在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室１１

>>950 >>951
どうせ助からないんだよな〜
一回目でご臨終ですってしとけば　生き返らせて（意識はもどってないでしょうけど）
　二回も苦しませることないじゃない
送られたほうは迷惑だって
お金だけはいただいたんでしょう？
この場合、死亡診断書はだれがなんて書くの？

静岡で鍼灸マッサージで訪問リハやってんだけど
廃用性の老人のことで医者によばれていってきた。
それまでほとんど放置された状態でアルマジロ状態だった老人を
おれが鍼と整体やって、股関節伸展が６０度が限界だったものを
１８０度まで伸展させることができた。１ヶ月でだ。
そして、その親族の別の老人を診ることになった。
これも同じ医者が主治医だったんだが
病院で初対面のおれにいきなり信用ができない。とこの医者は言ってきやがった。
患者を長年放置して、悪化させておいてだ。
この医者の尻拭いをしてやって感謝されてることはあっても
信用できんとはどういうことだ？結果もでてるのによ。
シップと座薬だけで治療してると思ってる医者って
どうしてこんなに偏見とプライドの塊なんですか？？
この老人たちは別の医者の診断を受け同意書をとることになりました。
クソ面倒なことしてくれて本当にありがとうよ。白○先生。

>>953
180°？

>>952
> どうせ助からないんだよな〜
> 一回目でご臨終ですってしとけば　生き返らせて（意識はもどってないでしょうけど）
> 　二回も苦しませることないじゃない
> 送られたほうは迷惑だって

んなこたぁ分かってますってw

やりたくもなかったし、搬送先の先生にも面と向かって
「申し訳ありません、ご迷惑お掛けします」
って謝りましたし。

数分前まで普段と変わらない様子だった人だったから
家族は諦めきれないって状況、分かります？

タイミング良く（悪く？）間に合っちゃった上に「先生、頑張って下さい」
みたいなことを言われて、その上救急隊がいて道具までそろってる。

それでも敢えて何もしないっていう選択枝もあるんだろうけど、
その状況で家族を説得する話術も勇気も僕にありませんでした。

>>954
あ、すまん勘違い、アルマジロ状態ってのはすごいへっぴり腰で
膝屈曲、股関節最大屈曲位の状態。この状態から伸展できなかった。
そこから１ヶ月で他力動作で０度に近い状態まで伸展可能になった。
180はないわなｗ
自分でいうのもあれだが実にいい回復っぷりだ。

>950
>951先日のジェーソンです。
なるほど。医者が居る前での急変は無いにしろ、救急車の到着時間位には往診には駆けつけるのには何れにせよどんなに運が良くても時間がかかりますね。
やはり、当たり前ですが間に合わなけばそのまま往診を待たずに搬送。
間に合えば救急車の装備の吸引器や挿管やマスクやアンビュー等と救急隊の人手を借りるのがやはり手っ取り早くベストかも。滅多に使わない自分の所ので使い方に戸惑ったり、オニューを開封に手間取るよりマシかも。
>955やはり、タイタニック状態でも急変しかも誤燕等の事故の要因が大きいとやはり、見守る訳には難しいですね。
また、こういった事故的要因が高い急変は家族も取り乱すがも知れません。やりきれないものが、悪意がなくても一旦は治療者に向く場合もあり、また自分自身を責める場合もあるでしょう。
こういう事態に大変ですが悪者捜しでなく、PFスタディに於ける無罰的対応に終始するといいなあ思います。

>>950
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>953
>廃用性の老人のことで医者によばれていってきた。

その同じ医者に

>病院で初対面のおれにいきなり信用ができない。とこの医者は言ってきやがった。
>患者を長年放置して、悪化させておいてだ。

　信用できないと云われたの？？

訪問リハで、改善すれば当然だけど、リハで却って悪くなる例とか稀にあるよ。

>>953
>静岡で鍼灸マッサージで訪問リハ

似たような人で、色々と手を出してくる人に昔酷い目に遭った経験があります。

そいつが訪問時に、患者が
「ここが腫れて痛いんだよ」
と、下顎のところを痛がっていたらしいんですが、あろうことかその男は
その腫れたところに鍼を刺したらしいんです。

後日そのことを聞き、臨時に訪問すると、そこが炎症を起こして
エライことになっていました。
すぐ紹介状を書いて病院に搬送しました。

パッと見ただけで、唾液腺・歯根・リンパ節の炎症・腫瘍が疑われる状態で
躊躇なく針を刺す......患者本人に代わって刑事告訴しても良かったかもしれません。

ちなみに診断は悪性リンパ腫でした。

HEROESの第一話目、訪問看護を専門とする弟に、下院選を目指す兄、曰く、

「死んでいく年寄りの相手ばかりしているのか...」

堂々と言える社会だねぇ。

「死んでいく年寄りの相手ばかりしているのか...」

「兄さん、ボケ老人の票も清き一票だよ? 大規模施設の
　所長にちょっと話を付ければ入所者の...なんてねｗ」

>>962
ボケ老人に選挙権与えちゃいけない
年金もらいだしたら選挙権をなくすぐらいすべき
票がなければ政治家はなんにもしてくれないよ
国の不要いや扶養家族なんだから言うこときかなきゃ　そしてNoCPRにサインして
いままで自民党にばかり入れてきたツケでこんな日本になったんだろう
責任とってもらわないと
これ以上若い人達に迷惑かけないように

>>963
選挙権はいいよ、被選挙権は与えるべきじゃない。

>>959-960
こっちが深刻な事故して信用できないといわれるならわかるよ。
しかし、その患者は自分のキャリアの中で最高にいい結果をだしたんですけどねｗ
1年半放置され廃用性で80歳超えた老人の関節強制なんてリスク高すぎてだれもやらん。
ギリギリのとこで「これならやれる」「これはできない」の正確な判断ができる治療家はそういない。
960が言うように、なんだろこれ？とりあえず鍼うっとこみたいなやつも実際いると思う。
たぶん、東洋かぶれの西洋的診断を軽視する人だろう。
治療家は西洋的、東洋的診断があった上で判断すべきだと思います。
異常が見られたらすぐに「医者に診てもらってください。」といえない鍼灸師は
あきらかにはずれだと思う。
(治療家ってのはリハに関わる医療人全般。ということで。)
そういう意味で整体師一番やばいとは思う。
しかし、鍼灸師は近年、教育も行届いてるはずだし、おかしいなぁ、、、？

　往診患者（卵巣癌）でトラぶったあげくに胡蝶蘭を持って
見舞いに行って追い返されたバカツブクリ医師です。
　連休後、家族がうんともすんとも無く、静かになったので、
てっきり諦めたと思っていたら。なんと家族がカネ払っていた。
　それもご自分の専従者給与から支払ったと、手柄顔で云うのだからね、
　仲介者（司法書士）をいい人だと褒めて、
　腹立つよりも空しい。

>>966
なんとまぁ…けど振り込め詐欺に引っかかったようなもんだと諦めるしかないですかね
降りこめ詐欺と違って少しは見返り（うざい連中とうざい交渉をしなくて済む）もあるし

>>966
家族って言うのは、先生の配偶者の事かな？
腹立つより空しいって、俺なら怒鳴り散らすがな・・・。
俺の仕事に口を出すなといって。
それに傷口に塩を塗るようですまんが、先生は良い人なんだなーとは思うが
あまりに滑稽に感じる。本当にうましかがつくほどのお人好しさんなのかい？

在宅で電カル使っている人いますか？
調べると○コムのユビキタスが多い気がするが。

>>969
それが業界一です。迷わずに今すぐ契約しましょう！

Home medicine is gonna be over.

・福田首相は中国講演で歴史認識について村山談話をかみくだいて語った。
・だがそれは、日本人に向かって言ったのでも、日本人が聞いていたわけでもない。
・こういう大事なことは、日本に向かってこそ語りかけるべきだ。

>>970
株価操作か？

I'm afraid it's gonna be hot and lots of elderly will get dehydrated.

介護業界は倒産の嵐。
在宅も？

>>974
Today, or this summer? you mean senior citizen's risk of dehydration is high
today?

>>975
倒産と言っても、周りが買って大きくなっているだけだろ？　大規模化で逃げられるのが介護業界。

This summer will be very hot, I suggest...

Of course, today is hot too in Nishinari.

>>978
Though your suggestion would be thankful, it's already been expected.
Heated of rioted would be right instead of hot.

>>979
Yep, of course.
Actually that was only a caution.

Well, see ya on the next thread. :-)

>>976
higher

Yea, today's temperature is remarkably high, too.
It's very important for us to drink water. Ha-haa! :-)

nannde eigoninattannda?

>>982
Drinking water without salt brings patients to have hyponatrimic dehydration,
and you should have the patients drink water and salt.

子供の頃、そう聞いて麦茶（懐かしい）に塩を入れてもらい飲んだ事がある。
でも塩辛くて飲めなかった・・・・。イオン飲料なんてものはなかった。
あれはもう40数年前になるな〜。

>>984
Too salty? It was a bit denser to drink. Salt water around isotonic should be better, shouldn't it?

Doctors should instruct their caregivers of home patients to have them give
more salt and water than the other seasons to prevent them from heat attack
now indoors.

在宅やっている医師の中で、英語が壊滅的にダメというヤツを知っている。
ホント、自分の名前をローマ字で書くのが精一杯。
よく医学部に合格できたものだ。

日本語で書くと、中身がつまらないのがバレるから英語で書いてるんだよ

英語って時点で、読まないよ。

脱水で頭が↓なのかな〜　　いつまで続けるんだろう？

半年前に比べて貧血が進行。ペブシノーゲンセットで数値が。万一、胃ガン等だと心配だしと連携先病院に検査依頼。
結果は心配なし。元々、頭痛等の不定愁訴が強い婆様ですが、寝たきりに近い。
遠方の家族の希望としては、連携先の病院に今後外来通院して気分転換すれば不定愁訴も改善するのではと転院希望。
転院は自由だし、在宅や訪問診療で不定愁訴が改善しない事が家族にとって不満なのでしょう。
当初は、GW中に不定愁訴で時間外の電話もよこして対応させたのに不満な人は不満なんでしょうね。
こういう患者や家族は、元々我々在宅医にさして感謝せず不満を訴えがちなので、将来のトラブルを防ぐ意味で切るのが正解なのでしょうね。

>>992
I think so, and I have great respect for your effort.

うざい

993をだれかはやくＰ科に入院させてやって

>>984 I think you are a tylant. So do I.

Bye.
Ha-Haa!

ぷりーず　びるど　ねくすとすれっど。　さむばでぃ　ぷり〜ず！！！

もう、いらんだろう

1000ｹﾞﾄなら心願成就！

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