在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室４

>>943
今回の改訂では、老人医療と一般医療の差をなくしている。
通達が出るまで分からないが、以前のような、名称や適応の差はなくなっている
と思うべきじゃないか。

>>944
ありがと。
じゃあ、在宅支援に２４時間連携もつけられるのかな？
それともセット？

ネタではない・・、「医師会の奴ら・・・」とか言われながら
自分の診療時間を割いて、患者の苦情、行政にたれ込まれた医者の尻ぬぐい
犯罪者（またはそれ寸前の）医者の事後処理に当たっている。
　くだんの訪問医も、「医師会の奴らは、寄り集まって会費の無駄遣いばかり
やっている」とかの急先鋒だった。今はおとなしくなっているがな。
　医師会には色々なたれ込みや苦情が集まる。清廉潔白と思っている先生も
文書の現物を見るとたいてい青くなるな。ほとんどが内部告発だからね。
　訪問診療関係の苦情たれ込みが最近増えている。ほとんどは誤解に基づく
ものなんだけど。マスゴミにかぎつけられると、どうにでもねじ曲げられる。
漏れ達が苦情処理しているからマスゴミどもの餌食にならない
んだから・・・と、釣ってみる。

苦情ってどんな？
医者の態度悪いとか、事務の電話応対悪いとか？

NPAって何ですか？

少なくともかけがえのない医師が、交通事故の危険を冒して自分で運転すべきではないな。
在宅地獄のスレでも書いたが、私も過労とインフルエンザがたたり意識消失痙攣発作で癲癇
の疑いにて入院したことがある。主治医に運転を控えるように言われ、運転手を雇っている。
シルバーでもタク運でも月12-3万で引き受けてくれるようです。特に時間外往診は代行やタ
クシーなどを使うことがお勧めであり、そのコストを理解してくれないような家族は時間外
往診など堂々と断わろうと思う。こんな時間外往診を安易に患者が頼む国は日本以外にはな
い。在日フランス人(ポールボネ著の不思議な国日本)だって、日本の医療システムはすばら
しくその治療費が恐ろしく安い費用で享受できる。医師のサボタージュもほとんどなくこの
国なら安心して病気になれるし手術だって受けられる。日本人は医師が往診を拒否したとい
って文句言うが、資本主義であればそれは医師と患者のあくまでの契約であり一人の医師を
チャーターしてその個人のために出前でもすれば莫大なコストがかかることは自明の理であ
る。それを医師の聖職意識にすり替え、資本主義社会に生きねばならない医師も患者もをそ
のときだけ患者の都合よく資本主義の枠外とは虫が良すぎると。
あとイギリスで急に気分の悪くなったイギリス人を日本人が見かけて医者をお呼びしましょ
うかと言うとそのイギリス人はそのようなことをしたら莫大なお金がかかれますし何とか我
慢できますからそのままにしてくださいと言った。時間外往診を要求する日本のDQN患者よ。
高級ハイヤー(クラウンタクシーじゃ腰痛になってしまう)をチャーターした上で１０万を超
える金を出せるのかな。それもだせんで健康保険証だけで何とかしようとしている者は、世
界の非常識DQN患者だ。つまり、パリの超一流ホテルで正装もしないでマックの値段でフルコ
ースディナーを赤白ワインを堪能させろというものである。

なるほど。医者には一般人の常識がないと言われる所以がわかった気がする。

949 ：卵の名無しさん ：2006/02/25(土) 22:40:00まで読んだ

まさか、お前、全部読んだ？w

アルファベットでつまづいたのか？w

ココノスレはくどい文ばかりだな。在宅なんて簡単じゃないか？

これからは在宅の時代。厚生省様のお達し。
バックアップ病院が完璧に確保できれば・・楽しい。
でも確保できなければ・・地獄。
往診してわかったけど、色んな家庭があるねぇ〜勉強になるよ。
病院勤務医も一度は実態を知っておいた方がいいと思うんだよね。

精神科医には関係ない。
内科医すべて、スーパーマンだから。
譫妄が起こっても、自分たちで解決してね。

>>946
医師会が、指定暴力団のように犯罪のもみ消しを組織的にやっているのなら、単なる犯罪
組織じゃないか。組織的犯罪処罰法違反で、ここが重要だが、電話・メールの盗聴が可能
になるわけだ。医師会など既にlistedなのだろう。自浄作用などと言うが、実は正反対の
犯罪集団じゃないかと、と釣られてみる。

おはようございます。今日の中国地方は雨。
>>954先生
そうですねぇ、一般の病院勤務医の方々はなかなか理解できない
（というか、経験が無いのでそもそも理解が不可）んですよね。
やっと我が医院の周囲はお気軽に紹介して頂けるようになりましたが、
それまでは「往診してくれるんですか？本当にいいんですか？」なんて、
真顔で聞かれたりなんかして・・・

在宅は好きでなければ出来ないと思います。まして、今回の改正で
ますますその傾向が強まったように思います（在宅推進で行ってる
診療所にとっては大きな改正でもないような気もしますが）。
もっとも、在宅療養支援診療所指定をとったとしても、患家の求めに
漏らさず応じないといけない・・・とはどこにも書いてない（「応じられる
体制をとる」とは書いてますが）し、そこまでナーヴァスにならなくても
いいのではないかと思います。

あと、理不尽な患者さんや家族については、他の患者さんの迷惑に
なる場合は、そうならないようにうまく都合をつける必要がありますね。
特に

↓在宅の理想像
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1126068375/886-888

>>957　全く同意見。在宅やっていればなんてことないし、点数アップはこれしかないモンね。

在宅支援診療所では月に２０００点アップということだが一割負担で２０００円の
負担が振るということだわなあ。これを嫌って、軽症だと在宅支援診療所よりそう
でないところの在宅を希望するということはないだろうか。ついでに時間外往診も
看取りも非在宅支援の方が安いからどうでもいいという患者は、コストを考えて非
在宅支援に流れるといういうこともあるかも。

>>960
だから、混合診療や自由診療のような選択制に近づいているんだよ。

1）確実に24時間診てくれる診療所
2）安くて、当てにならない診療所

選ぶのは患者と患者家族だよ。

２）でいいです。

＞選ぶのは患者と患者家族だよ。

1）確実に24時間診てくれるなんちゃって内科診療所
2）安くて、当てにならない内科診療所

どうしたらいいのですか？

混合診療になれば入会金５００万円ぐらいで
会員制の２４時間態勢の在宅診療所とかできるのかな。

>>964
混合しなければ良いのだから、今でも自由診療でできる。

２４時間医療付き終身賃貸マンション（敷金超高額）なんてのが
それに近い。老後が不安な土地持ちで今のところ元気な高齢者を
誘致。　「２４時間医療即応体制で、病院も紹介」なんちゃって、
病気になればさっさと市民病院に押しつけ紹介。ｗ
あぼーんすれば、また部屋が空くので次を入許で○儲け。
なんてね。　そこまでやるつもりなら、いくらでも儲け口はある。

そうだなあ。物の値打が分かる金持ち相手に。在宅医療なんて自費でも6-8万程度だもん。
家賃その他にひっくるめてしまえば、保険というお上の縛りなく時間外往診もふんだくり放題いや正当な報酬としてのコストを請求できるしねえ。

そうだなあ。物の値打が分かる金持ち相手に。在宅医療なんて自費でも6-8万程度だもん。
家賃その他にひっくるめてしまえば、保険というお上の縛りなく時間外往診もふんだくり放題いや正当な報酬としてのコストを請求できるしねえ。

>>964-965
そんなもん10年前からとっくにある。
色んな大学の名誉教授がパンフレットに載ってって壮観だぞ。
入会金は1桁違う。

>>961私も(2)でいいです。安いところ2−3件掛け持ちしておきました。
1件くらい来てくれるでしょう。

ズサー

962さんと969さんは介護支援専門員さんですか？

>>971
石です。
２４時間往診対応は出来かねるなと思って。
今診ている人は基本料金半額でも今まで通り診ますけど。

訪問診療のバイトってどの辺が
相場ですかね？
１コマ大体５〜６人で週２コマ
クルマは自分で運転。
１コマ３マソは安くないでつか？
都内です

あのなあ、在宅介護やるなら Terminate ときちんと告知しとくんだぜ。
今、消えようとしている隕石がある。もともとゴミだが。

今、面倒な患者を抱えて居る方。　木庭や死無いかにご用命ください。
迅速に始末します。　

子囃子、子囃子、子囃子、子囃子、子囃子　をお忘れなく。

>>975
お前が始末されるほうだよ。頭悪すぎ。

これが、在宅介護です。素人集、だまされないように。

で　９７６　が Co bye yashi の馬鹿です。

気が晴れた？

今日の納骨に来なかったな。　ついでだから ＊＊西警察署
と市役所に行ってきたぜ。医師会と、医道なんチャラは書類だ。

厚生労働省は直訴。山陽新聞社と朝日新聞社、そして、
読売新聞社、　おまけに　私のホームページにはテメエの回答。
そして友達の弁護士に依頼だ。万全だな。

Google にも登録しておいたからね。　検索されたらすぐに怪しい
ことが解るようにね。

ところで、どくしゃのみんなは知らないだろうが、こいつら、
介護ステーションまで遣ってやがる。医療から墓場まで。

天国地獄直行便。

>979
あいにくだな。　これからだよ。

コヤヤシクン　！

鬱陶しいのでちょっとひとこと。

１）　２ちゃんねるは匿名掲示板ですが、それはレスに名前が出ない、
　　　名前を書かないで投稿できる、という程度の意味です。
　 発信者の匿名性は無いものと考えて発言する事をお勧めします。

最近では管理者も法的手続きに対しては素直にIPやアクセス情報を開示しており
プロバイダの記録と照合することにより発信者は容易に特定できます。

２）　伏せ字、当て字、変読、縦書き　であっても、個人、施設を特定できる
　　　情報であれば　直接名指しで非難、中傷を行ったのと同等とみなされます。

３）　不特定多数の閲覧する掲示板において特定施設、特定個人の名を挙げての
　　　非難中傷は「内容の真偽に関係なく」名誉毀損に相当する場合があります。

※　　余談ですが、昔は医師、医療機関は患者に甘かったので、多少の事は
　　　ゴタゴタを嫌がって目をつぶっていましたが、最近は理不尽な非難に
　　　関しては現実に訴訟を起こすケースも増えてきましたので御注意下さい。

以上の事を踏まえた上で、社会正義のために体を張ろうというのでしたら、
むしろ裁判所、あるいは警察へ行かれることをお勧めします。

どうも、ありがとう。

知ってたけど。

でね、金かけなくても、検索にかかりだせば終わり。
これが、インターネット本来の姿でしょ？

それをされたくなくて、製造業の人たちは必死なわけだ。

だが、この場合、どこでも突っ込めるわけ。
放置したことに始まり、看護婦に判断させ、死んだら誰も
こない。見事に誰も来ない。説明にも謝罪にも来ない。

死亡診断書を書いたのは他院の医者だ。
数時間前に明日まで待てと看護婦に言わせておいてね。

これらがうざくても、知られたら、客は居なくなるよね。
裁判なんか不要だ。遣りたいなら自分が始めればいいが
でも有名になっちゃうね。　狭い地方都市だから。
もともと損害賠償などありえない。死んだ人間は生き返ら
ない。汚らしいカネも欲しくない。辞めて欲しいだけだ。
人の命をカネに変えることをね。　お前が訴えろ。うざい
とね。

小泉改革。市場原理だ。お前に批判される筋合いは無い。
それに沿って母は死んだのだから。

ほほう、さっきまで固有名詞乱発だったのに、
今度は小泉改革市場原理のせいですかｗ

＞これらがうざくても、知られたら、客は居なくなるよね。
＞裁判なんか不要だ。遣りたいなら自分が始めればいいが
＞でも有名になっちゃうね。　狭い地方都市だから。

汚い奴だね。クズだね。しかもチキンだね。

９７４辺りからスレプリントアウトして、墓参りがてら
お母ちゃんに自慢してこい。
「ほら、ボクはこんなに卑怯者に育ちましたよ。」てな。

どうせ、親不孝者だろうな。
何でも他人のせいにする卑怯者。

公務員でマザコンってところか。

次スレ立てましてん
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1141010298/

ほえ、このスレって、四つ目だったのか！

在宅で爺医が時々診ていた患者を引き継いだ。とにかく汚いので、デイサービスで外へ出して
入浴させることをケアマネに勧めた。最初は、不安そうに了承したが、一回言ったら、クライアントも
喜んで毎日でも行きたいという。皮膚のびらんは入浴とラップで改善。次は栄養状態の評価だな。
でも、自分の介護サービス計画が成功することの喜びを感じさせるのが、ケアマネを駆り立てさせる
良い刺激だね。