●●●●ペインクリニック●●●●

あとよろぴく

こういうスレを立てるやつはそれだけで知的障害者ということが分かるな。
医者じゃないんだろ？

>>2
硬膜外ブロックをするとき硬膜外腔に入る前と後ではガラスピストンの抵抗は
どのように違いますか？
これがわからないならあなたはペインクリニシャン失格です。
このスレはペインクリニックができる医師のみ立ち入り可能のスレです。
もしあなたが、ペインクリニックのぺの字も知らないようならこのスレから
直ちに退去しなさい。
これは命令です！

Loss of Resistanceがなんだっていうの？

スレに余計な記号をつけるな、ボケ！　しかも８つも。
厨房ばかり集まる板ならどうでもいいが、いちおうここは職業人スレだろうが。
ネット始めたばかりの中学生みたいな低脳なことはやめろ！！

お前が医者なら、同業者としてほんとに情けないわい！

レスのタイムロスが8分あったことから、
Loss of Resistanceはネットで調べたのばればれでつよ。
でも実際にやってみないとわからないんだな、これが。
棘間にブロック針が固定されたらすぐにガラスシリンジをとりつけて
一定の圧をかけまつ。
その圧が急に減弱するところが、硬膜外腔ででつ。
ところであなた、腕神経叢ブロックできまつか？

＞棘間にブロック針が固定されたらすぐにガラスシリンジをとりつけて
＞一定の圧をかけまつ。

ほー、ガラスシリンジなの。すごいでつね。おれ生食入れたガラスシリンジじゃないと
Loss of Resistanceは分からんよ。
どーせ、お前みたいなやつはLoss of Resistanceも分からす、total spinalばかりやって顰蹙ばかり買ってたんだろうな。

お前が馬鹿で知障なのは分かった。しかしそれはお前の親の責任だ。お前が悪いわけじゃない。
だからさっさと削除依頼出せ！

そして記号のついてないスレ立てなおせ。
これは命令だぞ！
分かったな。この腐れ外道！

ペインクリニックはまだ認知が高くないので、もっともっと露出度Ｕｐすべし！
だと思いまつ。

お前さあ、日本語読めないの？

さ　っ　さ　っ　と　削　除　依　頼　出　せ　！　！　！　！　！　！

>>6
あなたが腕神経叢ブロックできないのはよくわかりますた。
腕神経叢ブロックはネットには載っていないですからね(笑)
ここでひとつあなたの為に腕神経叢ブロックの簡単なやり方を教えてあげましょう。
レントゲン投資室で第1肋骨と第2肋骨の交点にカテラン針をさしてキシロカインを注射
するのでつよ。わかりましたか？
空気を入れたガラスシリンジのほうが脳脊髄液の逆流を確認しやすくていいのは周知の
事実のはずです。
生食入れたほうがtotal spinalになる確率がたかいとおもいまつが(笑)(笑)
ケッケッケッ

レッツゴーとか言わないんですか？w

何と言うか、やはりペインをやると精神を病んでくるのが良く分かるスレだな（ｗ

>>11
鮮やかな結論だ。

これにして終了。

ペインクリニック・認知向上委員会発足、ということで。

己の痛々しさにブロックする方が先だろ・・・とこ一時間

今度、大腿神経ブロックを試してみようと思います。
大腿動脈の外側を狙って、２３G針をブサッと刺します。
放散痛が得られたところでキシロカインを10ccほど注射します。
ただ心配なのが、大腿神経に針が刺さった時に神経損傷が起きないか
どうかということです。
実際のところどうなんでしょうか？
放散痛が出たところでそれ以上針を進めなければ神経損傷は起きないもの
なのでしょうか？
また大腿神経にキシロカインを注射したら、運動麻痺とか起きないのでしょうか？

>>15
整形外科をもっと勉強しよう！！
ルートブロックってどうやっているか、
ブロックの際に患者がどんな反応をするか、
ブロック後に患者はどうなるのか
よく教えて貰うとよい。

なんじゃこりゃー？！

漏れの専門は整形でないのでよくわからないでつ。
一応、整形外科初心者という別名をもっていまつが。。。
整形外科はローテで回っていないので全て独学で学びますた。
ペインクリニック？
それも独学でつよ。
なんせ研修3ヶ月でやめますたから。。。

結局、>>2が正解であったのか。
慧眼というやつか。

このスレが伸びないのはペインクリニックできない人が
多いからでつか？

そう、あなたがペインの第一人者でつ。

スペインクリニック

ペインができないひとが多いからこそ、ペインクリニック認知向上委員会があるのでつ。

ペインクリニックは病院にとってお荷物だからねー。
点数が安すぎです。

CRPSタイプII　と　CRPSタイプIで
予後の悪いのはどっちですか？
お願いします。

>>25
どっちも同じ。どっちも治らない。
（1期なら治る可能性もあるが・・・）

＞ペインクリニシャン 氏
開業医なんですか？

ペインクリニック？
それも独学でつよ。
なんせ研修3ヶ月でやめますたから。。。

これでは開業できないはずですが・・？

ペインの点数はたしか皮膚科と同じくらいのはず。
成功するには、100名/日くらい患者みなくちゃならないから無理だろう

>1
ペインの修行を3ヶ月でやめてるのか、麻酔科の修行を3ヶ月でやめているのか、
まさか、研修医を3ヶ月でやめてないだろうな。

それにしても、ケタミンを麻薬指定にしてしまう厚労省とは？
何を考えているんだろう。
その辺でいくらでも手に入る代物なんだから、暴力団の資金源になるだけじゃないか。
バカじゃなかろうか。

みんなで塩モヒ使おう！

おまいら麻薬扱えていいｗ
悪用して儲けなさいｗ

塩モヒ10mg　３T　3x1
善用ですよ。効果絶大。opeもblockも必要なし。儲けなんてないよ。

塩モヒと硫モヒの違いってなに？

>>33
それは80代位の婆さん爺さんに使用するわけだろう？いつ急変しておっ死んで
も、家族から文句を言われない患者。
普通はそれ程使えないよ。癌でもあるまいし。

東京ペインクリニックの院長失踪について・・・。

ペインクリニックは点数が低いから開業は無理ですね。
MRIみたいなもんですよ。
病院にとっては患者さんを集めるきっかけにはなっても
収益にはならない。。。

>>37
そうなんだよねー。麻酔科と精神科は開業するのに面倒なんだけど、
最近勝手に、精神科を標榜している地方の医者がいる。田舎モノ相手
だから分からないとでも思っているんだろうか。ｗ

>>38
プシコは多いから内科の先生でも標榜科に心療内科をプラスしとくと
儲かるかもね。

心療内科て書いたら、真正Ｐ患結構来るでしょ。そのための科なんだから。
（でもカウンセリングって儲かるかな、という話がきくが。。。）

ところでペインとＰ患は関係ないですよん。

>>40
>心療内科て書いたら、真正Ｐ患結構来るでしょ。そのための科なんだから。
真正プシコは糖尿病治療と同じで継続治療しないといけないから儲かるん
でしょ。
心療内科を標榜しない手はない！

>>39
甘い！！実際にペインやったことないでしょ？
もっとも困るのがプシとのボーダー領域の患者。
毎晩、イタイイタイって救急外来にやってくるんだぞ！
その度に呼び出されるんだぞ！
もちろん器質的な原因なんか無いに決まっているが、万が一を考えると
放ってもおけんし、そんな奴らに限って訴訟になる可能性が高い。
精神科患者VS医師の場合、多くの人は医師側についてくれるが、
明らかにおかしいけど精神科にかかっていない患者VS医師では、医師が負けるよ。
儲からなくてもいいから、こいつらの相手はしたくない。

>>42
亀レスだが禿同。
星状神経節ブロックなどもやる整形外科医だが、
最近Ｐ境界域の患者に針刺すのはいやになってきた。

整形の先生でＰ患者にＳＢやって、麻痺になったって訴えられて
負けたケースもあるし（医学的に説明が付くような麻痺じゃないのに）。

日本で現在よく行われているペインクリニックなんて、所詮糞でしょ。

あのダメ学会が推し進めてきたブロック中心の流れがこれ。まあ、私学中心で、無能な奴らが主導権取ってきたから当たり前の結果だが。

このままだと日本でのペインクリニックに未来はないね。

最進ペインはブロックなんかしない。誰かも言ってたが、塩酸モルヒネが必要十分な武器となっている。

>>44
日本のペインが糞がどうかはさておき、学会がしょうもないのには同意。
>>45
誰が言ってたのかソースキボンヌ。
んなわきゃないだろ（ｗ

私としては、夜中にペンタジン注射してくれと来る患者さんの相手をしてくれる科が
はっきりしてくれればたいへん有難いです。

>>47
そんなの救急部の連中で良いんじゃないの？
どうせ振り分け屋なんだし。

>>42
毎晩来る患者がいるだけいいよ。本当はそういう人にケタ打って
神経を寝かせてしまうといいんだけどね。30分位寝かせとけば。

>>42
＞甘い！！実際にペインやったことないでしょ？
ペインって儲かるんですか？

＞精神科患者VS医師の場合、多くの人は医師側についてくれるが、
＞明らかにおかしいけど精神科にかかっていない患者VS医師では、医師が負けるよ。
精神科っていっても精神病じゃなくて、神経症とかカウンセリングレベルでも精神科に行きますよね？
じっくりと話を聞く訓練をしてるのは精神科ですから。他科の先生・医者であっても精神科通ってる人いるし
そうなるとＰ患うんぬんじゃなくて訴訟内容の筋が勝敗を分けるんじゃないでしょうか？
でもＰ患って訴訟起こす率高いんですかね？
日々の出来事を不満に思う→だから精神科通う…もともと体質的に対立意識が強いんでしょうか…

>>43
＞整形の先生でＰ患者にＳＢやって、麻痺になったって訴えられて
＞負けたケースもあるし（医学的に説明が付くような麻痺じゃないのに）。
控訴しなかったんですか？
あとＰ患じゃなくても麻痺になれば訴えるかと…
たまたまＰ患だっただけな訳で…

保険点数は皮膚科並み。
従って外来だけで儲けを出すなら、60-80人/日ほど診る必要がある。
これは無理なんじゃないかな？
入院込みで頑張って、儲かるところで4000万/年位らしい。
これって人件費その他を引くと、ほぼトントンって所なので、
ペインが好きって人意外の開業はお勧めしない。
多くは麻酔バイトを併用しているみたいだよ。

精神科は信州的な治療をしないからね。なにが起こってもいい訳が聞く。
ペインは針刺しちゃうから（診断的ブロック）、その後が痛いとか手が動かなくなったとか
色々とトラブルがある訳だ。
点滴漏れ後に手が麻痺したーとか、SGBした後に反体側の後頭部に持続痛がとれないとか
色々と解剖的におかしな訴えが多いのよ。
で、セカンドオピニオンを求めた時、名ばかりのペインドクター（大学教授とかに多い）が
明らかに診断基準を無視した病名をつけちゃうんだな。
持続痛があるからRSDですねーとかね。なまじ権威がある先生ならそれが嘘でも正式病名になるって事。
チミも実際にやってみると、>>43が何を言わんとしているか良く分かると思う。

>>51
＞で、セカンドオピニオンを求めた時、名ばかりのペインドクター（大学教授とかに多い）が
＞明らかに診断基準を無視した病名をつけちゃうんだな。
そんな事しちまった日には業界中からﾌﾟｹﾞﾗ…って扱いになるんじゃないんでしょうか？
それとも迷える弱者を助けた勇者として武勇伝になるのでしょうか？
同業者の首を取る訳ですから波風も立つと思うんですが、そんなん気にしないんでしょうか？
大学教授っていってもピンキリがあると思うんですが、学会でブイブイ言わせてるトコですか？
それとも思ってもみないダークホース的トコがブチ巻けにくるんでしょうか？

ちなみに星状神経節ブロックを第一治療法として挙げた場合、心因性要素は低い患者ですよね？
不勉強すみません。。。

>>52
プゲラだとしても誰も何も言いませんので、本人には伝わりませんよ。
それに学会で必要なのではなく、裁判で必要なだけなので、
詳しい事は関係者にしか分かりません。従って表に出ないのでプゲラにはなりません。
また裁判では、肩書きだけが必要なので偉い先生なら誰でも良いんですよ。

同業者の首を討ち取る？同じ大学、同じ医局ならいざ知らず（笑
考慮にすら入れませんよ
・・ちょっと言いすぎかな？少しは考慮しますけど決定的要素では無いですね。
実際は、面倒なP患をさっさと片付ける事の方が大切です。
（実際、P患者の相手は大変で、相手の希望通りにならないと大騒ぎです）

心因性かどうかを確かめる意味も含めて、
SGBを始めとする各種診断的ブロックが必要なんです。
流石に何もしないでいきなり心因性って決めれるはずが無いよ。
生食つかってブロックしてみたり、ブロックの範囲を調べたりして
解剖学的に説明がつかない等の証拠が集まらないと、
心因性と診断は付けられないでしょ。
P患は、この段階でいちゃもん付けることが多いのよ。

＞また裁判では、肩書きだけが必要なので偉い先生なら誰でも良いんですよ。
判例みつけてきました。
裁判官を納得させる必要があるとなると、あまりデタラメな言い分は通らないんじゃないのかな…と新米は思うであります。
しかも通常訴訟は原告勝訴率80%なのに、医療訴訟は原告勝訴率30%ですから、なおさら。
でも名前だけであってもそれなりの先生（大学教授とか）を引っ張ってきてしまえば、
たとえそれがウソの診断名であっても通ってしまうモンなんですか…
ちなみにその人って障害認定は受けてないんですよね？
障害認定の審査の厳しさを考えれば通りにくいかと。それとも通ってしまったのでしょうか？

＞同業者の首を討ち取る？同じ大学、同じ医局ならいざ知らず（笑
ペイン人口は少ないですから、同業者間で団結＆情報交換してるのかな〜とか思っちゃいました。
逆に言ってしまうと、同じ大学だったり田舎の村社会であれば、庇いあいの体質はありますよね？
少なくとも自分のところはそうであります。例え他科同士でも。
医者は医者同士で結婚しますから、思ってもみない科同士が繋がってたりします。

＞解剖学的に説明がつかない等の証拠が集まらないと、心因性と診断は付けられないでしょ。
局所あまり効かない→ＳＧＢでグッタリ→また局所で落ち着くもやはり痛い
で、内服はアナフラでも具合悪くする→トレド民（でも吐き気とまらずorz
どないしたらエェでしょうか…。いっそペイン科医になるか…。
＞実際、P患者の相手は大変で、相手の希望通りにならないと大騒ぎです
すいません、自分そうかもしれません…。納得するまで聞き返してウザがられます…。

>>44
＞日本で現在よく行われているペインクリニックなんて、所詮糞でしょ。
>>46
＞日本のペインが糞がどうかはさておき、学会がしょうもないのには同意。
よりよいペインをマスターするにはアメリカや中国まで飛んだ方がいいんでしょうか？

>>54
うん、ウザいね君。
第一、この話が真実か作り話かなんて君が知ったってしょうがないじゃない。
ひょっとしてマスゴミ関係者？
ま、何にしても自覚してるなら自分で調べ、自分で考えなさいな。

ペインクリニックのことが少しわかった。

ペインの先生に憧れて理転して、独学で物理化学・ベクトル・複素数やって、来年大学卒業(^o^)！尊敬しています…

>>57
医学部編入学って事？

まともなﾍﾟｲﾝやっているところってないの？

＞15　鈍針使いな。皮下に針を入れたら2回抵抗を感じて抜けたところに局所麻酔薬を２０ｍｌ入れればすぐに効果発揮するぞ。

医療大麻についてなんかいってますので、ペインのお医者さまご意見を！
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1136696424/l50

ペイン医って暇そうでよいな。
年末年始しっかり休めるんでしょ。

QOML保ててみんなの痛みを緩和するペインクリでつ。もっと普及しませう。

ペイン科ってどんな性格の人がなるの？

ペインクリニックは大抵、無難な鎮痛剤注射か、ホリゾンなどの精神安定用
剤の点滴で誤魔化しているよ。ウォーターベッドでマッサージまがいのこと
や、低周波でピコピコ器械治療だね。

>>64
麻酔科医師としてなら、患者と深く係わろうとする変人。
しかし医師全体からすると、むしろ普通なんじゃ？

キシロカインを３ｍってどの位の症状の患者に使います？

一応上げておく。
需要無いかもしれんがｗ

昼に星状神経ブロックしましたが今酒飲んでも大丈夫ですか？お願いしますm(__)m

ブロック時に血管さえ傷つけていなけりゃ大丈夫。
しかし、それはブロックした医師しかわからんだろうな。
飲まないのが無難。

ミﾐ ヽヽヽヽﾘﾘﾉﾉノ
　　　　ミu　 ,,､,､,､,､,､,､,､､ 彡
　　　　 l u iiiii 　u　u 　u|||i
　　 　 |　」|||u 　⌒'　'⌒u｜
　　 　,ｒ-/||||||＜･>　< ･>　|
　 　　l　 |||u　u ﾉ( ､_, )ヽ u|
　　　　ｰ' 　u ノ､＿_!!＿,.､ |
　　　　∧ 　u　　ヽニﾆｿ　 l　そっ、想定内です。
　　　／＼ヽ 　 　u　　u　/
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星状神経ブロックで癌からアトピーから水虫まで治ると豪語して
あるこの本どう思いますか？

何で>>72にレスがつかん？？

>>73
あまりにも有名で今更語る気にもならん。
もちろん信じてる奴はいないｗｗｗ

>>74
えー、うちの母親先生に勧められてこの本買ってきてこの療法は
副作用が"全く"無くどんな物にも効くって信じて一生懸命受けて
るんだが何て説明してやれば良いんだろう。。受けつづけて害に
なるって事は無いんですか？心配です。指に力が入らないらしくて
色々調べた診断結果はストレスによる書攣（しょけい）でした。。
この診断名も眉唾ですがそれより星状神経節ブロックを受けつづ
ける事による害って無いんでしょうか？少なくとも長期にわたり
麻酔を受けつづける事による何らかの害があると思うんですが
大丈夫なんでしょうか？

>>72こいつのせいで、日本のペインクリニックが現状のようにだめになったと個人的に思う。金儲け主義でブロック乱用、それによる私学中心の世界。ばかだから学問的なところなんてこれっぽっちもない

今更ながらにSGBが効くとか言ってプラセボ効果に漫然と乱用しているトロイ医者は恥じるべきだな

>>76
鷲が通院しているﾍﾟｲﾝ科、ほかの患者にはﾌﾞﾛｯｸいっぱいやっているのに鷲にはやってくれません。
なぜか鬱病の薬を処方されるだけではや３年。
鬱病の薬が痛みに効くなんてことあるんかいな。

(-_-)

>>76
かなりの部分に同意。
こいつのバカな主張のおかげで、麻酔科ペインが診断学をおろそかにする様になった。
何にでも効くブロックなんてあるはずないじゃん。
痛みの悪循環をブロックで取り除く？
アホか。慢性痛に効くわけ無いじゃん。
>>77
抗うつ剤は、間違いなく疼痛緩和作用があります。
上でも書きましたが、アナタのは慢性痛でしょ？
ブロックしても意味無いと思うよ。

http://msanuki.com/net/

まぶたが下垂して元に戻らなくなりました、
副作用で目が下垂するのがあり。
やった後はまぶたが重くたれさがりますだが　　まれに　戻らない場合があるそうで
私の場合たれたままなんです、外見はものもらいで腫れてるみたいに見えますどうしたらよろしいでしょうか？
泣き寝入りしかないのですか？

>>79殿
慢性痛にﾌﾞﾛｯｸは意味がないのでありますか・・orz。
では鷲が通院しているﾍﾟｲﾝは慢性痛患者にはやたらとﾌﾞﾛｯｸを勧めない(希望すればやってくれると主治医氏は言っておられた）良心的な病院と言えますな。

その話題の本は鷲も読みましたがイイ事しか書いておりませぬな・・副作用の話は一切なし。

ところで鷲は3年以上という長期間にわたりﾍﾟｲﾝに通院しておるのですが、これは普通なのでしょうか。
暗に「3年も来やがっていいかげんあきらめろや！」と主治医に思われているのではないか？と申し訳なく。

あげます

ペイン医はなぜにペイン医になったのでつか。
普通に手術室で麻酔打ってたほうがＤＱＮ患者と会話しなくてすむしﾗｸそうなのに。
Ｐばっかりと某麻酔科ｽﾚで叩かれたいたペイン患者たちを診る方を選択したのはなぜ？？

>>84
ＤＱＮ外科医と話す回数が減るから。
プシ患者は多いけど、ＤＱＮ患者は少ないよ。

岐阜県の中津川市にある眼科で成○眼科最悪ですよ、ババアなんですけど無茶苦茶口悪くて生意気で患者に向かって傷つくようなこと平気で言うんですよ。
子供にも容赦なく罵声浴びせて一度いけば誰も次から行かなくなりますよ他に良い眼科医先生いっぱいいますから。
おかげで今はお年寄りの患者さんばかり、医者であろうとも人間らしくないと、ろくな死に方しませんよ。
改心しな！

いつ行ってもかっこいい主治医が「うんうんそうだね、そうだね、」と異常にやさしいなあと思っていたら、ちらりと見えたカルテに「うつ状態！！」（ビックリマーク付き、しかも２個もつけるかよ）と書かれていたorz。
なんで漏れに直接言わないの？？
鬱病から来る痛みならﾌﾟｼ科に回してくれていいのに・・。

ageついでに質問。
ドロッポ目的でペイン開業した麻酔科医の方いますか？
よろしければ開業に至る経緯や治療の内容（漢方や鍼を併用など）をご教示ください。

>>87
痛ければ外見的にもそう見えるんだよ。鬱病と書いてしまえば診療報酬が
横取りされてしまうから紹介もしないだろうね。

>>87
>>89
鬱病だから精神科に行けと言えば言ったで「俺を基地外扱いするのか〜〜！」とｷﾚる患者もいるからでは？

鬱状態な患者に「鬱病です。」と言ったら自殺しちゃうかもよ。

最近ペインクリニックの存在を知った、冷え・のぼせなどが治らない男です。
星状神経節ブロックは一般的にこのような症状にも有効なものなのでしょうか。

>>72で同じようなこと書いてありました、すいません。
あまり期待しない方がよさげですね。

age

鶴瀬駅ちかくにあるよね。

昨日の読売新聞夕刊に載ってた
熱と高周波？で痛みを取るという新しい治療方法は
本当に効果あるの？

まじめな話で申し訳ないが、
欧米（とくにアメリカかな）でのペインクリニック事情について詳しく述べてある著書、論文、サイトなどあったら教えて欲しいです。

揚げ

神経の高ぶりと手のひらの多汗がすごい気になるんだけど、こんなもんでもブロック療法受けさしてもらえますか？

あ