僻地医療の自爆燃料を語る72

ちょっと公立の事務や米にはこれを受けさせろ

【ハートマンの公務員強化ブートキャンプ】

http://www.nicovideo.jp/watch/sm500520
または、
http://jp.youtube.com/watch?v=WcxPdFPXoWc

>>818
しかもヘリｗ
夜間飛べないので結局翌朝だし。

>>816
そんなあるんだかないんだかわからない将来変わることが確実な「医療レベル」なんて気にするよりも
現場では訴訟対策の方が重要じゃないのか
全国の同時にその医療レベルとやらが下がれば訴訟は確実に減る

>>810
　内科医だけど、すぐ隣が警察なんで、この手の患者をよく診る。
　被疑者や受刑者って仮病使うことが多いから、問診の信頼性が著しく低い。
　そのクセ、重大な疾患を見逃せば、一般患者同様の訴訟が待ってるわけで、絶対ワリにあわん。
　まあ、警官に恩を売って、呑みに行くときに、その日飲酒検問やってるかどうかが分かるくらいかなあ。

国公私立１１大学、医学部定員の増員を申請…文科省認可へ

文部科学省は３日、国公私立の１１大学が、２００８年度からの医学部定員の増員を
申請したと発表した。同省は審議会の答申を経た後、９月末にも認可する見通しだ。
今回の申請は、政府が昨年８月に決めた「医師確保総合対策」で、医師不足が深刻な
県の大学医学部に対し、最大１０年間の暫定的な定員増を認めたことに伴う措置だ。
国立８大学（弘前大、秋田大、山形大、新潟大、山梨大、信州大、岐阜大、三重大）、
公立１大学（福島県立医科大）、私立２大学（岩手医科大、自治医科大）が申請した。
０８年度から１０年間、各大学がそれぞれ１０人増やし、全体で１１０人の定員増となる。

（2007年8月3日20時15分 読売新聞）

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070803i212.htm?from=main2

>>823
手遅れだ

http://blog.livedoor.jp/son56/archives/51073719.html#comments
一人は万人のために、万人は一人のために行動する
若い頃、教えてもらった協同組合原則の理念です。
この島に起こっているいろいろな問題について、地域として一人一人の住民としてどう関わって行くのか
一人一人考えなくてはいけません。
一人の行動発言がどのように地域全体に影響を及ぼすのか
海で囲まれ、他地域と隔てられた離島のコミニティをどのように維持していくのか
全て他人のせいにして、傍観者、評論家になるのか
真剣に地域全体の問題として自覚すべきである
昨日、慶留間島、阿嘉島において、今回の阿嘉診療所の休診についての説明かがありました。
ことの詳細について、このブログでは書きません。
住民の方で知りたいという方がいれば直接、私が会って口頭で説明します。
尚、役場からも慶留間、阿嘉島において住民に対しての説明がなされています。
地域の診療所が休診状態になるということについて、一人一人の問題としてもっと真剣に考え、議論しましょう。
観光地、観光立村として、多くの他地域の人たちを向か入れる事を地域として多くの住民が選択したと考えています。
診療所が休診になった今回の件は個人間のトラブルではありません
地域全体の問題として一人一人が考え背負うべき問題です
--------------------------------------------------

そうだな。お医者様に楯突くDQNを排除できない地域の問題だな。

>>816
実質、訴訟のガイドラインだが、
ガイドライン通りにやると
保険で適応なしと削られるという現実。

>>823
終戦間際の学徒動員を彷彿とさせますね

刑務所に逝かされてた先輩、診療室に来る受刑者は九分九厘仮病だといってたなｗ

>>826
ガイドラインは保険診療、訴訟対策に完全対応した物に全て作り直すべき
御用学者が名をあげるために作られたガイドラインは全て廃止するべき

>>829
キミの治療は保険の範囲でやったげる。

＞ 終戦間際の学徒動員を彷彿とさせますね
僻地のDQNの群れに向けて診療報酬激減での片道燃料での特攻か？
労働基準法無視の奴隷労働で
過労死ししても「海逝くかば」はラジオから流れないぞ。

>>830
そもそもおまい普段は保険の範囲でやってないのか
悪質な不正請求を繰り返してるなら保険医取り消しだな

>>832
あ〜素人君。
常識の範囲であれば保険適応がなくても基金で査定されないんだよ。

>>830
そうしないと保険で査定されまくる。
査定という名前の踏み倒しだから。
しかし、マスゴミに言わせると踏み倒しも不正請求とされ、
踏み倒された方が悪いと言われる。
保険という契約医療は保険のルール内でしか医療はできない。
その中で例え患者が亡くなろうともそれがルールだ。

＞ 常識の範囲であれば保険適応がなくても基金で査定されないんだよ。
県によって物凄く差がある。貧しい所は厳しい。
そういう所が医師不足の所だ。

日医ニュース
平成20年度の医療に関する税制に対する意見まとまる
http://www.med.or.jp/nichinews/n190805c.html

>>833
査定されないと決まっているならそこまでやればいいだろう
今問題にしてるのは査定される部分の話しだ
論点変えるな

>>834
＞その中で例え患者が亡くなろうともそれがルールだ。
乳癌治療について、当時保険適用外だった温存術式を示さなかった医師は最高裁で負けてますけどね。

>>837
そうかい。
ランダを大腸癌に使ったことないのか？
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4291401A1038_1_09/

更生労働反省さま。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
逃散の次はどうすれば・・？
清らかな医療を
どうか速やかに。
いい医師や看護師さーんがいなくなります。
公務員は行政の指示通りのお仕事ですね。

>>839
おまいは保険の意味をわかっていない
子供勤務医だな
査定されたとき自分で払う覚悟なら認めてやるが
どうせオーナーに払わせるんだろう
偉そうなこと言うなよ

>>838
だから保険の範囲ではと言っているでしょ。
よく読んでね。保険を使わない場合も当然言うよ。
但し、全部自費になるので貧乏人は払えないけどｗ。

http://www.vill.zamami.okinawa.jp/new/yakuba/190803sinryoujo.htm
阿嘉診療所は８月６日（月）より通常診療を再開いたします。

　発信：平成19年8月3日　
　　 お問い合わせ先：住民課　098-896-4045
　　　
　７月３０日（月）から休診となっていた阿嘉診療所は、８月６日（月）から通常診療を開始いたします。
住民の皆さんにはたいへんご心配とご迷惑をおかけし、深くお詫び申し上げます。
昼夜を問わず離島医療にご尽力いただいている医師が活動しやすい環境を整え、住民の皆さんに
安心して暮らしていただける医療体制を維持・確保できるよう役場職員一同努めてまいりますので、
今後とも地域の皆様のご協力をお願いいたします。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　座間味村長　仲村三雄
--------------------------------

まったく、よくもまあ、次から次と虎穴に入っていく馬鹿医者が絶えないもんだ。

保険というのは保険料を支払っている者が決めた範囲で払うだけ
論文が正しいからとかは何の関係もないよ

結局保険医療ではもうだめだってことだね！！

>>841
おまいが常用しているソラナックスも心身症以外の適応がないことを知っていってるんだな。

＞844
その通り。それがわかっていない患者も医師も多い。
今や保険診療なんて安かろう悪かろうだってｗ。

>>846
支離滅裂
レベル低くてダメだこりゃ

>>848
ま、医師免許取ってから出直しておいで、ニート君。

まあ痛いところ突かれりゃ
何も言えんわな

>>827
>終戦間際の学徒動員を彷彿とさせますね

つか、学生大杉だった昭和19、20年の海軍兵学校でしょう
ま、士官の戦死続出で必要に迫られた為の大量入学ではあったが、時の校長以下教官は、
敗戦見越して兵科教育なんか殆どしないで、英語他将来の日本再建のための人材育成に
重点を置いた教育だったそうな。

ただこの大学ども、将来のビジョンなんか皆無、定員増許可されても相変わらず奴隷養成に
余念がないだろうから増員分は都会に逃げられるだろうなw

え、保険なんて俺の給料に関係ないから糞どうでもいいと思ってる勤務医ばかりじゃ・・・


「保険適応よりも、患者さんのことを第一とした治療を優先しています（＾＾」



とでも言えば、世間には聞こえがいいんじゃね？
レセプトや詳記なんかで時間費やしてたら、どんどん時給が下がるちゅーねん。
電子カルテの病名入力めんどくせーし。

>>852
民間病院では成績が悪い者として首になるよ
公立もこれからは民間同等の利益（売り上げではない）が求められるから
考えを変えたもうがいいかも

更生労働反省さま。
国民の命が　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
医師の手に掛かっています。
健康保険のガイドラインが貴方に従うために
医師が患者の命を決定しています。
僕は自費が高くなるとつらいです。
どうかブラックマネーを医療費に回して下さい。

厚生に限らず、官僚が国民の生命や幸福を考えるワケはないんだが…

そうなのか。
非常に残念だ。

楽しそうなｷﾁｶﾞｲが一匹涌いてたんだなｗｗｗ
　
残念、1時間程の差で乗り遅れたなｗｗｗ
　

学徒動員か。
歯科医に医師国家試験の受験資格を与えよう。

>>823
N速＋スレ
【教育】国公私立１１大学、医学部定員の増員を申請　全体で１１０人の定員増　文科省認可へ
http://news22.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1186145707/

2 名無しさん＠八周年 sage New! 2007/08/03(金) 21:55:26 ID:72maSZhY0
そしてまた特権階級の拡大再生産

6 名無しさん＠八周年 sage New! 2007/08/03(金) 21:58:59 ID:FzTdDI8J0
医者はもっと働けよ。

39 名無しさん＠八周年 sage New! 2007/08/03(金) 22:23:59 ID:CQKtNZiX0
先進国では普通の医療をするが、日本ではいい加減な診療が多いから医者が少ないだけ。
たとえば、じいさんばあさんが病院に行って、適当な診断で又来てねなんて普通先進国ではあり得ない。
日本の医療は適当、いい加減でとにかく数をこなして金を稼ぐ方式なので、医者が少ないだけ。
先進国だったら即、刑事、民事で告訴。

>>859　毎日新聞の記事

医師不足：地方国立大など１１校が医学部定員増へ
http://www.mainichi-msn.co.jp/today/news/20070804k0000m040028000c.html

　文部科学省は3日、地方の医師不足に対応するため、地方国立大など11校が08年4月から医学部定員
（計110人）を増やす計画を申請したと発表した。9月に大学設置・学校法人審議会に諮問され、同月末に認可される予定。
　06年8月に関係省庁連絡会議がまとめた新医師確保総合対策では、従来変更できなかった医学部の定員を医師不足が深刻な
10県などで08年度から最大10年間（年最大10人）に限って定員増が認められることになっていた。各大学は定員増に合わせ、
地元高校からの推薦入試枠の設定・拡大など、学生の地域定着策を義務付けられる。【高山純二】
　申請した大学は以下の通り（各大学ともに増員数は10人）。
【国立】弘前大、秋田大、山形大、新潟大、山梨大、信州大、岐阜大、三重大
【公立】福島県立医科大【私立】岩手医科大、自治医科大

そして大都市在住の医者がさらに増える。
無能厚生官僚の歴史がまた１ページ。

独立行政法人、給与減少でも依然高水準
http://www.sankei.co.jp/seiji/seisaku/070803/ssk070803001.htm

　総務省は3日、105ある独立行政法人の平成18年度の給与水準を公表した。事務・技術系職員の平均年収は
732万6000円（平均年齢43.4歳）で、前年度より3万7000円減ったが、国家公務員の給与を100とした場合の
ラスパイレス指数は107.4で、前年度比0.1ポイントの低下にとどまった。
　行政改革推進法に基づき、独立行政法人も中央省庁と同様に18年度から5年間に5％以上の人件費削減に取り組んでいる。
総務省は独立行政法人の給与水準が高い理由について、専門的な職務で高学歴の職員が多く、
職員の新規採用を抑制した結果、管理職の割合が高くなったためなどとしている。
　法人別の平均年収は、最高が原子力安全基盤機構の990万1000円で、最低は日本司法支援センターの513万7000円。
理事長ら法人トップの平均年間報酬は1885万9000円で、最高は国立病院機構の2456万6000円、最低は
国立重度知的障害者総合施設のぞみの園の1394万9000円だった。

>>131-134 >>136 遅レス、すまそ

ん？　前任地の後半もそうでしたが、私の話を聞いたり文章を読んだりする
人間の認識改革をとる戦略をとったので、(元)関係者を通じた認識改革が功
を奏したのかもしれません。が、直接院長に会ったことはないんで、実際の
ところはどんなもんでしょ。
　そもそも蒲郡は昔から研修医に人気ない病院でしたし、小松先生の本も医
療関係者にだいぶ読まれるようになりましたしね。前任地での上層部は蒲郡
での勤務経験がある人とか知り合いとかで繋がりある人多かったのも、情報
やり取りとして影響したかもね。


　ところで私が失敗したと書いたのをちょっと誤解している面があるみたいだけ
ど。起訴まで到らなかったってのを失敗っていっている訳じゃないっす。
（そりゃ起訴までいけば御の字だけど）
　自分の同級生や下級生への、そして医局長や教授の認識改革をはかろう、
ってのがうまく行かなかったのを失敗って表現しているんですよ。

　横槍が入らないように「お礼奉公もこれで終わるので、明日退職届出します」
って教授と医局長に報告するまで、一切大学とは連絡取らなかったんですよ。
　医局長なら病院から泣きつかれて情報はいっているだろうし、同級生や下級
生は2ch見ているだろうから現状把握できているだろうかと。
　ところが病院側は全く大学詣ではしてないし（いかにもあの病院らしいｗ）、2ch
も（偏見からか）見られてないときたもんだ・・・
　結局この４月から非常勤で人送ってるのをもって、"失敗した"と表現している訳
で。なんだよ〜、これを機会に切ってくれればいいのにな、とは思ったがどんな
大人の事情かねぇ。一応その時の医局長（現教授）には「私を含め、これで３人
連続で医師を使い潰しているので、逆にどういう事だと病院側に抗議して欲しい、
というのが本音です」とはお願いしておいたが、これはまぁダメモトなんで。

ttp://www.mainichi-msn.co.jp/today/news/20070804k0000m040104000c.html

交通標識：意味知らず５警官が１１台検挙　富山県警

　富山県警は３日、「車両横断禁止」の交通標識を「右折禁止」と思い込んでいた警察官が、
交差点を右折した運転者１１人に誤って交通反則切符を発行していたと発表した。
車両横断禁止区域では、対向車線を横切って道路脇の施設などに入ると違反になるが、
交差点の右折は違反にならない。県警は１１人に謝罪し、反則金（６０００円）を納めた４人には返還する。

　県警交通指導課によると、１日午後４時１５分ごろ同県射水市西高木の県道で、パトロール中の
港湾地区特別捜査隊の男性警部補（５５）らが、車両横断禁止標識のある交差点を右折した車を発見。
指定横断等禁止違反の切符を切り、約１時間で他に１０台を検挙した。その場にいた５人の
警察官全員が標識の正しい意味を知らず、警部補は翌日、県警本部に確認して誤りに気付いた。
この標識のある区間は県内に２カ所しかないという。



これが警察クオリティ。強姦冤罪といい、もう言葉もない。

>>858
一見いい案だが、
夜間・休日の呼び出しがあるような診療科にはこないだろう？

人工呼吸器の説明せず難病の義母死亡　長岡京の医師
朝日新聞　2007年08月02日
http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200708020034.html
　
京都府長岡京市の神経内科の開業医（５４）が、全身の筋肉が徐々に動かなくなる難病「筋萎縮性側索（きんいしゅくせいそくさく）硬化症（ＡＬＳ）」を発症した義母に対し、
人工呼吸器を使えば長く生きられることを十分に説明せず、呼吸器を付けないまま義母が死亡していたことがわかった。患者に呼吸器装着に関する説明をしなければならないとする
日本神経学会のＡＬＳ治療ガイドラインに反しているが、この医師は「装着可否の決定を患者すべてに一律に求めるのは妥当なのか」と医学誌に投稿し、問題提起している。

　この医師は５月発行の医学誌「神経内科」に近親者として義母を治療した経過を投稿した。義母は０３年初め、５９歳で発症し、総合病院でＡＬＳと診断され、病名告知を受けた。
その後、この医師が主治医となり、義母抜きで家族と今後の対応を相談し、人工呼吸は一切行わないことなどを決めた。義母は０６年１０月に死亡した。
医師は運営する診療所を通じ「話すことは何もない」としている。

　患者や家族らでつくる日本ＡＬＳ協会近畿ブロック事務局長の水町真知子さん（５９）は「患者がどんな状態であっても人権を尊重するべきであり、きめ細かく告知するのが当然だ。
呼吸障害による苦痛の有無だけを挙げて、患者を楽にしてあげたという考え方には疑問がある。今回のやり方は患者にとって何の利益にもならない」と話す。
医師が自分の近親者の主治医になって、第三者に意見を尋ねなかったことにも疑問を呈した。

　

誰もが自分の病気と向き合って生きていけるわけじゃないんだから
それでも、癌とかなら手術とか抗がん剤とかあるから、真実を知って
病気と闘っていこう、というふうに話をもってけるかもしれん。
でもALSなんて治療法はないし「進行を遅らせる」かもしれないあやふやな薬があるだけ。
手足の機能が徐々に失われ、何年後か早ければ何ヶ月には食事もとれず、呼吸もできなくなって死ぬ
レスピをつければ命は永らえるが、自分一人では何もできない、寝たきり状態
そんな現実を平均寿命の半分は生きた、義母に知らせるのは忍びなかったんだろう
この医師の家族も、それなりの葛藤はあったんだからそっとしといてやれよ

それとこの事務局長さんはALS患者なのだろうか。
言ってることは正論なんだろうが、なんかひっかかってしまう。

レスピつけて、イロウあけて、寝たきりになってそれでも在宅で看てる
「恵まれた」家族ばかりじゃないんよ。
最初にどういうムンテラされたかしらんが、レスピ＋イロウで在宅に戻されて
介護のために結婚をあきらめたとか、仕事をやめたとか、家庭崩壊とか
悲惨な現実に陥ってるケースはいくらでもある。
そんな家族を目の当たりにして患者さん本人は何もできない。
「もう楽にしてくれ。」ということすらできない。
記事の「人工呼吸器さえつければ長く生きられる」ってのはそういうことでもあるんだが
そうして保った生がどんなもんか、想像したこともないんだろうな。

>>863
お疲れ様です
あなたの行動は立派でした