135 :
1だょ。@せくしーOL:2006/02/19(日) 17:00:29 ID:mMD7udri0
>>129 私もそれ聞きたいのー
お願いー
>>92 96 101 104 112 116 118 121 124 132
136 :
1だょ。@せくしーOL:2006/02/19(日) 17:01:43 ID:mMD7udri0
>>131 それと?
病院のことはよくわかりませんの・・・
137 :
卵の名無しさん:2006/02/19(日) 17:05:03 ID:ep3Qyk850
>>134 20円よりずっと多い例も聞いたことがある。(ある程度常識の範囲内で
勝手に決められるものだからね)
米国だったら同じ治療で総額はその20円より高いはずだよ。
日本も国が決めずに自由競争になったら最終的には(患者激減もあるが)
20円くらいの価格では済まないだろうね。
138 :
1だょ。@せくしーOL:2006/02/19(日) 17:08:39 ID:mMD7udri0
>>137 OLにとっては 20円が既に常識外だと思いますが・・・
海外に行く時は海外旅行保険に必ず加入してまいすゎ
アメリカって何であんなに医療費が高いのですヵネェー?
日本語が通じる病院はもっと高いと聞いたこともありますが・・・
139 :
卵の名無しさん:2006/02/19(日) 17:18:42 ID:kxp7V4eC0
おまいらスルーしろよ。アフォか。
140 :
卵の名無しさん:2006/02/19(日) 17:19:02 ID:ep3Qyk850
>>138 日本の医療のコストパーフォーマンスに関しては他のスレに
いくらでもあるから暇な時にでも読んでみてくれ。
この件に関しては日本の医療に付け入られるような非は何もないはず。
アメリカを模倣すれば、日本もアメリカと同じようになると
いうことだよ。
141 :
1だょ。@せくしーOL:2006/02/19(日) 17:25:11 ID:mMD7udri0
>>141 1だょは、前提条件をはっきり1に書かなかったのが失敗だったな
特に、医療機関に「バイクで自損事故」だと、「正確に」伝えたのかどうかもあやしいし
143 :
22:2006/02/19(日) 17:40:03 ID:nroFUuAU0
なぜ交通事故の点数が高く設定されているかというと、
>>88にあるようなめんどくさい判断をしないといけないことがよくあるからです。
保険会社と被害者と3者面談することもしばしばです。
保険診療をするならば、そういうことは考えず、通常の療養担当規則に従って診療しますが、
文句は言わないでね、というのが「念書をとる」ということなんですよ。
>>142 確かに・・・
>>1に対しての回答がほとんど無いまま
あとから話がズレてるんでつよー。。。
146 :
卵の名無しさん:2006/02/19(日) 19:36:55 ID:M06UGVnj0
私は頭がいいといいながら、
○○はわからん。素人だし・・・だどといいよる。
さらに人に聞こうとする態度ではない。
いまどきの若い(のか?)オナゴはこんな感じなのか?変な絵文字も入れてるし。
読んでてなんかムカつく。
>>147 ジャ読むなょwwwwwwww
そしてageるなよwww
23歳になりまちた(。ーωー。)ノ
自爆wwwwwwwwww
健康保険法の診療報酬は、1点単価を10円とし、診療報酬点数表の点数に乗じて診療報酬を算定するようになっているところ
(同法43条の9、平成六年厚生省告示第54号による改正前の昭和33年厚生省告示第177号「健康保険の規定による診療に
要する費用の額の算定方法」)、右体系は、利害関係を有する各界の代表委員と公益を代表する委員によって構成される中央
社会保険医療協議会(厚生大臣の諮問機関)の答申に基づくものであり(健康保険法第43条の14、平成4年法律第7号社会
保険医療協議会法による改正前の社会保険審議会及び社会保険医療協議会法13、15条)、その内容には公正妥当性がみと
められる。さらに、証拠(乙8ないし27、31ないし36)によれば、交通事故受傷の治療に社会保険診療を施す公的医療機関が相
当数あること、健康保険を適用して治療できない病気はない旨述べる学識者も多いこと等の事実が認められることに照らすと、自
由診療契約における相当な診療報酬額は、健康保険法の診療報酬額を一応の基準とし、これに突発的な傷病に適切に対応しな
ければならない交通事故の特殊性や患者の症状、治療経過等のほか、労災診療報酬算定基準では、診療単価は1点12円とさ
れていること(乙27)、自由診療の場合、社会保険のような税法上の特別処置の適応が認められていないこと等の諸般の事情等
を勘案して決定されるべきである。
福岡高裁 平8.10.23判決
もうひとつ。
原告は、義歯製作費用として、将来にわたり、おおむね10年ごとに、少なくても、110万円(甲8、自由診療による制作費である。)
の80%に当たる88万円の支出を要する蓋然性が強いものと認められる。被告は、保険診療を前提として義歯制作費を算定すべ
きことを主張するが、保険診療については、補綴に使用する材料を始めとして治療内容に制約があることは公知の事実であり、した
がって、自由診療により義歯を製作する費用は、事故と相当因果関係のある損害というべきである。
東京地裁 平成14年1月15日判決(平成13年(ワ)4817号)
>>132 請求の流れ
病院→健保組合等→加害者(保険会社)
なんだけど、
交通事故の場合、被害者にも過失があることが多い。
(過失割合が争いになることも多い。)
これが問題なんだよね。
>>147 じゃあ孤島で一生オナニーでもやってろ。
153 :
卵の名無しさん:2006/02/20(月) 19:55:52 ID:uIvs/cXT0
上げとくよwwwwwwwww
154 :
1だょ。@せくしーOL:2006/02/20(月) 22:00:43 ID:9NJULUE10
>>149 >事故と相当因果関係を有する報酬額は
>健康保険法による診療報酬の一・五倍にとどまるとした事例
・・・とありますた。20円って鷹杉やんけ!!
>>150 場合によっては義歯は保険適用外のものでも問題茄子なのね(人・∀・))ホーォ
勉強になりました!ありがとうございます!
>>149>>150 裁判もやってみるべきね・・・
>>152および
>>146 ヾ(・ε・`。)マァマァ
まずは偉大に合格してヵらにしょぅ(・д・`*)ネー
ここは2ちゃんねる掲示板♪
文句だけ言いに来ないのヾ(・ε・`。)ヨチヨチ
>>153 サンクース(・∀・)ノ
任意保険にも入ってないドキュンが彼氏だったのか?
そんなアホとは早く別れたほうがいいよ。
OLたん。
157 :
卵の名無しさん:2006/03/01(水) 23:51:02 ID:hBJ+VAjC0
158 :
卵の名無しさん:2006/03/02(木) 08:34:29 ID:wN3H4WlX0
>>143 そもそも、この手の相談に来る事故疾病の多くは
殆どが自賠責の範囲内で納まっちゃう。
損保がやりたがるのは自賠責の範囲内に収めること。
自賠責の範囲越えると、算定の都合上第三者扱いにしないと
被害者が損するケースもあるんだとさ。
自賠責から取るってことは、クルマの維持費が上がるって事。
自賠責で納まる範囲だったら第三者扱いの届け出だしてくれって言うよ。
その方が先様の信頼にもなるし。
160 :
卵の名無しさん:2006/03/07(火) 11:15:56 ID:pKG1FD280
161 :
卵の名無しさん:2006/03/08(水) 16:06:36 ID:bcfi5jX30
162 :
検証『裏マニュアル』その2〜脅迫罪−「医療調査・照会の留意点」:2006/03/09(木) 12:36:29 ID:W05bTUcR0
163 :
卵の名無しさん:2006/03/10(金) 09:24:06 ID:VBh4H3IR0
164 :
卵の名無しさん:2006/03/11(土) 00:45:06 ID:l6ZqWLlN0
age
165 :
卵の名無しさん:2006/03/11(土) 09:35:07 ID:sihxYBs70
166 :
卵の名無しさん:2006/03/11(土) 20:32:49 ID:oojOh3GN0
167 :
卵の名無しさん:2006/03/13(月) 09:24:29 ID:6SS+jPib0
168 :
卵の名無しさん:2006/03/14(火) 10:41:41 ID:TeE/z41g0
169 :
卵の名無しさん:2006/03/15(水) 11:54:22 ID:pngk8/Gf0
170 :
卵の名無しさん:2006/03/16(木) 20:21:20 ID:VQd2lBaU0
171 :
卵の名無しさん:2006/03/17(金) 09:13:43 ID:zuCgL64p0
172 :
卵の名無しさん:2006/03/19(日) 11:54:49 ID:c+7GI1jq0
173 :
卵の名無しさん:2006/03/19(日) 16:57:06 ID:M+zvC/aUO
>>1 単独でも、相手がいても、保険者に届け出だして許可がおりれば使えるよ。
その病院が頭悪いんじゃない?
174 :
卵の名無しさん:2006/03/21(火) 15:59:32 ID:oaWvXBbQ0
175 :
卵の名無しさん:2006/03/23(木) 07:03:55 ID:sEx0c8h60
176 :
卵の名無しさん:2006/03/23(木) 14:05:07 ID:cR4onqDt0
う〜ん どうでもいいがちょっと独り言
1点単価は、昔は都道府県レベルで医師会と損保会社が協議して決めてた
って聞いた事がある。
そもそも点数単価を高く設定したのは、交通事故は、救急車での搬送や
緊急を要する傷病が主で、夜間・日中問わず、受け入れる病医院は、
その態勢を維持しなくてはいけないの。それで、常に優先的治療を受けるの
わかる? 1.のOLちゃん。
最初の受付の対応はまずかったかもしれないが、目の色を変えて怒る
事でも無いと思うんですけど。ちょとその場でどーしてですか?教えて下さい。
って一言言ってもいいと思うよ。
まーあなたのお友達は自損事故のようだから、通常は、保険証
(国保・健保)利用で、問題ないけど。
だけど、会社の通勤などだったらもちろん労災優先だよ。
あと、夫婦げんかや交通事故で過失が全くなかった場合などには、
保険組合でも保険証の利用を拒否るからね。これは、それぞれの組合の
内規?などでうたってるのかな?
事故の場合の拒否る理由としては、あくまでも推測だけど、自賠責に
請求するのがメンドーなんじゃないのかな?もちろん組合などの担当者が。
任意保険会社は、全て自賠責(国)に請求してるからね。
120万円の枠一杯まで。
177 :
卵の名無しさん:2006/03/23(木) 23:29:47 ID:skDWcScs0
178 :
卵の名無しさん:2006/03/23(木) 23:55:19 ID:/GCaWXhp0
信号待ちでカマ掘られる(小破、リヤバンパー交換のみ)
→翌朝、首が「痛くはないが、違和感が気持〜ちあるかな」ということで、
→「交通事故で・・・」と説明して自由診療で受診、診断書は“一週間程度、様子見”
(会計はその時は未清算)
→その後、首は何とも無いんで、“物損”事故で警察へ届出
→病院に健康保険証持っていって「やっぱ、コレ使いますんで、未払いの3割分支払います」
ってのはダメ?
179 :
卵の名無しさん:2006/03/24(金) 13:46:28 ID:be5hnaiC0
>>178 保険証は、原則人身事故の届出をしてなくてはダメなはず。
物損では、自賠責への請求が出来ないから。
保険証使用での事故の診療は、自賠責への請求権を本人が、
健康保険へ譲渡する形をとるはず。
届出をしっかりしておかないと、あとで本人に7割分の請求がいくよ。
もっとも、国保や健保の担当者がしっかりしていればだけど。
180 :
178:2006/03/25(土) 01:04:13 ID:GNj1T2Ny0
>>179 だから、朝、首に少し違和感があったような気がしただけで、
事故のせいじゃなかったんで、やっぱ健保使います、っつーことですが?
181 :
卵の名無しさん:2006/03/25(土) 07:28:58 ID:fsQ4MEdP0
182 :
卵の名無しさん:2006/03/25(土) 20:48:30 ID:wE1wELxu0
>>180 事故が原因ではないと、自己判断できるのなら、使用可かと
つーかだったら診断書の発行を求めるな!
診断書の発行を求めてるんだから、自分で事故と判断してるじゃないか!
だいたいムチウチは後から出てくるのだから。
183 :
卵の名無しさん:2006/03/28(火) 07:26:00 ID:Id5kerr50
184 :
卵の名無しさん: