【今こそ】2ちゃん発歯科医療制度改善スレ２【団結

モリタがレセコンのDOC-5Jに、各種指導用の文書印刷機能を装備していますけど、
印刷で良いのですかね。
手書きが駄目って訳はありえないのですが、今回の、桜井先生に訴えた件も、
手書きだから大変という事で２ちゃんから困窮を訴えたのだと思っていましたが。
どうでしょうか？

>>560
なみだでた

>>560
貴重なご意見ありがとうございます。多くの方の意見が聞きたいので、
ぜひまた書き込みをお願いします。

私は会の立ち上げ当初は、漠然と「多くの人が集まってくれればいいな」と思っていました。
「数が集まれば力になるし、声も大きくなる」と。
その気持ち自体は今もなんら変わっていませんが、今回の国会答弁をみて
少しだけ考え方のスタンスが変わりました。

それは「実際に会議に集まる人数はそれほど問題ではないかな」と思うようになったのです。

確かに多くの方が集まれば色んな意見が出るし、活気もあるでしょう。しかし、まだ方向性の
定まりきってない現状では、むしろ迷走してしまう危険性がありそうな気がするのです。
これは浅杯氏に言われて気づいたことです。

ですから、まずは集まれる人数で勉強して
「今われわれが直面している問題と、その解決のためになにが必要か」というテーマを
突き詰め、問題を整理し、専用サイトでフォーラムや掲示板を使って、また時には
チャットなども利用し（これは256氏の発案です）、リアルタイムに多くの方と議論していく。
そして今度はそのテーマについてアンケートをとり、そしてまとめ、桜井議員に見てもらい、国会で質問してもらう。
このアンケートが1000以上いや5000を超えていて、それが国民の医療に
役立つものであれば必ず取り上げてくれると思います。

この一連の行動が今の私達にとって最もムリがなく、そして参加しやすいものだと思うのです。

大阪氏は言いました。「今まで瞬時に情報を出してくれる歯科の組織があっただろうか？われわれはネット
というインフラを使って、今までにない組織を目指すべきだ」と。いい言葉です。

6月の集会ではテーマを絞り討議します。もちろん実際に討議に参加して下さる方も大歓迎です。
しかし、当日参加できなくても、専用サイトで大いに議論できるように考えますし、またアンケート
も随時取っていきますのでよろしくお願いします。
私達の声は必ず届きます。あきらめる必要などありません。胸をはって行きましょう。

医科の産科、小児科の医師不足は　はっきりしてきたから、
国民感情は産科、小児科の医師の待遇、給与をもっとよくしようとする方向に行く。

歯科開業医の所得は２０年前くらいは医科開業医と同じくらいだった。
その前は差額徴収の問題・・。
国民感情としては、歯科開業医はまだ儲けすぎていて、開業歯科医の不足なんていう
所は　ほぼないから、開業歯科医はもっと競争して、少しつぶれたほうが
いいくらいじゃないのか？・・。
文書出しの問題を国民に訴えても、この紙で歯科医は１０００円とっているというのが
逆にはっきりして墓穴をほる・・。

私立歯学部の６年で３５００万円という学費は普通のサラリーマン出せない。
私立歯学部に行かせてる開業歯科医がまだ多いから、それをしなくなったり、
私立歯学部の定員割れが次々起これば、その時やっと国民感情は歯科医の所得を
ちょっとはよくしようという方に行くと思う。

>564
>文書出しの問題を国民に訴えても、この紙で歯科医は１０００円とっているというのが
>逆にはっきりして墓穴をほる・・。

馬鹿なこというな！文書が１０００円とは違うだろ。指導や管理をしたから
１０００円を指導料として算定しただけで、文書はその算定条件にすぎない
とはっきり国民に説明すべきだ。歯科の指導料は１０００円ぽっちだが、医科
では１００００円程度の指導料がいっぱいあることも付け足してな。そんな
高い指導料に文書が義務化されてないのに安い歯科だけ義務化されてるんだ、
おかしいと思いませんか国民様、と泣き落とすんだよ。事実だろうが。

横浜の歯医者さん（中区：エンジェル歯科）で動画広告を活用し患者に安心感を提供するサービスを行っていた。
まぁ私もそれを見て患者になったんですが・・・
非常に面白いサービスだと思いました。
ドクターＣＭとか言うネーミングだったかと思います。
非常に面白い仕組みだと思いませんか？
みなさんも良かったら見てみて下さい！
http://www.angel-dental.biz/
先生の話し方がタジタジです☆

はいはい、こちらの歯科医院さんが個別指導をご希望だそうですよ

>>566
基本的に私たち歯科医は広告を規制されています。
ネット上のこの程度はご愛嬌でしょうが
ココどまりでしょう

院長自身がが出たらちょっとマズイかも。
CM会社がやるんだったら何でもやれるけど、
本人出でたらヤバイかもね。

>>566
ドクターCMの営業の方ですか？
他でも頑張ってるようでご苦労さんでした。

>>564
565さんのおっしゃるとおりです。
まじめに指導していたら衛生士指導なんか、プラークスコアとって、ブラッシング指導して
20〜30分かかって、800円ですよ。
その上口で説明したことを紙に書かねばならないのです。
このまえ、変わった患者さんで、「これ以上きれいにできないから歯磨きなんかもういい。汚れさえ落としてくれればそれでいい」
といって、ほとんどの歯面が汚れている人がいました。
歯医者に歯磨きに来ているんだから黙ってやれともいわれました。
あきれてものが言えませんでした。

>>571
ブラッシング指導はパチ屋の球出しとおんなじで思いっきり頑張ったって
赤字小さいのだから、こんな簡単なことくらいは患者に喜ばれるように
できない歯医者はすでにイエローカード１枚だぞ。センスなさ杉

>>571
別にやってないなんていってないだろ
やっているからこそ、大変だといっておるんよｗ
今日指導した人、すでに15人です
赤字は大きいと思うけど
そっちこそセンスなさ杉ｗ

そんな赤字垂れ流しなこと保険でやめようぜぇーー。
保険では十分に指導できないのででいいでわないか

ブラッシング指導は簡単なことではないですよ。

ちなみに
幾らならブラッシング　納得出来ますか？

保険では十分治療できないから、実地指は喜ばれるようにやるべきでしょう。

確か眼科で治療前に看護士さんに「上下右左」の検査やってもらって3000円ぐらいだと
思ったが最低でもそれぐらいは欲しい。

>>573
歯科衛生士と助手の２人が一チームで実地指やってますから、
時給から考えると十分赤字です。初診時、または早い時期に
やって喜びそうな患者かどうか見極めるのが担当歯科医師の
センス、でしょう。無料のテイッシュ配ってても嫌がる人いますから。
私がやりたくない患者の場合は５０００円でもやらないでしょう。
早く終わりたいから、やりたい患者なら０円でもやらせて頂きます

ブラッシング指導で有名な某先生の所は歯ブラシ指導だけで一万円だよ

いきたくねーな

>.579
初診、主訴、歯茎が痛い、プラークがいっぱい、ｐも中から末期、そんな患者見て、
歯磨きの大事さを説いて、「もしよろしかったら歯磨きの仕方をお教えしましょうか？」
と聞いたら、そういわれただけです。
歯医者生活長いけど、変わった患者もいるもんだと思っただけｗ
それをセンスがないだの何だのって、言われたくないです。
大きなお世話ですよ
ちなみに私は、必要な指導は、どんな患者さんでもやるべきだと思ってます。
その必要性を、説いていくことがわれわれの勤めだと思っています。

>>561
仕方がないので自己レスします。
モリタに問い合わせたところ、
各種指導文書をカルテコンから印字する可否に関して、今のところの認識とし
ては、紙出しは、か初診の時のようにやらずぼったくりではなく、「内容はと
もかく、出せばいい」と云うラインでＯＫで、手書きでないと駄目とかそうい
うことは何処にも明文化されていないと云うことを根拠に、カルテコンの機能
に指導文書印字機能を含めて出しているとのことでした。
各種指導文書をカルテコン等で印字が次第に既成事実化していくのではあろう
と思いますが、コンピューターで指導文書を打ち出してるだけになれば、患者
からすれば「こんなできあがりの文書をもらわなくて良いから３００円安くし
てくれ」とか、云う要求が出るのかもしれないし、歯科医院サイドからすれば
、今までの、「架けた梯子を外す遣り方」で、また設備投資をさせられて、そ
のくせ点数は下がっていくのとではないかという心配がすぐに出てくるはず。

メーカー側の売り込み方としては、機械的歯面清掃が保険適用になったとたん
に、キットを売り込むのと同じ思考回路だと思いますが、本当に歯科では医科
に比べてたいした点数では無いのに、役所とメーカーに踊らされるのは、ばか
らしい。

>>582
それは失礼いたしました。さらにご苦労さまです。

>>583さん

私の聞いた話では、地区によっては手書きじゃないとダメというところがあるらしいです。
地区による違いがあるのも解せませんね。

それと「内容はともかく、出せばいい」←コレです。
一番解せません。
もし川崎大臣の言うように「患者さんへの情報提供」が目的であれば、
こんなことは許されないはずです。患者さんへ有益な情報提供を目的
とするならば、医師にその裁量権を与え、任せるべきです。
つまり「説明内容がキチンとしてれば、文章にして出す出さないはどちらでもよい」とするべきです。

なぜなら書いてる時間があるなら、もっと長く説明ができるし、もしレセコンで定型の文章を打ち出すのなら、
その定型文章に沿った内容で説明しなくてはならなくなります。私達はある程度は同じ内容でも
患者さんによって説明や指導の仕方が異なるはずです。それを画一化した指導にしてしまうということは
患者さんにとって有益とは言えません。

ですから「指導のポイントを書いて渡せば役に立つな」と思えば書けば良いし、
「説明は理解したようだ」と思えば特に書く必要はないと思うのです。

どなたかが書かれていましたが、文章作成が問題の本質ではないです。
ただこの問題は今改定の問題点を如実に表しているものとも言えると思います。

医療改悪法案
参院で廃案へ全力
志位委員長
http://www.jcp.or.jp/akahata/aik4/2006-05-19/2006051901_04_0.html

最近患者に背を向けることが多くなった。

>>586
強行採決のとき、必ずホリエモンやオジャマモン、○○逮捕、
オウムが出てきて新聞の第１面を奪っていく。
さらに、重要な裁判のある日に必ずと言っても良いくらい強行採決がある。
ひどいやつだ。

医歯薬関係者はトヨタを買ってもいいか？

http://school5.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1131549992/

トヨタ自動車がいまや日本を代表する超黒字企業であることは皆さんご存知のことと思います。
しかしトヨタ自動車会長の奥田碩は、我々医療従事者の労働の対価である医療報酬を決める
経済財政諮問会議において下記のように発言しています。

「２０１０年時点の政策目標は医療給付費を国内総生産比率で見て、現在より下げるくらい
思い切った数値目標にする必要がある」

また、奥田碩は他の委員とともに「医療費総額の伸びを経済成長率に連動させて抑制する
総額管理方式の導入」も提案しています。
これは毎年伸びる医療費を何らかの方法で抑制するという意味で使われています。
医療費の額（目標額）を決めてその枠内に抑える、対前年伸び率を決めてその枠内に抑える、
など具体的な方法は異なります。ただし、医療費の伸びには高齢化など患者の人口動態、
高度先進医療や新たな薬剤開発ほかの技術革新などによる自然増が反映されています。
こうした自然増をも認めないなど抑制の方法によっては、必要な医療までも制限されると
いった診療萎縮を招くことが懸念されます。

日本は平均寿命だけでなく健康寿命も世界一であり、 一方、医療費は先進国の中で
１７位と低く、 WHOも認める効率的医療に成功しています。それを可能にしたのはわが国の
医療保険制度であり、我々医療従事者の献身的な努力なのです。

共産党も動き出しましたか
あっちは何か苦手ですけど　上手く利用できないですかねぇ

トヨタはもうピークを過ぎていると思うが。
思い上がりもそう長くは続かないよ。
ガソリン高いし。

>589
奥田が「国民が医療に金使いすぎると車が売れないから」と発言したよね。

また、「医者？連中はトヨタの車に乗ってない（＝外車に乗っている）からね。」
とも。

俺、恥ずかしながら３０年以上トヨタ車に乗り続けている。次回は乗らない。

トヨタのディーラーって態度でかすぎ、どっちが客だかわからん。

日産、ホンダのほうが買った後のアフターケアがよかった。

奥田氏に医療がほとんど全て機械で出来る時代はいつでしょうか
人間の身体の構造が全てわかり、全て低コストで作られる様になるのはいつでしょうか
と聞きたいね
所詮、奥田氏は単なる経営者で自分で手を使って車を作ってないでしょう
でも、自分を支える優秀な人には、自分のためへのお金を出しても
用が済んだらポイなんでしょうかね
是非、センチュリーをカローラの値段で売って欲しいもんですね

車会社は消費税を納税してるのかな。トヨタはしてるらしいが。

価格決定権のある商売やってる連中にガタガタ言われたくないよな。
おまいらとは土俵が違うんだからすっこんでろと言いたい。

ネバダ・レポートって知ってる？
ＩＭＦの日本再建プログラム。
こっちになると、トヨタさんも官僚さんも
困るから、アメリカ政府の年次要望書に
沿った線で行政改革、医療改革進めてるみたい。
どっちにしてもアメリカの紐付き。
２つのパンドラの函、底の方に「希望」が入ってるのは
どっちの料理ショー！

　　ttp://www.ihope.jp/nevada.htm

東京医師歯科医師協同組合事務局からメルマガ（？）が来ました

====今回の新着情報 ==============================================
【特集】医歯協HPのバナー広告、知ってますか？
>バナー踏んでアフィリエイトでお小遣い稼ぎさせてよねって下心丸出し

【ご存知ですか？】医療費の明細を記載した領収証の発行が義務化されました
>ウチでレジ買ってねって内容

【お知らせ】セミナーの開催情報
>1.平成18年6月1日（木）
　テーマ：管理者のための接遇マナー講習会
>2.平成18年6月8日（木）
　テーマ：開業準備（基礎編）
　ちょっｗｗｗｗｗｗ今更何言ってんの！

【プレゼント情報】プロ野球交流戦の巨人戦ペアチケットを2組に！（5900円）
>えーと　金券屋のほうが・・・

＞５９５
トヨタ奥田会長も１５％を主張　消費税率が上がるほど儲かる“輸出戻し税”

▼ 輸出メーカーは軒並み恩恵 ▼

　ほとんど知られていないことだが、輸出で利益を上げている大企業は、消費税の還
付によってさらに利益を膨らませている。このカラクリは「輸出戻し税」というもの
だが、まじめに税金を払っている中小・下請けにとっては、いかにも不公平だ。
　一般に企業が税務署に納める消費税は、商品を売った際に受け取った消費税額から、
材料や部品を仕入れた際に支払った消費税額を引いた分である。
　しかし、輸出製品は別だ。商品を買ってくれた外国人から日本の消費税は取れない
から、消費税は〈輸出売り上げ×０％〉でゼロ。一方、部品などの仕入れにかかった
消費税は〈輸出売り上げ×５％〉となる。ゼロから売り上げの５％分の消費税を引く
のだから消費税額は常にマイナスで、逆に税務署から払い戻しを受けることができる。
これが「輸出戻し税」である。
　輸出額トップのトヨタはどれくらいの戻し税があるのか。関東学院法科大学院教授の
湖東京至氏に試算してもらった。
「トヨタの年間の課税売り上げは３兆６８８１億円（総売上高の４０％）。『課税売
り上げにかかる消費税額』はこれに５％をかけた１８４４億円。一方、課税売り上げ
に対応する仕入高は３兆２３９億円で、これに５％をかけた１５１２億円が『国内仕
入れにかかる消費税額』です。この差額３３２億円が、トヨタが本来税務署に払うべ
き消費税分ですが、輸出戻し税が２２９６億円あるから差し引き１９６４億円の還付
を受ける。支払う消費税を上回る戻し税によって税務署には１円も納付しないですむ
のです」
　もちろん、戻し税はトヨタだけではない。ホンダ、日産自動車、ソニー、キヤノン、
松下電器、東芝などなど輸出で好調な企業は軒並み戻し税でウハウハ。湖東氏の試算
では輸出上位１０社の還付金は年間７７２７億円。輸出企業全体では消費税収入の１
８％（２兆円）にもなるという。
（NikkanGendaiDailymail Business2005.10.27.より一部抜粋）

僕は道を歩いていて、ときどきクスッと笑うことがある。
「ああ、自分は天下の東京医科歯科大生なんだ」と思うと、嬉しさがこみ上げてくる。
激烈な入試を突破してから２年。
切望の東京医科歯科大学に入学できたときのあの喜びがいまだに続いている。
「エリート養成機関　天下の東京医科歯科大学」・・・・・
その言葉を聞くと、僕は自然と身が引き締まります。
先輩、ＯＢの栄光の業績と東京医科歯科大の称号に恥じない実力であっただろうか・・・・。
しかし、先輩方は僕に語りかけます。
「いいかい？東京医科歯科大のブランドは君たちが作り上げていく物なのだよ」と。
僕は感動に打ち震えます。
「東京医科歯科大の称号が何をしてくれるかを問うてはならない。
君自信の実力で何をなしうるかを問いたまえ」
僕は使命感に胸が熱くなり、武者震いを禁じえませんでした。
でもそれは将来の日本を支える最高のエリートである僕たちを
鍛えるための天の配剤なのでしょう。
東京医科歯科大ブランドを作りあげてきた先輩はじめ先達の深い知恵なのでしょう。
東京医科歯科大で学ぶことにより、僕たち学生は日々実力が伸びて行くのです。
嗚呼なんてすばらしき東京医科歯科大学哉。
ブランドは全国共通。人気、実力すべてにおいて並びなき王者。
素晴らしい実績。余計な説明は一切いらない。
ただ周りの人には「東京医科歯科大です」の一言で羨望の眼差しが。
合コンのたびに繰返される若い女性たちの側からの交際申し込み。
近所のマダム達からの熱いまなざし。
そしてあらゆる街を歩くたびに味わう圧倒的な東京医科歯科大学パワーの威力。
東京医科歯科大学に入学して本当によかった。

↑歯医者やらないで塾の講師でもやってなさい。

ggggggggggggggggggggggggggggggg

1

>>601
コピペにマジレスカコワルイ

私立、、、、、
偏差値４０未満、哀れ
人間として終わってる

どうしてもこのスレを潰したい奴がいるようだな。
このスレの存在が邪魔になるのは・・・・

それはそうと今回の改訂に関わった戦犯は誰か？
どういう意図か？
国会で徹底追及しましょう。

>>606
そして連動するローカルルールの蔓延を食い止めましょう！

僕は道を歩いていて、ときどきクスッと笑うことがある。
「ああ、自分は天下の日本歯科大生なんだ」と思うと、嬉しさがこみ上げてくる。
激烈な入試を突破してから1年。
切望の日本歯科大学に入学できたときのあの喜びがいまだに続いている。
「エリート養成機関　天下の日本歯科大学」・・・・・
その言葉を聞くと、僕は自然と身が引き締まります。
先輩、ＯＢの栄光の業績と日本歯科大の称号に恥じない実力であっただろうか・・・・。
しかし、先輩方は僕に語りかけます。
「いいかい？日本歯科大のブランドは君たちが作り上げていく物なのだよ」と。
僕は感動に打ち震えます。
「日本歯科大の称号が何をしてくれるかを問うてはならない。
君自信の実力で何をなしうるかを問いたまえ」
僕は使命感に胸が熱くなり、武者震いを禁じえませんでした。
でもそれは将来の日本を支える最高のエリートである僕たちを
鍛えるための天の配剤なのでしょう。
日本歯科大ブランドを作りあげてきた先輩はじめ先達の深い知恵なのでしょう。
日本歯科大で学ぶことにより、僕たち学生は日々実力が伸びて行くのです。
嗚呼なんてすばらしき日本歯科大学哉。
ブランドは全国共通。人気、実力すべてにおいて並びなき王者。
素晴らしい実績。余計な説明は一切いらない。
ただ周りの人には「日本歯科大です」の一言で羨望の眼差しが。
合コンのたびに繰返される若い女性たちの側からの交際申し込み。
近所のマダム達からの熱いまなざし。
そしてあらゆる街を歩くたびに味わう圧倒的な日本歯科大学パワーの威力。
日本歯科大学に入学して本当によかった。

開業天気予報
◎：余程の異常者でない限り必ず成功
○：腕が悪くても何とか生きてイケる
△：腕が悪いと失敗する
×：腕がよくても失敗する

３Ｍｉｘ-ＭＰ法→◎
米国式根管治療→◎
インプラント治療→×
ブリッジによる補綴(自分で技工)→△
ブリッジによる補綴(技工所に発注)→×
入れ歯による補綴(自分で技工)→○
入れ歯による補綴(技工所に発注)→×
保険(パラジウム合金)のクラウン(自分で技工)→△
セラミッククラウン(自分で技工)→△
１４K以上のゴールドクラウン(自分で技工)→△
メタルボンドクラウン(自分で技工)→×
グラスファイバーポスト(自分で技工)→○
１４K以上のゴールドコアポスト(自分で技工)→△
シルバーコアポスト(自分で技工)→×
保険(パラジウム合金)のインレー(自分で技工)→×
１４K以上のゴールドインレー(自分で技工)→△
セラミックインレー(自分で技工)→△
各種クラウン・インレー・コアポスト 等を技工所に発注→×
一般的なアマルガム充填→×
アマルガムを”極限まで”充填→◎
各種レジン充填→×
治療時でのラバーダム使用→○
治療時でのラバーダム不使用→×
治療時での拡大鏡(テレスコープ)使用→◎
治療時での拡大鏡(テレスコープ)不使用→×

諸悪の根源　ニッパーーーーー大
諸悪の根源　N原一族