【質問不可】皮膚科医が皮膚科を語る

質問はなしで、純粋に皮膚科医としての日々の業務、生活、その他について語り合いたいと思い作りました。
ちなみに私は関東基幹病院皮膚科勤務医です。

2ゲット
そういえば「専門医スレ」がいつの間にか落ちてましたね〜

皮膚科は、保険医として開業するか、美容に走るかしかないと思っていたら、
老人病院にドロッポ(疥癬や褥瘡を診られるから重宝される)、病理医への道
もあるようで、意外とつぶしがきくようだと、あるブログに書いてあった。

自己紹介が遅れましたが、東日本の大学勤務医です。
まもなく専門医を受ける学年です。　論文数が足りませんが・・・

>>3
確かに老人病院・精神病院で重宝されますね〜
行ってる精神病院の事務長に「常勤になりませんか？」とさえ言われたこともw
皮膚科は未来が無い科だと思ってましたが、細々とまったりやることも可能ですし、悪くはない選択なのでしょうね。

他スレにも書いたんですが、僕の父親が原因不明の発疹に悩まされてます。
いろんな病院に行ったんですが、病名も原因も？でした。
もし、皮膚科の権威の先生や、病院を知ってる方がいたら、是非教えて頂けないでしょうか？

いまさら。転科しても、専門医とらないと、大変ですかね？

>>6
皮膚科は美容以外経済的見通しが厳しいから、転科するなら眼科の方がまだましです

老人病院というか療養型は今はいいけど、すでにハシゴをはずされ
てるから病院自体どうなるでしょうかね。療養型にパートに行くと
本当にこの国は長寿国なんだなあと実感する。９０歳なんて今や、
当たり前。

>>6
昔、学会のWebページに「皮膚科専門医を取るメリット→ありません」って
記載があったような気がする･･･

6先生の場合、「現職から逃散することができる」っていうのが、皮膚科転科の最大のメリットになりえると思う。

>>9
俺のように、病理から熱烈な勧誘を受けてる医者もいるが、例外かな。
美容は興味ないんでね。

＞＞７．９さんへ。ありがとうございました。

大学時代は形成・美容ちょっとかじったけど開業したら逆にやらなくなった。
老人相手にまったりでも食っていけるのでこれで良し。

老人は医者と必要とし、医者は老人を必要とする。

皮膚科開業医は、既に終わっています。来年4月に75歳以上のフリーアクセス
禁止、75歳以上の外来診療包括化が決まれば、老人の多い皮膚科医院は、
30―40％ダウンでしょう。現在1日患者数が30人以下のところは、アウト
。50人来ているところでも、かなり苦しい生活を強いられるでし
ょう。でも、それは、まだ序の口です。今度は、小児かかりつけ医制、フリー
アクセス禁止になるでしょう。そして、水虫薬などOTCになり、感冒薬と
同様保険が効かなくなるでしょう。老人と小児を取られれば、収入は半額
以下になるでしょう。それでもまだ、現在100人以上患者が来ている所は、
しぶとく生き残るでしょう。その次は、すべての年齢層のかかりつけ医制、
フリーアクセス禁止でしょう。これで、保険でやっている開業皮膚科医は、
消滅することでしょう。。政府は皮膚科医が潰れようがどうしようが知っ
たことじゃありません。医療費さえ削減でき、安易な皮膚科入局、皮膚科
開業ができなくなり、病院に勤務医を留めておけばいいんですから。

>>14
うーん、よくわからないけどそうなのか。つらいなあ。

美容でも患者の取り合いで価格競争＝訴訟問題出て来ますよ。

>>1 皮膚科だけでなく、どの科も厳しくなります。
>>16　美容は、価格競争で値を下げると、後に起こりうる訴訟で支払え
なくなる可能性ありです。美容の値段の高さは、訴訟費の積み立てです。
ひとつの訴訟でへたすると1年分くらい持っていかれることもありえますからね。

脱局しましたが、求人がなくてﾋﾟｰﾋﾟｰです。

異動で4月から県内で最も大きい三次救急病院へ。重症熱傷とか電撃傷とか来るらしい。いやだなあ。

14は真実かも
脱毛をやります

小林先生とお花見したいなぁ。。。

>>21
どこの小林？

年増好き？

>>6　　>>7 >>14
結論; 専門医取っても生き残りに何のアドバンテージもなし（開業医）

里見先生、お元気でしょうか

うーん、このスレ読んでいくうちに、
皮膚科の臨床医以外で喰ってく方法を考えたほうが良いのではと思うようになった。

保険診療は標榜科制限、受診制限（かかりつけ医による振り分け）
がはじまり、完全な管理下に入るだろう。オンライン化成立後数年で。
皮膚科標榜に専門医は必要ないが、皮膚科を標榜すれば皮膚科しか
見られなくなる。しかも内科小児科外科の紹介患者のみである。
ただ、最低所得は医師会が措置法を守ることで保たれるだろう。
アクセスフリーが失われることで、外来患者数は激減するが、
地道に専門性を保てば紹介患者だけでも生活できるだろう。

もっともこれは低所得者相手の保険診療の話で、付加的保険は
アクセスフリー。病院勤務医指導医のサテライトや重鎮のクリニックは
安泰となるはず。勘違いした欲望を持て余した患者で賑わうはずだ。

皮膚科の町医者にロクナノイナイから
大病院の皮膚科は、込んでるな
しかし意味不明の医学部でて医者になる人多くない？

開業1年未満、未だツブクリの皮膚科医です。皆さん、あんまり危機を煽らないように。皮膚科専門医としてまじめに診断し、まじめに患者に説明して、まじめに治療すれば、開業しても何も心配いらないと思います。患者さんにも他科の周囲の先生にも少しずつ信頼されるはずです。

皮膚病は

わからない、なおらない、死なない

と言われてるよな。

精神科医だけど（ルール違反？）、何があってもとりあえずゲンタシンだよね。
何故か。

>>29　小鼠前は、そうでした。
でも、今は診療報酬改定が開業医に対して悪意に満ちています。
良質の医療を国民に提供するという主役なしの、医療費削減だけ
が目的になっています。
まじめな開業間がない開業医が倒れるのは理不尽です。

西口公園の桜がキレイですね、小林先生。
休憩時間にひとりで見に行きます。

>>30
「わからない、なおらない、死なない」
最後の「死なない」ってのが、このご時世に於いて実は自分の身が守られてる(訴訟を起こされない)お札の様な気がします。

melanoma, angiosarcoma を見逃さないように。
TENが来ませんように、SJSが来ませんように、消防車が動きませんように。　そう願いながら日々診察してます。

専門医をとろうと思うのですが、いつ頃から勉強していましたか？

地道にスレが伸びていてうれしく思います。

>>32
既存開業医というか医師会役員クラスの先生が新規妨げるのに必死。
ライバルになるくらいなら一生勤務医に縛り付けようと僻地義務やら難やら言ってるね。
そして新規開業組みは借金背負わせて勤務医にもどして縛り付けるいいかもだよ。

？

昔聞いてた曲を聴いていると、昔考えてたことを思い出します。
ほくろとか、老人性のいぼやしみとか、肉眼であきらかに良性のものを、健康保険でさも親切そうに
とってあげる皮膚科医を、私は嫌う。軽蔑する。
健康保険財源は、もっと有効に、たとえば北海道のドクターヘリのようなことに使われるべきだと思う。
今は離れたけれど、脱ステロイド、ステロイド外用剤の長期連用にともなう、リバウンドといった、
ステロイド皮膚症に配慮せず、ただただステロイド外用剤出しまくるだけの外来しかしない皮膚科医も嫌い。
それは医者のやることではない。
ここのブログに書き込んでいらっしゃるような、救急や小児・産科をになっている先生方は尊敬する。
私には能力的に出来なかったことだ。そのような先生方が、安心して働けるような、法整備、
労働条件改善に、何か役に立てれば、と思う。
とりあえず、明日も外人診て稼いでしっかり税金払うぞ（笑。なんか、やる気が出てきた。

38》尊敬します。38さんの様な医師は少なくなりましたね。特に皮膚科医は金儲しか考えてない人が多いから。頑張って下さいね。

>>38 要するに、皮膚科開業医は、必要ないということですね。
１）内科、外科をしていた勤務医が、突然何の経験もない皮膚科で、開業。
２）臨床経験1年くらいしかなく、結婚・出産でリタイアしていた先生が開業。
　　或いは、だんな（他科）とくっつけて開業
上記は、１）専門医でもなく、２）専門医でも名ばかりのまがい者の皮膚科開業医ですが、
何の問題もなく（厳密には問題おおありだが、命にはかかわらず、治癒しない
だけで）、順調に稼いでおられます。しかも、適切な診断がつかず、だらだらひっぱる
ほど儲かるんですから。
　こんな方々でも、開業できやっていけるのですから、小児科、産科などの他科からみれば
やっとられんというのは良くわかります。政府が楽して儲けている皮膚科を潰そう
と考えるのもしかたのないことなんでしょう。

>>38
前半は同意だが

＞今は離れたけれど、脱ステロイド、ステロイド外用剤の長期連用にともなう、リバウンドといった、
＞ステロイド皮膚症に配慮せず、ただただステロイド外用剤出しまくるだけの外来しかしない皮膚科医も嫌い。
＞それは医者のやることではない。

あなたは本当に皮膚科医ですか？本当のステロイド皮膚症をご存知ですか？
あまり発言しない皮膚科医の実力を侮らないほうがいいですよ。

皮膚科は難し過ぎると思うぞ。
皮膚科学は高度過ぎると思うぞ。
皮膚科の名医・専門医は町医者にはもったいないと思うぞ。
街中は品の良い患者ばかりでは無いから。
開業は生活するためであって、金儲けまでいかないことが
多いとおもう。本当に金儲けをしている人と比べれば
はっきりするはず。

脱毛ええで

>>41
　賛成。38は皮膚科医とは思えない。

>38は新小児科医のつぶやきというブログの４月２日にみつけましたわ
motoこと深谷元継先生、脱ステの大家。アトピー板では神あつかいから
患者を放置して美容に逃げたと、戦犯あつかい
学会や同病院の皮膚科医との戦いで相当気が滅入っていたらしい
前スレでも深谷先生のサイトをめぐって皮膚科医と患者のバトルなかったか
http://www18.ocn.ne.jp/~steroids/
いまは美容外科をされてるようだから、皮膚科で保険で治療するのが気に食わんのだろう
http://www.tclinic.jp/
３月１５日のブログ中で、本人が正体を明かしておるのだから間違いない

SJSとD-TENの境界はないとする説が有力だから、明らかな間違いではないけどさあ

>損賠提訴：「措置入院で男性死亡、県に責任」　両親が県相手取り　／宮城
>
>　　仙台市内の病院に措置入院させられた男性（当時２９歳）が、
>　　入院先で受けた治療により死亡したのは、措置入院を決めた県に責任があるとして、
>　　男性の両親＝石巻市在住＝が、県を相手取り１４０万円の損害賠償を求める訴訟を
>　　仙台地裁に起こした。
>
>　　訴えによると、男性は０６年４月に統合失調症と診断された。
>　　県は同月、男性を仙台市内の病院に措置入院させることを決定。
>　　男性は入院後の同年５月２０日、中毒性表皮壊死症（ＳＪＳ）で死亡した。
>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
>　　両親は同年１０月、同病院に対し
>　　「投与した薬品によってＳＪＳを引き起こし、適切な治療も怠った」として、
>　　３３００万円の損害賠償を求める訴訟を起こしている。【青木純】
>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＾＾＾＾＾＾＾(違った！)
>毎日新聞　2007年4月3日
>^^^^^^^^^^
>http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/miyagi/news/20070403ddlk04040344000c.html

>>46
夫婦じゃねーの？

>>37 新規を妨害するなんてことは不可能だよ。　　○ぽセミナーによれば、開業医は確実に増えそれに伴う最近５年で総医療費増加分は
　全体で伸びたものの、全体の開業医数で割るとマイナス成長だと数字でしめしている。
　要するに開業医の水上げは、確実に右肩下がりになっているてこと。
　固定費の高い大都市圏は勝ち組、負け組がはっきりするだろう

>>40
皮膚科はだらだらやるほど儲かる現状があるから、特殊な「まるめ」が検討されているようです

49のソースは？

皮膚科が将来なくなる予感するわ

子供の皮膚が 乾燥して カユミあるから 「アトピーですか？」と聞くと「それをしって どうするの？せっけん止めて汗に気を付けて 温もりすぎないで 薬ぬりなさいって言ってるでしょ？」と はきすてられた。高圧的。二度と行かないわ

>>46
毎日新聞の記者は「SJSって何という英語の略だ？」って疑問に思わなかったのか？

>>52
スレ違い。皮膚科への質問スレでどうぞ。ここでは無視されます。

皮膚科の女医が増えてきたと思わない？
知人のいる病院、新しく来るのは女ばっかりだとよ。
男の方がつぶれていくケースが多いかもと思う。
でなければ途中で投げ出す。。

皮膚科ってさ、無難、楽だって動機で選んだヤツ多いだろうけど、
要求されるメンタルなポテンシャルっつーか受容力、弾力性が高くないと
いけないと思うよ。。

現在、ローカルルールが申請されようとしており、認定されればこのスレも削除対象になるかも知れません。
みんなで話合いましょう。

ttp://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1175512851/

>>38
皮膚科じゃいきなりステロイド切るのか。副腎Crysisは死ぬぞ。喘息だって今は
ステロイド系吸入剤が当たり前で、riskとbenifitを考えると圧倒的に後者だ。

塗り薬がどれだけ血中に入るか分からんが、ステロイド以外で考えたら、
降圧剤を突然やめたり、インスリン自己注をいきなり止めるようなものか。
自己判断なら知らん。止めた患者が悪い。医師の指示の元でいきなり止めて
何か起こったら、裁判沙汰だな

小林先生、お薬もうすぐなくなるので来週会いに行きますね。

ところで、日本皮膚科学会雑誌に日本皮膚科学会認定「指導専門医制度」なるものがかいてありますが、
現専門医制度と同じく、取得後は責任だけ増えて何の得にもならない制度ですかね？
現専門医制度でも更新料や学会に参加費（旅費・滞在費）も馬鹿にならないし全く何考えているんだか。
こういう質問はやっぱり不可ですか？

59>>
そう思われるなら、専門医は取らず、専門医の更新はせず
日本皮膚科学会会員もやめるという選択がよろしいのではないのでしょうか？
それとも日本皮膚科学会雑誌を覗き見した非会員の方でしょうか？

指導専門医制度・・・どういう人が取ろうと画策しているのか
興味がありますね。悪性腫瘍指導専門医の方は教授からの指令により
突撃を命じられというパターンでしょうか？大学人ファイト！
美容皮膚科・レーザー指導専門医の方は、これを持ってないと美容系の患者さんから
後ろ指をさされるという流れができるといいですね。
学会中枢の狙いはまさにここにありでしょう。

皮膚科は将来かかりつけがゲートキーパーになったらなくなるね

学会ばかりでいつも同じ内容で、つぶれてしまうね。

>>60
偉大なる教授様より、当科腫瘍班Drに「指導専門医取れ」と勅命が下されました

>>55
うちの大学の皮膚科は男女半々。ほかの大学もそのくらいでは。
開業してうまくいくかどうかは其の人次第では。
近所の男性皮膚科医はかなり繁盛していて、
バイトの医師も雇っているし（それでも待合室はいつもいっぱい）。
男だから、女だから、ということはないと思う。
皮膚科はクリニックが多いから、
患者に好かれるかどうかが最大の問題だと思う。

>>45
そういうことか。美容皮膚科を自費でやってりゃ、保険で手術してる医者は商売敵だ罠。
そのブログをよく読むと、その深谷って医者、副腎機能０と判定された患者にも脱ステ
やろうとしてたみたいじゃん。よく捕まらなかったな。本当に皮膚科か？
今は相当儲けてるようだね。

>塗り薬がどれだけ血中に入るか分からんが、ステロイド以外で考えたら

まあアンテドラッグの時代だからね。
いまだにリンデロンVGとか時代遅れな薬使われてる患者は悲惨だが

>>59, 60,62
　比較的暇なマイナー科だからできるんだお。　強制的に勉強させるにはカースト制度を確立し、
　身分社会（格差）を浸透させ、上意下達のヒエラルキーピラミッドを作るだお。
　学会費（上納金）をプールしてもっと学会をつくるだお。

まじにいまのままなら厚生省ｎ
皮膚科事態がつぶされるわ
美容脱毛に勝負かける

>>64 患者には、判断が難しいというのがあるよね。
臨床経験が1,2年しかないような研修医にも劣る、主婦開業医が結構はやる。
難しい疾患は、すべて病院送り。薬を塗って処方するだけ。
臨床経験20年くらいで、指導医としても部下、近隣の開業皮膚科医からも
慕われていた大学助教授、講師、病院部長。勤務医に疲れ開業。厳しい医療情勢で、
なかなか条件の良い開業場所もない。開業したもののさっぱり。
腕がいいので、難しい疾患ばかり集まる。結構リスクをかかえながらの診療。
それでも、患者数は少なく勤務医の給料にも及ばない。
結局大学助教授も、臨床経験2,3年の主婦開業医も、イーパソ人には大差ないと
いうこと。それだけの診療科。

>>69
どの科もそんなもの。
開業は水商売だから学問と混同してはだめよ。

>>70　その通り。でも、臨床経験が2,3年で開業できて訴訟もされず、
皮膚科を全くしていない内科の勤務医が突然皮膚科で開業しても
そこそこやっていけるのは皮膚科くらいのもんでしょう。
他の科は、責任持って開業するには、それなりの臨床経験がいるでしょう。
おいらだって、来年からいきなり耳鼻科、産科などで開業なんて
できないもんね。

基本的には皮膚科学会の登録は必要だと思うけど。
学会と地方会のとうろくは個人の問題だと思います。
あと皮膚科学会誌はいらない。興味があれば専門しを読みます。
いつも資源ごみの対象です。

皮膚科の開業医は、患者に好かれることが最重要。
話し方とか、態度とか、看護師や事務員の愛想のよさとか。
あるいは診療時間が患者にとって都合がいいかとか。
重症は大学病院に送るわけだから、別に「名医」である必要はない。
要するにサーヴィス業なんです。皮膚科のクリニックはレストランと同じ。

そのとうりで、皮膚科にかぎったことでもない。
開業医はサービス業です。
まあ婦人産科は大変だと思いますが（人工授精もふくめ）
内科や精神科、眼科などは同じ。
外科と耳鼻科はどうなのか。
ただじょくそうを見られる皮膚科医は仕事に困らない。
じょくそうＮＳがいなければね。

まあでもこれからの皮膚科専門医は、大変だわ。なんちゃって皮膚科が大杉。
それも、以前は、外科、・・・、皮膚科と最後につけていたけど。
このごろは、皮膚科、外科など、皮膚科を先に出すクリニックの開業が増えてきた。
ひどいのになると、自分のやった診療科をつけずに、皮膚科で開業する椰子も
いる。患者には、どこが専門医かわかりにくい状況だが、72が書いているように
軽症はどこへ行っても大した差はない。
74の言うように仕事に困らないが、誰でも皮膚科医になれる点が難点。

皮膚科開業医についてのコメントです。

>66 使ってる
なんで？良くないのか？

ある親子の会話。
「ねーパパ、うちの病院の近所に土地があるでしょう？
東京から帰ってそこに、美容を中心とした皮膚科を開業したいの。
パパの病院を継ぐのは大変だわ。」
「でも、おまえは皮膚科なんてしてないだろう？」
「大丈夫よ、友達のＡ子がＢ県に開業して、大繁盛で、手伝いがてら、
勉強させてくれるの。半年もやれば、皮膚科開業なんて楽勝と言うの。」
「うーん！わしも地元の医師会の理事をしていて、皮膚科の先生から、
皮膚科の研修をしていない多科の医者の安易な開業を認めないようにと
要望をだされているんじゃ。」
「でも、パパは京大だし、私はバカボン私大で東京にいるし、何が専門
か地元の駅弁大学の人はわかんないでしょう？」

「あの土地の近くには、駅弁大出の病院部長出身の皮膚科の先生がビル
開業して間がない。結構優秀で人柄も良く、よく紹介もしている。
地区の医師会の飲みの時、アクセスが悪い上、駐車場も少なく止めに
くい。患者が少なく大変なので紹介お願いしますと言っていたしなー。」
「大丈夫よ、難しい皮膚疾患はその先生に紹介してあげてよ。
私わかんないし。どうせ、美容を中心にするんだから。」

「ねーあなた大変よ！」「どうした？」うちの近所の道路沿いのＸＸ病院
の土地にＯＸ美容皮膚科ができるんだって。建設予定地という大きな看板
が出てたわ。」
かくして、おしゃれなレストラン、ブティックみたいな目立つ皮膚科が
半年後にできオープン。駐車場もたくさんあり、止めやすい。
1年後、一般皮膚科も含め大繁盛。
せっかく患者が増えてきた駅弁の皮膚科は、場所を代えるか、勤務医に
もどるか選択を迫られている。

美容以外の皮膚科はつぶれる

おしゃれな美容系ってやる方は大変なんでしょうかね。
経費が大きそう。

「おまえ、美容だけでなく、一般皮膚科の方でも、評判がいいそうだな。
なんでや？　A子の指導がよほど良かったんか？」
「そうじゃないのよ。本当に申し訳ないと思うだけど、近所の駅弁の先生の
おかげなの。」「なんじゃそりゃ。」「あの先生の所、資金不足とへんな
プライドがあって美容はしないという方針なの。それで、脱毛、シミトリ
レーザーを導入していないの。
子供がアトピーの母親とかうちに脱毛で結構来るの。で、ついでにその先生
の処方の内容も持ってきてこれもついでに下さいって言うの。あそこの先生
はすごく腕が良くいいんだけど、女性には駐車場の出し入れが難しいみたい
なの。壁にこすったとかよくあるみたい。」

「それだけでなく、とてもきめの細かいオリジナルな指導せんを患者に
わたしているの。それをコピーして勉強させてもらったの。すごくで
きる先生よ。それに比べるとA子なんか全然だめね。3流だわ。こうい
う患者には、こう処方し、こう指導するんかとかすごく勉強になったの。
それで、最近は申し訳ないので、帯状疱疹のひどい人、粉瘤などオペ患
を紹介してあげているの。そうしたら、すごく感謝されて。本当はこっ
ちがお礼を言わないといけないのにね。」「生活も結構きびしいみたい
だな。」「私は、パパのおかげで、借金なしに開業でき、高価なレーザー
も導入して患者もたくさん来て、ウハウハだけど、あの先生は、借金し
て開業して、子供さんもいるし大変みたいね。パパも紹介してあげてね。
潰れそうよ。」

なんかそれうちと駅反対側の女医との関係にそっくり
重症患者＆ＤＱＮだけ廻してくる
でもやめてくれといえない
ご紹介ありがとうございましたなんて返事書いてるトホホ

学会なんかでても意味なし
もっと美容やらないとつぶれてしまう

皮膚科病院勤務医です。

他科から美容皮膚科で近所で開業した先生がいる。

レーザーなどは職員が100％うっていて、口もうまいらしく、美容はものすごく評判がいい。

皮膚疾患は、適当に悪くしたところでうちの病院に送ってくる。
うちの院長には「皮膚科は売り上げが悪いのだから、送ってきてくださる先生にはお中元お歳暮を欠かさないようにしろ！」といつも怒られている。もちろんお中元費用は自己負担。

一応旧国立病院だったのに、いまや売り上げ第一。

ヤブで引っ張るほうが保険収入がいい現状も何とかしてほしい。

>>87
さすがに釣られんぞ。なんで勤務医が開業医に中元・歳暮を送るんだよ。そんな事言う
院長がいるとは思えないぞ。

マジなら、辞めたほうがいいよ、そんな院長なら病院は潰れる。確実に。
「皮膚科は売り上げが悪い」、経営が全く分かっていない証拠だ。巻き添えくらう前に
逃げる事をお勧めします。

小林先生…電話…ごめんなさい。

今日、お薬いっぱい貰っちゃったから、またしばらく先生に会いに行けないよぅ。
会いたい…また涙が出てきた。

皮膚科専門医しか皮膚科を標榜できないようにすべきだと思う。

88 そんなことを言う院長はいるよ。とんでもない院長はどこにでもいる。
巻き添えをくらう前に、病院をやめた。開業に逃げたらやれ医療改正、かかりつけ医制
などで、大変。勤務医のままでいたほうが、どれだけ楽かわからん。
言わしたいやつには言わしとけばいいの。

美容をしない皮膚科開業医。患者数が同じとして、今年が医療収入100
とすれば、来年70、以後医療改正2年毎に60-50、40-30、20くらいかな。
7,8年後は、今1億くらい収入がある人が2000万くらい、5000万の人が
1000万で、なんとか勤務医よりやや減でやっていけるくらいかな。
それ以下の人は、生活できない時代になる。
皮膚科受難時代の突入です。
これから、身の振り方を考えないと・・・。

これからのスーパーローテ出身の皮膚科医は
なんちゃって内科もできるから逆に内科外科小児科を
標榜して皮膚科でも稼ぐ。今まで内科に食われていた分を
奪い返すことができる。

>>93
美容なしの皮膚科開業医で年収１億とか５０００万もあるのは
珍しいですね

>>38,45
そいつ本当に皮膚科医？ 他科の医者がなんちゃって皮膚科をやってるとしか思え
ないんだがね。とても皮膚科医の発言とは思えない。本当だったら勉強不足も甚だしい。

>>95
一日300-400人診てる皮膚科医がごろごろいるそうで、前スレで話題になってたよ。

>>96
きっと薬だけをもらう人も入れてだよ・・・。

>>94 スーパーローテくらいの臨床経験では、地雷を踏むよ。
なんちゃって小児科で、髄膜炎、心筋炎を見逃して訴訟を起
こされている内科医、外科医を知っている。
逆になんちゃって皮膚科は、地雷を踏む可能性がほぼない。

皮膚科は１０年したら、なくなっていると思う。
一般の皮膚疾患はかかりつけがみている
学会にでてもなんの徳にならないと思う
９３のいうとおりだ

　　女性医師が多い診療科　　　　少ない科
　第一位　　皮膚科　　３８％　　　　第一位　　泌尿器科　　３．２％
　　二位　　眼科　　　３６．８％　　　二位　　整形外科　　３．６％
　　三位　　小児科　　３１．２％　　　三位　　脳神経外科　３．７％
　　四位　　麻酔科　　２９．１％　　　四位　　心臓血管外科３．８％
　　五位　　産婦人科　２１．８％　　　五位　　外科　　　　４．６％

　　　　　　　この際、女医を他科にトレードに出すべきだお

>>100　どこからの引用ですか？
　　　　  皮膚科医100人中38人が女性という解釈でOK?

泌尿器科　3.2％
これ結構多くない？
100人中3人も泌尿器の女医いるの？
うちの大学では0みたいだけど…

>>102
女性の膀胱炎、膀胱腫瘍、腎疾患など女医の需要は意外とある。
卒業時点でウロ希望女医は皆無だが、基礎研究でテーマが前立腺癌・
アンドロゲン等だったのでそのままウロに流れていった女医なら知っている。

楽な科はいじめられ小児科産科は手厚くなるな

皮膚科のクリニックが、向精神薬もバンバン出しているケースもある。
借金を返すために、みんな必死。

>>88
私は送ったことはないが、うちの院長は「お中元、お歳暮を開業医に贈って、単価の高い患者・入院に結びつく患者をおくってもらえ」と本気で言っている。

「常勤医一人あたり収益比較」うちの同門の派遣先では皮膚科はどこも最下位。

だから美容がうはうはだから、そっちにいくんだ、
インプラントだと同じ

東北地方南西部のお話ですか？

>>106
＞常勤医一人あたり収益比較」うちの同門の派遣先では皮膚科はどこも最下位

これは保険システムの問題で、医師の問題ではないのだが。こんな事も分かって
いない経営陣がいる病院はマジで辞めた方が身のためだよ。裏金がばれて関係
ない医師まで返還させられるような事態が起こらんとも限らんよ。

>103
＞女性の膀胱炎、膀胱腫瘍、腎疾患など女医の需要は意外とある。

確かに女性の患者もいるわけですから女医も必要ですよね。
失礼しました。

女性の膀胱炎は婦人科にいかれる方が多いのでしょうか。
膀胱腫瘍や腎疾患は泌尿器科ですね。(腎疾患は腎内もありますか)

>>106
ひょっとして５−７年目の一人医長とか、８−１０年目の皮膚科長とか？
俺も若いころは同じ事を思っていたが、今じゃ全然。

病院なんて各科ごとの売り上げは関係ないよ。そんなことを追求する糞
病院ほど、システムが硬直化して倒産に向けて一直線なんだな。科毎の
垣根が低い病院ほど、つまりいつでも他科の医師を連れてってみてもら
える所ほど、ごたごたが少なく、医師減少にも耐えうる。その辺分かって
いない経営陣が多すぎ。今時勤務医のやる気をなくす言葉を発言する
院長も珍しいなあ。

１９９０年代に潰れた多くの企業が、売り上げとは直接関係ない部署の
人員をリストラした。結果、事故多発・現場の疲弊で会社倒産。

もし、事務やらに売り上げを言われる事があったら「事務長、あなたは病
院にいくら収入をもたらしていますか？」とでも言い返してやったらどう？
首切られても、皮膚科経験があるのはドロッポに有利だよ。褥瘡処理班
入りは間違いないが、どこも困ってるからね。開業よりいいかもよ。

>>106, >>111
売上から経費・人件費を差し引いた「営業利益」で考えると皮膚科はむしろ優等生。経理のイロハを知らないバカ事務（と院長）大杉。
そもそも売上算定方法からして間違っているケースも多い（併科受診時など）

皮膚科はヒマだから事務の給料も上乗せしてくれるのなら経理やってやるよwww

>>112
マジでその通りだったね。書き忘れていた。それとチーム医療が重視されてる時代に、
各科ごとに売り上げだして(ここまではいい)、文句たれてる病院があるとはちょっと信じがたい。

俺も経理の勉強して、事務と競争してやろうかな、事務より俺が早かったらお笑いだが、
僻地効率だけにありうるかもしれんｗｗ

でも総合病院では数科にかかると再診料をある科に集中させるところもあり。
こちらが日に１００人見てるのに。だから５年でやめまた。

１１１のいうとうり。
総合病院だと数科にかかると、皮膚科では無い科に再診料がでる。
僕がいた病院は整形。確かに救急外来の今日の受診患者数では
皮膚科が一番多い。
前から知ってたけど、３年半やめた。

まあ、外来は再診料をどこにつけようがしれてるよね。
とにかく、入院料が少なくて、話にならない。
病院にいてもつらいばかり、でも開業すればもっと悲惨。
そしりに耐えて病院に定年までいるのがベストよ。

>>111
まあ一応公立系で
医者になって二十数年です。

これ以上書くとかなり年齢的に対象者が少なく、特定されてしまうので勘弁を。

だから総合病院でも、地域や病院と密接な開業医もいます。
総合病院をやめてから、近所に開業し患者をげっと。
あとその総合病院でも週１回外来をもってます。
それ具合の戦略がないとだめかもしれない。
ちなみに皮膚科ではなく糖尿の専門内科医ですが。

>>117
それは失礼、私より上でした。しかし当院の放射線科は２人ですが読影とアンギオ
のみで入院はありません。うり上げ表は、外来は皮膚科の１０分の１、入院は最初
から欄がありませんでした（今は各科別の項目自体ありません）

それでも全然平気そうで、聞いてみたら、自分の科の売り上げにならなくても病院
には貢献してるからと。皮膚科も一診療科としての売り上げは小さいですが、褥瘡
診たり薬疹診たりと、他科の医師が治療に専念できる環境を整えているわけです
から、私も科ごとの売り上げの概念は綺麗になくなりました。麻酔科も同じですね。
おまけに売り上げが高い科が黒字とは限りませんし。

厚労省が全国の病院の３分の２を潰そうとしている中で、その辺を分かっていない
院長（経営陣）では、潰される公算が高いとは思います。

一般企業のリストラが進んでいた時代ですが、不採算部門を切りまくって利益を上
げている部門のみ残したはずが、大幅赤字で倒産した例は沢山あります。原因は
一見不採算に見える部門が、実は利益部門の下支えをしていたからでした。経営
者で会社はいくらでも変わります。病院も今後は同じ道を歩みます。

皮膚科も一診療科としての売り上げは小さいですが、褥瘡
診たり薬疹診たりと、他科の医師が治療に専念できる環境
を整えているわけですから、私も科ごとの売り上げの概念
は綺麗になくなりました。

何と無く印象に残る文章だなぁ〜
（総会の準備に追われる？一応10年目の皮膚科専門医）

>>120
119ですが、一般には80:20の法則とか、パラードの法則とか言う名前で有名ですが、
経営学・経済学の用語で、比較優位・比較劣位という専門用語があります。対照は
絶対優位・絶対劣位です。絶対優位説では、不採算部門の切り捨てや、分離などが
経営上のメインとなりますが、それでうまくいった企業なく、連結決算ではかえって赤
字が増えます。歴史上有名な例では、アメリカ南北戦争の原因が絶対優位説による
ものです。

比較優位・比較劣位は数段難しい理論ですが、一見役に立たなかったり不採算と思
える部門も、使い方によっては凄まじい効果を発揮し、優良部門とあわせると、なぜか
最高の利益を生み出すという理論で（古典的な比較優位説は欠点もありますが）近代
的な理論はそれも克服されていて、経営陣がそれを知っているか否かで、企業・病院の
浮沈を握るぐらいです。こつは、各専門科がそれぞれの専門に特化して、苦手分野を一
切行わないことにあります。当然、専門科による売り上げの差は出てきますが、全体で
は、病院に最高の売り上げ・利益をもたらします。GATT、WTOの中心理論であります。
ですので、各科ごとの売り上げなど、全く意味がないのです

知らない経営陣は、馬鹿という事で、さっさと逃散でいいんではないでしょうか。懇意にし
てもらっている、経済通の先輩から昔教えてもらいました。播磨だなの医者ではありません。

皮膚科今、すごいやばい状態。
入局したら将来絶対食えない。
お願いだから研修医の皆さん
こないで〜。
おれ開業してんだけど、
月に手元に残る金が30万しかない。

>>122
steroid rosacea作りまくってたり
amelanotic melanoma を　granuloma pyogenicumといって半年ＬＮ2当ててたり
棘状爪の処理もしないままingrown nail の肉芽に軟膏塗り続けたり
わけも分からずステロイドいれてぐちゃぐちゃにした薬疹を土日寸前に送ってきたり
鏡検もしないまま抗真菌薬出してたり
とびひを抗生剤の内服も出さずテ○こートリルだけで弄繰り回してたり
そういうことしてるから患者が逃げるんですよ。

開業の皮膚科医はもう少し皮膚科として恥ずかしくない仕事しろよ

>>121
俺がこの理屈を教えたのは３人しかいないから、播磨だなじゃないといわれると
残り２人か・・・某ブログで理屈はバレバレかも知れんな。

とにかく、皮膚科は売り上げは小さいが、なくてはならない科。それは自身を持て。
売り上げが低いのは診療報酬の関係で、政治力が弱かったためだろ。自費診療
で一番ぼろ儲けしているのも皮膚科じゃんか。極端だな。けど、俺的には勤務医の
皮膚科の先生は、自費診療には走らずに、謎の発疹や褥瘡をきちんと見てくれる方が、
よほど嬉しいんだよ。

俺も若い頃に術野に真菌らしきものがある時は、なぜ皮膚科に出さなかったんだ！
と大目玉を食らった苦い記憶があるよ。皮膚科の部長先生に来てもらって、
この菌は関節内では生存できないことを、うちのオペレータに説明してもらって、
俺の命は助かった。

正直に言うと、病院では無駄な科はない。科は多ければ多いほど良い。無論、適正人数
があるのは認める。しかし、各科最低２人は要るだろう

こちらは、病院部長が次々開業。部長のポストを埋める人材がいない。
研修医は、どんどん入局する。下ばっかりいて、まわらない状況。
しかし、１０年したら、今度は、医局員があぶれて派遣するするところ
がない。
開業しようにも、場所もないし、皮膚科開業医は、淘汰されているで
しょう。
皮膚科に未来はない。産科、小児科、外科に行くべきだけど、若い奴ら
にはわからんだろうね。

122,123　うちの近所の皮膚科開業医とそっくりでびっくり。
内科、外科の先生の方が、よっぽどまともに見ている。
でも、123さん。患者は減らないんですよ。早く治さず、ひっぱる
もんで、患者はいつも多いんですよ。そして儲かるんです。
患者様は、本当にお気の毒様です。

皮膚科の売上が低いのは構造上の問題と言ってるが、本当にそうだろうか？
世田谷区の某病院は皮膚科が売上ナンバーワンである。そこの部長は非常に
よく働き、ハイレベルな医療を行うことで有名である。
売上の低い皮膚科ははっきり言って余り働いていない。大概９時５時である。
売上を増やすコツは
・オペを積極的に行う。外来小手術なんて術前検査まで含めると１件15000円
以上の売上になる。顔面の悪性腫瘍だと点数跳ね上がる。
・入院させる。最初の２週間までは点数が高いので、帯状疱疹や蜂窩織炎は
ドル箱。足底のホクロ取りも短期入院だ。褥創は早めに療養型に追い出す。
・リンフォーマ・膠原病にも参加する。指導料が高い。
・当然皮膚悪性腫瘍も積極的に行う。大学に丸投げなんて論外。
などなど。
昔は治験を引き受けるというのもあった。今だと美容・保険レーザーか。
売上低くても、時給換算すれば皮膚科は安くない。
まあ、開業すればさらに他科に比べて儲かるようだから病院内の構造的問題
（再診料の配分など）があるのは間違いないだろうけど。

たぶん関東中欧の皮膚科はすごいですが、
それでもいつか美容の自費やらんと、開業医の年収は３００万ぐらいになる。
産科、小児科の開業医は１５００万ぐらいになる、
楽な科は収入低いのは厚生省のもくろみ

にきびなんか　保険でやって８００円の収入だ。
やってられん

>>127
逆にそこまでしないと点数が上がらないのは、やはり診療報酬上の問題じゃん。
逆に訴訟リスクを抱え込んでしまう事になるし。他科だと、自分の専門分野だけ
しかしなくても、皮膚科より断然点数はいいよ。赤か黒かは別としてね。

>>128
＞楽な科は収入低いのは厚生省のもくろみ
これも厚労省のたくらみは、迷走を続けていて分からん。高額医療機器をそろ
えるのは、今の時代はリスクが大きすぎる。

なお、皮膚科に関しては、うちの病院には無く、後輩からの伝聞なので、間違って
いたらスマソ。

形成外科のある病院は、皮膚科の売上げは下位のほうだろうね。
患者みて、薬処方するだけ、ML、MMなどは大学へ紹介、入院は
帯状疱疹がメインじゃ、点数はあがらんでしょう。
各科の一人当たりの売上げが１．５億以上のノルマを課せられてい
たが、皮膚科は２億くらいあって優秀な方だった。
そのかわり、かなりリスクを負って手術・加療していたので、いくつか
訴訟を抱えた。いくらICをしてもDQNな患者はいる。
それくらいしないと点数は上がらないし、他科からも評価されない。
疲れて開業すれば、この通りつぶれかけだ。

>>129
にきびは正式に混合医療が認められた。
それでいけ。

>>127, 131
そこまでして売り上げを伸ばそうという気は起こらないな。勤務医が奴隷自慢して
どうする、QOML重視でいいや、首切りたければどうぞ、って気分だね。鬱打氏脳
だね。サラリーマンの奴隷自慢と違うのは医師は自分で訴訟を抱えてしまうこと。
時間外も出ないし、やればやるだけ損するのが勤務医。これでノルマといわれても
モチベーションが。

>132
あれ、混合診療が認められるようになったの？　しかし自費診療はハイリスクだか
らなあ、鬱打氏脳では止めておこう。

形成外科で思い出したけど、創傷治癒の分野で彼らの一部は
ラップ療法なるものを推し進めている。ついでに消毒とガーゼ撲滅も
うたっている。俗にラッパーと呼ばれている彼ら、実際のところどうよ？

ピーリングは、結構トラブル多いらしいし
美容も脱毛はうまみないし、有名女優見れる教授ばよかったかな

皮膚科の開業がゲートキーパーで
しぼられてくるから３００マンだ
あと１０年したら

>>134
密封療法は２０年前から言ってる。

今後もたいして推し進まんと思う。

１２２さん
一日の患者を数教えてください？

>>134
薬物療法と、被覆剤両方のどちらを適用するか診るのも、皮膚科医の役目かと。
確かに消毒ってあまり意味は無い(薄いし)けど、私は毎日縫合創は密封せず、
風呂で石鹸で毎日洗ってもらっている。異常がないか確認してもらうという意味で。

どちらかにも長所と短所はあり、凝り固まってはいけないと思し、皮膚科の腕の見
せ所。

けど、開業内科医の間で、デルモベートが生産が追いつかないぐらい流行っている
のを聞くと、皮膚科不要論もわれながら納得してしまう orz
（デルモベートの話しは確か前スレにあったと思う）

>>132
事務から支払い基金に問い合わせてもらったけど、まだだって。
よかったらどこに載ってるか教えてくれない？

ネタよ

http://www.enjoy.ne.jp/~h.simizu/kusuri2.html
これはどう？

手術禁止令発令です。
http://www.asahi.com/national/update/0417/TKY200704170176.html

がんセンターの２医師、書類送検　手術で過失致死容疑

2007年04月17日13時37分
　国立がんセンター中央病院（東京都中央区）で０２年８月、子宮摘出手術を受けた都内の主婦
（当時４７）が手術中に大量出血して死亡した事故で、警視庁は、当時の執刀医（６５）と麻酔医
（４４）を業務上過失致死の疑いで書類送検した。手術中の止血が不十分だったことなどが原因と
判断した。
　調べでは、主婦は０２年８月１２日、がんのため、子宮を全摘出する手術を受けた。骨盤内のリンパ
節をはがす際に大量に出血し、意識が戻らないまま翌１３日に出血性のショックによる多臓器不全で
死亡したという。


手術して売り上げアップを目指す勤務医先生方は、気をつけましょう。ちなみに皮膚科医の訴訟率は
決して低くは無かったぞ。

>>133
奴隷だったらどの科も概して同じ。
皮膚科は大半が奴隷せず楽しているから部長会議でいじめられる。
売上伸ばそうと>>131のようなことをすれば他科同様に訴訟リスクを抱え、
心身が疲れるのは当然。皮膚科ではなく、医者全体の問題だ。
点数が低いとか併科受診がとかいう問題以前の話。

QOML重視で徹底的に働かないのも一手。昭和時代に入局した先生達に多い。
週休３日、朝は予約患者のみで十数人、入院なし、昼は昼寝かテレビか一人将棋、
４時過ぎると所在不明。部長会議では急に雄弁になって定数確保に努める。
これで同期の脳外・心外・小児科と同じ給料だ。

これからはそうはいかんだろう。ちょっとぐらいはオペと入院入れないと。

>>144
＞これで同期の脳外・心外・小児科と同じ給料だ。

平成時代入局者だと、そんな科に行くのが自己責任という感覚かな。
それと皮膚科はたいてい一人医長、上記の科は３−６人というのが当
たり前で、売り上げは医師数の２乗に比例するから、一人当たりの差が
つくのは当たり前。皮膚科の定員を減らす院長に売り上げが低いといわ
れて、「経営陣がアホやと医療やっとられん」と辞めたこともあるな。

若かった。しかし今は自分の身は自分で守らんとね。誰も守ってくれんよ。

>>145
>「経営陣がアホやと医療やっとられん」
江本さん、乙w

> 売り上げは医師数の２乗に比例するから
全くその通り、一人医長やるんだったら開業した方がマシ。
逆に３人以上いるところの部長は教授より楽しいかもw

>>146
今開業しても駄目とか、皮膚科開業医の将来は暗いといわれている先生もいるが、
皮膚科単独で開業しようとするのが間違い。皮膚科は他科との相性がよく、よく夫婦
で内科＋皮膚科とか、整形＋皮膚科で開業している先生は、自由診療などに手を出
さなくてもぼろ儲け。医療ビルの初診料の問題や、組み合わせの問題はあるけど、
他科と組んでの開業では集客力があるし、美容ももちろん儲かるし、在宅だと介護の
勉強をしていればかなり重宝される。今の医療体系では、未来は楽観視はできませんが、
皮膚科だからといって悲観する必要はないでしょう。

むしろ、今地獄を見ていて、将来真っ暗な科に比べりゃ恵まれている事。しかも近年の
皮膚科ブームといわれても皮膚科専攻医の９０％は女医で、そのうち寿退職、勤務医
を続けていても職にはあぶれません。

楽観論過ぎる意見でしたが、壊滅しつつある科の先生からの愚痴を書いたまでです。
実は共同開業を迫られていたりしますが、あのリスキーな科と組むのはちょっとねー

>>147
専攻医→専門医
90%は女医→専門医ならまだ40%未満、新入局者も60%位
そのうち寿退職→出産までは辞めません。辞めたあともバイトを結構やるので
ある意味常勤ポストを脅かす存在です。

女医と結婚できれば敵なしだけど、それ以外はどうするの？

皮膚科はゲートキーパーにやられ壊滅する将来だが

わかっていないな。嫁さんが皮膚科のＤｒが最強・一番は確か。
嫁がイッパーン人の皮膚科のまとまな男医が一番大変なんだよ！！！
こんな気の毒な人を知っている。臨床経験も豊富で、部長を退職し最近
開業。その後、近所に立て続けに2件だんなの科にくっけて、
ＸＸＯＯ科・皮膚科。その嫁さんは、寿退職→出産10年くらいブランク
あり、たいした臨床力もなし。
だんなの科の収入があるから、たいしたリスクもない。ところが、近所
の男医は、収入が1/3となって大赤字転落。
皮膚科の女医ほど脅威なものはないよ。
それから、リスキーな科と組むのは、向こうは患者が回ってきていいけど、
こっちは何のメリットもないよ。人助けするつもりならそれもいいけどね。

>>139
前スレでデルモベートの話を貝たんはワラヒなのら。グラ糞のMRの話なのら。
　直後に「それが、なにが悪い」と専門医とおっしゃる方から脊髄反射レスを頂きますた。
　ま、たすかに皮膚疾患の最新の治療の200X年あたりのアトピー治療に塗り分けと断りながらも
　標準治療としてデルモベートを年齢に関係なく挙げられてる大変偉いお方がいるなのら。
　　診断なんか関係｛内科｝より顔面、頚部にデルモを処方し、これで治らんかったら、皮膚科
　へ行けと、　苦笑いしか出まへん。グラ糞は高笑いなのら。

>>151先生の文体、m3の掲示板で見た事が有るような・・・

それはさておき、デルモベート軟膏処方の話ですが、
研修医時代、オーベンに「デルモベートは滅多な事で出すな」と言われた私には隔世の感があります。

・ヒフニを二回取れるようにしてほすぃ
・２８頭よでは処方量をあぷしてほすぃ
てか、のうきびすいまるめがきまってるんかいのぅ。。

おまいら総会に逝って静かやな。
おいらはあんな大金払えへんから
痴呆会こまめに出席して点数稼ぎ。

田舎病院だから待機だから横浜になんかいけねぇだよニャロメ。

学会いき、てんぽうそうや
かくかいじょうを勉強してなんの利益になるの？美容で脱毛やらんと
つぶれるよ。年収５００万くらいになるから

先天性の症候群学んで
なんになる？売り上げは激減だ

外勤一日１２万のおいらは皮膚科医として勝ち組なのだろうか。

開業なら間違いなく倍以上いくのだが。

皮膚科やけど内科認定医→糖尿専門医といけばよかった。。。

>>158
開業でも外勤並みに患者が来れば倍以上だが、それだけ集めるのが
今の御時世では至難。
院長と仲良くして日当１２万を少しでも長くキープした方が吉。

所得で１２万/日いく為には６０人/日必要。

明日美容皮膚科のランチョンやるって
ヒアルロン酸か。。。

てか、みんな美容やったらいいじゃん。
なんで老人なんかにすがりついてんの？
老人医療なんてこれから先も保険点数削られる一方だよ。

国は老人医療費の削減に必死ですからね。
老人を診て得することはありません。厳しい現実です。

161
６０にんじゃ、無理じゃね？　単価から考えて。

最低７５にん必要かと。これは１にち平均だから
冬で５０にん、夏で１２０にんきてもらわないと。
５年以上前に開業すればたいがいクリアできたけど。。。

「勤務医開業つれづれ日誌」より転載
http://ameblo.jp/med/entry-10031466178.html

皮膚科でも総合診療医は大丈夫だ。がんがれ！　ちなみに、例の鬼籍検索システムで
は、あの世で全科診察でバリバリ働いているそうだ。

>厚労省幹部が口をそろえる理想の医師は、「カモカのおっちゃん」だ。ＮＨＫの朝の連続テレビ小説
>「芋たこなんきん」に登場した町医者である。地域住民の信頼を得て、往診や時間外診療をいとわず、
>外傷からがんの早期発見まで、幅広く対応する能力を持つ。
>
>２００２年１月１４日、「カモカのおっちゃん」こと川野純夫さんは亡くなられました。
>享年77歳だったそうです。
>皮膚科の先生で、脳梗塞で１９７５年に神戸の医院を閉院しているそうです。
>たぶん、廃業は５０歳ごろだったのでしょう。
>
>つまり、厚労省は１９６０-１９７０年代の人格あふれる皮膚科開業医を２００８年以降の
>医師のモデルにしろ、と言っているのです。
>
>医療が極端に高度化したのが１９８０年代以降です。特に、最近は従来とはまったく異なる
>医療技術が目白押しです。しかし、厚労省は「総合医」をつくることで高度医療の供給を止め、
>入院ではなく在宅に移行し、医療費の抑制を図ろうとしているのでしょうか？
>
>「カモカのおっちゃん」モデルは、
>１．労働基準法を適応されない「社長である院長」を、『２４時間合法的に働かせるシステム』である
>２．少なくとも１９７５年以前の医院をモデルにしており、医療訴訟やトラブルの極端な増加に対応していない
>３．医療技術の高度化、ＩＴ化が進んでいる現状で、ＣＴも内視鏡もない、本当に「カモカのおっちゃん」レヴェルでしか対応できなくなる可能性がある
>という、まさに「先祖がえり」的な目標だと思います。
>正直、唖然とするしかありません。

　>>150
ワラヒは開業医進化論という持論だお。　元部長とか元なんとかの肩書きに
　酔っていては患者さんは寄ってこないだお。　水揚げが1/3に落ち込んだまま回復
　しなければ、単に進化できそこなったんだお。　マイナー科は正攻法というより
　すき間産業的に他人がやらない、やれない芸を持つことも大事だ。

そうですよ。正攻法はもう難しい時代なのよ。
部長だろうが助教授だろうが、肩書き・実力で勝負じゃないのよ。
たいした臨床経験がない私ら主婦でも十分開業できてそれなりに
やっていけるんですもの。
臨床力でかなわない先生にだって、集客力では負けないわ！
いくらでも勝てるわ！！！
だって、私達片手間にやっているんだもの。
こけても、だんなに頼ればいいもの。失う物はないわ！

１６９は嘘と見た。いぱーんの人騙されないように

１６６へ。
うち、ちょうどそのくらいなんだけど結構忙しいつもり
だけど開業してたくさんのストレス抱えるより、つとめの方が
いいね、、と思って悲しくなった。

>>171
その人数を常勤勤務医で診れば１日４−６万ですよ。開業なら１２万。
立ち上げのリスク、経営者としてのストレス、倒産・訴訟・健康のリスクを
含めても勤務医の２−３倍稼げるのなら開業を選びます。
自分はリスクプレミアムを50-75%に設定。つまり同じ仕事内容で1.5-1.75倍
以上稼げるなら開業。でも現在はそれすら容易ではなく、開業に躊躇してしまう。
そして時間が過ぎ、余計開業しづらく・・・orz

自分の仕事が（大概はお金という）目に見える形で評価されていない
勤務医の精神的ストレスも計り知れないと思いますがどうでしょう。

172へ　生活できないことを思えば、評価されないことなんか軽い物。
かわいいもの、無邪気な贅沢な悩みです。
割り切るか開き直ればいいこと。評価されないことに耐えられず開業
したけど、悲惨なものです。収入は勤務医時代の1/6、2年目　1/3です。
アルバイトに行かなくてはならない状況です。

169はあながち嘘ではないだろう。臨床経験がほとんどない女医さんの
方が流行っているところは多い。
そこに、「イーパソ人の人　騙されないように！」でしょう。

>>173
>収入は勤務医時代の1/6、2年目　1/3です。

患者数も勤務医時代の1/4以下でしょ。評価以前の問題。
事前のマーケッティングをしなかったの？
あくまでも勤務医時代と同じぐらい働いてが大前提。
同じぐらいと見積もっても実際は少なかったりするものだが
（だからリスクプレミアムをつけている）、173さんは見積もり甘過ぎ。
というか、見積もりやった？？

>>174
そりは医業というより医師免許も持った美容部員と考えた方が。

おばちゃんの使う化粧品なんて医学的には保湿を除いて意味無しじゃん。

>>176 医業というより医師免許も持った美容部員が、一番強いよ。
一般皮膚疾患も美容も両方とも上手に見るんだから。
美容だけでやっているのは、いないよ。あくまで医療が中心。
開業医がみる疾患は、医師免許も持った美容部員で大部分オケ。
重症疾患は、病院へ送ればいいんですから。

>>177
医師免許も持った美容部員は結構ですが、
一般皮膚疾患も上手に診ることができる
可能性は低い。手技とトラブル対策のみ
に頭を使う美容をするほうが楽だろうし。
重症？疾患＋ステロイドで治らない疾患
を”大きい病院”のキーワードで送って
くる。

皮膚科専門医と医師免許も持った美容部員は、どっちもみれる。
皮膚疾患メインに見るほうが、美容するより楽でしょう。
だんなが他科の主婦皮膚科医が最強っす。どのようにもできる。
うちの地方の主婦女医さんは、みんな上手にやっているよ。
難しい疾患には手を出さないので、評判もよい。
へたに男の実力のアル開業医は見ようとするから、トラブルもある。
嫁がイーパソ人の男はつらい時代だね。

難しい疾患とはどの程度？ひたすら”疥癬”にステロイドを
処方するレベルでしょうか？

MM,ML,MF,SLEなどでしょう。
そちらは、皮膚科自体のレベルが低いんでしょうか？
こちらは、疥癬にひたすらステロイドを処方するレベルの
皮膚科専門医はいませんけど。研修医でもわかりますが・・・？
何ちゃって皮ふ科の話ですか？
主婦をあなどるな。

専門医でなくても、１８１のとうり普通はわかりる。
主婦でもちやんとしてればＯＫで、そういう差別、区別は
人を貶めようという人。
大体ＳＬＥやＵＣを内科より早く判断した皮膚科医がいますか。
僕の話ですがＳＬＥやＩＴＰのひふ診断には少し自身があります。
またこんなレスするとたたかれるんだろうな。。。

>>134
感染しているジョクソウにラップ療法を続けて、グチャグチャになってから
送ってくる某精神科病院を思い出す。
そういや、以前の病院ではADLに問題ないDMの皮膚潰瘍に合併した蜂巣炎
（皮膚潰瘍を外来follow中）は皮膚科にconsultせずに内科入院。
ADL全介助の同様の症例では「よろしくおねがいします」と書いて対診に
出してくる糖尿病内科部長もいたな。

漏れの同級生はＡＤの中高大生を丸裸にしてヌリヌリできるから皮膚科は
楽しいとのたまう。漏れもバイトにいくか！？

>>182
内容以前に、日本語を・・・。

うちの大学では、ＳＬＥは、内科より先に皮膚科が診断することが多い
ですが？
内科の方が先に見つけるというのは、皮膚科医として恥じゃないですか？
もう少し皮膚科の勉強をきんとしてください。
レベルが低すぎます。
大学で格差があるので仕方がないことでしょうけど・・・。
あなたの発言は皮膚科医として、情けないです。
あなたは、一般内科医レベルです。

その前に、日本語も勉強してください。
医学書に書いてあることが理解できないでしょう。

皮膚科は水虫なんかがゲートキーパーでみられたら減収だなあ。

医療の中の皮膚科と同じ過疎スレだね。

総会も研究皮膚科も出た香具師いる？

>>190
そんな暇はないですね〜。東京在住ですが結局行ったのは
土曜日PMと日曜日PM（ポスター剥がすのみ）だけでしたね。

そういやさ、日本臨床皮膚科学会から
「市販の外用抗真菌薬の有害事象アンケート」だかなんだか来たんですけどさ。

「市販の抗真菌薬の不適切使用から、二次的に皮膚障害が起きている事例は多い、
　抗真菌薬の不用意なOTC化により、これら有害事象が拡大するのを看過できない」とかいう
ふれこみですけどね。
現在、抗真菌薬が市販されてることで起きてる問題ったら、
１・そもそも水虫じゃない　　か
２・添加されてるクロタミトンとかリドカインとかメントールでかぶれる
あたりでしょ？
１については、それこそ水虫の薬のCMなみに「水虫に見えても違う病気が！」と
ＣＭ打ち出せば、みのもんたを妄信するような愚民層も一発で啓蒙されるし
２については、そもそも医家向けの抗真菌薬を市販すればいい話。
そうやって医家向けの処方が市販化されれば、
大半の（真性）水虫患者さんは「たかが水虫」で職場を休まなくてもよくなる。
保険からの拠出も減る、
開業医の中途半端な治療で修飾された白癬（かどうか分からなくなったもの）に
わしら基幹病院の勤務医が悩まされなくてすむ（お前ら鏡検くらいしてから出せよ＞開業医）

むしろ塗れば一発で（菌糸が）破裂し治癒するかの如くのおおげさなCMで
　大衆を洗脳するのをやめろ（ヒサミツ）。　臨皮学会あたりがクレームをつけてくれ。

>>192
ところで、メントールってかぶれない人にとってはかきこわさなくてすむ
一種の清涼剤だから、症状によっては混合使用してもいいような希ガス。
レスタミン軟膏より効くと思うぞ。

脱毛に
勝負を賭けて見るぞ

I2PL買え

>>192
同意。抗真菌剤は鏡検したときだけ保険適応でもいいと思う。
その代わり再診での創処置(100cm2未満)を認めてくれ。
時間ばかりかかってGa,テープ,包帯の持ち出しが増えるだけorz

１９７
鏡検したときだけ保険適応って、、。はぁ？　わけわからん・・。
どんな皮膚病でも、ひょっとして真菌合併しているのかな、と思うから
こそチェックが必要なのに。

１９２みたいな皮膚科専門医がいるなんて信じられない。
１９２の言う開業医はたぶん、なんちゃって皮膚科の悪行じゃないの？

疥癬を見逃した皮膚科医ってどーよ

日本語は難しいです。
具体的に言っていただけると助かります。
何がおかしいのか。文脈？くどく点、句読点？
内容ではないならほんとに教えてほしいと思います。
何茶って日本語にはなってる？
文章の書き方は誰かに言われないと直らないと思って
ますので。

>>200
専門医でなくても、１８１のとうり普通はわかりる。
主婦でもちやんとしてればＯＫで、そういう差別、区別は
人を貶めようという人。
言いたいことは何となくわかります。しかしながら、文章的には意味不明です。
論文を書くときもそうですが、1つの文章に主語と述語はひとつです。
このことをいつも銘記しておいて下さい。
例１．「言いたいことはわかりますが、意味不明です。」
例２．「美しいあなたの娘」
　　どこが不適切・不明瞭ですか？
あなたの文章もわかりやすい日本語に直してみて下さい。
添削します。
あなたの国語の力、臨床医としての実力をつけるためにも、
まず、自分で考えることが重要です。
誰かに言われないと直せないなんて、いい社会人が言うべきことでは
ありませんよ。

あなたが外国の人でしたら、失礼をお許しください。

先輩方にお尋ねします。皮膚科アレルギー接触皮膚炎アレルギーの専門医はあるのですか？学会があるのは分りましたが、アレルギー専門医は日本アレルギー学会に入会しないと駄目なんですか？

たかがネットの、それも２ｃの書き込み。。　酔っぱらってテキトーに
書いてたりもするのだからネンチャッキーはヤメヨウヨ。

専門医でなくても、１８１のことは普通にわかると思います。（私は省略）
主婦の医者でもちゃんとわかっていれば、大丈夫でしょう。
このスレの差別や区別は人を貶めている。
＞２０１
どうでしょう。ただわかりやすい日本語というじてんで、
厳しい。

功労賞の考え　
１．皮膚科専門医は潰す。貴重な医師免許を持っている人を皮膚科
なんかには、行かせたくない。
２．外科、内科、産婦人科、小児科など、本来の
医師の仕事をして欲しい。女（主婦）、子供（バカボン私立医）でも
できる皮膚科医などマイナー医を排除したい。
大学講師、部長を経て開業医となり野に出てみると、大部分の皮膚科
開業医は必要ないことがわかった。総合医（かかりつけ医）で十分。皮膚科医は、総合
病院、大学の勤務医で十分事足りる。
来年からの２年事のマイナー潰しには、納得いかなかったが、仕方のないことです。
今開業を考えている医師は、皮膚科を選んだ時点で負け組み。
これからの若い先生・学生は、女・子供が片手間にできる安易な科を選ばず、
医師本来の仕事ができる科を選ぶべき。
これからの皮膚科医は、病院でばりばり働く気概のある人しか生き残れません。
ある情けない皮膚科医をみて、他科の医師が「皮膚科なんて、看護師でもできる
んじゃないか！」とけなしているのを聞くと悲しいことです。

煽りなんだろうけど、同意するわ。
総合病院の皮膚科勤務医（♀ですが）です。
皮膚科開業医って、OTCの範囲が拡大されたら要らないんじゃないか？
薬出すほかは　なーーーーーーんにもしないし。


【一例】
連休中の救急外来に、熱傷（受傷は両手）の患者が来院。
患者居住地も勤務先も、隣の市。うちへの通院はちょっと大変とのことで
翌日（平日）以降の処置を、隣市の開業医に紹介状つけて行かせたら
「うちは忙しいので熱傷は診れません」
で、何も処置をせず、あまつさえこちらに電話も入れず時間外にウチに戻してきやがった。
…はぁぁ？
軽度熱傷も診る気もなければ、時間外に患者をよこす礼儀もないのか？
ふざけんな！そういう態度なら、もうお前の市の患者は診ねぇぞ。
お前のとこから「治らない」と流れてくる患者にぼそっと「やっぱりね」と
吹き込んでやるわ。えげつなすぎるから、まだやらないけどさ。

馬鹿なｼﾞｮｲが多くなって困るねー。
207のようなさぁ。
軽いやけどならゲンタシンでも塗らせときゃいいんじゃないの？

軽いやけどならゲンタシンでも塗らせときゃいいんじゃないの？

それを開業バカ医に言って欲しいものですがねw

なんかこのままＤＱＮ医師すれに転載したい気分

自分も勝手に送りつけておいて戻されて逆ｷﾞﾚ。
相手の診療所の都合は全く考えていないのかな。
戻されるのがそんなにお嫌なら、きちんと事前に電話連絡してから
送ったら？
それでその仕打ちされたなら同情するけど。

　>>206 概ね同意。　総合医のゲートキーパーが創設され白癬、湿疹などの「簡単な」皮膚病がそこで堰き止められ、
　complicated されたものだけが皮膚科開業医に下賜された日にゃ、一部を除いて開業医は成り立たなくなる。
　一般メジャー開業医も時間外労働させようとする功労賞の企みや、それを嫌ってのマイナー科への
　選択希望者の増大で過当競争になり、一層落日は加速する。ましてや継承など論外。
　

美容は　　うはうはうはだ

>>211
こちらは連絡入れたよ、当日だけど。
そしたら件の開業医は電話に直接出もしないで
上記の顛末だよ。何様だっつの。

電話にでられないほど忙しいところに送りつけちゃったってこと？
な〜んかよくわかんない話だけど
両方からDQN臭がするのは確かだw

>>215
出ろやwオペ中でもあるまいし。
こっちは礼を尽くして電話も入れて
先方の受付時間まで患者に伝えて
行かせてるんだし。
忙しいのはこっちも同じだ。

207へ
それはその皮膚科開業医"個人の質"の問題であって、それをもってすべての
皮膚科開業医をいらないと書き込みする点に於いて、あなたはヒステリー的
な医師だと思います。

いちいちすべての開業医について書けって？
もうちょっと現実的な反論してくれませんかね。
悪いけど
・連休近くになると、自分のところに処置に通わせていた患者を
　お粗末な紹介状で電話もなく時間外に押し込んでくる
　判で捺したかのように、患部はボロボロ。
・薬疹「疑いです」と、過去の処方内容も治療内容もわからない、
　いい加減な紹介状（下手すればそれすら無い）つけて週末に送り込んでくる。
　で、聞きたいことがあって電話してもお休み体制に入っていて留守電応対。

総合病院の腰掛けバイト女医のほうが、診療録が照会できる分まだマシだわ。
輪番も当直も休日対応もしないオッサン開業医の存在意義って、何？

ついでに。
ごちゃごちゃこれ以上言いたい人、
私を勤務医（♂）として
件の開業医を「主婦開業医」に読み替えて
もう一度読んでみ？
全面同意だろうが。
あんたらの物事の判断基準なんて
そんなもんなんだよ。

香ばｽｨ基幹病院勤務医さまが釣れた模様・・・

男でも女でも勤務医でも開業医でもあんたはDQNだと思う。

あと、薬疹は、前医がおくってきた紹介状に書いてあるのしか
のんでない、ってまるっと信じてると危険だよん。
患者はいろんなもんのんでるよ。
自分で取り調べか？っちゅうくらい患者さんに聞いて
調べ上げる作業が必要でっせ。

若そうな先生だから教えてあ・げ・たw

後医がきちんと調べるのがスジだから
○投げでいいや紹介状書くのﾏﾝﾄﾞｸｾ、も
オッケーってことねw

余計なお世話はい・ら・ねw

表現はともかく207に同意。
最近病院の体制に耐え切れず、開業された優秀な元部長などを除いて
大部分の開業医はお粗末すぎる。
研修医に毛が生えた程度の一昔前の臨床力。
薬を出す・軟膏を塗る以外のことは何もしない。
そのくせ、手のかからない患者に再診強制しお金儲けはお上手。
外来でも切ったり貼ったり縫ったりする先生のみ残し、
ただ見て薬を塗って出すだけの先生は排除すべき。必要なし。
ゲートキーパーで十分。

友達に両親そろって皮膚科の人いるけど正直……皮膚科はキモチワるいわ

脱毛でうはうはですよ

そもそも開業とは金儲け以外の何物でもない。
「地域医療に貢献」なんて開業時だけのタテマエ。
今時の保険医療体制では手を抜かないと儲けられないし、
QOMLを高められないのは自明。

まともな医療がやりたければ設備・スタッフのそろっている
病院勤務医のほうがはるかに可能性が高い。でも給料安いし、
何かと締め付けが厳しいから逃れるように開業するわけ。
その時点でまともな医療レベルを期待することなんて無理。

207よ、開業医にそんなレベルの高いことを押し付けちゃだめだよ。

>>友達に両親そろって皮膚科の人いるけど正直……皮膚科はキモチワるいわ
友達に両親そろって皮膚科を受診している人いるけど正直……
友達に両親そろって皮膚科をしている人いるけど正直……
悪文の典型　程度がわかるわ

226へ　そうかなー？　
207は、レベル云々より最低のモラル・マナーを期待しているだけでは？
207の言うような非常識な開業医が本当にいるとは、信じたくないが・・・。
俺は開業医だが、最低限の生活レベルが保てればいいし、少なくともまとも以上
の医療レベルを患者さんに供給したいと思っている。教え子でもある病院勤務医
の若い先生にも指導できる立場でありたい。まあ、数年かもしれないが？
開業してこんなことをしていると226の言うように貧乏このうえないよ。
生活することを金儲けと同じと言われればそれまでだが、
開業医はすべて金儲けのためのみに開業しているやつだけじゃないよ。

>>228
まあちょっと皮肉混じりで過激に書いてみました。
こういう人こそ大学教授やってくれよという立派な開業医は何人か知っています。
でも、仮に今までと同じストレスでも病院・大学勤務の給料が年3000万あったと
したら、開業に逃げた人の80%は思い止まっていたでしょう。さらに週休２日・
９時５時で年1000万というゆとり枠もあったら残りの20%も思い止まったと
予測します。所詮医業も手段であり目的ではないですよ（また煽ってしまった）。

女医にしても、開業医として患者の信頼の厚い先生や基幹病院の部長として
熱傷なども積極的に取り組んでいる先生もいるからね。結局、男性、女性に
関係なく、仕事をいかにしているかで評価されるべきなんでしょう。
それと、公的病院の皮膚科医が逃げやすい理由の1つに看護師の働きが悪い
こともあるように思う。実際、土日に創処置のため何ヶ月も出勤させられて、
やめてしまった先生を知っている（優秀な先生だったんだけど）。

＞２３０
結局医者個人のモチベーションのもんだいです。
患者が心配なら土日も処置するし。
医師の心の問題でしょう。僕は気が小さいので
大学病院時代も公的病院でもほぼ土日は半日は勤務してました。
下手に休むと体調の管理がむずかしかったので。
（休みだと大酒飲んだり、キャバクラで寝たり）
当直の先生にはいやがられました。
まあ勤務といっても無給ですが。

みなさ〜ん、といっても、今まじめに大学病院や市中病院で
まじめに皮膚科医やってる人たち〜。
これから僕たちがこのまま病院に居残るにせよ、開業するにせよ
生き残っていける方法考えましょうよ。
あと、他のクズどもをどうやって追い落とすか、考えましょう。

疥癬をただの湿疹と誤診だけはしないで下さいね。

↑考えたいんだけどさぁ。
院内定例会議で、科別売上げとか収入／支出バランスとか見せられると
正直ウツになるよ。基地外な診療報酬のせいで、完全に逆ザヤで。

もともと単価が安いうえ、処置物品は基本的に持ち出し、
加えて病院の規模が一定以上だと、
軽微な創傷処置とかは、処置料すら算定認められないやん。
どうしろっつんだ、全く。

それでも、外科とか整形などドル箱科にも
「不採算部門」と叩かれず、難治な創を相談され
全身管理のたびにお世話になる内科に
「皮疹は、皮膚科でないと分からない」と頼りにしていただける、
それだけがささやかな誇りだよホント。

地域にもよるけど、田舎の総合病院で「不採算だから」という理由で
皮膚科を切るところは無いと思う。設備投資も少なくて済むし、
上記のように、ニーズは厳然として存在するし。

ちなみに、クズってどの辺の皮膚科医を指す？
他科くずれの「なんちゃって皮膚科」はもちろんとして。

上記答え なーんちゃって皮膚科より金儲けの皮膚科がくず

生き残りなら脱毛だぞ

「総合医で皮膚科は十分」→それって内科におまけで皮膚科てつけてる
過去の開業医では？

十年前に皮膚科で開業した頃は皮膚科単科で大丈夫かと不安だったけど
患者さんはおまけ皮膚科よりちゃんと専門の単科に来るよ。

ちなみに自分は専門医は無し。
これからの時代かえって要らない。

おまえ本当にばかだな。
今、厚労省が考えているのは、開業皮膚科専門医を潰そうとしているんだよ。
なんちゃって皮膚科なんて相手にしてないの！
まず、来年75歳以上の老人のフリーアクセス禁止・包括化。皮膚科受診は
ゲートキーパーから紹介状をもらった場合。その際の紹介先皮膚科は、個人の
開業専門医ではなく、病院皮膚科（入院できる）。
じいさん、ばあさんが始まりで、2年毎にどんどんフリーアクセスの禁止
の範囲を拡げる。湿疹・水虫なども大部分OTCか保険の効かない薬になるだろう。
まあ、10年後には大部分の皮膚科開業医は廃業だろう。
だから、総合医（ゲートキーパー）がいれば十分なわけ。
患者さんの希望、適切な加療なんて厚労省は関知しないの。
楽して儲けている皮膚科開業医が何件潰れようがどうでもいいのよ。
患者が自費で皮膚科を受診する場合はOKだが、金かかるので受診しないっしょ。

datumou dana

「楽して儲けてる皮膚科」でも既に自費診療フェイズ進行中ですね。

しかし、昔開業した呑気なば開業医はいいよな。
おばかな私大を何年もかけて入り出て、臨床経験も乏しく専門医も取らずに、
大場か皮膚科で開業しそこそこやっているんだから。
塗り薬の処方はほとんどリンデロンVGとマイコスポールの混合。
少し頭のいい患者が、あっこの先生の処方は水虫も湿疹も何でも
効く薬をくれて納得がいかんだってよ。
もともとばかなんで、世間のことや社会情勢も何も知らない。
頭の中は飲み屋のねーちゃんをどうやって口説くか？そんなことばかり。
「医療改正？そんなんがあるん？」「来年から、昼間の診察料が下げられるの？　
年寄りが自由に受診できなくなるの？」「そんなことはニチイが許さんでしょう。」
まるで、他人ごとで自分には何の関係もないと思っているお気楽さには飽きれる。
厚労省じゃなくても、こんな皮膚科は潰したくなるよ。

自費で行く

＞「日医が許さんでしょう」
派遣のニチイだと思った

美容ならうはうはできる

悪性腫瘍学会参加の先生方お疲れ様です

　　開業で金儲けなんて丹羽る以外もう無理。　借金を抱えるといかに返すか以外に余力はない。
　その間に近くに同業が出現すれば（−−ｒｙ）。　地雷（クレーマー、DQN)を踏んだ日にゃウツだ
　氏のうなんて気になる。　毎日が今日はお客がゼロじゃないかなと弱気になったり、
　ゴールが全然見えてこない果てしなく遠いマラソンランナーの心境、倒れればそれで終わり、
　関係者を道連れに。　タフな精神力が無ければ開業という底なし沼には近づかないほうがーーー

長く勤務医をして重症や希有な例をみて学んできて気付いたことは、、、、
もの凄い診断や治療の能力を身につけても、世の中のレベルとかけ離れてしまうと不幸で危険であると言うこと。
ここに書き込んでいる真摯に医療をしている勤務医皮膚科の皆さん
世間のレベル、即ち開業医の診療能力や意識を嘆くのは構いませんが、非難は苦境を招くかもしれません。
日本の医療は皆さんが大学で習ったこととは異なるようです。

私ももう少し早く気付けばよかった。
そろそろ仙人になりたいこの頃です。

美容で
大もうけしてやる。
丹羽るはむりだから

247》同感しますね。余りにも視野が狭い。彼はネットをしないので、私が情報を話してあげると生活設計は医師と空き缶拾いでもしようかと言ってました。

脱毛はよいぼろもうけ

脱毛
ほくろ
アトピー
ニキビ

全部自由診療ぼろ儲け？

美容はええで

＞２４７　　世間のレベル、即ち開業医の診療能力や意識ーーー
　　開業医とて元勤務医くずれだから、逆に勤務医の診療能力や意識は勤務医で処方された
　　内容でレベルが分かる。　　むしろその差は見える景色の違いが大きい。　例えるなら、
　　勤務医は回遊魚かプカプカ浮遊しているクラゲ、開業医は海底の岩にへばりついた
　　フジツボみたいなもん。　どっちが偉いかという比較は難しい。
　　開業医にだって他人が真似できない特技っちゅうのもあるねん。

　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 _,,,,,,--‐‐‐-,,,、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／｀　　　　　　　｀''ｰ-,、
　　　　　　　　　　　　　　　　 ._,,,､‐′　　　　　　　　　　　 ｀i､
　　　　　　　　　　　　　　　,／｀　　　　　　　　　　　　　　　　ヽ
　　　　　　　　　　　　　　丿　　　.,--,,,----‐'''ｰ-----､、　　 ヽ
　　　　　　　　　　　　　　,!　　　 .lﾞ　　　　　　　　　　　　ﾞi､　　 │
　　　　　　　　　　　　　　.|　　　 .|　　　　　 　 　 　 　 　 |　　　 .|
　　　　　　　　　　　　　　 ﾞl　　 丿,mmm､, 　　　,mmm､.ﾞl、　　lﾞ
　　　　　　　　　　　　　　 .|　　/ / ,-‐‐‐‐､、　,-‐‐‐--､ﾞ'i､　 '|ハーイ、皆さんお元気ですかぁ？
　　　　　　　　　　　　　　 .ﾞl、 ,! r'"｀,,,-,,-､. |-┤,-‐,,-､.＾ヽ| ,,／
　　　　　　　　　　　　　　　.〔'￣|　 .",,,ﾞﾞﾞﾞ　,lﾞ　 |,ヽﾞﾞﾞ ノ　　|ﾞlﾞl |
　　　　　　　　　　　　　　　 ヽ'[ ﾞ-,,,,,,,,,,,,､-',i´　 |ヽ,,,,,,,,,,,,,／ 彡
　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　　　 .,,┘　　ﾞ┐　　　　 .|′
　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾞl、　　　/ﾞｰ∩_∩-ﾞ ヽ　　　.lﾞ
　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾞi､　　　　＿.lﾞ !,|___　　　　 /
　　　　　　＿＿ 　 　　　　　　　ヽ　　'_---‐┴‐‐｀フ　　,/
　　/´￣ 　 　 　 `!　　　　　　　　`,､　｀`ヽ、____／｀　,／.|
　 ｜　 ｀にこ匸'_ﾉ　　　　　　　　　_.|.｀ヽ、　　　　　 ／　|
　 ﾉ　u 　{　 　 　 　 　 　 　　__／゛|＼、｀'-----''"　　 ,i´
. /　l 　　｜　＿＿ 　／￣￣｀>'´　　　ノ' 　　　´　{､ 　　　＼
/ |/　　 　 {'´　　　 ｀ヽ.　"￣＼ U　｀ヽ.　 　 __,,..　-‐丶　u 　ヽ
| /　ヾ､..　 }　 　 　 u'　〉､ 　　　}　　　　`ｰ''´　　／´￣ ｀ヽ '"￣＼
! :}　　)「` ﾉ、　　　　 ノ　l＼"´_,,ﾆ=-― <´　 ヽ{　 ノ（　　　`、　　
l　 　､_,／ｊ　`ー一''"　　 },　 ﾉ ,　 '''''""　 ＼ 　 ヽ ⌒ヾ　 　 　 v　 |

>>開業医にだって他人が真似できない特技っちゅうのもあるねん。
金儲けでつか？信じられない裏技使うやつがいるからね。
かなり以前に開業した人の医療レベルは低いよね。

脱毛1500〜3000円ほくろ保険きくし、ピーリング3500円と安い所も競争してるから無理だと思います。

喪前ら、日臨皮葬戒逝ったか？
と、取りあえずあげとく。

>>257
広島のですか？日臨皮の存在自体が疑問ですが・・・。

>258 日臨皮の存在ーーーー
　　　偉い先生のプロパガンダ、若手の名売り出し、ーーいろいろあるが。

昨日関西の皮膚科地方会に来てた、玉木先生は前からおっとりした喋り方でしたか？

総合科や75歳かかりつけ制度が本格的に動き出したらどうする？

総合医になる、それとも廃業か。少なくとも皮膚科専門医を維持する
意味はねーな。

淀キリの皮膚科部長の玉城先生の話し方は酔った様なおっとりした話し方をするのですが、評判はどうですか？

>261
なんでもや総合医。　　専門分科の進んだ今日、内分泌や血液内科にしろ、最初に見切ることなく下手を打つ（治療）と
　　　あとで専門から文句が出るやに。　　唯一なんちゃって皮膚科なら（ステを）イケイケどんどんのガイドラインもあるし
　　（こまった時には専門医にともある）だれからも文句の言われようもないやに。エグゼクテブエキスパートオピニオンよりなる
　　ガイドラインがまさに皮膚科の専門性を放棄を物語っているのであった。
　　ワンフィンガーユニット？　　パフォーマンスに過ぎないやに。

デルマ応援してよー

もっと論文書かないとなー
結婚もしたい
相手おらんけど

病めとけｗ

>>265

2chの名言を知らないな

当直室で思い出す女が結婚する女

ひどい別れ方した女ほど思い出す
修復不可能なんだけどね

>>268
その壁を乗り越えるか乗り越えられないかで人間の大きさが決まるっ

ちなみに俺は俺の浮気が原因なので再開は無理だな・・・

浮気は蜜の味だから仕方ない

器の小さい奴ほどグジグジ悩むのさ

今日は静かな当直だ・・・
俺も好きな女に逢いたいよ
まああれだな
幸せにしてやりたい、そう意識を常に持つ事が大事なんだろうな
まあ俺は出来てないけどねw
ちょっと寝るか・・・

女からメールが来てる内が華

当直室で思い出す女か・・・

一人いるけどいい体してたなあ・・・

俺って下品っ

こんな夜中に下品っ

論文の数足りないのに下品っ

女騙してる奴はいつのまにか一人になっている　友人は去り女共も引きまくり
残るは孤独
それでもそういう奴は騙しを止めない

もうPだな・・・

即尺させろ

　　な〜んたって、よう勉強するよ。　飽きへん？。　　
　　同じような疾患、同じ説明。　同じ処方。
　　メーカー提供パンフに登場しまくる先生たち、何年たっても同じ内容。
　　くどさもレベル５．　海老もレベル５．

恥ずかしいことだけど、小遣い稼ぎだから仕方ない
みな哀れだな〜と思ってみてる

しかし、アメリカでは訴訟の急増と同時に皮膚科がものすごい人気になり、
同時の皮膚科医の数を厳しく制限してpriorityを保ったのに、
今同じ状況の日本では教授連中ができるだけ人を入れている現状があるよね。
自分たちの価値を貶めるだけなのに解っていないなあ。

ま、教授も乏しい年収なんで製薬会社の広告塔になって働くだけの身分になっちゃったからな。
皮膚科全体なんて考えもしないんだろうけど。

丹羽　耕三（旧名 靭負）

いいなあ

ちっとも良かねえ

あたらしい皮膚科学（中山書店）て、無料web公開されているんですね。
今見つけて驚きました。とてもいい教科書だと思います。
でも、症例写真見れないの？
ttp://www.derm-hokudai.jp/textbook/index.html

ﾂﾌﾞｸﾘ皮膚科です。
ﾋﾟｱｽを入れた患者ですが、
「4週間絶対抜かず消毒しろ」、
と指導するのですが
「抜けちゃった。穴が塞がったので
保証しろ、ﾀﾀﾞで入れなおせ！」
という患者が二人続きました。
こうゆう時、みなさんどう対応しますか？
よろしくお願いいたします。　あれ？質問かな？

うちは、6週間入れっぱなしだが、ファーストピアスがしっかり固定されて
いるので抜けた経験はゼロ。二人続いたというのは、ファーストピアス
のとめ具がゆるいんじゃないかと思います。
ただで入れ直してあげるべきでしょう。
ファーストピアスをもう少し質の良いメーカーに変えた方がいいん
ジャマイカ。
それから、うちは消毒なしで、水道水のシャワーで十分と言っています。
色素性母斑などの術後も同様。
かなりの症例数ですが、今のところトラブルゼロで、むしろ消毒するより
経過良好ですよ。

男医と美容皮膚科

開業皮膚科の保険診療に未来がないことは誰でもうんざりするほどわかっている。
美容、美容と藁にもすがるように思っている方もいるかと思うが…

特に男医の場合、美容やるには保険診療で流行らせる以上に適性が必要。
デパート１階の化粧品売り場でつとまるぐらいのキャラが望ましい。
現在の医院の立地が美容に向かなければその時点でほぼ終わっている。
脱毛レーザーは価格的には何とかなるかも知れんが、特に都市部では極端な価格競争
のあまり、客寄せの手段にはなってもペイさせるのは困難、というか無理。
Ｑスイッチものは高すぎる上にレーザーしみ取りもとっくに価格崩壊。
形成外科的手技に自信があれば美容整形手術の道もあるが、素人の一般皮膚科医には敷居が
高すぎる。（みんなmotoセンセイにはなれないからね！）
コラーゲン（やヒアルロン酸）注入も以外とトラブル多いんだコレが。
美容外科の雇われをしばらくやって自信がついてからじゃないと厳しいと思う。
ピーリングはすぐ始められるが、「グリコール酸」という言葉が珍しかった大昔ならともかく
あんなもん経営の足しになりません。

金とコネを総動員して女性誌の「クリニックで綺麗になる！」なんて記事の常連になれれば
美容で一儲けできるが、フツーの皮膚科医（特に男医）には無理だし。

と、いうことだ。みんなで静かに明るく滅びましょ。
太宰治作中の実朝公も『（平家の）アカルサハ、ホロビノ姿デアロウカ。』と仰せですし。

財界の偉い人や女優を見ている東京の教授もいて、うらやましい

>286
開業予備兵はウデの良し悪しで患者数が左右されると勘違いしていることが多いような。
　最重点項はアクセスの良さと待ち時間の少なさ。　だって保険診療で使える薬なんて日本全国
　どこへ行っても変わらない。　あとは患者の満足度（必要十分な納得の行く説明）がポイント。
　大体、帯状疱疹やら白癬やら手湿疹などおんなじ様な疾患におんなじような説明。だったら、
　端っから質問の答えを用意しておいて（プログラミング）、モニター画面上にrunさせて説明すれば
　理解度は格段だし、お互いに疲れず、診察時間も短縮、よって患者回転もスムース、
　待ち時間も減るってこと。

プログラミングって…！
あなた、なんか作ったのですか

1は専門医じゃなくて、昔、産婦人科質問ｽﾚでカルテ（日本語部分のみ）丸写ししていたqZですから。
カルテの丸写しができないから、医者に送られてくる文献やソフト（馬鹿だから、ソフトとプログラミング［1からソフトを作ること］の違いがわからない）を丸写ししているだけ

美容に命かけてぼろもうけするぞ

>289
簡単には診療支援自作ファイルみたいなもん。ハードは中古で買ったクラッシックなデスクトップ。
　プログラミングの基本を独学し、疾患、部位、科などのおおまかな分類のなかに細かくファイル別に
　疾患データベースを構築。　診察中にモニター画面上で疾患説明。　主に原因、治療、予後など。
　判るまで何度でも疾患ファイルを繰り返しＲＵＮできる。　ちなみに帯状疱疹ファイルの行を数えたら
　約５百行。　そのうち２０分の１は背景のグラフィック、５分の１は制御命令、残りが文章などの本文。
　年くったら思い出すのが骨なんじゃ。　その作業を機械にやってもらったらーーー、
　て考えなかったか？

ひあるろんさんで
ぼろもうけにかけてみる

>>292
その話題以前も見たことあるけど同じ人？

>>295
きっと同じ人でしょう。
帯状疱疹で、予後は結局PHN残るけど、結局しょうがないで終わるか、
ひたすらNSAIDｓ出して胃潰瘍になって来院しなくなる・・・。
例の本人は治癒して来なくなったと勘違い・・・

>292
シェアウェアでウプしてよ。
買うから、マジで！

>>294
横浜市にある皮膚科の人でしょ？

横浜も暇なのか

ええ。乱立してるので。

現在1日患者数50人以下の皮膚科開業医滅亡に対応するため、
形成外科医の腕を使い、美容形成外科もすることにしますた。

50人も来ればいいなあ
今日は30人だった・・・orz

30人も来ればいいよ
今日は18人だった・・・orz

女優を診たいな

大寒山で女優三昧か〜
裏山

>>302
他科からの書き込みで済まないが
１８人の患者さんを皮膚科で診るのってかなーり暇じゃない？

暇だよ〜
実働36分くらいだもの

人間だもの
もっと働きたい

だよねー

うち夫婦で皮膚科やってるが一日平均300人以上は来るな

うち夫婦で皮膚科やっているが、1日20人でくそひま。
実労30分だな。ちなみに嫁は事務兼掃除婦兼看護助手兼尺八奏者
兼家政婦だ。

>>308
隣で開業したいので住所教えてくれ

> 294
　プログラムの一部を前スレで公開したことは有る。　横浜は知らない。卒塔婆みたいなランドマークビルしか知らない。
　イメージ的には「千と千尋の神隠し」の湯番の６本脚の爺かな。
　湯場からオーダーが来ると爺がグ〜んと手を伸ばしてそれに見合った小箱を探して開ける。
　　だからひたすら小箱を作ってHDに格納しておけば、必要十分な情報が数秒以内にディスプレイされる。
　たとえば男型脱毛でプロペシアを希望する人が来れば、それに関する詳細が入ったファイルをオープンし
　効能、副作用、服用期間、量、慎重投与、男型脱毛の発生、さらにどの過程をブロックし得るか
　などを公開、説明。　そういった希望者が立て続けに５人来ようが１０人来ようが、おんなじファイルを
　秒単位でオープン、納得するのに２０秒程度しかかからない。　コピーを求められれば、
　画面まるごと１発コピー。　どんな小さな事象（例；サル痘のウイルスはどのウイルスグループか）でも
　一旦入れちまえば、半永久的に再生可能。　こちらが憶えておく必要はさらさらない。
　ファイル同士をシナプス結合みたいに結合させておけば、見当はずれのファイルからだって
　たぐりよせてたどり着く。
　
　　

したり顔で説明している様子が目に浮かぶよ
患者もサルなの？

えー、いいじゃん。私もそういうシステマティックなの好きだよ。
私も、プログラミングとか分かればいいなと思うよ。今度過去ログ探してみます。
嗚呼 うちもそういうシステムがいるくらい繁盛してほしいわな。

>>308
すげえ…。ウチは親父と二人でやってるが今のところ１６７人が最高。親父が若い頃はオペして往診してその上３００とか来てたらしいけど
（無論オペや往診の間はナースがよきに計らってたワケだがｗ）

ちなみに某僻地に開業した親父の先輩は５００！台風の日は「さすがに暇だなあ…」とか言ってたらそれでも２００は来てたとかなんとか。

都心部の皮膚科は飽和して患者の奪い合いになっているらしいので、
地方のウハクリの近所に開業して半分頂こうと思っています。
300人以上来ると評判の皮膚科、当て字などググればわかる程度のヒントで
結構ですからここに挙げて頂けませんか？
医療資源の均等分布にご協力下さい（日皮会専門医）。

315　やめた方がいいよ。おいらは、地方の300人以上来ると評判の皮膚科の
近所に開業したけど、おこぼれは1日２，３人。1日20人前後で、廃業寸前。
今サルにだまされたんだけどね。勤務医の時の名声で、難治な疾患のフォロー、
オペ患を病院の勤務医からまわしてもらい何とかやっているがみじめなもんだ。
ちなみに、得剥離は、臨床経験2,3年のなんちゃって皮膚科レベルだ。
ただし、患者にめちゃくちゃ優しく、どんな患者にも手を握ってまた、来てねと
言うらしい。

うへぇ…

>ただし、患者にめちゃくちゃ優しく、どんな患者にも手を握ってまた、来てねと
>言うらしい。

俺絶対できない。つかそんなんやったら、
話の長い年寄りとか更年期のヘンなおばちゃんとか、
いっつまでーーーーーも椅子から離れないで
えんえんと不定愁訴自慢するに決まってるし。
それじゃ外来300人／日が廻らないんちゃう？

317　そこが、上手なんですよ。
液体窒素、水いぼ、鶏眼、とびひなど軟膏処置、脱毛すべてNsがします。
最初に「こんにちわ」ぐるっとNsをまわって終わり、「最後に良くなっているね。
また来てね。」次から次にベルトコンベアーみたくなっているので、次の人の
手前、ぐだぐだ話ができないシステムを上手に構築している。
ただし、初診、手のかかる患者は、しっかりと相手をし、医者はひとりなんで、
毎日２０-２１時まではかかっています。
Nsもたくさんいて、時間制でまわしている。
本当は、藪医者なのに評判がいい。患者は、少し軽快するだけで、治らない
ので、増えるばかり。人柄は良いので、わざと少し良くして治さないんじゃ
なくて、藪で治らないんだろうけどね。すべてがうまくまわってらっしゃる。
ウハクリには、それなりの秘伝の方法があり。勤務医の太刀打ちできるもん
じゃないよ。

追加　儲かっているので、負担のある人からは点数を取らない。
負担のない人からは、がっぽり取る。
指導料は取らない。処置点数もすべて低めか取らず。
脱毛、しみ取りレーザーも価格破壊で断然安い。
再診料、外来管理加算、処方料、脱毛、しみ取りで十分儲けている。
時々、あそこは待ち時間が多いのでというので、患者が来るが、
「あんたのとこは高い！　指導料も処置料も払ったことはないで！患者
が少ないので過剰請求じゃないの？」と文句を良く言われる。

いわゆる詐欺商法ですね。

新しいニピ会事務所には大きな神棚があって御神体は茶毒蛾様と云ふ
毎年３月になるとどうにか厳冬期を生きながらえたピプ科つぶ開業医が集まって
商売繁盛を祈って御神体の卵を持ち帰り、椿、山茶花など縁起の良い木に卵をお供えするそうな
以後茶毒蛾様幼虫様成虫様その他一切の害虫に限っては生命の尊厳を重んじ殺生は厳禁
５月６月７月と茶毒蛾様の子孫繁栄を願いひたすら祈る毎日
ジビ医会の杉植林活動に負けぬよう、二ピ会員は椿山茶花植樹に精励すべし

φ(..)メモメモ

φ(..)メモメモ

http://www.asahi.com/politics/update/0719/TKY200707190527.html
赤城農水相、ガーゼの理由は「ふき出もの」　対応を釈明
事務所費問題が浮上するさなかに突然、顔面に大きなガーゼを張って閣議に現れ、物議を醸していた
赤城農林水産相が１９日夕、報道各社の取材に応じ、この日、衆議院内の医務室皮膚科で治療した結果、
「ふき出ものの一種」と診断されたことを明らかにした。

「衆議院内の医務室皮膚科」！
衆議院には常勤の皮膚科医がいるのか？　いーなー。
やっぱり鉄門倶楽部じゃないとだめだろーなー。

必ずしも「診断能力が高い＝皮膚科医として優秀」では無いことに気づいた今日この頃です。

診断ができても、治療ができなけりゃだめっしょ。

　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 _,,,,,,--‐‐‐-,,,、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／｀　　　　　　　｀''ｰ-,、
　　　　　　　　　　　　　　　　 ._,,,､‐′　　　　　　　　　　　 ｀i､
　　　　　　　　　　　　　　　,／｀　　　　　　　　　　　　　　　　ヽ
　　　　　　　　　　　　　　丿　　　.,--,,,----‐'''ｰ-----､、　　 ヽ
　　　　　　　　　　　　　　,!　　　 .lﾞ　　　　　　　　　　　　ﾞi､　　 │
　　　　　　　　　　　　　　.|　　　 .|　　　　　 　 　 　 　 　 |　　　 .|
　　　　　　　　　　　　　　 ﾞl　　 丿,mmm､, 　　　,mmm､.ﾞl、　　lﾞ
　　　　　　　　　　　　　　 .|　　/ / ,-‐‐‐‐､、　,-‐‐‐--､ﾞ'i､　 '|　「吹き出物の一種」って
　　　　　　　　　　　　　　 .ﾞl、 ,! r'"｀,,,-,,-､. |-┤,-‐,,-､.＾ヽ| ,,／ 　ナンだゴルア！？
　　　　　　　　　　　　　　　.〔'￣|　 .",,,ﾞﾞﾞﾞ　,lﾞ　 |,ヽﾞﾞﾞ ノ　　|ﾞlﾞl |
　　　　　　　　　　　　　　　 ヽ'[ ﾞ-,,,,,,,,,,,,､-',i´　 |ヽ,,,,,,,,,,,,,／ 彡
　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　　　 .,,┘　　ﾞ┐　　　　 .|′
　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾞl、　　　/ﾞｰ∩_∩-ﾞ ヽ　　　.lﾞ
　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾞi､　　　　＿.lﾞ !,|___　　　　 /　　　VIP・女優専門医は
　　　　　　＿＿ 　 　　　　　　　ヽ　　'_---‐┴‐‐｀フ　　,/ 　　　ニピ会で俺様だけのはずだが・・・
　　/´￣ 　 　 　 `!　　　　　　　　`,､　｀`ヽ、____／｀　,／.|
　 ｜　 ｀にこ匸'_ﾉ　　　　　　　　　_.|.｀ヽ、　　　　　 ／　|
　 ﾉ　u 　{　 　 　 　 　 　 　　__／゛|＼、｀'-----''"　　 ,i´
. /　l 　　｜　＿＿ 　／￣￣｀>'´　　　ノ' 　　　´　{､ 　　　＼
/ |/　　 　 {'´　　　 ｀ヽ.　"￣＼ U　｀ヽ.　 　 __,,..　-‐丶　u 　ヽ
| /　ヾ､..　 }　 　 　 u'　〉､ 　　　}　　　　`ｰ''´　　／´￣ ｀ヽ '"￣＼
! :}　　)「` ﾉ、　　　　 ノ　l＼"´_,,ﾆ=-― <´　 ヽ{　 ノ（　　　`、　　
l　 　､_,／ｊ　`ー一''"　　 },　 ﾉ ,　 '''''""　 ＼ 　 ヽ ⌒ヾ　 　 　 v　 |

>>321
茶毒蛾様には今年もお世話になりました。

で、他でも書きましたが、ウチの庭にも大量に御降臨なされまして、無論見なかったことにしてたの
ですが、木が丸坊主になってしまったのと、「お宅の毛虫にかぶれた」等という事態になっては体裁
が悪すぎるのでやむなく…。

懺悔いたしますです。

アカギの頬は吹き出物で説明できても
おでこは説明できない
どうみてもあれはケガ

アテロームとかcystic acneの同時多発テロ、とおもえば
思えないこともない＞あかぎ
あれはやはりどこかでボコられた傷、と
考えるほうが自然でしょうか？

>>318
軟膏処置、創処置はわかるけど、液体窒素、水いぼ摘除、鶏眼処置をNsに
まかせるのはねえ・・・
逆に、病院皮膚科では再診料、処置料すら取れないときもあるから、指導料
等で一件当りの単価をできるだけ高くしていけ、と指導されている。今後は、
病院皮膚科：入院、外来も紹介患者中心に少数
開業医：単価安いが、多数
となっていくのかな。

美容もうけだ

＞331
ま、病院の方が遙かに安いことを知ってわざわざ来る患者も大勢いるのだが。

しかし、今の環境、待遇では最近本当に患者を真剣に診る気がしなくなった。
患者への対応も横柄。
そのうち臨床医としては使い物にならなくなるのかなー。

もう国民には奉仕しないってスレがあったなー。
独り言、すまん。

しかし、功労賞もあほやね。
うちの地域にも300-500人も患者が来る様な医院がある。
どう考えても、薬だけ注射だけ各々100人以上、Ｎｓが軟膏処置。
実質何人診察しているのやら？　石一人で、1日寒邪300人以上来て
いれば、無診察診療・投薬・注射が何人もいるのは自明の理。
そいつらを処罰して欲しいよな。

冷夏のせいか今月は異様に少ないぞ
もうだめぽ

石川剛？

　　　　　　　　　　　　　　∧　 　∧
　　　　　　　　　　 　 　 /　ヽ、/　ヽ、
　　　　　　　　　　　　 / 　 　 /　　　ヽ_
　　　　　　　　　　 , '´　　　　　　　::::::::::::ヽ
　　　　　　　　　 /　　　　　 　　　　 　::::::::::ヽ　　
　　　　　　 　 　 i　　　　　　　　　　　　　::::::::|　　やっぱりだめぽ．．．
　　　　　　 　 　 |　　　　　　　　　　　　　::::::::|
　　　　　　　　　 ヽ 　 ・ 　　・　 　 　 ヽ :::::::/
　　　　　　　　　　 丶　　　　　　　　　:::::::<　　　　
　　　　　　　　　　　　|　　　　　　　　　　:::::ヽ、
　　　　　　ﾔﾊﾟ-ﾘ　　|　　　　　　　　　　:::r　 l...
　　　∧∧　ﾀﾞﾒﾎﾟ...　|　　　　　　　　　　:::|,,ノ::::::::.......
　　　(．．、)　　　　　|　　　　　__　　　　:::|-─-‐ ::::::::::...
　　　 |　　|)〜　　 　 |　　　 　| |　　 　 ::|::::::::::::::::::::::::::::::
　　 　Ｕ Ｕ　　　　　　ヽ＿＿_ﾉ ヽ＿＿;ﾉ::::::::::::::::::::::::::

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　　　　　/　　　　ﾞ'----''"´　　　　ヾ
　　　　 /　　　　　　　　　　　　　　　｀:､
　　　　/　　　　　　　　　　　　　　　　｀:
　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　　 　i 　　やっぱり今日も患者ゲロ少なかったぽ
　　　　|　　　　　　ノ '　　　　 　　　　　 | 　　　一体いつになったら患者が増えるんだぽ
　　　　|　　　　　 .,___.,　　　　　.,___.,　　 i　 　　毎日泣いてばかりだぽ。もういやぽ。
　　　　 ､　　　 ''"´｀:､ 　　　　　　 υ 　/　　
　　　　　｀丶,:' ､.　　. ）___Д____,,.,_,,.;''"
　　　　　　/　　　　/　　　　　　　ο

>>338
こちら毒蛾特需でおおわらわ、疲れるぜ、、ついでに今月は帯状疱疹も多かったな…
はっきり言ってこの時期にヒマな皮膚科って終わってる？まあ地道に患者に親切を
心がけていれば段々忙しくなってくるんじゃね？と、開業15年目よりチラ裏

337,338　今日は、今年一番の大入りだぼ。
がんぼれ！！

　　　　　　/＼　　　　　　　　/＼
　　　　　 /　　＼　　　　　　/　　＼
　　　　　/　　　　ﾞ'----''"´　　　　ヾ
　　　　 /　　　　　　　　　　　　　　　｀:､
　　　　/　　　　　　　　　　　　　　　　｀:
　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　　 　i 　　やっぱり今日も患者ゲロ少なかったぽ
　　　　|　　　　　　ノ '　　　　 　　　　　 | 　　　半日で269人、去年の437人に大負けだぽ。
　　　　|　　　　　 .,___.,　　　　　.,___.,　　 i　 　　339は1000人くらい来てるんだぽ？
　　　　 ､　　　 ''"´｀:､ 　　　　　　 υ 　/　　
　　　　　｀丶,:' ､.　　. ）___Д____,,.,_,,.;''"
　　　　　　/　　　　/　　　　　　　ο

>>341

半分可哀想と思いレスしたんだが…
俺はまあまあ稼いでると思ってたけど、あんたにゃ負けるよ(^^)

馬鹿は相手にしない。俺は今日少なかったぼ　999人だった。
昨年の俺は1023人だった。患者が減ったぼ。
どうせ便所の落書き　何でも言えるわな。

>>336
この人は誰？

343は目が悪いのかな
molluscumちゃんと取れてる？

大丈夫だぼ。目のいい茄子がとっているぼ。
おれは、患者を口で洗脳するだけぼ。
うちは、水イボ、尋常性疣贅、鶏眼、とびひの処置、
脱毛レーザー、スーパーフォトテラピーなどすべて茄子がしているぼ。
そうじゃないと、1日何百人もこなせないぼ。
薬だけ200−300人、注射だけ200−300人、茄子が処置200−300人。
実際に診察しているのは100人以下だぼ。
そのうち、保険医取り消されるかもしれないぼ。
誰か早く通報してくれぼ。儲け過ぎて疲れたぼ。
豪邸建て、外車5台、別荘、ヨット、2−5号にマンションなど
金も使いきれないぼ。

馬鹿丸出しだね
何で目が悪いって云われたかわかってないね

馬鹿どうし勝手にどっかでやったら。
馬鹿はスルーでいきましょうね。

あばたたれんの担当者むかつく！

why?

　　　　　　　　　　　　　　∧　 　∧
　　　　　　　　　　 　 　 /　ヽ、/　ヽ、
　　　　　　　　　　　　 / 　 　 /　　　ヽ_
　　　　　　　　　　 , '´　　　　　　　::::::::::::ヽ
　　　　　　　　　 /　　　　　 　　　　 　::::::::::ヽ　　
　　　　　　 　 　 i　　　　　　　　　　　　　::::::::|　　やっぱりだめぽ．．．
　　　　　　 　 　 |　　　　　　　　　　　　　::::::::|
　　　　　　　　　 ヽ 　 ・ 　　・　 　 　 ヽ :::::::/
　　　　　　　　　　 丶　　　　　　　　　:::::::<　　　　
　　　　　　　　　　　　|　　　　　　　　　　:::::ヽ、
　　　　　　ﾔﾊﾟ-ﾘ　　|　　　　　　　　　　:::r　 l...
　　　∧∧　ﾀﾞﾒﾎﾟ...　|　　　　　　　　　　:::|,,ノ::::::::.......
　　　(．．、)　　　　　|　　　　　__　　　　:::|-─-‐ ::::::::::...
　　　 |　　|)〜　　 　 |　　　 　| |　　 　 ::|::::::::::::::::::::::::::::::
　　 　Ｕ Ｕ　　　　　　ヽ＿＿_ﾉ ヽ＿＿;ﾉ::::::::::::::::::::::::::

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　　　　　　 　 　 |　　　　　　　　　　　　　::::::::|
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　　　　　　ﾔﾊﾟ-ﾘ　　|　　　　　　　　　　:::r　 l...
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　　 　Ｕ Ｕ　　　　　　ヽ＿＿_ﾉ ヽ＿＿;ﾉ::::::::::::::::::::::::::

このスレもダメボ。終わりダボーエンD。

老眼だね

お疲れさまです。
明日もお仕事頑張ってください。

頑張りたくても患者が来ない・・・orz

今日は休診日だから仕方ないか

書込みが少ないのは、夏でみんな忙しいのか？　
マイナーで対象となる医者が過疎か、書き込む気力もないか？
当方は、夏というのに怒暇です。
356　と同様、頑張ろうにも、頑張るところがありましぇーん。

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　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　　 　i 　　やっぱり今日も患者ゲロ少なかったぽ
　　　　|　　　　　　ノ '　　　　 　　　　　 | 　　　一体いつになったら患者が増えるんだぽ
　　　　|　　　　　 .,___.,　　　　　.,___.,　　 i　 　　毎日泣いてばかりだぽ。もういやぽ。
　　　　 ､　　　 ''"´｀:､ 　　　　　　 υ 　/　　
　　　　　｀丶,:' ､.　　. ）___Д____,,.,_,,.;''"
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大学勤務医ですが、出張先も含め今年は患者さんが少ない気がします。

それはさておき、皆さんにお聞きしたいのですが、
爪白癬に対して、イトリゾールとラミシールどちらをfirst choiceにしてますか？

>>360
なりきり乙。
必死だな協○

ぐりせお、、、、、

>>360
爽医君の糸ラードとラリルレロをくらべて
佐伯君の大きい方を第一洗濯にしているから
揚銭君と野波君は泳業しても無駄だと思うよ

>>360
開業医の立場としてはやはり通院回数の多いラミシールがFirst choiceでしょう。
「そんなに通えません」って人にだけ「じゃあこういうのもありますよ」とイトリゾールを
勧める。どうせ効果は大差ないしね。しかし潜在患者をあらかた掘り起こしてしまった
のか爪白癬の新患は年々減少している、、

>>361,363　 あ、業者じゃないです。皆さんと同業です（T_T）　　正しくは6年目奴隷大学医ですが。　　
一般名じゃなく商品名で書いてしまったからですかね（＾＾；　
私の出張先では後発品が入ってないくせに、先発品が両剤入ってるところが多いのです。

「すごく高いけど１月の内１週間だけを３ヶ月にします？　ちょっと安くて6ヶ月毎日にします？　効かないけど塗り薬だけっていう選択肢もありますよ」　と聞くと
一番最初を選ぶ患者さんが多いです。
ただ、個人的には塩酸テルビナフィンの方が再発例が少ない印象を受けてます。　で皆さんに聞いてみたかったのですよ。

でも、イトナコナゾールは併用薬チェックが面倒だし、塩酸テルビナフィンは説明がめんどくさい(万が一の訴訟対策として、”重篤な副作用”についても詳細に話している)
結局は「外用抗真菌薬＋尿素」が一番多いのですが。

信金やってる先輩にきいたら羅未市流のが菊ってのは信金界のコンセンサスらし
あとは年令、内服有無、理解度、本人の希望で。
自分は今年は羅未市流しか出してない

信金やってるお偉方は
ラリルレロ主催の会ではラリルレロの方が再発率が少ないから第一洗濯だし、
胃取主催のランチョンでは何だかんだでこっちの方がお雀だなどと、
幇間じゃあるまいし小遣いにつられてその都度セールストーク転回
両方の新聞広告やプロモビデオに出ている強者もいる次第。
まあどっちもグリ妹尾の扁平大戦やハンバーグ病に対する有効率よりは高いのは多鹿

D3も同じだなあ。
ランチョンとイブニングに各社出揃いなんやかや。
隠岐佐が一番きくとみな知ってるが、一応ご高説を賜ったりする。

提灯持ち教授ばっかり。

女優みたいよ

信金学会員です。基本的にどっちもどっち。

>>360
lion studyで優位性が示されていることと、健常爪の生え具合
をみながらいつまで投薬を続けるか決められることから
テルビナフィンをfirstにしてますね。ただ、イトラコナゾール
を選んだ人は再発してもまたイトラコナゾールを選ぶ傾向があるように思う。
それにしても、いつまで抗真菌外用剤が保険適応になってくれるのか。
早晩、抗真菌内服薬も適応に条件をつけられるのではなかろうか。
（例えば、65歳以下のみとか）

Ｏ阪Ｑ性期総合Ｃ　Ｙ本医師

５分で診察終わらせるくせに、次の患者の診察まで数十分
進行具合を表示するモニターにはとっくに帰った前の患者の番号が出っぱなし
待合室ではテメーの悪口どんだけ飛びかってると思う？
バレバレじゃよ

んで色々ムカついたから他の病院行ってコイツから受けた診察内容を説明したら
そこの医者苦笑いしてた。。。
同業者にバカにされる医師ってどんなんよｗ
っつーか、ただのかぶれに「最悪これは死ぬね〜」と言って細菌検査もせずステロイド投与
ビビらせんなよｗ

バーカバーカ

太平洋岸の、某町でございます。
昨年はドクガ異常発生、
今年はエイが大量発生、の模様。
他の地域の皆様はいかがでしょう？

1です。
自分のたてたスレがまだ残っていて嬉しい。

振られた相手を実名で中傷してます。この女医の正体は？
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/koumu/1186409630/

462 名前： 名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日： 2007/05/31(木) 10:51:50
【 居住地域/年齢/性別 】 京都市内/女/46
【 結婚歴（子の有無） 】 なし（なし）
【 家族構成 】 独り　（親と弟家族は同居している）
【 身長/体重/似てる有名人 】 163・50・昔石原真理子、紀子さまといわれた。
【 健康状態・血液型 】 良好・AB
【 体型/頭髪・胸 】 ややスリム・Dカップ又はEカップ
【 最終学歴 】 6年生大学卒業
【 職業/職種/肩書き 】 医師・働いていない
【 年収（税込）/貯蓄高/借金残高 】 なし・2500万・ゼロ
【 相手に望む年収 】 多ければ多いほどいい
【 相手の年齢 】　60まで
【 喫煙の有無（相手に許すか否かも） 】1日1箱・相手は不問
【 過去にお付き合いした人数 】 5人
【 肉体的異性経験人数（素人のみ） 】 5人+α
【 趣味 】ビリーズブートキャンプ、エクササイズのハマってる
【 休日の曜日 】ずーっと
【 結婚願望（何歳までにしたいか？） 】 なるべく早く
【 結婚したい異性タイプ 】優しい人
【 結婚したくない異性タイプ 】強引な人
【 相手の結婚暦 】不問
【 飲む・打つ・買う 】 飲めるが飲まない、打たない、買わない
【 ペット 】 可　どちらも好き
【 専業主婦・共働き 】 専業主婦、同じ科ならお手伝いも
【 自己ＰＲ 】 大学時代より一人暮らしをしているので一通り出来ます。外食は好まないので、
　　　　　　　全て自分で作ってます。お弁当もよく作ります。
【 雑記 】住んでる自分名義の家以外にも、家土地所有 （親からの贈与）

自称、岐阜の公務員に結婚詐欺にあった女医。
現実では誰にも相手にされず２ｃｈを使って激しく復讐。
去年から２ｃｈにへばり付いて相手の特定情報流し顔写真も流出で誹謗中傷。
応援団は自作自演ｗ
何故か裁判はせず（妄想により不可能
逆に訴えてみろと吠える吠える・・・

休日もこんな事してると思うと
哀れでならない・・・・


【NY駐在員】岐阜県庁の体質を探れ【私的悪事】
http://money6.2ch.net/test/read.cgi/seiji/1186017522/
--- 以下スレ情報 ---
彼氏がいない独身女性って休みの日何してるの？8
http://human7.2ch.net/test/read.cgi/sfe/1183800460/

しかし職場ではモテモテ。すっきりさっぱり系で男女問わず
信頼があったとのこと。真偽を問う。

皮膚が荒れちゃって京都南病院行こうと思うんだけど
いい先生いるの？

京都南病院の女医さんは独身ですか？

某老人施設に面会に行ったら、
蜂窩織炎っぽい赤味にデルモベートベトベト。
陰部が痒い、なかなか治らんという年寄りにデルモベート4本処方。
嘱託医さんはデルモベートが好きらしい。
人んちだから、黙ってみてたがフーーン。

も一個あった。
ヘルパーの会話聞いてたら、
「背中にカビの湿疹に、デルモベートもらったら毎日塗ってください」だと。
それも嘱託医が言ったんか？来週も一回行って、結果どうなってるか見てみたい気もする。
案外、みんな治ってたりしてな。

>>378
女医さんですね。ここでわかりますよ。
http://www.kyotominami.or.jp/tantou.htm

女医さんなんて、どーでもいいでーすよ。

>373は「ただのかぶれ」と思うならそんなデカイ病院行くなよ。
その先生の事は知らないが、医者版に「ば患者」が個人特定できるような書き込みするのも気分が悪い。
卑怯でしょ。
>373は全身かぶれて「最悪死」んでよろしい。

>>384
苦笑いしてたのは、アンタの基地外ぶりにでしょ。

>>385
自分の肩もってもらえなかったら本人扱いかぃ。。。
病院行かなくていいよ、あなた。
しょーもない病気の、しょーもない人間ほどよく吠えるんだよね。
うちもそうだ。先生に同情するよ。

ちなみに、自分はムカつく嫌な患者にはお引取り頂くよう努力してる先生知ってるから、少しずつ真似してるよ。
表面上ケンカしなければいくらムカつかれようが、外来に来なくなるほうがマシなんだよね。
勤務医の場合。
昨日も同僚が患者のカルテ小突きながら「このオッサン、ムカつく。早く切らないとな。」って言ってた。

つまりアナタ（>373,>385）は切られたんではと思う。普通に。

ムカつくとき、（ムカつくとき）
　それは、この薬塗ったらよけい痒くなった、と言われたとき、（この薬塗ったらよけい痒くなった、とイワレた時）
　　　　　　　　（むろん他覚的には発疹などなんにもなし、感覚的な感触だけで否定）

>>388
ﾜﾛﾀ

>>388
グリセリンと性盛衰とエタノールと発火油混ぜて
患者に渡せばあら不思議。
へんなかゆみが結構おさまる。
（お試し墨ならｽﾏｿ）

皮膚科の女医さんって独身が多いの？

ニキビの外用薬を新たに保険適応していいのか？

http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20070824　で、皮膚科医が困っておられるよ。
助言してあげたら。脱ステロイド療法のようだよ。

もう、本当にダメボ。夏の稼ぎ時に30人も来ないボ。
来年、後期高齢者が受診できなくなり、70歳以上が2割負担になったら
もうアウトダボ。
転職か樹海ダボ。
うちの地区も今年1件　皮膚科が潰れたボ。
皆さんの近所で潰れたところあるかボ。
まあ、来年は倒産続出ダボ。

>>394
メジャーだってもう駄目だよ。来年から75歳以上定額制になるし、総合医
になって毎日24時間診療しないと大幅に減額されるから、樹海逝きだよ。

開業医総樹海逝きなのさ。樹海もみんなで逝けば怖くないよ

第一三共のトランス脂肪酸みたいな新ブランド、ドリエル並みに迷惑なんですけど。
ハイチ〇ールC＋トランサミン　みたいなのを夢の新薬みたいに売らないで欲しい。
「肝斑（かんぱん）というシミに対して効能効果が認められた日本でただ一つの薬です」
などという誇大広告まがいなキャッチを付けてるのどうよ。
「シミ改善に効果が期待できる従来の当社ビタミンC主薬製剤との比較において、」
その「効果が期待できる」第一三共のビタミンC製剤は「今後は期待しないでね」って意味か？
せめてハイチオールCと比べてよ。。っとよく見たらシスティナCって製品も売ってるし。

患者も民間薬の質問は売ってる奴に聞いてよ。
片棒担いでる、近畿大出の小西〇津子さん、ハイドロキノンの啓蒙だけにしとけば良いのに。

合併してブランドが増えたせいもあってトップページをみると耳鳴りがするな
北村一輝のウインダム(ピロエースどうすんだょ)、西村雅彦のガスター１０、佐藤浩一のカロヤン・・・

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　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　　 　i 　　やっぱり今日も患者ゲロ少なかったぽ
　　　　|　　　　　　ノ '　　　　 　　　　　 | 　　　一体いつになったら患者が増えるんだぽ
　　　　|　　　　　 .,___.,　　　　　.,___.,　　 i　 　　毎日泣いてばかりだぽ。もういやぽ。
　　　　 ､　　　 ''"´｀:､ 　　　　　　 υ 　/　　
　　　　　｀丶,:' ､.　　. ）___Д____,,.,_,,.;''"
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やっぱり今日も患者ゲロ少なかったぽ
一体いつになったら患者が増えるんだぽ
毎日泣いてばかりだぽ。もういやぽ。
今日は、300人しか来なかったぼか？
ひっこめ！　うざいんだよ！　おまえは！

いじめないでやっておくれよ

　>>394 グラ糞のアラっセナ軟膏もOTC化、じきにバルトrexも同じく市販されるそうな。
　企業は二股（医家向き、OTC)で両荒稼ぎ、医者の役目は最初の診断だけで頓死。
　皮膚科医の数は相変わらず右肩上がり。　集団で海に入り自殺するネズミの様。
　笛吹いとんのは、企業とその広告塔の権威筋

>>400
その代わり、ゾビラックス注はDPC化したら誰も使わなくなるぞ。

>>401
うちの大学でも、DPCになったらすぐゾビラックスはゾロにかわったからな。
ゾビは薬価差益ほとんどないのに高いので、一般病院でも徐々に変わってきている。
>400
日皮会誌の最新刊でも薬物依存治療からの脱却を謳っているね。
俺は勤務医なんで、OTC化促進の替わりに診察料がきちんと認められればいいと
思っている。日皮会よ、保険制度へのロビー活動強化をきちんとやれよ！

>>402
処置料も認めてホスィ。
大規模病院だと、材料費持ち出しどころか処置料タダって何だよ一体！

>>403
そういや、この前の改定で重度ジョクソウ処置が新設されたけど、あれは
他の潰瘍には適応されないのか？みんなも無麻酔下でデブリすることが
ままあると思うけど、あれが創処置でしかとれないのはどう考えてもおかしい。
重度潰瘍処置とでも名称、適応を変更してほしいんだが。

>>404
少量でも無理やり局麻するのは？

美容で一旗上げたいです。
女優も診たいｄふぇす

不細工な狂儒ほど女優が好きだとの噂

褥創ぐらい舐めて治す！
蛆虫と同じ覚悟でやれ！

　　　　　　/＼　　　　　　　　/＼
　　　　　 /　　＼　　　　　　/　　＼
　　　　　/　　　　ﾞ'----''"´　　　　ヾ
　　　　 /　　　　　　　　　　　　　　　｀:､
　　　　/　　　　　　　　　　　　　　　　｀:
　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　　 　i 　　やっぱり今日も患者ゲロ少なかったぽ
　　　　|　　　　　　ノ '　　　　 　　　　　 | 　　　一体いつになったら患者が増えるんだぽ
　　　　|　　　　　 .,___.,　　　　　.,___.,　　 i　 　　毎日泣いてばかりだぽ。もういやぽ。
　　　　 ､　　　 ''"´｀:､ 　　　　　　 υ 　/　　 今日は、まだ8人だぼ。
　　　　　｀丶,:' ､.　　. ）___Д____,,.,_,,.;''" 　　　もうおしまいぼ。
　　　　　　/　　　　/　　　　　　　ο

まず老眼治せ

　　 　 /＼　　　　　　　　/＼
　　　　　 /　　＼　　　　　　/　　＼
　　　　　/　　　　ﾞ'----''"´　　　　ヾ
　　　　 /　　　　　　　　　　　　　　　｀:､
　　　　/　　　　　　　　　　　　　　　　｀:
　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　　 　i 　　やっぱり今日も患者ゲロ少なかったぽ
　　　　|　　　　　　ノ '　　　　 　　　　　 | 　　　一体いつになったら患者が増えるんだぽ
　　　　|　　　　　 .,___.,　　　　　.,___.,　　 i　 　　毎日泣いてばかりだぽ。もういやぽ。
　　　　 ､　　　 ''"´｀:､ 　　　　　　 υ 　/　　 どこが、老眼なのかわからないぼ。
　　　　　｀丶,:' ､.　　. ）___Д____,,.,_,,.;''" 　　　　あんたこそ、こじつけ言うのをやめて
　　　　　　/　　　　/　　　　　　　ο 　　　　　　　　　頭を治せぼぼぼ。

>411
かわいい

411は往診に行かないデスカね。
ウチは薬局で在宅の患者さん所に薬を持っていくんですが、皮膚症状で困っている人が結構いるんです。
主治医は内科なんですが訪問ついでにラミシール液とか処方されています。
往診って患者さんは１割負担でいくらぐらい払うんですかね。
３０００円以下ならお願いする人もいるとおもうんですが。

>>411
ぽとぼが区別つかんだろ、オマエ
ダーマトスコープで良く見てみろ！！

　＞＞４０２
　　一生勤務医で居られたらイイ。　皮膚科汎用薬のヘルペス用剤がＯＴＣ化されるっつうことは、
　最初診断を受けたら皮膚科の役目はそれでおしまい。　あとは薬局で自己申告で抗ウイルス剤が自由に
　買える（保険診療みたいに日数制限もなしに）ということ。　こじれたり、わけわかんなくなったときだけ
　皮膚科を受診する。　最初なんだったかも判らないまま。　
　医学部定員増数されるみたいだし、現在の勤務医も段々席とりゲームが熾烈になってくる。
　開業しようにも、めぼしい薬剤はＯＴＣ化されているとなるとーーーーー
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｔｈｅ　ｅｎｄ

水イボとトビヒだけでもいいさ。

>>415
ただし、ゾビラックス軟膏はカサールに、ゾビラックス注はゾロに置き換わる
ので、グラクソにとっては両刃の剣。明日にでも申請だそう。ボクの担当の
MR君は来るかな、ふ、ふ、ふ

ID:QsYTRmin0 おまえ、やっぱり馬鹿だな。もしかして、ぱかぽん私立医？
まさか、そんなどうでもいいことだとは、思わなかったよ。
だから、わざわざぼを3回つけたでしょう。
おれは、いんぽよりちんぼが好きなんだよ。
どうでも、いいことをうれげに書き込むな！　あっぽさん。

内科開業医11年目です　投資で成功して不労所得が入るようになったので
内科を廃業して皮膚科専門医をとりたいのですが　学会には知人に紹介してもらい
入りましたが　４６歳で研修出来るところありますでしょうか？

なんで専門医とりたいの？
知人のとこで少し勉強してから、皮膚科標榜して開業すればいいだけだろ。
専門医もたずにさっさと開業してるの多いよ。
そういうやつに限って評判よくて流行ってたりする。

専門医はとらなくても良いと思います。

専門医がなければニピ会の存在意義がなくなってしまうじゃないか！
誰のおかげで毎年毛虫皮膚炎で儲けさせてもらってるのかよく考えろ！

そりゃ毛虫様のおかげだろが。

ちゃんと321読んでメモしとかないとニピ会除名だよ

　.彡⌒ミ
　(　・ 3・） 　プロペシア
　.川川‖ 　　効いたようタコ

皮膚科薬のOTC化を一気に勧める。
　　　　　　　　↓
皮膚科医の役目は診断と処方薬決定までで再診患者が激減。
　　　　　　　　↓
皮膚科医が他の科に転じ、押し出される形で小児産科医が増える。

と役人が考えていたら具の骨頂。
なぜ皮膚科医になっているのかを知らないんだ官僚は。
そもそも血を見るのも人の生死に係わるのも当直も嫌がる御嬢女医を
18歳の受験の時点で排除しないからこうなるんだ。
(もちろんやる気バリバリ系の女医さんの皮膚科医は除外)

1　後期高齢者は主医療機関　月900点（薬代込み）
　　その他の医療機関　再診療無し　検査代のみ
老人に依存しているマイナーは、終わりだ。
来年は、樹海逝きが多数出るだろうな。
本気で、職変え考えないと・・・。

グラクソ曰く
>ゾビラックス軟膏は、今秋OTCで発売予定
>適用は「口唇ヘルペスの再発（過去に医師に診断治療を受けた場合に限る）」
>
>バルトレックスは、後発品・OTC化も今のところ予定はなし

>>426
禿同。
だが同期をみるとバリバリ女医（内科外科系）は出産と同時に
フリーターに変貌。
なぜかボーッとした女医（マイナー）だけが残っている事実。
バリバリ系の女医さんっていないね、まわりには。

　　病院倒産が急増（維持新報最新号）！
　診療報酬削減→病院収益悪化→人件費削減→低水上げ、不急、不要部門削減。
　　てなわけで、大都市以外皮膚科勤務医は絶滅危惧種。

そこでダーマスコピーですよ
何と検査料12点！！
150人見ても18000円足らず！
まさに焼け石に水です
塵も積もれば大和魂ですよ

美容と脱毛で億万長者だわ

>>431
見落としで１億円か。割に合わんなｗｗ

１億円わる12点＝83万3333人
国試も60点ちょいのすれすれで通った皮膚科医が
ダーマスコピーで99.99999点とれるわけないわな

>>430
ただ、現時点ではそれ以上に開業スピードが早く、勤務医は相対的に不足している。
うちの周囲の病院を見ても、10年目未満が医長をしていることが多い。
おかげで大学病院に患者が集まってヘロヘロなんだがorz

そこで教授当直ですよ
外来もＳ偉大の教授のように毎日午前午後土曜もやりましょう

美容でがっぽりだ

美容は嫌いだ・・・・・。

亀頭の異常や性病による皮膚の疾患は皮膚科では診てもらえないのでしょうか？

質問不可

オキャクサン、ミルダケ　ミルダケ

爪の色素線状の患者さん、１０人近く来たぞ
「昨日TVで観たので心配」といってたが、なんかそういう番組やってた？

うちもそう、こういうテレビﾈﾀうんざり。
メラノーマの可能性だって、
『生検しないと、わからないから大病院行け』
と言ってかえした。

本当にそう言って帰したの？
それもひどいな。
患者に罪はなかろうに。

うちは８人来ますた
１人はメラノマかも

うちもそう。５人きた。
多分違うとは思うけど。
生検はやりたくないし、
「心配なら大学病院に行って検査をしてもらってください」
って帰した。

ひとりきた。

うちも10人くらい来た。
本日受診患者70人のうちの10人だから
結構な率だわ。

　 γ'⌒ヽ　 　 　 　.　　　 　　∧＿∧　　　　 　　　γ'⌒ヽ
　,i 　　　ii 　 　 ____　　　　　（　´∀｀）　　　　　 ___ i 　　　ii
　|　(0)　.|i===iuuσ======〃｀ヽ 〈=======iっuiヾ=))　 |i
.　| 　 　 |i　.　ゝ 　 iγ´⌒´-−ヾｖーヽ⌒ヽ/　ノ. | 　 　 |i
　 ゝ、__ﾉ　.　/　　 | ⌒　 ｨ 　　　｀ｉ´　　）; ｀|　ヽ、.ゝ、__ﾉ
　　　　　　　i　　　ﾘ　 ,　ﾉ＾ ､＿__￥＿_人　i　 　i
　　　　　　　i　　　　 ,,,,ノ爻＼_　_人　ﾉｒ;＾ヽ　　 ﾘ
　　　　　　　 ｀ー´~　　　＼ﾍ､,, __,+､__ｒﾉ　 .｀ー´
　　　　　　　　　　　　　　　 ）ゝ､__,+､_ｱﾉ
　　　　　　　　　　　 　.　　/==┬─┬〈
　　　　　　　　　　　　　　 |　　､| 女　|,　|
　　　　　　　　　　　　　　/ 　　:| 優　|:　|
　　　　　　　　　　　　　　ﾚ　　 :| 用　|　ﾘ
　　　　　　　　　　　　　 /　　 ﾉ|＿＿|　|
　　　　　　　　　　　　　 |　,,　 ｿ　 ヽ　　）
　　　　　　　　　　　　　.,ゝ 　 ）　　ｲ ヽ ﾉ
　　　　　　　　　　　　　ｙ　｀ﾚｌ　　 〈´　 ﾘ
　　　　　　　　　　　　 /　　 ﾉ　　　|　　 |
　　　　　　　　　　　　 ｌ　　/　　　　ｌ;;　 |
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　　　　　　　　　　　 /　　::|　　　　（_ヽ　＼､
　　　　　　　　　　　(｡ｍｎﾉ　　　　　 ｀ヽｎｍ

足爪の黒っぽい縦スジで来院・・・
　爪床のメラノーマの説明に巨人の星の「みな」の画を見せる。

あの手の番組は、本当に早期発見で助かる患者のメリットと
関係無いのに受診して医療費を浪費する（医療機関は潤うのだが）デメリットと
比較したら、マスコミが社会保障費を破綻に追い込む片棒って判明する。

昨日研究日だったので知らなかったけど
今日行ったら色素線条の新患が５人もいた。
しかもその他に横溝だとか爪甲下出血とかもきた。
だから横だから大丈夫だって！と難聴のおばあさんに
叫びつつむなしかった。ほんといい迷惑。
ところで、生検ってやっぱり積極的にしますか？
どうも爪郭ってきれいに組織で出ないんですが。

京都在住、４６−７歳の未婚の皮膚科女医はいますか？

>>451
早期発見で助かりゃ良いけど、、、。
早く見つかろうと、遅れようと、予後は一緒だよ〜。

皮膚科医になんかならなきゃ良かった

タケシとかみのの、大変な影響力を痛感したこの数日でした。

あの影響力を活かして、ＤＭgangreneとかstasis ulcerとか
自覚症状の無い病気＝困ったときには手遅れ　の病気を
ぜひ特集して欲しいと思ったよ。

もーやだよ、疲れたよ、
ＤＭの患者に「真面目に治療しないと足腐りますよ」と警告するの。
表面的な湿疹が治ったら満足しちゃうstasis の患者に、ストッキング穿けと説教するの。

melanomaより余程有病率が高く、初期治療で予後が分かれる、
こういう病気こそ、マスコミの啓蒙が有効だと思うんだけどな。

このスレみてネタ探ししてるマスコミの人が居たら、マジお願いしたい、
上記の２疾患を、ぜひ取り上げてください。

>>456
言っても無駄でね。
あんなの啓蒙の番組でないんでね。
まじめな啓蒙の番組やったて誰も見ないんでね。
それに踊らされている馬鹿がたくさんいるって事。

こわーーーぃ
あした死の宣告かもーーー

な番組じゃないと視聴率にならないので無理です。

　　製作プロ、マス（タベーション）ゴミ関係者だけで医療系番組はできない。
　その分野の権威筋が監修やらネタ提供やらなにがしらのペイを受けて協力しているはず。
　分責みたく、責任権威も表示汁。

みんな、専門医の結果どうだった。
私は落ちたよ。
やっぱり２週間勉強しただけじゃダメか。

チャドクガ様様　昨日は15人も来られた。
気持ちの悪い毛虫が天使のように見えます。

今年チャドクガ多かったね。
今2回目のピークがきてんじゃない。

おまえか!!　　山茶花、植林して回っているのは!!!

この連休は植林でクタクタですよ

いいっすね〜。日本中山茶花が一杯。
シーズンになるとチャドクガが一杯。

日本中の杉を山茶花や椿に置き換える気かよｗｗ　マスコミと組んで
ガーデニングのキャンペーン始めるとか。自分もやられる両刃の剣だが。

（朗報）ニピ会本部では
寒冷耐性遺伝子を組み込んだ冬季繁殖型の金毒蛾
の開発に成功。経営危機の会員から優先的に配布。




という夢をみた・・・orz　

昨日は毒蛾皮膚炎多かったな。救急で中国人まで来た。今年は自分も少しやられた。首に少しだけだが。
確かに患者の言うように、全然どこでいつやられたかわからない。毒蛾恐るべしだ。

すっごいヒマ……

質問不可は重々承知ですが先生方教えてください。全身にイボ？水泡のような感触のものが出来て、顔などの色素も抜ける病気って何ですか？見た目イボ蛙のようで気になって仕方ありません。大きいものだと母指頭大位のものから大小様々です。

エレファント〜

コーシー牛乳　吹いた〜

さてヒントはどっち？

わかりませんorz
その患者の子供達も同様でどうやら遺伝するみたいです。本人曰く中年過ぎたら増え出したそうです。あれ何なんでしょう‥。

>>470
あなたやあなたの家族のことじゃないよね。
他人のことは教えられない。
どうしても知りたかったら、本人に聞いてください。

美容で活路を開くぞ
女優さんを診たい

　　　　　　　i　　　ﾘ　 ,　ﾉ＾ ､＿__￥＿_人　i　 　i
　　　　　　　i　　　　 ,,,,ノ爻＼_　_人　ﾉｒ;＾ヽ　　 ﾘ
　　　　　　　 ｀ー´~　　　＼ﾍ､,, __,+､__ｒﾉ　 .｀ー´
　　　　　　　　　　　　　　　 ）ゝ､__,+､_ｱﾉ
　　　　　　　　　　　 　.　　/==┬─┬〈
　　　　　　　　　　　　　　 |　　､| 女　|,　|
　　　　　　　　　　　　　　/ 　　:| 優　|:　| 　
　　　　　　　　　　　　　　ﾚ　　 :| 用　|　ﾘ
　　　　　　　　　　　　　 /　　 ﾉ|＿＿|　|
　　　　　　　　　　　　　 |　,,　 ｿ　 ヽ　　）
　　　　　　　　　　　　　.,ゝ 　 ）　　ｲ ヽ ﾉ
　　　　　　　　　　　　　ｙ　｀ﾚｌ　　 〈´　 ﾘ
　　　　　　　　　　　　 /　　 ﾉ　　　|　　 |
　　　　　　　　　　　　 ｌ　　/　　　　ｌ;;　 |
　　　　　　　　　　　　 〉　〈 　　　　 〉　 |
　　　　　　　　　　　 /　　::|　　　　（_ヽ　＼､
　　　　　　　　　　　(｡ｍｎﾉ　　　　　 ｀ヽｎｍ

都心で開業してると美容でなくても
女優とかVIPふつうに沢山来るよ

自慢する方が変だと思う
（特定の人物・狂儒等を指していません、念のため）

樹木○林では、、、、、、(T_T)

富士馬並とか

ごめんそれは皮膚科の虎馬だった

茶毒蛾様、我が家の玄関先に降臨！嫁が罰当たりにも半狂乱になって大虐殺。
しかしなんでだ？周囲はコンクリートとアスファルトで固められててツバキも山茶花もないのに…。

発生源は少し離れた我が家の裏庭でした。存在すら知らなかったんだが小さなツバキだか山茶花だかがあって既に丸坊主で毛虫の脱皮殻だらけ…。

お主は茶毒蛾様よりも嫁の方が大事なのか？
恩知らずなお方よのう、そのうち祟りがあると覚悟せいよ。

まあ、皮膚科としては殺虫剤などとんでもない。
チャドクガ様を大切にしなければ。

脱皮殻の毒針を大切に。
そっと風に吹かれるままに。

脱皮殻は近所にひそかに撒き散らし
これもりっぱなバイオテロ！

　　骨折して来た患者ーがやって来た。
　医者　「どうしてもっと早く来なかった！」
　患者　「−−−−」
　医者　「そうすれば骨折しなくて済んだのに」
　
　　　チャ毒蛾にやられた患者がやって来て、
　医者　「どうしてもっと早く来なかったんだ！
　　　　　　　　　　　　そうすれば、　以下ry

さあ、全国の皮膚科医の皆さん！
この連休は山茶花や椿の植林に励みましょう！
茶毒蛾様に感謝の意を込めて。


何事も地道な努力が大切です。

その山茶花の成果が出る頃には皮膚科は壊滅していた。　トサ。。。

桃栗３年柿８年。　マカダミアナッツは13年。　皮膚科潰すにたった２年。

皮膚科専門医として、プライドを持って保険診療のみをしていたが、もう
やめた。
来年、それ以降の診療報酬改悪で4年もすれば、皮膚科開業医は
今の半分になっているかもな。
ボトックス、コラーゲン、ヒアルロン酸、脱毛、重瞼、鼻、リフト何でも
するぞ。

専門医は取る必要ないのかもしれない。

某ブログより

＞公立病院でがんばってる先生は偉いよ。でも、君は偉くない。
わたしは、まさに、それを訴えたいんですよ。
「逃散して高みの見物は気楽でいいよね〜」って見られることが多いです。それは、おかしいんです。
訴訟にしてもそうです。いま、美容外科の方が、保険診療より、訴訟リスク低いと思います。
昔、国立病院で、あれだけ頑張って働いていた頃の年収が、いま、こうやってネット三昧の生活の一ヶ月分にもなりません。
嬉しくないです。むしろ、昔のあれは何だったのか？と虚しいです。

「国立病院で、あれだけ頑張って働いていた頃の年収が、いま、こうやってネット三昧の生活の一ヶ月分にもなりません。」

「国立病院で、あれだけ頑張って働いていた頃の年収が、いま、こうやってネット三昧の生活の一ヶ月分にもなりません。」

>>490
国立病院に勤務してた皮膚科医が美容外科に転化したら収入が12倍になったっていうこと？
ちょっと前なら皮膚科のまま開業するだけでそのくらいだったんだけどね。

>>491
>38 皮膚科に恨みがあるんだよ

当方経験１０年ちょいの勤務医。
これまで当直ナシだったのが、内科医複数逃散のあおりで
当直部隊に組み込まれそうな悪寒（というより院長に説得されつつある）
どうやって逃げればよいか、良い案ﾓﾄﾑ。

>>493
労基法と厚労省通達をよく読んで、厳守する事を文書で出させる。宿直自体は
一定の例外を除いて断れないが、宿直医は救急をする義務は無い。それどころか
院内の急変に対応する必要も無い。検食の必要も無い(医師または栄養士と法で
決まっている)。寝当直なら問題は無いと思うが。つまり宿直なのか、夜間診医なの
かで全く変わってくる。

厚労省通達はここにあるので熟読すべし。ほぼ、法と同じ権限がある。
http://homepage3.nifty.com/akira_ehara/tsutatsu/Tutatu01.pdf

労働３法は六法全書に載っているが、解説本が多数あるから、そちらを勧める。

全科当直かつ絶対に断ってはならないとを義務付けられた僻地公立病院から、
当直免除をたった一人で交渉して勝ち取った皮膚科医(当時10年目)もいる。私の
親戚であるが。ただ一人で交渉するのは精神力を消耗するため、できればマイナー
連合結成した方がいいと思うぞ。

健闘を祈る。交渉の進展状況はぜひ教えて欲しい。法に従わない病院なら逃げるべし。

>>493へ
>>490の先生のところに行って「先生の考え方は正しい。僕も今の日皮会にはついていけません。」と言って弟子入りしろ。ノウハウ盗んで一年後プチ整形で独立開業が正解。
黒い猫でも白い猫でも鼠を捕る猫が良い猫だ。マイナー連合などしょせんマイナー。早晩退職に追い込まれる。

　色々言うより辞めるが勝ち。良いかっこして引き受けるのは
自殺行為。かくいう自分は外科系当直してますけど、このところ
どんどんリスク増大。危険な兆候だな。内科系当直は診断が
はっきりしない分さらにハイリスクと思います。辞める場合、
辞表書くのではなく向こうに辞めさせる形にすることだね。
そういや公務員はクビにできないんだったか。

>>493
君がやめて開業したいなら、何も言う事は無い。そうではないなら医局の支援が
どこまで得られるかだな。引き上げ圧力をかけるとかしてくれそうに無いなら>495
までは行かないが辞職・開業を勧める。医局が積極的に支援してくれるなら、それに
乗った方がいい。交渉を医局に任せてもいい。ただし宿直は絶対受けるなよ。リスク
無限大だから。そういう結論になったならサッサと辞める事。>494の皮膚科医も
交渉疲れで結局は辞めてたぞ。当直しない、または電話当番ぐらいなら基幹病院
勤務もいいと思うが、救急を受けなければならないなら、デメリットのほうが大きい。



しかしながら，救急医療機関は，「救急医療について相当の知識及び経験
を有する医師が常時診療に従事していること」などが要件とされ，その要件を満た
す医療機関を救急病院等として，都道府県知事が認定することになっており（救急
病院等を定める省令１条１項），また，その医師は，「救急蘇生法，呼吸循環管
理，意識障害の鑑別，救急手術要否の判断，緊急検査データの評価，救急医療品の
使用等についての相当の知識及び経験を有すること」が求められている（昭和６２
年１月１４日厚生省通知）のであるから，担当医の具体的な専門科目によって注意
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾
義務の内容，程度が異なると解するのは相当ではなく，本件においては２次救急医
＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾＾
療機関の医師として，救急医療に求められる医療水準の注意義務を負うと解すべき
である。
（大阪高裁判決）

何年か前、千葉の県立病院に勤めていたときに、院長が救急は一切断るな、
何かあれば俺がすべての責任を取るとのことで、少人数で、時間外や救急患者を診ていました。
80半ばの女性が、重症で、近医より、運ばれてきました。治療をしても、食事を消化できないので、
IVHを試みたときに、カテーテルが静脈を 貫い て、出血がコントロールできず亡くなられました。
事情をすべて遺族に話し、こういう結果になり申し訳ない旨を話すと
「年だから仕方ないよ、先生も、一生賢明やってくれたんだから。」 と、言ってくれました。
しかし、院長の報告したところ、遺族がすべてを知っているとのことで驚いて、私のインシデント
レポートとともに、すべて警察の届け出ました。 そのために、被疑者となって、取り調べを受ける
ことになりました。その後、警察より、書類送検となるため、 容疑者として、指紋の押捺と写真の
撮影が必要と言われました。そして、新聞の地方版にも事故のことが載りました(名前はのらなかった)。
そのために、院長からは、「辞めないなら、検事にはどうにでもいえるんだぞ」言われ、退職しました。
そのような、書類送検、新聞記事、院長の脅迫と逆境のときに、もっともかばってくれたのが遺族で、
警察の事情聴取でも、「先生は一生懸命やってくれたのです、どうしてそこまでする必要があるのですか」
といってくれ、調書でも「一生懸命治療にあたってくれたし、すべてを正直に話してくれて感謝している」
といってくれました。また、病院事務にも、遺族は、「警察には届けて欲しくなかった｣と言っていたのですが、
事務は、事故を警察に届けるのは規則ですので、御理解お願い申し上げますとのことでした。
県の病院局にも、これからも、警察に届けるのかを尋ねたところ、「どんどん、届けなさい」
とのことでした。その後、弁護士によると、1年は検察の取り調べは続くとのことでしたが、
遺族の理解があり、1回の取り調べで不起訴になりました。

>>498
いや、申し訳ないが、救急でIVHをやる必要があったのか？
とりあえず水分補給の点滴をして、翌日でもスタッフを集めてゆっくりやればよかったと思うが。
俺が院長なら同じ事をやったと思う。

>>486
さざんか、さざんか、咲いた道〜。

日本耳鼻咽喉科学会には会長直属のスギ、ヒノキ植林隊（SHS）が秘密裏に結成されており、
専門医を新に取得した医師は強制的に参加が義務づけられている。
ニッピはまだだったんですか？（笑）

緩和治療とお看取りで善しｗ
なぜ８０過ぎの高齢の女性に救急外来で
CV確保まで行うのか理解に苦しむｗ
おまけに結果が悪いとはどういうことなのだｗ
病状の深刻さについて十分に時間を取って
分かりやすく家族に説明し、DNRの方向で対処するのが
当然であろうｗイランことはするなよｗイランことをした罰だｗ

>>499,501

有名なコピペだよ。”何かあれば俺がすべての責任を取る”という院長ほど、いざと言うとき
手のひらを返すかのように、担当医に責任を擦り付ける。僻地スレや産科スレ、救急スレ
で頻出。つまり、救急なんか絶対にするなという事。

レス感謝。
>>494
至極真っ当なのだが、労基法遵守などということは
院長始め上層は考えてなさそうに思われ。
大体他科の状況からいって、皮膚科だけ守れとは胃炎だろう。
無当直を勝ち取る気合いがあれば開業もできるかもしれん。
つくづく自分の小心さが嫌になるorz

>>495
何度も考えたのだが、今からプチ整形ってまだいけるのかと
疑問を持ち中。

>>497
トンクス。今までなるべく医局には関わらないようにしていたのだが
今回に限っては医局に連絡することにした。自分の価値がどうとられるかは
知らないが、今の医局の状況（後期研修医が押し寄せるのに中堅がいない）を
考えると多少は考えてくれてもよいのではないかと。
こんなに早くに医局を頼るのもどうかと思ったが。
そもそも皮膚科疾患のため当直する義務は大学病院以外ないよな。
周囲でも外科系に組み込まれたりしているようだが、内科系？マジかよ？と
内科の先生の顔には書いてあった（ちょっと話してみただけだが）
内科系当直は無謀すぎて話にならない状況に間違いない。
うまくいくよう祈ってくれ（つくづく小心だなﾓﾚ）

>>503
医局が助けてくれなかったり、無視を決め込んだら、さっさと辞めたほうがいいよ。
今は無いと思うけど、昔は病院から医局にリベート行ってたそうだからね。医局員を
守らない医局にいると、神経がボロボロになるぜ。

医局が助けてくれるなんて思ってる時点でアウト。
お主が医局を利用しようと思ってるのと同じように医局はお主を利用することしか考えてないよ。

大正製薬、口唇ヘルペス治療薬「ヘルペシア軟膏」を発売
http://health.nikkei.co.jp/release/drug/

もうだめポ

>>506
大事なのはヘルペスなのかどうか診断できることだ。診断ついたら精神科医でも処方はできるからな。
抗真菌剤のカブレと同じようなトラブルがでてくるだろうな。

メーカーも厚労省も患者のことは真剣に考えていないのは明らか

まぁ、１０年間に１０回繰り返す口唇ヘルペスなんて
薬の利く極初期の症状は医者より本人のほうが判る。
そんなムズムズの時に行っても「発疹が無いから」と
処方してくれない皮膚科医が居るだろうから、
極初期を感知できる患者にとっては朗報。
価格は医院に掛かったくらいバカ高くなるだろうね。

ガスター１０なんて、GEならタダ同然で初診料+処方料くらいの価格。
６錠入りなんて胃潰瘍治療量の１日半で８００円とかだからね。

今思うと、追試を繰り返してやっと卒業し、国試を最低点でクリアした後、
大学の皮膚科に入局したのが、私の転落人生のそもそもの始まりでした。

皮膚科・耳鼻科は患者一人当たりの単価が最も低い科であることは当たり前のことでは
あるが、分かっていると思う。
開業するために皮膚科・耳鼻科に行く奴は本気で頭おかしいんじゃないかと思う。
こうゆう頭悪い、世の中見えてないやつがいるから俺たち開業コンサルタントは食いっぱぐれが無いんだよな。
今後免責が導入されただけで、新規開業なんて絶対に不可能・既存の病院もかなり淘汰される。
まあ、コンサルに来た医師には知らせないがな。100万も喜んで払って開業して自殺に向かってくれるよ。

一番頭悪いなって思うのが皮膚科で個人でレーザー脱毛とか考えてるやつだね。価格暴落が起こってることも分からんのかね？
脱毛の価格なんて今では５年前の１０分の１だよｗ　両脇２年間フリーパスで一万円とかの世界だからな。
大手以外で個人でレーザー脱毛開業とか基地外にしか見えん。まあさすがに訴えられたら悪いから開業前にそのことは伝えるけどさ。
伝えても開業しちゃって潰れて途方にくれるの何人も見てるけど、全然悪いとも思ったこと無いけどさ。

>510は、コンサルなどではなく、近くに新規開業してほしくない、やば開業皮膚科なのは明らかだが、それにしても頭悪そうな文章だな。

510は、最高に頭の悪いやつだな。私立を受験する小学生でももっと
まともな文章を書くよ。やば開業皮膚科は、当然だな。
「先生、まともな日本語でしゃべってもらえますか？」
そりゃあ、患者も皆逃げるわな。

脱毛でぼろ儲けだ

510はコピペなんだぜ？

>>510も正しいが>>490もまた事実。
結局は己の力量次第。

マイナーも数あれど、、たぶん、

眼科と耳鼻科：OTC多いけど、開業でも設備次第だが結構オペできる。
精神科：向精神薬は絶対OTC化される心配なさそう。
放射線科：単独で開業は厳しいが、ドックなど保険外のパートあり。OTCあまり関係ない。

でしょうか？
開業で考えたら皮膚科はマイナー中でも不利？？

皮膚科医は年収500万円くらいが妥当だと思う

そして皮膚科専門医は450万円くらいが妥当

皮膚科専門医って心電図読めなくて挿管不能で
飛行機でドクターいますかって呼ばれると狸寝入りして
真菌鏡見が一番高等な仕事で
ダーマトスコピー12点でも耐え忍び
内科医がリンデロンVG処方するとプロパデルムに変更する
そんなイメージかな

>>519

大体あってるけど、まー熱傷の植皮とか初歩的な皮弁もいれてちょ＞皮膚科の技術
それでも老人施設やプシの単科病院から
「バイトで良いから来てくれ〜」のオファーがわんさか来るし、
近所５〜６市町村に皮膚科が居なくて
なんちゃってがsteroid rosacea作ったり
amelanotic melanomaをpyogenic granulomaと称して
液体窒素で焼きまくっているうちにリンパ節転移したり
膠原病を見落としたり、そんな例が枚挙に暇がない。
そのせいか、ウチ（総合病院）では皮膚科の立場強いっすよ。

結局、個人の実力によるんじゃないの？　
ウチ（総合病院）も手術しまくり、交通事故で顔面の外傷があれば、
皮膚科が、縫うのは一番きれいということですぐ呼ばれる。
稼ぐ点数も多く皮膚科の立場は強い。でも、同じ医局出身者でも、手術
も何もできない顕微鏡も見れない（真菌検査も）、入院患者は帯状疱疹
だけの見て薬出すだけの他科から馬鹿にされまくりの情けないやつもいる。
うちの外来Nsの方が、よっぽど臨床力がある。
どこの科にも行けず、皮膚科しかないという親が開業医のばかぼん私大出
身者が多いけどな。
まあ、そういうやつが親の金で開業して皮肉にも成功するんだが・・・。

いまどき奴隷の鎖自慢ねえ

過酷労働、ハイリスク、ノータリン（ノーリターン）、ＤＱＮ親相手の小児科、産科、外科医の減少
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　マイナー科への転向→さらに一人あたり過酷労働
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　負のスパイラル、医師不足
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　狡老症「医師不足解消のため、入学定員増」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　極少数の変わり者以外すべてマイナーを選択
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医師不足解消せず
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　狡労省「マイナー科行き阻止するため、マイナー科の点数大幅減」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　　　病院、開業医「個人の技量に関係なく」経営維持不可能に
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　全員　アボーン
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　狡朗症「してやったり、こいでメジャー行かざるを得なくなる」

メジャーに行く体力も気力も無い者の受皿として
マイナーは必要なのよ
だからメジャーリーグとマイナーリーグとの関係のように
マイナーは給料安くて当然

　　　　　　　　　　　↓
奴隷労働にいくはずもなく、臨床から離脱したり海外へ出る医師激増
　　　　　　　　　　　↓
国内ますます医師不足、国民が医療を受けられなくなり政治問題に
　　　　　　　　　　　↓
　　狡老症あぼーんどころか政府あぼーん

来年の総会は、研究皮膚科とは別日程なのか。　

世間の価値観
内科・皮膚科＞＞皮膚科医＞＞皮膚科専門医
何でも診れる　　　　　　　　皮膚のことしかわからない

age

世間の期待度　難治性疾患の治癒　（世間には難治性かどうかわからにゃい）
　　　皮膚科専門医＞＞皮膚科＞内科・皮膚科

　　　　期待裏切りストレス、八つ当たり指数
　　　　　　　　　同上　序列

>>521
人の価値観はそれぞれだけどさあ、皮膚科医のクセに妙に前向きな奴って、なんか違う気がする。

この道を行けばどうなるものか
　　　　　　　　　迷わず行けよ
　　　　　　　　　　　　行けば分かるさ。

１　！　２　!!　３　!!!　ダーまと　

教授会で皮膚科が内科や外科の教授と同じ一票って絶対におかしいと思う
内科教授が１票の価値なら皮膚科教授は0.3票くらいだろ、普通に考えて

内科教授　10票
ナンバー外科教授　　7票
小児科・産婦人科教授　5票
その他臨床（除：ぴ膚科）教授　3票
基礎教授　1票
ぴ膚科教授　-1票

ガラス張りにするなら

医局員1人につき△票。
病院収入貢献度1000万円に付き▽票。

>>526
来年の研皮はIIDだから外人の都合も聞かなければならない。

>>523
結末が違うな。
全員自由診療＝美容に逝くだろ。

ジオール錠について質問します。
先生方はジオール錠を男性の患者にも処方しますか？

擦れたい嫁ヴぁーーーか

まぁまぁそう怒らずに頼みますよ。
生理活性のないプレグナンジオールらしいんだが、皮脂腺のレセプターかなんかにアンタゴニスト的に付く物なのか？

色々調べたんだが、ステロイドホルモンアレルギーに対する減感作を狙ってるみたいなことが書いてあった。
減感作なんてアレルギー科の花粉やダニくらいしかないと思ってたんだが。

純粋に皮脂分泌を抑えるだけなら何も問題ないんだが、ホルモンのレセプターなんて体中どこにでも発現しているしね。
女性患者には良く処方するのは知っているんだけど･･･。

いや、自分皮膚科志望の6年なんすよ。スレタイ分かってるんですけど有効な返答がなかったもんでつい書き込んでしまいました。スマソ

皮膚科に来ないでくれ
頼む

保険医療では５００マンくらいだから、自費に賭けていく

ホメオパシーすれば。儲かるよ。

男だったら、脳外科とか、心臓外科とか、体はった科を選べ。
女医さんは、結婚したら、子育てで必死だから
皮膚科は女医さんにやらせてあげろよ。
料理も洗濯もできない男の医者が、食物アレルギーだの、洗剤荒れだの
化粧かぶれだの、知らないことに口だすなって。

543の言う通りだ。俺は、大学時代ラグビー部で、ばりばりのむきむきマンで、
顔も地黒で、まるでドカタのおっさんだ。ゴルフ当たれば300ヤード（ほとんど
OBだが）。誰が、どうみても整形外科か外科の医者だ。それが、こんな体力を
もてあまし、皮膚科入局だ。入局すれば、案の定面白いのは手術だ。いまさら
整形、外科にも行けず、ひたすら皮膚科、形成外科の手術をしている。
しみがどうのこうのと患者に話すのも気恥ずかしいよ。
女医だけで十分な科だな。

>>544
おいらも同様
しかし、しみやしわ・ニキビなどの美容も好きだよ
まあ、偏見や自分の考えのみで生きていくなって
保険診療のみでも月80マソ点は行くって

厚労省(当時の厚生省)が各科の所得を護送船団で同一に調整していた。
だから変な指導料とか判断料とか指定医制度が複雑に入り組んでいる。

普通に考えればストレスや研鑽が必要なのに医者としての寿命が短い脳外・心外と
救急や訴訟リスクも少ない楽な皮膚･プシにはもっと差を付けるべきだろう。

利益誘導で若い医者が損得で科を選択する差をつけないと、
個人主義になった今、北風政策やモラルでというのは政策として破綻する。

決着ついた。当直は外れた。
院内の立場は非常に弱いものになったが
結局は医局を頼った。これ以上は書けん。

結論：医局長もここを読んでいる

>>547
結果的には良かったんじゃないか？
地雷を踏んで医師免許剥奪・訴訟に巻き込まれるより遙かにマシだ。
それと、547が所属する医局のスタンスも判明した。まだ医局員の事を保護する気がある様だし、医局長GJだと思う。

当直でトラブルのは耳鼻科と皮膚科の若い医者。
眼科は何もできないと最初からあきらめられているからな。
（藁）

>547
　時代が今と違うが、田舎の総合病院（６００床）に一人医長として赴任したときは外科系の
　当直要員として５年間果たした。　入院患者のお看取り（主治医が来るまでのつなぎ）が多かった。
　熱傷は当然（重症でも）、農薬を飲んだ患者の胃洗浄などもした。麻酔科のカンファに参入して、
　悪性高熱など学び、実技でも気管挿管させてもらったりアンビュウを押したりした。
　いざというときバックアップ時のために普段から他科の医者と交流は大事だったな。
　　皮膚科という狭い領域に閉じこもるより、広く浅くでも他科領域の手技を学んだり、
　身につけるという事は悪いことではないと思う

　　　　|┃三,.、　　 ,r 、
　　　　|┃　,!　ヽ　,:'　 ﾞ;
　　　　|┃.　!　　ﾞ, |　　 }
　　　　|┃≡ﾞ;　　i_i　 ,/
　　　　|┃. ,r'　　　　 `ヽ、　　　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　|┃.i"　　　　　　　ﾞ;　　＜ もう貧乏な皮膚科はヤだよ！
　　　　|┃:!.　・　　　　 ・　,!　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　| (ゝゝ. 　　ｘ　　_,::''
.＿_____|┃= ,::`''''''''''''''"ヽ.
　　　　|┃ 　|　　　　　　r';
　　　　|┃ 　ﾞ';:r--;--:､‐'
　　　　|┃≡ ﾞ---'ﾞ'--ﾞ'
　ガラッ

美容の自費にかけてみるわ

>>550
正論だとは思うが、やはり時代が違う。こんな異常な訴訟社会じゃ、できる範囲が狭いほうが
それを理由に危険な当直を断って、地雷を踏まなくてよい。内科ですら細分化が進み、専門
以外は診ない方向だから、こんな時代に皮膚科医が敢えて守備範囲を危ない方向へ広げる
事はない、不本意ではあるけどね。

指導医クラスの逃散が止まらないウチの医局。　人数増えているというのは、都市部の医局だけなんだろうな。

　　　　|┃三,.、　　 ,r 、
　　　　|┃　,!　ヽ　,:'　 ﾞ;
　　　　|┃.　!　　ﾞ, |　　 }
　　　　|┃≡ﾞ;　　i_i　 ,/
　　　　|┃. ,r'　　　　 `ヽ、　　　 ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　|┃.i"　　　　　　　ﾞ;　　＜ 　誰も来ないからもう寝松
　　　　|┃:!.　・　　　　 ・　,!　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　| (ゝゝ. 　　ｘ　　_,::''
.＿_____|┃= ,::`''''''''''''''"ヽ.
　　　　|┃ 　|　　　　　　r';
　　　　|┃ 　ﾞ';:r--;--:､‐'
　　　　|┃≡ ﾞ---'ﾞ'--ﾞ'
　ガラッ

>>554
教授様でつか、医局長殿でつか、お疲れ様でごわす。
貴殿の医局を人多過ぎにする裏技がごわす。
美容の２文字を入れるだけで入局者倍増でごわす。


３大都市圏は別として、実際は都市部の医局も指導医不足で
関連病院を手放していってるよ。増えているのは若手のみ。
それも５年で開業するか、引退してしまう。育てる気が起こらない。
皮膚科専門医なんて誰も興味を持っていないようだ。
確かに持っていてもメリットを感じたことは無いし、デメリットのみ。
ここ数年は資格維持の意欲がわかなくなった。
総合医＞＞＞＞＞専門医でアボーンだし。
お偉方は現場を知らずに机上の空論を繰り返すのみ。
指導医に燃え尽き対策にってやってるぐらいなら、少しでも
診療報酬を上げるよう努力してもらいたい。ダーモスコープ12点！
勉強しても、それで誤診したら一生を棒にふるわけだ。

何しても、美容には勝てんよ。

>>553
眼科や耳鼻科は休日夜間センターに開業医も含めて順番に行って、
自院の当直を免除されてるケースもある。皮膚科は聞かないね。
マイナー全科当直は、今時させる方の危機管理力を疑う。10年前までは
当たり前のようにやってて、とりあえず何でも診てたけど、今じゃ無理。
翌朝まで持たせればよいではすまないからね。>547の医局は良いね。

>>勉強しても、それで誤診したら一生を棒にふるわけだ。
保険診療している分には、守られているよ。こちらのミスがあれば保険はちゃんと
おりてよっぽどのことがない限りヒフ科の場合刑事罰にはならないよ。
美容は、怖いよ。1回のミスですぐに5000万ー1億だよ。すべて、自腹を切るしか
ないんだよ。保険も何にもない。1年分の儲けが軽く飛ぶ。

脂性って皮膚科で直せます？

産婦人科と小児科の診療休止急増、医師不足が深刻化　読売新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20071015-00000013-yom-soci

　医師不足が深刻化する中、産婦人科と小児科の診療を休止する病院が
増えていることが１５日、日本病院団体協議会の初の調査でわかった。

　医師の採用枠を満たせない病院も４分の３に上り、協議会は「医師不足が
予想以上に進んだことや、医療費抑制による経営圧迫の影響」と分析している。

　調査は今年８〜９月、アンケート方式で行い、全国の病院の３２％に当たる
２８３７病院から回答を得た。

　それによると、２００４年度以降に診療科を休止した病院は、回答した病院の
１６％にあたる４３９病院。このうち、産婦人科の診療を休止した病院が７１病院、
小児科の休止も６７病院と多かった。以下、精神科の３４病院、耳鼻咽喉（いんこう）科、
皮膚科の各３３病院などが続き、激務や訴訟リスクの高さなどで医師確保が難しいと
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
指摘される産婦人科と小児科の休止が突出していた。

>>558
あれ？賠償保険効かなかったか？

美容など自費は普通の保険では一切賠償保険は出ません。すべて、自腹。
美容するには、それなりの覚悟がいります。
美容をする人からは、いつでも訴えられる危険性があること
を認識して治療に当たることです。
大手チェーン美容外科は、自分達でそういう保険に加入しているが、
個人ではとても無理。ひどい目に遭った石は何人もいる。

>>>562
賠償保険の対象は保険診療だけ？
そうだったかなぁ？

あんた、あほやな。普通に考えればわかるでしょう。
保険診療でも、こちらに過失がなければ、保険会社は一銭も金を払わないよ。
結果が気にいらないから元へ戻せとか・・・。美容の場合こちらに非がなく
ても訴えられるんだよ。
そんな、自由診療に保険会社が金をだすわけないでしょう。
しないでも良いことをして、こちらに過失がありトラぶった場合は、
なおさら保険会社は関知しないよ。
死亡吸引で死亡　1.5億。自腹で腹っているんだよ。本来、美容の料金が
異常に高いのは、（自分の身を守る）保険料がはいっているんだよ。
それが、大手でない医院は価格破壊で損害賠償も払えなくなってきている。
地雷を踏まないように毎日おびえながら診療しているんだぞ。
美容はほぼ自爆テロだな。
よく、契約書をみてみたら。

>>563
美容を唯一の目的とした医療行為には下りないと書いてある。
保険診療かどうかの記載は無い。

不払いで営業停止処分まで食らった損保ジャパンだから、
美容目的でなくても下りないかも。

美容で訴えられるとしても民事だけ。
刑事にはならない。
一般診療は誤診すると業務上過失致死傷の時代。
当直など受ければ下手するとブタ箱行き。

　　１日の診断遅れとステロイドで帯状疱疹後神経痛になった。

　　病院は損害賠償金など４００万円を支払え
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2005 5, 25 名古屋地裁判決

美容専門の保険はあるよ。
割高だけど、個人でも入れる。

>>568
掛け金は月額どのくらい？

ttp://mbf.aoyama-jc.com/news/pdf/shiryou.pdf
こんなのがあるが、大丈夫か？

>>570
なんだ、100万円以下の少額クレームがほとんどなんじゃん。

>>100万円以下の少額クレームがほとんど
保険診療も同じ。でかいのしかニュースにならない。

>>572
実状は>>558とはずいぶん違うんだね。

ヒント：美容皮膚科医は脂肪吸引はやらない

>>566
例えば美容患者が局麻剤でショック死した場合
適切な処置をしなかったら刑事事件になる可能性は大だよ。
美容だからということはないと思う。

>美容で訴えられるとしても民事だけ。
>刑事にはならない。
そんなことはない。考え甘すぎ。
美容も、産科と同じかそれ以上に民事、刑事罰ともにリスクがある。
脂肪吸引で死亡例を出した医院は、適切な処置をしなかったということで
刑事罰になった。民事は1億以上の賠償命令。
ダブルでドン。

ウチのとこもそうだけど皮膚科ってどこも治らない薬渡したり治らないアドバイスするんだよね
日本にこれだけわんさか蔓延してるのもわかるでしょう？
皮膚病になっても治すのは自分と身内だけ
お客さんにはどんどんお金払ってもらいますよ

あかぎれで皮膚科に行ってもいいのかな？

なんだとーーーー

　顔にあかぎれが出来た赤城だとーーー

８に刺されたら血をしぼって工費剤のんで　”内科に行け”と報道があった。
いかがなものか・・・・・。

　５０代♂　年余に亘りアトピーを外用ステでコントロールしてきたが、最近効きが悪くなりジュク、ジュクして
　きた。　中国へ出張時、上司につれられ北京大のNo,２のDr.の診察を受け、もらった薬がよく効いたと。
　日本にもある（アストラゼネカ）はずだから処方してもらえと、漢字表記の30〜40g大のチューブと添付文章を持参。
　成分の構造式をみるとプロトピックそのもの。以前この薬を処方した際には、刺激感が強く合わないとクレームを受け
　て以来出していなかった。　ところが中国製の大チューブのはまったく刺激がなく、
　効きめも即効だという。　　　ーーー皮炎霜、　皮膚霜問題を連想しますた。

1です。久しぶりに覗いたら結構伸びていて嬉しい。
私の病院は県内で最も大きい三次救急（1000床超）で、皮膚科勤務もかなりハードです。
重症熱傷の治療は勿論皮膚科が当たるのですが、一人の患者に5度、6度、7度と植皮を繰り返すと、
さすがに疲弊してきます。

５８２みたいに、ばりばり頑張る皮膚科の教育しないととダメだべ。
軟膏ばっかり塗ってたじゃ、ダメだべ。。。

>>581

基剤で刺激感は大きく違うって事か、主成分自体が違うのか、
中国って言うだけで心配停止

内科医のように抗アレルギー剤も勉強しましょう

おら勉強は苦手だ
楽して稼ぎたくて皮膚科に入ったのに
全然稼げない
自業自得だ

このうえDPCになったら
入院中の患者が「ついでだから」と
水虫の治療希望したりしても、
肺炎患者褥瘡つきを連日処置しても
全部ただ働きになるんですかね。
やっとれんわ。

「あの病院はタダで診察してくれる」と評判がたって
DQNに食い荒らされて経営難になったどっかの病院と
同じ道筋をたどるんですかね、
「入院中に治療受けたほうが安上がり」と
緊急性も必然性もないのに皮膚科受診希望されて。
これじゃ馬鹿馬鹿しくて、総合病院の皮膚科なんてなくなりますよ。
まー単価の安さから赤字部門になりがちな皮膚科が無くなって
経営陣は助かるのかもしれないが、
総合病院から皮膚科が無くなったら、保険診療の面では高くつくよ。
200床以上の病院から皮膚科が撤退して開業になれば、
今は↑で保険算定されないものが、軒並み算定可能になる。
入院治療の必要な、重い帯状疱疹とか天疱瘡とか、受け皿が無くなる。
じゃーその分を内科などが補えるか？現状を見てると、それは無理。

精神科単科病院や老人施設（＝皮膚科の常駐していない有床病院）が
今、どんだけ必死に皮膚科を召喚してるか。
DPC、ホントに何考えてるのか。

あ、でも功労賞も策を考えてるか。
開業医の点数引き下げとか。
でDPCやってる病院の皮膚科勤務医には
「皮膚科の診療行為が保険請求できなくなっても、
　皮膚科の給料さがらないですよ、勤務医として平等だし」と
懐柔策にでも出るか。
で、いずれ科別売上げ報酬制導入か。

やっとれんわ。

入院中でも皮膚科外来診療として、DPCには包括されないでしょ

入院中でも皮膚科外来診療として、DPCには包括されないでしょ

皮膚科の医者がエステを売り物にして
恥ずかしくねぇのか。

↑　職業に貴賤無し！
儲けの多寡だけが存在する。

皮膚科の医者ってだけで十分恥ずかしい。
親泣いただろ？

いや、親は性病科の医者でしたから。

人生は分からないものですよね。
一年半ほど前に指のケガで近所の総合病院に行きました。そこは友達の勤務する病院でもあります。
その病院は専属の皮膚科医がおらずすべてフリーの医者なんです。
で簡単な指の手術を行い術後の経過を手術してくれた別の先生に診てもらいました。それが彼女との出会いでした。
昼一だったので診察室の長椅子に座って待ってたんですが目の前をいい女が通り過ぎたんです。
白の長袖ＴシャツにＧジャンを羽織りジーンズ姿だった。
で診察の時に指をジッと見つめられてるのを見て完全に妄想状態に。
で友達に頼み込んでやっと食事のセッティングをしてもらって。
まあ不釣り合いの関係なんですけど最終的には結婚できたらいいな。
彼女の実家も開業していて兄二人も医者でして。なかなか難しいんですけどね。

　>>592
皮膚科の医者がエステを売り物にして恥ずかしくねえのか。
　それは違う。
　　エステ業界は魑魅魍魎の世界。　美容を餌にする金儲け集団。　前売りチケット、
　解約トラブル、皮膚へのトラブル、肝炎感染、　ローン会社とのタッグマッチによる多重債務者頻発、
　中間プッシュ、客に押し売りする化粧品など５兆円産業に。
　　その背後には関西の不動産関係者（マネーロンダ）資本によるチェーン店系列化による
　高額な上納金搾取と零細業者排除がある。
　　エステ業界を取り締まる監督官庁も法律もない。　監視する公的機関がない。
　そのエステ業界からは厚生省OBが天下り、かっての厚生大臣（ライオンヘアー）ほか国会議員へ
　献金もされているという。　　要するにやりほうだいなのである。
　TBC 1社だけで１０年以上前、年間３５０億の売り上げがあるという。
　TV局にしても大スポンサーであるTBCほか美容関係に批判の矛先は向けない。
　エステ被害者の大部分は泣き寝入り状態である。　そういった闇の世界をはびこらせ
　ないためにも皮膚の知識で美容皮膚へも皮膚科医が参画するのは防波堤として
　重要なことである

そういえば、エステ業界のトラブルはひどいな。
タカノビューティークリニックなんか、トラブル対策最悪だぜ。
担当の人間が、医者に挨拶に来て、当たり前と思うが、担当の男が
電話だけで、事をすまそうとするぜ。使った薬剤でかぶれをおこしたのを
電話だけでもみ消そうとしたんだ。むかついて、タカノユリ社長を
よびだそうと思ったぜ。

>>597 この意見に賛同する。
何も高額を取る必要はなかろう。美容なんて、技術はさほど必要
なかろう。適切な価格で必要最小限の治療を施せば、かなり若
がえりが可能だ。それが恥ずかしいとは思わぬが・・・。

それがうまく出来るのが、皮膚をよく知る皮膚科医だと思うが。

職業に貴賎なしとは云うものの
中年糞ババアのシミ取りなんて
教授に任せれば良いと存じます

これからはエステが皮膚科医を雇ってクリニックに格上がりする時代だよ。

中年糞ババアのシミ取り、好きだよ〜ん。

美容すらできないのが皮膚科医
これホント

>>603
てか、美容って業者に機械の使い方習えば誰でもできるんじゃない？
まあ、豊胸とか埋没みたいな手術は別だけど。

どの科も未来なんかねぇーよ。
どうせ報われないんだから楽しく生きようぜ。

研修医のみなさん、こんな感じで情けない仕事皮膚科、
情けない人間皮膚科医、なんです。
そのうえ貧乏でブサメンが多く、やばくなったら逃げる医者
それが皮膚科医です。
絶対皮膚科に入局しちゃダメです。

眼科は、専門医なら、レーシックで4000万の求人がある。
ttp://www.e-doctor.ne.jp/e-doctor/01bosyu/info.php?mode=jyoukin&kyu_no_e=No.02922
皮膚科はどう？専門医とると、給料上がる？
専門医の価値＝その科の価値。
機械頼りの美容だったら内科医でもできるｗ
ところで40過ぎで皮膚科の助教、准教って将来どうするつもりなのかな。

>>607
美容ｗ

>>607
教授になるのが目的な奴らは東大の皮膚科に入るのさ。
東大出で東大の皮膚科に入局したものから順番に、大学教授になれる。
東大以外の医学部出た奴でも、どこかの勤務病院の皮膚科部長にはなれる。
こんなのは政治の世界さ。医療をしたいのか、地位が欲しいのか、
本末転倒とはこのことだ。男だったら、皮膚科なんて恥ずかしいから止めろ。
外科系の教授は実力本物だろうと認める。

>>597
＞エステ被害者の大部分は泣き寝入り状態である。　そういった闇の世界をはびこらせ
　ないためにも皮膚の知識で美容皮膚へも皮膚科医が参画するのは防波堤として
　重要なことである

はい？防波堤でなく、被害者の皮膚を治療するのが、皮膚科医だ。
いいかげんなエステ機器を販売している業者に振り回されて
いいかげんな行為（治療じゃないぜ）をして、恥ずかしくないのか？
使用するエステ機器は、エステ業界でも美容皮膚科でも同じだぜ。
自由診療だから、料金も勝手に設定できる。やってることはエステ業界
となんら変わりないではないか。

皮膚科医はチャドクガ様と同じようにエステ様にも感謝しろってことだな

>>610
だから、儲からない保険診療で美容の尻拭いしてるのバカバカしいと思わない？
自分が儲ける側に回ったら？

話題を変えてすまぬ。
こんな記事見つけた。http://www.cabrain.net/news/article.do?newsId=12779
皮膚科関係では、「一度熱傷に対する熱傷処置100cm^2　135点」と、「皮膚科軟膏処置100cm^2　45点」が初再診料に包括化されるという話です。

2008年度の診療報酬改定について厚生労働省は10月31日、中央社会保険医療協議会の基本問題小委員会
（会長＝土田武史・早稲田大商学部教授）に対し、湿布や点眼など医師でなくても行える処置の点数を外来の基本診療料（初再診料）に包括化する方針を示した。
厚労省によると、現在の診療報酬点数表「第９部　処置」の中には、医師による診断と適切な指導があれば患者本人や家族でもできる処置が含まれている。このため、次期診療報酬改定では特別に診療報酬上で評価せず、初再診料に含めて評価する。
包括化される処置は、「皮膚が赤くなる程度の熱傷で狭い範囲のもの」「狭い範囲の軟膏塗布」「点眼、洗眼、片眼帯」「湿布の貼付」――など。
(中略)
厚労省保険局の原徳壽医療課長は「医療上必要なものはやってもらっていいが、やっても外来基本料の中に読み込むという意味だ。患者さんができないのに『やれ』ということがあってはならない」と説明した。
(以下略)

＞＞613
顔面や手の処置が外来管理より点数低いのはおかしい。
処置をしないほうが良いことになる。

部位を広めに書こう。
右手背の熱傷？？　　右上肢でしょう。

そんな不正直な奴はニピ会除名だ
貧乏でも清く生きろ
皮膚科教授達のように！

皮膚科教授なんぞ、ただのキュソ
貧乏で清いだと？
お前、何にも知らないのな

>「一度熱傷に対する熱傷処置100cm^2　135点」

はて？熱傷処置は深さは関係ない筈だが？

教授は汚いのかよ？

専門医の価値は、どの診療科も誰が診ても同じ診療報酬体系の中ではないに等しいな。
むしろ、専門医なら訴えられたときにより責任が重いのがこの頃である。

自分の腕に自分で値段つけられないことが問題だ。

皮膚科の教授は頭いいのかもしれない。
無駄な臨床などはせずに、教授職になることを目標として、政治社会活動を行う。
教授職になったら広告塔、医局員の派遣見返りで稼ぐ。
その目標がはっきりしていて、合目的的に動くのがよいのだろう。
苦留目や歩苦大など、真実がみたくて教授をしている立派な人達も少数いるようですが。

苦留目の教授はとても立派な方だと思う。
腰が低い。
平素より大変お世話になっており、とても感謝している。
今も血清分析をして頂いている。

まぁ、あんまりバラしたくないんですけど
研究能力なくて、部下の研究盗んで発表した元皮膚科教授がいます。
盗むために、研究した人をくびにしました。仲が悪かったから、元々くびに
したかったんでしょうけどね。人の研究を自分の名前で発表するなんて
恥ずかしいことだと思いますよ。
教授であることと、人間的に立派かは、別問題だと思います。

追記　教授とは関係なく研究できるために、助教授でなくて、准教授
という呼び名に変わったのです。

ステロイドでないからって渡された薬で
明らかに口囲皮膚炎おこしてる患者が来たんだけど
スの有無の分析してくれる施設ありませんか？

皮炎霜の竹ちゃんはどうやったんでしょう？
わたす人脈ないので

比べる医者が歯医者と内科くらいしかここ10年かかったことないからわからないけど、
皮膚科に何回かいったけど、医者の態度が本当にわるいｗ　
患者を奴隷かなにかと思ってるような横暴な態度をとる医者もいるし、
初診なのに1分くらい話して、5秒くらい患部をみて、あと薬だして終わり。
4回変えたけど、変えても変えてもどこもひどい。

歯医者や内科ではこんなことないのに、これは皮膚科医特有なの？

そうです。
よく分かりましたね。そんなもんだと諦めてください。
はい、次の方！

>>613, >>614
開業医だったら再診料と処置料と両方算定できるのだから、
外来管理料に含まれてしまうようなショボイ処置患者は
紹介状つけて開業医に廻してしまえばいいわけですな。
それこそ病診連携のあるべき姿。勤務医の仕事も減るし
理にかなっている。売上は減るかもしれないが。

ほしやっかだいがくで成分分析

ボッコちゃんね
あんがと

太田母斑って患者数に地域差ありますか？
あれだったらスルーしてくださいm(__)m

きょう皮膚の日ですね〜
皆さんイベントの手伝いとかやってるんですかね
うちは先先週でしたがここ数年は規模が大きくなってきて
中々無視できないって感じ．．

日赤は独立採算だが、東京都広尾の日赤は
訴訟が多いな。ドナー登録もめちゃくちゃ
だったことが、先日判明した。以前、安Ｘが
部長だったときは、開業医よりレベルが低かったな。

普通病院より開業医の方がレベルが高いんだよ、皮膚科は。
特に都内は顕著。勘違い直せ！

とは言ってみたものの例外多すぎて一概には言えない

結論として、病院も開業もレベルが低いということで桶？

目糞鼻糞を笑う

日臨皮のＨＰ見たら私の県ではひふの日イベントなし(>_<)

ところで、皮膚科でも目立つ（本を書いたり雑誌で対談したり）教授と目立たない教授がいますよねー。あれはどうしてなんだろう。ちなみにウチの教授は全くなし。

マスコミに友達いるか、いないかでしょう。
私はテレビ局の知人がいるので、時々テレビに出演してます。

専門にもよるんじゃないかな。
美容とかアトピーとか脱毛はみんな感心があるから
やっぱり機会は増えるんじゃない？
昔はアトピーなんかは言ったモン勝ち的なところもありましたけどね。
『○○療法』みたいな。

マスコミに出るのは元々目立ちたがり、出たがり
写真撮影とか妙にこだわっていて笑える

ランチョンや治験仕切るのは小遣い稼ぎ
薬屋の研究会・講演会なんて殆どが教授の座長代稼ぎのために動員されるだけ

教授も色々だね

写真といえば某Ｍ教授。
実物とは随分イメージが…（；-д-)
まぁ優秀なお方だからいいんですけどね、別に。

ここまでの皮膚科教授のまとめ
１）治験しきる小遣い稼ぎ
２）マスコミに出る目立ちたがり
３）部下の研究盗んで発表する無能
４）教授という地位が目的の、本末転倒者

追加、よろしく

兄弟のナルちゃん

成宮とナルの宮は兄弟？

鏡台のナル宮

開業医よりレベル低いって、それ以前に製薬会社と結託して
悪徳の限りをつくしたんだろ。後ろに手がまわらないのは
おかしいと言われていた。医者としてのモラルはどこへやら。

訴訟の数からいくと、ワーストナンバーワンは群Ｘ大学病院
ブービーは女Ｘ医科大学病院

医局員消えたの？

皮膚科に名医なんていないよな。皮膚病は薬では治らないしな。

>644〜>646
Bingo !!!

＞普通病院より開業医の方がレベルが高いんだよ、皮膚科は。

なるほどな。Ｘ西は製薬会社に一社につき何十万って献金させて
ふところに納めていたからな。部下こきつかって、遊んでたんだぜ。

うちの格付け大好き自称グルメ教授、
早速MRにミシュラン３つ星での接待を強要しております

もし店主ならば絶対断りたいお客様です

>>652
レベル高くても、
軽症の熱傷の処置すら
「手間の割りにカネにならないから」と
やらない現状では、
レベルの高さを発揮できないんじゃないかしら〜ｗ

>>652 >>653
製薬会社による接待は違法行為です。
そのお二人さん、警察に接待してもらいましょう。

単なる疑問ですが、私学でも？
子うっこうりつは不可でしょうが・・・
浅学なんで教えてチョ
開業して早ウン年でうといです

質問不可なので病名気になるけど質問できないな〜
http://up.nm78.com/dl/47587.jpg
http://up.nm78.com/dl/47631.jpg
http://up.nm78.com/dl/47632.jpg
なんて病気かな〜

>>657
地獄先生ぬーべー病

私学は法的には全然OKでしょ
内規はあるかもしれないけど

パリの学会行きの飛行機とかだと格差が如実に出るよね
私学教授・一部病院部長；ファーストクラス（もち薬屋負担）
一部国立教授；ビジネスクラス（しこしこ貯めたアップグレード含む）
多くの国公立教授その他大勢；エコノミークラス症候群

悲しすぎる
で奥方同伴の場合はもちろん自己負担だよね
医局費から出るなんて論外だよね

亀頭が痒いです
痒すぎて 毎日ステロイドを塗ってますが治りません
今日 泌尿器科に行き 包皮炎との事でした
クラビットを処方されましたが まだわかりません
こんな事二回目です

埼玉の倉〇先生お元気でしょうか？私が中学、高校生の時、アザの手術をしてもらいました。もう何十年も前の話しです。忘れられてますかね？急に懐かしくなりました。

駆け出し皮膚科医です。
勉強のため雑誌を定期購読しようと思っているのですが、何が実践に役立つ記事が多いでしょうか。
（日皮会雑誌除いて）
おすすめがありましたらなんでもいいので教えてくださいm(__)m

>>662

皮膚病診療。
読み物として普通に面白い。

>>662
デルマ。
ワリと成書にも書いてない
基本的なことが書いてある。

日本の皮膚科学会誌は2年遅れている。
最先端に追いついていくには欧米の皮膚科学会誌を購読しなさい。

JDとか？
医局のJDはどれも新品同様で糊がパリパリ良い音たてるよ
journal of dermatology　って名前は最高なのに・・・

まあ、やばい治療は欧米人が人体実験してくれてからでいいんじゃないかと思う。
白人オケでも日本人だと駄目っつうこともあるけどさ。

>>665
皮膚科の研究自体、先端から数年は遅れている。
ほんとレベル低い。皮膚科希望者も少ないし覇気のないのばっか。
だから、楽勝で教授になろうっていう本末転倒くんが来る。

皮膚科で系統だって医局員の教育をしない理由を知ってるか？
何もないからだよ。教授の浅薄さがばれるからさ。
何の研究能力もなく、他科の研究を盗んで発表したり、
レベル低すぎ。

系統だてたら１週間で終わるかも
だからローテーションの奴とかには絶対本気で教えない

教育が系統だってないの、うちの医局だけじゃなかったのか。
点滴もロクに刺せない研修医に、重症薬疹患者を受け持たせて
指導医は「ホントに薬疹なのか？鑑別は？図書館行って調べた？」とか
眼の前のトラブルこなすのに精一杯の研修医に余計な負荷を掛ける。
で研修医が詰まれば「そのヘンが皮膚科の奥深さ」と意味不明なことをほざく。

ようやく患者を生きて帰したら、次の重症患者を持たせながら
「じゃ、前の症例学会ね」とまた臨床上どーでもいいことを。
ローテーション（半年）で廻ってきた研修医にまで学会をやらせて
「うちは若い人にもどんどん学会やらせます」（エヘン）もうｱﾌｫかと。
ローテで来る研修医がやりたいのは、そんなことじゃないだろうと。

数年ののち、僻地に飛ばされて自分で勉強しながら診療することに。
・・・医局のやってた診断・治療って、ﾃｷﾄｰだったのねorz
chemoもめちゃくちゃ、動脈・静脈疾患も行き当たりばったり、
ともすれば軟膏の使い方すら、ろくに出来てない。
系統的に教育「しない」んじゃなくて「できない」んだと思うが。

>>666
　JDって日本の欧文雑誌じゃないの？

ES細胞で、もりあがっとるな。いぱーん人には手の届かない医療となるのは
目に見えてんのに。京大というからM路かと思ったら違うのねん。

成宮はともかくナル宮にCellなんて無理無理
一生雑文書き

皮膚科でCellといえば天と竹

http://www.tentake.jp/
ふぐ喰いたくなったよ

ナル宮は立派ですよ

>671
前からときどきこのスレで話題になる脱ステロイド、あれも結局皮膚科では離脱期の副腎不全や電解質異常や感染症に対応できないっていうことなんじゃないだろうか？
すべての患者に脱ステロイドが必要などと言う気は勿論無いが、たしかに脱ステロイドしか選択肢は無いと思える患者はいるような気がする。
そういうのに手を出したくない（っていうよりも能力が無い）から、わざとタブー視してスルーだとか、アトピービジネスの元凶だなどとほざいてるんじゃないのか？
もしそうなら本当に情けない話だが。

天竹のこだわりも立派

ヒトの皮膚から万能細胞
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1195655507/

>674
雑文もあれだけの量を書けるとすごいとおもふ。

皮膚科の教授って５ナンバーのベンツに似てるな。
周りは笑ってるんだが本人は気が付かない。

奴隷医皮膚科医が逃散実況中継中w

ついに医局をやめることにしました。
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1194234214/

　>>677
たとえれば、野球（脱ステ）やったことない人間が野球解説者になったり、解説本（権威本）を乱発するとか？
　「喝！」とかTVに出たりとか。

奴隷皮膚科医って、だいたい男だったら、皮膚科やるな。
もっと命かけた科を選べ。
そもそも偏差値が高いだけで、医学部を選んだことが
間違いだ。お前、医者は間違ってるかもしれん。
天命、見つけろ。

皮膚科の教授って４ナンバーの軽自動車に似てるな。
周りは笑ってるんだが本人は気が付かない。

皮膚科教授の存在意義を失うよ。
市立病院でバイトしてる元皮膚科教授、診断能力なし、治療能力なし、
患者はどんどん近くの優秀な皮膚科医に逃げてる。

誰？

皮膚科の教授って４ナンバーの軽自動車に似てるな。
周りは笑ってるんだが本人も薄々気が付いている。

>>684
医学の神様の日野原先生も
そのようにおっしゃって
おられました。

>>686
それはうちの名誉教授のことか（汗
一昔前の皮膚科教授には、「（必ずしも臨床で役立つとは限らない）診断はすごいが、治療は…。」
という先生がけっこういたからねえ。
教科書に自分の名前を冠した病名が載ってる某先生もそうらしいし。

>>684
皮膚科でもターミナルもいますし命に関わる病気もいっぱいあるのですが……。もちろん施設の規模と医長のやる気次第ではあるとは思いますが。
今は悪性黒色腫で腫瘍切除、リンパ節郭清後の方が、多発脳メタでいます。先週も一人看取りました。手を尽くして、うまくいく人もいればいかない人もいます。当施設では皮膚科だけで年間30例さ全麻オペをしています。

全麻オペを必要とする疾患の病名を教えてください。

命がけっていったって、死ぬのは患者だからねえ。外科医が一人前になるまで
何人殺していることか。

皮膚科の場合は死なないからむしろ大変じゃないのか。あれとかあれとか。

幼児の色素性母斑のオペに全麻というのは、男の発想で、馬鹿じゃないかと
思います。子供も言い聞かせれば、解ります。

子供も年齢によるとおもうが

↑
育て方にもよる。

694は、青いね。経験が浅い。

麻酔の選択は、病名で決まるものではなく、病変の大きさ、部位や術式（植皮等）によって決定されるものです。

小学生未満の場合、もちろん全例とは言いませんが全麻をかける場合があるでしょう。顔である場合とか……動いて何か問題が起こったとき、何故局麻を選択したのかと訴えられたら勝てませんよ。

>694の釣りに、ぞろぞろ引っかかる>695-698が、皮膚科の阿呆さかげんを表している。
ほんと救いようのない奴らだな。

みんな、わかっていて釣られているだけだよ。
699の方が、よっぽど子供だよ。
全麻で頭の中を手術してあげようか？
なに、からだから結構。あっそう。

他科医メジャー医が皮膚科医狩りをしてうっぷんを晴らすスレはここでつか？

マイナー同士が当てこすりしてるスレはここですか？

>>700も、突っ張らずに、「どうもすみません。なんせ皮膚科医だもんで、体の中のことはよく解らないんんっすよ。ぶっちゃけ、俺らアタマ悪くて根性も無いんです」って言えよ。楽になるぞ。

いつもやってることじゃないか。病棟で愛想笑いしながら頭さげまくってるだろ。

どうもすみません。なんせ皮膚科医だもんで、体の中のことはよく解らないんんっすよ。ぶっちゃけ、俺らアタマ悪くて根性も無いんです。
でもQOLだけは最高にいいんですよ。もっと給料安くしてもらえませんか？

来年４月に思いっきり安くしてやっから心配すんなって

臭え、臭え。皮膚科医のオナニースレは、水虫のニオイがするぜ。

僕は皮膚科の開業医です。
どうか大学病院の先生方、
水虫、アトピーなど我我でも
見れるものは開業医に順番に
御紹介ください。
お願いします。

>>707
ふーん、どうして患者に来て欲しいんですかね。
お金になるからですかね。
そうやって患者集めて診きれなくて、ロクに指導しないで
薬屋稼業に堕して誤診しまくるから
患者は大学病院に来ちゃうんですよ。

はい？皮膚科は大学病院も勤務病院もレベル低いですが、なにか・・・？

1です。
スレタイにもある通り、できれば皮膚科医のみでスレを作っていきたく、
他科の先生方のご参加はご遠慮願いたいのですが……。

スレ主として情けなくないか？
スレタイ変えれ。
【質問答えられません】皮膚科オナニースレ【他科の先生石ぶつけないでね】

↑あなたがそのタイトルで
新しいスレを作ったらいかが？ww

都内でアテローマ切除ほいほい引き受けてくれる病院ないですかね？
自院で処理しきれず困っています。
頭部とか出血多くて開業医では結構怖いので。

都内ではひきうけない病院なんてあるんかいな。。

え？頭部のアテローマで、出血させないシュニットのいれかた
習ってないの？

>>715
こんなスレッドでひけらかし
クラスにかならずいたテンパリ坊や
レベル低すぎ

>>708
僕707です。
そうです。お金欲しいんです。
是非是非、患者さん送ってください。
お願いします。
間違えて切っちゃったメラノーマとか
老人薬疹のパッチテスト、
呼吸苦しい蕁麻疹とか
かわりにあげますから
あげますから
あげますから
あげますから．．．．．

>>716
テンパリ坊やってどういう意味でしょうか？

>>717

((((;゜Д゜))))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ

　　　　　　／/
　　　　／　.人
　　　 / 　（＿_） ﾊﾟｶ715
　　　/ ∩(＿___）　　　　こうやれば出血しないお！
　　 /　.|（ ・∀・）＿
　　/／ |　　　ヽ／
　　"￣￣￣"∪

切開部位より心臓に近い部分を圧迫すれば出血しない。
頭部術創であれば、頚部を麻紐で強く締め付ければ、出血しない。
同時に意識も無くなるので、痛みを感じず、麻酔薬も不必要になる。

あ、秘伝を教えてしまった〜！

テンパリ坊やってカンパリソーダと関係あるんですか？

頭皮の湿疹やかぶれで診て貰ったんですが
ネリゾナソリューションという強めのステロイドを処方されました。
一週間ほどで頭皮が回復してきたんですが、塗るのを止めた方がいいですよね？
強めのステロイドだからあまり使用したくないのです。医師は発毛効果もある薬とも言ってたんですがほんとですか？

ここは医者がカキコするスレ。
患者は他のスレへ行って質問しなさい。

うるせーよ
皮膚科医なんか、すぐ直るのも直さないＤＱＮ

病診連携で、アテローマ切除は病院皮膚科に紹介ってことでOK？
大学病院に紹介するほどではないと思うし、
常勤の皮膚科専門医がいて、午前中しか外来やってない病院には送って良いよね？

形成出身で、皮膚科・形成外科で開業してる人いるだろ？そういうとこに紹介なさい。
病院皮膚科には類天とか、やたらガーゼ交換の手間はかかるが、馬鹿でもできるのだけを送りなさい。

世界中で、経済格差、地域格差、教育格差が深刻化しているが、
医者のレベルの格差も深刻化していると思う。

「アテローマ切ってくれ」って病院皮膚科に紹介ってさすがにおかしくね？
面倒だからなんだろうがそんな仕事あからさまに押し付けられてもな。
もともと皮膚科医は堕落しやすい人間が集まってるが開業するとさらに恥知らずになるんだね。

背部の直径２〜３cmのアテローマ、一人で取るのはたいへんだよ。

形成出身者は、皮膚科はまるでダメ！勉強してないし、症例見てない。
形成手術も下手だから開業してきたやつばかり。うまいやつは病院に残っている。

うだうだ言わずにアテローマくらい自分で取れ!
なんだか腹立ってきたな。

>>731
だったら病院の形成外科に紹介状つけて送れば？
「皮膚科医なのでアテロームをきれいに切除縫合する自信がありません」って書いてさ。
病院皮膚科に送るよりまだ筋が立つ。患者の身にもなってみろ。
アテロームの診断くらいは開業皮膚科医でもできるよな？

大きなアテローマは小さくしてからオペするんだよ。
小さくする方法くらい、知ってるだろ？

粉瘤の手術で、腫瘍上半分を表皮と一緒にまるく切除し、内容を洗って、嚢の下半分と周囲の皮膚とを縫い合わせる、って方法やったことある？

>>735
聞いたことはあるけど、
手技が手間かかりそうだし
brei漏れは必至だから臭そうだし
そのワリに整容的に悪そうだから
やろうと思わない。
つか、被覆表皮がちゃんとあるんだから
そっち活かすほうがよくね？

僕は、アテローマ会の医龍と言われています。

アテローマ切れば売り上げ上がるんだから
病院は紹介されたら喜ぶんじゃないの？
喜ぶのはオペしない医長だけ？

脱毛症の薬はいつ開発されるの？もう、何十年も苦しんでます。
病院で出される薬も昔と変わりばえしないし。
医学の進歩を感じたときが無い。

脱毛症の種類によっては良い薬ができてますよ
医者替えたら？

>>739
はい？そんなことも知らないのか？
さては医者ではないな。患者はここに書き込みすな

開業医がカネ出すから、
年間アテローマ１０００個取った病院勤務医に
ニピ会南賞差し上げて表彰してはどうでしょう？
１００００個取ればアテローマ専門医で、
アテローマ専門医でないと教授になれないことにしたら？

つまりアテローマ100個でインパクト・ファクター１です。
3〜5万個とれば東大教授になれますね。
1日８個手術日年250日として15から25年。
不可能な数字では無いです。
勤務医の皆さん、頑張ってアテローマをとって東大教授を目指しましょう。
日本中のアテローマが取り尽される日まで！
開業医の紹介状は、教授への招待状です！！

で、皮膚科の教授になったら、５ナンバーのベンツに乗るとｗ

ニピ会南賞の副賞はアテネ・ローマ旅行ですよ

↑笑えた、座布団三枚！

皮膚科の東大教授、レベル低いんで、お断り

あんたが気にしなくても次は私に決まってますから

たぶんうちの教授にアテローマ取らせたら
１日３個くらいかな。
イライラしながら取るんだろな。
教授様の前に出る前に簡単なの選別しなきゃな。

いい加減なことやってる皮膚科医が大勢いるんだな・・・・。
患者は何も知らないから、ある意味、詐欺行為だ・・・・。
詐欺は新興宗教と整体だけだと思っていたが・・・・・。

皮膚科のQOLの高さは聞きしに勝るとここみて思った

うちの教授なんて守屋よりひどい接待漬けだよ
女性（奥さんかどうか不明）連れて平日からゴルフ
寿司その他喰い放題
外来週１コマうち半分代診残り半分遅刻早退
天誅希望

なんて教授実在するわけないですよね
昼寝の最中に不愉快な事書いてすみませんでした

どうした〜〜？

日赤の元部長なんて守屋よりひどい接待漬けだったよ
女性（奥さんかどうか不明）連れて平日からゴルフ
寿司その他喰い放題
外来週１コマうち半分代診残り半分遅刻早退
天誅希望

>>751
ぶぶぶ・・・
どこが・・・
生命の危険にひんした患者を扱わないから
そう見えるだけ・・・
４０代夫婦だが、２０代夫婦にみえることを
売り物に、エステやってる皮膚科医がいる
はずかしくないのかね・・・・
黄身志摩だって、あんまりばかばかしいんで
あっさり皮膚科やめて、父親のあとついで
ファッション業界にはいったろ

ＱＯＬが一番高いのは整形外科だな。
ハードウエアの修理だから、１００%元の体に戻る。

私立とか日赤とかは別に民間だから、どんだけ接待されても関係ないだろ。
むしろ、全然接待されない部長は医者として影響力がないってことでは？

まあ、先発品メーカーが食いつないでいけるのはその接待のおかげなんだろう。
医者本職で全然金にならんからな。
後発品進めても、先発品メーカーには天下り様がわんさといるからすすまんわな。

皮膚科を形成外科や泌尿器科から独立させた意味がわからん。
レベル低すぎ。とくに７５８の書き込みのあとはな。

防衛ＸＸ大学皮膚科はレベル最悪
まともな教育しろ
といっても教育できるトップがおらんかったな

全ての科で教育体制はありません。
教育は不必要医です。
戦場で生き残る体力、気力さえあれば良いのですから。

俺が二十年前通っていた近所の皮膚科はステロイドの副作用を知らない
ミラクルスーパーDQNだったｗ
アトピー自体は全然大した事なかったのに、副作用で顔が真っ赤になっていたのだが、
「やけに顔が赤いなあ…？」とか言って不思議がっていたｗ
どんだけヤブなんだよ。

でも死なないから皮膚科は務まるんだね

>730 だね。　高齢♂項部巨粉瘤摘ったとき、出るは出るは臭糞塊がエンドレス状態。
　奥深く覗いては出しの炭鉱夫、やっと出したあとは坑道壁を取り残し無いようにズルズルと
　引き出し、生食水でトンネル洗浄して縫合。　肩凝っちまった。　助手（うちは茄子）が
　いないと無理だ。

共同通信社より抜粋

博士学位取得の謝礼に現金を受け取ったとして名古屋市立大の元教授、伊藤誠
容疑者（６８）が収賄容疑で逮捕された汚職事件。6日、新聞報道で知った医師
らは「現金は昔からの慣習」「暗黙の了解」とほかの大学でも同じ実態がある
とほのめかす。医学の研究成果に対して与えられるはずの学位に、大学に
よって社会常識を超えた"謝礼"が介在していることが浮き彫りになった。
「大きな声では言えないが、相場は主査が20-30万円、副査が5-10万円」。
岐阜県内の病院に勤める40代の医師は明かす。愛知県内の医師も「主任教授の
意見が博士号の可否を左右する。取得できたら、菓子折りの代わりに現金を
持ってお礼に行くのが一連の流れだった」と話し、今回の事件が氷山の一角だ
ったことをうかがわせた。
こうした慣習の背景を、金沢大の医師は「患者の謝礼や製薬会社の寄付金で、
金銭の授受に慣れている教授が多いから」と指摘。愛知県内の医学部教授は
「昔は教授の権力が強い医局の徒弟制度が色濃く、その時代の古典的な風習
から抜けられなかったのではないか」と話す。

＞患者の謝礼や製薬会社の寄付金で、金銭の授受に慣れている

国立私立の大学病院の教授、勤務病院の部長、
金銭授受に慣れてるさ。だが、これは違法行為。
数年前から、やってはいけないとされたはずだ。
内部告発しろ。皆、うしろに手が回るぞ。

悪人には相応の報いがありますように

↑
　なんで「悪人」なの？
お世話をしてもらえばお礼するのが正常の日本人でしょう？
それを受け取らないという無礼な行為を強制する方が人の道にはずれる！

講演をしてもらってそのお礼も渡すなと言うのは、もっと理解できない。その先生がそれまでやってきた努力、講演をするために費やした
時間、それらに対してお礼をするのはあたりまえだろう。その当たり前さえ通らぬ世の中、なんかおかしい。

講演は講演料ですから謝礼金ではありません。
問題は、会合を開いて、製薬会社から金をとり、
私腹をこやしている連中です。安Ｘ元日赤部長が
そうでした。時効ですがね。

やっぱり皮膚科の女医さんは女医の中ではかわいいのがラインナップされてるわ、一回お手合わせ願いたいわ。

何の手合わせ？
まさか軟膏塗り競争？（笑）

いいなぁ。。。

ローションプレィ〜

略して　ロープレ

おいおい、軟膏ベラで、、、、？

　　ちょっと反れるが、副作用報告したらT井薬品は５千円の情報料くれたのに、
　武田薬品（えらい儲かっとる社）はかなり細かい報告提出しても、担当者が取りにきただけ。
　　こんなのあり？

天狗気分だなぁ　

↑　あとで１万円。

大学病院では昭◎医大、女◎医大があかんな〜
指導者がレベル低いとゆ〜か、指導できとらん

>>778
じゃ、良いと思う大学はどこですか？

やっぱ、最高は防衛医大でしょう。

↑パラドックス

778の後の方の皮膚科って医局員何人くらい残ってるの？

僕は警察官に電車内で盗聴ストーキングされました
http://www.youtube.com/watch?v=BGnqjZFdhkY
警察官が放火してますけどぉぉ通報しました
http://www.youtube.com/watch?v=BRoUpDON0_0
アル中警官が弟に逮捕さえましたけどー
http://www.youtube.com/watch?v=WgA3T1wtBIg
警官が老婦人をストーカー始めましたー
http://www.youtube.com/watch?v=JQQkI4W6_r8

問題点はな、東大出なら、実力なくても、各大学病院の教授や各勤務病院の
部長になれるということだ。

先輩にヘイコラするのも実力のうち
東大でなきゃヘイコラし甲斐のある先輩も無いだろ

部長会議で、皮膚科への予算が削減されました。
実入りが一番低いので、文句言えないです。
そのうち、皮膚科が消去される可能性大です。

実入りを増やすために、不必要な尿検査や血液検査やってます。
眼科で、不必要な眼底検査やってるのと同じです。

手術をしないと点数は上がらない。
手術ができない皮膚科医が多い。
形成のある病院は形成が持って行く。
生き残るのは厳しいね。

>784
へっ？？
燈台じゃなくても充分なれまっス
いっぱいいるじゃんw

某厚生病院にいるんだが、外来の看護婦が定年寸前の仕事嫌いベテランと三年目なのに何を聞いてもわからないというパートの二人。今までで一番仕事がしずらいんだが、皮膚科に優秀な看護婦が来ることは少ない気がする。

そりゃあ行かないし回さないよ・・・
皮膚科・耳鼻科・精神科・・・

熱傷の外用はリンデロン→ゲンタシンでやってきたのだが、今の部長は最初からずっとエキザルベでいけという。

1度だったらそれでもいいんじゃないですか？

リンデロン、ゲンタシン、エキザルベ.........。
遅っくれてる〜。
信じられな〜い！

じゃあ、どうしたらいい？　ただのラッピング？

こんにゃく食べると皮膚のセラミド増えるのか〜？

おまいら、ほんとに医者なのか？

こんにゃくに穴を開けて患部に当てると気持が良くなると教授が言ってた。

↑　そうそう、人肌に温めるのがコツ！

病院医者板の中にあって、きわだってレベルの低いスレだ。

こんにゃく食べると皮膚のセラミド増えるって
きのうテレビでやってたのよ〜
見るからに怪しい医者が沢山出て云っていたのよ〜
エビデンスはどうなのよ〜？
教えて烏合の衆！

そんなわけない

>>801
いや、温めて、穴を開けて、患部に当てた後のこんにゃくを食べると
肌がつるつるすると江戸時代から言われています。

皮膚科医というのは生活常識までないのか？
消化吸収の過程を考えれば、たとえば食べたコラーゲンが
直接、皮膚や関節のコラーゲンにはならないことぐらい
わかるだろ〜が。
こんにゃく成分と皮膚セラミドとの関係、
エビデンスを知りたければ、自分でネット検索しなさい。
やはり皮膚科医はレベルが低すぎる。

あの〜
怪しげな内科医がテレビで喋った話を皮膚科医が問題にしているわけですが〜
http://www.tv-tokyo.co.jp/shujii/back/onair/index.html
ゲスト皮膚科医は細かい問題点は色々ありますが概ねマトモな方でした
好き勝手なこと云っちゃってる他の面々と比べればの話ですが……困りますよ〜

>>805
このゲスト皮膚科医は本当の皮膚科医ではないのでご注意！
水虫を見ただけで診断するのです（KOHは基本）。

水虫を顕鏡もせずに、ＰＩＬＺ＋とするのは
府中ＸＸ病院の皮膚科部長だろ。
皮膚科の経験１年しかないのに皮膚科部長だぜ。

ここは皮膚科医がいかに他科医から蔑まれる存在であるかを世間に周知せしめるスレですね

このゲスト皮膚科医はHPでも専門医を強調しているが、
日皮会専門医ではないね！！
卒後５年で開業、しかも約半分は美容系だからね
こんなのにマスコミで皮膚科専門医を代表させちゃって良いの？
指導して、エロい人！！！！

まぁ、民放は声掛けやすいところから
連れてくるんじゃないですかねぇ・・

やっぱりＮＨＫなんかだと日皮会通すから
ちゃんとエロい人が出ますよね

>804
こんにゃくは知らんが、ハイドロキシプロリンの摂取量とコラーゲン合成に関しての原著論文くらい
読んでいるんだろうな。
読んだこと無ければネットなんかじゃなくちゃんとジャーナル読んでおけ。
自分の浅はかな知識と単純な論理が世の中全体に通じると思うなよ。

皮膚科専門医がプライドをもって治せる病気と言えば水虫と疥癬の鏡検くらいだろう。
あとは何もできない。

皮膚科以外の臨床科の教授というのは、程度の差はあるものの、臨床能力は何かしらあるものだが、皮膚科に限っては、それがない。
それでは、学問的業績はあるかというと、およそ大したものはない。
要するに、出来の悪い医学部卒業生が集まったなかで、東大を卒業したとか、診療嫌いで実験室にこもっていた奴が、教授になるというだけのことだ。

>>810
テレビによく出るエロい人
http://sportsnavi.yahoo.co.jp/soccer/photo/200503/im00009479.html
http://www.woodrow.org/teachers/esi/2002/Biology/Projects/lab_skills/ls3/100EtOH.jpg

>>811
お前さ、今はネットで学会にも講義にも参加できるの
知らねえの？程度低いな。日本の学会だけに参加してんのか？

>>813
図星だな。他科の論文盗んで発表したり、製薬会社を金儲けの手段に利用したり
諸悪の根源だと思うぜ。
東大を出てれば、どんな阿呆でもどこかの教授か部長が保証される。
東大でてなくても、東大の皮膚科医局に入れば、将来、どこかの部長になれる。
実力とは無関係にだ。
皮膚科は社会的地位をえるためのもの。実力とは無関係。
どことかの公立病院で、元大学病院教授が診療してるが、生活常識ないから
評判悪いぜ。

816は何もわかってないね。
＞実力とは無関係
そもそも皮膚科医に実力などない。
ほんとに何もないのさ。

そうだな。皮膚科医は、単に「皮膚科医」という名前だけ与えて、部長も教授もなくすれば、いちばん自然だろうね。
だって実力のない世界だからね。
「わたしは皮膚科医です」
「あ、そう」
これで桶。それ以上の情報なんて誰も求めないよ。

↑IDが…（藁

教授会で蔑まれる「はひふへほ」

歯
皮膚
屁
保健学科

どうよ？

わろたわろた〜

皮膚科医を招聘して、皮膚科も標榜してる病院は
皮膚科の実入りが少ないんで、そのうち皮膚科をやめてるよ

>819へ
818のそうだな、っていうのは、817へのレスじゃなくて、817の付け足し、英語で言うならWell,だ、阿呆。
他科の１年目２年目と10年目20年目ってのは、実力に歴然とした差がある。
しかし、皮膚科には、それがない。
むしろ、おかしな自己流に屈折していって、研修医時代にかろうじて覚えた基本的な医療行為すら忘れる。医者＞看護師＞＞＞皮膚科医だ。
ほんと使えねえ。
部長だの教授だの関係ない。奴ら皮膚科医に実力などない。
専門医とかいうお免状とってありがたがってる輩見てると心底軽侮の念が湧いてくる。それでおめーら何ができるようになったっていうんだ？やってること何も変ってねーぞ。
クズの中のクズだ。

>>822
皮膚科で、何か嫌な思いでもなされたのですか？

>>823
はっきりいって皮膚科の存在そのものがうざい。
リアルで本音は言えんから、このスレ通じて、お前らほんとはどう思われてるか教えてやってるだけのこと。

きっと、職場で話し相手が皆無な人達なんでしょうね・・・。

皮膚科は医者の中の身障者か精薄みたいなもんだ。
口に出しては誰もいわないよ。失礼だからね。

グアムで虫に刺されて２ヶ月経つのにまだ痒いし発疹があるんだけど〜。
皮膚科行った方がいいですか？

無料で医者の意見を求めるド阿呆が多いので
患者の質問にはレスしないよ〜に

826 そうか？　面と向かって言う奴いるよ。
でも、そんことを言う奴は、ろくな医者じゃないやつばかりだ。
うちの大学は、どの科に行っても成功するような優秀な奴が多いけど、
824や826みたいなKYDJ、ドアホも入局してくるんでそう思われても仕方
がないね。

＞どの科に行っても成功するような優秀な奴が多いけど
いや、予想外の反論だ。こう来るとは思わなかった。さすが皮膚科だｗ。
皮膚科ならではの技術やテクニックで、こんなこと他科にはできんだろ、ってのは無いのかな、ん？

眼だけで勝負できるもんなら、してみろよw

おｋｄｆぱ

みなさんの言うとおりです。
わたくし、市中病院の皮膚科医なんですが、、、
看護婦とオ○ンコしたくても、皮膚科医じゃね〜〜
とか言われてさせてもらえません！
院長にも、このお荷物が！と言われ
売り上げＵＰのために、
“この湿疹は内臓から来てます”とか言って
素人だまして、採血とかしてます。

彼女にも、あんたの子はほしくないから
中出しするな〜とか言われます。

>>831
眼だけで治せるものなら、治してみろよｗ

>>834
ばかじゃね？
アンタがバカにしてる皮膚科医、
なめてかかってその真似事をして
医療資源も患者の命も無駄にしてるくせにさw

830 あんたの言う通り。学年トップとか優秀な奴が皮膚科に入っても
宝の持ち腐れ。皮膚科でいくら頑張ってもたかが知れている。
皮膚科に入局した時点で医者の負け組み。
そういう俺も、バカボン私大、駅弁出のバカ内科医などに馬鹿にされている。
せっかく医者になって皮膚科に行ってばかだったと思う。
>皮膚科ならではの技術やテクニックで、こんなこと他科にはできんだろ、ってのは無いのかな、ん？
さすがに何もないよ。

技術もテクニックも何もなくても
バイトのクチも需要もイパーイの特殊技能。
皮膚科バンザイ。

特殊技能？
内科医がデルモを口唇炎に使わせてるのをやめさせたり
ジベルを診断できるだけで十分さ。

「すみません、皮膚科なのでできません、わかりません」で、一般人をふくめ皆を納得させられる点は、ほかの医者にはできない、ある意味、特殊技能だ。

皮膚科専門医なので、
ガス壊疽で下腿切断も、壊死性筋膜炎のデブリードマンも、重傷熱傷の管理と手術も、
メラノーマの化学療法も、強皮症の治療も、天疱瘡のつけかえも、TENのパルスやIVIGも、
褥そうの付け替えも、scabies退治も、おむつ皮膚炎やストーマ周囲のトラブルも
毛虫さされもクラゲさされも、水虫治療も、アトピーのステロイドフォビアの教育も、
FDEIAのアナフィラキシー救急も、自傷癖や虫わき病のムンテラも、化粧品のパッチテストも、
おばちゃまのしみとりも、君たちの薄毛の対処も、梅毒も、遺伝性疾患の遺伝相談も、
ぜーーーんぶ自分でやるよな、当然。
と、思って全部やっていたら異常なまでに患者が集中して嫌になった。
近所の皮膚科医や内科医に便利に使われるだけ。敗戦処理も多いし。
ということで、病院を辞めて何もしない皮膚科医を目指します。
どの科でも、頑張ったら負けのような

>>839
それは眼科でも出来るとオモ。

840の言ってることが詐称かどうか尋問してみるかｗ

＞ガス壊疽で下腿切断も、壊死性筋膜炎のデブリードマンも、重傷熱傷の管理と手術も、
これって、皮膚科以外で診ることのほうが多いんじゃないの？

＞メラノーマの化学療法も、強皮症の治療も、
化療といっても、処方するだけで、骨髄抑制とかきたら、内科呼ぶことが多いのでは？強皮症は治療不能でしょう。

あとはまあそんなものかな。しかし、そういうのもやらない「何もしない皮膚科医」ってどんな皮膚科医？

骨髄抑制くらい管理できなければケモなんてやる資格なし！

漏れは皮膚科の勉強たのしいよ

皮疹からほかの疾患がわかると嬉しいもの

緊急入院は多くても軽いものばかりだし、緊急手術はほとんどないから、時間通りにおわるのもいいな

＞骨髄抑制とかきたら、内科呼ぶこと、、、、、

これが皮膚科医の意見だとしたら、かなすいなあ。
皮膚科のchemoでのBM suppressionなんてきちんとモニターしてGを使えればそれ以上なにがある？
Prophylacticにいろいろいかなくてもnadirはだいたいわかるだろうに。
切断は普通はしないかもしれないが、ガス壊疽も壊死性筋膜炎も結構最初に診断するのは皮膚科は多い。
Vibrio vulnificusなんて皮膚科からの報告結構多いだろ？そのままオペまでできるとよいぞ。

まあ、でも頑張ったら負けだ。
爆弾を引いてややこしいトラブルに巻き込まれる確率あがるばかりだ。
わかりません、できません、で逃げるのが今の日本の医療では正解だ。
２０年やってきての結論がこれでは、悲しすぎるが。

皮膚科って馬鹿でも教授になれるから、他で勝負する度胸のない地味でせこい男が、
教授になるためだけに入るとこというイメージ。あとは女医ばっかだし。
でもさ、いくら教授でも皮膚科じゃね。病院内のつまはじき者だし稼げないし。

わかってんじゃん。まさに、そのとおりだよ。
皮膚科なんて男のやることじゃねーよ。
皮膚科、小児科、産婦人科は女医にまかせるのがよい。
男の医者は、男のサガをいかして脳外科や心臓外科やその他、能力と
体力勝負の科で頑張りたいもんだ。
男の皮膚科医をみるとな、馬鹿にしたい本音を態度に出さないように
苦労するぜ。
皮膚科の教授は、他科の教授よりレベル低いさ。能力格差やな。
年間の学術発表のノルマがあるから、他科の研究盗用したりして、
まじ、みっともねーよ。

まあまあ、自虐レスはそんくらいにしてーーー。
　皮膚科を洗濯して後悔しているモンはどれくらい居るにゃ？

>>840

普通にやってるなぁ。
最近うちの病院、内科が力尽きてきてLupus腎炎とか、膠原病間質性肺炎の
治療まで皮膚科でやる羽目になってる。

それでうまくいかなかった場合に、患者納得するか？
「内科の先生に診てもらえなかった」と訴訟起こされれば、負けるぞ。
治療内容の良し悪しではない。
849は、ぼやきながら、まんざらでもないんだろ？
絶対後悔するぞ。

後悔してないぞ！
皮膚は頭のてっぺんから足先まである。
つぶしのきく科ぞ！
美容に逃げるもよし、フットケアーで特化するもよし。
可能性などいくらでもあるだろ。
特徴を持て！　ただし自分で考えろよな。

美容やフットケアー？
そんなの医者のやることじゃ
ないだろ。
どことかの宗教法人が
足裏診断してたな

ふっとケアーは医者でいいと思う。
ＤＭとか感染症とか動静脈疾患とか、
結構難しいし。
美容も…保険でするのはどうかと思うが
ヘンなエステで健康被害が出るよりは
医者が係わるほうがいいと思う。

難しいからこそ、基礎技術もない皮膚科医がやるなっつうの。
エステって、どこまで医者の権威をさげるんだい？

>>850

もちろん訴訟はすでに抱えてるよ。
まんざらでもないとかは意味不明。最悪だよ？
薄氷を踏む思いでやってる

皮膚科医に薄氷を踏む思いで腎炎を診られてもなあ、

腎生検はできるのか？透析は？
間質性肺炎悪化してきたときのレスピレーター管理ちゃんとできるのか？
ステロイド処方したりパルスのオーダーするだけで内科医気分じゃないよね？

>>854
エステがやることと医者がやるべきことは別だろ。
エステはリラクゼーション、医者は短期間で安全に確実に
肌をきれいにすること。
基礎知識があるからこそ出来るんじゃないか。
次いでにもう一つ付け加えれば、適切な値段ってとこかな。

やったこともなく、美容の批判をするのは頭の固い証拠。
考えろよな、もっと。
需要は多いぞ。

>857
では、857先生が腎生検をしてレスピレータ管理してください。
よろしくお願いします。
場所は僻地町立田舎総合病院です。
それから、あらゆる専門内科医が全国どこでも手に入るように内科学会が配置してください！
って言われても先生も困るでしょ？

やむにやまれずいろいろと診ておりますが、同じ医者が後ろから銃弾を浴びせるようなことはやめようね。
大都市の先生方が、「こうすればよかった」なーんて後からおっしゃると地方でもおなじことできる
（人材や設備がある）と勘違いされるのですよー、実際。

857先生が高い技術や見識などをお持ちなのはわかりますが、だからといって先生のいないところで
頑張っている非専門の先生を見下すのはやめようね。ちゃんと専門医がいるときはそっちに送りますから。

転ばぬ先の杖ってことばあるだろ？
859は「頑張っている」じゃない、無謀なだけ。
銃弾が飛んでくるのは、857からじゃなくて、君が診ている患者からだよ。

>860
ややこしくしてすまんが、850≠859です。850のためにも。

私は十分老いており、無茶はしておりません。ご忠告はありがとう。
いろいろみていて、どこかの点で、手に負えないと思えば専門医に送ろうと思いうが、availableでない場合も多い。
満点でない（かもしれない）医療ならしない方がよいのか、いつも迷うが、おそらく地方ではそうではない。

しかし、850の言うように治療内容ではなく肩書きで裁かれるのは事実だなあ。
そのうち内科専門医でなければ、風邪も診られず、皮膚科専門医でなければ湿疹も診られないようになるか。

そこが悲しいところで、皮膚科専門医が風邪を診て肺炎を見落とせば訴訟になるが、内科専門医が水虫を湿疹と診誤っても訴訟にはなるまい。

>>862
そのレベルならまだいいが＞水虫と湿疹
無色素性黒色腫を電気メスで焼いて潰して再隆起しても「？」とまた焼く外科医とか
陰部から尻に及ぶパジェットをオムツかぶれ扱いして放置２年の訪問診療医とか
ボーエンにスピール膏貼ってはがしてを繰り返してた整形外科医とか
何とかなんねぇかな。
皮膚病わからないのは当然だよな、トレーニングが違うから。
わかんないまま（診断すら曖昧なまま）いじくるのって、医者失格としか思えないが。

そこを主張したいのはわかるが、皮膚科開業医（専門医）からも送って来るだろ？
自分自身、今後の人生で絶対誤診しない自信ある？
強くは言えないよ。判例にでも採用されたら、えらいことだ。

自分はむしろ、皮膚科専門医のところに通っていた患者が、863の挙げたようなのだった、って、他科で切除してわかった時の方がヤバいと思うがどうだ？
これからの時代、十分ありうる話だと思うが。

皮膚科医は総じて学生時代から
「血を見たくない、死に直面したくない、当直や救急はしたくない」
人が多く進んでいるのは誰もが認めるだろう。
体力的にも頭脳も優秀で、骨身を削って邁進する医者は皮膚科には行かないものだ。
それはけして皮膚科医をバカにしているのではなく、そういう生き方も有りだし否定しない。
ただ、それに見合った収入で甘んじないと、他の医者は納得できないんだよ。
365日オンコールの産科医やCCUの医者が高収入でも誰も異議は無い。(ヤブは別問題)

整形外科は病院勤務時代は尊敬できる人も多いのに、開業するとカネの亡者になってしまうのは
保険制度の問題も有るだろうけど、進路として跡取りでもないのに整形外科を選択した時点で、
なにかしらカネの臭いがするのは誰もが感じていることで、批判対象になっているのも仕方ない。

>>皮膚科医が思うほど、皮膚科って重宝がられているよ。
良いアドバイスをするだけで、立場がよくなる。
あと、重症救急は苦手だけど、軽症なら何でも対応できると思われているところがいれしい。

>>皮膚科医が思うほど、皮膚科って重宝がられているよ。
良いアドバイスをするだけで、立場がよくなる。
あと、重症救急は苦手だけど、軽症なら何でも対応できると思われているところがいれしい。

>>862 水虫と湿疹って既に市販薬で治療されていてオーバーラップしてるようなケースもあるし、
　　　絶対に真菌がいそうな箇所を鏡検してもいない場合ときに間違って診断することはよくある。

　>>864 ある程度腹をくくらなきゃこんな因果商売やっていけない。

　　　しっかし、皮膚科の病名無数にあるし、それぞれに対処法（検査含）が日々更新されている中、
　よく頭の中で整理整頓できるだけでも感心や。　　

>>856
腎内、呼吸器が崩壊してて診れないんだよ。なんでこんなこと皮膚科が
やらないとだめなんだ。院内の内科医は皮膚科が穴埋めしてるの
分かってるからかなり協力的なんだが。それでもな・・・
>>857
是非あなたに診て欲しい。やりたくてやってるんじゃないんだ。
内科医気分とかわけわかんねぇ。皮膚科より内科が偉いっていうのか？
レスピ管理とか腎生検とか透析なんかみんなすぐ覚えるよ。
それより、専門外のことをやらざる得ない状況がストレスなんだ。

870が忙しくて大変な振りしてるというのがよく解った。
「皮膚科なんでできません」が通用しなくなってきたんで「皮膚科なのにこんなことやらされるんですよ」作戦か。
そんなにストレスならさっさと辞めたらどうだ？
辞めないでぼやいてしがみついてる姿は事務コメと同じだ。
結局のところ、楽なんだろう。

>>871
やなやつ！

大概の科は自分とこが忙しくてヒイヒイいってるんだが皮膚科は違うようだな。

どこもそうだろうが、やる気次第でいくらでも忙しくは出来るさ。
でもやったからって、たいして報われるわけでもなく、便利にさ
れるだけだからねえ。若いうちはそれも楽しいだろうが、２０年
も経つと馬鹿馬鹿しくって。身を粉にしても退職金なんて事務員
以下なんだぜ。

なんか、皮膚科の暗い将来ばかり話題になっている流れを断ち切ってすみませんが、皆さんにお聞きしたいことが。

今年は灯油が高いせいか、灯油かぶったという話が少ない気がするのですが、先生方の所はどうです？

あはは、灯油による放火殺人が減るかもな

>874
いや、全くその通りだね。
今の医療はがんばったら負け、って感じかな。

ここで皮膚科が楽だと文句言っている人たちは、やめて皮膚科に来ればいいよ！
自分の人生は自分で決めるもんだ。

自分の幸せも自分で決めればいいだろう。
楽してる人が周りにいても志高ければ自分は幸せなはずだろ？
幸せの基準を人と比べるから不幸になるんだよ。

オレは、自分で言うのも何だが、小中高と学年でトップで宮廷の医学部卒だ。
皮膚科なんて、学生時代から馬鹿にしていて入局する気もなかった。それが、
ひょんなことから、口のうまい例の先生に騙されて皮膚科医になってしまった。
それなりに実績も積み臨床力もつけ皮膚科の中ではある程度の地位を保っている。
これが、病院ではどうだ。
くそばかで、バカボン私大の脳無下位に、馬鹿にされる毎日だ。
orz

それで茄子嫁出来婚ならある意味完璧だ。

俺は皮膚科医歴20数年、開業して10数年だが、ずっとQOLを高く保ってこられて
皮膚科を選んでホント良かったと思ってる。借金もないし、10年後くらいのフェード
アウトを目指してぼちぼちやっていくよ

島根県の上告を不受理　県立中央病院医療過誤訴訟
記事：毎日新聞社,提供：毎日新聞社【2007年12月27日】
県立中央病院医療過誤訴訟：県の上告を不受理--最高裁　／島根
県立中央病院（出雲市）皮膚科で検査後に植物状態になったのは、
医師の不適切な治療が原因だとして出雲市内の男性（０６年に死去）
と家族が起こした損害賠償請求で、最高裁は２６日までに、県が申
し立てた上告を不受理とする決定を出した。同病院側に約３３００
万円の賠償を命じた２審・広島高裁松江支部判決が確定した。
２審判決によると、男性は体の発疹などで９７年に入院。医師の
診察を受けたが病気は気道まで及んだ。また、腹部エコー検査など
を受けた際に呼吸不全を疑うべき症状があったが、適切な処置がな
されず、呼吸不全で心肺停止状態になった。
同病院は「最高裁の判断を重く受け止め、相手方には誠意を持って
対応する」とコメントした。【小坂剛志】

＞ここで皮膚科が楽だと文句言っている人たちは、やめて皮膚科に来ればいいよ！

なんか勘違いされてるようだな。
誰か「皮膚科が楽だ皮膚科に行きたい」なんて書いた奴いたか？
つい本音が出たようだな。
生き方は自由だが軽蔑はさせてもらう。甘んじて受けろ。

>882
人をさげすんで生きるつもりであることを宣言するような人生も、、、
君が楽しければ、またよろし。
それも自由。

あなたのような人を人間として軽蔑するが、
そのような軽蔑も甘んじて受けてください。

>>866
なんかカンチガイしてるようだが…、皮膚科が楽なのではない。メジャー科がお�hるだけだ。

>>878
まあ病院内での皮膚科の地位の低さは、皮膚科の予算とか研究レベル上仕方ない。
ただ、外からだと皮膚科がここまで大学病院内で地位が低いとわからないから、
手軽に楽して教授になるには皮膚科が一番だと、俺は自分を慰めてるよ。
女医率が一番高い科でみんな途中でドロッポするし、研究のレベルは明らかに他科より低いし、
急患とかないから楽だし。病院内で馬鹿にされるのはその代償だと割り切ればいい。

もちろん外から見ても外科とかの方が上なのだろうが、中にいて感じるほどの差はない。
競争に勝ち抜く自信や体力のない奴にとっては比較的お買い得だよ。

>>885

地位が低いとみなされるような、そんな大学皮膚科もあるんだなぁ。

近所の皮膚科医師殺す
かならず殺す。お前が悪い

ようやくできた彼女に
「お医者さんって患者さんの命を預かってるから大変ねえ」
と言われて、皮膚科であることを言いそびれている俺。
毎日、毎日、水虫、湿疹、アトピー　だからな。

事情知ってるナースには全くもてないから彼女にも言えないな。

>>887

もっと具体的に書いてくれないと祭りにならないよ

○通報先・便利なリンク一覧 

■警視庁匿名通報フォーム(通報は2chのように書き込むだけ) 
　http://www.keishicho.metro.tokyo.jp/anket/other.htm 
■KYK　
http://www.tonkatu-kyk.co.jp/ 
■イスラエル空軍　
http://www.iaf.org.il/ 
■イスラーム革命最高評議会（ＳＣＩＲＩ）　
http://www.sciri.org/ 
■イスラエル対外情報機関（モサド）　
http://www.mossad.gov.il/Mohr 
■タミル・イーラム解放の虎（LTTE）　
http://eelam.com/ 
■モロ・イスラム解放戦線（MIFL）　
http://www.luwaran.com/ 
■化学兵器禁止条約機構(OPCW)　
http://www.opcw.org/ 
■黒人地位向上協会(NAACP)　
http://www.naacp.org/ 
■アンゴラ解放戦線(MPLA)　
http://www2.ebonet.net/MPLA/ 
■自由ベトナム連盟(FVA)　
http://www.fva.org/ 
■チベット亡命政府　
http://www.tibet.com/ 
■日本赤軍　
http://www.jimmin.com/jra.htm 
■アルカイダ(公式)　
http://www.al-battar.net/vb/　

888 そりゃあんた皮膚科のせいじゃないよ。あんたが人間的に魅力がないのよ。
顔もスタイルも性格も相当悪いんじゃないの？
皮膚科は、逆にもてるよ。なぜか、Nsと遊ぶ時間がたくさんあるから。
皮膚科でもてないということは、相当不細工な医者じゃないか？
不細工は何科に言っても何の職業でももてないでしょう。
外科が緊急手術している間にずっこんばっこんだわ。
研修医の時、ずっこんばっこんしていると、「やけどが来ました。」声を
聞かれないように、口を押さえて突きながら電話だ。

嘘つけ〜ww

もてるというか遊んでいる診療科は、皮膚科、眼科、放射線科のDrが
多いんじゃない。忙しい科はまず遊ぶ時間がないでしょう。
まあよく、同級生から皮膚科はいいよなー！　やる時間も一杯あってと
軽蔑気味に言われたもんだった。
皮膚科でもてない？　考えられない。
まあ、惚け茄子も忙しい科の先生は相手をしてくれない
ので、手軽な皮膚科の医者にまたを開くのかもしれないけど。

>>891=>>893

さすがにネタはいくない。
皮膚科がもてるなんて生まれて初めて聞いたわ。

馬鹿ナースはどう考えても外科や整形外科狙いだろ。
皮膚科のナースも皮膚科の医師には見向きもしないし。
そりゃ病院内での地位低いからな。
患者は水虫や湿疹ばっかだし。
でもさ、外の女からはあまりわからないのがミソ。
会社だって社内じゃどの部署が出世コースかわかるけど
外からはわからないのと同じ。
外科の方が格好いいイメージは外の女もあるだろうが、
皮膚科が水虫ばっかとまで思ってないからオッケー。
これが皮膚科の生き方よ。楽して女医だらけのとこで適当に生きたい。

競争楽だし、緊急手術ほとんどないし、仕事楽だし、
女医ばっかでみんな野心ないし、楽してそこそこの地位に
就くなら皮膚科だろ。
病院内での地位が低かろうが、研究のレベルが低かろうが、
ナースに馬鹿にされようが、それくらい我慢するよ。
野心家で競争好きで体力ある奴は外科にでも行ってくれ。

粉瘤やホクロは普通に手術でとれる腕はあったほうが良い。
一人手術したら、湿疹の患者を約８人診たことになる。

漏れ開業、数ヶ月目。　今週は平均７０人。悪くないさ。

一週間のうち、ある曜日ないしは、午後を予約診療としておけば
手術や美容も取りいれられる。

シミ取りは　まわりの環境次第。　
周囲にQスイッチルビーもっている善良な香具師がいれば無理。

QswRレーザーでなく、フォト系の奴らなら、
フォトやトレチでジワジワうすくしていく方がもうかる。

脱毛は中古レーザーで十分。　ダイオードか、空冷のアレックス。
フォト脱毛でも実際は十分だけどね。

鼻と頬のしみが気
になり、横浜菅谷
クリニックに行き
ました。院長だっ
たのですが、６０
万出さないときれ
いにならないと、
３０分位話されま
した。宣伝では、
１mm2 ￥５２５と
うたっていたので
、気になるところ
だけ、５万円分お
願いします、と言
ったら突然態度が
変わりました。「
じゃぁ、目立つと
ころだけやります
ね」となり、どこ
が気になるのかも
一切聞かれず、勝
手に始まりました
。あごの下とこめ
かみの生え際をや
られ、おしまいで
した。どう考えて
も嫌がらせですよ
ね？

皮膚科の奴らって自分たちがいかに病院内で馬鹿にされてるかも気づいてないのか？
そりゃ女医率５０％弱、実入り全科中最下位、研究レベル最低、誰でも教授、ど楽、な科が馬鹿にされない方がおかしいだろ。

男で自分の知力、体力に自信があったら絶対に皮膚科なんて行かないって。周りみてみればすぐわかるだろ。
といっても女医だらけかｗ

皮膚科の開業医の妻と耳鼻咽喉科の大学勤務医の夫なんていいですね！

研究最低だけはたぶんうそ。
いまは、どの臨床科の研究も基礎との提携とか留学でCNSの下のクラスに
Acceptされるくらいまでは普通にいくしね。皮膚科も同様。

ちなみに最近数年で新しく皮膚科教授になった人たちのIFは結構すごいよ。
研究にシフトしすぎてる人もいる気がするが。

SM偉大、KG偉大、FS偉大、ST偉大、NR偉大とかって
そんなにIF偉大？

皮膚科の女医率って４５％だろwww今や女医率ダントツトップらしいな。

楽して教授になろうってだけの自信ない男が多いわけだ。
研究レベルなんて最低だろ。だって皮膚科だもん。暇ならもっと勉強しろよ。

皮膚科専門医のみんな、患者が来たらこれだけは言おう！
�@OTCは使うな！きかね〜ぞ！
�A専門医以外に皮膚みせんな！
�B爪は皮膚の特殊型、巻き爪は整形や形成ではなく皮膚科だ。
�C美容は皮膚科で相談しろ！
勤務医のみんな、研修医が来たらこれだけは言おう！
�@皮膚科に入局するな！
�A皮膚科医は情けない存在だ！
�B皮膚科入っても食えね〜ぞ！
�C入局しても教えね〜し、いじめるぞ！

>>903
皮膚科は食ってはいけるだろ。
ただ大学病院内で実入り低いし優秀な奴が入局する科とは思われてないから、
陰で馬鹿にされるだけ。それに耐えればこんな楽な科はない。
楽で、教授に簡単になれて、研究レベル低いから、ある意味、割が良いんだよ。
それが激務で死にそうなメジャー科に馬鹿にされる最大要因なのだが。

皮膚科の教授に簡単になれたとして、どんないい事があるんだ？
それから、入局していじめるのは、教えるモノを持ってる科だと思うが（皮膚科ってなにもないだろ？）。

まぁまぁ、今日は大晦日ですから…
お蕎麦すすりながら紅白でも見て下さいナ(･∀･)
それにしても、このスレいつの間にか
他科医が皮膚科を語るになってしまいましたね

楽だけ一人医長はしんどいことも多いな
来年は、自分のために休診にして学会にいこ〜

今年もきっとダメな予感

皮膚科医の皆様に質問あります。
掌石脳胞症 （あれ漢字違うかな
知ってますか？
治療方法も？

９０９は患者だろ。皮膚科医でなくても
医学生のときに皮膚科の教室でならうからな。
この質問は、皮膚科医はスルーしてください。
答えるのは時間の無駄。

みんな、弱い者イジメはよそうよ。
たしかに楽は楽だけど水虫、湿疹患者相手に一日過ごすのもつまらんもんだよ。

>>905
それ言ったら、今どき５０歳まで必死に丁稚奉公して教授になることのうま味なんて
どの科もないのじゃないか。だから医局脱出が相次いでいるわけだし。

ところで、巻き爪ってどう対応している？
(1)ひたすらニッパーで切るだけ
(2)フェノール法
(3)ガター法
(4)ワイヤー法
保険診療だと(1)なんてやるだけ赤字（大病院の場合）
(3)(4)は保険請求できるのか微妙。
陥入爪手術（複雑）ってどんなケースで算定できるの？

巻きだと(4)を自費　10000

夏目先生の湿潤療法について、皮膚科の先生は
どうおもわれていますか？
当方一般消化器外科ですが、褥瘡などの処置の
時は楽チンで管理がしやすいとおもっています。
しかし褥瘡専門ナースにエビデンスがないといわれています。

まともな皮膚科医は夏目療法のダメさをよく知っています。当方も彼の患者の尻拭いをしています。

ロンデリンVGとヒルロイドとラゾニールまぜて万能軟膏とか云ってる馬鹿は
即専門医没収

前の担当がロンデリンとラゾニール混合よくだしてて困る
だから専門医おちまくってるんだ

　他科石による皮膚科もどき診療では吸収率の高い部位に何の臆面もなしに
　strongestを出してくる。　リスクの説明なく。　よく効くという名医評判はそっちに、
　減量〜離脱の困難さと、藪医の評価は後医に。　タラレバだけでなくもっとリスクを
　広く世間にアピールしろよ、オピニオン　リーダーさんたちよ。

近くの内科医が皮膚科や精神科まで標榜している。
口唇炎にルモデだっしゃがって。
はじめはロコモコだったのが、だんだん効かなくなって
ロンデリンになり、メチャフルになり、ついにルモデ
になったそうだ。知らんがな、も〜

ふんふん、それでそれでｗ

ｗｋｔｋ

>>913
>巻きだと(4)を自費　10000
生活保護がきたらどうしてます？
(1)を鶏眼の病名つけて毎月やる病院知ってる。

おまいら悪事ばっかやってのな。
でもな、東京都○赤の元皮膚科部長の○西の悪事にくらべると
どってことないな。ゆるしてやろー。

>>921
ワイヤーやらずに鬼の顔して鬼塚法でしょ。

水イボは、どうしている？
もう、取らないでもいいと思うんだが？
幼稚園、保育所が皮膚科で、取って来いというらしい。

>903 �C入局しても教えね〜し、いじめるぞ！

俺もいじめられたよ。
そのあと、そいつ美容機器会社に頼まれて、
いいかげんな美容機器を売ろうとしてた。1台売ると
謝礼金がすごいんやろ。
皮膚科医に宣伝してまわって、売れなくて、ついに
俺のとこにも宣伝してきた。さんざん苛めた俺にも
売らなくてはならないほど困ってんだな。ﾜﾛﾀﾜﾛﾀ

確かに925を読んでると、いじめてみたくなる。
しかし、皮膚科でいじめられるって、凄いキャラだな。

エステティシャンでもできるような美容機器を
医師免ないと使えないとかにして箔つけちゃってさ、
皮膚科医も地に落ちたもんだ。てか、はじめから
レベル低〜
だから、内科医とか婦人科医が、お小遣い稼ぎに
美容機器使って、エステやってんだよ。あほくさ

>922
安Ｘか？
他界したひとのことは
悪く言わないように

>>922
>でもな、東京都○赤の元皮膚科部長の○西の悪事にくらべると
>どってことないな。ゆるしてやろー。

今の部長はいい人だからそんなの関係ねえ

皮膚科なら誰でも教授にはなれるぞ。
教授ってものに多少でも価値を見いだしていて
外科や内科じゃ勝負する自信ない奴にはいいんでないかい。
その分、病院内で馬鹿にされるが、そんなの気にしなければいい。
ただ、毎日毎日、湿疹と水虫っていうのは暇だけど鬱だわな。

誰でも教授になれるわけないだろう。
おまえ、本当にバカだな。
まあ、本気で言っているんじゃないだろうがな。
試しに、おまえ皮膚科に行って、教授になってみろ！
子寝、亞呆が。

誰でもなれるわけないよな
恥ずかしいから遠慮するよ普通

背中の盛り上がったでっかいアテローマの手術なんか
いやだよ~ 。
メールで質問がきたけどスルーしたのに院長が勝手に
返事してさ。自分で取るんじゃないから来てく
ださいだって。
あんなの一人で取るのやだよ。

>>930-931
ナンバー外科とかの競争の厳しさに比べたら、皮膚科なら誰でも教授、って感じじゃないか。
皮膚科ってそもそも医局の半分近くがやる気がなくて途中でドロッポ確実な女医だろ。
今どき奴隷奉公してまで大学の教授、それも皮膚科の教授になるのに何の意味があるかは
わからないけどな。その分、医局脱出が増えてるから、ますます教授になりやすい。

だらだらと医局に残って、何でもいいから論文たくさん書いて
とりあえず誰とでもうまくやっていることが教授になる条件。
あとは、部下の研究を適当に盗んで、発表すれば、オッケー。

昨日日曜の「新婚さんいらっしゃい」で嫁の性奴隷と
化していることを全国に晒した川口先生って皮膚科医なんだってね。
しっかしおもろかったわあ〜
あれって大半作り話だよねぇ、いくらなんでも。

>929
ふ〜〜〜ん、当時の女性副部長が、部長の悪事をさんざん
言いふらしてたぞ。後ろに手が回らないのは不思議なくらい
だとよ。

>>933

水中眼鏡をしたシンクロスイマー

イラクの毒ガス処理

家族にやり方を教え、道具一式を渡す

2チャンネルは内部告発で有名だな
さすがだ

でさ、今、脳外科の世界的権威福島先生のＴＶやってるね
皮膚科医ども、自分が情けなくなんね〜か？

↑のんきにＴＶ鑑賞しているオマエもな！！

俺だってアテローマのkey hole operationやってるけど
自慢しないだけ
男は黙って
くりぬくだけさ

ほらほら、皮膚科以外の先生達はこんなところでくだ巻いてないでもっと勉強でしょ！
埃高き難しい診療科のマゾ先生たちのお話はスレ違いよ！

あとは、皮膚科でまったり行きましょう。

とりあえず、新年初の外来があまりに忙しくて
CRP25のSweetを仕方なく外来で治してしまいましたが、どう思いますか。
患者からはめちゃくちゃ感謝されたんだけど、やっぱりこういうことすると売り上げが下がりますかね。
一人部長の皆様、何のインセンティブもない病院診療でめんどくさい入院いれてます？

厚生省に権力をもつ医師会は開業医の集まりだから、診療報酬が開業医に
都合よくできている。奴隷のように働かされている勤務病院や大学病院こそ
診療報酬が高くあるべきだ。

>>944
勤務医も徒党を組んで保険医総辞退などの行動を起こせば
待遇も少しは良くなるじゃろう

>>942

それって再発率が高いと聞いたけど、情報古い？

ダイエット薬を違法に販売していた風本が逮捕されたな。
医師であることを利用して、詐欺や違法行為をしていたということだな。
そうしないと金儲けできないほどレベルが低いんだろ。皮膚科医だよな。

>>947
　本人のプロフィールくらい見てから因縁つけりゃいいのに。これだから脳筋ヤクザは困る。

>>946
外科は粉瘤の中身だけを出してcyst wallを残して縫合し、なかなか治癒しきらんと言って来る患者がいる。
　自分は創底を拡大鏡で観察しcyst wall 片が残っていないかを確認しないとなかなか閉じられない。

　>933
１回じゃ取りきれんから何回かに分けて除いていきますって言ったら？。

なかなか馬鹿っぽいね

>>913
フェノール法やってます。　忙しい外来でもわりとスムーズにできる。
外科の奴らが指先に麻酔して　患者おもいっきり痛ませるもんだから
患者はおびえている。再発もするし。

伝達麻酔でさくっと、再発なしでオペすると、非常に喜ばれる。
外科・整形石は爪と指先はいじるな。

複雑手術　っちゅうのは骨をけずらなきゃならないようなオペで
入院させてやる巻き爪の手術です。

痛ませる?
ほんと馬鹿っぽいね

皮膚科は女医さんにまかせなさい
体力ある男の医者が、みっともないよ

はいはい、皮膚科医以外はスレ違いですよ。
こんなところにいるとバカがうつるよ！

>>948
ＨＰが消えていて、プロフィールがみれませんでした
どの大学でて、何科で勉強した人ですか？

粉瘤は被膜ごと一塊に切除しろよ。
もちろん余計な傷跡は作るなよ。
まあおまえらの腕じゃ無理かな。

4cmぐらいの粉瘤を取った後って
その部分は、へこんだりしないの？

ぶぶぶ・・・なんという馬鹿な質問
お前、オペしたことあんの？

マルヒ軟膏塗っとけば治るよ

誰にも教えたくなかった
マルホのマルヒミックス！

ボアラ　　　　　　　　５ｇ
カサール　　　　　　　３ｇ
オキサロール　　　　　１切
ヒルドイドソフト　　　１人前
強力ポステリザン軟膏　力の限り
ムンテラ　　　　　　　十分量

以上用時調整
注）ムンテラ以外はプロメライン、エキザルベ、ドゥーエなどに変更可能
ただしヒルドイドをビーソフテンで代用することは禁忌

>>957
中の空洞に血液や膿が溜まって空間を満たしてくれます！

最後の!って面白いって意味？まさかね

皮膚科医は医者の落ちこぼれ！
治せる薬出さないで、点数になる薬ばかり出しててめぇらの懐さえ良くなれば患者の肌なんかどうでもいい！って奴らばっかりの生ごみ以下の集合体！
ステではないと言われ騙されて1年以上詰め替え容器入りの強力ステ使わされたよ！詐欺に遇ったわけだ！訴訟起こして慰謝料もらわねぇとな！
皮膚科はゴミ以下！ゴミは街を汚します。ゴミは処分していかないと。

それどこの皮膚科？
成敗したるわ
N馬区？