精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ13

エコー！？ガクガク、ブルブル

s

卵巣腫瘍、腹壁腫瘍、転移性肝がん。
診つけて送ったよ。

954さんは元内科の先生ですか。

ところで、苦労してようやく軽快させた患者が
バカそうな旦那連れて「妊娠しちゃいました〜」と。

ぶちぎれそうになった。orz

精神科指定医ですよ。
エコーは、そんなに高く無く購入。２００−３００マソ
腹痛には施行するよ。
胆嚢腺筋症は、３例。
症状ひどい１例。紹介したら胆摘したよ。
腹痛は軽快。３年間精神的なものとして治療されていた。
内科でも異常なしとされていた。
あと今は、胃カメラだから「アカラジア」をよく見逃される。
アカラジアは、むろんMDL。Ba.落ちないからすぐ分かる。
少ないけどね。
妊娠もよく分かる。胎嚢（G.S)なんてあったらクスリ中止。
ドグマのせいかと思ったらS.S.なんて良くある話。
ぼくなら、「おめでとう」っていうね。
「後は、婦人科の先生に相談してクスリ出してもらってね」とも言う。

精神科指定医？

精神保健指定医。
精神科専門医。
日本心身医学会認定医。
＞＞まぎらわしい。
　　精神科専門医ではなく精神保健専門医のほうが良い
　　指定医。専門医だけで話が付く

高齢化によって、ますます身体化した複雑な訴えが増えるだろうね。

１日百人診てる猛者いる？

>>855
電波系の人？

新規3ヶ月です。最近の様子
新患5、6人、リピート率6割、再診10人。
早く4-5YCに安定させたい。orz

リピート率六割は
ひどくない
こちら八割
他の方はどのくらいかな

>>962　そのペースだと1年で６０人越え確実。
新患制限して50人ぐらいで質にこだわるか、
金に走り80越えを目指すか。

我、後者を選択。慢性疲労・軽うつ状態。


>>960　平均80だから連休明けは100人越えです。
再診は予約制じゃないので、連休明けの明日は100越え確実。
明日は初診診察不能なのですべて断り、後日に予約を取ってもらい、お帰り願います。（2-3週後）

場所が良いのか、でも私の掘り当てたバブルも何時までも続かないでしょう。
所詮メンクリ産業、いつまでおいしいか。稼げるうちに稼ぐか勝ちか？長期的にのんびりやるか？
思案中。某田舎都市より。

>>964
それだけの人数診て、実質の税込み収入・税抜き手取り収入は年おいくらですか？

所詮自営業者ですので、経費は生活費全般、交遊、外食、車両などに及びます。
仮に給与所得者と考えると年収約1億。（店主所得・専従者控除なし・私経費課税と考え）
節税は地道に行い、およそ6000万の申告でした。
経費含め、私としては、お金は湯水のごとく消費し、銀行には毎年150�uの一軒屋が立つほど残ります。

>>965実質の税込み収入・税抜き手取り収入は煩雑すぎて、とても把握し切れませんよ。

おまえら最悪
厚労省よ、とっとと廃止しろ
もっと引き下げろ

>>966
差し引いた4000万円にはクリニックの運営経費は含まず、生活費全般・交遊・外食・車両費だけでしょうか？
もしそうだとするとちょっと考えられませんね。
それらは通常経費には出来ないはずで、税務調査で通らないでしょ？

>>968
すでに6000万以上の申告なので、50％の給与所得課税ベースと考えれば、
私経費月100万年1200万、課税されなければ2400万の価値。
専従者も880万として、実質750万同上1500万の価値。
これだけですでに3900万ですよ。

その他自営業者のための節税商品、公的なものも含め色々ありますよ。
自営業者の税務調査は法人に比べれば甘い。
税理士相談の上、グレーゾーンも多いし。
診療報酬請求上の不正は一切しませんよ。

>>969
法人化はされていないのですか？
もしそうだとしたらその理由は？

>>962
＞リピート率6割
　低すぎますよ。原因？

軽症が多いからと自己分析OTL

>>969
自営業者のための節税商品ってどんなのがあるんでしょうか？

病院やめて患者ひっぱる時どうしましたか。
ばれて注意されてしまいますた

自分がいつから何処でどんな形で開業するか、
患者さんに教える義務があるでしょう。
そして以後の選択は患者さんがします。

>>974
　注意されたって・・・そういうの文句言う権利あるんだろうか。
自分は露骨に外来で案内のチラシ渡してたけど。
　病院の向かいの空き地に看板たてたやつもいたよ。

患者をひっぱりたい気持ちは分かるけど、あまり意味ない。
50人前後ひっぱってもせいぜい一日2人平均。
新患平均2人来るところで開業すれば、年500人の新患。
3年で1500人。経営安定。

そんなに上手く行かないよ

パキシルをやたらいっぱい処方する医師がいるんだけど、
パキシルって高いんだよね。自立支援法では月額２５００円までと
決まっているから、あとの差額は国が払うわけ？

「出来てもう＠」先生
新スレお願いします。

>>977
引っ張るんじゃなくて、開業の事実を患者に「事実として」知らせればいいだけ。
それで患者さんがこっちについて来るなら、元の病院に魅力がないか、
経営努力が足りなかった、という証でしょうね。だいたい病診連携をきちんと
理解している病院なら、こんなことでもめない。
総合病院なら、近くでの開業をすすめられてもいいくらいだよ。

先生
薬の副作用で目に症状でることありますか？

もう次スレは不要でしょう。
これ以上新規開業が増えると食っていけなくなるよ。
将来の敵に塩を送って自分の首を絞める必要ある？
雑談したけりゃ「2chP科医ものぐさ医局」ですればいい話。

患者来ない。なぜだー

借金の利率が増えるー！！！！

製薬会社の接待ってありますか？
患者多いと思うけど、うちはｸﾞﾗｸｿくらいしか接待してくれませんorz

売り上げ悪いけれど、
ＧＳＫが3ヶ月毎、明治がルボックスに対抗して2ヵ月毎、
吉富もあるし、ヤンセンも言ってきている。

マジヤバなんだけれど・・・何故に？

なんで精神科医は医療ミス認めないのですか？後遺症残りました！認めると潰れるからですか？

>>988
具体的にお願いします。

デイケアクリニックってなんですか？

>>987
うちは、FがJｿﾞﾛ発売時にお車付きの講演会に招待してくれました。

”ﾃﾒｪ”ら、”診療報酬引き下げ””措置法廃止”で”鏖”だゼェ・・・！？

精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ14
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1158980077/

私は同業者の知人も多いが、「患者が来ない」じゃなくて
「患者が押しかけて困る」という悩みが圧倒的だけどな。
どの地域だと、患者が来なくて困るのか、具体的に教えて欲しい。
それをここで晒せば競合阻止にもなっていいだろうに。
どう見ても、医者確保に躍起になっている精神科病院協会の開業阻止
の工作としか思えん。

いや、今回の診療報酬改定で一番下がった科は、精神科、心療内科である。
日医のdataで明白。
うちでも１０％減である。
身体に関係ない科ということで、コンプライアンスがわるくなっていると思っていたら
他科の診察時、こちらの処方をついでに出してもらっている患者が増えている。
コストを抑えるという知恵だろう。
この間も１年来院していない患者が、うつ状態がひどくなったと来院。
クスリは、ぜんそくのため呼吸器科で処方されていた。

>>993
東京、横浜

関西の某大都市ですが、どのＰも混みすぎて新患を断ってる所が
殆どです。（３ヶ月待ちですとかうまい口実で）
東京、横浜は別か。

私の知人で東京、横浜でメンクリやっているところは、
皆、ウハクリです。少なくとも患者が来なくて困っていると
いうのは聞かない。
横浜では最近、燃え尽きてしまって辞めるところも出ている。
昨日、会った横浜の人も、一日70人って言っていたし、横浜が
ダメというのは絶対にガセだと思う。なんといっても、すごい人口いるんだから。
市大の医者も、またぞろ開業、考えている。誰もダメだなんて思っていない。
新患なんて診る余裕ありませんよね。
断り上手な受付には、ボーナスをはずみます。
勝手に予約を入れたりしたら、「俺を殺す気か」と語気が荒くなってしまう。

医療ミスで後遺症が残りました
どうすれば良いですか？

氏ね

>>997 東京は知らないけど、横浜は少なくとも過当競争なんじゃないか？
初診予約がすぐ取れるってことは空いてるってことだろ。

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