開業したい医師あつまれ

内科ビル開業半年、最初の夏枯れを迎えています。
先月から、都内で整形開業やってる義兄が、週一、気晴らしに来てくれて、足腰診てくれてます。
予想どおり夏枯れ埋め合わせの分、増患しました。

30年前のこと、教授が言った　これから一府県一医大の時代、開業医が
乱立するから、できるだけ早く開業せよと、俺は10年あとに開業したが、
その後、何回となく診療報酬下がって　医者は苦しい　つぶれる、もう聞き飽きた
今回も同じこと　誰もつぶれません、5年前27老150枚　今250枚、これから
老人の増える首都圏　近畿圏　ここでやれば　100％　いけると思う
俺とこも老人まだ増加傾向　ただし軽装備に限る　身を粉にして働く
不動産は自分で探す2,3か月はそこらを　歩き回る　住民の民度に会った
開業が性交のもと。

いまどきビル診が流行ると思ってるのかね。
大阪市内も完全に医療過剰状態。
飛んで火に入る夏の虫。

大阪駅前ビル診で、自由診療しても無駄かな？

939。禿同。クラウン一台分の資金で在宅メンクリ開業しました。最悪でもバイト収入で生活費と運転資金を捻出できますし、さらに税金還付を狙えます。
大儲けとはいかず、所詮身を効率の悪い粉にする手間仕事ばかりでで終わりますが、赤字にはなっていないので診療報酬なんてそんなものと思ってやっています。

>>939 最後の一行で萎えた

心療内科ってどれくらい点数でるんですか？
普通の内科でも標榜可能ですよね？往診はそれなりになりそうですが。

心霊内科でついでに精神科や内科を標榜。通院精神療法360点は、神経科や精神科を標榜したばあい週に一回だけ算定できる。あとは再診料と処方箋料です。
在宅では、月に二回訪問すると一回あたりに訪問診療830点と処方箋料と取れるかどうかはっきりしない通院精神療法。
届出して、院外処方で非在宅支援診療所で在宅時総合医学管理料の2200点、在宅支援診療所で院外は4400点と連携先医療機関への診療情報提供書料が250点が月に一度算定出来ます。
あと在宅では他にもケースでいろいろあるようですが、重症を引き受け自滅のリスクもあり割愛します。

普通の内科が心療内科を標榜した場合、心身医学療法だけしかとれなく
ないですか?精神も一応取れるらしいけど保険委員が変わるとよく切られる
（ほんとの精神科じゃないと）ときいたのですが。

【Webﾌﾟﾛﾊﾟｰ】ドキュソルビシン観測所１【視姦中】
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1148190066/

　　　　　　　　 ,. -‐'''''""¨¨¨ヽ
　　　　 　 　 (.＿＿_,,,... -ｧァﾌ|　　　　　　　　　　あ…ありのまま 今　起こった事を話すぜ！
　 　 　 　 　 |i i|　 　 }!　}} /／|
　　　　 　 　 |l､{　 　j}　/,,ｨ//｜　　　　　　　『おれは今日も血液内科医という設定のコテと名無しを駆使して
　　　　　　　 i|:!ヾ､_ﾉ／ u {:}//ﾍ　　　　　　　　ここに来る人間を釣っていたと思ったらいつのまにか釣られていた』
　　　　　　　 |ﾘ u' }　 ,ﾉ　_,!V,ﾊ |
　　 　 　 ／´fト､_{ﾙ{,ィ'ｅﾗ　, ﾀ人　　　　　　　　な…　何を言ってるのか　わからねーと思うが
　　　　 /' 　 ヾ|宀| {´,)⌒`/ |<ヽﾄiゝ　　　　　　　　おれも何をされたのかわからなかった…
　　　　,ﾞ　 ／ )ヽ iLﾚ 　u' |　| ヾｌﾄﾊ〉
　　 　 |／_／　 ﾊ !ニ⊇　'／:} 　V:::::ヽ　　　　　　　　頭がどうにかなりそうだった…
　　　 /／ 二二二7'T'' ／u'　__ /:::::::/｀ヽ
　　　/'´r　-―一ｧ‐ﾞＴ´　'"´ ／::::／-‐ 　＼　　　　催眠術だとか超スピードだとか
　　 / // 　 广¨´ 　/'　　 ／:::::／´￣｀ヽ ⌒ヽ　　　　そんなチャチなもんじゃあ　断じてねえ
　　ﾉ ' /　 ノ:::::`ー-､___／:::::／/ 　 　 　 ヽ　　}
_／｀丶　/::::::::::::::::::::::::::￣`ー-{:::...　　　 　　　ｲ　 もっと恐ろしいものの片鱗を味わったぜ…
　ドキュソルビシン（職業チャネラー）

精神科は、誰でも標榜できる。初診時の通院精神療法の点数が指定医が優遇される。

精神科は、主たる診療科として登録しないと高点数で、毎年集団指導される。
内科、心療内科、精神科と標榜しても、通常内科とされ指導対象になる。
精神療法ゆえ一人に対する点数は、高くなる。
一人あたりの平均点数が高ければ、指導を受ける。
主たる診療科を精神科とした場合、専門医、指定医が優遇される方向性。
自殺された場合の責任の重さを背負うわけです。

http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1136964726
こういう奴らをどう迎えうつか知恵も試されます。

整形外科、お客さんは大部分が老人です。

心療内科は儲かるぞ〜

精神療法は、外来管理加算がとれない。
内科の特疾＋外来管理＋再診で５分診療に負けるにきまっとるがに

>>950
大量のセレネースだよ。

１日７時間労働で一人１５分かけて２８人。１０分で４２人。
新カンくれば４０分かけなければいかんだろう？
精神療法とっても、処方が決まれば合併症のある患者は、内科に流れる傾向。
単価高いから、領収書みて同じ薬ならどこでもいいって感じ。
高い金払って、１ヶ月４回来る奴なんかいない。
働いてない奴くらいだ。働かないから払えないだろう？
自立支援頼みになる。診断書かけるのは、精神科医でしょう。
指定医ナンバーを明記するところあるでしょう。
精神科経験年数と。

逃げた患者は、悪くなって、またくる。結局面倒なものばかり残ってしまう。
強迫障害とか軽度境界例、摂食障害など。
かつそれらは診察が長くなる。
初期投資を極力抑えないとペイしない。

久しぶりに書き込みます。
都心52坪家賃80万で開業する予定でしたが、事情で少し場所を変えて
72坪家賃130万のところで開業することにしました。
500ｍ圏の人口は前のところで4000人ほどでしたが、今度のところは
1000人を切っています。つまり都心ど真ん中、夜は人の住んでいない
ところということです。（1ｋｍ圏で17000人→10000人になった）
マイナーなので通常の簡易診療圏調査をすると、1日あたりの患者数は
0〜1人だそうですｗ（競合もあるため）

場所を変えたのはテナント入居を断られたためです。完全なオフィス仕様の
ビル（さる中堅企業の本社ビル）に入る予定でしたが、空調、上下水道、
ガス等の工事計画を出したところ社長がだめ出しをしました。こんなに
大がかりな内装工事になるとは思っていなかったようです。
ＯＡフロアも剥がし、天井も壊して事務所仕様から高級レストラン仕様に
変えようとしたのがこわがられた模様。今度のところは元大企業の本社
ビルでしたが移転に伴って転売されたらしく、非常にきれいです。
内装に4000万位かけます。
地下駐車場から誰にも見られずに院内に入れるＶＩＰ向きのビルですｗ

>>956=868
番号でなく、ぜひともコテハンつけてください。
経過気になります。
生暖かく見守らせていただきます。

美容でもはじめるような内容だな

僻地じゃなくて
激務じゃなくて
採算とれて
借金背負わなくて
訴えられなくて
安定していて
ストレスが溜まらなくて
お金が貯まる
開業仕方を教えて下さい

>>959
自費の心霊内科

慈悲ですか？

>>959
現金で開業できるだけの自己資金と生涯賃金を貯めてから開業すればいい。

ただしその場合でも、非常に仕事がしやすくやりがいのある病院に勤務
している場合は勤務医のままでいたほうがいい。

診療所の開設届とかって閲覧できるものなのかなぁ？
お手本がないと不安

>>960
教義は、何にする？

813 ：卵の名無しさん ：2006/06/01(木) 15:10:01 ID:lP4sUG6J0
寿命を迎えた患者さん達が毎年死亡してだんだん減っていく。
4月から、逆紹介も減って、しかも他開業医からの移動も見込めないのに、
どうやって患者数を増やすんだよ。近所の開業医院長が病気で倒れるのを待つか？
病気で倒れても、どうせ落下傘部隊がやってくる。
新規の患者と言えば、まずは何でも検査できる大病院にかかるだろ？
開業医が人数を維持することはまず無理だな。うはクリさえ、危ないだろうよ。
そんな中で、新規開業しようとする香具師が患者さんを獲得するのは、
非常に難しいよ。まじめにやっていれば患者数が増加するという時代は終わったんだよ。
借金を返せないまま病気で死んで、家族に借金が残る。家族はあなたを恨むだろうよ。

開設届なんてアホでも書けるぞ。
床面積とレントゲンの仕様だけ確認しときな。
あとテナントならビルの各フロアと敷地の面積のデータがいるが、確認
するわけじゃないしな。
俺は周辺図なんて手書きだった。

開業するのに、
「最低でもこういう職員を雇わなければならない」とか、
「このような条件を満たさなければならない」などの情報を
説明しているところってありますか？
あったら教えてください。

まだ学生ですが、将来はなんとかして開業したいと考えております。

開業の条件
医師であること。
金があること。
以上に尽きる。

一般病床→療養型→いずれ取り潰し（施設用件・例えば廊下幅や占有面積条項・・・）
締め上げる気になったら、いつでもやれるさ。
開業医相手なら、免責・施設条項
（ビル疹やモールなら個別トイレ設置義務・看護師・検査技師・放射線技師義務など・・・）
いつでもやれるさ。建築許可とか基金への開院登録から把握してるからね。

オンライン請求も経済理念からであって、いつでも・どこからでも
蜘蛛の糸は切断できるのだよ。

>>956
内装4000万に家賃130万、
その他は解りませんが固定費相当かかりそうですね。
美容（皮膚科）ですか？

>>956
人の居ないところへ家賃倍で入るのか・・・。
まあがんばれよ。

>>967
無床診療所を最小構成でやるとして、
医師である自分と、レセプト書く事務員、最低二人が必要。



ウソ。よく知らん。

どんなに小さくて検査器具などを使わない診療所でも、
医師一人だけでは出来ないよな？

俺、専門医も学位も何もないフリーター医。日給9万につられ（俺が見つけられた
精一杯の高給バイト）4年前から田舎の無床診療所で週2.5日バイトしている。
院長は70歳の爺医で、最近は俺の日のほうが患者数がはるかに多い。
投薬のみ含めると80〜140人は来る。
なんと、院長が今年いっぱいで辞めたいので継承してくれと頼まれた。
築30年のボロ診療所だけど、賃料25万のみでいいと。38歳にしていきなり将来がひらけた。

自由診療がない科がクリニックを開業する場合、家賃のマックスは
どのくらいでしょうか。関東圏内の場合なんですけど・・・。
今時、５０万円前後の家賃で開業するの普通でしょうか。

>>973
賃料もっと値切れ

>>974
１０満点／月でも生きて行ける計画を立てた方がいいよ。

>>972
できますよ
でも楽したくなってバイトを雇うんです

>>973
収益に比例した設定にしてMax２５ﾏｿにすると良いですよ
最初は患者の出入りなど不安な面もあるので
現状の患者数が維持できたら25ﾏｿはらいますと交渉するわけです
あと古くからのスタッフは一度辞めていただき
必要な人のみ再雇用という形にするようにしましょう

>>973

あと医療が１０年もつとして、４億貯めて、５０前に早期リタイヤだね。

どんなもんなんだろう。以前より開業地調査を頼んでいた問屋系のコンサル
は田舎で築30年といえども25万は安いといっていた。駐車場含め320坪あるので。
毎週じいちゃんとゴルフに付き合って出てきた話なので無茶な交渉はしにくいんだよな。
職員の面倒もみてほしいという気持ちもあるようだし。
職員は多い。看護師は常勤だけで4人。受け付けは派遣で2人。リハビリにも数人いる。
月の売り上げは200万点前後（院内処方）。
コンサルが言うには、継承料が２〜３か月分の売り上げが相場なので、
それをいらないというのはお得ですよと。
そんなもん？

>>979
良い話だと思うよ。
そのうち爺医に代診たのんだりして小遣いあげてよ。

>>979
とんでもなく良い話だと思う。

いや、爺さんみてると儲かっている感じでもないんだよ。
いつもヨレヨレスーツに10年位前のクラウン乗って。
自宅にもよく泊めていただくけど質素そのもの。
ただ僻地で交通アクセス最悪なので、週末帰宅の単身赴任になるし。

いいじゃんいいいじゃん、それ。
うまくやったな。

>>973
昔勤めてた個人病院の院長、新聞のチラシをとじてノートにしてた。
でも毎年高額納税者の上位だったよ。

よい話だと思うが職員も含めて、というなら
念のため月ごと、年毎の収支報告書を見せてもらうといいんでないかい？

次スレたてました。
よろぴこ。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1149308886/l50

>>973
俺がそのクリ引き受けるから, 俺のつぶクリを継いでくれ！

>>986
そのクリがまたつぶクリになるという罠