札幌で、腸捻転を風邪と誤診、４歳児を死亡させる。

http://www.hokkaido-np.co.jp/Php/kiji.php3?&d=20070313&j=0022&k=200703132243

腸捻転を風邪と誤診　札幌で女児死亡　２医師書類送検　　2007/03/13 14:02
　札幌市厚別区の会社員三上直也さん（２７）の長女紗英ちゃん（４つ）が昨年一月、同区の小児科医院で診察を受けた際、
院長の男性医師（５０）から、実際は腸捻転（ねんてん）なのに風邪と診断され、回復しないため再び医院を訪れた際も、
男性医師（５７）に誤診され死亡したとして、道警は十三日、業務上過失致死の疑いで、院長と医師を書類送検した。

　三上さんらによると、長女は昨年一月二十三日夜から腹痛を訴え、回復しないため、翌二十四日午前、家族と同医院
を訪れた。診察に当たった院長から、風邪と診断されて帰宅したが、ぐったりした状態となったため、二十五日夕方、
再び医院を訪れ、別の男性医師の診察を受けた。この際、エックス線などの検査を受け、医師から「胃腸炎ではないか、
風邪の影響もある」と診断され、「命に別条はない。明日来なさい」と言われたという。


　長女は帰宅後、意識がなくなり、心肺停止状態となったため、救急車を呼んで市立札幌病院に搬送したが、二十六日
早朝に死亡した。

　道警が長女の遺体を司法解剖した結果、死因は、腸捻転による腹膜炎だった。道警は、診察した医師二人が二回の
診察でいずれも誤診したとみて、適切な医療行為を怠ったことから長女を死亡させたと判断した。

　同医院の院長は、北海道新聞の取材に対し「誤診ではなく、適切な診療だった。今回の送検は女児の解剖結果を
誤って解釈しており、妥当性を欠いている」と話している。

CBC、エコーやってればよかったね。
といっても感染性胃腸炎のシーズンだとどうしても見落としてしまう。

うーん。
ある一定の確率でこの地雷は踏むよな。
きたときぐったりしていてくれれば
いいが、運が悪かったな。

しかし書類送検か・・・・
小児科はすべて経過観察入院だな。
採血が至急で出ないところはやっちゃだめだな。

小児科救急の崩壊が加速されました。

オマイラも、
結局マスゴミと同じ

否定と批判するだけ

人が一人、死んでいるんだ

安易にネタにするなよ



まぁ、日本で医者やれば、必ずいつか患者殺すだろうけど

殺して、当たり前って態度は、問題ないのか？

問題だと思ってるから小児科やめてんじゃないの？(・ω・)ノ

>>7
その通り。
殺しちゃいけないから、その可能性がすごく高い第一線から退く。
当たり前だな。

でも、そこには患者も、一定の確率で重篤な患者もいるわけだ

ネタにしていないで、
どーしたらいいか、
オマイラの優秀な頭脳で考えてクレヨン

否定と批判だけならバカでもできるわけだ

>>9
ばか？

オマイラ、
にちゃんねらー、の、
有能なオツムを、
ケチツケじゃなく、
建設的方向に使ったらどうかな？

まぁ、アイデアなんて、吸い上げられるだけかもしれんけど

診断っていうのはなあ, 最初っから答えが決まってるんじゃなくて
彫刻を木から掘り出すように「作っていく」もんなんだよ。
その時に可能な検査を使って鑑別疾患を削いでいく。

そりゃ死亡してから解剖すりゃあ診断なんてすぐできるけど
生きてる時点で診断できるものばかりじゃないんだよ。
誤診誤診っていう奴がいるけどさ，診断を決めいくために
何が必要で，どこまでしかできないかを分かって言ってんのかと。

その辺を勉強もせずに医療界を叩きたいだけのマスゴミ，
遺族の感情に流され科学的な判断ができない司法，
こうして救急医療はどんどん崩壊していくんだよ。

否定と批判しかしないクズより、
まだ、ホンネの正論の方がマシだよな

俺、医者もどきだから、わかるんだよね

ちゃんと診断ついても、当たり前、としかとらないからな
患者って

オマイラのやっていることは、
マスゴミが視聴率稼ぎのためにやっている、
物事のネタ化にすぎないんだよ

まぁ、
オリエンタルラジオ2、の、言論統制、
は、ついてないけどな

子供の診断は本当に難しい
今回の例では腹部ＸＰ、EHCOを撮っていればある程度診断は可能であったと思われる
しかし腹痛で泣きじゃくり動き回る患者のＸＰをどうして撮れる？
どうしても撮らねばならない場合は麻酔でもしなくては無理だろ
ところが麻酔したら今度は麻酔のリスクが大きくなる。呼吸抑制、ショック等々
小児救急はコスト面、人手の面で手間がかかる割りに非常にハイリスク
小泉政権になってからの医療費抑制策は病医院の経営を直撃しており
どこも経費削減で疾駆八苦状態ではこうしたトラブルを多く生む素地を作ってしまったと言わざるを得ない

安易な、
否定と批判
見下し

最近か前からか知らんが、なんか日本人、ヘンだぞ

深みがない

短絡思考のバカばっか、になっちゃった？

経済と、
雇用環境が、
変わったからなのか？

教育が、やわくなったからなのか？

なぜなんだい？
坊やたち？

でもさ
「訴状を読んでないからわからん」ではなく

＞ 　同医院の院長は、北海道新聞の取材に対し「誤診ではなく、適切な診療だった。今回の送検は女児の解剖結果を
誤って解釈しており、妥当性を欠いている」と話している。



　早くに、このコメントを出したのも、
　昨今の流れと関係あるかね

　と思ったらこれ
　去年の１月の話なんですね

月４回を越える平日当直・月１回を越える休日当直は、労働基準局により禁じられています。 違法行為ですので、直ちに停止し、速やかに労働基準局に申告を行ってください。

http://hcoa.jp/medical/ho/rodo/rodo02.html

医療機関における休日及び夜間勤務の適正化について

(1) 勤務の態様
常態としてほとんど労働する必要がない勤務のみを認める。通常の労働の継続は認められない。 救急医療等の通常の労働を行った場合、割増賃金を支払う必要がある。

(2) 睡眠時間の確保等
夜間に充分な睡眠時間が確保されなければならないこと。

(3) 宿日直の回数
宿直勤務は週１回、日直勤務は月１回を限度とすること。

(4) 宿日直勤務手当
宿日直勤務手当は、職種毎に、宿日直勤務に就く労働者の賃金の１人１日平均額の３分の１を下らないこと。

3 宿日直勤務中に救急患者の対応等通常の労働が行われる場合の取扱い
について
(1) 宿日直勤務中に通常の労働が突発的に行われる場合
1. 宿日直手当てに加え、法に定める割増賃金を支払うこと。労働届を所轄労働基準監督署長に届け出ること。

(2) 宿日直勤務中に通常の労働が頻繁に行われる場合
労働実態が労働法に抵触することから、宿日直勤務で対応することは,できません。 宿日直勤務の許可を取り消されることになりますので、交代制を導入するなど業務執行体制を見直す必要があります。
月４回を越える平日当直・月１回を越える休日当直は、労働基準局により禁じられています。
違法行為ですので、直ちに停止し、速やかに労働基準局に申告を行ってください。

2ｃｈで建設的な話を求めるお馬鹿が粘着するスレはここですか(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ
匿名便所落書き掲示板なんて、ストレス解消の場でしかないんだよ(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

＞今回の送検は女児の解剖結果を 誤って解釈して


　ここんとこがどんなことなのか、
　知りたいなぁ

m3に行ってくる！

かわいそうに・・・

この件に関してはどこ大出身の医者がドシぶっこいたんだ？

道警、女児死亡で医師２人書類送検
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/hokkaido/news001.htm

札幌市厚別区で2006年1月、小児科医院で受診した当時４歳の女児が腸閉塞で死亡したのは、医師が「風邪」「胃腸炎」などと誤診した結果、
適切な治療を受けられなかったためとして、北海道警捜査1課と札幌厚別署は13日、女児を診察した57歳と50歳の医師2人を業務上過失致死の疑いで
札幌地検に書類送検した。医師のうち1人は「腸閉塞を見抜けなかったことに落ち度はなかった」と、責任を否定しているという。
　女児は同区の会社員三上直也さん(27)の長女の紗英ちゃん。三上さんらによると、紗英ちゃんは昨年1月23日夜、腹痛を訴え、翌24日午前、
かかりつけの同区の医院で受診した。診察した院長(50)は「風邪」と診断。腹痛は「風邪で菌が腹に入った」と説明して薬を出し、
様子を見るよう母親の綾子さん(27)に伝えた。
　しかし、25日夕になっても紗英ちゃんの容体は変わらず、嘔吐の回数が増えてきたことから、同日夜に再度、受診。系列の別の医院長(57)が診察し、
「重度の脱水症状」として点滴を行い、腹部のレントゲン写真を撮った。この医師は写真から「胃腸炎」と診断し、「命に別条があるものではない。
夜中に4、5回吐くようだったら、救急病院に行きなさい」と指示したという。
　26日朝、紗英ちゃんの手足が冷たくなり、ぐったりとしていることに両親が気付き、119番通報したが、救急車の到着前に意識がなくなった。
両親は人工呼吸を試みたが、回復せず、搬送先の同市中央区の病院で死亡が確認されたという。
　道警の司法解剖で、死因は腸閉塞と判明。2医師から事情を聞くなどしたところ、レントゲン写真にあった腸閉塞が疑われる所見を
見逃していた可能性が高いことなどがわかった。
　医師のうち1人は道警の任意の事情聴取に対し「腸閉塞以外でもある所見だった。わからなくても仕方がない」と話しているという。
　綾子さんは「亡くなった原因がわかっているなら覚悟もできたが、急にこんなことになるなんて、納得できない。
気持ちの整理は今もついていない」と話している。

記事中写真：亡くなった三上紗英ちゃん

開業医なんて勤務医がいやで逃げ出したドロッポとか金儲け主義の私立医が多いから圧倒的にヤブが多い。
だいたいろくな検査もしないで帰したんだろ。
逮捕と医師免許剥奪でいいよ。

50歳と57歳、二人も小児科医がいる小児科医院ってめずらしいね。
まあ、地雷か自爆か、２４日のＸＰ所見次第だな。どっちとも言えんわ。

>>26

両方とも、系列の院長って、なんだろ。

水曜日の夜に診察しているって、最近流行の集団開業?

しかも院長の方が年下。
57歳が理事長だったりして

>>28は>>24見ないでレスしてしまったorz

最初の方で連書きしてる感嘆符みたいなコテ、
別のところではもう少しマシな内容書いてた気がしたんだが、

気のせいだったか。


そういえばさいきんアックソ見ないね。死んだ？

４歳児の腸管軸捻転→腸閉塞の見落としかあ！？
血便あれば腸重積症で入院させて様子見るけど。
MCLSを無菌性髄膜炎と誤診した漏れには自信ないなあ。

人はまことに生きてこそ
俺、旧型だからな

こっちの方がしっくりくるんだよね

まことに生きる、の、疲れるんだけどね

まことに生き過ぎると、潰れる、と思うし

解剖の結果で刑事訴追では誤診のリスクの高い診療科は崩壊が
加速されますね　ワクワク

当地北海道。
ローカル枠のニュースでこの事件やってたよ。
どっかの病院の副院長が、このレ線みりゃ一目瞭然だろ？
助けられたはずなのにね･･･とコメントしてた。

うかつな爺だなぁ･･･。この病院にガキが殺到したらどうすんだろ。

腸ねん転は経過早いよね。

結局　芯だから悪いわけだね

ttp://blogs.yahoo.co.jp/momohan_1
書類送検という言葉に対する誤解か

厚別区のどこの委員？？

悪人は愛国者ずらをし
ヤブ医者は医療崩壊を隠れ蓑にする

>>38
法律関係者が「書類送検だけではなんという事はない」と思っていても、
医師も含め、一般人でも嫌な気はするからね。日本じゃ逮捕＝容疑者＝犯人
だから。刑の有無が確定しないと犯人ではないというのは理屈では分かって
いても、普通はそうは思わない。法律関係者の思い上がりだよ。

>>1
Yahoo!ブログ - 法医学者の悩み事 書類送検という言葉に対する誤解か
http://blogs.yahoo.co.jp/momohan_1/29697827.html

なんだかなあ、という感じの報道だ。

書類送検というのは、単に書類を検事に送るだけの手続きである。

送検後、検事が起訴・不起訴を判断するのであって、現段階では起訴するかも
決まっていないということだ。

司法解剖したものは、犯罪性があろうが、なかろうが、書類送検されるのは手続
きの一過程にすぎないので、妥当、妥当でないというのも変な話だ。

確かに、この事件が、業務上過失致死事件として、立件・起訴されたというのなら、
驚きだし、不当だろうとも思うのだが、今の段階ではなんともいえない。

臨床の先生も、報道で出てくる言葉をちゃんと理解して使わなければ、変なコメン
トが半永久的に保管されてしまうので要注意だ。

報道する側もちゃんとわかって報道しているのか疑問を感じたが、わかっていな
いとしたら、あまりにレベルの低い報道だなと思った。

オマイラ、
県の医師会のホームページ、位、みたよな？

そうかなぁ？？
例えばこの事件で、両親が児童虐待の疑いで書類送検されたとしたら、それだけで妥当じゃないと思いますよね？
同じように、司法解剖されたということだけの理由で書類送検されたとしたら妥当じゃないという判断も十分ありうると思うなり。

司法解剖された場合、必ず主治医が書類送検される決まりになっているなら別だけど。

http://plaza.rakuten.co.jp/atsushimatsuura/diary/200703140003/

この記事見る限り、小児診療の現場にいながら、近頃の親が適切な
受診行動を取れるわけないと理解しないで、業務拡張してクリニック増設して
客引きの為に、夜診までやってたのは、自業自得としか言いようがないね。

>>45
>近頃の親が適切な受診行動を取れるわけないと理解しないで
耳が痛いお言葉ですが、子を持つ親の一人として忘れないようにします。

業務拡張と言われたらそこまでですが、このクリニックが出来てから
札幌で少しずつ夜間診療してくれる小児科医院が増えたのは事実で、
そういう医院を必要とする共稼ぎ家庭が増えた、という事も背景にあります。

現場から見てのご意見と、一保護者の意見が平行線のままであろうことは
理解していますが、もしこの件での影響から夜間診療をしてくれる医院が
減れば、その分救急病院の負担が増えるような気もします。
亡くなったお子さんの親御さんの無念も分かりますし、けれども同時に
夜間診療をする医院が減ってしまわないだろうか？という懸念を抱きます。

気の毒だが、地域医療がスパイラル的に破滅して行く
中で起きた事故だな。

丁度、息子が胃腸炎で嘔吐しまくっていたのが、この報道の直後
だったので、便が出るまでずっと心配してしまったよ。
大人の症例でも、やはりイレウスではあまりいい思い出がないな。
夜中にウンコみたいなゲロを浴びながらイレウス管入れたりとか。
小児科の先生たちはホントえらいと思うよ。ガンバレ。

で？






とりあえず小児科の先生だけはホントにえらいと思いますorz