耳鼻咽喉科について　Vol.18

951さんよ〜〜
自慢かい？刺されるよ。

決して自慢では....。
周りには年間点数1800万点に迫ろうかという
大先生もいるもので。
私などまだまだ。

うちは３７万点・・・・・・確かに今年は少ない

うちは8月対前年度比6万点ダウンでした。
今年は暑すぎて暇でしたね。
多かったのはトビヒだけでしたorz

うちは７０万点台だがやはり少ない、過去みると90-70の範囲です。
去年は多めだったが冷夏のせいです、ビ−ルの売り上げと同じで
気温に左右される科ですね。

>>953
それって院外処方で？

院外処方でつ。

今時期に70万点とか、60万点と言っておるが、
何日開けて、何人平均で、診療単価は何点で、
1日何時間診療しておるのじゃ？
この時期で待ちが殆ど出ないのなら、
他の月は地獄のように思える。

６０-７0万だと実働半分くらいの感覚です、めちゃくちゃ暇。１０月以後は時々
２００人越えるがさすがに忙しい、一日１５０人くらいが丁度いいです。
一日７時間、単価４３０くらいかな。実日数1.7くらいで爺診療ではないですよ。

960>>　お若いですなー、わしゃ100人くらいがちょうどいい。

おいらは80人くらいでいい。
細く長く。。。

次のスレを立てました。

耳鼻咽喉科について　Vol.19
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1157260220/l50

一日７時間で１５０人が丁度よく、しかも爺診療ではない。

ひどいもんだ・・・

そうね一人３分以内で十分な診察ができているというんだね。
わたしゃ一人４分から５分、８時間で９６人〜１２０人で手一杯です。

>>964,965
人それぞれだが、あんた達儲からない、開業は100％商売なんだよ。
時間かけるかけないを分別すれば時間２０人だと余裕です。
２-３月はあんたらには手抜きと言われるかもしれないが、時間５０人
まで余力あります。

商売なのはわかっているが勤務医よりよくて自由ならいいじゃない。

人それぞれだから、たくさん診ても、ありだがそれで爺クリじゃないというから
たたかれるんだよ。

叩かれても自分の考えを通せればいいが、多分２ｃｈで吠えてるくらいなら恐らくそんな筋の通った椰子ではないのだろう。

開業したら自己責任でどんな形態もありだとは思いますが・・・

>>966　時間50人？？確かに勝手だがもしオレが患者なら絶対行かないな！
受診している人はよそに行くところがない田舎としか思えん。まあ実力と勘違い
するのも勝手だが・・・

訴状などによると、男性は９９年４月１９日午前１時ごろ、のどや背中などに痛みを訴え、
救急車で同法人が経営する「小山病院」に運ばれた。レントゲン検査などで異常がなく、
のどの炎症である「上気道炎」と診断され帰宅。男性は数時間後に再び痛みを訴え、
同病院に運ばれたが、同日午前７時ごろ、急性心筋こうそくのため死亡した。
　遺族は「明らかな診断ミス。男性の症状から心筋こうそくを疑うべきだった」
咽頭痛と背部痛＝風邪症候群（インフルエンザ）による咽頭痛と筋肉痛と診断。

うちは平均60人だがそこそこ収入あるけどなぁ。
先月は40万点だったけど、経費ひいても200万はあるぜ。
よゆーｖ。

休日当番日に喉が痛いと言ってきた人が、その夜心筋梗塞で総合病院に入院した経験があります。
幸い紹介状を渡してあったので事無きを得ました。休日や時間外の地雷に注意しましょう。

１時間２０人くらいかな。限度は。それ以上になると、考えないで鼻処置耳処置
しているだけになってしまう。初診にかける時間がなくなる。
自分のところは時間１４,５人。１日６時間。それでいい。

質問です。最近夜から朝にかけてくしゃみや鼻水の患者多いですが、これは
フタクサなどのアレルギー性鼻炎？それとも温度差によるもの？
ついでに咳の患者も多いよね。

>>967,973がいいこといってる。

時間単位患者数多い＝悪い。　
そんなことは同じ開業医であるなら、誰も思わない。まさしく自由だ。
しかし
時間単位患者数多い＝爺医。
これを当人は認識してないから、哀れだ。仮に百歩譲ろう。しかし

　　　　　　　　　　平均点は下げるな。頼む。

時間単位患者数多い＝爺医＝平均低い

この認識はおかしいな、９４７書いたのも当方だが、検査、点滴など
かなりしてる。例えばインフルエンザ検査もシーズン中は４００くらいはする。
一回単価高めで実日数が少ない、県平均のちょっと上です、自分では丁度
いい位置と認識しています。

数が多いとすぐに爺にされますが、診療形態を一番反映してるのは実日数でしょう。
全国平均で２.２、本当の爺診療だと４みたいな猛者もいます。今月は少なめで
１．６でした、おたくはどのくらいですか。

失礼、今月１．６ではなく先月８月１．６でした。

>>975
秀同！！　頼む、平均点を下げないで！

うちは先月30万点だが、年間にならすと、月280万円は余裕でる。

羨ましいなあ〜

まったくでぃ。

>>976ちょっと、誤解されてるかも。

時間単位患者数（勝手につくった言葉だが）っていうのは、一時間で何人。って意味なんだ。
これが少ないからといって名医とは、当然断定しえないが、
多い香具師は確実に爺医だろう。という主張なのだ。

あなたもそうでしょう？天敵、採決、迅速ｷｯﾄなどを、きちんと説明しながら
やっていたら、一時間３０人前後診察できませんでしょう・・・

実日数は、確認しますが、総患者数（八月）/レセ枚数（八月）ですか？
でしたら、１．６０９でした。同じくらいですね＾＾
ちなみに粒栗、総点３０ﾏﾝです・・・orz

＞＞９８２
爺の定義は何だ？、処置で稼ぐ意味ならうちは全く違う。
検査耳鼻科、あるいはさっさと治る耳鼻科を目指してる。
やり方次第、工夫が必要。パラメデカルをうまく利用するんだな、
特に点滴採血など医師のする仕事ではない、常勤の茄子２名いて
フルに働いてもらってる。そちらと実日数は同じみたいなので、
診療形態は似てるのでしょう、たださばく能力が違いますね。
患者が山ほど来て、ある程度時間内に処理しなければならない
状況に追い込まれれば自然と身につきます。

ヒマでたすかるわ、午前中６５人、午後は21人でした。あと30分で帰ります。
今日は医局によらずに、ブクロで遊んでかえりますです。
開業医のせんせいは大変そうだね。やだやだ。

>>983
カルテ書いてないだろ。
薬の説明していないだろ。
患者の希望など聞かず、すべてワンパターンの薬だろ。
違うか？

>>985
まぁ、儲かったら勝ちだとコネズミも言っておることだし。

>>983
無理なペースで診療すれば、見落とし率が高くなる。
周りからはねたまれる。
ちょっとでも違法行為があれば、すぐにちくられるよ。
内部従業員からちくられるのが一番多いんだよね。
保険医停止にならないことを祈っているよ。

米国基準だと10人/day超えれば乱診乱療。民間保険は支払いを渋るようになる。

きちんと問診してきっちり所見をとって十分に説明までしてたら、時間がかかるのは
当然だわな。すると待ちきれなくなった患者は他所に回る。それで良いんじゃないの。

982 がんばれ。そのうちいいことあるさ
983 いいから平均上げに貢献しろ、今月から一枚１５００点にしろ

＞＞９８７
エールありがとう、僕頑張るよ。ねたまれることはない、うちの地方は皆同じようです、
知ってる稼ぎ頭医は年２億以上売り上げる、また４−５年前に開業した知り合いも年１．６億と聞いて
がっくりしたこともある。だいたい他地方の先輩後輩に聞いても、年１億以下などはほとんどいない、
ここ２ｃｈ耳鼻科医は偏ってるよ、皆さんもっと頑張りなさい。
近くの公立病院の先生達とは飲み会など頻繁にして仲良くやってる、ややこしいのは直ぐに送るし、
大きな見落としの経験はない、夕方６時でも受けてくれるので助かっている。患者のこない開業医が違法
に手を付けるのであって、うちはそんな暇もない、あなたこそ遵法精神でお願いしますね。

１、全国耳鼻科開業医の年間平均売り上げ（年間総得点）を検索する。
２、標準偏差をaboutにだしてみる。
２、あなたの先輩後輩の売り上げの偏差を算出する。
すると、偏りというものが、何か分かります。
重箱の隅をつつく様ですが、少し明確にしたほうがいいでしょう。

でもSY/+nucc0の書き込み時間みてると、うちと同じくらいﾋﾏそうだが・・
　　・・こりゃつられましたかな。

>>990
ずいぶんと田舎に住んでいるんだな。

＞＞９９１
全国平均は数年前だが７０００万台と聞いたことある、ここの人達はどうも平均以下、それと１億以上
のグル−プだと統計上の差は出るのでは。でもそんな計算するほど暇はないです、どうしてもと言うなら
数字だけはあげるので計算して下さい、でもやっぱり重箱ですよね、そんなにむきにならないように、ここは２ｃｈ。

＞＞９９２
確かに都会ではない、都会はだめです。でもこれから開業だったら埼玉がいいそうです。
数年前に聞いた話だが、朝５-６時から患者が順番待ちで並ぶ地域があるそうです。

>>990　９８７はironyだぞ。既に、少し涙目になってるのか？
それと、:SY/+nucc0とtemuxaBg0は同一か？
ｱﾝｶｰもしっかりつけるんだ。自分で書いているだろ？
「ここは２ｃｈ。」

ってｵﾚもつられたか。「統計上の差」とは何なのかを教えて貰いたかったがな。

今日は61人ですた。

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　皆さん、月６０、７０万点や年１８００万点と景気いいですねぇ！８月に開業して四苦八苦です。
まぁ想定内ですが・・・さすがに堪えます。皆さんは開業した月は何万点位なのでしょう？！
　目指せ月１００万点です！！

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