レセプトが通らなかった時に書き込むスレッド１

なーんだ、そうかｗ

嵌入爪手術したが、皮膚切開術に下げられた。
なんじゃこりゃ。

sage

sage

age

sage

>>263

嵌入爪手術（複雑なもの）って記してなかったじゃない？

診療情報提供書は、紹介先もレセプトに記入しなければいけませんか？全然わからなくて
・・・教えて下さい

>>269
紹介先はレセプトに記入する必要はありません。
ORCAでは紹介日が記載されるようになってます。

どうもありがとうございました。うちでは、自動的に日付は記載される
のですが、紹介先も入力しているのでずっと何でだろうと思って。
今レセプト業務中で職場の人間は全部自分で調べろという人たちなので・・・
ありがとうございました！！

しつもーん　'`ｨ (ﾟдﾟ)/

眼底カメラの病名は何？

内科ですが、今まで何を付けても減点されます。
例；
糖尿病性網膜症疑い
動脈硬化症
高血圧症
腎不全

眼科に依頼しろって言うのは理解できますが、内科は算定してはいけないと言うなら、
国の健診事業に眼底カメラを入れている事が矛盾していると思う。
一般内科医に健診で眼底カメラをさせている限り保険でも認められるはずだが、
医師会の審査委員に２度問い合わせても「今度調べてみる」と言われたまま。
いやなジジィなので３回目を聞く気が起きないまま５年経過しました。

>>272
審査委員に問い合わせるだけでなく、ちゃんと再審査請求してますか？
最近は返事にある程度理由が書かれてきますよ。

>>273

数回再審査に出したけど全て「原審どおり」
もう、数年前にあきらめてしまった。

sage

すみません質問です。たまたま他県へ旅行中に腰痛で整骨院へ行きました。
保険証は手元へありましたので助かりましたが・・
その時に自分の名前を記入した用紙とは別に、世帯主（主人）の名前を記入する
用紙を頂言われるままに記入したのですが・・やはり記入しないほうがよかったのでしょうか？
白紙っぽかったような気がしますが・・

>>276
気にすることないんじゃない？
保険証にも世帯主（主人）名が書いてあるんじゃない？

↑そうか・・それもそうですね。
水増し請求とかされたのかな？と、ふと思ってしまった・・・

柔道整復施術療養費支給申請書ではないか。
療養費の受領を白紙委任したようなもの。
不正請求のネタになる ..... 以下 ry

　明日照のMRがやって来て、もうすぐ、罰不四は春成と併用すると削られるようになります。部氏家亜は大丈夫です、なんて言います。なんで？と聞くと、基金の先生がそう言ってますとの事。どうして、今まで認められている事が、認められなくなるのか？
　どうして、お前らそんな事知ってんの？
　基金の医者もぐるか？

>>280
明日照：アステラス、罰不四：バップフォー、春成：ハルナール、部氏家亜：ベシケア。
読み辛かった。

>>280
でもこういうのって、都道府県によって違うから
何だかね。違うこと自体がおかしな事だけど・・・。

>>276

銃声＝Ｋ札ＯＢ＝上納金

いちいち，ヘルニア手術（メッシュプラグ使用の必要性）とか，
大腸癌，多発肺・肝転移（抗がん剤使用の目的）とか
うるせー！！

当方，大学病院だが，事務がアホナノカ・・・

＞284
事務がアホなんじゃないです。
審査の医者が知ってて返戻して来るんですよ。
こいつら本当に性格悪いというかなんというか？

E2の測定理由ってどんなんがありますか？？
当方、院内内科

Ptからお願いされて仕方なく測定したんだけど、、、はねられちゃった

>>286
> Ptからお願いされて

この段階で負け。

>>280

こーせい！省のアステラスびいき政策にきまってんじゃん。

エストロゲン欠乏症

>>287先生
それは十分承知の助

P科はなんで、あんな処方で通るんだ？

卵巣機能障害の疑い

P科と漢方医は査定され難い感じがするね。

一般内科が就寝前にトランキライザー10個一気飲みなんて処方できない。
ハルシオンは2錠まで、マイスリー(10)は1錠まで、、、
　　と重ねて睡眠導入剤の山・・・
れで患者は昼間は働いてるってのも不思議だけど。
　自分なんかレキソタン(2)マイスリー(10)で朝はぼーっとしてる。

age

ﾊﾙやｻｲﾚｰｽの倍量はおkでﾏｲｽﾘｰはあかんのはどういうことだい？

>>295
マイスリーは高いから？
あるいはハルシオンやサイレースの用量制限は高齢者のみだから？

高脂血症の病名つけた人のメバロチン５ｍｇがけずられた。
常用量が１０ｍｇからみたいだ。こんな査定があるとは。

>>297

それは有り得んと思うが、、、何か抜けてないか？

【高指血症】になってねとか。。。

ある日に血糖を含む一般採血を施行、血糖高めにつき同月に糖負荷試験をおこなった。
そうしたら１日目の血糖のみ査定された。
何でやねんと当然再審査請求を出したところ、１日目の採血手技料の請求がぬけておって、
すべて同日に施行されたと読まれていたそうな。
結局原審どうりとされました。

請求漏れが更なる査定を引き起こすとは、思いもつかなんだよ。

査定点数にノルマがあるみたいね。
だから保険者も必死。

>>301
お前アホだろｗ

アルツに混ぜ物したら減点されちゃうのですか？

>>303
アルツ単独で注射するのは至難の業だろうな。

なんで至難の業なのか意味がよくわからん。

>>298

指　かょ！！

303ではないですが、
ここ数ヶ月、アルツディスポ切られまくり。

>>307

何故？　そこそこ納得できる理由だった？
スベニールディスポとアルツゾロアンプルを併用してるけど切られたこと無し。

久々に復活ありました。

>>309
保険業界の不払いで、問題になっているからね。

sage