2chP科医のものぐさ医局 Part5

のだめのスレもアスペだサヴァンだっていう話で盛り上がってて萎えた。

旬ですからねぇ。

分裂症だけど、とても幸せな人　は、いますか？

まちがいた

自分の事を神が褒め称えてくれるんだぜ、幸福でない訳が無い。
彼らを見ろ、いつもﾆﾔﾆﾔしてるだろ。幸せの証拠だ。
これを砂上の楼閣とか言うな。
俺らいわゆる「健常人」の幸福だって似たようなモンだ。

来年の３月に専門医のレポートが締め切りの先生いますか？

けんしんは百歩譲っても健常人ではないよｗ

>>945
私もです。

>>946
いや、けんしんが健常人なんだから、君も僕も健常人だ！
…たいしてうれしくもないけどな。

>>945
私は開業医ですが、
うつ病と神経症は山盛りいるのだが
Scがいなくて・・・
精神科医ならScがレポートには必須かと悩んでます。

なんでいないの？

>>945
　ありがとうございます
　すーーーーーっかり忘れてたのを思い出しました。

　って、私は来年三月組だったんだろうか
　それも調べにいかないと

わたしは実は、彼らを見たことがないんです。

ヤンセンのでは、嫌な方しかなかったけど。。。
褒め称えてくれる部分は、削られてたんかな。

交互にくるのかな。
充実した日々だねえ。。

みんな教えて。
リスパダ−ルをうつ病の増強療法で使うんだけど、至適用量決まってないでしょ。
何mg位で使います？私は0.5から1mgが多いんだけど。。

右上肢をひねった無理な姿勢のまま、拘束することは、精神保健福祉法で認められて
おらず、身体所見を確認せず、右鎖骨骨折の既往があるのに、それを再骨折させるよ
うな拘束は、不当な懲罰である。


　拘束場所；芹香病院　B1病棟　西3室
　拘束時間　平成15年10月17日　午後3時20分ー午後4時50分
　拘束実行者；　林　浩次
　拘束を解いたもの　；　小川職員他
　拘束指示者；奥平謙一
　違法拘束の態様；ベッドに四肢体幹拘束した上で、右上肢をひとひねりし、
　　　　　　　　　激痛の生じる無理な姿勢のまま、放置した。

　　　「本件犯行の背後にある病気」芹香病院事件。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1160690635/

拘束されるような人はいくら騒いだって助けてもらえないんだよ
そういう世の中なんだから
力むだけ無駄ですよ
いっそ殺してくださいと懇願したほうがいいかもね

＞右上肢をひねった無理な姿勢のまま、拘束することは、精神保健福祉法で認められて
＞おらず、身体所見を確認せず、右鎖骨骨折の既往があるのに、それを再骨折させるよ
＞うな拘束は、不当な懲罰である。
まあ、その方と同室で一晩過ごして下さい。
その上での批判は受けましょう。

>>955
拘束後、症状改善して社会復帰している人は多数います。
無知なレスは避けてください。

>>956
> 拘束後、症状改善して社会復帰している人は多数います。

あのな、そういう奴が社会に戻っても困るんだよ。
死ぬまで閉じ込めとけ

>>957
お前P医じゃないだろ。
非定頚精神病の患者の増悪と回復をみたことないんだろ。
医局から出て行ってもらおうか。

専門医は持っておいたほうが良いよな〜

皆が取るから俺も……って感じで流されてるところが多々ある。

だが、申請してしまう自分がいる。

正月休みに書くか。

俺は取らんよ。

剛毅やな。

将来はオーナーさんかな。
俺は取るよ。

先日、海老についてMRが来たが効くんかいな？

168 名前：優しい名無しさん[] 投稿日：2006/12/14(木) 16:33:34 ID:pW8/qESN
＜抗うつ剤＞服用２４歳以下で自殺行動　米ＦＤＡが警告強化
12月14日11時41分配信 毎日新聞


　【ワシントン和田浩明】米食品医薬品局（ＦＤＡ）は１２日、
日本でも販売されている「パキシル」（塩酸パロキセチン水和物）などの抗うつ剤すべてで、
服用すると自殺のリスクが高まるとの添付警告の対象を、現行の「小児と思春期の患者」から２４歳以下に拡大するよう精神薬の諮問委員会に提案した。同委は対象の拡大を妥当と判断した。
　ＦＤＡがパキシルやプロザック、ゾロフトなど１１種の抗うつ剤に関する３７２件の治験データ（計約１０万人分）を調べたところ、
１８〜２４歳の患者で偽薬を服用した場合に比べ、自殺や自殺未遂、自殺願望を持った事例が有意に多かったという。
　米メディアによると、警告の強化は自殺した患者の家族らが求めているが、
臨床医などからは「有効な薬の使用に歯止めをかける場合もある」と慎重な対応を求める意見も出ている。
パキシル製造元の英グラクソ・スミスクライン社の今年１月の発表では、「世界１００カ国以上で使われ、１億人以上の使用実績がある」という。
　ＦＤＡは０４年、抗うつ剤に「服用開始後の初期に小児や思春期の患者で自殺リスクが高まる」旨の警告の添付を義務付けた。
今年５月には抗うつ剤を服用する若い患者に自殺衝動が高まる傾向が見られるとして、医師に対し服用者を慎重に観察するよう警告した。
　◇添付文書で注意…厚労省
　グラクソ・スミスクライン日本法人によると、パキシルの売上高は昨年国内で約５００億円に上り、抗うつ剤の中で国内シェアは最大という。
厚生労働省は今年６月、パキシルの添付文書で「若年成人に投与中に自殺行動のリスクが高くなる可能性が報告されているため、注意深く観察する」との注意喚起を行った。
今回のＦＤＡの対応については「情報収集し、新たな対応が必要かどうか検討したい」（安全対策課）と話している。【江口一】


最終更新:12月14日11時41分
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20061214-00000046-mai-soci

結婚や就職、薬物療法で断念＝いまだ続く多剤大量処方−NPOの精神科患者調査
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20061212-00000149-jij-soci

薬のなかった時代に戻って、座敷牢に入れろというのか！
NPO法人全国精神障害者ネットワーク 協議会って頭おかしい

多剤大量処方じゃないと座敷牢が必要なの？

免罪符か”NPO"は、893も使っているのに。

だが、多剤併用患者が病院を民事で訴えて慰謝料を要求したら
面白いことになるがね。

>>968
いやあ今の時代なんのexcuseもなく多剤大量してたら訴訟対象になるんじゃないの？
せめて「薬剤変更や減量を考慮したが」ってカルテに記載するべきだよな。
そんなつもりなくても。
多剤大量で心臓突然死が起きたら、訴訟で勝てるだろ。全家連あたりで煽ってみようかな。

　前医の多剤大量をさっくり切り替えるときに
　結構危ない橋をわたるんで
　そんときにも訴えられそうで
　びびってるです

　しかし
　その手の人らってなんで「ネットワーク」ってつけるんだろう

いやまじ全家連あたりで「多剤併用反対キャンペーン」くらいやらないと、
爺医はびくとも動かねえぞ。

>>971
> 　しかし
> 　その手の人らってなんで「ネットワーク」ってつけるんだろう

これはどうよ。
「いきいき自主憲法制定を目指す地球市民ネットワーク平和フォーラム」
http://0bbs.jp/ikiikinet/

>いきいき自主憲法制定を目指す地球市民ネットワーク平和フォーラムは平和とみどりを愛し、
>市民がいきいきと生活できる社会を実現します。
>　そのために憲法違反の自衛隊を解散し、真の平和憲法を制定し、国軍を創設します。

>>971
一人では居ても立ってもいられない脆弱な連中だからだろう。

多剤併用やめたらたくさんの人が健康になってしまうではないか

専門医のレポートの説明会に行ってきました。
24条診察でみただけの症例とか、精神鑑定でみた症例でも
OKのような話だった

多剤使用中体調崩した→訴訟
多剤から単剤に切り替えて精神症状悪化→訴訟

私の意見としては、
"患者にあった処方をすべきである"
これが基本。

多剤併用をしてしまった医師は、
皆さん、分かっていると思うが
その場しのぎをしたが、その後の対応を考えていなかった。
もしくは、給料確保の医師(年齢不問）。

>>970フエさん
患者と家族に説明しておけば問題ない。
ただし、ある程度の期限（数週ー数月：いい加減で良し）を決めなさい。

>>977
ちょっとちょっと（笑

＞ "患者にあった処方をすべきである"
　
　そんなもんわかれば、誰も苦労はしませんって
　その結果の迷走処方でしょう
　
＞患者と家族に説明しておけば問題ない。

　まぁ、そうなんですけど
　ドーパミン作動性離脱とコリン作動性離脱と、悪性症候群だか致死性緊張病だかわかんないのが
　一度に起きて、げーげー嘔吐しながら大汗かいて、がんがんけいれんが出て
　最終的にはやせて目を覚ます　みたいなのを
　ぽんぽこ作ってますからね
　
　うちのスタッフはまぁ慣れてんのと、私を妄信しとるんで
　平気な顔してるけど

いくら説明してたって、恐ろしくって仕方がない

長年多剤状態に置かれた人間の脳はその環境に適応してしまっているために
急に処方を切り替えたりするとショック症状を起こしてしまうこともあるだろう
中には覚せい剤の禁断症状同様、不可逆的な損傷を受けていて薬を切ることが
逆に致命傷になってしまうケースもある

>>978
率直に言おう。

辞めな！

君らはどう安全に患者を薬漬けにするかばかり考えていて
安全に薬を取り除く方法を一切研究しようとしない
効果のある治療法を開発したきゃ後者のアプローチをするのが鉄則だろうに
そんな薬漬けにしたのもPなら減薬して混乱させるとのPなのだから訴えられてもしかたがないｗ

>>981
素人が口出すな。
医師の苦悩を知らずに言葉を挟むな。

医師を責めるのは間違っている、
薬漬けを好んだ家族と病院の理事長を責めろ。

言い忘れた。

総婦長もだ。

医局ではスルー推奨。
下品なAA貼るやつと大差ない……いや、それ以下。

>>980
＞辞めな！

　えー？！
　管理しきる自信があるなら
　これが一番手っ取り早くて、その後の経過もいいよ
　今んとこ一人も死んでないし

>>985フエさん
2ch では長い付き合いだよな。
極端に言ってみただけだよ。
君がスタッフに信頼されていることは承知している。

消耗するな！とでも言ってみるかｗ

>>980
率直に言おう。

患者の体質など、事前に生体解剖しても分からんさ。

分からんことをアレコレ考えるのがP科の楽しささ。

>>988
分からんまま強力な薬を幾つも出すのが、バカの流儀。
分からん事に謙虚になり、そのリスクで被害を受けるのが患者側だという事を嫌ほど弁えておくのが、医者の流儀。