな。
>>971
試してみた事があるけど、１０錠では朝まで電話を気にせずぐっすり眠れる程度
試してみた事があるけど、１０錠では朝まで電話を気にせずぐっすり眠れる程度
ラボナとベゲB各20錠ずつでどうっすかね
>>973
酒１升と合わせると、呼吸抑制効果が著効すると思う。
酒１升と合わせると、呼吸抑制効果が著効すると思う。
975 ：卵の名無しさん：2008/10/01(水) 12:31:02 ID:6iHUzeHI0
新規1年目の者ですが・・・
マジメな話、どうしてそんなに皆さん方は個別指導を恐れているのですか？
それ程に、グレーもしくは黒っぽいことを、分かりながらやってるってこと？
まあ、まじめに、普通にしてたら、経営がうまく成り立たないとは思いますが。
マジメな話、どうしてそんなに皆さん方は個別指導を恐れているのですか？
それ程に、グレーもしくは黒っぽいことを、分かりながらやってるってこと？
まあ、まじめに、普通にしてたら、経営がうまく成り立たないとは思いますが。
977 ：卵の名無しさん：2008/10/01(水) 15:02:07 ID:2iT5thtf0
978 ：卵の名無しさん：2008/10/01(水) 16:46:09 ID:5xJVo5uQ0
まずはジャブとして、
外来管理加算を算定しているのにカルテに記載が無い場合は、外来管理加算をすべて返還していただきます。
もちろん、特定疾患療養管理料も同様です。
外来管理加算を算定しているのにカルテに記載が無い場合は、外来管理加算をすべて返還していただきます。
もちろん、特定疾患療養管理料も同様です。
そして次の手は、
>>978
> カルテに記載が無い場合は、
なにをどんなに書き込んでも、あれが足りないこれが足りないと要件未達にされてしまう。
青本に「次のような項目を」と書いてあればそれが全部網羅されていないとだめとかね。
そしてあれもダメこれもダメとすべて不正扱いされる。
>>978
> カルテに記載が無い場合は、
なにをどんなに書き込んでも、あれが足りないこれが足りないと要件未達にされてしまう。
青本に「次のような項目を」と書いてあればそれが全部網羅されていないとだめとかね。
そしてあれもダメこれもダメとすべて不正扱いされる。
980 ：卵の名無しさん：2008/10/01(水) 22:56:37 ID:Bd/0r7IO0
981 ：卵の名無しさん：2008/10/01(水) 23:31:13 ID:fBggnaqE0
＞地方厚生局へ移行
担当者は前の社会保険事務局の時と同じなんだが、方針や態度は変わるのか？
担当者は前の社会保険事務局の時と同じなんだが、方針や態度は変わるのか？
個別時持参カルテは当日朝ＦＡＸとかで大慌てで用意させるくせに、
その個別の審査結果は３か月～２年も待たせたり平気でする連中だからな。
はっきり言って、麻薬取締犬の方が１万倍よく働いてるよ。
技官の怠慢な態度を見て、厚生局がどう思うか楽しみだね～
その個別の審査結果は３か月～２年も待たせたり平気でする連中だからな。
はっきり言って、麻薬取締犬の方が１万倍よく働いてるよ。
技官の怠慢な態度を見て、厚生局がどう思うか楽しみだね～
983 ：卵の名無しさん：2008/10/02(木) 08:49:06 ID:iaoxVxAh0
あまりテキパキやられて即監査とかになっても困るんだけどね。
984 ：卵の名無しさん：2008/10/02(木) 09:50:14 ID:hURd8Nlj0
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2007/12/h1221-1.html
>>平成１８年度に保険医療機関等から返還を求めた額は、約５３億４千万円（対前年度７億２千万円減）。
指導・監査が10月1日から厚生局に移管されます。
カルテの記載はしっかりと行いましょう。
>>平成１８年度に保険医療機関等から返還を求めた額は、約５３億４千万円（対前年度７億２千万円減）。
指導・監査が10月1日から厚生局に移管されます。
カルテの記載はしっかりと行いましょう。
985 ：卵の名無しさん：2008/10/02(木) 12:40:36 ID:N39WHSoZ0
>個別時持参カルテは当日朝ＦＡＸとかで大慌てで用意
前日ではなく当日ですか、参りました。
986 ：卵の名無しさん：
弁護士帯同、録画、録音をオススメします