マジでやばい開業医のみ来い（初夢は17人目）

社会保険庁は３０日、国民年金保険料を納めていない
医師、歯科医師、薬剤師について、保険医（保険薬剤師）
登録の更新を認めず、医療費の保険請求をできなくする
方針を固めた。また、所得があるのに納めていない一般
の人に対しては、国民健康保険の給付を制限し、医療費
を全額自己負担させる仕組みを導入する考えだ。３月に
関連改正法案を国会に提出する。国民年金保険料の未納
率は、０２年度に過去最高の３７．２％を記録。社保庁
は０７年度に２０％に抑える目標を立てているが、未納
率は０５年度も３５％前後と想定されるなど、目標達成
のめどは立っていない。そこで同庁は一般に高額所得者
と見られている医師、歯科医師らで国民年金未納の場合
は、保険医登録の更新（３年ごと）を認めない方針で、
内閣法制局と調整に入ることを決めた。保険医登録が更
新されなければ患者に医療費全額を請求せざるを得ず、
事実上開業の継続は不可能となる。政府の有識者会議な
どでは、未納者の運転免許更新を認めないよう求める意
見が根強くあるが、年金と無関係の資格を制限するのは
困難なのが実情。これに対し、社会保険制度に関連する
資格なら制限は可能と判断した。同庁は看護師ら他の国
家資格も対象にできないか検討している。また社保庁は、
負担能力があり、国民健康保険に加入する一般の未納者
については、３カ月程度の更新期限がついた保険証を交
付、更新に訪れなければ治療に保険が使えないようにす
る考え。毎日新聞　2006年1月31日　3時00分

他科ですが上部消化管内視鏡って1件あたり保険点数コミコミ何点、
実質手取りいくらくらいですか？
近所のウハ内科が全盛期年間1000件以上施行してたと豪語してたので質問です。

>921
この国では胃カメラの代価12000円
消毒コスト2000円、カメラ減価償却2000円、病院減価償却？円、看護師給料？円
メンテ契約1100円
だから利益はあまりないですね。

無駄な生検をすると生検手技料300点＋病理外注の差額が儲けになります。

病理外注は差額がでない・・・
どこか、差額でる検査会社教えてください

>>923
それって力関係だからね。
ちなみにうちの昨年の生検は494件。内視鏡件数1451件。

>>924
ここはまじヤバスレですが・・・

先生方へ

今度、ＰＣに光を通すんだって！！院長が！

それで！「　Ｈ　の動画も　見れるぞ〜〜〜！」　だって。。。

それと・・・・私ごとですが・・・・・・・・・・・言えない・・・・・・・

>>924
あまりみんなを刺激しないでねっ
空気をよく読んでねっ

>>927
みなさま、失礼しました。ペコ。

>>928
ありがと

うちは去年10ヶ月くらいで胃カメラ10件くらいです。
どうしてそんなにカメラの症例があるのか不思議です・・・
だって、現在平均２YCのうちの患者数が10倍の100人になったとしても
胃カメラは単純に考えると10倍の100例くらいのはず。
1000例なんて・・・よっぽどカメラの腕に評判があるんですね。

あ、↑は皮肉で言ってるんじゃなくて
単純に1000例以上もこなすなんて凄いなあ、って思っただけです。
わたしは胃カメラ下手糞なんで少なくて仕方ありません。

今月の売り上げも200万いかず・・・厳しい冬です。。

>>ぶー
私事ってなんだい？
気になって寝られないよ。教えて！
まさか結婚か？

>>931 ：元一 今月の売り上げも200万いかず・・・厳しい冬です。。

むちゃ親近感湧くなあ
怒られるかもしれんけど『いつまでもそのままのあなたでいて、いつまでも･･･』
他のダメdrの心身症減らす役割はしてると思う･･･

患者が集まる病院と集まらない病院の差って何ですかね？

いい古されているが、場所。

胃カメラどころか・・
レントゲンさえ使わない日も普通ですよ。
現像機は立ち上げない。冬は液の劣化が遅くて助かります。
インフルの波、いまだ到着せず苦戦中。

現像機って、撮影してから立ち上げてたら、使えるまで３０分くらい待たされませんか？

寒いから、一時間。

んだ、初めに逝っとくだ、
機械暖めでがら現像するだって。
15〜30分で結果出るだから
総合病院の待ちよりはよがっぺって患者がいるだ。

北海道とか東北って、現像・固定液、
凍ってのがし？

正月明けに、現像液が結晶みたいになってましたよ。
そもそも、我々の患者数で毎日立ち上げはかなりのコストロス？
使わない現像機がブンブン回っているのって精神衛生上良くないですよね。

うちなんかは暖房費も・・でかい。

>>922
レスサンクスです。
思ったより儲けは少ないですね。
集患の材料にはなるのでしょうか？
ショック等トラブル発生のリスクを考えると、
猫も杓子も行うものではなさそうですね。
まあ、周囲のクリニックとの差別化にはなるのでしょうか。

内視鏡くらいで、何の差別化にもなりませんよ。

>>941
屋根に太陽光発電システムをつければ？
屋根の大きさによっちゃ、かなり電気代が助かるんじゃ？

屋根には大雪。

太陽光発電は初期費用が高くて、とても元はとれないんじゃない？

>>944
200平米の屋根に設置してみようと京セラに試算させたが、
ほぼ、1000万必要。補助金が出ても600万。
とても元は取れません。

カメラを1件行うとﾚｾ上は2500〜3000点になります。通院回数平均2回。
たくさんこなせばかなりの点数になります。年200件あれば十分ペイすると
考えられます。しかし現実に単独のクリで年200件確保するのは困難。
　ｺﾛﾝの場合、ぽりぺくすればﾚｾ上は9000点以上になる。しかしこれも年200異常ないと
コンスタントなぽりぺくはできない。つまり内視鏡クリは特別な条件が整わないと
成立しない。

こねずみこねずみこねずみ、はやくひっこめ、こねずみ

>>948 おいおい、えらく昔の話してませんか？

最近、よくつぶれるのが消化器くりにっく。
架台投資。患者こない。二年もたないよ。
日本中、消火器胃内科外科医師あぶれにあぶれ。
井と町の時代は終焉。

胃カメラ　1500点
下部　3800点　プラス生検で合計4500点　
プラスポリペクで合計5300点
だいたいこんなとこだったと思うが
ポリペク出血のリスク考えたら割りに会わん。
ＣＦプラス生検がもっとも効率いいかな

あれ？下部って１７０００円くらいじゃなかったっけ？俺の記憶違いか？
全然儲かりまへん。
初期投資とランニングコスト高すぎ。
今の３倍の点数つかないとペイしないよ。
開業医１軒あたりの患者数が激減してるから、昔みたいに件数も稼げないしね。

すまんのう俺がまちがってた、ＣＦは1550点でした。

CFは２本のスコープ使用して月５０件以上こなせば収益になります。
胃カメラは時間が短いので時給にすればまだまだいいと思います。
上下で月１００件すればもとはとれます。

つまりは、内視鏡専門で、近隣から検査紹介されるような施設以外は収益はあがらないのですね。
自前の患者だけで、その件数こなせるのはウハだけでしょう。

ポリペクなんて少しかじりとって精検にだしておけば効率的。検査回数も増える。

ピロリ除菌で胃は儲からんようになった
バリーに感謝

内視鏡件数が多いのはがん検診にあるとおもわれる。陽性者は、若い人が多く有所見者
ガ少ないので、一人で午前中、10人以上こなせる。ｺﾛﾝも半数は検診の人、50歳以下なら
内視鏡検査自体がバブルなんだよ。

寒い話だらけだね〜

景気づけにはならんと思うけど
元一せんせ、そろそろいつものやつお願いします。

>>959
まじヤバには縁のない世界ですねえ。
まじヤバでは、当然自動洗浄機なんて置いてないし、職員も最低限なので（最悪院長１人！）、
件数こなすのは無理。
こなせる体制なんて作ったら、その瞬間あぼーんだしね。
１人検査して、カメラ手洗いして、ディスオーパにつけて・・・。ああ、めんどくさい。

毛はえ薬、のムンテラするときに、胃カメラで毛根を
観察しそれを患者に見せつつ、もっともらしいことを
言ってます。アデランスのCMのような像が得られます。
それ以外に内視鏡使用したことありませんが何か。

>>962
うちでも早速やらせていただきます。

>>962

　ぐっ　じょぶ　！

今日は雨のせいか2.2ＹＣです
医繁期でこの数ではもうダメかもしれません

0.4YC
一月のレセプト、集計まで終わってしまいました

遅い。うちなんか昨日の１８時３０分に全て終わった。

ちなみに何枚、何点でしたでしょうか？

ドン枚、自殺点