●歯科●節約方法を伝授スレ part2

つまんないよ。若い歯科医師はこんな事真剣に読まないよ。中年歯科医師の哀れなうわごと。

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ところで、先般、毎日新聞に連載されていた「大学淘汰」はなかなか衝撃的な内容であった。
　

【大学淘汰：／１（その１）　学生に日本語、再教育】
http://www.gslb.mainichi-msn.co.jp/shakai/edu/koudai/news/20060605ddm001040003000c.html
『＜ながねんにわたってはぶらしをまよこにうごかすはみがきをつづけていると
しにくにちかいぶぶんがくさびじょうにすりへって……＞』

『課題は、句読点を補って「漢字かな交じり文」に直すこと。辞書の使用は許されている。
机の上には国語辞典のほか、辞書機能つきの携帯電話やワープロソフトを立ち上げたパソコン。
講師が見回り、時々助言する。途中で力尽きたのか、机に突っ伏したり、
並んだ椅子に横たわる者もいる。』

『講座名は「言語表現・日本語」。
でも、彼らは留学生ではない。松本歯科大（長野県塩尻市）にこの春入学した１年生たちだ。
６年間の学費総額は５６５３万円、初年度納付金１１７３万円。』

『「（国家試験出題者が）何を質問しているかを理解するには、
日本語を基礎からきちんと教育しなければならない。
そもそも患者と正確なコミュニケーションができなければ歯科医師は務まらない」』

→いやこのレベルで歯科医師が務まるかどうかを懸念されても…、と思うのだが。
松本歯科大に限らず、実情は相当ひどいようだ。詳しくはこの特集を通読されたい。

4月の医療制度の改正で保険収入は大幅なダウンとなっている。
　10％平均のダウンであり、厚労省はもうこの制度を見直す考えはないといっている。
　つまり、1.5％のダウンのはずが10倍近いダウンになっても、我関せずというのである。
　しかも、中医協の委員やその役目が大きく変化した。
　医療側の委員が8名から7名と1名減になるのであるが、その減り分は歯科医師2名のものが1名になると言われている。
　正に歯科においては発言力はないと思ったらよい。
　このように、正式の場で発言力のない中で政治に頼むといってもムダな話なのである。
　委員が2名の時、国会議員を出していた時、何ができたのであろうか。
　1億円のおカネを渡し、それがバレ、そして今回の改定である。
　これでお分かりのように、もう集団的な解決策はないのである。
　個人が患者様に信頼され、増収増益をはかる以外にないのである。
　幸いなことに、歯科医は勉強をしない人がほとんどである。
　レベルの低いムシ歯の治療や歯石除去ぐらいはするであろうが、床つき義歯となるとまるでダメだ。
　だから勉強する者は救われるのが歯科である。
　大いに勉学に励んでゆくべきである。

>>942
マッパみたいな特殊大学取材されてもなぁｗ

もう学歴ネタはいいって。

オサダのモーターのランプが切れたので交換したら\2,500しました。
何か互換できるようなモノありませんかね？
LEDとか

5倍速の修理に4万も5万もかかるってひでぇじゃないか、えぇ？○ボさんよ。
そんなの最初から知ってたらナカ○シにしてたよ。

>>947
今からでもおそくはない。
スプレーも安い。

>>948
いや、もう2回目なんで10万近い修理代がかかってるんだが、
さすがにナカ○シに替えようと思った。
が、材料屋が「先生、カ○は安定感がやっぱ違いますよ」とかぬかすんで、言いくるめられてしまったorz

>948
５倍速修理したらたいてい４〜５万はかかるね。
ちょこっと足してナカニシの新品買おうか迷うね。
うちも５倍速良く使う、うちはオサダ（W&H)だけど
２回目壊れたときにナカニシTi95Lに変えた。

タービンもオサダのを外してナカニシに変えてる.
パワーは純正のオサダが強いが、ナカニシのほうが故障が少ないな。ま、あんまりタービン使わんし。

そういやタービンやコントラ注油する機械
あれってホントにオイル代の節約になるのか？
買うんならどこのが良いかな？やっぱナカニシか？

長田のタービンは大きいので使いにくい。
実は、モリタのαジョイントタービンが小さくて良いのだが、
モリタはコスト高。
よって、タービンにする場合もナカニシになる。

ナカニシにかえる時は材料屋経由？

人件費以外にも経費削減方法があります。
それは、外注技工料です。
１．硬質レジン前装冠はやらず、自分でＲＪＫを作る。
ＴＥＫは入れないか１００歩譲ってデュラシールで
作っておけばＲＪＫが入ると患者は感激する。
２・メタルコアはやらない、レジンコアのみ。
３．メタルインレーとＣＲ充填はやらない。ＧＩＣで充填。
ttp://www.shofu.co.jp/prd/06file/4012.htm
ttp://www.mi21.net/mi/closeup/fujifil/fujifil_product.html
４．全ての技工は技工所に出さず”自分で”やる。
５．ブリッジもやらない。
１００歩譲って義歯しかできないといって義歯にしてしまう。
保険診療は以上のレベルでやる。

これでやると自費（ＭＢ等）になるケースが確実に増増えます。

>952

タカラや帝国扱ってるディーラーで
何件かあたってみな？

やってくれる（ホースごと）ところが
あるかもしれん。

大手の材料屋はダメ

あれ？W&Hってオサダなの？

>>950
注油する機械を今年はじめに導入した。

オイル代の節約になるかは、良く分からない。目分量でのオイルの減り具合とオイルスプレー缶の
購入量を考えると節約になっていると思われるが、良く分からない。そのうち、報告する。

良い点は、タービン、コントラの音が良くなった。
導入前は、錆が出始めた自転車の音、キコキコという音がはさまれたキーンが、整備のいい器械の
キュウイーンという、スムーズだなぁという音に変わった。(表現力がなくて申し訳ない)
スムーズに回転している感じがする。タービンバーの寿命が延びたので、間違いなかろう。

悪い点は、床にオイルがこぼれているようになった。
注油量が多いのかな。ワークテーブル下が、ぬるぬるするようになった。
タービンからのオイルミストの噴射量も増えて、形成面の汚染を起こしているかもしれない。
これは良く分からない。(検証はどうするのだろう)
とりあえず、CRやインレーの剥離、脱離が多いということはない。

うちもカボ修理見積もりに驚いて、5倍速と等速ナカニシ買ったよ｡
ところでナカニシってカボのように分解出来ないみたいだが、修理の時はどうなるのだろう。

>955
うちにあるのはW&HのOEMだよ。

>956
ちなみにどこのメーカーですか？

>957
工場で分解修理だと思うけど・・
見積もり次第で買い替えもありじゃないかな？
ナカニシは細かい部品も自社製品だから
他のメーカーよりはパーツ代金が
安く出来るって聞いた事があるな。

フジフィルLCってボンディング必要なんだよね？

つ：説明書

話の腰を折ってすまんが、W&Hって何の略だったっけ？
ググったけどわからない。
KAVOがカルテンバッハってのは知ってる。

W&Hていうメーカーがあるんだよ
日本じゃあまり聞かないけど。
たしかオーストリアだったっけ？
ビアンエアみたいなもんだと思う。

ヨーロッパには歯科のメーカー
いろいろあると思うけど
日本じゃなぜかあまり観ないよね
買うと高いだろうし。

KAVOやシロナはチェアーとハンドピース
両方やってるからわりと有名だよね。

>>962
＞W&Hていうメーカーがあるんだよ

そりゃ知ってる。
WとHが何の略だったかなって気になってるんですよ。
昔聞いたことがあるんだけど、なかなか出てこないから気になって気になって。
S&Wはスミス&ウェッソンみたいな答えをキボンヌ。

>>958
オサダのオートルーブ。
ナカニシを買おうと思ったら、オサダオリジナルコントラ用アダプターがなかった。ISO規格が出る前に買ったので。(ToT)

以前、勤めていた時、ナカニシのハンドピースを修理に出したら、裏蓋の一部だけ元のままで、本体が新品で帰ってきた。
開けてホコリが入る、手間かけるより、この方が早い安いのだろうが、どうせなら、新品くれればいいなぁ、ということがあった。

タービンを安く買いたいなら○カニシがOEMでシャインに出している商品を
個人輸入の逆輸入で買うことです。www.sullivanschein.com
4Hライトファイバーなし、プッシュボタンが$199,99です。
オイルベタベタの件は、3ホールだと戻りの排気がタービンヘッドで出るからです。
4ホールだと排気がチェアーで出るから手元がベタベタにならない。
オイルスプレーは○カニシの商品はアルコールが入っているので他社製に比べ
さらっと仕上がる。安くするなら単体のオイルを滴下しアルコールのビンの中で
から回しすると同じような効果が出る。

経費削減でも修理完了ﾀｰﾋﾞﾝに磨耗したｶｰﾄﾘｯｼﾞを入れてｸﾚｰﾑ修理はやめましょう！ちゃんとｶｰﾄﾘｯｼﾞにｼﾘｱﾙありますから。堂々とやる人いるんだよなぁ。

てかおまえらのあんな糞製品がぼったぐってんだよ馬鹿。
人に文句を言わずにおめえらメーカーが姿勢を改めろやぼけ。

おれは海外から取り寄せてるけどね。おまいらには一生お世話にならんでいい体制
をとってるよ。

RFのコペルニクス（モニター）１台とアインシュタイン１台で５万で
売ってくれないだろうか。

RFのMIHARU（ヤフオクで1万）と格安の液晶TV（ヤフオクで9K）

送料振込み料込み￥21000　でOK

>>967
海外で活動すれば

144 ：卵の名無しさん ：2006/06/29(木) 07:38:23 ID:2HtkEDLnO
んじゃー勝手にじゃなくて、そーゆー制度に改革してください。いっそのこと技工や材料の点数廃止するくらいの勢いで。公的なお金はいずれ底を尽きますよ。そんなｺﾄはしようと思う人いないでしょうけど。

163 ：卵の名無しさん ：2006/06/29(木) 20:21:49 ID:2HtkEDLnO
ｺﾞｰﾙﾄﾞで額縁のﾎｳｾｲｶﾝつくれまつか？

技工士か材料やの馬鹿ｗ。
おまえほんとあたま悪いなー。
日本でも余裕でおまえらにお世話にならない資材の仕入れ修理できます。
ま、おまえは新しい職場でもさがしに職安でもいっといたほうがいいぞｗ。

>>971
作れまつか？

徳島の技工所のSケンですが
営業が技工士ではありません。
技工士ではない人間が指示書を理解できるわけがないし
模型の扱いすらわかっていない
素人が作って技工士が仕上げれば問題ないんでしょうか
技工物のクオリティーを考えると疑いたくなる。

>>973
なつかしいな、Sケン、まだあったんでつか？営業マンが受付カウンター越しに
予約簿を覗いていたのを覚えてますよ。最初は上手い技工士がやった作品を持って
くるけど、すぐに品質が落ちましたね。あれを患者様の口の中に入れるのは罪悪だ
と思ってすぐにやめたけどね。その直後に偽技工士問題おこしたんだっけ。まだ
やってるとはｗ

>>974
未だに全国区で業界2位だと言っていた。
馬鹿な歯科医師がそれだけ沢山いる証拠。

こんな馬鹿げた保険点数では、普通の感覚なら、
生きるためにみんな馬鹿にもなる。冷や飯は皆嫌いだもの。

今は他の技工所も安いからSケンに価格のメリット無し

できあがりも悪く納期も早くないなら一切メリット無し

馬鹿な患者と一緒で、一度行ったら変えない。
一度頼んだら変えない。
そこんところをよく理解しているんだと思う。

シKンには本当に技工士が作っているとは思えない技工物が多い

C件の営業は
『僕の尊敬している先生は、月に３０本も前装冠も出してくれます』
といっていた。
その先生は歯科医師一人アシスタントと受付の３人体制でやっていて
形成がかなり上手いんだそうだ。
かなり患者が多くても前装冠３０本は多すぎだろう。
必要のない歯を抜髄して前装冠にしているとしか思えない
そりゃ犯罪じゃないか。どうせエンドもいい加減だろうし。
月に３０本前装冠をC件に出してクレームを出さない先生の
治療のクオリティーなんか簡単に想像がつくし
そんな先生の形成を絶賛する床屋を挫折した営業の知識もかなり恥ずかしいものだろう。

それが私見クオリティー

>>979
前装冠月30本くらい普通に行かない？
歯科医師一人と受付と衛２人だけど。

多いよ。

CRのボンディング剤、クラレのメガボンドで満足してるが、材料屋がGCの一液性の
を使ってくれ、半額にすると言ってきた。要らないと断ったが。

パラって今いくら位なのかな？
オクで５４０円で落としたんだけど・・・

>>982
GCのワンステップはGボンド
サラサラだしアプリケーターは使いやすいからお気に入り
対してメガボンドやトライエスボンドは粘度高杉

本来なら使い分けるのがベスト
接着力命の臼歯部咬合面とか・・・・メガボンド
咬合力のかかりにくい前歯部や乳歯・・Ｇボンド

>>984
硬化前の状態がサラサラとか粘度が高いとかって、
硬化後の接着力に関係するのかな？

昔、勤務先の院長がグラスアイオノマーを合着に多用してたんだが、
ベテランDHによると「GIは他のセメントに比べてベタッとしてるからくっつくような感じがする」と院長が言っていたらしい。

合着に関しては、硬化後の硬度があるなら粘度はサラサラの方が良いと思うんだが、
はたしてボンディング剤も硬化前の性状が硬化後に関係するのかな？

硬化前の性状と硬化後の強度は良くわからんが

Gボンド は液を出してからの操作時間が短すぎる。
咬合力のかかる場所に用いると、なんとなくとれやすかった気がした。

トライエスボンドは粘度高杉だが操作時間が長く、扱いやすい。
咬合力のかかる場所でもあまりとれない気がする。

一長一短だね。

絶対的な接着力は

メガ＞トライエス＞＞Ｇボンド

これは間違いない。
クラレ系のボンドの接着力は高粘度によってもたらされている

一液性って、せっかちな歯科医にはいいのだろうけど、どうなのよ？

オーソドックスに二液でやるほうが安心なボク。

＞９８７
3MのアドパーとかデンツプライのプライムボンドNTとかどうよ
どっちも１ステップだったと思うが・・・