【無借金】これからは超軽量開業だろ【気軽に撤退】

年とってくると勤務医を続けるにしてもだんだん当直や重症患者の
診療がしんどくなってくる。かといって、これから多額の借金を
背負っての新規開業は勤務医を続ける以上にハイリスク。
これからは
自宅のリビングをミニ医院として開放して庭先開業か、
2LDKの中古マンションを格安で購入して超軽量開業だろ。

P科の設備が塾屋とほぼ同等である件について

関連スレ
クラウン開業
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1162055407/
スレ荒らしが入っていますが。

20坪くらいのミニ診療所(建売住宅レベルでOK)を格安で建てて、
机と椅子とベットと血圧計とレントゲン設備(ローグレードでOK)と
心電図と超音波(ローグレードでOK)を入れるとすると
予算は最低いくらくらいかかるかな？
勤務医時代の蓄えが6000万円くらいあるけど
借金はしたくないので設備は最低グレードでいい。

医師不足にあえぐ公立病院の真横に建てて、そこの外来を週1タダで手伝うってのどうだ？

X-Pも、USも、心電図も置かない。

採血とDo処方に特化。

入院・検査が必要時のみ、公立病院の自分の外来に紹介状＆依頼。

最高に最低な設備費で開業できるぜぇ！

そんなクリニックにきてくれるのはせいぜい３０人くらいだろ、全部で。
みんな病院の中の医者にかかりたくて来ているのであって
あんたにかかりたくて来てるのはごく少数。

>>5
本当にそれをやっている医者なんてめずらしくもないだろ。
たとえば医師不足の国公立病院で呼吸器専門医不在の病院なら、
外来週1回だけの呼吸器専門医のバイトでもものすごくありがたがられる。
でもってバイト先の病院から自分の都合のいい患者だけ自分の医院に取り
込んでやっかいな患者はバイト先の病院に入院させて病院の常勤医にまかせる
なんてことをやっている医者がいるけど、非常に効率がいいと思う。

宇多野病院前など、その最好適地と見た。
中核部隊の神経内科がボロボロ、循環器週一、消化器無し、整形○、泌尿器週一。
隙アリ

往診を主にすれば軽量開業は簡単。田舎なら民家をタダ同然で借りたりして。
開業のキャッシュフローをバイクや車に例えれば、重量開業はベンツS500、軽量開業はスーパーカブのようだなあ。
診療報酬＝馬力、労力＝ガソリン、重量＝固定費といえる。
ベンツでは馬力という診療報酬の収入も多く、収入ももあるが労力というガソリンも食う。またメンテも何かとお金を食う。
スーパーカブでは馬力も少なくある程度のスピードしか出ないが、労力も固定費も少なくても立ち上がりがいい。
また、経営の当てが外れるといったいわゆるエンコでも、スーパーカブならバイトという手押しで何とか走れるがベンツはずっと手押しとは。
また、収支状況すなわち経営状態に応じてバイトとの比率を変えて有効な手取を得るといったハイブリット型も可能である。
また、ツブクリなのに潰れない。つまり、バイトの給与所得を得た上にツブクリが故に損益通算がバイトの給与所得を圧縮したり、また両者の課税所得控除の旨みを最大限に生かし、額面は給与所得より低いのに手取はまあまあという事態にも。

＞20坪くらいのミニ診療所(建売住宅レベルでOK)を格安で建てて、
＞机と椅子とベットと血圧計とレントゲン設備(ローグレードでOK)と
＞心電図と超音波(ローグレードでOK)を入れるとすると
＞予算は最低いくらくらいかかるかな？

ミニハウス20坪：300万円〜400万円
レントゲン設備：200万円
超音波：100万円
心電図：10万円

レントゲンも超音波も心電図も、人の心の姿を描き出す事は出来ない。
人の心は、人の心にしか映りこまないのだ。

Ｐ科へ

おそらくはＰ科の患者だろうと思われる患者でも気にしないで
内科に入院させて、糖尿病だとか肝炎などの内科的疾患をしっかり
治療してやるとＰ科の病気もよくなるということは少なくない。

レントゲンや超音波や心電図などで器質的な疾患をしっかり
診断して治療してやることが、病に取り付かれた人の心をつかむ
最善の方法である場合もある。

人の心は、人の心にしか映りこまないというのも一面の真理ではあるが、
それだけでは出口がない場合もある。
それがＰ科の落とし穴でもある。

心電図、超音波で心を掴む？
危険な転移関係だ、死に至るな。

たとえば精神分析っていうのは、どう逆立ちしても相手の精神を
分析するのでなくて精神分析をする側の精神を分析することにしか
なってないですよね。
そういう意味では、人の心をつかむということはたしかに一番大切な
ことなんだけど、それと同時に人の心にはどう逆立ちしても絶対に
やぶれない壁があるんですよ。

だからＰ科の医者っていうのは、絶対にやぶれない壁だとか絶対に
ぬけだせない堂々巡りの地獄に一生苦しめられる運命にある。
それがＰ科の落とし穴だよ。

もっとよくべんきょうしましょう

３てん

やぶれないかべをやぶることを、ちりょうしゃのあくちんぐあうとといいます。

消化器の世界では、やぶったらいけない壁をやぶってしまって、さあ、大変。
どじょうが出てきてこんにちは。
ぼっちゃん、一緒に遊びましょう。

−1000万円てん

「大腸内視鏡をしていたはずなのに、気がつくと肝臓が見えて、腹腔鏡検査になっていることが、
時々ありませんように。」
と、毎日祈りながら検査しています。

５まんてん。

内視鏡、XP、電子カルテなんてこれからの時代ペイしないよなあ。
中古の心電図、エコーと検査外注で２０坪の広さで充分。

まるで精神科医のような設備じゃないか。

>>19
> まるで精神科医のような設備じゃないか。

国がそれを奨励しているからしかたがない。

レントゲン設備があれば、肺炎や気管支炎、腸閉塞のフォローは
もちろん骨折などの外傷にも対応できる。
工夫すれば透視台がなくても簡単な消化管造影検査も可能。
高価なものでなくてもレントゲン設備があるとないとでは、
診療行為の守備範囲がぜんぜん違ってくる。
だからやっぱりレントゲンが、診療所の象徴的設備なんじゃないかな？
格安なレントゲンを装備しても予算としてはたかが知れてるでしょ。

50坪くらいの田舎の土地を確保して、
20坪くらいのミニ診療所を格安で建てて、
机と椅子とベットと血圧計だけいれて開業。
予算は勤務医1年分の給料くらい。
患者はご近所の数人だけでいいだろう。
それで本当の自由を掴むことはできるだろうか？
そこで屋根裏の永遠を得ることはできるだろうか？

田舎では３００坪（一反部という）４０万円で買えます。で６００坪買いました。
工務店に頼むと５−６千万かかる建物が、地元の良心的大工さんの御かげで３５００万でできました。

待合室5坪、診察室5坪、休憩室5坪、合計で20坪
くらいのミニミニ診療所を1000万円で造りたい。
患者は、一日数人くらいしかこなくてもいいから
休憩室でまったりしていたい。

土地代にもよるが、そんな敷地面積で1000万もかかるかな？

hosyu

キャンピングカーで移動しながらがいいと思うぞ

>>27

保健所への届出が非常に面倒臭くなると思うぞ

実家でとりあえず届け出しといて、往診の形にしとけばいいと思うぞ

おまいらの話し方が変だと思うぞ

お前ら、自分が患者だったら、お前らの構想のような医院に行きたいか？？？


…それが答えだ。

来年、自宅を事業所として、
普段病院で勤務しながら、
往診専門クリニックを立ち上げようと思っている。

自宅は、奥様が電話番。
往診は、基本的に週１回夕方からのみ。
勤務先の病院に通院中の患者で、
ファミリーが休んでつれて来なきゃいけない人（こういう人って結構多いよね。）
を対象に往診に行く予定。
月のべ１２人ぐらいみて（軽く投薬・採血）、小遣い稼ぎしようと思う。
これで、自宅の一部分の減価償却、車両代、奥様への専従者給与などなどを経費にして、赤字経営にする。
勤務先からの給与所得から、赤字分を節税。
ということを考えてる。

パートでなく、フルで勤務医をしながら、軽量開業もちょこっとやる、ってとこがみそかな。

>>31
ぜんぜん儲からなくてもいいから趣味で医者を続けていたい
というスタンスもあるのでは？

ぜんぜん儲からなくても良くて、趣味で続けるなら、ネームバリューのある病院以外、嫌だなぁ。

タダ働きするなら、一目置かれるような所以外では嫌だ。

僻地の診療所で、24時間365日タダ働きとか、もう絶対に嫌ッッッッ！！！

>>31
P科ならそれもまた可。

hoshyu

電カル業者のためかどうだかしらんが
レセのオンライン請求が義務化されるぞ、その為の設備投資は必須になる

もう勤務医なんて、まともにする気ないんだよね。
利益100万あれば充分だから無借金で開業して、
休みの日は旅行行ったり、MTGのカードでも集めていたい。

当直とオンコールから解放されるだけでもかなり大きいよ。

【政治】７５歳以上のお年寄りの外来医療、「定額制」を導入へ…厚生労働省
http://news22.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1167403973/

こんな状況で重装備なんてありえないわな…

トピ主はチョッと勘違いしてるね。

超軽量開業の最大のメリットはうまくいかない場合、すぐに
場所を変えられるようして開業のリスクを減らす事。
（渡り鳥死海よりヒントを得たもの）

X-Pなんてもってのほか

分かりやすくいえば風邪も高血圧も診れる（投薬できる）P科。。。

診療所の物件はどうやって捜しますか？
個人的に診療所の一部（使用していない部屋がかなりある）を安く貸したい希望をもっているのですが
異業種交流会とかで個人的な繋がりを作るのが良いのでしょうか？
当方、歯科で自己所有の駐車場付の建物をもっている者です。
やはりコンサルタントを利用するのが良いのでしょうか。
24さんが書かれているぐらいは十分にあります。

>>40
人生相談や開運厄除けでゼニが取れる、それが精神科の醍醐味だ。

俺の知っている耳鼻科医で
プレハブで開業したのがいるぜ。
消毒は、鍋で煮てた。

心電図ぐらいあっても良いんじゃないか。

良いよ

皇室が日本で唯一の皇室として認められているのはなぜか

それはあのご一家を「国民の象徴」だと国民がみな信じているからだ
敗戦からの復興も高度経済成長も震災や災害のときも、つらいときも苦しいときも
あのご一家が国民とともにあったからだ

血なんてどうでもいい
二重橋の向こうで
行幸の車の中で
避難所の被災者達の前で

あのご一家が手を振って下さり手を握って下さったからだ

DNAだのY遺伝子だのどうでもいい
聞いたことも無い旧宮家などごめんこうむる
国民はあのご一家を敬愛し思慕し尊敬しているのだ

そのご一家のご長男の一人娘があの家を継げないのならば
そんな決まりなど変えてしまえばいいのだ

われら国民の愛するあのご一家にはどうか栄えて続いていって欲しい
数千年の血が国民になにをしてくれた
大切なのは今あそこに確かに居て下さるあのご一家なのだ

新年早々保守。

クラウンが消えて、このスレも廃れるか。

またしても、保守。

>>47
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ゲッツ

オンラインレセプトにはどう対応するおつもりか。

保険医協会にきいたら、何パーセントの依託料払っていくんでしょうとの事。