1 :
卵の名無しさん :
2006/03/16(木) 01:15:39 ID:4k9r86R70 インプランントにつぃて話すとこがなかったのでつくりまそた。 好き勝手に語って下さい。
2 :
卵の名無しさん :2006/03/16(木) 01:17:59 ID:U+lMvcQP0
2げっと。 インプラントは、ベニヤ板に五寸釘を打つようなものです。
3 :
卵の名無しさん :2006/03/16(木) 01:18:54 ID:U+lMvcQP0
3げっと。 医療事故多発中。医療訴訟多発中。
4 :
卵の名無しさん :2006/03/16(木) 01:36:09 ID:U+lMvcQP0
4げっと。 私の友人がインプラントの治療が終わった後 歯科医から「なるべくインプラントの歯で噛まないで下さい。」ですって。 高い割には役立たず。
5 :
卵の名無しさん :2006/03/16(木) 09:40:36 ID:Yt7m9Hsn0
インプラント認定医って、どれ位の期間 講習を受ければ患者にインプラントを 打てるようになるのか 知っている方がいたら教えて下さい。
6 :
卵の名無しさん :2006/03/16(木) 10:14:30 ID:Yt7m9Hsn0
以前レセプトの仕事をしていたのですが インプラント周囲炎でインプラント摘出術って 時々あるんです。 自院で打ったインプラントは摘出しても 点数の算定ができないので 他の医院で打ったインプラントって事なんですが どうしてインプラント治療をした歯科医院で 摘出してもらわないのか疑問に思っていたんです。
7 :
卵の名無しさん :2006/03/16(木) 12:41:52 ID:DpcQ9tDfO
高すぎ&↑みたいなことがあるから、まだまだ実用的とは言えないね。
8 :
卵の名無しさん :2006/03/17(金) 16:33:54 ID:Led/aIKD0
>>5 医療事務の人には関係ないことですが、認定医になるには学会に入り
臨床例の報告が必要。
つまりインプラントの治療をできる歯科医師が認定医になれる。
9 :
卵の名無しさん :2006/03/17(金) 21:54:17 ID:oMsjpqUN0
奥歯の手術後歯茎の痺れ、唇、歯の痺れが取れません。先生に聞いた所歯茎 の下に有る神経を傷付けてしまい直らないかもしれないと言われました。賠 償金の金額ですが200万円位だと思います。〔一生しびれたままの事を思う と)金額は妥当でしょうか。
10 :
卵の名無しさん :2006/03/17(金) 21:56:33 ID:GJZUd1ha0
>>9 そんなんで賠償とろうと思わないほうがいいんじゃないの?
どんな手術でも神経損傷おこるの当たり前でしょう。
11 :
卵の名無しさん :2006/03/18(土) 00:14:11 ID:4rxMLGlq0
12 :
卵の名無しさん :2006/03/18(土) 13:17:05 ID:ASzrgV7X0
>>11 裁判事例の調べ方お教えください。
13 :
卵の名無しさん :2006/03/18(土) 13:48:10 ID:4rxMLGlq0
あなたもしびれてるんですか?。
14 :
卵の名無しさん :2006/03/18(土) 14:05:54 ID:ASzrgV7X0
インプラント専門医です。>>13
15 :
卵の名無しさん :2006/03/18(土) 18:15:30 ID:gZjc4IA50
>>9 民事なので裁判を起こせば結果がでます。
因果関係の証明が必要です。
あなたが負けることもあります。
やりたければどうぞ。
16 :
卵の名無しさん :2006/03/19(日) 09:54:49 ID:bzmOyvTj0
はじめまして。 私は、下の前歯の1本が過度の歯周病(原因は不明でした。)となり、抜か ないと駄目と言われ、インプラント治療をしている歯医者を紹介されまし た。 カウンセリング後、前歯1本インプラントを入れたのですが、入れて2週間 後には、その両隣の歯の歯茎がどんどん下に下がっていき、現在では歯の根 元の方まで見えてしまっています。(また、歯の色も極端に悪くなっていま す。) 前歯ということもあり人前で大きく笑う事もできなくなってしまいました。 インプラントでは、歯茎が落ちてしまうこともあるのでしょうか? また、昔のように笑う為には何か解決策などあるのでしょうか? 歯の色を治し、歯茎を戻すような事は可能なのでしょうか? 素人意見で申し訳ありませんがご意見お待ちしております。
17 :
卵の名無しさん :2006/03/19(日) 15:42:45 ID:IH5nKb2x0
気のせいです
18 :
卵の名無しさん :2006/03/19(日) 17:35:24 ID:BEQOVomT0
転医しなさい。
19 :
卵の名無しさん :2006/03/19(日) 20:23:13 ID:BEQOVomT0
大分のくぼ?
20 :
卵の名無しさん :2006/03/20(月) 07:16:23 ID:8VU7a8D10
色が変わってしまった歯に痛みはありますか? 下の前歯にインプラント1本というのは難しいです。
21 :
卵の名無しさん :2006/03/20(月) 17:08:40 ID:G8tIeUsl0
下顎1本には細いインプラントを舌よりに植立すれば簡単。しかしこれは一般論です。
22 :
卵の名無しさん :2006/03/21(火) 07:45:41 ID:AOxBARbt0
オガでつかw?
23 :
卵の名無しさん :2006/03/21(火) 09:27:32 ID:IaWgUz+t0
3.3か3.5のSWEEDENのインプ
24 :
卵の名無しさん :2006/03/21(火) 09:32:18 ID:hX+a7jhM0
質問なら質問スレ、患者同士の情報交換なら 健康版のインプラントのスレにどうぞ 終了
25 :
卵の名無しさん :2006/03/21(火) 12:04:02 ID:JmGJkY3W0
↑ 二度とくるな。 終了
26 :
卵の名無しさん :2006/03/22(水) 14:37:00 ID:snkqpEbe0
インプラントしたいけどなかなか患者がいない。やっぱ一本10万くらいに しないと無理かな。
27 :
卵の名無しさん :2006/03/22(水) 15:20:02 ID:TQKqoAv90
抜歯する患者に 「今は人工歯根があるから大丈夫ですよ。」と さりげなく優しく言うといいみたいですよ。 20万でも安いと思いますが 10万て可能ですか? 私が通院していた歯医者はインプラントを する人が割りと多いみたいです。 1本25万です。
28 :
卵の名無しさん :2006/03/22(水) 16:30:04 ID:snkqpEbe0
銀歯でよかったら10万で可能です。でもせっかくいれるんだから白いほうが いいので白いのがよかったら12万ほしいです。
29 :
卵の名無しさん :2006/03/22(水) 23:18:03 ID:ke1OV3in0
2回法なら単純経費だけで13万はかかる。 だから皆1本40万ぐらいなんじゃないの?
30 :
卵の名無しさん :2006/03/25(土) 00:36:38 ID:ND81xxNy0
35万以下ではやらないyo
31 :
卵の名無しさん :2006/03/25(土) 13:33:49 ID:q8iQ/+8L0
10万でいいからって言ってもなかなか出ないな。やっぱ怖いンかな?。
32 :
卵の名無しさん :2006/03/26(日) 16:24:34 ID:F0bVvScw0
あまり安くても患者は不安になるんじゃないかな。 インプラントは怖いというイメージを払拭できるよう 患者を安心させれるようトークを研究してみては。 口下手なら、パンフレット作って読んでもらったり・・
33 :
卵の名無しさん :2006/03/26(日) 21:09:39 ID:2q5xG2+70
そろそろ奥歯がダメそうなのでインプラントにしようかと思っています。 今行ってるところは1本30万〜35万らしいです。WEB検索したところ、 近くに国産品(プラトンジャパン社)、セラミック冠込み13.7万という ところがあります。乗り換えようか悩んでいます。安くてもだいじょぶで しょうか?
34 :
卵の名無しさん :2006/03/26(日) 21:12:18 ID:D6CaoPcx0
しらん
35 :
卵の名無しさん :2006/03/26(日) 22:03:32 ID:gp6ieGUU0
セラミックと言ってもたぶんハイブリッドセラミックと言ってものほんの セラミックじゃないよ。そんなんで良かったらうちなら13万でいいよ。
36 :
卵の名無しさん :2006/03/26(日) 23:47:39 ID:cSwDz/0Q0
ハイブリッドセラミックは咬耗が早いから咬合が狂いやすい。 ポーセレンの方が良いよ。 医院の収入が落ちたからインプラント導入はどうかと思う。 メンテナンスの煩雑さや精神的ストレス考えると 収入だけ考えるとメタボンBrの方がよっぽど良い。 うちはインプラントのメンテの為だけに衛生士を一人増やしたし 来なくなった患者さんの予後を想像するとストレスになる。 ただ、咬合の再構築にはインプラントが一番だし 患者さんの喜んだ顔見ると、やって良かったと思うよ。 メーカーの突然の撤退や互換性の無いモデルチェンジが有ったりするから 値段だけじゃなく、よく考えた方が良いよ。 プラトンがどうかは興味が無いから知らないけど。 因みにウチはドイツ製の2ピースと日本製の1ピースを使ってる。
37 :
卵の名無しさん :2006/03/27(月) 02:12:24 ID:dzzvEXDq0
他の医院の失敗例何本も見てるからとてもじゃないが 自分の親には打てない。
38 :
卵の名無しさん :2006/03/27(月) 08:43:57 ID:MWFgnOBv0
でもポーセレンだと破折するのよね。 メタルが一番安心だけど、そうもいかないのが難しいところですね。
39 :
卵の名無しさん :2006/03/27(月) 08:48:45 ID:pQy7+LiC0
>>36 日本製のは、何となく想像が付く。
ドイツ製のは、ヤマほどあるので解らん。
40 :
卵の名無しさん :2006/03/27(月) 22:19:03 ID:tGvvaJKM0
どうもです。 インプラントって素人にとっては調べれば調べるほど 良くわからないし、不安になるような気がします。 メーカーはどこのだったら安心なんでしょうか? 値段だけじゃないというのは解っているんですが、医師の 技術や良心なんてのは見た目じゃわからないですし、、、 結局「やってみなきゃわからん」ということですかね。 もう少し悩んでみます。
41 :
卵の名無しさん :2006/03/27(月) 22:44:52 ID:tGvvaJKM0
↑ 33 ですた。
42 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 01:02:17 ID:tlbopuHM0
日本人だったらPOIがいいよ。外国製は外人用に作ってるから、やっぱ 日本人の顎に合わせて作った国産がお薦め。
43 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 01:16:48 ID:tlbopuHM0
POI,10DR,中西インプランターネオライト付きで決まり。
44 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 10:51:07 ID:Uczw1dK50
POIのどの辺が日本人向き? 日本人向けに1mmφx 4mmとか,3ピースとかあるのか? 海外のメーカーのほうがオリジナルで研究も豊富。 もちろん,日本人の顎で何の問題もない POIが駄目だとは言わないが,世界中で検証されている ということが大切
45 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 15:21:24 ID:BEPD82yv0
狂セラって、サファイヤはどうなったんだ? いい加減なもんバッカ作ってんじゃないよ!
46 :
みんぐ〜 :2006/03/28(火) 16:20:20 ID:mM+w34dk0
歯科医になって22年、新しい革新的な治療法と思ったのはブリーチングとオッセオインテグレイテッドインプラントだけ。 口外大学院4年のとき偶然出会ったブロネマルク、これだと思った私はなけなしの金をはたいて米国へ。人種差別もつらかった。 文献を検索し簡単なケースから難症例へ17年間の試行錯誤をへて今では売り上げの7割がインプラントです。 診療報酬改定も無関係。診断と技術がたしかなら10年以上もつのは当たり前、患者にも感謝される。 豊富な科学的データーと40年の信頼、なぜ皆がやろうとしないのか不思議です。
47 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 18:21:00 ID:6X6Wm7TB0
>>46 UCLA ですか。海外情報教えてください。よろしくお願いします。
48 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 18:26:52 ID:6X6Wm7TB0
>> アメリカでは先日、貴先生お使いのインプがニュウーヨーク大学と提携しましたね。
49 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 18:53:58 ID:6X6Wm7TB0
教えて頂きたいのは特に、難症例に大学では腸骨やケイ骨を使用できますが、 一開業医ではオペの大きさから無理がありますね。アメリカは昨年のAAPでPDGFとβーtcpの混和させるものや、牛、いろんな代用骨が紹介されていますが、 アメリカの専門医は(開業医、大学)は何を使用していますか?当然、上顎難症例では大学はLe Fort-@サンドウッチ グラフトを行うのでしょうか?ご教授お願いします。
50 :
みんぐ〜 :2006/03/28(火) 19:52:18 ID:mM+w34dk0
私が居たのはアイオワ大学の耳鼻科にあった顎顔面補綴のセクションです。 理由は少し給料がもらえたから、田舎町で物価も安かった1989年のことです。 最近の若い人たちは商業雑誌の見すぎかどうか骨移植やPRPが好きなようですね。 でも骨材料や膜を使えば感染の危険性が極端に増すことを理解してますか? 特にPRPは細菌培養の培地ですね。どうしてあんなものが必要なんですか? 口腔内をどうやって無菌化するのですか? 開業医はシンプルで安全に手術するのですよ。私は自家骨とβ-TCP以外は使ったことがありません。 オリンパスのオスフェリオンは良い結果が出ています。 上顎のオンレーグラフト?いまどきどこでやってるの?移植した骨を覆う粘膜はどこにあるの?
51 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 20:04:39 ID:6X6Wm7TB0
お答えありがとうございます。私も貴先生と同意見です。外人で骨格B級で上顎が極端に後退している場合 今だ北欧の大学では行われています。アメリカではないと言うことですね。ありがとうございました。448
52 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 20:20:07 ID:Z8Gjmc4p0
医学じゃ無いんだからアゲんなよ
53 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 20:33:00 ID:6X6Wm7TB0
54 :
初心者 :2006/03/28(火) 21:49:20 ID:tlbopuHM0
あのちょっとお尋ねしますが、インプラントの穴を掘った後フィクスチャ− を入れるとき、穴に切削粉が付いてても生食で洗わず穴が血液で満たされる のを待ってフィクスチャ−を入れるのがいいと言われたんですが、こないだ オールオン4のビデオ見たら、穴をざぶざぶ生食で洗って、血液で満たされる 前にさっさとフィクスチャ−埋入してましたがどっちがいいんでしょう?。
55 :
卵の名無しさん :2006/03/28(火) 22:00:53 ID:6X6Wm7TB0
↑先生。その問題は賛否両論でしょう。外科医から見れば洗い流す。研究者からみればサイトカインとかの骨造成する細胞を流して残念なような。 鋭いですね。見ているところが。
56 :
初心者 :2006/03/28(火) 23:36:23 ID:tlbopuHM0
で結局どっちがいいんでしょう?。初心者的には切削粉がついてるほうが なんとなく初期固定が得られるような気がします。でもハンドピースに差した 潤滑油が極極微量でもバーのほうに垂れてきている可能性があるのできれいに 生食で洗い流すほうが安全かも?。
57 :
ありす :2006/03/29(水) 00:06:46 ID:h/z0k7BnO
みなさん、コンバンワ♪ ちょっとお伺いしますが、フィクスチャーがディスインテグレーションしている場合は、インテグレーションを図るために日数を置いたほうがいいんですか?
58 :
卵の名無しさん :2006/03/29(水) 00:09:46 ID:+JlnAk5j0
バーか骨焼いたな
59 :
卵の名無しさん :2006/03/29(水) 00:11:15 ID:hfzso4Vk0
僕は一切洗い流しません。初期の結合は99%(骨移植含む)です。あくまで初期の脱落がないという意味にご理解お願いいたします。 ただ、手術野には時間とともに細菌が増殖します。洗い流す世界のトップレベルの先生もいます。 抜歯即時埋入は、だんだん消え去る傾向です。ですので、インプラントホールには抜歯即時と異なり細菌ははるかに少ないでしょ。洗い流さなくてもよいような。 これでエビデンスだすには、大学の細菌学、組織学の基礎の科目と合同研究必要です。しかし彼らも忙しいからとりあってくれないでしょう。貴が先生対象実験してデータだされるのがよいのでは。 数字は量あればエビデンスに関係なく評価されます。先生の探求心応援いたします。
60 :
卵の名無しさん :2006/03/29(水) 00:19:04 ID:1p9EcrkT0
ドリリングの時の注水である程度洗い流されてません?
61 :
卵の名無しさん :2006/03/29(水) 00:19:06 ID:hfzso4Vk0
ありす先生、気になさらず。私の経験では、早く撤去。骨再生させ再埋でOKです。 トルクがキツイトインプラント周囲の骨組織が貧血壊死います。ソフトタッチ、トルク5ニュートンでも初期固定すればOKです。
62 :
卵の名無しさん :2006/03/29(水) 00:27:08 ID:hfzso4Vk0
>>60先生 ドリル内部注水ではそうですね。
63 :
ありす :2006/03/29(水) 00:27:34 ID:h/z0k7BnO
60様、ご返答アリガトウゴザイマス! 上顎の1番歯ですが、フィクスチャー埋入後半年経過を経てテンポラリーアバットメント装着の際にインテグレーションの手応えが無かったのでやむなく除去いたしました。 フルデンチャーの患者さんでしたので、平行性の骨吸収が著しく、経過観察中です。
64 :
卵の名無しさん :2006/03/29(水) 06:16:29 ID:uU+BxE3U0
内部注水ってホントにドリリングの際、水が出てるんでしょうか? 出てないと思った方が良いと思ってます。 生食は冷蔵庫で冷やして使ってます。
65 :
みんぐ〜 :2006/03/29(水) 07:56:49 ID:wn7QOYHB0
私は埋入ホールは生食で洗います。切削骨粉は不潔なので新鮮な骨面を出すことが重要でセルフタップの効率を よくするためです。17年それでやってますが何も不都合を感じません。確実な初期固定が得られれば いずれにせよインテグレーションするでしょう。 埋入後1ヶ月経過して動揺が認められるフィクスチャーはいくら待ってもインテグレーションしません。 除去して植えなおしましょう。 ドリリング時の注水は主にドリルを冷却するためで外部注水だけで十分です。内部注水は骨を洗いすぎて 治癒を妨げます。生食の温度は室温が望ましく冷やすと逆効果です。骨は42℃で付加逆的なダメージを 受けますが、冷やしすぎもダメです。
66 :
初心者 :2006/03/29(水) 08:12:45 ID:wSglI4Ys0
勉強になります。あのちょっとお尋ねしますが表面性状なんですがHAはアパタイト の分だけドリルの直径より太くなるので骨に対してコンプレッションを起こす から有名な先生は誰も使って無いと聞きましたがそうなんですか?。 素人から見るとコンプレッションを起こした方が初期固定が得られる気が するんですけど?。
67 :
みんぐ〜 :2006/03/29(水) 09:04:53 ID:wn7QOYHB0
HAの厚みはわずか50ミクロンですよ!影響ありません。それにセルフタップではコンプレッション させながら埋入していくのです。HAはステリオスも製造中止になりましたが、骨の条件が悪いところでは 威力を発揮します。実際私はステリオスのHAを150本ほど使いましたが、二次手術時のロストは0で機能後の ロストは3本だけでした。製造中止の理由はノーベルバイオケアーの商業的な戦略でしょう。
68 :
卵の名無しさん :2006/03/29(水) 10:54:05 ID:uU+BxE3U0
冷蔵庫で冷やしたくらいではそんなに冷やしすぎにならないと思うのですが 具体的には冷やしすぎるってどんな感じなんでしょうか? 加熱は怖いです。
69 :
みんぐ〜 :2006/03/29(水) 12:21:23 ID:wn7QOYHB0
骨を加熱させないために冷やした生食を使う必要はないということ。局所を体温以下に冷却する必要はない。患者が冷たがるだけ。長時間冷却すれば細胞の活性も落ちるだろうし。 私が言いたいのは意味のないことはする必要がないということです。 上顎のオールワン4ですが、やったことないのでわかりませんが、フルは6本以上でやってます。 上顎の骨質は下顎より悪く咬合力もかかります。もともと総義歯の患者さんだからリスクを侵して即時加重する必要はないでしょう。 手術が終わればテンポラリーFDをはめて帰れるし、本数が多いほうがお金ももらえるしね! リスボンだと所得の高い患者が少なそうなので 本数減らしてるのかも?
70 :
頭にインプラント :2006/03/29(水) 12:45:21 ID:tZK0Ppaj0
69先生 確かにポルトガルは平均所得ひくでしょうね。だから4本?先生ご使用のメーカーの ○ー○○ガイド購入しようと思います。70万くらいですが。個々のガイドは外国に受注生産 になりますが、海外発注になります。(不必要かもしれませんが、これは私の趣味です) チタンにフッ素処理したインプラント期待していましたが、認可おりないですね。 最近の口腔外科専門誌に、中部地方の大学でラットの筋肉内にHAを埋め込んで骨化するのが確認されています。 HAは今のところ使用していませんが、HAはosteoinductionあり興味あります。 やはり外科系の先生は術野は洗浄する先生が多いですね。(悪い意味ではありません)
71 :
卵の名無しさん :2006/03/30(木) 07:16:22 ID:CjTf8/zV0
スレ違いかもしれませんが、マイクロスコープは何をお使いですか? マニーのが安くて手頃なんですけど、安かろう悪かろうですかね?
72 :
卵の名無しさん :2006/03/30(木) 11:22:43 ID:j3puD+Fd0
↑先生は、血管柄付骨移植をなされるのですか?マイクロはどれも大差ないようなきがしますが、どうなんでしょう? グロー○○を使用しています。
73 :
卵の名無しさん :2006/03/30(木) 13:19:19 ID:C2ijpnH30
74 :
あぼーん :2006/03/30(木) 19:44:41 ID:jmOPcB9r0
あぼーん
75 :
卵の名無しさん :2006/03/30(木) 22:05:15 ID:HYgE7hXC0
変。まじめに。
76 :
卵の名無しさん :2006/03/30(木) 22:06:25 ID:HYgE7hXC0
真面目なスレッドだったのに↓
77 :
卵の名無しさん :2006/03/30(木) 22:08:22 ID:HYgE7hXC0
77GET このスレは73の不気味なレスにより終了。 ありがとうございました。礼
78 :
卵の名無しさん :2006/03/30(木) 22:19:35 ID:yI1yx6Cv0
あぼーんって何?
79 :
卵の名無しさん :2006/03/30(木) 23:33:11 ID:KX9cFomP0
>>65 なぜ切削骨粉は不潔なんですか?
ボーントラップで切削骨粉を収集して、
バイオスに血液と共に混ぜて使用してますが・・・
80 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 00:17:26 ID:/59CzyFv0
某ショートインプラントを患者さんの希望があるときに無理しないで使ってます。 サイナスはいじらずオステオトームソケットリフトのみ。 好評です。開業医には身の丈にあっていると思っています。
81 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 01:22:05 ID:n+hV49n60
東海林歯科医院はインプラントの技術がすごいって本当?
82 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 01:22:59 ID:n+hV49n60
↑東京品川区の、です。
83 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 06:39:24 ID:A8N7hmZH0
ボーントラップで採取した骨を培地に入れたら 細菌うじゃうじゃというレポートがあります。
84 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 09:25:15 ID:6kG6QFw70
トラップって最近はあまり使わないが,ものすごく注意しても唾液 吸ってしまうからね。しかし,トラップに引っかかる程度の量だけ だったらほとんど有意差ないのでは?せめてスクレーパーくらい つかってもう少し増やさないとね。自家骨にはDox混ぜてやるのが基本
85 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 10:26:40 ID:A8N7hmZH0
>>72 いや、普通の治療に使ってみようかと。
今はサージテル使ってるんですが。
86 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 10:27:19 ID:kAO1o6KG0
>>81 医院名指し(回答者の答えがヨウヨウの法律違反)の原因になる可能性あります。スレッド健全にする為私は好ましくないと思います。
87 :
年間400本 :2006/03/31(金) 11:13:19 ID:kAO1o6KG0
>>85 先生が今お使いのものはオソラク眼鏡タイプですか?マイクロはもっと拡大されて見えます。 血管縫合、9とかの縫合するときに使用します。
88 :
みんぐ〜 :2006/03/31(金) 11:57:16 ID:C5IhmW+C0
切削片は唾液で汚染されているので不潔です。自家骨といえど血液循環が なくなれば異物ですので感染源になります。ましてPRPを混ぜれば細菌培地 になります。
89 :
年間400本 :2006/03/31(金) 12:39:40 ID:kAO1o6KG0
術野に骨サイトク用のbone trap をとりつけても唾液還流により下顎ではインプラントオペ時に嫌気性菌が約7万CFU/ML と報告されています。当然infectionの原因となる可能性は否定できません。
90 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 17:47:21 ID:VOxtyAAM0
>>86 そんな事いってたらほとんどのスレ自体がダメじゃんw
2ch初心者か?
91 :
年間400本 :2006/03/31(金) 18:46:02 ID:kAO1o6KG0
>> 90 ホメルならいいと思いますよ。
92 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 19:25:42 ID:uNSunVl40
関西でインプラント治療の得意な歯科しりませんか
93 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 19:29:31 ID:qbcdo0h/O
今、病院で点滴うけてますが、明らかに少量の空気が入っていきました。僕、大丈夫ですか?
94 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 20:06:36 ID:R8TbYe590
サイナスリフトの時に使う骨補填材はみんな 何を使ってるの?
95 :
年間400本 :2006/03/31(金) 20:25:56 ID:kAO1o6KG0
研究者らは、開業医の商業主義を否定し遺伝子工学、分子生物学に走ってますね。 骨補填材についてはosteoconductionしかないようなのでどれも同じに見えますが、 動物由来は同意が得られにくいです。βーTCP賛否両論ですね。結局、血液しか入れない極端な先生もいますが、 確かに骨化しています。はやくosteoinductionのある確かな材料現れてほしいです。PDGFとか安く手に入れば使いたいです。
96 :
卵の名無しさん :2006/03/31(金) 23:40:25 ID:BUO/8EbF0
>>92 関西人に期待してるのですか?
97 :
???S?O` :2006/03/32(土) 02:02:42 ID:PBCGi36x0
某ショート院プラントより講習会の誘いあり。でもマイナーだからちょっと 怖い。
98 :
猿にインプラント :2006/03/32(土) 11:22:54 ID:ul6w9L8L0
>> 97 今、表面性状の問題でそのインプは大学で検証していますから怪しげでもないでしょう。 僕は使用しませんが、良い結果もでていますし、インプラントに関しては歯冠歯根ヒは歯牙の考えと少し異なるとおもいます。
99 :
卵の名無しさん :2006/03/32(土) 15:17:16 ID:blW1disY0
上顎臼歯部で上顎洞底までの骨がほとんど無い人っていますよね。 こうゆうひとに骨造成して、ホール形成して ねじ切ってボディ植立って可能なんですか?
100 :
卵の名無しさん :2006/03/32(土) 18:08:16 ID:CZML3E3S0
92です。関西でインプラント治療うけたいんですが、何処の歯科医がいいのか わからなくてこまってます。何処かお勧めの歯科医あったら教えて下さい
101 :
猿にインプラント :2006/03/32(土) 18:41:45 ID:ul6w9L8L0
>> 99 2回法でサイナスオギュメンテーション+歯槽頂にブロック骨移植(必要かどうかは症例によります) で98%以上の確立でインテグレーションします。
>>100 しつこい香具師だ!
ここで聞くくらいなら、ネットで、検索しろ!
もうでてこなくていい!
103 :
???S?O` :2006/03/32(土) 21:48:08 ID:PBCGi36x0
欠損のとこって小帯があったり付着歯肉が無いことが多いですが 付着歯肉が無い場合、口蓋から持ってきて張り付けるのとレーザーで 口腔前庭拡張するのとどっちがいいですか?。
舌側の付着歯肉を移動するだけでいいんじゃね?
105 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 00:16:37 ID:2pXABlFV0
>>103 その問題は大切なことです。歯肉移植賛否の問題にまで発展します。私の今までの6400本のインプラントでわは、付着歯肉とインプラント周囲炎の因果関係は測りません。 レーザーは、CO2ならインプラント本体に及ぼす悪影響なく瘢痕治癒してよいように思います。私も悩んでます。
確かによく言われるように付着歯肉とインプラント周囲炎の関係は あるようなないような。。。 全然付着歯肉がないのに絶好調の経過をたどるものもいっぱいだし。 どうもインプラントの経過にはやはり通常の歯周病とは別の因子が あるようにも思う。 すなわち植立状態についてあまり議論されないけど、術後CTを撮ると みんなが思っているほど骨の中心には埋入されていない場合が多い。 中には先端部が皮質骨を破っているのもある。このあたりにロストの 原因があるようにも思う。
107 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 00:58:36 ID:Ijji+yn30
付着歯肉の問題だけでかたずけるグループの先生たちはエビベンス出してください。若い歯科医師が翻弄します。
かたずける かたづける エビベンス エビデンス
翻弄は翻訳できなかったよ
110 :
???S?O` :2006/04/02(日) 01:25:47 ID:imordsxz0
口蓋から肉持って来る時、供給側のケアですがテルダ−ミス張り付けるのと ただレーザー当てるだけとどっちがいいですか? 移植はインプラントやる前がいいいですか、それとも打った後のほうが簡単 ですか?。
二次オペの際のが縫合がしやすくていいんじゃないか
112 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 01:49:22 ID:IZeeFZpx0
私はレーザー当てるだけにしてます。以前はテルダーミスしてましたが。
レーザーほすぃ。。。
114 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 01:55:59 ID:nFVVmEY/O
歯で育ちがわかるってほんとですね。 八重歯がある人に関しては親をうたがいます。 歯は積み重ねだから、いまさらインプラントもどうかと? 育ちが顕著になるのが歯ですから。
???
116 :
あっくん ◆f8mGMyyZGI :2006/04/02(日) 02:04:38 ID:eT7oXJxM0
>>114 と、つぶれそうな美容歯科が宣伝に躍起ですw
117 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 02:05:49 ID:Ww4Seaur0
いまだ解明されてない問題多々あります。一部の揚げ足取るいやらしい先生はその先生同士で仲良してね。 真に探究心ある医師で語りあいましょう。
医師でなく歯科医師ね
119 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 02:13:59 ID:Ww4Seaur0
>>114 右翼がいかるよ。気をつけてね。
右翼がいかる???
121 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 02:16:36 ID:Ww4Seaur0
>> 118陰湿
122 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 02:22:09 ID:Ww4Seaur0
>> 神の系統の日本の象徴 偉大な方。超エリート東大卒、日本一の方。これ以上は右翼にさされます。
123 :
???S?O` :2006/04/02(日) 09:17:45 ID:imordsxz0
DFDBAとか患者に内緒で使ってる先生がいますが大丈夫なんですかね?。 なんか怖いような。
124 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 14:43:00 ID:GOoFvbC+0
関西でよく講習している先生がソケットリフトの際 人と牛 混ぜています。 ここまでくると何考えてるの分からない。いろんな先生いますね。
125 :
マジレス :2006/04/02(日) 17:53:03 ID:uMyQED0q0
近々、はじめて、埋入する、インプラント初心者です。 注意事項をアドバイスしてください。
126 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 18:28:51 ID:05H2MtuH0
研修コースを録画して5回は見直せ。
127 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 18:52:01 ID:GOoFvbC+0
>>125 患者が生きてオペ終われはOKです。鎮静剤は使用はしましょうね。
>125 下顎臼歯ならパイロットドリルには必ずストッパーをつけろよ。 海綿骨の硬いときがあるからそれを無理に圧かけると ズボッと一気に行ってしまうことがある。そして下顎管突破、、、、 お前も一気に逝ってしまうぞ。 それと剥離は十分にやって必ず頬舌的に方向を目視で確認して ドリルが突き破らないように気をつけろ。サイズは自分で思っているより 1サイズ小さめのほうがいい。CTは撮ってるな。 海綿骨がスコスコの場合に備えておけよ。パイロットドリルが 皮質骨を超えたときに手ごたえが無い場合は通常より1サイズ 小さいドリルで終えてあとはセルフタッピングで入れるほうが 確実だ。 3.5mm直径、9mm長さがあれば問題ない。 無理して太いフィクスチャーを入れないこと。 とにかくCT解析の3D像を完璧に覚えること。
129 :
卵の名無しさん :2006/04/02(日) 20:31:54 ID:0ZrEWT3Z0
↑ あら程度低いご指導ありがとうございます。
130 :
マジレス :2006/04/02(日) 22:04:10 ID:uMyQED0q0
>>126 ,127,128
ありがとうございました。
>>128 先生
下顎67番部の歯肉剥離に関しては、
Case by Caseってことはわかりますが、一般的な小心者な初心者インプランタ-には
歯槽頂より頬舌的に何cmぐらい縦切開をいれたらいいでしょうか?
1.5cmぐらいで、いいでしょうか?
それと、バ-方向の指示にステント使用しますが、
これで、ある程度、舌側のパフォレ-ションは回避できると思うのですが
いかがでしょうか?
>130 縦切開は1.5cmで十分だと思うけど、それより手術野より長めの歯槽頂切開 をするのがいい。とにかく舌側も目視が出来るように剥離しておくこと。 ステントは歯肉がある時点で作ってあるので残存歯に固定をしっかり求めて おかないと動いてしまう。俺も始めはステントを使ってたけど、今は開始点 をラウンドバーでちょんちょんと印記するときに使うだけで、あとは直視で 残存歯との位置関係とか歯槽頂ラインとの角度、頬舌的角度をしっかり確認 してドリリングするようになった。まあ、ステントもCTデータから顎骨の 模型を作ってそのうえで作製したものを使うのなら話は別だが、、 基本的に自分が思っているよりドリルは近心よりに、そして舌側よりに 入っていきます。かなり意識的に自分の感覚を殺さないと近心舌側方向に ドリルは進む。とりあえずはパイロットドリルを5mmいれてデンタル撮る事。 それで近遠心方向の修正は出来る。頬舌には直視で確認。 下顎管からは2mm以上の余裕をもって離す。とにかく神経は傷つけない。 骨質よければ9mmも11mmも13mmもそんなに変わらん。
132 :
卵の名無しさん :2006/04/03(月) 19:43:44 ID:+tCTQoNb0
頑張れ初心者先生。下顎のステントはどのような意味合いで作成されたかは分かりませんが、6、7部分は下側骨約1cm下方より急激に外方に傾斜しています。 ホテツ主導のステントは上歯に対し垂直なインプラント埋入方向にガイドされ、下顎オトガイ 下の動脈、舌への動脈がありドリルでセンツウすると危険です。短いインプラントか、傾斜埋入が安全です。また、咬合力により骨密度が増している場合ドリルは硬く不安な気持ちのドリルになります。 商業主義な手法に惑わされず、手指の感覚、感が外科には必要と私は考えます。成功してくださいね。
133 :
マジレス :2006/04/03(月) 22:44:59 ID:mvb+Qg4J0
小心者初心者です。 131&132先生、大変参考になりました。 こういうアドバイスってのは、書籍にはない臨床の豊かな先生の意見ですので、 大変、ありがたいです。近いうちに、がんばって埋入します。 ありがとうございました。 m(_ _)m
134 :
卵の名無しさん :2006/04/04(火) 12:57:37 ID:Fff5b9II0
「補綴主導インプラント」て何だ? インプラントは骨の条件が一番いいところに 埋入するんだよ。あくまで「骨主導」なんだ。日本人の欠損部位に選り好みするだけの 骨量があるんか?造骨?GBRや人工骨で作った骨(骨様組織)があてになるのか。 フィクスチャーが傾いても平行性がなくても、むちゃくちゃでなければアバットと 補綴で何とかなるんだ。 切開は歯槽頂切開がベストだ。剥離は最小限で歯肉は糸をかけて牽引すればいい。 骨膜を剥離すればするほど術後痛いし腫れる。通常のケースでは下顎はCTは必要ない 顎堤を触診すれば骨の形態は分かる。ステントより指示棒を使った方がいい。 できるだけ痛くなく、費用をかけずにやった方がいい。口腔内は無菌化できないんだ。 口の外ばかり必要以上に清潔にしても意味がない。それより術前抗生剤投与してるか? 局麻してからブラッシングしてクロロヘキシジンで含嗽させてるか。残根やPは残ってないか? 口腔内の細菌数を減らすようにしたほうがいい。 S○C○のやつらなんて20年前はインプラントはダメだって行ってたぞ。 10年前も違うこと言ってたし。講習会は儲かるんだよ。毎日一生懸命診療するより、写真撮って パソコンいじってる方がいいんだ。みんなも高い金払って講習受けてメーカーからいらない物 どんどん買ってると馬鹿見るよ。騙されるなよ!
135 :
卵の名無しさん :2006/04/04(火) 13:34:50 ID:Oyrl6h+h0
確かにCTが絶対必要な症例は限られている。下臼歯にはステントに否定的な意見の著名な先生も多い。 患者に不必要なリスクを負わせるのは良くないと思います。雑誌等の戦略に載せられてるのは危険。 外科は安全第一でなければね。僕は安全の為剥離は必ずインプの先端以上おこないます。 インプラントが審美一色の症例発表は流行もの。今年あたりから話題が変わるでしょう。審美はもうあきました。 最低30症例3年経過をだしてくるなら興味そそりますが、1症例それも0年経過(完成時)の報告出しても信頼性低いです。
↑賛成 穂鉄主導なんて失敗のもと。 あんまり流行に振り回されないように気をつけましょう。 スタディーグループはあの手この手で近寄ってきて お金を巻き上げていきます。成功例の写真を見せて その裏の失敗例は決して見せない。
137 :
年間400本 :2006/04/04(火) 13:41:56 ID:Oyrl6h+h0
↑ THANK YOU
138 :
卵の名無しさん :2006/04/04(火) 21:05:36 ID:3ufBqXPp0
僕の後輩も症例作ると頑張っています。でも医院経営が危ない。
139 :
卵の名無しさん :2006/04/04(火) 23:06:11 ID:uWO/ndZM0
骨主導型? 不細工な補綴はいらん。 交合も悪い。而して予後も悪い。
140 :
卵の名無しさん :2006/04/05(水) 09:16:59 ID:wjGEl+Bs0
難症例について述べてください。簡単な症例はお好きなように埋入してください。
141 :
卵の名無しさん :2006/04/05(水) 09:39:04 ID:kxrKzQMo0
下顎前歯部に4本インプ、バーアタッチメント、FD予定の患者が 新聞広告で見た歯科に電話で聞いたら、”うちではミニインプラント を使えば27万で出来る”と言われたって言いに来ました。 ミニインプラントって何でしょうか? どうすれば27万で可能なのでしょうか?
骨空洞(タイプ4)の症例はどうしてる? コーティカルで初期固定が出来れば成功率はどんなもん? 空洞域に補填材入れたらちゃんと骨が出来てるのだろうか? レントゲン上ではそれっぽく写るが実際はどうなんだろ。 骨様組織ってのもなんか怪しげだしなあ。
143 :
卵の名無しさん :2006/04/05(水) 10:10:41 ID:iksi/y9g0
>>141 義歯は旧義歯を使うからです。
細いインプラントを4本打ち込みゴム状の維持で支えます。
ただしインプラントの脱落の恐れがあるので私は使いません。
イムテックってところが出してるミニインプラントだな。 フラップレスで即時荷重だから1回で終わるし、4本入れても 20〜25万で十分出来る。しかし、これってどうなんだ? 細い釘みたいなのをセルフタップで入れるのだけど、 骨質が悪い場合は駄目だろ。それにフラップレスは危険が 伴うし。だれか使用感を教えて。
145 :
卵の名無しさん :2006/04/05(水) 11:11:12 ID:CC+ExEuc0
沸騰したと思ったら一瞬で熱が冷めた。 ミニはトラブルの話を聞くことがやや多いように感じる。
146 :
卵の名無しさん :2006/04/05(水) 11:42:24 ID:a1PoZxYQ0
ミニは元々、ザンカン用です。経過は不明でしょう。関東では低価格10万円と宣伝しているところもあり、 大変な時代ですね。>>141先生ガンバレ。あなたのインプの方がエビデンスあるでしょう。
147 :
卵の名無しさん :2006/04/05(水) 11:58:05 ID:a1PoZxYQ0
>>142 東京の名門私立歯科大の病理学者が答えだしています。
>147 それを教えてよ。
149 :
卵の名無しさん :2006/04/05(水) 12:44:45 ID:a1PoZxYQ0
>> 書き込むには長文になります。条件が整えば骨化します。
150 :
卵の名無しさん :2006/04/06(木) 00:13:19 ID:jtaYe/z60
「人工臓器とインプラント」「歯科医院の経営とインプラント治療」などについてお聞きいたします。 このスレッドは低俗な誹謗中傷は比較的少なく、紳士的な答弁がされています。どうかこのまま歯科医師の威厳をもってレスおねがいいたします。 私はインプラント専門歯科医師です。議論するのは良いことだし、2ちゃんにも専門家、研究者、一開業医が真剣に討論するのは我々歯科医師の発展の為必要。 学会では権威主義で一歯科医師が偉大な組織に属する先生に質疑しにくいからね。このすれには確かな経験者、専門家がいますね。
臓器 だめだよそんな言葉使ったら 紳士的か?威厳なんていまどき大きな勘違い ここはちょっとやった事あるヤツが、やり始めるヤツに えらそうに薀蓄たれて雑談する場所 変に肩意地張るから妙なやつがまぎれこんでつまらなくなる。 長続きさせたいなら気楽にいこう このレベルで確かな経験者や専門家ならぼくは日本の第一人者 だと誤解しちゃうだろ ただ用語の誤字や誤変換未変換を見ると悲しくなる オマエラの IMEはろくな使い方されてないんだろうな。 で ぼくは他家骨や異種骨は絶対に使わない主義。なにか自然の 摂理に反している本能的な不安があるんだよね。 ライブドアショックの暴落をうまく嗅ぎ分けたぼくが言うんだマチガイナイ
152 :
卵の名無しさん :2006/04/06(木) 08:22:13 ID:g6W+9Bpc0
↑ このすれには、本当に正当で著名な歯科医師いるかもよ。まあ、適当な書き込みしかしてないだろうけどね。
153 :
みんぐ〜 :2006/04/06(木) 10:01:35 ID:Q+FLbt/C0
上顎臼歯部のType W。CTによるHounsfield値で100切ってるスカスカな骨。 プローブがどの方向にでもはいちゃうのもある。顎堤の皮質骨で固定するしかないので フィクスチャーを浅めに埋入して上部のスレッドで止める。エンジンでなく手指で埋入した方が いい場合が多い。2mm径のドリルで形成してそのまま埋入する事もある。必ず太い径のフィクスチャー も用意しておく。いずれにせよ経験がものを言うので初心者には難しい。 私の経験ではHAを使えば少々フィクスチャーが動いていてもインテグレーションした。 ステリオスのHA1995から10年間使用したが二次手術次の成功率は100%だった。 長期経過も良好だ。残念ながら製造中止になってしまった。今は海外で買った リプレイスのHAを難症例に使っている。Tiuniteについては使用しているがまだ他人に言えるほどの 症例数が無い。骨補填剤を海綿骨内に入れる必要は無いと思う。
154 :
卵の名無しさん :2006/04/06(木) 18:18:23 ID:lYxbUCMK0
骨は応力かかるところが骨密度増します。タイプ4の骨にインプラントを埋入 インテグレート後適度のストレス(咬合力)加わると骨の遺伝子にスイッチが入り骨増殖を始めます。 これは一種の骨腫かもしれません。しかし臨床ではうまくいきます。
155 :
卵の名無しさん :2006/04/06(木) 18:26:32 ID:NTgifvGi0
>>テリオスのHA1995から10年間使用したが二次手術次の成功率は100%だった。 何本くらいの臨床結果ですか? ホテツ後1年以上でも100%なのでしょうか? 個人的にはHAもラフチタンも両方(数十本以上)で取り組んでおりますが, Type iVに対して体感できるような有意差があるようには思えません。 当方では100%ではなく80%台です。2度目の埋入をしてやっと95%に届くかどうか。 テクニック的にはほとんどドリルを使わないでオッセオトームだけで 小さめの孔を形成し木ネジの要領でなるべくトルクを掛けて埋入しています。 骨補填剤を海綿骨内に注入すると言うのはどこかできちんとしたペーパーに なっているのでしょうか?
156 :
卵の名無しさん :2006/04/06(木) 18:30:08 ID:NTgifvGi0
>>154 は condensing osteitis あるいは sclerosing osteitis
のことですね。
157 :
卵の名無しさん :2006/04/06(木) 19:24:17 ID:lYxbUCMK0
>>156 そうです。sclerosing osteitis です。
158 :
卵の名無しさん :2006/04/06(木) 22:13:35 ID:DRiFrPcy0
今頃、ニューヨークで近代インプラントの発明者や歯周病の世界的権威がゴングレスで物語語っていますよ。
159 :
卵の名無しさん :2006/04/06(木) 23:29:39 ID:W7T8wH1j0
160 :
卵の名無しさん :2006/04/07(金) 00:24:20 ID:csUF6lL+0
今回の改正には裏でいろんなことあったようです。僕は自費診療しかしてませんが、真面目に治療している友人等が10パーセント以上売り上げ下がると、本日相談に来ました。 真面目に地味に生活している歯科医師が生活できないのは大きな社会問題、なんとしても、良い方向に転換を。
161 :
みんぐ〜 :2006/04/07(金) 08:41:46 ID:gJeviepZ0
ステリオスのHA(スクリュー)は全部で150本ぐらい使った。そのうち補綴後脱落したには2本。 初期固定できない状態であったのは上下顎でたぶん13本。これらは全て機能している。これは真実。
インプラントって多いところと少ないところの差が 激しいようですね。俺とこは大体年100本ぐらいなんですが、 300とか400とかの先生はどうやって患者さんを集めているのでしょう? 教えてください。
163 :
年間500本 :2006/04/07(金) 21:32:24 ID:6TuxFsbt0
宣伝広告費が月に400万円こえています。大変ですよ。 ↑先生
164 :
卵の名無しさん :2006/04/07(金) 22:45:23 ID:irlU8o+b0
>>102 香具師とはどう言う意味?知っている方教えて。
>>164 いいかい、”かぐし”ではないぞ!
香具師ってのは、ホントは寅さんみたいな”てきや”らしいが
2ちゃんでは
奴→やつ→ヤツ→ヤシ→やし→香具師
つまり奴ってこと。
おわかりかな!?
宣伝広告費月400万かあ。 やっぱりそれぐらいしないと400本は無理なんだな。 それにスタッフもたくさん抱えなきゃならないだろうし。
167 :
卵の名無しさん :2006/04/08(土) 12:56:21 ID:XKJeMM7X0
>> 保険治療やめれば、スタッフは少なくてすみますよ。月1500万のインプラント治療はスタッフ3人ですみます。 保険なら10人から15人位スタッフいります。そう考えればどうでしょうか?
168 :
卵の名無しさん :2006/04/08(土) 13:43:06 ID:aeeyr3qdO
素人です。スレ見ていて10%程度もうまく行かない例があるというのには、びっくり・すごく恐いです。10台に1台も不良品あったら普通確実に店はつぶれます。 ましてや痛みや不自由を多少でも伴う医療行為それも高額なものなのですよね。患者の立場からはっきりいえば、盲腸の手術ぐらいに絶対失敗はしないと言えるようになってから治療を勧めてください。 このスレの歯医者さん達の患者に対するものの言い方は、もう少し謙虚さがあってもいいように感じますが。
そうか。保険治療をやめればか。そこだな。 まだ100本/年だからなかなか保険をやめられない。 しかし、月1500万ってすごいなあ。
170 :
卵の名無しさん :2006/04/08(土) 14:02:48 ID:XKJeMM7X0
>>168 確かに乱暴な性格の書き込みする歯科医師はよろしくないですね。歯科医師不信に陥ります。
171 :
卵の名無しさん :2006/04/08(土) 14:07:02 ID:XKJeMM7X0
>> ただ、インプラントの初期の成功率は、簡単な症例では99%、三年経過で97%以上うまくいきます。 当医院で年間400−500本の経過です。90パーセントと言うのは25年以上前のデータでしょう。
172 :
卵の名無しさん :2006/04/08(土) 14:32:14 ID:XKJeMM7X0
>> 169 インプラントの大手SWEEDENのメーカー2社は僕のこと良く知っています(笑) ヘビーユーザーだから大切にして頂いてます。いろいろ招待受けるしね。あまり述べると どこの誰だかわかるからもう書きません。日本に医師一人で年間300本以上埋入する歯科医師は 30人以下です(業者調べ)さようなら。
クリスターソン先生ご存知?
174 :
卵の名無しさん :2006/04/08(土) 14:43:19 ID:XKJeMM7X0
マルメの元顎顔面外科部長でしょ。今SWEEDENにいるはず。今年行くときお会いする予定。
175 :
卵の名無しさん :2006/04/08(土) 14:57:58 ID:XKJeMM7X0
>> 173 あなたもスカンジナビア学派ですか?
>168 生体に対して行う手術は盲腸でも100%ではない。 インプラント手術はあるいみ盲腸なんかより難しいのかも 知れない。多くの外科手術は除去するのみだが、インプラント は異物を正確に埋め込むわけ。普通の症例では腕に自信のある 先生ならほぼ100%生着する。心配しなくてもいいよ。 ただ、あまり症例数の少ない先生だとちと不安かも。 まあ、100本以上の経験があればいいのでは・
>>175 クリスターソン先生は私が勤務してた所のコースの講師でした。
直接、豚の顎骨実習で切開、剥離、縫合の手ほどきを受けました。
まだノーベルファルマ時代だったなぁ。
178 :
卵の名無しさん :2006/04/08(土) 15:41:32 ID:XKJeMM7X0
大阪か名古屋ですね。いずれにしてもインプだけで飯食ってる歯科医師は限られています。 ニアミスでしたね。(笑)
179 :
卵の名無しさん :2006/04/08(土) 16:05:38 ID:XKJeMM7X0
僕もノーベルが初めて日本に来たとき、最初(現在港区)千代田区にオフィスを構えたときに 特別にSWEEDENの先生からレクチャー受けてました。20年くらい前かなあ、記憶があいまいです。」 その時の補綴の先生がPelle Pettersson先生、5月Word tour 2006で日本にこられるので懐かしいから行こうと思います。ではお元気で。さらば。
181 :
初心者 :2006/04/09(日) 00:02:54 ID:N9PfjceG0
上部構造ですけどメた盆入れられた患者でカチカチ咬むたびに音がするので 気が狂いそうだって言う患者が結構いますがやっぱエステニアのほうが いいですか?。メた盆の優位性といえばプラークの付着が少ないことと 見た目くらいですかね。歯と同じ硬さなら白金加金ですかね。
182 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 00:19:46 ID:xGviPg2j0
>>181 50μmmの咬合紙が抜けるよう調節して、まだガチガチで気が狂うなら精神病です。
184 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 00:23:54 ID:AT1e+skqO
最初はTEKも入れないのは普通ですか?
185 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 00:51:19 ID:KZd6S1XG0
審美性を問うなら、今はハイブリッドですよ。 メタ本は割れる事が多い。>>休止部 これ常識。
186 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 00:51:36 ID:xGviPg2j0
>>183 咬合不正と精神は関係ありません。咬合不正、違和感を訴えるのは歯科医師が咬合調整すれば治まります。 精神は脳内の物質的影響が多々あり歯科医師はそれに振り回されてはいけません。
インプラントの臼歯部にメタ盆入れたら気が狂うぐらい カチカチなるし、頭に響くもんだよ。 緩衝部がないからダイレクトに衝撃が骨に伝わる。 やっぱりハイブリッドでしょう。
188 :
ある苦情 :2006/04/09(日) 12:09:43 ID:N9PfjceG0
昨年の6月に下の顎の全部をインプラントに、12月に上顎の全部をインプラ ントにしました。すると食事のとき、又は喋るときに「カチカチ」と非常に耳 障りでなりません。インプラントを実施した先生に何とかならないか聞いたと ろろ、柔らかい材質の被せものにすると、変色するし長期間の耐久性がないの で企画的固い材質の物を使ったので仕方がないという回答でした。本当に我慢 するしかないでしょうか?騙された気分です
189 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 12:18:12 ID:PEs5oG2s0
カチカチ山
190 :
2 :2006/04/09(日) 12:51:46 ID:SHqhq2bu0
191 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 13:22:19 ID:PEs5oG2s0
なんだ黒歯科ってインプラントもできないんだ。
192 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 16:01:22 ID:CV7h+iC60
>>188 柔らかに変えてもらえばOKです。心配ないよ。先生によくご相談を。
193 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 18:48:06 ID:PEs5oG2s0
いやフルマウスリコンストラクションだから 顎位の変化によるものだとおもうね。 変えるだけでは解決しないかも
194 :
?�?e´?e^?i^ :2006/04/09(日) 21:53:29 ID:N9PfjceG0
インプラントした隣の歯が抜けた時、事情でとなりの天然歯とインプラント連結してブリッジ にしても構いませんか?。
195 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 22:04:45 ID:tLXZ92/e0
>>193 専門家の意見は患者に理解できません。
サッカーの代表チーム監督と何か関係がありますか?
197 :
卵の名無しさん :2006/04/09(日) 23:41:59 ID:XmkoqnzA0
今、ITIばっかりだけど、2開放にするなら、どんなインプラントが良いですか? もちろん、GBRなどをするのが前提です。
IMZ
3i
200
ITIばっかりで全部の症例こなせるのか? なんかあれって便利なようで結構不便。歯肉の厚さは 考慮に入ってないモン名。
202 :
卵の名無しさん :2006/04/10(月) 20:10:58 ID:IIpXQuVG0
1.皆さんは麻酔はどうされていますか? 2.局所麻酔だけだとかなり痛がりませんか? 3.全身麻酔下で行われる方はいますか?
203 :
卵の名無しさん :2006/04/10(月) 21:06:09 ID:jO900G3e0
プロポフォールを自動注入器で使用してます。短いオペはドルミカムですが。 >>201 生物学的考察が理解できないのだから責めてもしかたないですよ。あのインプは深く埋入すれば必ずV字吸収するくらい誰でも知っています。
204 :
卵の名無しさん :2006/04/10(月) 21:33:09 ID:jO900G3e0
>>202 と言うか全身麻酔は患者丸裸にして、尿の管理の為、管入れるんだよ。麻酔医専門医が必ずいる。 開業医では鎮静しか無理。人工呼吸器もいるしさあ。何考えてるの?ドルミカムを導入、鎮静維持のためプロポフォ-ルが開業医ではげんかいだよ。インプラントセンターでは殆どこの方法です。
205 :
卵の名無しさん :2006/04/10(月) 22:24:43 ID:cl8fpK240
>>↑ だから、研修医制度が方法制化された訳だ。
206 :
卵の名無しさん :2006/04/11(火) 02:46:33 ID:klkgi3TX0
>>202 というか、この人、麻酔が効きませんよ、どうしたらいいのって
聞いてるんじゃない?
208 :
卵の名無しさん :2006/04/11(火) 10:41:57 ID:S52Lz4l70
>> 206 疼痛閾値を上げるため、非ステロイドの鎮痛薬を前投薬するんだよ。
209 :
卵の名無しさん :2006/04/11(火) 11:09:35 ID:T1erdKU/0
>> 207 ヒント。夜遊び酔っ払い。
210 :
卵の名無しさん :2006/04/11(火) 11:11:28 ID:T1erdKU/0
もしくは悩める不眠症。
211 :
卵の名無しさん :2006/04/11(火) 12:03:45 ID:2/VA+PG+0
いや。夜中の3時に早起きして、2チャン見る健康志向。
ブレードインプラントってまだ売ってるんだね 受注販売みたいだけど
213 :
卵の名無しさん :2006/04/11(火) 22:50:39 ID:gnw6Kh6S0
インプラントは確立された学問でありません。生体に異物を植え込み、 感染源をつくります。そかし歯周病も一端罹患すれば一次治癒はないです。すべて2次治癒。だけと生体には順応しています。病理学的にはインプラントは失敗。しかし臨床では患者に多くの恩恵をもたらしています。 ↑先生の素朴な疑問、多々あります。安心できるインプラントは今後の課題でしょう。
っで何を言いたいの? そんなのみんな知ってるじゃん。 医学自体が確立されていない部分がたくさんあるわけだから 別に問題になるもんじゃない。 問題になるのはいいかげんなパノラマ診断だけでやってしまう 輩が多いことでしょ。
215 :
卵の名無しさん :2006/04/12(水) 23:20:42 ID:XW69yV1R0
HPインプラントって良いですか?
216 :
卵の名無しさん :2006/04/12(水) 23:24:23 ID:XW69yV1R0
HP × HA ○
217 :
卵の名無しさん :2006/04/13(木) 00:09:57 ID:jt5o+6G20
>>214 低度な表現。医師不信。偏差値50前後の大学卒。
218 :
初心者です :2006/04/13(木) 01:53:09 ID:li6a1pda0
下顎遊離端大臼歯に2本入れたいんですけど サージカルステントって自分で作って埋入してる方 コツとかありますか? ステント使ったらかえってドリルの位置がわかりにくい 様に思うんですが それと口の大きく開かない患者の場合 7番なんかは入れにくいと思うんですが 何か工夫してる事ありますかね?
219 :
卵の名無しさん :2006/04/13(木) 11:39:57 ID:0bZqDGN50
開口の問題、骨幅径が十分でないと下67部へのステントの応用は危険です。 下顎枝付近は骨の応力が非常に高くかかる為、骨密度が増しTYPE1になっつている場合が多々あります。 インプ用のドリルはわざと皮質骨を削れないように(安全の為)しています。TYPE1の骨をドリルするには時には圧力かけます。 もしステントが補徹主導の方向の場合は舌側にセンツウします。そこにはオトガイ下の動脈があり止血困難です。 アドナ、トランサミンをご用意ください。下67部へのステントの応用には否定的な論文が多々あり、CTには5%位の誤差があることもご考慮ください。 下臼歯のインプラントは15度前後傾斜させるのが安全です。
220 :
卵の名無しさん :2006/04/13(木) 23:43:30 ID:OE83+Dtc0
夜中に起きる不眠症の先生ーーー
221 :
卵の名無しさん :2006/04/13(木) 23:55:17 ID:+M/2JcvUO
インプラントをきちんと習いたいのですがお勧めの会社とか講習会とかあったら教えて下さい。
222 :
卵の名無しさん :2006/04/14(金) 00:11:35 ID:Tjg5UXil0
>>221 インプラント専門歯科医はみんな癖、偏りが強く、まして美容外科なみの勢い。
取り合えず、経済的、時間的に許すかぎり全て講習受けてください。中にはオペできないのにインストラクターとかいますよ.
あとはご納得行く先生に3年くらいついてまた師事する先生変えれば良いともいます。
一生同じグループでは宗教団体、洗脳者と同じです。
223 :
卵の名無しさん :2006/04/14(金) 12:38:17 ID:LDG5sYfb0
>>221 インプラントのコンセンサスは毎年揺らぎます。つねに学んでいる先生がいますから、
そのような先生ところ行けばよいと思います。
ワンパターンの治療はよくないでしょう。たとえば、インプラント
で即時荷重させるのにインプラントの最適トルクは35ニュートン以上と答える先生もいれば、
バイオデント社のインプラント矯正のI.S.AシステムのHPに解説されているように最適トルクは5から15ニュートンの明記されたものもあります。(個人的には組織活性の少ない皮質骨に10ニュートン前後が最適)
よく分かっていないのが現実です。とにかく問題は難症例だから、オトガイ部や下顎枝などから搾取した骨移植できる先生のところで学んでください。またサイナスでトラブル起こしたら最後はザイゴマインプラントの必要もあります。
代用骨はそれはそれでよいですが、それしかできない先生ところへは長いしないほうがよいでしょう。
ザイゴマって、、、、下手こいたら眼窩突き破った報告あるぞ。 まあ、インプラントの世界は日々常識が変わるから 何事も鵜呑みにしないことが大切だろうね。
225 :
卵の名無しさん :2006/04/14(金) 15:02:23 ID:LDG5sYfb0
そうだよ。ザイコマは危険なインプラント治療です。頬骨は非常に硬いからドリルではじかれます。 1症例しかしてないし、したくない治療です。
226 :
2 :2006/04/14(金) 19:07:50 ID:KPs/goVo0
227 :
あぼーん :2006/04/15(土) 17:24:35 ID:Fbv9UANM0
あぼーん
228 :
卵の名無しさん :2006/04/15(土) 23:31:58 ID:435QBTxc0
↑あぼーんの意味教えてください。
先日ノーベルのセールスマンが来て5.5mmのフィクスチャーを 出すと言ってた。いよいよブローネマルクも出すかと思った。 やがてはサイナスリフトが無くなってみんなソケットリフトで 済ますようになるかもね。
>>227 『あぼーん』の解説 (2典より)
あぼーん【あぼーん】[名・他スル]
(1)電話番号を晒したり、
実名で人を中傷したレスなどは削除されることがある。
その際にそのレスの代わりに残るのが「あぼーん」である。
---------------------------------------
203 名前:あぼーん 投稿日:01/01/01 11:12
あぼーん
---------------------------------------
あぼーん後のレスはこのようになっており、
特徴は投稿日がyy/mm/dd hh:mmになっていること。
あぼーんの語源は諸説あるが、
有力説とされているのが「A BONE」つまり「骨」が語源という説と、
漫画の稲中卓球部のセリフから取ったという説である。
俺とこアストラとエンドポアを使ってるんだけど 最近そんなに長いフィクスチャって必要なのかな?と思うようになってきた。 結局エンドポアしか入らない症例でももってるし、ロストした 症例はアストラの11mmと13mmだぜ。なにがなんだか。 一番大切なのは、埋入したフィクスチャの周囲の状態だろうな。 いくら長く太くても周囲に十分な骨が無けりゃだめなんだ。 どこのフィクスチャでもそんなに変わらないのではないだろうか。
232 :
卵の名無しさん :2006/04/16(日) 12:55:05 ID:vgdeSorX0
>> 231 イエテボリ大学、トーマスアルブレヒトソンの研究、論文によるとインプラントにより大きく差があります。 今のインプラントの方向は貴先生のお使いのインプラントが最先端でしょう。
233 :
卵の名無しさん :2006/04/17(月) 14:35:49 ID:AHpEPSCf0
動物(人や牛)の骨は安全ですか?
この間もイン○ラ○っクスからお知らせが来てたね。 動物の骨が安全かどうかは100%わからない。 安全に行くのならβーTCPにしとけ。 俺の個人的意見としては牛よりは人のほうがわけわからん 病気がない分いいのでは。一応HCV,HIVの検査はしてあるし。 DFDBAか。
235 :
卵の名無しさん :2006/04/17(月) 16:53:31 ID:XCRWJr7M0
輸血の同意書にも、肝炎数パーセント、未知の感染症数パーセント、HIV等のスクリーニングしてあるが、完全でない。とかいてあるのですが? 止めたほうがようですか?
236 :
卵の名無しさん :2006/04/17(月) 16:55:23 ID:XCRWJr7M0
ΒーTCPて何
237 :
卵の名無しさん :2006/04/17(月) 23:40:38 ID:rK2f7ExM0
きょう、8本入れた分、120マソもらった。 1本15マソ。埋めただけの分ね。これって安いの? ちなみに、丈夫は、えすてにあで5マソで、1本20なり やっぱ、安いかなぁ・・・ みんな、どんな料きん耐性にしてるの?
まあ、これからはそんなもんだろ。 俺とこも良く似たもん。 もう30万なんてとれないだろうな。
239 :
卵の名無しさん :2006/04/18(火) 00:08:41 ID:uuBazfDY0
すみません。僕とこ全部で42万、患者わんさかきます。5月の20日までオペ毎日あります。
240 :
2 :2006/04/18(火) 21:45:46 ID:ZLsZ8tc20
ttp://www.gvbdo.com/ptfile/toshi.html ●●●●● DENTAL OFFICEではインプラントという歯科医療の
必要性を感じていないので一切行っていませんが、
誰が何と言おうと、どうしてもインプラントをしたい!と思う人は、
1)インプラントは虫歯を完璧に治してから行う
2)インプラントは歯周病を完璧に治してから行う
3)歯列矯正をするのならインプラントは必要ない
というこの3点を遵守している
4)専用の手術室を完備している歯科医療施設
5)アメリカの大学かスエーデンの大学の学位を持っている
ペリオドンティスト(歯周病専門医)
のところでインプラントをするように。
それでも5年後には後悔することになりますが、としちゃんのように
次の日から後悔はしないでしょう。
241 :
2 :2006/04/18(火) 21:49:49 ID:ZLsZ8tc20
>>240 の関連
【インプラント】を”売り”にしている歯科医院は、
少なくとも
>>240 の基準を満たしていることを、
HPなどで証明している模様。
242 :
卵の名無しさん :2006/04/18(火) 23:08:41 ID:mI1zexkB0
↑いいんじゃない。いろんな考えあるからさ。真実は時代とともに変化します。 妬んでも、叩いても、今の自分は過去の努力の賜物。成功者は陰で血反吐吐く思いしてるからね。 凡人には理解できないよ。
243 :
卵の名無しさん :2006/04/18(火) 23:11:08 ID:mI1zexkB0
と言うか歯周病が完全に治ると言っている時点でレベル低いです。 終了。
アフォの言うことを真に受けても仕方ない 彼は自分の得意な分野(と思いこんでいる)得意な患者相手にしか 話をしない人間 信者はこのスレから去ってください
245 :
卵の名無しさん :2006/04/18(火) 23:30:08 ID:JdHSPjcp0
>>240 東京の先生のHPだね。外科上がりではないことは確か。
246 :
卵の名無しさん :2006/04/18(火) 23:46:32 ID:sSS8SmSW0
>>244 アフォと言う言い方面白いね。でもさあ、自分と違う意見だから去れというのは良くないと思うよ。議論は大切。違う意見の人でも人格は尊重したほうがいいと思います。
240のインプラントは一切してないとは嘘くさいね。関東のインプラント売りにしてる医院のHPのモンモンと同じだから。
247 :
卵の名無しさん :2006/04/19(水) 22:57:02 ID:O0TfWJO30
>>240 安濃うう。インプオペ週8オペしてます。歯周病は完璧に治せないよ
。2次治癒ならするけど。あなたはぺリオ、インプも知らないね。予防歯科医さまだよ。
>>247 歯周病は治せます。優秀な専門医ならね。
249 :
卵の名無しさん :2006/04/19(水) 23:32:51 ID:O0TfWJO30
>>247 なにおもって治癒と言うかだよ。開業医の先生には興味ありまん。ごめんね。少なくとも病理的、組織学的問題で、臨床医の子供だましは興味ありませんだす。
250 :
卵の名無しさん :2006/04/19(水) 23:34:32 ID:O0TfWJO30
あなたは日本人ですか?
252 :
卵の名無しさん :2006/04/19(水) 23:39:55 ID:O0TfWJO30
>>248 直す方法はただ1つ抜歯です。一度破壊されたセメント質、センイセイ付着はなおりません。
エム○○イン等、SWEEDENで見捨てられますよ。
6ヶ月前に右上1番歯根破折部(唇側骨欠損)にDFDBAを入れて 同時埋入したのだが、本日2次手術で開けてみたら補填した部分は 線維性組織になっていた。インプラントは問題なくインテグレーション してたが、経過では歯肉のボリュームが回復出来ていたので期待してた だけに少し残念です。まあ、審美的にはすごくきれいにTEKが入ったので 満足してます。ひとつ勉強になりました。
254 :
メーカーだけど :2006/04/19(水) 23:43:20 ID:0EW5WpioO
結局機能回復出来ればいいんじゃないの? 病理がどうとか語るのは歯科ではナンセンス ペリオが治癒するとかしないとか、歯ばっかり見てるから迷宮入りな話題で一生懸命に陥る
255 :
卵の名無しさん :2006/04/19(水) 23:48:07 ID:O0TfWJO30
>>253 そうです。臨床成功と、サイエンスとかネイチャーレベルでは、病理医学的に認められません。DFDBA
は所詮オッセオコンダクションしかありません。生体に組織活性、遺伝子レベルで評価される材料ではありません。
256 :
卵の名無しさん :2006/04/19(水) 23:50:19 ID:O0TfWJO30
>>254 あなたがメーカーならあなたの会社は悪徳業者です。
257 :
卵の名無しさん :2006/04/19(水) 23:58:12 ID:O0TfWJO30
>>254 ただ売ればいいだけの金ほしいだけの会社ですね。大金はたくのは患者だから貴方のような探求心ない会社の姿勢はゆるせないです。
258 :
メーカーだけど :2006/04/20(木) 00:14:48 ID:Li/ibxBNO
どこまでいっても異物だろ おまいらが考えてる程度の研究費じゃ済まないんだな 患者がどうとか持ち出す時点でDQNだし、腕がイイ自慢する時点でどうかと思うぞ 大半は材料や器械の進歩だろ、目冷ませ
259 :
卵の名無しさん :2006/04/20(木) 00:18:37 ID:dAYC4h9a0
まあメーカーじゃないね。メーカーなら僕のこと知ってるから。怖くて↑のような発言できないよ。 ネガテイブな考えのかたは医学不向きです。
260 :
メーカーだけど :2006/04/20(木) 00:28:28 ID:Li/ibxBNO
どこの僕ちゃんですか 怖くて←中学生なの?
261 :
卵の名無しさん :2006/04/20(木) 00:35:05 ID:dAYC4h9a0
263 :
卵の名無しさん :2006/04/20(木) 00:56:28 ID:dAYC4h9a0
>>262 ましてや大手メーカーでない。このヘビーユーザーに物申す。メーカーでない。釣られるお魚ちゃん。
日本の方ですか?
265 :
卵の名無しさん :2006/04/20(木) 01:07:31 ID:dAYC4h9a0
266 :
?�?e?L?e^?i^ :2006/04/20(木) 01:17:45 ID:IPeNVUDJ0
10DRがつぃに先行してたのを抜いたらしい
267 :
卵の名無しさん :2006/04/20(木) 15:14:05 ID:xGxtnwSd0
歯根膜はマラッセの上皮遺残を含む線維性結合組織で、この上皮が歯根膜を維持するのに重要な因子である。 構造的にもStem,cell,神経、血管等が入り組んだ組織ゆえに最先端の技術を駆使しても歯根膜組織を再生させることは不可能である。 よってぺリオが直ると言う歯周病専門医は開業医の勉強会レベルの低度な解釈である。
抗生物質+抗真菌剤の投与で根治するのにまだ程度の低い概念書いてんのかw
269 :
卵の名無しさん :2006/04/20(木) 15:31:46 ID:xGxtnwSd0
それは感染症を引き起こしている細菌学問題。歯周組織再生は無理。断言する。
270 :
卵の名無しさん :2006/04/20(木) 15:47:45 ID:xGxtnwSd0
歯周病は、病理組織学、細菌学両面から考察すべき疾患。炎症のコントロールのみに着目するのは、予防歯科のレベル。
>269 俺もそう思う。レントゲン見せられておおーって言うのが よくあるけれど、実際空けてみるとボソボソの骨様組織だったり HAがそのまま残っているだけだったりってのが良くある。 すなわちぺリオって元へ戻すのじゃなくてそこで踏ん張るのが 治療の目的だと思うが。
272 :
卵の名無しさん :2006/04/20(木) 23:17:39 ID:qX1zINX30
はい、その通り。
273 :
卵の名無しさん :2006/04/21(金) 00:43:17 ID:Ul+kPd9p0
>>241 関東のぐぐってるか、屋降ってる、有名熱心な専門医?
エムドゲインだと歯周組織も回復するんじゃないの? 歯根膜も。
275 :
卵の名無しさん :2006/04/21(金) 17:50:41 ID:i9KJCYeY0
エムドゲインの基剤であるプロピレングリコール等、応用後1週間で消えてなくなる。 また、セメント質およびマラッセのザンキが再生するわけない。
下顎の5番、単独歯 オトガイ孔の関係で8mmだと安全 やっぱり短すぎますかね?
277 :
卵の名無しさん :2006/04/21(金) 18:25:13 ID:MyJoSeFP0
連結でいけるならいいと思いますよ
8mmでも骨質よければ大丈夫。 俺なんか患者さんの同意あればエンドポア5mm(ラフな部分)だけ入れて 7番単独でやったこともある。2年経つがまったく問題ない。 ただし、骨質はとても素晴らしい。
有り難うございます レントゲンでステント基準に拡大縮小してみると 10mmだとオトガイ孔まで2mm切るんですね パノラマって意外に拡大されているから怖い怖い
それなら迷わず8mmにしとけ。 麻痺は一生、脱落は再埋入可。 どっちをとるかは明白。 昔は、下顎管1mmまで入れてたけど結局9mmあれば いいわけだから最近はだんだん短くなってる。
281 :
卵の名無しさん :2006/04/21(金) 21:49:27 ID:PwDaxBxM0
オトガイコウから出るドウジョウ脈および神経なんか明示して引っ張ればいいじゃん。ミミズのように伸びるよ。
SPIインプラントってどうなのかな? メーカーはいいことしか言わないけど 後発品の方が洗練されている部分も有ると思うのだが 使ってる人いる?
283 :
卵の名無しさん :2006/04/22(土) 17:32:48 ID:9Uv3DtbK0
↑興味なし
284 :
卵の名無しさん :2006/04/22(土) 22:59:06 ID:jzYO/mNg0
POIが秋に新システムを発売するそ〜です。既存のドライバー。 インプレッションポスト等々 互換性がなくなると営業が言ってます。 サファイアに続いてメーカーとしての責任感・使命感を疑います。
285 :
卵の名無しさん :2006/04/22(土) 23:01:02 ID:uPlzdNIc0
インポラントは危険では?
>>284 それマジですか
意外にシェア大きいし、今の今まで営業やってるわけだから
大問題
業界から追放しましょう
まぁ京セラクオリティですから
281>何をいいたいのか? 京セラなんかいつもいい加減だよ。サファイアでだまされてから 絶対に使わない。おかげで俺のインプラント歴が中断したんだから。
289 :
卵の名無しさん :2006/04/23(日) 14:22:57 ID:GNZCWhfe0
>>288 画像診断も大切だけど、手術野の明示は必要です。と言うこと。
290 :
卵の名無しさん :2006/04/23(日) 15:04:19 ID:axHxOaJ10
たまにフラップレスでやってるやつがいるけど チャレンジャーだなと感心することしきり
291 :
卵の名無しさん :2006/04/23(日) 20:54:15 ID:AhnyoD1W0
剥離できない明示できないなら、外科オペはどうかな外科医からすれば疑問が沢山???まあのー○○ガイドのALL−ON−4000000000000は興味あります。
292 :
卵の名無しさん :2006/04/23(日) 22:29:32 ID:iwL5arh10
前歯のインプラントしたんですが、かぶせ物はハイブリッドとセラミックのどちらがお勧めですか? 先生に、どっちかって言われました。当方、患者(39歳♀)です。 よくお茶を飲むので、色の変わりにくいセラミックがいいかな、と自分では思っているのですが。 ご指南願います。
293 :
卵の名無しさん :2006/04/23(日) 22:38:31 ID:SkFWD38r0
銀歯がベストです。
金歯がベストです。
フラップレスって怖いよなー。 ある程度インプラントやってると逆にあんなこと 出来なくなる。チャレンジャーというか向こう見ずというか。 ところでオール オン 4って大丈夫か? 日本人にはちと無理があるような気がするが。 前歯はセラミックでしょ。
296 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 00:11:59 ID:AP8RPmqI0
>>291 何を言ってるのかな、よく判らないよ。
意味が分かるように書けばいいよ。
297 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 00:21:31 ID:/++EIsQ/O
皆さんに質問です。自分の歯が欠損したらインプラントにしますか? 僕は絶対にしません。 間違いなく歯牙負担を少なく強固に設計したデンチャーを入れますね。 僕の回りの人も中には月20本埋入している先生も自分にはやらないと言っています。 これは煽りではありませんので誤解のないよう。
>297 まぁ、ビジネスだからね。 だからといってどっちが正しいというような問題でもない。 その人の信条の問題でしょ。 コンタクトレンズをばんばん人に売っても 自分で入れている眼科医は皆無に等しい。 おれは眼鏡フェチだから 眼鏡っこにぐっと来るのだが どうも女は眼鏡を取った方が きれいになると思いこんでいるのだろうか?
もちろんインプラントを選ぶよ。 なぜにデンチャー。
>>297 自分もインプラントだな
>歯牙負担を少なく強固に設計したデンチャー
ここは矛盾してない?
頭のおかしなやつか釣りだから相手しないほうがいいかも
302 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 07:49:19 ID:n+07h2sq0
>>296 術野の明示は必要です。(小規模でもGBRしなといけない症例が80%ちかくあります)
オトガイ孔等、画像にたよらず、明示(メッチェンバウム等で)簡単に明示できる大きな血管壁があるから、距離は画像がなくても簡単に把握できるといいたいのです。
303 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 10:58:34 ID:NPKAhxAb0
インプラントのみで飯食っていこうと思うなら、骨をプラモデルのようにバラバラにしてまた組み立てれるくらいの能力いります。 骨が十分ある単純な症例は好きなようにオペしてください。
304 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 12:15:35 ID:+IBnvRQe0
インプラントの場合、結果を他人にゆだねないと行けないでしょ。 義歯なら自分一人で印象してつくれるからね。 というか欠損歯数にもよるけど なんにもいれないかも。
俺はもうインプラント入れてる。 義歯なんて咬合保持できない。
>>304 義歯も人工歯や床材料など、他人に依存しているわけで
それを言っていてはおよそ診療どころか、私たちの日常生活
すらままなりません
自分の歯が無くなったら・・・ まだ骨があるなら迷わずインプラントだろ! 義歯〜? 歯周病でバンバン歯が抜けてゆくケースなら 義歯入れるかもしれないが・・・ 上に何かぶせるかって? 単冠ならオールセラミックだろ! 何?割れやすい? 割れるよ、それがどうした ハイブリッドよりはプラーク付かねえよ MBの方が色の感じは良いと思うが メンテナンスの時たいてい メタルマージン部にプラークが付いてる 嫌だな!
まだ骨があるなら・・・・蒸発寸前か??w 義歯だろ。パンフに惑わされないだけの知識があれば。
309 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 14:17:50 ID:EjxubN1i0
自分が高齢になって何らかの病気になったとしたら まよわず義歯にするけどね。 以前、訪問で寝たきり老人のインプラントのまわりの 汚れ具合に辟易としたことがあるから 介護の人に掃除してもらいやすいように しておこうと思う。 元気なうちはあんまり考えないことだけど。
耳鼻科からの紹介で来た患者 上顎467の位置に3本インプラント植立してあるんだけど(うちで打った訳じゃないけど) 上顎洞炎で、耳鼻科の先生はインプラント原因と踏んでいた なんか下手にインプラント除去するとトラブルの元になりそうなので、「インプラント してくれた先生のところで相談してね」と指示したけど、こんなことになるなら、自分は やりたくないな。
>>310 こんなことにならないようにすればよい。
312 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 16:15:05 ID:CwONX0Oc0
>>310 自分はしたくない。と言う言い方は正しいよ。失敗や副作用、合併症のない治療は存在しないからね。
僕ら歯科医師は、経験をつんで歩んでいかないと。
>>307 貴方の意見は正しい。ハイブリッドとセラミックでは細菌層が違います。
断然セラミックの方がインプラント周囲炎起こしにくいと昨年のヨーロッパの学会である大学の研究者が述べていました。
>>312 失敗なら身内を犠牲にしてくれよな。
それから、まがいなりにも医者の肩書きが付いてるんだから
『ある大学の研究者が述べていました』なんてのはやめろな。
「ある先生が・・・と言ってました」「あるギッコが・・・と言ってました」
こんな噂話しなんか聞きたくないね。
5W1Hぐらい使えるだろ?そんなんで支持されたら俺たちゃもたんぞ
なんか昨日から、屁理屈こねる歯医者を装う知ったかぶり反対派が多いね。
なんか昨日から、屁理屈こねる歯医者を装う儲け第一主義の賛成派が多いね。
こりゃ馬鹿患者だわww
お利口さんは人に対して馬鹿なんて言いません ・・・・って事は
はい華麗にスルーw
お暇な歯医者だこと 18:20:49 18:41:40 18:50:49 2chやりながら削ってんじゃネーよw
わはは暇なニートに暇と言われたww うちは勤務医も多いからな。 ま、成功者だけが味わうゆとり。。 貧乏ニートは一生貧乏暇なし、最底辺生活送ってろwwwwww
じゃぁねー。w 貧乏は人格まで貧しくするんだなーw。 根拠のない嫉みや中傷は醜いぞwwwwwww 頭も金もないやつは24時間働いてやっと人並みだぞwwww ほら働け働け!!わーはっはっは。 じゃねーwwwww もうここ見ないからねーwwwwwwww
>>320 成功者なら匿名でなくてもいいでしょ
何処の歯医者様??
ホントなら屋号ぐらい書き込んでミ
323 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 20:02:50 ID:2rGZNYl40
歯医者を装うとか、あんた年おいくつ??低度低すぎるよ。
324 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 20:04:57 ID:2rGZNYl40
>>314 と言うか、こやつは被害妄想か鬱か統合失調。
325 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 20:29:14 ID:IrOwtB6U0
>>321 おまい・・・子供過ぎないか?考えてみろ。
326 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 20:52:52 ID:QNv58l4o0
これだから歯医者は馬鹿にされる・・・OTL
327 :
卵の名無しさん :2006/04/24(月) 21:05:57 ID:IrOwtB6U0
ばかにされるうう。うれしい。
328 :
292 :2006/04/25(火) 16:29:43 ID:iKktb27V0
前歯のかぶせ物の件、レス沢山ありがとうございます。 やはりセラミックなのですね。しかもメタルフリーのオールセラミックですな! 先生は単に『セラミック』とおっしゃっていたので、その辺をよく確認します。 本当にありがとうございました。
329 :
あぼーん :2006/04/25(火) 16:45:02 ID:v6eoM7qf0
あぼーん
330 :
卵の名無しさん :2006/04/25(火) 17:50:50 ID:hBXMQ78x0
前歯はオールギラギラに決めました。ありがとうございます。
あいかわらず馬鹿ばっかり群れてるな。 最初は学術的な話がでてきてたのに残念だ。 根拠のないおつむの弱い否定派にも困ったもんだな。
332 :
卵の名無しさん :2006/04/27(木) 00:42:49 ID:RiaYWQYU0
あぼーん
>331 その通り。 否定派は入って来ないでほしい。 インプラントをやっている人たちは 真剣にリスクと戦っているのだから 傍観者たちに何も言われたくはない。 リスクがあっても患者へのベネフィットがそれを 上回るからこそ挑戦してるわけだ。
334 :
卵の名無しさん :2006/04/27(木) 12:25:55 ID:btVmbEEp0
いろんな意見はいいんじゃない。僕はインプラントだけで飯くってるから、戦ってるよ。
勉強にも相当カネカケテルシ。いわゆるヘビーユーザーです。僕みたいにインプラント治療に生涯をかけている歯科医師もいるから
>>333 冷やかしはきにしないでおこう。
帰ってきてるよ。 自称、成功者が..........
336 :
卵の名無しさん :2006/04/27(木) 14:06:15 ID:btVmbEEp0
成功者なんて言ってないよ。インプラント治療が好きなだけ。 年間600本位埋入してます。九州や他の都道府県では1000本をこえる所もあるからね。 まあ他人は他人、マイペースで仕事してます。
>336 今3本埋入したとこで、ちょっと一休み 年600本もの需要はどうすれば達成できますか? 私はなんとか年100本なのですが、300本ぐらいまで 伸ばしたいのです。広告でしょうか?
338 :
卵の名無しさん :2006/04/27(木) 17:04:09 ID:btVmbEEp0
>>337 今の患者の傾向はインプラント治療はベテランの先生に治療を受けたいと言う方が多いです。
やはり、宣伝は必要です、ハイリスクハイリターンですが。また自身をブランド歯科医として患者に認識してもらうような努力も必要とおもいます。
インプラントは特定の医院に患者が集中しています。ヘビーユーザーの先生は、大手メーカーなら知っているし、(僕のこともね)
そんな先生は同じような先生とつながりがあり情報交換しています。メーカーに聞けば教えてくれますよ。
僕も10年くらい前から全国の著名な先生ところまわりました。オペもアシストさせてもらったりね。
頑張ってください。
そうかあ、やっぱり違うな。 俺なんかブランド力ないし、ぜんぜん偉い先生とつながりないし。 孤軍奮闘してるだけ。まあ、自分のスタイルで頑張ります。
340 :
卵の名無しさん :2006/04/27(木) 19:42:39 ID:ODnInHnY0
どれくらい 儲かるんですか いったい、私はただの意志ですが 自由診療でも儲かる秘訣を教えてください
341 :
卵の名無しさん :2006/04/27(木) 19:58:20 ID:btVmbEEp0
宣伝広告費月に500万、自費売上げ2000万前後です。たいしたことないですよ。 自医院の患者から自費にすると宣伝広告費0円でしょう。インプラントの世界は美容外科に似てきてますね。 いろんな業者がいますよ。本書いて、新聞の一面の下に月2回くらい載せるとかね。 1回30万前後です。月2回くらいを長期間出すのが良いと思います。とりあえず宣伝方法はいろんな方法をためして、 効果をみきわめればよいのでは?捨て金も必要です。
342 :
2 :2006/04/27(木) 21:22:30 ID:nykCVfnW0
参考ながら、ネット等で著名な歯科医院では、 【インプラントの取り扱い】に対して ”黒歯科”⇒× ”寺歯科”⇒○ ”代講歯科”⇒○ ”氏禅歯科”⇒× の模様です。
343 :
2 :2006/04/27(木) 21:34:08 ID:nykCVfnW0
(参考)医科歯科出身のカリスマ歯科医↓ 【寺●吉継】氏 (元 東京医科歯科大学教授) 【医療法人 イ●テ●デ●ト 中●林間相●歯科】 住所:神奈川県 大●市 中●林間 ●-3-1-3F こちらの歯科医院は、メイン治療である 『米国式根管治療』(←自費治療のひとつ) はもちろん、【インプラント治療】 でも優れた実績を持っているらしい。
344 :
卵の名無しさん :2006/04/27(木) 22:22:07 ID:b6LdMDue0
↑2件 もっと分かりやすく書けよ。せこいど。お前。アフォまるだし。
345 :
卵の名無しさん :2006/04/28(金) 00:05:00 ID:B+m2fgkb0
>>2 と言うか歯周病が完治すると述べている貴方は基礎医学を学ばないテンテイ的なおばか歯科医。
終了。
346 :
卵の名無しさん :2006/04/29(土) 00:45:20 ID:N/mBBadb0
アフォ
347 :
卵の名無しさん :2006/04/29(土) 00:54:21 ID:N/mBBadb0
>>2 ドアフォ
お間みたいアフォう歯科医がいるから迷惑なんだよね。
348 :
卵の名無しさん :2006/04/29(土) 01:55:11 ID:w+McLzIN0
349 :
卵の名無しさ :2006/04/29(土) 03:46:12 ID:HpB7Ui080
インディアン、餅つかない。
何故、間違っているのか。 何処が間違っているのか。 なぜか説明、出来ない自称、成功者の歯医者。 『おまえのかーちゃん、で・べ・そ』みたいな議論しか出来ない歯屋達。
351 :
卵の名無しさん :2006/04/29(土) 16:50:18 ID:2ee2J9O30
352 :
卵の名無しさん :2006/04/29(土) 17:06:01 ID:qfMklvS40
>>350 君はインプ否定派なんだろ。それでいいじゃない。このいちれんのスレには真面目にインプに取り組んでいる歯科医もいるし、
君がいうように、誰も成功者と自慢していないし、君は嫉妬しているだけじゃん。醜いよ。だからアフォと言われるんだよ。
アフォに誰も親身に答えないよ。
アフォは無視してインプに詳しい歯科医の書く込み大歓迎です。
たのむからこのスレだけは荒らしてくれるな。 GPがインプラントを手がけるからややこしくなる。 講習会行っただけでやるのはやめてくれ。
354 :
卵の名無しさん :2006/04/29(土) 19:50:37 ID:ejdRNSps0
荒らしではないが
>>350 のようなアフォは立ち悪いな。
355 :
卵の名無しさん :2006/04/29(土) 19:56:57 ID:+CJ2UW3H0
確かに、1〜2日の講習会で「修了書」貰っただけで 「インプラント」って看板に書いちゃうバカもいるもんな。
356 :
卵の名無しさん :2006/04/29(土) 20:48:10 ID:mpjeKOfk0
>>352 > 誰も成功者と自慢していない
→
>>320 >>345-348 を見て
何故、間違っているのか。
何処が間違っているのか。
答えないと書き込んだまでなんだがね。
歯科業界は、そうなのかも知れないが大方の業界では誤解し
悪意を持った方に対しても時間を懸けて誤解を解こうと努力するんだが。
よってたかってアフォの一言で解決しようとする業界も珍しいんじゃないの?
「インプラント」の言葉に釣られて、このスレに来た者が、どう感じるだろうな。
>>351-352 >>354 ちなみに自分は一般人ね。歯医者じゃないから。
連休明けに客になる予定・・・・・・・・だった人になるかな........
358 :
卵の名無しさん :2006/04/30(日) 07:55:52 ID:iATbojlz0
↑ただのガキ 熱くなるアフォ
359 :
卵の名無しさん :2006/04/30(日) 08:12:58 ID:p1am3d9a0
>>357 あんた一般人?僕の医院だけはこないでね。屁理屈言うやつ面倒だ。くるな。
>357 >歯科業界は、そうなのかも知れないが大方の業界では誤解し >悪意を持った方に対しても時間を懸けて誤解を解こうと努力するんだが。 煽りではないのだが、自分の顧客とかならともかく、2chでそんなこと言われても…なw それは、ともかく貴方は、インプラントに限らず一般診療はやめたほうがよろしいかと。 貴方の場合、100%、心から納得していただかないと、後々自身が辛いと思われます。 インプラントに限らず、医療は魔法ではありません。
361 :
卵の名無しさん :2006/04/30(日) 13:09:01 ID:RBGDcZFe0
>>2 >>342 >>343 >>357 専門家でも分からないことだらけなのに一方的にインプラントを否定しているんだろう。
治療を受けなきゃいいし、まして歯科医医院へ行かなければいいこと。アふぉ
362 :
卵の名無しさん :2006/04/30(日) 13:13:50 ID:EA/K+hgi0
一言だけ言わせてもらおう。 あふぉ
> 専門家でも分からないことだらけ > 専門家でも分からないことだらけ > 専門家でも分からないことだらけ ・・・・なのにやるんだ。 宇宙探査みたいなもんだなww
364 :
卵の名無しさん :2006/04/30(日) 19:29:03 ID:RBGDcZFe0
だーかーら、アフォが考えても仕方ないよ。アフォ。
365 :
卵の名無しさん :2006/05/01(月) 10:35:33 ID:X86cebXl0
あふぉ はこのすれくるな。
366 :
卵の名無しさん :2006/05/01(月) 15:41:10 ID:m9cDDwt10
βTCPの安いところ知りませんか? 以前買ってたところはボッてるみたいで。
367 :
卵の名無しさん :2006/05/01(月) 17:02:49 ID:X86cebXl0
GEM21がよいのでは。」
368 :
卵の名無しさん :2006/05/01(月) 20:03:45 ID:dU7n4ZOG0
レスありがとうございます。 重ね重ねすいませんが GEM21って? netで検索してもわかりませんでした。
369 :
卵の名無しさん :2006/05/01(月) 20:26:37 ID:X86cebXl0
すみません。営業上の問題が僕には理解できませんが、よくEーDENTALサプライと言う会社からダイレクトメールきませんか? アメリカの会社です。
370 :
卵の名無しさん :2006/05/01(月) 20:49:41 ID:zvClwG2U0
わかりました。 ありがとうございます。 注文してみます。
372 :
卵の名無しさん :2006/05/02(火) 17:44:07 ID:VMia57Wi0
Gem21 は、理論的には。βーTCP単体を上回ってますね。興味あります。PDGFの効果はエビデンスあります。
アバットメントスクリューは皆さん何Nで締めてますか? それから緩まないためのコツみたいなのはないでしょうか?
>>373 メーカー推奨値。30〜35N。
コツは咬合接触点を上手く与える。
375 :
卵の名無しさん :2006/05/03(水) 22:15:12 ID:PYm9sdIX0
おふぉ
376 :
卵の名無しさん :2006/05/03(水) 22:16:29 ID:PYm9sdIX0
商務内初心者解説でアフォ
377 :
卵の名無しさん :2006/05/04(木) 22:43:00 ID:B9NWmAh60
もう一度 アフォ といます。 終了。
378 :
?�?e?L?e^?i^ :2006/05/05(金) 07:43:22 ID:D+DcfFnT0
ソケットリフトってラストの骨を骨折させてから人工骨入れるのと、人工骨 入れてからやんわり骨折させるのとどっちがいいですか?。
379 :
卵の名無しさん :2006/05/05(金) 08:29:26 ID:P0r3boVA0
後者
380 :
卵の名無しさん :2006/05/05(金) 21:17:17 ID:SRGos8gW0
時代遅れなお話でした。 江戸時代くらい。
381 :
卵の名無しさん :2006/05/05(金) 22:28:34 ID:SRGos8gW0
いや、弥生時代くらいだ。
382 :
卵の名無しさん :2006/05/06(土) 22:01:08 ID:t+wfj1EM0
OGA IMPLANTについて教えてくらさい 実際どうですか?ノーベルダイレクトのがいいですか? 一回法でNO1はどこのですか? すみません 若葉マークです
本くらい買ってよめ
384 :
卵の名無しさん :2006/05/06(土) 22:21:56 ID:9bW4GbXE0
OGA いいですよ。 私、使っています。 みんな、なぜ認めないのか理解できない。
385 :
卵の名無しさん :2006/05/06(土) 22:31:23 ID:t+wfj1EM0
ありがとうございます 多謝 OGAは使っていますが補綴にとても神経をつかう 気がしまして・・・ ノーベルはそのへんOGAよりも楽そうに見えるのですが いかがですか?
OGAの比較でノーベルというのがわからん。 両極となるインプラントで、補綴の比較をしてもねぇ。。
ダイレクトなら両極でもなさそうよ。 OGA≒ノーベルダイレクトとはたしかに目からウロコ。 ていうかOGA使ってる人はじめて知った。
388 :
卵の名無しさん :2006/05/07(日) 01:37:20 ID:D0p18dcV0
アフォ。男鹿が一番。 アフォ
OGAが駄目だというエビデンスもないし、 ノーベルがいいというエビデンスもない。 単にノーベルを使っている人が多いから いろんなデータが出てくるだけでしょ。 結局使う人にフィーリングが合えば どれでも言い訳です。
390 :
卵の名無しさん :2006/05/07(日) 09:30:09 ID:KmMVGKYw0
↑ インプラント知らないくせに口出すな。
391 :
インプラント指導医 :2006/05/07(日) 15:46:23 ID:NSHfJRRc0
男鹿 最強
392 :
卵の名無しさん :2006/05/08(月) 21:25:26 ID:hCbhizWU0
男鹿世界一番?
393 :
卵の名無しさん :2006/05/08(月) 21:27:36 ID:hCbhizWU0
指導医の先生がいうなら安い男鹿にしようかな?
394 :
?�?e?L?e^?i^ :2006/05/09(火) 00:13:03 ID:gyPv5NnB0
おまえうざいからどっか逝けよ。バカ
395 :
インプラント認定医 :2006/05/09(火) 12:57:07 ID:6LGgbkxU0
男鹿インプラントの利点は、無切開、無縫合、無注水、無剥離、 即時単独植立、即時機能回復で、清潔で出血と術後痛が少なく安価で、 初心者が簡単に、取り組めます さあ、今日からはじめよう 男鹿インプラント
396 :
初心者 :2006/05/09(火) 14:00:58 ID:Ic1r5Fxp0
教えてくんですみません 2週間前右下4にインプラント埋入&GBR やってます。 (HAフィクスチャー、ボーンジェクと、 ティッシュガイド、縫合) 皆さんなら 糸抜きっていつ頃やります? そして 2次オペってみなさんどれぐらい経って やってます? 期間とその理由教えてくださいな 宜しくです。
397 :
初心者 :2006/05/09(火) 14:10:36 ID:Ic1r5Fxp0
続き ちなみに両隣在歯あり、 縫合は単縫合、垂直・水平マットレス縫合 糸はソフレッチ、4〜5号あたりです。 なお吸収性の糸で骨膜縫ったりはしてません。 今のところ唇の痺れも無く治癒待ちってところです。 宜しくです
>>284 それは事実のようだが、2本立てになるようで
前のシステムを捨てるわけではないようだ
詳細はさすがに教えてくれないけどね
>397 吸収性なら抜糸は必要ないだろ。 ちょっと乱暴だけど俺なんか遠方の患者さんは 埋入したら2次手術まで来院ないこともある。 GBRしたのなら4ヶ月は最低置くべきじゃろな。 でも、ボーンじぇくとは吸収しないやつだから 長めに待った方がいいのではないか・ 俺なら6ヶ月だな。
400 :
卵の名無しさん :2006/05/09(火) 21:25:49 ID:sQmK8YQM0
↑ いつものドアフォです。
401 :
?�?e?L?e^?i^ :2006/05/09(火) 22:00:19 ID:gyPv5NnB0
おまえ以上のドアフォはここにはおらん。
402 :
卵の名無しさん :2006/05/10(水) 00:01:21 ID:Tmmypomi0
関西人のアフォがいるようで。
403 :
初心者 :2006/05/10(水) 00:21:01 ID:59Z3m+Ra0
>397 どうもありがとうございます ちなみにGBRに入れるのって 自家骨以外に何入れてます? やはりバイオスですかね?
腹腔鏡手術をマニュアル見ながらやって患者を殺した奴が いたが、おまえらは2chで質問しながら行程を進めてくのかよ? コワ〜イ業界だことww
405 :
卵の名無しさん :2006/05/10(水) 13:40:32 ID:5iHWuZvD0
そーそー怖い業界だよーw おまえもかかんなくていいように歯くらい磨け馬鹿w
インプラントモーターって どこのがお勧め? 出入りのディーラーさんには京セラ(ナカニシ)勧められた。 昔のセンセはチェアーに付いてるモーターで ドリリングしてたような気がしたのだが しかもアシスタントの注水(生食) 埋入は手でやってたな。 正直な話 モーターで埋入したりキャップ閉めたりしますかね?
407 :
406 :2006/05/10(水) 15:48:54 ID:59Z3m+Ra0
ノーベルの奴なんかは フィクスチャー開けたらそのまま モーターで埋入してたように思うけど ホントにトルク管理あれでやってんのか? 実際皆はどうよ? ひょっとしてドリリングだけなら チェアーに付いてるモーターでやってる人いるのかな? 技工用のモーターでドリリングやってる奴とかいるのかな? (Eタイプのモーターなら出来そうに思うが・・)
回ればなんでもよしだよ
おいおい、だんだん程度の低い次元の話になってきたな。 インプランターぐらい買えよ。
>>406 回転数とできればトルクも制御できるもの
最低限それくらい使わないとあまりにも無謀
慣れてくると普通のでもやれるらしいが
回転数は制御固定できないとだめだね
411 :
卵の名無しさん :2006/05/10(水) 19:00:06 ID:5iHWuZvD0
406は話が大きい割りにずぶのど素人。 コースくらいいけよ馬鹿
412 :
卵の名無しさん :2006/05/10(水) 19:09:56 ID:XCZKgkxF0
PMTCが今回保険適応になり 次回は歯科用人工歯根になるって本当か?
>412 日本語変だぞ。 これだと PMTCが保険適応になって次にPMTCが歯科用人工歯根になるような 文章だ。大丈夫か?
>>412 機械的歯面研磨、はPMTCではないんだ
似て非なるものということで、保険担当者にでも聞いてくれ
また、PMTCが自費だと思うのなら、それもまた違うだろうし
こっちは自分で考えてくれ
415 :
卵の名無しさん :2006/05/10(水) 21:33:20 ID:MDEbzgo/0
このスレッドは、過去良い悪いは別にして、専門のレスが多かったけど、最近はつまらないよ。 また、専門の先生が来た方がいいと思います。町の歯科医師です。
>410 結局骨火傷の事を考えて 回転数やトルクをシビアに言うようになってきたんじゃ? ではトルク制御って? モーターの方で指定したトルクで止まってくれる 国産じゃ京セラ(ナカニシ)ぐらいだし 結局最後はトルクレンチ使って締めてる奴が多いのでは? だったらドリリングは別にチェアーのヤツで アシに生食注水でもいいのかなと思ってね・・ 1台5〜60マソのモーター買って 注水おまけ付きの技工用のモーター程度なら 高いかなと思ったんだよ。
ごくまれに歯槽頂のレベルが4mmぐらい下がってしまう症例がある。 不思議とそこで止まって落ち着くのだがこれはどういうことなのだろう。 皮質骨が一旦なくなってコツ改造が起こって再生してるのだろうか?
>417 埋入してどれぐらいです? 埋入から補綴までの期間は? 補綴からどれぐらい経ってます? 詳しく書いてくれないとわかんないですね
>418一次手術と2次手術の間。 補綴後はそのレベルを保ってます。
ここには1回法とイミディエートローディングの区別が ついてないのが半数位いると思う
421 :
卵の名無しさん :2006/05/12(金) 00:18:35 ID:6ogbFqnr0
過去にいた専門家がいなくなり、インプラント素人スレに落ちたね。このスレは。
422 :
卵の名無しさん :2006/05/14(日) 15:14:06 ID:x0ett1Ao0
「軽しテック」は抜歯即時埋入したとき、初期固定なくても大丈夫って いうけど本当ですか?
423 :
415 :2006/05/14(日) 16:26:02 ID:x8WgQGh+0
インプラント治療を行う場合、東京医科歯科大学から ”特定の教官とつながりがある【研修生】”を 非常勤として雇えば効果があるらしい・・・↓ ------------------------------------------------- ”小●賢一 教授”とつながりがある【研修生】 ”秀●雅之 教授”とつながりがある【研修生】 ”小●茂 教授”とつながりがある【研修生】 ”大●紀美榮 教授”とつながりがある【研修生】 ”須●英明 教授”とつながりがある【研修生】 ------------------------------------------------- ↑研修生でありながら、完璧なまでに 歯の治療をしてくれるらしい・・・
424 :
卵の名無しさん :2006/05/15(月) 00:54:03 ID:5YsrQVU50
↑ありがとう 明日、大学に電話にてお問い合わせいたします。
ポンピングって今でもするもん?
>>423 の関連
>>423 に該当しない医科歯科の研修生は
”どべた”である可能性が高いので、
さけた方が無難です。
また、
>>423 に挙げられた教官は、
(アメリカ並みの)まともな臨床実習を行って
いるので、問題のある教え方は行って
いないと思われます。
427 :
卵の名無しさん :2006/05/15(月) 01:23:00 ID:zGrTdkU20
質問です。 インプラントを考えているんですけど 自費で一本につきいくらくらい掛かるのですか? ある病院では21万円、別の病院では24万円と聞いたのですが、 今日訪問した病院では35万円だと言われました。 この金額の差はなんなんでしょうか??? もうさっぱり分かりません。
428 :
卵の名無しさん :2006/05/15(月) 02:32:57 ID:M+NeLQzM0
>>427 あのねぇ インプラントは自由診療なのよ だから医院によって価格
設定は違うわけ それに上部構造(インプラントの上に被せる歯になる部分
ね)の材質の違いによっても価格差が生じるのよ
まぁ敗者なんてバカしかいないからコミュニケーション能力ゼロなわけで、
患者にも粋がって専門用語丸出しで説明しやがるのが多いから、患者にとって
はチンプンカンプンでこのような誤解が生まれるわけだが
説明している意味がわからない敗者でインプラントをするのはやめるべきだな
たとえ腕がよくても、万が一トラブッたら絶対責任とらないから
429 :
428 :2006/05/15(月) 11:24:57 ID:bxxATExC0
>427 「インプラント入れたら一生もちます」なんていうところ だけは止めた方がよいです。 最近は「インプラントは10年は持ちます」なんて言ってるけど 全てのケースが10年もってるわけではありません。 皆あまり言いたがらないのだが 5〜7年あたりでどっか壊れたりするケースは実に多い。 ただそれでもインプラントを入れた方がいいと 思われるケースは存在します。 それぞれの先生の診断力次第ですね。 入れ歯が嫌だからインプラント入れるってのなら 安いところは10万ぐらいからありますよ。 値段だけでなくそういった診断をしてくれる病院で インプラントやるのをお勧めしますね。
>>427 あなたの周りの商品、サービスの価格は様々でしょう?
同じ商品でも販売や提供価格は異なるはずです
安くて良いものもあればブランド価格なものもあるし
そんな事を聞いているようでは自費治療は辞めた方が良いでしょう
保険でブリッジか部分入れ歯にして下さい
値段が様々で実費だから訊いていると思うのだが。。 保険が効くならこんなところできかねーだろ。
「こんなところ」で聞いても無意味です もう来ないでね
たしかにインプラントが一生もつかどうかなんて 恐ろしい質問にホイホイ答える奴は怪しいな。 基本的には5年が目処になるだろう。それを超えると 10年が見えてくる。10年なんともなければこれは フィクス茶が折れないか、患者の全身状態が悪くならない限り 大丈夫。
>>434 の関連
既にインプラントを治療を行なっている場合、
《【最低3ヶ月毎】に【メンテナンス】を受ける》
か、《【黒歯科】に駆け込む》かの【二者択一】
を迫られるようですので、
これからインプラント治療を受ける際、
【予算云々関係なし】に信頼のおける歯科医院にて
インプラント治療を受け、
《術後のメンテナンスを怠らない》ようにしましょう。
436 :
卵の名無しさん :2006/05/16(火) 11:25:36 ID:UXpCY0Ew0
金のこと気になる人は高額治療は止めた方がよいでしょう。入れ歯だと異性から嫌われるしと言うことは本能である性欲も満たされないつまらない人生になります。
こんな所まで宣伝にきてる馬鹿がいる。 黒は帰れ。二度とくんな。
438 :
卵の名無しさん :2006/05/16(火) 14:06:50 ID:UXpCY0Ew0
2CHのお勧めサイトあるじゃん。宣伝してもいいんじゃないの?
2chのお勧めなどないだろ 勝手に書いたスレとかレスがあるだけ
高額治療だって 治療だったんだ。
441 :
437 :2006/05/16(火) 19:02:20 ID:rwBSvGU50
>>437 の訂正 スマソ
こんな所まで宣伝にきてる馬鹿がいる。
ま●けんは帰れ。二度とくんな。
442 :
卵の名無しさん :2006/05/16(火) 19:04:06 ID:exFSw/l10
インプラントをすると、アミロイドーシスになる例が多いと言うのは本当でしょうか。
443 :
卵の名無しさん :2006/05/16(火) 19:31:38 ID:DwsMqNku0
>427 私もこれからインプラント3本入れるんだけど、今の先生に出会ってよかったと 思ってる。(私の事例が少々難しいらしい・・) 大学病院とか開業医とかいろいろ廻ったけれど、本当、先生によって打ち出す 方針とかも異なって、素人にはかえって悩むことばかりでした。 ちょっと高くても、腕のいい先生のほうが良いと思うよ。
ここにはIDがあることさえ理解できない池沼には
困ったもんだ。
>>441 おまいが名前を437と書いてもID:rwBSvGU50
じゃ仕方ないだろに。
以後、黒馬鹿はスルーで。
つか逝け。
445 :
卵の名無しさん :2006/05/16(火) 20:45:42 ID:ZoINAWt/0
東京の○○○インプラントセンターの先生は外国に行き熱心な誠実な感じ。 腕のよい医師みたい。ヤ○○の検索ですぐでますよ。
446 :
卵の名無しさん :2006/05/16(火) 20:53:31 ID:kGzGgdQR0
関西でインプラントのよい歯科しりませんか?
447 :
卵の名無しさん :2006/05/16(火) 23:39:47 ID:M2P+7JLu0
交通費かかってもやはり東京でしょう。
448 :
卵の名無しさん :2006/05/17(水) 00:04:24 ID:PfJGl85b0
>>445 2ちゃんで自院の宣伝しても何もメリットないよ。
逆に叩かれるだけかもしれない。
患者のふりしても他人から見れば自作は一目瞭然です。
449 :
卵の名無しさん :2006/05/17(水) 00:19:50 ID:Wa2/8Y3e0
>>448 445はどこの医院なのか特定できないから宣伝ではないのでは?東京に沢山ネット広告している歯科多いからさ。
別に特定できてもいいじゃない。 患者にとっては具体的な話が一番役立つんだから。 宣伝云々は読む人が取捨選択すればいいわけで 根拠もなく一目瞭然とか言ってる使い道のない馬鹿はすっこんでろってこった。
451 :
卵の名無しさん :2006/05/17(水) 00:41:07 ID:w9/AUet/0
>>450 田舎の都会にあこがれる3流歯科医の嫉妬のようで。
>>450 田舎の都会にあこがれるま●けんの嫉妬のようで。
454 :
卵の名無しさん :2006/05/17(水) 15:32:13 ID:eQhWVsfw0
いつもの粘着君。以下しか大学で2CHの書き込み問題視されてるよ。↑
455 :
卵の名無しさん :2006/05/17(水) 19:13:46 ID:ZSQXCEun0
別に外国行かんでも英語が読めれば情報は得られる。講習会<論文<成書の順で 信頼性は増す。最近ではC.Misch 「DENTAL IMPLANT PROSTHETICS」 M.Block 「DENTAL IMPLANT SURGERY」 で勉強すると良いと思う。amazon com.で簡単に買えます。 日本のメーカーやスタデイグループの講習会はハッタリが多すぎ。
456 :
卵の名無しさん :2006/05/17(水) 23:14:32 ID:UCcLsARw0
警告・・・・・・・・・・ 大学および個人を想定できる書き込みについて、個人情報保護および公務員守秘義務違反、暴露についての今後の書き込みには、厳重に対応する。
457 :
卵の名無しさん :2006/05/17(水) 23:18:51 ID:V/5BYf1MO
ワンピースタイプのインプラントって、どうよ? 他のと比べて良い?
ワンピースは単冠しかも傾斜のあまり無い症例 のみしか使えないでしょ。形成すると花火大会になる。 まあ、適応症においてはスクリュウの緩みもないし その点は安心だろうが。
459 :
卵の名無しさん :2006/05/17(水) 23:48:42 ID:ILYvghO10
アフォ
私は併用で使ってますよ。 下顎臼歯部とか、適応部位は限局されるけど、ptの負担は少ないしね。 方向は、まあきっちり平行に打てれば、火花見ないで済むしw
>458 カーバイドのバーで削るんじゃ?
なるほど。ありがとうございました。勉強になります。単純症例のみに利用してみた方が無難ですね。 しかし、火花は散らすのは初耳です。コーピングみたいになってるから、普通に形成すればよいのかと思っていたw
>462 普通の天然歯感覚で扱えると考えれば ブリッジも可能だと思うよ。 ネジが無いから緩んで来ないし結構気楽だよ 清掃とインテグレーションしてるかどうかだけ チェックすりゃ良いんだから。
464 :
卵の名無しさん :2006/05/19(金) 00:49:59 ID:coI82GUc0
あ 馬鹿がいます。
しかし日本人ってインプラントには向いてない人種だな。 ほとんどが傾斜埋入だろ。複数になるとワンピースなんて お呼びでない。角度付アバット入れてさらにインナーで平行性とるか スクリューリテインにするかしないといけない。 最近メタルボンドの上部構造もどうかなと思う。 前装冠のほうが無難じゃないかな。 ビッグケースでワンピースとなると経年的には リスクが伴うだろ。 審美も大切だけどやはり修理も考慮に入れとかないとな。
>>465 > 審美も大切だけどやはり修理も考慮に入れとかないとな。
初めて見たな。歯医者らしい書き込み。
今の金に夢中な連中ばかりかと思っていたよ
↓金の亡者からの反論です
467 :
卵の名無しさん :2006/05/19(金) 21:47:10 ID:T7jZpwGo0
↑ すみません。今年の4月までで経常利益3000万円(売り上げ1億1千万) 金の亡者ではないよ。患者がやってくるから。ごめんね。
468 :
卵の名無しさん :2006/05/20(土) 01:24:00 ID:SHDvDFbZ0
少ないね。うちはお宅の30%増しだよ。 謝るほどの売上でもないでしょ。 今日は代診も入れて18本のインプラントしたよ。 そいじゃ。
CTのカタログで切った画像サンプルがあったりするが あれ見ると、埋入するのは薄氷踏む感じに見えるな 歯根は見事に収まっているが、フクスチャー入れるのは 無理があるような 私は下顎の安全と思えるのしかできません
>469 君のようにわかっている人はいいのだが、 パノラマだけでやる奴は平気でやって失敗してる。 日本人の場合正に針穴に通すぐらいの正確さが必要。 CTとらずにやるなんてもってのほか。 これからは術前CTなしの失敗はそれだけで賠償させられるよ。
471 :
卵の名無しさん :2006/05/20(土) 15:14:46 ID:pITr9B9M0
んなこたぁーないw
歯槽骨の解剖学的形態がわかっていて補綴学的なセンスがあれば普通のケースでは不要
少々変なところに穴開けたって大丈夫 下顎7とかで菓子送管 直撃とかでなきゃ 少々雑に入れてもど〜ってことない。 それよりガイドピン入れてデンタル撮りながら やるほうが良いんじゃないかな? パノラマであきらかにヤバいと思うケースなら CT撮った方が良いと思うが
474 :
卵の名無しさん :2006/05/20(土) 21:04:20 ID:ly+Ch0uU0
CT画像は初心者には必要。上級者にはどちらでも良い。
>歯槽骨の解剖学的形態がわかっていて補綴学的なセンスがあれば普通のケースでは不要 解剖学的形態ってあなた、個体差がありすぎるのだよ。 少なくとも俺は今まで術前CTのおかげで2回助かった。
476 :
東京の専門医 :2006/05/21(日) 19:58:04 ID:zayP8F0K0
お勉強してね。一流になりたければ。
477 :
卵の名無しさん :2006/05/21(日) 20:13:43 ID:FJERrDkX0
奥を抜かれたのですが、インプラント勧められますた。 しかし、血管が微妙なところにあるため、何かあったら 怖いです。(インプラントは36万といわれた) 入れ歯でよしとした方がよいでしょうか? プロの方宜しくお願いします。
478 :
卵の名無しさん :2006/05/21(日) 20:28:17 ID:zayP8F0K0
入れ歯
479 :
● :2006/05/21(日) 20:39:03 ID:RoodbE3M0
判り辛い寓意ですな。耳に響かず眼にも映らず。
480 :
卵の名無しさん :2006/05/21(日) 21:05:02 ID:VQ6hDcBl0
歯を抜かれたと言ってる時点でインプラントは勧めない。 歯科医が勝手に抜いた訳じゃないでしょ? 抜かなきゃならん状態にしたのは誰? インプラント治療は術者と患者さんの信頼関係が大事だし インプラント入れて上モノ入れてハイ終了!じゃないから 入れ歯の方が良いんじゃない?
入れ歯もせず放置がよろし
482 :
卵の名無しさん :2006/05/21(日) 22:24:49 ID:YH1ajbBH0
歯はいらない。入れる必要なし。
483 :
480 :2006/05/21(日) 23:10:54 ID:V9FthSos0
484 :
477 :2006/05/22(月) 00:35:22 ID:izCp1Jog0
ペーソスに満ちたアドバイスありがとうございます。 やっぱり、部分入れ歯がよいですかね。。。 半年放置しましたが、上の歯が降りてきた様子。 しかし、抜いたらインプラントをすぐ勧めるとは営業に走っているか 手術経験を積みたい鹿なのでしょうかね? 用がないのでいかないと、[ご来院しましょう]の葉書が来るしorz
薦めたら営業かw じゃおまえはなーんにもしないほうがいいよ 一生歯医者にもいかないほうがいい 上の歯が落ちて歯茎でかめばいいんじゃね?
>>484 上の歯降りてきたんだね。もう咬合崩壊始まっちゃってるね。カワイソス。
487 :
卵の名無しさん :2006/05/22(月) 12:37:56 ID:qJOdC1Ar0
>>484 あなたが、当医院へだけは来ないこと祈ります。
インプラントは精神的に成熟した人が受ける治療です。
>484 インプラント薦めてどこが営業に走ってるの? ブリッジや義歯に比べりゃはるかに優れてるだろ。 でも君には向かないだろうね。
489 :
卵の名無しさん :2006/05/22(月) 12:46:55 ID:Opx9qQSmO
神奈川在住なんですが、インプラント治療が上手い病院を探してます。もしお勧めの病院があったら教えてもらえますか?
いやです
いやです
いやです
いやです
496 :
卵の名無しさん :2006/05/22(月) 15:14:18 ID:FDfbWckW0
>>489 行き着けの歯科医に相談するのがいいよ。後はネットはどうかな?屋不ーの「インプラント」
検索は東京が多いしね。でも腕はよさそうみたい。
497 :
卵の名無しさん :2006/05/22(月) 15:30:58 ID:OxijUPBy0
ャフルー と、東京のインプラントセンターの先生が、行くべきでない歯科医院に「多角経営している医院」 と書いていたり、多角経営している腕のよさそうな先生がいたり、よく理解できない部分がありますが、どうなのでしょうか?
498 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/05/22(月) 19:15:13 ID:ZvOg5vRk0
昨日,おとといのノーベルバイオケアー、ワールドカンファレンス 2300人も 集まった。特に若い人多かったな。 確かに製品は良くなり、術式は簡単になったけど、メーカーの言いなりにやってたら痛い目に遭うと思う。 講習会にちょっと出たぐらいでは危ないな。研修するとこがないからしょうがなくスタデイグループに 群がるんだろうけど、彼らの一例報告の自慢話には相変わらず辟易した。 私は大学の口外(院生、助手)アメリカの大学病院(顎顔面補綴)そして開業医として18年ブロネマルクインプラント やってきたけど、All on four, Tillted implants, Short implants などトレンドは確実に骨移植なしで 簡単に、早く、痛くなく、安くできる方向に向かってる。この方向は正しいと思う。 「やりすぎぼったくり審美」「闇雲グラフト」や「補綴主導主義」とか「トップダウントリートメント」 などとのたっまていたお馬鹿達にも反省が必要な時期がもうすぐ来るだろう。
499 :
卵の名無しさん :2006/05/22(月) 19:39:52 ID:uXyC3CmM0
インプラントしたいんですが良い歯科を選ぶ方法とかありますか? もしくは静岡の西部なんですが良い歯科、知りませんか?もし知っていたらお願いします。
>498 全く同感。 インプラントやってて思うことは、ジャーナルとかに 報告されてる症例は患者はもとめていないってこと。 前歯部の審美なんて2次手術でうまく歯肉形態をつくってやれば 大体収まる。あっちこっちから取って来なくても大丈夫。 勝手にこっちが難しくしてるだけで実はもっと基本的な部分で 大切なことがあると思うよ。GBRは程々でやっぱり元々あるところに 入れてやるのが確実。
501 :
卵の名無しさん :2006/05/22(月) 21:10:20 ID:V18KqhMV0
>>498 僕は年間400本程度の歯科医です。先生の書き込みに100%賛同します。
インプラント初心者は、業者及び、基礎を考えない歯科医が雑誌に出てる歯科医えをエリートと思い込み、
商業戦略に乗せられているのが残念です。ノーベルのカンファランスから無料招待受けました。
下の先生にいかせました。先生のようなお考えの先生が
2CHにいること感激しています。馬鹿(北朝鮮の庶民のような情報が一方的)が自身で分からないで書き込みしている歯科医が多いからね。
502 :
卵の名無しさん :2006/05/22(月) 21:43:48 ID:74fdmM7Z0
すみません質問です。 奥歯を2本抜く予定なのですが、インプラントだと ちゃんとメンテナンスしても10年程度しか持たないのでしょうか? また、違うスレで10年後には歯茎がボロボロになる・・・とあるのですが 本当でしょうか。ちなみに現在34歳です。 よろしくお願いします。
503 :
卵の名無しさん :2006/05/22(月) 21:52:39 ID:gT7wLfKh0
なんとなくハイな気分にさせたりアンケートとったり、 そして高揚した気分で会場の外に出るとワンサカ営業マンが待ち構えている・・・。 あのカンファレンス、どこかで似たような雰囲気を体験した事があるような気がしていたが、思い出した! ○○商法の会場みたいな感じ。あの会社が荘だとは言わないが。
>502 10年経ったらだめとかはない。逆に2年ぐらいで駄目になる場合もある。 ただ、インプラント以外の方法だとそれより確実に 悪くなっているはず。
505 :
卵の名無しさん :2006/05/22(月) 22:36:28 ID:3tIzG+wX0
そうです。だから言ってるじゃない。牛骨移植、ホテツ主導インプラント。 10年時代遅れ。おまけに失敗だらけ。の先生が日本ではトップクラスと思わせるように 雑誌を利用しています。若い歯科医が良い方向に進む為、今後の専門分野がどうあるべきか 考えないといけないと思う。
506 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/05/23(火) 08:05:21 ID:vM204bUE0
タイユナイトなど表面性状の改良、セルフタップ、スターグリップによる術式の簡略化により ブロネマルクシステムの確実性、簡便性は私が始めた1988年とは格段に向上した。 経験の無い若い歯科医でも基本的な訓練を受ければ短期間である程度の症例はこなせると思う。 ただ簡単な症例から順番にだ! 生物学、外科、補綴の基礎的な理論も十分理解できなくては ならない。しかしそういう機関は日本には無い。もっとも英語の本も読めない歯科医には インプラントをやる素養は無いと思う。
507 :
卵の名無しさん :2006/05/23(火) 10:27:06 ID:O/o9ohY20
英語の本が読めなくても、辞書を持って海外の専門誌を読むくらいの気持ちがないと一流にはなれないよね。
508 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/05/23(火) 12:07:44 ID:vM204bUE0
そうそう。分からないことは辞書を引いてでも文献を調べる気持ちが無いとダメという事。 金払って、講習受けて勉強した気でいるやつが一番危ない。他人の話ほどいい加減なものは無い。 日本の商業雑誌に載ってるのは論文ではなくほとんどが広告です。かもにされてるだけ。 今日は午前中左側下顎67 2本埋入して終了。
509 :
卵の名無しさん :2006/05/23(火) 12:34:19 ID:O/o9ohY20
↑ 同感。はやく商業主義雑誌と医学の違いに気がついてほしい。 勉強するなら、地味なところから、麻酔科、口腔外科、ホ綴科等。 僕の知り合いもとある勉強グループにはまって、口ばかり達者。「症例つくります」 なんていって、オペ手伝ってやったけど、ドルミカムを5倍希釈することさえ知らず、 原液で注射してる馬鹿がいます。呼吸とまってあせってアネキセート入れて戻してあげたけどね。 その方は某雑誌に症例だします。僕はお付き合い止めます。お決まりのメンブレン、お決まりの代用骨・・・ 馬鹿。
510 :
卵の名無しさん :2006/05/23(火) 12:55:27 ID:tXay6m4u0
口外は口外で専門 麻酔は麻酔で専門 補綴は補綴で専門 矯正は矯正で専門 ペリオはペリオで専門 お互いにバカにしあって勉強してないのも多いね。
511 :
卵の名無しさん :2006/05/23(火) 13:37:25 ID:V4vRCEif0
10年ほど前、ノーベルの8MM 2本下顎67に植立、スタンダードあっばと 審美はすこぶる悪い、でも機能はOK 当時はこれしかなかった(UCLAもあった) たしかに審美は大切だけど、医者の症例つくりのための審美はいかがなものか
512 :
卵の名無しさん :2006/05/24(水) 23:17:56 ID:Dh2SN++90
アフォな歯科医師を見守るスレ。以上。
513 :
卵の名無しさん :2006/05/25(木) 22:16:38 ID:fcVQ3nPf0
ググリと屋不利に出てくる「東京のインプラント専門医」の避けるべき鹿医院の内容は信頼してよいのですか?
514 :
卵の名無しさん :2006/05/25(木) 23:17:47 ID:ABKbqe9l0
東京のインプラントセンターの先生です。
515 :
卵の名無しさん :2006/05/26(金) 21:54:18 ID:+zriiHmYO
だいたいすべての歯科大学が英語の偏差値が40以下で入れるのにほざくな! 馬鹿ども敗者が
おれ英語偏差値72くらいだったけど
517 :
卵の名無しさん :2006/05/26(金) 22:53:02 ID:AYWNx8IY0
俺、偏差値67くらいで、殆どの国立大学は射程距離だったけど。何か?
で、私立に行ったの?
国立だけど何か?私立の先生が学生のときからデイナーマークUを持ってるのには驚いた。・・・
俺は英検1級だよ。私立、大阪の。って1つしかないな。
521 :
卵の名無しさん :2006/05/26(金) 23:16:59 ID:AYWNx8IY0
>>520 じゃあ、バスケ部の留年しまくり遊び人と同じ大学?
522 :
卵の名無しさん :2006/05/27(土) 00:04:00 ID:xlZvgP/T0
>>520 あっ タイハンバカダイガク(大阪歯科大学)のことね。しかも 英検だって、イマドキ バカじゃねーのww。 だいたい歯学部の分際で国立だのって、自慢するなよ敗者が。世間からみたら 国立も松本も奥羽もいっしょなの、歯学部は。自分の親の稼ぎが悪いから国立 しか行けませんでしたと、正直に言えばいいのに。特に痛いのが烏賊鹿出身 のセンセー(お前らこう呼び合っているんだろ?)。なんなんだ、あの馬鹿 共の虚勢は。みっともないよ。
523 :
残念マン :2006/05/27(土) 00:05:46 ID:5cawIPbE0
話はかわりますが、20年前は歯科医は私立は数100万払えば、高校時代に文系の学年ビリでも歯科大から歯医者になれる世界ですから。 悪名高き福岡歯科大はその当時800万でした。鹿児島鶴丸高校昭和50年卒業の福山光次先生も自称日本一の名医でしたが、今月11日に死去されました。 学生時代は喧嘩で同級生を留年させ、又女子学生を自室でレイプしたことを自慢していた方でした。又、卒業後はデートクラブ経営を考えられ、福岡歯科大の同級生 はあびる優の父親です。かれも闇金に出資したことは事実です。その後自身もパンクしましたが・残念!! 歯科医は国立卒以外は馬鹿ですよ。ご冥福と喜びをささげます。
524 :
卵の名無しさん :2006/05/27(土) 00:11:32 ID:jCT3oLL0O
だから歯学部は国立も私立も程度低さはかわらんよ。
>>522 その馬鹿よりはるかに馬鹿なのがおまえwwww 偏差値40くらいか? 頭使えよ。 はいNGボタン発動
526 :
:2006/05/27(土) 00:19:14 ID:CAVU8tCF0
527 :
卵の名無しさん :2006/05/27(土) 00:42:36 ID:ATrDtfd20
すみません。関東の方でインプラント月に20オペしています。 経済的にも恵まれています。 私立大学です。、敗者でしょうか?悩んでます。 ? ・・・???インプラントセンターとかのだったりしてーーー。 うらやまーーーー。
528 :
卵の名無しさん :2006/05/27(土) 00:53:20 ID:bX7aNXRTO
ブリッチよりインプラントの方がいいですか?ブリッチってよくないんですか?
目糞鼻糞を笑うのと変わらんスレってココですか? しょせん歯医者なんだよww
530 :
卵の名無しさん :2006/05/27(土) 13:38:01 ID:jCT3oLL0O
そういうこった!
531 :
俺 :2006/05/27(土) 16:07:58 ID:GrERjIFN0
また妬み歯科医が登場しているようで。激戦区の東京で一人で月20オペしていれば成功者。
532 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/05/27(土) 18:23:09 ID:vlOdqHfS0
月20例とはさすが東京すごいね。ウチは地方都市で大体年60例ぐらい、一人平均三本として 30万X3=90万 90X60=5400万。歯医者は私一人で衛生士2人、奥さんが専従者で診療所は小さなテナントです。 借金も後わずかで広告はホームページだけでほとんどタダ。 他の自費や保険もやります。海外出張も多く、他の大病院にも手術にいくので休診ばかりです。 月20例ならインプラントだけで最低2億ですね。そんな歯医者東京には何件ぐらいあるの?
533 :
俺 :2006/05/27(土) 18:32:20 ID:GrERjIFN0
インプラントでわりと大学病院出で有名なった先生は以外に症例少ないよ。 東京で月20症例こなす歯科医は20人以下でしょう。それもはでに宣伝してるとかが多いんじゃない?
534 :
卵の名無しさん :2006/05/27(土) 18:33:48 ID:GrERjIFN0
。
卒後、口腔外科に数年の在籍等しなければ、自信を持ってインプラントに取り組めるようになるのは、やはり難しいのでしょうか? それとも、数年の一般臨床経験を積んだ後、講習会に参加等することで、インプラント治療を始める方がほとんどなのでしょうか? 自分なりにネットで調べてはみたのですが、皆さんどのような臨床歴を経てインプラント治療を扱うようになったのか、どうしても分かりません。 宜しければ、どなたか御教示して頂けると幸いですm(__)m
穴掘ってネジうつんだよ
オイラは口外在籍して専門コース受講。 でも臨床ばっかで、資格とか取ってなかったから後でちょっと後悔。
基本は、麻酔、全身管理、口腔外科手技。こつこつそれを得とくした歯科医と、そうでない歯科医とでは 将来大きく変わると思います。
インプラントってみんな埋め込みのことばかり気にしてるが 補綴のほうがはるかに難しいとおもう。 口腔外科に何年いてもそこで一体1年に何本埋入させてもらえるか? 結局今インプラントをそこそこやってる先生の多くは自分で挑戦して 来た人が多い。
540 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/05/29(月) 12:10:43 ID:ASyRpxk/0
外科的な手技としては埋伏歯が抜けFOPがきちんとできる程度で良いと思うが。 全身状態を把握する力や薬剤の知識は必要だ。最低2年の口腔外科と半年程度の麻酔研修は 受けなければならない。 開業医としてインプラントに取り組むなら補綴も身につけなければならないのでなかなか 難しいだろう。外科だけの人は大学以外はダメだと思う。
インプラント治療を将来において自身がどれくらいもリターンを求めるかにより取り組みが変わるでしょう。 トップレベル、難症例をこなすなら、最低大学10年、口腔外科でご辛抱下さい。ホテツ医師は勤務医で十分です。 開業医(代用骨レベル)なら東京のインプラントセンターに3年くらいデッチいけば十分です。
口外なんかにいてもうまくならんぞお あいつら軟組織の扱いができねえ
543 :
卵の名無しさん :2006/05/29(月) 22:22:39 ID:1A8ho0e4O
所詮 オマエラのトレンドは歯を削るから骨を削る程度か アホ臭〜 低能ほどハードティッシュとか言っちゃうんだよな
ブロック骨の移植とかの複雑な症例を除けば 口外よりペリオにいた方がインプラント上手になると思うんだが?
545 :
卵の名無しさん :2006/05/30(火) 10:59:08 ID:E1h2HDVX0
>>544 それは正解だろう。しかしネイザルオンレーグラフトや下顎枝や腸骨移植までも視野に入れるなら、
口腔外科に長年修行すべきだ。今後インプラントも、歯科医師での競争が激化する。
プロポフォールによる全身麻酔、大きな自家骨移植、入院設備の個人インプラントセンターを考えている。
546 :
卵の名無しさん :2006/05/30(火) 10:59:53 ID:E1h2HDVX0
>>544 それは正解だろう。しかしネイザルオンレーグラフトや下顎枝や腸骨移植までも視野に入れるなら、
口腔外科に長年修行すべきだ。今後インプラントも、歯科医師での競争が激化する。
プロポフォールによる全身麻酔、大きな自家骨移植、入院設備の個人インプラントセンターを考えている。
547 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/05/30(火) 13:02:21 ID:hTXUnqw+0
>>546 私の考えは違う。大規模な骨移植を必要とする症例はきわめて少ない。
これからはいかに簡単に短期間で安全に長持ちする治療を安く行うかだ。
short implants, tillted implants, all on four or all on six でほとんどの
患者はカバーできる。鎮静法でさえ通常は必要ない。それでもダメで患者さんが望むなら大学病院で自分で
手術することもできるし、大掛かりな手術を望まない患者も多いので、根面アタチメントなどでで何とかする。
もちろん競争も激しくなるだろうが、日本には効率的な研修機関はないので現在の私のレベルに
にはそう簡単に追いつけないと思う。私は口外に8年(大学院4+米国で補綴2+助手2)居たが埋入は一度も
させてもらえず補綴ばかりやっていた。10年を超える治療成績が出せる歯科医は多くないと思う。
ただ資金があるか、group practice ということであれば544のようにやりたい色気はある。
で、毎乳はどうなのよ まあ、補綴こなしてりゃうまくなるわな
549 :
卵の名無しさん :2006/05/30(火) 16:36:42 ID:E1h2HDVX0
>>547 実際のインプラント治療の進む道は先生のお考えはただしい。だが、インプラントのみで経営するには、
いわゆる「売りネタ」が必要になると思う。その1つが、大学病院で断られた難症例でも引き受ける実力、人脈、設備を兼ね備えた医院構想がある。
一歩ずつね。口腔外科も抗がん剤の発達や患者のQOLの変化でオペが減る傾向にあり、熟年の実力者が手をもてあましてきているし、
インプラントを毛嫌いしている実力ある外科医を仕方なくインプラントになだれこんでくるだろう。
元々、ぺリオとインプラントは相反するもの。しかし今はぺリオの専門医はインプラントをうまく取り入れ成功したように。
同じ現象が口腔外科→インプラント専門医が雪崩のようにブームとなりつつある。
>口腔外科→インプラント専門医が雪崩のようにブームとなりつつある ひどい症例目白押しになる悪寒
551 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/05/30(火) 18:45:05 ID:hTXUnqw+0
口腔癌のオペを長年やってきた50過ぎの歯医者にインプラント埋入手術をやらせれば むちゃくちゃになると思いますが?
>>551 骨移植だけしてもらい、埋入オペはチーム医療にしてむちゃくちゃにならないようにすればいいと思います。
>>550 口腔外科医がインプラント治療すると、何故ひどい症例になるのかご教授お願いします。
口腔外科認定医、指導医。
あいつら補綴もペリオも審美もやったことないからな
ようご教授。 さすが歯医者
556 :
卵の名無しさん :2006/05/31(水) 09:01:46 ID:A6GHBFsX0
>>554 では、誰がインプラントすればうまくいくのですか?
やはり東京のインプラントセンター?
だからインプラントは診断5割、埋入2割、補綴3割ってとこだよ。 口腔外科だからってインプラント成功するとは限らんよ。 そんなに甘いものではない。ある意味外科だけやってた先生のほうが 総合的には失敗しやすいのではないかな。 GPで色んな補綴症例を経験した先生こそさらにその延長上に インプラントを位置づけて勉強したほうがいい。 まあ、どっちにしてもあまり甘い考えではやらないほうがいいね。
558 :
卵の名無しさん :2006/05/31(水) 11:05:31 ID:LIOo1ixY0
口腔外科学会で発表されるインプラント治療は顎骨切除後、脛骨移植してインプラント等、 再建がおもだから、一般開業医で行われるインプラント治療とは別に考えた方がよいでしょう。
>>553 そりゃホテツも付着歯肉もあまり考えないからだろう
平気で何でも縫合してしまうの見ると十分あり得る
560 :
卵の名無しさん :2006/05/31(水) 13:26:40 ID:LIOo1ixY0
批判はいろいろあるだろうけど、今の口腔外科学会は確実にインプラントを受け入れているし、 拡大するだろう。
561 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/05/31(水) 14:27:00 ID:yQClLbQ/0
私が口外の医局を辞めてから15年も経つので最近のことは良く知らない。 しかし補綴をやったことがない歯科医にはインプラントをきちんとこなすことは できないと思う。私も病院時代から顎補綴に取り組んでいたし、開業してからは アタッチメントなどのRPDもかなりやった。その結果インプラントが最も良いと 思うようになった。 やはりインプラント治療は欠損があるからでなく補綴的な必要性から考えるべきだ。
562 :
卵の名無しさん :2006/05/31(水) 16:58:32 ID:LIOo1ixY0
最終目的はホテツであることに異論はない。
563 :
卵の名無しさん :2006/05/31(水) 20:54:12 ID:MFCTaQTr0
よしよし。くだらないスレから専門医及び開業医の真剣討論。よい傾向。
564 :
卵の名無しさん :2006/06/01(木) 10:36:53 ID:c0MotcKW0
一般的に口外の専門医、指導医をとった人が開業してインプラント を行った場合、成功率は高い。 責任が全部自分に来ることを考え、しっかり勉強して行う。 専門医取得の苦労を考えると、インプラント技術の修得はたいしたことでない。 大学にいる専門医は、上部構造は補綴にまかせることが多いので上達せず。
どこの学会でも指導医にはろくなやつがおらん 専門医はそうでもないが
デンタルダイヤモンドに載ってる林氏の記事 どこのインプラント?
567 :
卵の名無しさん :2006/06/01(木) 16:17:10 ID:31jt3gT60
林さんはカルシテックでわ
568 :
卵の名無しさん :2006/06/01(木) 16:56:19 ID:k04xfTJx0
569 :
卵の名無しさん :2006/06/01(木) 22:17:14 ID:tvM55sw30
>>564 口腔外科に16年在籍しています。3年前よりインプラントを勉強しています。
インプラントセンターを開院を考えています。補テツどこで学べば良いですか?
3年位はただ働きする覚悟です。東京のインプラントセンターをネットでみました。
歯科医募集のインプラントセンターもあります。いかがですか?
芸歴3年でなにがわかる 芸歴6年でインプラントセンターを開院?
POI 新しくなるみたいね 今は2ピースを主に使用してるんだけど、今度はどんなものになるのか?? 知ってる人、情報提供よろしく
572 :
卵の名無しさん :2006/06/02(金) 10:53:02 ID:ndBEteSp0
>>569 16年基礎固めして、後は応用だけ、どこ行っても心配ないよ。剥離しない1カイホウしかしない歯科医院は避けてください。
573 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/06/02(金) 12:24:05 ID:8Ky+OckK0
口腔外科に長く居た人がインプラント治療が上手くなるとはとても思えませんね。 16年も居れば大学なら助教授か講師でしょう? そこまで行けば論文の業績さえあれば 当然教授を狙いますよね!論文が書けないなら総合病院の部長へ転出するのが普通でしょう。 それもダメだからインプラントで開業ですか? 甘すぎますね。 40過ぎまでTekも作ったことがない歯医者に6本のインプラントをスクリュウ固定する するブリッジができるようになるはずは無いと思います。 実際私は医学部の口外(一番レベルが高いと言われている講座)出身ですが、 長く居た人ほどヘタです。
外科に16年って、、、、そのままいた方がいいような。 インプラントセンターって看板出してもすぐには来ない。 すでに都市部では結構あるし、ローカルでもGPやりながら かなりのレベルまでやってる開業医も増えてきている。 4-5年前ならまだよかったけどな。 案外ローカルでこじんまりやってるGPがしっかり 稼いでるのかもしれない。
575 :
卵の名無しさん :2006/06/02(金) 13:04:40 ID:xzO8nsJZ0
しかしインプラントセンターと銘打ったとこほどうさんくさいものはないな
576 :
若葉マーク :2006/06/02(金) 15:21:48 ID:TC9VdHKj0
GBRや結合組織移植のバイブルになるような本 ありませんかね? 某7〜80万のコース行ってもインプラントジャーナル 読んでるのとあまりかわらなかったもので・・・ 器具は参考になりましたが・・・
最近ではインプラントセンターのくせにCTなかったり ふつうの医院にあったりと何がなんだかわからんね。 ところで576の気持ちは良くわかるのだがはっきり言って バイブルはないよ。だってケース毎にみんな違うもん。 結合組織移植はそんなに問題ないだろ。上顎口蓋からとってきて 貼り付けるだけだから。 腹決めてどんどん挑戦するしかないよ。
578 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/06/02(金) 16:53:18 ID:8Ky+OckK0
>576 Anthony G.Sclar : Soft Tissue and Esthetic Considerations in Implant Therapy Quintessence Publishing Co,Inc 2003 写真だけでも見ておくこと。
579 :
卵の名無しさん :2006/06/02(金) 23:02:48 ID:/y0exxot0
↑ いつもマジにありがとう。でもさ、前向きな楽天的な展望ないのかな?院は学位取る為、大学は真に探求真あるから長いしたようなこともあるからさ。
バイトでもしながら口外のキャリア続けた方が懸命でね?
581 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 00:21:07 ID:S6JvIgiJ0
>>580 そうだよね。だけどインプラントーセンターの先生見ていると華やかで、俺は地道だが、金ねえし、開業したいがこのご時世、
骨を切り取る位は朝飯前だが、一般患者は要望が高く、繊細な面で苦労すると思います。
582 :
576 :2006/06/03(土) 01:54:55 ID:IZieMEEe0
>578 ありがとうございます。 訳本でないんですかね?
583 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/06/03(土) 09:11:48 ID:OoGtPE7S0
インプラントの将来は前向きで楽天的だと思う。 1988年とは外科も補綴もかなり簡単になり、表面性状の改善によりintegrationもより確実になった。 非熟練者でも十分やれると思う。大掛かりな設備投資など必要ない。 私の所はチェアー2台のGPだ。CTは病院に依頼すればいい。その方が患者負担も安くなる。 つい三年前まではまさか自分の所で一人で上顎のフル(All on six)ができるとは思ってなかった。 要は個人の能力と努力、やる気の問題だ。私は片側遊離端2本から15年かかって積み上げた。 商業雑誌で有名なセンターの先生たちは皆新設私立出で大学院も出てない。 おそらく親が歯医者以外の金持ちなんだろう。華やかで羨ましいけど実力は知らない。 私は口外で丁稚奉公もしたし英語の論文も5つ作った。俺には俺のやり方があるということだ。
584 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 13:29:06 ID:HK9R5REY0
どこのインプラント使用してるの? まだ、ブローですか?
どこのインプラント使ってるの?と聞く時点でだめなんだ。 その先生が自分が必要だと思って選んでいるのだから 他の先生がどうこう言えない。 たとえば俺はアストラとエンドポアですべてやってるが 今後はまた変えるかもしれない。現状ではこれでいい。 インプラントの種類じゃなく、最終補綴の設計とそれに 必要な本数と埋入場所が決め手だろ。 その上で自分にあったシステムを選べばいい。
586 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 14:38:54 ID:XQBagxrA0
エンドポアの先生に教えていただきたいのですが 前歯部の審美領域で埋入深度を深めに取れば 審美回復は可能ですか? エンドポアは実用一点張りというイメージが強いのです。
587 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 15:01:07 ID:5xFbWBs60
おまえをポアするぞ
588 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 17:05:39 ID:HK9R5REY0
僕は個人輸入してOsseoSpeedを使用してるよ。難症例おおいからさ。
589 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 17:23:34 ID:HK9R5REY0
ちょっとマニアック過ぎたかな?
590 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 18:15:27 ID:oAWqyMvj0
Nobel Guideイイね 絶対導入するぞ
591 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 18:26:12 ID:HK9R5REY0
僕はもう注文したよ。
>586 確かにエンドポアに限らず多少埋入深度は深めにとるけど だからといってそれですべてがうまくいくわけじゃない。 ボーンロスが起こると2mmぐらいへこむこともあるしな。 こうなるといかなるフィクスチャーもエッジが見える場合も出てくる。 さあ、どうする?取れフィンではずして再埋入か? そんなことできないだろ。これはみんなで考えてみよ。 それぞれのアイディアを募集中。 俺なら、、、、、、 結局インプラントも他の治療と同じで臨機応変でないと対応出来ないんだよ。 だから外科バカにはインプラントは無理なんだ。
593 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 19:46:19 ID:PIN6IX2s0
OsseoSpeedって歯頸部のスレッドの処理が 難しそうだね。
オッセオスピードはやっぱ実感できるぐらい 早くつくか?
595 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 20:11:54 ID:HK9R5REY0
OsseoSpeed 通常3カ月目に荷重かける症例で1.5カ月で荷重。 サイナスリフト症例通常7ヶ月で荷重を4ヶ月で荷重しています。 1年の経過症例しかないけど今のところ良好。
596 :
卵の名無しさん :2006/06/03(土) 21:16:26 ID:PHr/mqwM0
>>592 やっぱりプロビジョナルで一年くらい
経観しますか。
597 :
卵の名無しさん :2006/06/04(日) 00:59:49 ID:iobEbP950
歯のクローン再生ってどうなんですか? 1) 初診、再診、説明(インフォームドコンセント) 再生医療の適応かどうかを判断します 2) 細胞採取と処理 増やしたい細胞をとります ・骨の場合は腰の骨から骨髄を注射器で採取します ・粘膜の場合は口の中から少量の粘膜を採取します ・皮膚皮下の場合は耳のうしろから少量の皮膚を採取します 採取した細胞を処理して体外で培養して増殖させます 3) 移植手術 4) 経過観察 組織の再生を見守ります
598 :
卵の名無しさん :2006/06/04(日) 01:07:23 ID:iobEbP950
名古屋大学に歯科の再生医療専修コースが開設されました (卒後研修修了者、大学院卒業者向け) コースの趣旨 歯科における再生医療は、今までの技術では治療が不可能とされてきた歯の欠如や広範囲の歯周組織、歯槽骨の喪失に対して新たな治療方法を提供する画期的な技術です。 すでに培養骨をつかった歯槽骨の再生、培養骨膜をつかった歯周組織の再生、線維芽細胞をつかった歯肉と口唇の美容再生は実用化の段階にあります。
599 :
卵の名無しさん :2006/06/04(日) 08:52:12 ID:riM8U1sq0
増殖には成功してるが、現実、同意書をみると患者からしたら治療受ける気なくすだろうね。 増殖を一定範囲で制御できるかな?増殖しすぎとか?まあSDラットの実験ではうまくいくし、 サイナスリフトも3ヶ月で骨化するからいいよね。でもあのリスクの同意書みたら、腰が引けます。
601 :
卵の名無しさん :2006/06/04(日) 11:33:00 ID:1m9EaGBr0
↑ 違います。骨髄より取り出した間葉系幹細胞を体外に取り出し3週間ほど増殖させ、 サイナスリフト後の骨補填剤として使用しています。すでに治験は終了段階。認可申請するだろうね。 担当研究医は毎夜夜中まで論文書きで大変な思いしてるよ。過酷な研究室です。 (インプラント専門医)
インプラントなんか、どのメーカーでも一緒 表面処理なんて気休め 早期荷重ができる症例はどんなインプラントでもできる できない症例に適用したらosseo speedだろうがTi-Uniteだろうが 失敗するのだよ あくまでもきわどい症例の時のお守り程度と考えるべきだな メーカーからカネもらって宣伝している先生がそう言ってんだから
604 :
卵の名無しさん :2006/06/07(水) 01:17:28 ID:IUndjlcK0
10万やそこらの利益で人の歯バコバコ抜いといてそのうち訴訟で破産する歯医者いっぱい出てくるだろうな。
605 :
卵の名無しさん :2006/06/07(水) 08:03:40 ID:pzreHqZE0
>>603 N社は特別割引、また経営がスイスの投資会社に変わったから利益追求、事業拡大路線。
それは資本主義として当然。しかし本社SWEEDENの他社はドクターに金わたさないよ。
基盤が医科の大きな会社。インプラント事業の収益は会社の10パーセント程度。おわかり?
あまりこの業界知らないようだね。
↑そんな口のきき方だとアホだと思われるよ
607 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/06/07(水) 12:40:55 ID:zSC64XnG0
>>603 表面処理の違いは大きいと思う。チタンの場合は表面の粗さ(穴の大きさ)
と酸化膜の厚さでintegrationに差が出る。TPSがダメだったのは荒すぎたからだ。
HAの場合は骨誘導能がありチタンとは理論的に全く違う。ステリオスのHAは結果が良かった。
骨の条件の悪いケースでもintegration した。ただ骨形態の悪いところでもintegrationしたので
数例感染もした。感染しても臨床的に機能したので困ることもあった。
TiUnite、 OsseospeedはチタンはチタンなのHAほどではないと思う。
実際私は機械研磨とTiUniteのBranemarku、 Steri-ossのエッチングとHAしか使ったことがないが
機械研磨<エッチング<TiUnite<HAと明らかな差があった。
608 :
卵の名無しさん :2006/06/07(水) 12:54:03 ID:kPdK7AIJ0
HAが骨誘導能が一番なのは議論の余地はないだどう。後は、チタンとHAの剥離が危惧されるため、 症例発表は上部構造が連結されいる。
TPS最強だな
TPS撤収は、別の理由だったはずダヨ
611 :
卵の名無しさん :2006/06/07(水) 21:11:22 ID:uu7KUKFH0
生物学的幅径考察の問題 610−○ 609ー×
HAとチタンの剥離問題だが、そのあたりは表面処理の方法とコーティングの厚みによって違うよね。 昔の軽しテックなんぞは、どうもそんなケースをよくみたが。 みんなは何処が御贔屓ですか?
613 :
卵の名無しさん :2006/06/07(水) 22:26:03 ID:S5x1Y4bJ0
◎:余程の異常者でない限り必ず成功 ○:腕が悪くても何とか生きてイケる △:腕が悪いと失敗する ×:腕がよくても失敗する 3Mix-MP法→◎ 米国式根管治療→◎ インプラント治療→× ブリッジによる補綴(自分で技工)→△ ブリッジによる補綴(技工所に発注)→× 入れ歯による補綴(自分で技工)→○ 入れ歯による補綴(技工所に発注)→× 保険(パラジウム合金)のクラウン(自分で技工)→△ セラミッククラウン(自分で技工)→△ 14K以上のゴールドクラウン(自分で技工)→△ メタルボンドクラウン(自分で技工)→× グラスファイバーポスト(自分で技工)→○ 14K以上のゴールドコアポスト(自分で技工)→△ シルバーコアポスト(自分で技工)→× 保険(パラジウム合金)のインレー(自分で技工)→× 14K以上のゴールドインレー(自分で技工)→△ セラミックインレー(自分で技工)→△ 各種クラウン・インレー・コアポスト 等を技工所に発注→× 一般的なアマルガム充填→× アマルガムを”極限まで”充填→◎ 各種レジン充填→× 治療時でのラバーダム使用→○ 治療時でのラバーダム不使用→× 治療時での拡大鏡(テレスコープ)使用→◎ 治療時での拡大鏡(テレスコープ)不使用→×
TPSはふきつけたチタンがはがれて感染源になるからでしょ
615 :
卵の名無しさん :2006/06/08(木) 09:00:26 ID:jEXm45yN0
下顎大臼歯2歯欠損症例。 骨状態より、リッジエクスパンションして2本10mmの埋入を予定しております。 下顎で長さ10mm、直系3.7mmのインプラントに少し不安があります。 経験者おりましたら、コメントお願いします。
>615 できるだけ深め、太め埋入で ついでにGBRでもやったらどうだい?
やばいとおもう
618 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/06/08(木) 10:52:59 ID:uZXmF7Nr0
>>615 リッジエクスパンションしなければならないほど骨幅がないのか?
それで10mm? 私なら止めます。 エクスパンションせずに10mm2本ならOK.
>>616 何もわかってませんね。
リッジエクスパンジョンで3.7の10mmなら問題ありません。 ただし、骨が下がる分を見越して深めに埋入しますので、 高さも幅もなければ埋入はできません。 問題は大臼歯部に3.7だと患者さんのメンテナンスが 少々大変かもしれません。
下顎大臼歯部のリッジエクスパンジョンって初めて聞いた。 下手したら下歯槽管までヒビが入るだろう。 思うにリッジエクスパンジョンしてもその下の部分にしっかり 固定できる骨幅があるのが大切。すなわちエクスパンジョンする部分は うまく行っても信頼性のない骨だと思ったほうがいいよ。吸収してしまう場合だってあるし。 もちろんCTで骨密度は確認してるだろうけど、それでも危険度は高い。 エクスパンジョンしなくても骨密度がCT値400以上あって5mm入れば私なら そのままでエンドポアを入れます。 予後については患者に説明したうえでね。2年症例があります。
MPR確認しとる?下顎の場合、基本的に縦スリット入れないとエクスパンドは困難。大臼歯部だったら、リッジの大部分は皮質骨でスリット入れた時点で骨がとんで、あとはグチャグチャにするだけ
622 :
インプラント治療しかしてません :2006/06/08(木) 12:50:05 ID:GAxZ7QxH0
リッジパンジョンは、不適切、予後の悪い方法。太いインプラントは海面骨を破壊して、骨活性がなくなり 皮質骨吸収の原因となります。ブロック骨移植あるいは、頬側のインプラントを露出させGBRがよいでしょう。
623 :
インプラント治療しかしてません :2006/06/08(木) 13:33:02 ID:GAxZ7QxH0
それでもどうしても骨を分割したいなら、キレのよい、いい道具をお使いください。 お薦めは(ケイセイ医科工業)のデリケートオステオトーム、切れ味が他社のと比べ物になりません。 下顎前歯部歯槽骨切り術(ケーレ法)等にも使用できますよ。外国製のはだめ、本当に骨を破壊しますよ。
624 :
卵の名無しさん :2006/06/08(木) 23:22:04 ID:jEXm45yN0
色々な御教示有難うございました。 これまで、幅のない下顎歯槽堤に対し、12mm以上のインプラントを リッジエクスパンションで6本ほど入れてきました。 今回の症例は歯冠長が8mmでフィックスチャーの長さ10mmしか選択できないことで 予知性に関し少し不安がありました。(歯冠、歯根長比より) 当方、田中医科器械のデリケートオステオトーム(幅3mm、8mm、10mm)の 3本を骨きりに使用し、拡大にACEリッジエクスパンションチゼル使用。 確かに最初、切れのよいノミを使用しなと粉砕骨折を生じますね。 隙間には粉砕骨を入れ、Bio-Mendでカバーして終了。 頬側のインプラントを露出させてGBRを行う、よりは患者さんの負担が少ないと思われますが。
625 :
年間500本 :2006/06/08(木) 23:33:53 ID:KCBWmHWF0
↑、面ぶれんは、骨膜からの栄養供給の為の毛細血管構築を遅延させなおかつ 細菌の繁殖層になります。他は先生のお考えよろしいかと思います。軟組織の閉鎖はどうされますか? ゲンチョウ切開はいろんな後遺症ありますから。難しいですね。
626 :
卵の名無しさん :2006/06/09(金) 00:18:02 ID:GET0/GXY0
このスレは真面目でいいね。
627 :
卵の名無しさん :2006/06/09(金) 00:53:58 ID:VfA3ogPS0
628 :
卵の名無しさん :2006/06/09(金) 08:04:51 ID:w1fcUAf50
>>627 中部の大学でねずみの筋肉内にHAを入れて骨化に成功している。
あなたの知識はもはや過去。科学はつねに流動します。4ヶ月まえの口腔外科専門誌
に論文が出ています。HAは再びブームとなるでしょう。
>軟組織の閉鎖はどうされますか? それを聞きたい。減張切開しても裂開することもあるし、 あとあと面倒なことにもなる場合もある。 ホントどうしてんの?
630 :
年間500本 :2006/06/09(金) 12:46:39 ID:o7ILHJD00
下顎臼歯部はゲンチョウ切開したらホントややこしいことなること多々あるね。 僕が行ってる方法は、メスでの切開でなく、CO2レーザーでのゲンチョウ切開。 まだ、メスよりましかな。下手したら咬筋を損傷するからね。
まあ、みんな同じことで悩んでんだ。ははは。 上顎前歯部の幻聴ならほんと問題ないんだよな。
632 :
卵の名無しさん :2006/06/09(金) 19:41:39 ID:WG4B5zBW0
インプラントほど、失敗の多い治療法はないですよ。
633 :
卵の名無しさん :2006/06/09(金) 19:52:06 ID:NqvfJqDpO
インプラント出来ない歯科医院もあるって本当ですか?
>インプラントほど、失敗の多い治療法はないですよ。 うーん、どうだろう。いい加減な診断でやると失敗率は高いけど しっかり術前診査をすればほとんど予後は推測出来る。 結局、講習会行っただけでやり始めた人がパノラマだけで 診断して失敗の山を築くんだろうね。
635 :
卵の名無しさん :2006/06/09(金) 23:49:52 ID:omXn1u950
↑ネガチイーな人ね。人生もそうかも。
636 :
卵の名無しさん :2006/06/10(土) 01:16:23 ID:jnesS/DJ0
>>628 科学的なエビデンスももちろん大事やけど
その科学的っていうのが 100年後も不変なわけ?
力づくの医療も限界があることを悟るべきちゃうかなぁ?
適応症は広がるけど無限じゃないでしょ
生きている人を相手にしてるんだから
637 :
年間500本 :2006/06/10(土) 15:30:56 ID:hRK0cnyF0
アインシュタインの名言「科学に真実はない」 しかし、医師、歯科医師は困ってる患者を何らかの方法で助ける使命がある。 だからみんな勉強、努力をしているのだ。
638 :
卵の名無しさん :2006/06/10(土) 22:48:22 ID:lnFiRIdN0
>>636 君が歯科医なら、転職しなさい。素質なし。患者、あなた自身、スタッフみんなが不幸になる。
甘い時代じゃないんだよ。典型的狭い甘味な歯科業界しかしらないようだ。
社会の厳しさ、患者の苦しみを少しは考えろ。
だいたいHAなんかで骨が出来るかよ ネズミの足にできたあ? そんなもん信じてるのかよおめでてえな 基礎なんてそんなもんだよ
矯正用のインプラント ってどうよ?
使い方次第でしょ。 講習会いったけど、専門の先生にはいいんじゃないか?
642 :
卵の名無しさん :2006/06/15(木) 10:43:51 ID:gHCOkmoa0
開業10年。これからインプラントを真剣に勉強したいと思います お奨めのコースを教えてください。 宜しくお願いいたします。
643 :
卵の名無しさん :2006/06/15(木) 13:21:13 ID:osKKWkAi0
開業歯科医師の先生にお聞きします。 インプラント治療って、すればすぐに利益に結びつくものなんですか? 一般歯科以外にインプラントするのって、技術的・金銭的・時間的に可能ですか?
644 :
卵の名無しさん :2006/06/15(木) 15:28:41 ID:H6FCBUaOO
外科パーツセット、補綴パーツセット、ドリリング用エンジン、講習代考えたら儲かるかどうか分かるだろ!
京セラ講習会70マソ インプランター70マソ ドリルなど6〜70マソ Ope料20マソとして 月に1本で1年ちょっと毎月ケースがあれば 元が取れるかな?? しかし講習会(GBR,サイナスとかの) 他に行ったりしたら ぜんぜん採算合いませんね。 講習会行かずチェアーに付いてるモーター使って 格安のドリルとフィクスチャー使えば なんとかやっていけると思います。 ま、有名どころのインプラント使うと まず赤字です。 スクリュー1本の値段から違いますしね。 たとえ眼鏡に使ってるネジと同じモノだったとしても スクリュー1本で眼鏡ネジの100倍します。 かつ技工料ですが結構します。 また大きいケースになればなるほどメタル代も高いです。 価格設定1本50マソ以上もらえるなら 採算合うかな。
確かに。結局インプラントは本気で取り組むか一切やらないかの どちらかに最終的にはなる。 講習行ってとりあえずインプランターとスターターセットを 100万ぐらいで揃えてる人がいっぱいいるが、そのほとんどが 2-3本やって続かずに自然撤退してる。 本気でやるとなると半端な気持ちでは出来ないぞ。 今ならCTは必需品だし、いろんなケースに対応するには最低2つぐらい システムを導入しないといけない。 まあ、3000万ぐらい用意しとけ。 あとは広告で患者を広範囲から集めるのだ。広告代月20万ぐらい用意しとけ。 これでなんとか年100本は行けるだろう。 あとはそこから口コミだよりで増やすんだ。 ただし、本気でやってる奴も増えてきたのでやるのならこの2年以内だぞ。
そこまで設備投資しなくてもインプラントなんて余裕。
>647そこまで設備投資しなくてもインプラントなんて余裕。 時代遅れのアホが登場。そのうち余裕が吹っ飛ぶ症例に出会うさ。 それとも誰でも出来る安全印だけしかしないのか?
CTを使わなくとも、術前の診断から分析は十分可能。 あればあってもよいが、なきゃなくても十分補える程度の代物でしかないよ。 君はCTに自動でまいにゅうしてもらってるのかな? 何でもかんでも機器にたより誇示するのはよくないよ。 私は年間200本ほどまいにゅうしているが、CTにしかできないメリットというのは 全く感じない。
業者さんにのせられてるんだよ
651 :
卵の名無しさん :2006/06/16(金) 11:52:00 ID:0xi/AMA40
あと20年 やらなくてもくっていけりゃあいい
652 :
年間500本 :2006/06/16(金) 16:19:53 ID:Bwqf0tIh0
>>646 宣伝広告費、最初は、月に300万はかかると思いますが、やっかいです。
CTはあれば良いけどもう少しまてば1500万円以下になりそうだから、それから買います。
CTが必要な症例は5パーセントくらいかな?まああればよいね。僕は近くの病院にCTは依頼してるけど、
高いね。
654 :
卵の名無しさん :2006/06/16(金) 17:02:25 ID:Bwqf0tIh0
↑の方は業者さん?
いやいやCTは無いうちはそれなりにやれますが 一旦導入するともう怖くて怖くて無しではできません。
656 :
年間500本 :2006/06/16(金) 17:34:15 ID:/kSmDo3o0
>>655 僕は23年前からインプラント治療しています(東京)。当時のCTは良くなかったけど、
確かにCTは取った方がよいですが、SWEEDNではCTが保険がきかないため自費なのでわりと患者の同意が取れず、
CTなしで治療しています。ぼくが言いたいのは、経営と言う側面もあるから、
3000万円近い投資より近くのCTで商売している病院で取ればいいだけ。ただ、毎日、オペしているから(大きく剥離します)
パノラマの透過性で骨の状態90パーセントはわかります。
買いたいのは山々ですがね。
657 :
地味なオッサンのインプラント歯医者 :2006/06/16(金) 17:40:22 ID:1RNN8Hh70
私の場合 講習:15年前に42万でブロネマルクの3日間コースをスエーデン大使館で受けただけ。大学でやってたのに 開業したら売ってくれないといわれたので仕方なく。後は10万以上の講習は受けたことがない。 設備、機械:チェアー2台、手術室なし。朝自分で掃除して消毒して準備します。口腔内は無菌化できないので それに準じて環境はそこそこ清潔で良いというのがポリシー。でも術前にはブラッシングし、 クロロヘキシジンで嗽させてできるだけ除菌するようにしてます。 CTは後輩のいる病院へ依頼。シムプラントもやってもらうのでソフトも買ってない。 最初はエンジンと必要なドリルだけバラ買いして60万払いました。今はKaVoのイントラサージ300(90万) 使ってます。ラインはブロネマルクとリプレイスだけ以前はステリオスも使ってました。他は知りません。 術式:simple is best がポリシー。サイナスリフトは二回やっただけ、GBRも最近はやりません。βーTCPを入れるだけ。 それで不自由を感じません。衛生士と二人で片顎のフルまでやってます。それ以上は近所の大学病院に入院させて 手術しに行ってます。 技工:中国にある台湾のラボへ送ってます。技術は日本より上、コストは5分の一。二ヶ月に一回ぐらい自分で模型持って行って 技工もしてきます。ついでに香港・マカオで遊んできます。 宣伝:ホームページと口コミだけ。年間の広告費は10万以下。 金かけなくても自分に能力とやる気があれば努力してできるようになるということ。
658 :
年間500本 :2006/06/16(金) 17:55:17 ID:lYyNWBHe0
>>657 いろんな考えがあるからそれでいいんじゃない。サイナスリフトはだいたい月5症例、小さなGBRは12症例、ブロック骨移植は月1か2症例です。
ただ、剥離は大きくしないと気がすまないから、ノーベルガイドを発注したけどね。
使用インプは、ブロは長年の付き合いで仕方なく、あとは、7割アスだけどね。
659 :
年間500本 :2006/06/16(金) 17:59:35 ID:lYyNWBHe0
それと、費用節約ならサイナスメンブレンをキョジョウした後、吸収性糸で骨とくくりつけスペースメイキングするSWEEDENの大学の先生もいるよ。
660 :
年間500本 :2006/06/16(金) 18:01:00 ID:lYyNWBHe0
↑ 自家骨、骨補填材なしです。血液オンリー。
661 :
卵の名無しさん :2006/06/16(金) 21:31:07 ID:+C/95rXF0
↑ そのテクは、名前があります。クリス○ー○○先生が日本で紹介されました。
662 :
卵の名無しさん :2006/06/16(金) 23:35:53 ID:FRq6Zv8v0
低価格、一生保証のインプラントの医院ありますが、先生が先に逝ったら保証はどうんるのでしょうか?
663 :
卵の名無しさん :2006/06/16(金) 23:49:54 ID:BHVGvL800
一生保証は親切だけど、逝ったらどうなんだろうか?奥さん、家族が保証するのかな?
安易に保証期間を設けると大変だよ。 だって患者はメインテナンスしなくなるし、たとえ 手入れが悪くてもゴネラレタラいまどき確実に医院は負ける。
665 :
卵の名無しさん :2006/06/17(土) 14:17:50 ID:kBDGl2WL0
>>657 口腔外科出のわりには、オペおとなしいね。僕は、左右上下プラスサイナスリフト、6時間位プロポフォールで鎮静してオペしてるよ。
666 :
卵の名無しさん :2006/06/17(土) 20:53:17 ID:RFpae35P0
すごいね。今度おれのアナルなめてよ
667 :
卵の名無しさん :2006/06/18(日) 00:13:09 ID:G4nX/jaj0
うちは、ドルミカムで導入、プロポフォールで維持だよ。普通じゃん。6時間くらい。
668 :
患者です。 :2006/06/18(日) 22:41:17 ID:qKUtVAtd0
上顎犬歯を虫歯ではなかったのですが、事情で抜いてしまいました。 上顎犬歯は噛み合わせに重要な歯で、上顎骨の稼動の軸にもなっていると 聞きました。 犬歯のインプラントは慎重に行わなければいけないと 聞いたのですが、上顎犬歯のインプラントの場合は リスクが高く なるのでしょうか? 教えてください。
669 :
卵の名無しさん :2006/06/19(月) 07:55:41 ID:d/7ATtP40
あんたらほんとにオペしたことあるの? 口腔内で局麻で6時間のオペは無茶だ。整形でもめったにない。2時間以上になれば感染症など合併症の危険も増加する。
おしっこどうすんの?垂れ流し?
>上顎骨の稼動の軸にもなっていると 聞きました。 犬歯は大切だが上顎骨は稼動しない。下顎の稼動をガイドするけど。 場合によっては犬歯部のインプラントはリスクが高くなるけど 直径4mm、長さ11mm以上入れば問題ない。ただし、骨密度による。 インプラントってそういう意味ではどの場合もリスクはあるよな。 もともと何らかの原因で歯を喪失してるんだから、原因をつきとめないと だめになる。
672 :
卵の名無しさん :2006/06/19(月) 13:10:58 ID:oF7SKJGX0
5,6時間のオペできない??、2時間以下の簡単な症例しかできないなら、インプラント専門医じゃないね。 GPがインプラントしているだけでしょう。麻酔科で3年以上、外科で10年以上修行した歯科医にしか理解できないこと。 自分ができないことを否定することより、できる先生から学ぶ歯科医が成長すると思います。
673 :
年間500本 :2006/06/19(月) 13:24:45 ID:2sVlvAu20
僕は、日本、アメリカ、SWEEDENの著名な先生ところ何度も勉強にいきました。 5時間くらいのオペは普通です。麻酔、鎮静、尿管理は日本の大学麻酔科で十分学べます。
674 :
卵の名無しさん :2006/06/19(月) 16:13:46 ID:m4MgAG7J0
5時間オペすることは、患者にとっては何回もオペ受けるより気持ちが楽です。 私なら1回ですべてオペしてくれる先生を選びます。それだけ自信ありと考えます。
675 :
卵の名無しさん :2006/06/19(月) 17:22:01 ID:d/7ATtP40
できないんじゃなくてそんな長いオペやる必要がない。どうしてもやりたいんなら全麻でやったほうが患者も術者も楽だ。
676 :
年間500本 :2006/06/19(月) 20:10:40 ID:NWwilGrm0
元々、プロポフォールは全身麻酔の為開発された。日帰り全身麻酔できる。 今後、インプラントを謡って医院経営するなら、そのくらいの準備は当然でしょう。
なんかすごいな、レベルが。俺なんか総インプラントだと 片顎2回づつ、上下で4回にわけて5本づつ入れてる。 GPだしね。それでも別に不自由は感じないが。
678 :
年間500本 :2006/06/19(月) 20:59:05 ID:htJ6a18A0
いろんな考え、方法がありいいんじゃない。他の歯科医の考えを否定するには、理論的に説明不足じゃない。 人は人、自分は自分でいいんじゃないの。みんな勉強して世界に通じるレベルにまればいいんじゃないの。
679 :
卵の名無しさん :2006/06/20(火) 08:58:03 ID:JvmCLEtk0
尿管理て、どうするの? 導尿してるの。 それとも、先生自らしびんで採尿。 患者さんが女性だったら。 具体的に教えて。
680 :
卵の名無しさん :2006/06/20(火) 20:49:41 ID:TgKtBbeS0
垂れ流しでしょ
681 :
卵の名無しさん :2006/06/20(火) 21:21:08 ID:erxedcen0
SMでしょう。
682 :
年間500本 :2006/06/21(水) 00:08:03 ID:DRS/p/5B0
全身麻酔の前夜からは、絶飲食が原則です。電解質を点滴必要だから、移動式便器、 ドウ尿はひつようでしょう。
オペ後のフォローはどうしてんの?服薬で痛みおさえて、栄養管理は患者まかせ?
684 :
年間500本 :2006/06/21(水) 13:11:32 ID:9eY3Ag5C0
鎮痛剤剤を静脈注射してるから疼痛はでません。体の状態が良い人しか長時間のオペはしないです。 大学病院じゃないから患者を選んでます。経口栄養剤は渡してます。あと必ず付き添い人同伴です。 看護師それもピンきりだから、オペのときだけバイトで看護師雇うと便利ですよ。
685 :
卵の名無しさん :2006/06/21(水) 23:21:39 ID:isFNNUUD0
東京のインプラントセンターの先生のHPで一回のCT撮影の被害は半年間の紫外線を浴びるのと同じとかいてあります。 患者のこと考えるとCT、CTと言うのも考えないといけないな。
686 :
卵の名無しさん :2006/06/22(木) 00:20:10 ID:t6Pyi1QT0
CTを批判してるのでなく、患者に何が有益か考えないといけないと思います。
CT買うならどれがいい?
688 :
卵の名無しさん :2006/06/22(木) 21:18:31 ID:Q0VbDuKa0
迷うほどあるんか?
689 :
卵の名無しさん :2006/06/22(木) 23:47:54 ID:E2qAMQElO
衛生士なんですけど、うちのせんせいインプラント部分の歯肉腐って鋭死させた患者さん二人… こわい
>689 やっぱり衛生士ってアホなんだ。 鋭死やって、ぷぷぷ。
>689 で、それからどうなったの?
692 :
卵の名無しさん :2006/06/23(金) 14:59:51 ID:x7fvvtdNO
ぁ、漢字間違えたぁ それから、まだ放置状態です…インプラントとインプラントの間隔もすごい狭いし 私にゎよくわかんないけど
693 :
卵の名無しさん :2006/06/23(金) 18:11:00 ID:MWj36m2P0
放置プレイか。放置プレイインプラント。 悪化するのみ。
インプラントの間隔が狭くてもそれがインプランティティスに 直結しないだろ。 歯肉壊死がよくわからんが。
695 :
衛生士デス :2006/06/23(金) 20:38:20 ID:x7fvvtdNO
壊死しちゃった患者さん、骨を増やすのも一緒にやってました 骨ないから、骨つくる粉とインプラント一緒にうめてた こないだ二次オペやろうとした人、骨にくっついてなくてまたやりなおしだった
696 :
卵の名無しさん :2006/06/23(金) 20:48:59 ID:nE0n3Ik50
おいらの左下にインプラント入れてもらったら。左半分麻痺しちまった。先生はこれは一時的なものですと最初に言っていたが、一向に改善しねー。本当はなおんねーんじゃねーか?誰か、おいらにアドバイスを下さいまし。
697 :
卵の名無しさん :2006/06/24(土) 11:44:50 ID:/1F8m2mW0
↑いつから麻痺したか具体的に書いてください。 お答えします。オペ後いつから?いまオペ後何日経過?
698 :
卵の名無しさん :2006/06/24(土) 18:21:22 ID:e48vVpXN0
696 さん 私も歯の歯根手術で医療ミスを受け、インプラントではなかったのですが、 皮膚の感覚が全身麻痺してしまいました。結局 歯根は抜きました。 私の場合はエクストルージョンで残す事が可能と抜いてから3日後に 分かりました。抜いた先生も 抜く前に調べてくれよ〜って思います。 犬歯だったので、なおさら悲しいです。インプラントは天然歯と 違うので、間違った方向や 入れすぎると、感覚障害や他の異常を 起こすと聞きました。私も犬歯の歯槽骨が吸収する前に正しい方向で インプラントを入れようかどうしようか悩んでいるのですが、まだ 多岐に渡る症状が改善していないので、不安です。 もし、よろしければレス下さい。
699 :
年間500本 :2006/06/24(土) 19:31:43 ID:/1F8m2mW0
>>689 下顎犬歯ですよね。永久麻痺ですか。お大事に。
インプラントは下顎5番目より奥歯の骨幅が狭い、高さが少ない場合リスクが増します。
僕は、大きく歯茎を剥離して、オトガイ孔(神経が出てくるのが見える)を明示したオペするので、
数千本インプラント埋入しましたが、麻痺させたことありません。ご心配なら、CTレントゲン検査、
ドリルストップ付ドリルを使用されている経験豊富な先生ところへいけば、偶発症は避けれます。
安全です。
>>698
700 :
卵の名無しさん :2006/06/24(土) 21:31:30 ID:AMpMdTtmO
こうゆう先生にあたればいいよね うちのせんせーなんて…おばあちゃんばっかりポンポンいんぷらんと入れてるよ
>エクストルージョンで残す事が可能と抜いてから3日後に >分かりました。 ??どうして3日後にわかったの??
ネタでなければ、何か雑誌かWebかで見て 自分のはこれができた、と自己診断しているのだろう
704 :
卵の名無しさん :2006/06/24(土) 22:40:25 ID:59M0fnxl0
>>703 ありがとさん
月曜にその先生に電話します。
705 :
卵の名無しさん :2006/06/24(土) 23:30:49 ID:4Jy+tRGe0
>>697 4年前です。ビタミン剤を飲むと治るからとずっと処方されております。しかし、飲めど改善しません。
その先生は「私は治ると信じております。」と言うのですが・・・
706 :
卵の名無しさん :2006/06/24(土) 23:38:54 ID:WSDattAi0
>>705 治したいのですか?
Vb2の過剰摂取は体によくないですよー。
707 :
卵の名無しさん :2006/06/24(土) 23:57:05 ID:4Jy+tRGe0
>>705 私は原因になったインプラント除去しないと治らないと信じています。
709 :
卵の名無しさん :2006/06/25(日) 00:05:10 ID:B+f7waqG0
>>707 それがいいかも。先生とは関係良好なら仕方ないね。ランビエのコウリン(神経再生の初歩段階の細胞)
3ヶ月以内に再生しないのは可能性低いよ。先生の念力に期待しましょ。
710 :
卵の名無しさん :2006/06/25(日) 00:09:59 ID:B+f7waqG0
>>708 ドリルで完全で切断されているなら除去しても同じ。CTで確認すれば?
圧迫でも4年たてば神経組織は壊死、再生不可能。あとは先生の念力と気合で治す。
奇跡をお祈りいたします。
下手に除去してさらにひどくなる場合もある。 やはりCT撮影して現状を把握すべし。
712 :
卵の名無しさん :2006/06/25(日) 11:03:22 ID:bP6eeQKO0
>>707 人生あきらめも大事です。先生と仲良く一生付き合いナよ。
713 :
卵の名無しさん :2006/06/25(日) 20:54:01 ID:ycnN+ZOn0
昨日下顎5〜5に6本埋入、所要時間1時間半。途中で一部麻酔が効かなくなり少々てこずった。 私は剥離を最小限にしかしないので術後の疼痛や腫脹はほとんど無い。しかし鎮静法の必要を感じた。ドルミカムを点滴でワンショット、健常者なら血圧と酸素飽和度モニターだけでよいのか?
714 :
年間500本 :2006/06/26(月) 01:46:06 ID:JPiE9egc0
ドルミカムは5倍希釈で10MLを体重10キロに対し0.8MLが目安。ただし個人差が大きい。 特に老人には少量で。一般的にSPO2が98なら4位下がった94くらいなら安全、90以下に落ちたら舌根沈下、すぐ対応をお勧めいたします。 万が一の偶発症にそなえ心電図があれば安心です。ドルミカムはベンゾジアゼピン系、拮抗薬のアネキセートをご準備ください。
715 :
年間500本 :2006/06/26(月) 02:16:00 ID:JPiE9egc0
>>713 点滴は危険に思うな、静脈注射が安全です。ワンショット2mlを5倍希釈してください。
少しずつ入れて、ようすみながら、麻酔科になれていないなら、深い鎮静は危険です。
気分が軽くなるくらいの少量から練習なさってください。僕は麻酔科で3年修行しました。
今は開業医向けのコースもしています。機会があればお目にかかりましょう。
716 :
年間500本 :2006/06/26(月) 02:30:10 ID:JPiE9egc0
何度もすみません。点滴でドルにカム入れるなら、酸素吸入しながらオペしてください。 敏感な患者は極端な呼吸抑制おこします。過剰投与になる可能性は否定できません。ICUでテルモの自動注入器投与の場合必ず酸素吸入します。
しょうもない質問ですけど 鎮静下でオペをやる基準ってあります? それとオペ自体が自費ですから 鎮静も自費でやるとなると 鎮静のチャージってどれくらい とってます? 素朴な疑問っす。
>>717 鎮静は自分でやるの、それとも麻酔医がそのために来るの?
719 :
年間500本 :2006/06/27(火) 20:31:35 ID:qtuoYXR30
>>717 鎮静は全てオペ込み料金です。プロポフォールも無料です。
鎮静すると自身が治療に専念でき非常に自分が楽になるよ。
720 :
698 :2006/06/28(水) 14:50:59 ID:4cbH5kqV0
>>699 犬歯は左上の犬歯です。犬歯を上に押し上げられた事で、顔や頚椎や
体がかなり歪んでしまいました。
>>701 エクストルージョンでは引き下げても上の空洞に歯槽骨がほとんど
再生するとそれまで聞いていたのですが、深く調べてみると、
元の歯根の上に歯槽骨の付き方(薄いか厚いか)によって歯槽骨の再生が
変わります。私の場合は元々歯根の上に歯槽骨が非常に薄くしか付いていない為
自分の場合は引き下げても、歯槽骨が薄くしか再生されないと
抜歯3日後に知りました・・・その後死にたいくらい すんごい落ち込んで
後悔しました。普通の体ならインプラントも出来るのですが、上顎骨も歪んでいるので
インプラント治療は自分には危険が伴います。
721 :
卵の名無しさん :2006/06/28(水) 15:15:33 ID:zXg0JRgt0
良い医療訴訟専門の弁護士さん紹介しましょうか?
をいをい
723 :
卵の名無しさん :2006/06/28(水) 15:46:58 ID:QCVdWDwZ0
>720 上顎骨というより精神が歪んでそう
724 :
年間500本 :2006/06/28(水) 15:48:24 ID:Vi61SxUk0
>>720 貴方様は、絶対インプラント治療は避けるべきです。
一本百万でもやだ
インプラント以外の治療もお引き受けかねます。 歯科ではなく○○科への受診が先かと。
727 :
698 :2006/06/28(水) 20:45:13 ID:4cbH5kqV0
>>723 >>726 ここまで体が歪んだら精神にも多少異常をきたしてもおかしくは
ないと思います。 犬歯は僅かでもずれると生体の歪みを起こす事は
米国では当たり前のように認識しています、それは米国では歯と体のつながりを
歯科の大学で教えているからです。日本でずっと認めてもらえなかった理由は
日本の歯科大学では 歯と体のつながりを勉強していないからと
歯と体のつながりを理解して研究している歯科医から聞きました。
8年前に大学病院に行って事情を話し犬歯を下げてくださいとお願いしても
「精神がおかしいのではないですか」と言われ何も治療してもらえませんでした。
>>726 さんは その頃の歯科医と同じレベルの考えの方ですね。
っていうかなんでそんな言い方しかできないの?
優しさとか思いやりとか持ち合わせていないんですか?
傷ついたところに泥を塗るみたいに言うんですね。
私もこんなところであなたたちに真面目に相手するのも悪いのかもしれません。
>>721 さん もし、紹介していただけるのならお願いします。
釣りにもほどがある。
729 :
卵の名無しさん :2006/06/28(水) 23:41:16 ID:TgoS9Gyg0
>>727 このスレでやたら「米国式歯科治療」と書き、東京の大学で問題視されてるかたですね。
734 :
卵の名無しさん :2006/06/29(木) 00:05:05 ID:OWWF+pDA0
どうみても北海道医療なんたら出身の低脳馬鹿歯医者でした おつ
これは全部698の馬鹿歯医者の書いたレス
737 :
卵の名無しさん :2006/06/29(木) 00:10:39 ID:OWWF+pDA0
大学内で調査済みだよ。犯人はいま泳がしてるけど、警察に被害届けだして今後、犯人をどうするか検討中。
738 :
卵の名無しさん :2006/06/29(木) 00:27:35 ID:N+8Mpi190
あーあ、病院の掲示板に2CHに名がアガッテイル 当大学歯科医と2CHの内容は無関係と張り紙してあるね。
739 :
卵の名無しさん :2006/06/29(木) 12:45:36 ID:tTsyp/1F0
なんで2ちゃんってこう変な言い方しか出来ない人が多いんだろう? まともに書いてるこっちが馬鹿みたいに思えてくる・・・ というか人馬鹿にしてるよあなた達・・・
740 :
教えてください :2006/06/29(木) 15:08:13 ID:N5Ti/ZQV0
はじめまして。インプラントをしようか迷っている患者です。 行こうと思っている歯科医院は18年間で脱落率0.5%以下だそうです。 この数字が本当なら、信頼できると言う事でしょうか?
741 :
卵の名無しさん :2006/06/29(木) 15:23:54 ID:IrLs7lhT0
自分で埋めたインプラントを自分で除去する歯科医師は少ない。 患者は我慢出来ずに他の医院にて除去することになる。 よって、脱落率は限りなく0に近くなる。 数字は信頼できると思うが…。 そもそもインプラントを自分や親族に 埋め込んでいる歯科医師は少ないようだ。 それが現実。
742 :
教えてください :2006/06/29(木) 15:33:21 ID:N5Ti/ZQV0
他医院で除去ですか、なるほどです。 信頼するかどうかは自分次第という事ですね。 口コミで他県からも患者さんが来てるみたいですし、 他の治療には満足しているのでインプラントもここでやってみようと思います。 アドバイスありがとうございました。
743 :
初心者 :2006/06/29(木) 15:38:37 ID:K+5Gf7Qb0
先日 アバットメントを増し締めしてる時 フィクスチャーが抜けてきました。 特に感染はありませんでした。 とりあえずテルプラグ入れてます。 再オペやるならどのくらい期間あけます? 結構骨は柔らかかったです。
744 :
卵の名無しさん :2006/06/29(木) 15:57:53 ID:IrLs7lhT0
>>742 インプラントするときは5年に一回やり直す覚悟があるならレッツゴー!
そのつもりが無いならやめといたほうがいい。
5年以上はロスタイム。
どんなに長く保っても年取ったら免疫能力が落ちて清掃も出来なくなり
感染悪化(もともと感染しているから悪化するだけ)して悲惨な結果となる。
しかし、底まで生きられれば本望でしょう。
それまで人生をエンジョイしましょう。お金はかかるけれどね。
>743 HAのフィクスチャーだったら少し回っても感染が無ければ固定して放置 別にHAのフィクスチャー持っていて、内部に感染がないなら即時で埋入 感染がありそうだったらよく掻爬して1ヶ月待ちかな?
フィクスチャー脱離の再埋入ってよく言われるけど もともとがやっと入ったような骨量が少ない場合 脱離時点で歯槽骨崩壊はかなり進んでいる。 再度埋入って出来ない場合が多いのだが、そんなときは 皆さんどう対処していますか?
脱落率なあ。俺とこは5%ぐらいかな。 0.5%ってすごいな。本当かどうかわからんが。 まあ、インプラントも経験なので そこそこやってるとこならいいと思うよ。
748 :
卵の名無しさん :2006/06/29(木) 18:52:39 ID:KBfyLCQM0
GBR必須。幻聴をしっかりしないと劣化意する。 6ヶ月待ってCT撮影。造成骨の硬さと出来をみてから 再朝鮮。
749 :
医学オタク :2006/06/29(木) 18:57:50 ID:Pz5m280g0
骨移植かエドムゲインを使え
750 :
患者 :2006/06/30(金) 00:14:42 ID:s23OlbzS0
751 :
卵の名無しさん :2006/07/01(土) 23:19:16 ID:9gWExNrd0
__|___ / \〜プーン /:::::: ○。 .二二二\ |::::::::::....  ̄ ̄ ̄ ヽ |;;;;;;;;;ノ ∪ \ ' "/ } |::( 6∪ ー─◎─◎ ) |ノ (∵∴/( o o)ヽ.) オサール出身私立での僕ちんに刃向うとは | ∪< ∵ .3 ∵> 生意気な歯医者!ムッキー! \ ⌒ ノ_____ \_____/ | | ̄ ̄\ \ ___/ID:cTwbXJ29 \ | | | ̄ ̄| |:::::::/ \___ | \| | |__| |:::::::| \____|つ⊂|__|__/ /
752 :
卵の名無しさん :2006/07/02(日) 15:45:07 ID:yJ7rgtJ/0
↑絵がお上手ですね。
>749 エムドゲイン フィクスチャーに塗るんですか?
754 :
卵の名無しさん :2006/07/03(月) 16:19:11 ID:4om5AV5K0
問題児はこやつのレスですか? ↓ 3Mix-MP法→◎ 米国式根管治療→◎ インプラント治療→× ブリッジによる補綴(自分で技工)→△ ブリッジによる補綴(技工所に発注)→× 入れ歯による補綴(自分で技工)→○ 入れ歯による補綴(技工所に発注)→× 保険(パラジウム合金)のクラウン(自分で技工)→△ セラミッククラウン(自分で技工)→△ 14K以上のゴールドクラウン(自分で技工)→△ メタルボンドクラウン(自分で技工)→× グラスファイバーポスト(自分で技工)→○ 14K以上のゴールドコアポスト(自分で技工)→△ シルバーコアポスト(自分で技工)→× 保険(パラジウム合金)のインレー(自分で技工)→× 14K以上のゴールドインレー(自分で技工)→△ セラミックインレー(自分で技工)→△ 各種クラウン・インレー・コアポスト 等を技工所に発注→× 一般的なアマルガム充填→× アマルガムを”極限まで”充填→◎ 各種レジン充填→× 治療時でのラバーダム使用→○ 治療時でのラバーダム不使用→× 治療時での拡大鏡(テレスコープ)使用→◎ 治療時での拡大鏡(テレスコープ)不使用→×
よくフィクスチャーにPRPを塗ったりとかしてるが あんまり意味がないように思う。ややこしいことを しないでふつうにやればいいのにl
上顎3番部にインプラント埋入。 3ヶ月経過、最深部頬側に圧痛発現。 異物反応だろうか?
頬側骨が開窓しちゃったんならどうします? 即GBRですか? それともそのまま放置?
GBRの場合やっぱチタンのメッシュ使うべきですかね?
760 :
卵の名無しさん :2006/07/05(水) 15:05:53 ID:sWeL16th0
てか間移入するときしっかりフラップあけなかったの?
スレッドが出たままだったので GBRもやったんですけど 吸収性の膜だったからダメだったのでしょうか?
>758 歯肉の中で頬側が開窓しても上顎は力が口蓋方向にかかるから 先端部分だったら問題なし。他院で埋入して明らかにスレッドが 手で触れる症例をいくつか見ているが10年以上経過しても問題を起こしていない。 かえって下手にフラップを開けてGBRなんかすると失敗する悪寒。
763 :
卵の名無しさん :2006/07/05(水) 19:11:57 ID:sWeL16th0
gbrのときにデコルチケーションやった?補填財いれた?いれなきゃスレッドでたままだよね
>760 フラップは先端部まで確認出来るように開けたので 骨開窓は無いと思う。フルマウス10本入れたうちの 1本です。他は順調な経過をたどっています。
765 :
年間500本 :2006/07/05(水) 22:18:50 ID:8GUU1NHz0
10本入れたのなら、仮に1本脱落しても、問題なし。 心配なしだよ。犬歯の上方は骨硬いから熱傷してませんか? いずれにしても、心配なしだよ。
下顎の場合はどうでしょう? 4とか? 上からスレッドが見えない場合 フラップ開けない限り CTでも撮らないと開窓わからん 様に思うんですけど
767 :
年間500本 :2006/07/05(水) 23:32:21 ID:ft/hV15u0
僕は、術野は必ず大きく明示するから、よくわからないよ。でもノーベルガイドは 使用しようと思います。骨が十分な症例選んでね。
756ですが、お騒がせいたしました。 今日撤去覚悟で患者をよんでよくよく診ると 単純に裂開していた部分が周囲炎を起こしていただけでした。 インプラント周囲を掻爬してヒーリングキャップを入れておきました。 よかったよかった。 1mmほどボーンロスはあったけど歯肉が厚いので審美的にも 問題はありませんでした。
770 :
卵の名無しさん :2006/07/06(木) 23:39:36 ID:DYUcCHCy0
エムドゲインフィクスチャーに 塗ったらどうなるの? 歯根膜はつくわけないですし GBRといっしょにやると何か違うの? PRPみたいに?
エム土ゲインフィクスチャーに塗ったらうれしくなるね。 それだけ。 PRP塗ってもうれしくなるだけ。 普通でいいじゃん。
皆さんサイナスリフトに使う 骨補填剤ってどのくらい準備します? 何cc位使います? あ、自家骨使わないで補填剤のみでやる場合 でお願いします。
774 :
年間500本 :2006/07/07(金) 15:12:02 ID:0iHVNWEF0
インプ埋入と同時ならキョジョウした粘膜があまり落ちてこないから、血流さえあればあまり何も入れなくても骨化しますよ。 2回法の場合は、量たくさんいるかな?サイナスの形態はさまざまだから、一概に何CCと答えるのは難しいね。
挙上量5mmで0.5gが基準
あ、ちなみにソケットリフトの場合ね。 ラテラルウィンドウは自家骨やPRP使うんで分からん。
ソケット。懐かしい手法ですね。
そういやPRPと称して 採血した血液をシャーレにいれて置いとくだけの PRP?観た事がある。 バイオスと自家骨まぜて血液とまぜ サイナスに入れてたな。 残った血が固まってきて海苔状になったところで 膜の上に貼付けてた。 あれでもPRPなのかな? しないよりは良いような気がするが・・
779 :
年間500本 :2006/07/07(金) 19:46:46 ID:0iHVNWEF0
PRPですか?まだ興味いる方いるんですね。
780 :
卵の名無しさん :2006/07/07(金) 21:35:25 ID:98ia2T7x0
イングランド?ポルトガルに負けたよ。
781 :
卵の名無しさん :2006/07/08(土) 04:14:33 ID:b8m5ZtM/0
>781 大丈夫か?
オール・オン・4 そろそろ失敗症例続出の悪寒
どう考えてもオールオン4は無謀だな。 インプラントを過信する傾向にあるが もっと慎重に扱うべきだろうな。
786 :
卵の名無しさん :2006/07/09(日) 10:12:38 ID:LiTPD0kZ0
名古屋大学医学部口腔外科が骨髄採取して上顎洞に骨新生して骨量の足りない 患者にインプラントしてたな そこまでやるか たかが歯のためにw
787 :
年間500本 :2006/07/09(日) 12:26:33 ID:H4naRvUq0
>>784 大学は、開業医の真似できない複雑なことして威厳を保とうとすると思います。
ただそれだけでしょう。
788 :
卵の名無しさん :2006/07/09(日) 12:57:26 ID:OnHeDdk60
これから風俗店に出かける。
789 :
卵の名無しさん :2006/07/09(日) 20:05:02 ID:ozhSf58F0
お¥るおん4 いいじゃん章例えらべ馬鹿な下記子するな」 馬鹿インプラント中途半端なあふぉっ司会。
790 :
卵の名無しさん :2006/07/11(火) 12:10:29 ID:MSX26Ahh0
糖尿病の患者ってやっぱ感染には弱いな。 インテグレーションはしっかりしたのに 出してきて上部乗っけたらすぐだめになった。 さすがインシュリン打ってるとこまでの患者は しないほうがいいと思い知らされた。
>790 ちなみにA1cってどのくらい?
792 :
年間500本 :2006/07/11(火) 16:59:33 ID:w21JjDhO0
若年発症の糖尿病でも自己注射でコントロールされたいたら問題ないけど、他に喫煙とか飲酒とかいろんな問題あるんじゃないの?
AllOn4興味あるな 上部構造CADチタン削りだしなら メタル代が安いから 価格も安く作れそうだしね。 おまけに削り出しの場合 鋳造やろう着で精度が低くなる事が無いから 案外マトモなモノが作れそうな気がするな。 気になるのは 4本のフィクスチャーで大丈夫?ってとこかな
大丈夫じゃないと思うよ。 どう考えても日本人には無理でしょ。 下顎はともかく上顎はやめとけ。
795 :
卵の名無しさん :2006/07/14(金) 01:50:46 ID:QhT/8DIN0
突然ですが、インプラントに詳しい方、是非教えてください。 インプラントを埋める手術をして(上顎)5ヶ月位たっています。 もうすぐ頭だしをする予定なんですが、最近インプラントが勝手に何もしていないのに 顔を出してしまいました。これって大丈夫なんですか?とても心配です。
5ヶ月問題なかったんなら大丈夫だろ。 むしろフラップ開く手間が省けたというもんだ。
797 :
卵の名無しさん :2006/07/14(金) 12:08:24 ID:fiMpD+Xb0
そろそろインプラントも顔出して外の世界に触れてみたくなったんじゃないか
インテグレーションさえしてれば大丈夫 ただ、骨のレベルが下がってたら審美的にはちょっと 工夫がいる場合もある。おおむね問題ないが。
>795 インプラントも芽を吹く時期か? 冗談はさておき、前歯かな奥歯かな? 奥歯なら多少、先端が見えていても問題は無い 前歯なら最後にちょっと見た目が悪くなる可能性はある。 ただ、前歯でも最初からヒーリングアバットメントを 連結して深めに植えた場合は問題ない。
800 :
卵の名無しさん :2006/07/14(金) 13:57:14 ID:sT6zwXmZ0
いろいろ教えてくださって有難うございます。少し安心しました。 通院している歯科の先生も皆様のように詳しく説明してくれると安心するのですが・・・ なかなか難しいですね。ただ、インテグレーションの意味が分かりません。 ついでに教えて下さい。 インプラントの位置は奥歯です。 宜しくお願いいます。
学問的にはいろいろ定義はあるんだけど、 インテグレーションとは簡単に言うと骨とインプラントが しっかり結合した状態を言う。 >インプラントの位置は奥歯です。 まあ、奥歯ならたいしてややこしい事にはならないと思う。
802 :
年間500本 :2006/07/14(金) 22:03:43 ID:PLCAJVr80
骨結合は現在はチタンと骨の間に非コラーゲン性のタンパク質が介在して、チタン+とタンパク−と骨+の磁石のような結合と解釈されています。
803 :
卵の名無しさん :2006/07/15(土) 13:51:51 ID:EGLj2otl0
オッセオインテグレーチョンなんて嘘だよ
805 :
年間500本 :2006/07/15(土) 23:54:44 ID:5T5XS/eY0
じゃあ嘘書くなよ
807 :
年間500本 :2006/07/16(日) 00:46:21 ID:3mPYW5Vd0
>>806 君は議論の土台にもあがらない。終了君相手。
じゃあ嘘書くのやめてくれよ
オッセオインテグレーチョン.... チョンなあ。 嘘ってどういう意味かもわからない。 俺はいい言葉だと思う。どこにも接合、結合と 言う意味合いはない。 骨統合。いいじゃないか。
810 :
卵の名無しさん :2006/07/16(日) 08:24:53 ID:So0ljDIx0
所詮、異物という認識で使うにはいいと思う
限りなく生体親和性のよい異物。 確かにフィクスチャーに覆いかぶさるように 新生骨が出来ているのを見るとホントに 親和性がいいんだと思ってしまう。
812 :
年間500発 :2006/07/16(日) 20:05:00 ID:xOanFXFv0
すごくまともなレスが来たんで安心した。
813 :
年間500本 :2006/07/17(月) 16:30:09 ID:GXEKLcAo0
僕も。
インプラントって続けられるドクターは たまらなくあの感覚が好きな奴だけだと思う。 あの感覚ってのはフィクスチャーが骨に取り囲まれて 微動だにしない感覚。カバースクリュー、ヒーリングキャップ アバットメントスクリューを締めたりするときに指に 伝わってくるあの快感が俺はたまらなく好きだ。 何か歯を生やしたぞって実感する。 金が目的でやってる奴は絶対に続かない。
>814 なんだか言葉にすると、ずいぶんフェティッシュな感じだな。 だがとても共感できるw あの感覚はイイ。
816 :
年間500本 :2006/07/17(月) 20:20:35 ID:4b6FTg0G0
814 815 同感だ。
817 :
卵の名無しさん :2006/07/17(月) 22:28:43 ID:jvViVtCf0
移植もやれ
818 :
年間500本 :2006/07/18(火) 00:05:47 ID:bw/bhxsS0
当然
819 :
卵の名無しさん :2006/07/18(火) 05:31:01 ID:Nsowoom60
インプラントって、あご骨に埋め込んで 数ヶ月たってから歯ぐきを切開して頭出しするの? それとも、始めから歯ぐきから頭が出ている状態で埋め込むの?
おまえを頭が出た状態で生き埋め
821 :
卵の名無しさん :2006/07/18(火) 21:44:30 ID:W63dMjM60
つまらん・・
822 :
ミングー :2006/07/18(火) 23:47:47 ID:vpfeOPi+0
アメリカに池馬鹿司会。
823 :
卵の名無しさん :2006/07/21(金) 12:40:37 ID:9Gj5JnXZ0
1回法 2回法
おまえを肛門が出た状態で生き埋め
825 :
卵の名無しさん :2006/07/21(金) 19:03:18 ID:4zvGlIU30
そしてそこにおれさまのアバットメントを差込
そしてスクリューを30Nで締めこむ。
我ながらくだらん
そうだな。俺も自己嫌悪だ。 こんなこと書いてるから今日は インプラント周囲炎起こして来た。 まあボーンロスがなかったのでよかた。
おれのせいじゃないお
830 :
ミングー :2006/07/22(土) 21:35:48 ID:lkn8QnuZ0
くだらん学位もない歯科医は出ていけ。
831 :
卵の名無しさん :2006/07/22(土) 21:38:03 ID:2nc/euO30
オガ・インプラントってどうよ?
おいおい学位ってインプラントに意味あるのか? そりゃインプラントで学位をとったのなら そのテーマについては研究成果があるだろうけど。 今日はめちゃ硬い骨に4本入れた。 ディコルティしないと出血しないもんだから 疲れたよ。 男鹿なあ。ひとつ疑問があるのだが 広告の写真で平行性をとるためにシャフトを 曲げるというのがあるけど、あれって 簡単に曲がるのか?となると咬合圧でも 変形するってことかいな? なぞだ。
833 :
ミングー :2006/07/23(日) 22:35:06 ID:tjA8HS8o0
大学院出ていない・留学もしてないァフォがインプするな。
>大学院出ていない・留学もしてないァフォがインプするな。 えらい経歴を気にするおっちゃんやな。 俺の知ってる奴、大学院出てアメリカ2年もいってたのに まともに埋入できねえ。インプラントってやっぱセンスじゃないの?
>>834 それ以前に他の一般歯科治療がメタメタのヤシが多いよ。そういう人には。
836 :
ミングー :2006/07/23(日) 23:10:42 ID:tjA8HS8o0
低レベルな歯科医との会話は好まない。 これにて終了。
ふーん
838 :
みんぐ〜 :2006/07/24(月) 09:17:56 ID:kgL0SJMO0
カタカナのミング〜は俺じゃないぞ。俺は確かに大学院出てアメリカにも行ったが、インプラントは独学で身に着けた。 20年前は国内の大学でちゃんと研修できるとこなんか皆無だった。アメリカでも同じだ。今はどうか知らない。
839 :
年間500本 :2006/07/24(月) 12:05:12 ID:YdRJdY/00
20年前は東京の歯科大にすでに口腔インプラント科があった。
840 :
みんぐ〜 :2006/07/24(月) 21:04:16 ID:qohY8n260
バーかな歯医者は、インプ治療止めれ馬鹿。
841 :
835 :2006/07/24(月) 21:48:40 ID:n2o5XEQj0
842 :
朕医 :2006/07/24(月) 22:47:32 ID:PlKF/ndt0
844 :
卵の名無しさん :2006/07/25(火) 09:12:37 ID:MtSoaQw40
プロゴルファーの杉原と3年間3億円の契約を結んだヒグチ歯科というのに ぶったまげたが、 インプラント一本10万円というのに更にぶったまげた。 もう価格破壊は現実だったという事が分った。 これからの歯科の進路もだんだんハッキリしてきた悪寒。
>844 まあ、正確には上部構造入れて13万円だけどね。 しかし、不思議なことにこの医院の近所の歯医者は そこそこ患者は来ている。すなわち広範囲に患者を 集めているのだろう。 ここの元勤務医が近くで同じようなことをしている。 そこも100人/日以上は来てるみたい。 これからの歯科はとにかく個性を持たないとダメみたいね。 ふつうのありきたりの医院じゃ誰も行かない。
846 :
卵の名無しさん :2006/07/25(火) 21:34:15 ID:fyBx9/fU0
インプラント入れると、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいって本当ですか?
847 :
みんぐ〜 :2006/07/25(火) 22:12:24 ID:Zb1ItYfy0
本当です。
848 :
卵の名無しさん :2006/07/25(火) 22:27:30 ID:lnTpCuuN0
うそピョーン!
849 :
卵の名無しさん :2006/07/25(火) 22:29:58 ID:YLJajU9Y0
なぜ?
850 :
みんぐ〜 :2006/07/25(火) 22:42:28 ID:mUvIZ4jF0
自身で考えたまえ。馬鹿。
851 :
卵の名無しさん :2006/07/25(火) 23:41:59 ID:mUvIZ4jF0
はい
インプラントすると禿げるってほんとうですか?
わけのわからん事を書くなよ。 ただ、インプラントもチタンアレルギーが あるようだ。これは今後事前通知をするべきだな。
854 :
卵の名無しさん :2006/07/26(水) 15:52:30 ID:mRn9SvK+0
禿げるという事は男性ホルモンの分泌が盛んになり 皮脂腺が活発になると起こる。 良く咬めるようになり、なんでも食って分泌が盛んになればありうる。 心配せんでもヘアーインプラントもありまんがな。
855 :
卵の名無しさん :2006/07/26(水) 16:18:38 ID:YBRyibDW0
インプラントしてないのに、はげで心筋梗塞の人はどうすればいいですか?
入れ歯とカツラ
857 :
卵の名無しさん :2006/07/26(水) 23:56:24 ID:puCSp13W0
>844 3年で一億の間違い。
>844 13万で上部構造まで って事は 普通に技工料まで入れて計算したら それって採算とれてるのかな? 普通にノーベル使ってたら 赤字ばっかりになるように思うが?? どこのフィクスチャー使ってるの?
ノーベルなんて使ってるわけ無いじゃん。
>858 汚我だろ?
>859 え〜? どこの使うの? ひょっとして MTI とか?
国産のやつ。
>858 >汚我だろ? 汚我ってそんなに優れているんですか?? しかし 病院の繁盛ぶりを考えると やはりすばらしいのでは?
SPI & XIVE korega best
SPIって初心者にはむづかしそうだね。 このあいだ講習会で模型に入れてみたけど タップの溝が深いからまっすぐに入れるのむずい。 どうしても抵抗のないほうへ傾斜してしまう。 色々経験したけどSPIが一番扱いにくかった。 男鹿についてはあまりに型破りなのでコメントしようがない。
インプラント埋入、補綴後にメンテナンスに 来てもらうのは常識ですが、 はたしてメンテナンスで防げることは 何でしょうか、ただみているだけになりませんか?
メンテナンスちゃんとくるやつ全然いねーなー。
メンテは咬合チェックとプラークの付着を見るだけでも 意味があるのでは?残存歯があればPMTCとかスケーリング やればいい(俺とこはこの部分で金もらってる) ただちゃんとくるやつホントにいねーな。 まあ、それでダメになってもこっちの責任じゃないから それはそれでいいけどね。
870 :
卵の名無しさん :2006/08/01(火) 18:03:56 ID:xMPCpGK70
オガは大学で扱ってるトコがないが 適応選んでやればほぼ無敵。 失敗は4〜5日でわかるので、すぐ撤去してやり直せば良い。 2回法がめんどくさい人で、ゴルフのパターの上手い人にオススメ。
871 :
卵の名無しさん :2006/08/01(火) 18:08:54 ID:zsuqHuPz0
>>794 氏
亀ですが質問させて下さい。
田舎の60才の母親が上の345番のブリッジが外れて両側の抜歯を宣告され
かなり大掛かりな部分入れ歯になるから(反対側に引っ掛けるしかない)
一本30万ぐらいかかるけど…とインプラントを勧められたようです。
上顎のインプラントが良くない理由は何故でしょうか?
全員が成功するわけでもなさそうだし
何かあったらと心配で書き込みました。
よろしくお願いします。
上顎の骨は下にくらべて皮質骨(外側の硬い部分)が薄く 中の海綿骨も粗雑な場合が多い。もちろん10年以上機能する場合 も多いけど、俺の経験からも予後は下に比べて悪い。 まあ、術前CTとって密度を測るから手術前に大体のところはわかる。 ただ、345番なら普通は大丈夫。しかも、67番で咬合を確保できるなら 入歯よりインプラントでいいと思う。
874 :
卵の名無しさん :2006/08/01(火) 21:03:11 ID:Jg97noqg0
10drってどうですか?
>871 871のリンクを見るとアンチインプラントの敗者が自作自演の嵐 同業者でこんな香具師がいるかと思うと悲しくなる
10drはやはり3Dのある方がいい。 タダのソフトの方は初心者向き。 難症例は少しでも情報がある方が安心。 インプラントを導入するならケチケチするな。 200万ぐらい用意して最低必要なものはそろえるべき。 それがいやならやめとけ。
POIの新バージョンが評判良いらしいが まだ使わせてもらえないのよね・・・・ いつから使えるようになるのーーー ねー京セラさん
>>872 上手い先生じゃないと 上の345に3本綺麗に入れるの難しいよ。
>>873 >>879 氏
勉強になりました。
インプラントにするなら、まずは腕の良い先生を見つけてからと
母に話してみようと思います。
ありがとうございました。
>>877 本家の掲示板で聞いてくれよ
めったに書き込みないし
即時埋入した場合、 フィクスチャ周辺の空隙に補填材を入れると 通常のような形に骨って出来るノ?
882 :
卵の名無しさん :2006/08/06(日) 23:13:00 ID:k4kCRMwL0
3月末にインプラント3本を挿入しました。歯茎がやせ細 っていたのに外国製の長いものを挿入したせいか、術後腫 れが酷く、腫れが引くまで3週間かかりました。その後、 喉が痛くなり、現在では舌の不随運動(術部に近い舌が突き 上げてぺちゃぺちゃ動く)が四六時中続いています。 インプラント手術で舌の運動につながる神経を傷つけたのでしょうか。 そのためインプラントを埋め込んだ状態で治療を中止したままです。 こういう場合の対処法はどの医科に相談するべきでしょうか。神経内科 、心療内科にも行きましたが、原因不明で、治療もしてもらえません。
>>882 一度大学病院に行ってCTとMRI撮ってもらえば。
フィクスチャーが骨や軟組織の何処に位置するのか解らなくては、
最初の一歩が踏み込めない様な気がする。
何もしないで様子を見ているのは、治療しないで放っておくのと一緒じゃない。
てか埋め込んだ後は普通何もしないでしょ。 つりは放置
舌の不随運動が起きても何もしないの? それとも患者の気のせいで済ましてしまうのかな。 釣りなら俺が釣られただけで、誰も被害が無くて良かったが。
886 :
卵の名無しさん :2006/08/07(月) 08:28:29 ID:+HX0q1YV0
インプラントは異物です
887 :
卵の名無しさん :2006/08/07(月) 08:55:07 ID:fTpQo1BV0
3週間も腫れが引かない時点で失敗。 初期の段階で撤去すべきだった。 後のまつりだが・・・。
下顎ですよね? ディスキネジアで、ググってみましょう。 インプラントとの因果関係はあるのかなぁ? 難しそうですね。
舌の不随意運動はインプラントに限らず義歯でもブリッジでも天然歯でも起きることがある。 口腔内の容量の変化と歯列の変化で舌の安定位がわからなくなり収まり具合が悪くなる。 個人で閾値が違うから最悪の場合、「ろれつが回らないしベロや首や頭まで痛いの!なんとかしてよ!」となる。
890 :
患者 :2006/08/07(月) 16:36:29 ID:wlBa6zTW0
保障期間が『一生』なんてところも在りますが 『3年』という所に行きたいと思っています。 でも、3年ってあんまりな気もするんですよね〜
891 :
卵の名無しさん :2006/08/07(月) 20:50:34 ID:JJORWfMe0
オーラルディスキネジアとは、口腔領域に見られる異常な常同 的不随意運動で、症状としては、空口時にモグモグと下顎を動か すだけでなく、舌の突出と異常な口唇の動きを伴うのが特徴であ る。高齢者の突発的なものの他、抗パーキンソン病薬や抗精神薬 の長期投与によるものがあり、いったん発現してしまうとその治 療は困難である。症状誘発の要因として、歯牙欠損による不安定 な咬合支持、義歯の不適切な顎位、床粘膜面の不適合が問題とさ れている。
age
893 :
卵の名無しさん :2006/08/09(水) 19:57:21 ID:T5T7zaiS0
上の歯自歯3本とインプラント3本で11本の歯をつなげる治療をしました。 3本の両奥歯は予算の関係むりだったのですが、仮歯の時から左右奥側2本、 計5ヶ月位の間に10回以上壊れそれでも痛みなどほかのトラブルはありま せんでした。10月にクラウンをいれ終えたのですが2カ月程で奥のインプラ ントの歯の接着がゆるくなり何度か付け直ししてもらいましたが下の歯茎の はれなどもでてきてしまいました、歯磨きは神経質な位気をつけていますが、 あちこち腫れ血がでてきます。歯医者は、インプラントの本数が足りないか らかも、と治療しなおしのようなのですが、本数の問題か私の口の中の問題か 、、うまくいくのかとても不安で不信感もあります。
>上の歯自歯3本とインプラント3本で11本の歯をつなげる 治療をしました。 とこの時点で終わっとる。インプラントはちゃんとした先生に やってもらわないとね。
>>893 パノラマうpはげしくきぼんだが無理かなあ
(´・∀・`)ヘー 「パノラマ」っていうのか なるほどなー
898 :
卵の名無しさん :2006/08/10(木) 05:34:59 ID:5oX/bx1A0
自分の歯とインプラントを繋げちゃったの? ところでICATを使ってる先生いらっしゃいますか? 使用感など教えていただけますでしょうか?
899 :
卵の名無しさん :2006/08/10(木) 16:30:13 ID:+GN8u3TW0
突然ですが、上顎で犬歯の一本奥の歯(何番か分かりません・・・) をインプラントにしようかと思っているんですが。 神奈川県(厚木近辺)で、安くてイイ歯医者ご存知の方いらしたら教えて下さい。
下の前歯にインプラントを埋めるのですが、 手術ってどのくらいの時間を要するんですか?
下の前歯はうまい先生にやってもらえよ。 はっきり言って一番難しい。時間は40分ぐらいじゃろ。
>>899 もし出っ歯気味ならインラントじゃなく矯正したら。
>>900 1本なら人工歯貼り付けるだけで十分な場合もあり。
なんでもかんでも歯が無くなったらインプラントってもんでも無いよ
このスレ読んでインプラントしたいってヤツの気がしれん。 少なくとも厚木の人は東京まですぐなんだから東京含めて考えた方があとあと後悔しないんじゃないの?
904 :
卵の名無しさん :2006/08/11(金) 00:41:09 ID:DHR0b6T30
>>893 一生、豆腐より硬いものを食べなけれ大丈夫。
905 :
卵の名無しさん :2006/08/11(金) 08:45:39 ID:XBZA5XUv0
>>899 自殺願望の人に死に場所を教える香具師はいないw
>安くてイイ歯医者ご存知の方いらしたら教えて下さい。 イイ歯医者は知ってるけど、安くていいのはいない。 いい歯医者はみんな自費診療しかしないから。
そうそう インプラントやるんなら 同じ部に2〜3回払える位の 気持ちがなきゃ やらないほうが良いと思うね。
908 :
卵の名無しさん :2006/08/11(金) 23:38:43 ID:VlIrHdpe0
8日前にインプラントを右上奥歯に2本埋める手術をしました。 歯茎を足す手術もしたためかびっくりするほど腫れました。腫れ は4日がピークで今はほとんど人からは分からないほどになりました 。しかし、じくじくとする痛みがなかなか治りません。たまにうずく ような痛みもあります。また、2日前からインプラントを入れた ところから変な味、臭いがしてくるようになりました。皆さんの 話を聞くと痛みなどほとんどなかったとあるのでとても心配です。 よろしくお願いいたします。
909 :
卵の名無しさん :2006/08/12(土) 00:24:02 ID:B4KRx4iL0
インプラントは儲かるから勧める先生多いよ。
>908 ペリオドンタルパックしてる? 最初べたべたしていて、後で硬くなる石膏みたいなので キズを被っていますか。被っているのであれば、少し味や 匂いがするのは普通です。 てか、ココで聞く前に主治医へ電凸シル
やっぱり大学病院がいいのでしょうか? 関西在住なので大阪歯科大か大阪大学に行こうと思ってるのですが どちらがお薦めですか? それともあまり評判は聞きませんが京大の方がいいのでしょうか?
912 :
卵の名無しさん :2006/08/13(日) 20:53:26 ID:ChRLTESs0
大学はやめとき・・・
913 :
卵の名無しさん :2006/08/13(日) 21:00:31 ID:dxCZQB5z0
保険で食えないからインプラントはやめろよな!
下顎にインプラントしかも当然天然歯に連結よってまともな天然歯の上顎は歯がグラグラ
未だに天然歯と連結やってるバカがいると思うと情けない。 俺なんか最近はブリッジ以外は単歯補綴にしてる。 連結すると中間歯に問題が出る場合が多い。 長期的には単歯のほうが連結より経過がいい。
>>899 良心的で技術のあるイイの割合は厚木周辺だろうが、たぶん厚木周辺の方が上
大都市圏は上から下まで素晴らしいのも怪しいのもおかしいのもいるって事だけ
こういう大都市崇拝は企業やファッション系から来ているのだろうけどね
医療では当てはまらない
919 :
卵の名無しさん :2006/08/14(月) 14:05:00 ID:vK4+WORE0
いい先生ってどうやって調べればいいの? 教えてください。お願いします。ちなみに東京です。
920 :
卵の名無しさん :2006/08/14(月) 18:15:34 ID:XfKAaek50
東京ならヤフーなどで出てくる東京のインプラントセンターでは?いいんじゃないのかな。 熱心そうだし。
921 :
卵の名無しさん :2006/08/14(月) 18:21:25 ID:XfKAaek50
ヤフー「インプラント」にたくさんでていますよ。
922 :
卵の名無しさん :2006/08/14(月) 21:08:19 ID:vK4+WORE0
情報ありがとうございます。歯科医をみきわめるってやっぱり口コミですかね? 本当に悩みます。
924 :
卵の名無しさん :2006/08/15(火) 09:49:02 ID:Ktcivgdm0
噛み合わせが低くて上下の隙間が5ミリしかないんですがなんかいいインプラント ありますか?。
>924 深めに埋入して2次手術時に周囲骨を削除。 これで2mmぐらいかせげる。あとは スクリューリテインで補綴物ごとセット。
926 :
卵の名無しさん :2006/08/15(火) 19:21:37 ID:eW7/NsKO0
>>923 本当の口コミって‥。
インターネットでは有名でなくても
地元で信用があるとかですか?
まわりでインプラントした人が少ないので(母は入れ歯です)
どうすればいいのやら。
927 :
卵の名無しさん :2006/08/15(火) 22:00:38 ID:Ktcivgdm0
>925 レスありがとうございます。やってみます。
928 :
卵の名無しさん :2006/08/15(火) 23:03:26 ID:RyOlyHnt0
925の方法ではすぐ緩むと思われるが如何か?
緩みにくいコツをひとつ。 一旦締めて数分おいてからもう一度締める。 1週間後に一度確認して緩んでなければ問題ない。 単冠はそれほどトラブルはないのだけど ブリッジをスクリューリテインするとどれか 緩んでる場合がある。俺は1週間後と1ヵ月後に 確認してからホールをレジンで塞いでる。 理屈ではない深い部分がインプラントにはある。 数をこなして経験で上手くなるのはエンドや義歯と 同じ。問題はその数がふつうだと少ないこと。
えらそうなやつ
931 :
卵の名無しさん :2006/08/15(火) 23:37:11 ID:E3bPJQWbO
日帰りで可能ですか?前歯6本だといくらくらいお金かかりますか?
>>929 理屈にも合ってるような気が。ようするに応力の解放じゃないの?
数の問題ぢゃなくて、初心者向けのコース逝っても 「増締め」って教えてくれたけど?
>931 インプラントは原則日帰りだよ。前歯6本ぐらいなら 150万〜180万ぐらいで出来るでしょ。
>931 骨の状態が良ければ 下顎 糸切り歯の場所に2本、6本ブリッジ 100万から150万ぐらいか? 上顎 糸切り歯+その隣に4本、6本ブリッジ 140万から180万ぐらい? その医院や現在の状態によってかなり違う
無責任に値段出すなよきちがい
>936 じゃ、藻前が答えろよ池沼
だいたい、10万〜100万、もしくは100万〜200万、それか200万〜300万くらい。
そんなもんだな
なかなか月1人のインプラント初診から増えないのだが、 なんとか月2〜3人に増やせないだろうか? 月3人になるとインプラントだけでもやっていける。 そうなれば保険患者が減った増えたと馬鹿なことに 神経使わなくていい。
941 :
卵の名無しさん :2006/08/18(金) 13:36:07 ID:xEWFOkg10
いんぷらんとの子牛がゆってたけど100人薦めて1〜2人くらいしかおらんらしい。 ましてや始めたばっかだとあまりでん罠。
>>940 可処分所得が多そうな地域に引っ越して開業するしかないんじゃね?
まだ高いし
943 :
卵の名無しさん :2006/08/18(金) 16:19:13 ID:XiV64T+LO
歯医者さんに質問スレが見つけられなかったので、ここで聞かせてください。 下の一番奥の歯がひどい虫歯で、奥側半分根っこを取っちゃおう! と主治医の先生がおっしゃります。 親不知抜くだけで心臓バクバクだったのに、切ったり掘ったり、えぐったり縫ったりとか想像するだけで 泡を吹きそうになります。 歯は半分残るらしいので頑張るしかないってわかってますけど、 根っこってどうとるんですか? 先生に聞いても『麻酔してやるんだよーまーまかせてよ!』としか答えてもらえず、 恐ろしい妄想に囚われて夜も眠れません。
944 :
卵の名無しさん :2006/08/18(金) 16:22:33 ID:sJFl1Uhe0
インポテンツとインプラントはどう違うのですか。
昔からいるんだよなー マークシートで1個ずれたたまま回答してしまう奴が ところで『オール・オン・4』って本当に日本人の華奢な骨に使っても 大丈夫なのか? いまだに私は手が出せないのだが
オールおん4なんてとてもじゃないが手を出せない。 というか傾斜埋入するフィクスチャをきれいに入れられる自信がない。 最近逆に本数を多くするようになってきた。極力単歯補綴をするようにね。 どうもクロスアーチとか無理があるように思う。
948 :
卵の名無しさん :2006/08/19(土) 22:18:21 ID:XkP503ub0
昨日、下の奥歯に土台を埋め込みましたが、 アゴから唇にかけて、いまだに麻痺しています。 抜歯のときはこんなに長引きませんでした。 ちょっと、心配なんですが、いかがでしょう?
949 :
卵の名無しさん :2006/08/19(土) 22:21:56 ID:GZ/aGA650
失敗???
950 :
卵の名無しさん :2006/08/19(土) 22:29:43 ID:XkP503ub0
948 ジワジワと少しずつ麻痺が取れている感はあります。 特に唇。 思い当たるのは術中、土台をまわして埋め込むときに圧迫感のある鈍い痛みがありました。
釣りおつ
952 :
948 :2006/08/19(土) 23:06:24 ID:XkP503ub0
釣りでないですよ。
釣りおつ
954 :
卵の名無しさん :2006/08/19(土) 23:39:44 ID:nWaXx90t0
>>948 まだ間に合います。すぐに撤去すれば治る可能性があります。
2ちゃんなどに聞いてる場合ではありませんよ。
釣りでなければ、医院に連絡して緊急に処置してもらうことです。
955 :
948 :2006/08/19(土) 23:48:39 ID:XkP503ub0
ということは通常の症状じゃないのですね? 2〜3日で痺れは解消されるものと思っていました。
956 :
卵の名無しさん :2006/08/20(日) 00:18:28 ID:CzZbsIEq0
> 私の所では手術の後は、夜中であろうと、日曜であろうと いつでも出動出来る態勢にあります。 もちろん酒なんて飲みませんよ。連絡のない場合はこちらから連絡します。 手術後4〜5日は常に緊張していますよ。
957 :
卵の名無しさん :2006/08/20(日) 00:19:27 ID:mSDH8wQV0
上顎臼歯部歯槽骨0〜1mmの場合サイナスリフトで インプラントは可能か?たとえばβーTCPのみで補填した場合 どのくらいおけばいい?
やめときゃあ
960 :
卵の名無しさん :2006/08/20(日) 13:44:04 ID:67My+tp30
>>956 俺も術後は携帯番号入った名刺を渡してるよ。
当然寝る時は携帯を枕元に置いてる。
>>948 ドリル見てると、オペによる神経損傷自体は起こりにくいと思うので
麻痺って血液による圧迫で起こるのだと思ってる。
血が固まったらインプラント除去しても神経圧迫による麻痺は残るから
麻痺が出たら即座に除去が正解と思う。
以前、同じように前日に他院でやって下唇麻痺が出たのを除去したが
その時は2日で麻痺は取れたよ。オペしたドクターに相談したら
様子を見ましょうと言われて、不信感でウチに来院したケース。
俺が後日再度埋入したが6年経って問題無し。
幸い、自分が埋入したのを除去した例は無いけど
近所でオペしたインプラントの除去例は数え切れない。
因みに俺は○○インプラントセンターでは無く、普通の粒クリだ(笑)
961 :
948 :2006/08/20(日) 14:15:46 ID:7lfLLBDr0
962 :
卵の名無しさん :2006/08/20(日) 15:59:32 ID:Bx6vXRsf0
保険で食えないのでインプラントしようと思うんですがどこのがてっとり早く 上部構造が入りますか?。貧乏なので3ヵ月も待てません。男鹿とAQBが 早いそうですがどっちがいいですか?。
つりおつ
964 :
卵の名無しさん :2006/08/20(日) 17:31:51 ID:QP3FMBk+0
貧乏なら他院から撤去されたボディをもらい滅菌して 埋入しなさい。
965 :
卵の名無しさん :2006/08/20(日) 20:02:57 ID:7Yr4ZdUJ0
下手くそ貧乏人はインプラントは止めとけ。 訴訟で、入った以上の見える・見えない金が出ていくし インプラントのイメージダウンに繋がる。 AQBはHAだから1ヶ月で補綴可能だが プロビの期間入れると俺は3ヶ月位掛けてる。 ただ下手くそがやると、ダメになるのも業界一早い。 それこそアッという間に骨が無くなる。 大体一つのシステムで全て網羅しようとするのが土台無理。 俺は3つのシステムを使い分けてる。 それなりに纏まった設備投資資金が用意出来て 学会に入会して勉強した気になるんじゃなくて しっかりと基礎医学・咬合が学べれば、上手くいく。 俺はインプラント導入してから8年目だが、自分の除去例は無い。 当然全ての症例がボーンロスも無く、しっかり機能している状態だ。
966 :
卵の名無しさん :2006/08/20(日) 20:20:23 ID:67My+tp30
金の為にインプラント導入するのは止めてくれ。 インプラントは患者さん・医療者サイド双方が幸せになる為のツールだよ。 親父の代から来てくれてた患者さんが、とある事情で生活保護になった。 嘔吐反射が激しくて、本人は努力しているんだけど どうしても入れ歯が入れられない。 涙目になってるのを見て、今までの事も有るし可哀相なんで、 絶対ナイショの条件で無料でインプラント支持の入れ歯を作ったら 本当に喜んでくれたよ。 こんな事してるから俺の場合、儲からない訳だが。(藁)
患者の立場としては、違反の場合は刑事罰も課するようにして、治療実 績の情報開示をしてもらえれば、自然、能力のない歯科医、医師は淘汰 されると思う
>貧乏なら他院から撤去されたボディをもらい滅菌して 埋入しなさい。 これについては以前から思っていたのだけど、 理屈の上では撤去フィクスチャをブラストかけて 滅菌すれば使用可能なのではないか? 逆に使用してはいけない理由があれば教えて欲しい。
969 :
卵の名無しさん :2006/08/20(日) 21:52:43 ID:Bx6vXRsf0
やっぱ男鹿が一番ですね。なんたって今はやりのフラップレスで低侵襲。 いまどき歯肉はぐってインプラントって笑われますよね。
またまた流行に振り回されてるアホが出てきたよ。 フラップレスなんて危険極まりない。 歯肉フラップは出来るだけ広くはく離しないとな。
>>966 ぼくも二代目だから状況も理解できるが、やはり先代から
こられている方はどこかできっちりと線を引かないとだめだと思う。
安く親切にするのは簡単で楽、だけど今の保険制度では、それは
いつまでも続けられない。
盆暮れ正月深夜でも安く治療してくれる親切な便利屋になるだけ
>>968 では君はどういうブラスト処理をするつもりなのか?
メーカーと同様の処理をして、さらに処理後の表面の有機質無機質を
完全に取り除いて、フィクスチャー内部のスクリューで傷ついた構造も
完全に元の状態に回復して、表面がどこにも触れない滅菌状態を維持で
きる方法がメーカーから購入する以外にあるなら教えてほしい。
972 :
卵の名無しさん :2006/08/21(月) 08:28:40 ID:A0xdNhVN0
私も滅菌再利用は6ケースほどありますが問題ありません。 それほどシビアに考える必要はないと思います。
>>971 後半
実際にどういう問題が起こるのですか
>>972 こうした実験的?な試みは患者側に伝えられてるんでしょうか?
伝えられていないなら、信義則違反、通常の治療費が請求されたなら一種の詐欺にあったような印象も受けるのですが
キャップやアバットメントはまだしもフィクスチャーの 再使用するヤツは、唾入れて出す料理人と同じだ それで全員は病気にはならないだろう、気づかれないだろう でもでも、だ
976 :
948 :2006/08/21(月) 22:17:47 ID:k4qLbBrL0
時間が経過するにつれ麻痺が半減しました。少しホッとしてます。 ドクターは神経に近いから時間が立てば落ち着くそうです。 この見解はいかがでしょうか?
977 :
卵の名無しさん :2006/08/21(月) 22:58:58 ID:4CUwK0wQ0
AQB営業マンさん。 奴らは簡単だなんて言うが、実を言うとこれは滅茶苦茶むずかしい。 AQBワンピースはアバットとの間に一切膨らみがないから、とにかく アパタイト面を骨につっこもうとして深く埋めすぎる傾向がでる。 深く埋めすぎると、埋めた後でアバットの部分が短いのに気づいて愕然 とする。逆もあって、後で火花を出しながらチタンを削って創面を汚す。 究極的にはワンピースは上級者がやるもんだ。ビギナーは埋めるのに 専念して、あとはネジでつなぐ方がよほど失敗がないぞ。
979 :
卵の名無しさん :2006/08/21(月) 23:25:49 ID:OUnAK5+f0
>>976 下歯槽神経に近いから麻痺が起きたわけで、時間が経てば治る場合もある
という希望的な見解に過ぎない。
しかしその訴えを聞いて「時間が経てば落ち着く」などと言えるのは
よほど日常的に麻痺を起こしてるから自信?があるのか。
なんのリアクションも起こさないのは不思議。
>キャップやアバットメントはまだしもフィクスチャーの 再使用するヤツは、唾入れて出す料理人と同じだ そうかな?滅菌してるわけだから感染しないわけだし、 そんなこと言い出したらディスポ以外はすべてそうなるわけだろ。
>956 そう言えばインプラントはじめた頃はそんなんだったね。 本数が少ないうちは数多くやりたくて適応症じゃない患者に手を出して苦労する。 いまでは、適応じゃない患者は最初からインプラントしないし、 必要ならCT撮って確認してから治療計画を立てる。 年間の埋入が100本越えたあたりから、無茶もしないので術後も緊張しなくなった。 だって、普通の抜歯した晩なら普通に飲みにゆくだろう? インプラントだって慣れてくればそんなもの。
素人考えだけど除去せざるをえなかったフィクスチャーって、フィクス チャー自身に問題があったって可能性はないの?材質が規格から外れていたとか 埋入からしばらくはたまたま問題が顕在化しなくとも数年経過すると問 題が出てくるって可能性はないの?
>>972 釣りじゃなければ、こういったカキコミが
インプラント治療に対する信頼を著しく損なうことに気が付かないのか?
984 :
卵の名無しさん :2006/08/22(火) 08:50:00 ID:Yp5RmcBJ0
自費で金もらうんだろ!! 再利用なんてすんなよ。 新品の代金をちゃんと上乗せしてもらえば良いだけの話だろ。 自分の骨にだったらしないような事をするな。!! 保険のケチ根性を自費診療に持ち込むな。!!
>保険のケチ根性を自費診療に持ち込むな。!! ワロタ。まあ、フィクスチャの再利用はやってる奴なんていないわけだから 安心しなよ。 ただ、除去せざるえないフィクスチャってそれ自身に問題があるわけではなく 骨質やら術者の技術に問題がある。
986 :
卵の名無しさん :2006/08/22(火) 20:49:18 ID:gXRzB8Ad0
再利用は自分が知ってるだけで3人いるよ。
987 :
卵の名無しさん :2006/08/23(水) 08:22:44 ID:bb+CFWSr0
まあメーカー側も売れなくなるから、1回限り と言うだろうしな。
988 :
卵の名無しさん :2006/08/23(水) 11:15:08 ID:5nqCWliU0
シビレがとれないよ〜
989 :
みんぐ〜 :2006/08/23(水) 19:25:02 ID:wp/STHFw0
フィクスチャーの再使用? 情けない。お前らにはプライドというものはないのか。 問題ない? 滅菌で生物学的には問題がなくても化学的には汚染されたままだろう。 osseointegration原理はなんだ?チタンの酸化膜だろう。Branemarku だって税込み37800円だ。 そんなもん捨てて新しいの使え。明日からインプラントしなくてよろしい。
990 :
卵の名無しさん :2006/08/23(水) 19:53:16 ID:OiDNOM6Y0
禿同 何のためにチタンのピンセットやサクション使ってんだ
タイプ4の骨にインプラントをしてインテグレーションを 得られたのだが、皮質骨部は明らかにレントゲン的には 透過像が見られる。海綿骨はスカスカなわけだから支持骨には ならないよね。一体どこでインテグレーションしてるんだ?
993 :
卵の名無しさん :2006/08/24(木) 05:15:20 ID:bxYNOY7p0
え? 迷信だったの? 大した影響はないっていうのならわかるけど、迷信だとは思わなんだ。
994 :
卵の名無しさん :2006/08/24(木) 08:16:43 ID:B/S03i9s0
誰か犬に再利用品を打ち込んで、本当の事を 教えてくれ。
995 :
患者 :2006/08/24(木) 10:39:44 ID:9Odz8iDc0
すいません、おしえてください。 インプラント治療中ですがレントゲンンやCTの被爆が気になります。 2ヶ月にレントゲン7枚、CT2枚 大丈夫でしょうか?
レントゲン被爆はそんなに気にすることはない。 われわれなんか毎日被爆してるようなもので、それでも 歯科医師の被爆が死因になる報告は見たことない。 日本はちょっと神経質になりすぎだな。 アメリカなんかパノラマでも外に出しておいてもOK. CTも臓器に当てる訳でも無いし。
>>993 出来るもんなら血中の鉄分無くしてみろよ
っで991の俺の質問に誰かレスしてよ。
999 :
卵の名無しさん :2006/08/24(木) 17:09:22 ID:4dcaDRRQ0
成書嫁。ペーパーじゃなく成書のレベルの話。 簡単に得られた知識は身に付かない。
1000
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