■■■■■対症療法学会■■■■■

腹痛→ブスコパン
呼吸困難→ベネトリン吸入
咳→メジコン
など臨床で役立つ知識を交流しましょう！
他科の知識も増えるといいですね。

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痰→ムコソルバン
痙攣→ホリゾン
頭痛→イミグラン

対症療法と書いていますが、専門治療の交流もできればいいなと
思っています。
例えば
眼が痛い→ペノキシール点眼薬で麻酔
　　　　　その後、ヒアレイン処方など。

発熱→PL
咳→PL
鼻水→PL
疼痛→PL
関節痛→PL
腰痛→PL
脱水→PL
食欲不振→PL
意識障害→PL

重　大　情　報　
疼痛は頭痛の誤植です。
医療機関におかれましては十分御注意ください。

>>５
疼痛→ロキソニンかボルサポでしょ！
関節痛→アルツ+キシロカイン+デカドロンの関節注射でしょ！
腰痛→キシロカイン+デカドロン+ノイロトロピンのトリガーブロックでしょ
　　　勇気のある人は仙骨硬膜外ブロックもオススメ
脱水→ヴィーンＦでしょ
　　　でも脱水かどうかの判断ってどうやってするの？？？
食欲不振→吐き気止めのプリンペランが効く
意識障害→即、挿管でしょ
　　　　　だれか異論ありますか？　　
　　　　　ついでに５さんへ。
このスレは日常生活で役立つ情報交換の場です。
あまりいいかげんなことは書かないように！！！

疼痛→ロイサール+ノイロトロピンの点滴という手もあります。

胸痛→ニトロール静注
　　　

痒い→リンデロン軟膏+アタラックス

不整脈→リスモダン1錠内服！

痛みには園喪火
下痢にも園喪火
咳にも園喪火

呼吸困難にも園喪火だが、これは保険通ってない。

園喪火ぐぐってみたけど、無かったよ。
「今日の治療薬」にも載ってなかったし。

下痢→ロペミン

排尿困難→ハルナール

１対１の対応は痛い目みるぞ。

腹痛→ブスコパン打って帰宅→明け方イレウスで再来…はよくある話。

<<15
1対1対応は確かに痛い目にあうことがありますが、その経験談も
このスレで語り合えると幸いです。
対処療法の合併症についてＭＴしとけば問題ないでしょ！

ブスコパン注射→心筋梗塞→死亡

ブスコパンはよく気をつけてから使え。
裁判になったものもある

ブスコパンで心筋梗塞になることは少ないでしょ。
腸蠕動があれば使って問題ないと思います。
ＭＴするまでもないです。。。

1は医者ですか？なんか変だぞ.
塩モヒしらんし, 対処療法ってなんだ？

トリガーブロックってのも聞いたことない言葉・・・・

塩酸モルヒネのことでしょ

トリガーポイント注射のこと！

漏れは医者です。
失礼な！

浮腫→ラシックス

まあ、ＭＩは稀だな。

ただ、腸動いてるからって安易に打つのはどうかな？
特に腹のOPE歴ある患者は要注意だよ。
今の御時世MTしたから充分ではないし。

腸に手術歴のある人はどうしてブスコパン禁なのですか？
ところでこのスレもう限界がきたようですね。
ネタ切れですか？

急性上気道炎にPL
下痢にラックビー
打撲に湿布
脱水に補液
癌性疼痛にSMチンコ

<<27
そんな誰でも知っているような知識は
この場では必要とされません。

そもそもラックビーなんて整腸薬でしょ。

＞＞２８

空メール打っちゃった。
>>28
その言葉、そのまま１に返したい。

言い過ぎました。
医者のレベルは人それぞれです。
ある医師にとっては当たり前の知識でも別の医師にとっては
大変貴重な知識になったりします。
このスレはそういう貴重な経験をできる場にしていきたいと思います。

>>28
ここはどう考えてもネタスレだろ。
まじになるなって。

「貴重な経験をできる場にしていきたいと思います。」
こんなこと言ってて恥ずかしくない？

だから、このスレは皆にとって有用であるように
していけばいいでしょうが。。。
恥ずかしいと言う暇があれば少しでもあなたの知っている
知識、スキルを伝授してみなさいよ。

をいをい、禁とは言ってないぞ。
要注意だよ。
腹のOPE歴ある患者は機械的イレウス起こしやすいし、グル音↑してることがあるからね。
安易に腹痛にブスコパンということに気をつけろと言ったんだが。

いままでのレス見るとあまり症例経験がないように思えるが、レジデントかい？

症例経験ないからこそこういうスレが貴重なんです〜(>_<)

実際に現場で見て聞いて、自分で痛い目みるのが一番勉強になると思うけどね。
レジデントなら救外にちょくちょく足を運んでいろいろ覗いてみるといいんでない？

いいか悪いかは別として今の研修システムだと痛い目みることは少なくなったからなあ。

おまけ
ﾌﾟｼｺの過換気に合併したﾃﾀﾆｰにセルシン5mg(器質疾患ないのが条件)

喘息→フルタイドディスカス

>>1 失礼しました. まだお若いDrでしょうか？

よくわからん皮膚炎・・・RVGクリーム＋ニゾラールのMIX. ダメなら皮膚科へ
plegnemone・・・・クラビット内服＋カルベニン点滴
痛み・・・・・AKA
しつこい慢性痛・・・ムンテラ＆置き鍼

＞まだお若いDrでしょうか？
若いと言えば若いですね。
若さをもてあましているようなものです。
ちなみに今は研修病院を首になり、バイト生活です。
内科、外科、整形外科、皮膚科、健診、当直、なんでもバイトを
引き受けています。
でもこの世界、経験がものをいうことに気づきました。
何も知らないで入ってきても患者さんみて教科書や２ちゃんねるで
勉強したらそれなりに力がつくことを知りました。
ところでplegnemoneの意味がよくわかりませんでした。
教えていただけると幸いです。
ニゾラールは水虫によく効く抗真菌薬ですね。
RVGクリームは「今日の治療薬」に載ってなかったですけど、
新手の治療薬でしょうか？
AKAは手技習得が難しいので迷っています。
AKA医学会では認定施設で見学をさせてもらえるようですが。。。
http://www.aka-japan.gr.jp/index4.html

ここでひとつ
おむつかぶれ→エキザルベ軟膏

おむつかぶれ・・・紙おむつのメーカーを変えてみる

痛い目見るのも勉強とは言ったけど、あまり無理して二次救当直は行ったりしない方がいいね。

横レスだが
RVG=リンデロンVG軟膏のことね。

慢性的な神経痛
↓
NSAIDs効かない時はパキシル10mg 1× 夕食後 よく処方する。
テグレトールや３環系より効き方はマイルドだけど様子見にはちょうどいい。

<<41
なんだリンデロン軟膏か。
２次救急のほうが面白いし、勉強になるよ。
看護婦さん怖いけど。。。。

<<42
慢性神経痛にはよく抗うつ薬を出します。
私はアモキサンをよく処方します。
ところでテグレトールはよく三叉神経痛に処方しますよね。
ほかの神経痛にも効くのかしら？

効果はある。
保険上は確か適応なかったと思うが。

ところで二次救で必要な基本手技は大丈夫？
トロッカー、CV、イレウス管は実施OK？

トロッカー、ＣＶ、イレウス管ともにできません(>_<)
そこら辺の手技は再度、麻酔科研修でもして身につけよう
と思っています。
イレウス管は意味がわかりませんでした。
いちおうこれでも国試通っています。

おいおい、ネタじゃなくてマジかよ！！
研修病院を首になった理由をよく考えろよな。

研修病院を首になったのはどうしてか自分でもよくわかりません。
確かに朝起きれなくって遅刻ばかりしたのは申し訳ないと思って
いるのですが。。。
朝が弱い人っているでしょ。
居酒屋バイトのほうが自分にはあっているみたいです。

ここでひとつ
多発関節痛→プレドニン

蕁麻疹→強力ミノファーゲン

高血糖→ヒューマリンＲ

そっか、でにすチューブ知らんか…
まあ、二次なら一晩マーゲンサクション突っ込んで開放しておいて、朝常勤の消化器に渡せばいいから必須ではないけど。

多発関節炎のプレドニンもちょっと待った！
そこはNSAIDsにしとけ。原因検索が重要だし、いらぬステロイドは患者にとってメリットが少ない。
診断・評価が出来ないならモービック10mg/日を始めて膠原病科に送れ。

1はバカすぎ。
レス見てたけど、脊髄反射で何も考えずに治療してるだろ。
研修病院クビになるのも納得。こんなとこで知識を得ようとするまえに
教科書もっと読めばいいだろ。

患者さんの体に何が起こっているか充分考えてから診断・治療だろ。
とにかく楽しようとせずにもっと本を読め！

<<50
でにすチューブってどんなものか教えていただけると幸いです。
大都会にすんでいるのですが、教科書買いにいくの面倒なので。。。

<<51
救急医療って脊髄反射で治療していかないと患者さん死んでしまうでしょ。
そもそも私が研修病院首になったのは睡眠時無呼吸症候群で昼寝ばかり
していたからですよ。
それに教科書は難しすぎるし実践的な知識はこういう場所でしか交換できない
と思っています。
もちろん教科書もよんでますよ。
簡単なテキスト(なんとかマニュアルとかいうやつ)ばかりですが。。。
確かに患者さんの体に何が起こっているのかを考えてからの治療である
ことは大前提です。
そういうことも踏まえたうえでの日本対症療法学会でありたいと思います。
ゆくゆくは学会を実際に開催できるようにまで成長させていきたいと思っています。
２ちゃん発祥の学会。。。考えただけでもぞくぞくしますね。
そういうわけで私は必ずしも楽しようとは思っていません。学会開くのは
大変ですからね。

>>1に精神注入棒

○○に付ける薬無し

実践的な知識は２ちゃんねるじゃあなくて、現場で先輩や同僚と交換する。
普通は。

トロッカー、ＣＶ、イレウス管ともにできない？どんな手技ならできるの？
血圧測定や採血はできるのか？

やはり、おまいさん二次救当直行くのは止めた方がいいね。
イレウス管・でにすチューブでイメージつかない椰子は初めてだ。ポリクリで見てるだろ？
写真で説明してる手技本あるから、まずそれを買いなさい。そんな高くないから。

前に出てた関節注もキチンとできるのかい？関節液ちゃんと引けること確認してるか？
アルツは関節包に入れないと意味ないし、関節周囲炎をおまいさんが作ってしまうことになるぞ。

追加
気胸きたらどうするの？常勤呼ぶか三次に送ってる？

数ヶ月前の話だけど、おいらの当直先よりも遥かにデカくて設備整ってる病院から、�V度気胸でトロッカー入れられないからよろしくと送られてきたことがある。そん時はちょっとムカついた。

朝起きられなくて研修病院をクビになり、教科書買いに行くのが面倒だからｽﾚ建てて見たんだ。立派なお医者様なんでしょうね。
血尿→アドナ

>>55　血圧測定は楽勝。採血はやったことはあるけど自信なし。
>>56　2次当直は積極的に引き受けたいと思っています。経験が全ての世界です
から。なんでも経験すれば勉強になるでしょ。
ちなみに医師賠償保険とかは一切はいっていません。
それだけ自分に責任をもってやりたいという自信の表れと思っています。
は？ポリクリはサボりまくりなのでそんなもん見た覚えはないですが。。。
写真で示している手技本は買おうと思います。
関節注射は難しい手技だと思っています。
関節に入っていなくてもごまかしている先生多いみたいですね。
関節注射で炎症が起きることなんてあるんですか？

胸痛→ニトロ２Ｔ　２×

喘息→プレドニゾロン

>>57
こっちが聞きたいですよ。
トローッカー入れれない医者は気胸に対して何をすればいいのですか？

>>57
気胸→ソセゴン+メジコン
気胸で大切なのは来院時のレントゲンと2時間後のレントゲンの
比較でしょ。比較したらどれだけ気胸がひどくなっているかわかります。
気胸が疑わしければすぐにＣＴをとりましょう。
ＣＴとったら気胸なんて一発でわかりますよ。
ちなみにトロッカーは見学したことはあります。
肋骨をバキバキおって無理やりチューブ突っ込むやつですよね。
今度マニュアルみて是非やってみようと思います。
そんな危険なことするなって？
患者さんの命のほうが大切でしょ。
こっちも真剣なんですよ！

>>60
その後急激な血圧低下、心肺停止。急性大動脈解離でした。
>>61
プレドニゾロンを投与したもののSpO2の改善なく、心肺停止。
重積発作でした。

1 は、ほんとに医者？でなければわざと分からない振りしている？？
自然気胸で病院行って、トロッカー入れられるのに肋骨バキバキ折られたら、
退院時に、その医者の両腕をバキバキに折って退院します。

>>65
たぶん裏口から退院する羽目になるので、それは無理（慄

当然、胸痛のある患者は解離性大動脈瘤を考えてＣＴとりますよ。

下腿冷感→プロレナール

プレドニゾロンダメならベネトリン吸入、ソルコーテフ静脈注射
がありますよ。
挿管も簡単。
あなたもしかして挿管できない？

めまい→メイロン１Aじょうみゃくちゅうしゃ

気管支炎→ビソルボン３Ｔ　3×

俺研修医の時に、その病院の内科の中核的存在だった。しかし、立場は弱いので
他科から寝たきりとかもたくさん紹介されていた。紹介する癖、ある日、内科は入院が多すぎて迷惑だ！
ベッドを空けろ！と脳外のトップに胸ぐらをつかまれた。
いつも脳梗塞を内科に紹介するくせに！
しかも救急の患者も多く、おまいの10倍はたらいてるのに！
しかも俺は研修医だ！ベッドの采配など、オーベンにいってくれ！と思った。
オーベンは隠れていたし、助けてくれなかった。いまでも腹が立つ。

>>69
ﾜﾛﾀ

>>72
そうですね、オーベンはむかつきました。
むかつくオーベンからおしえてもらうよりこのスレで
勉強したほうがましだ・・・・・・・！！！

多発関節痛→リウマトレックス

水虫→ニゾラールくりーむ

粘血便→サラゾピリン

咳+痰→清肺湯

１は腹単見てもイレウスとかわからんだろ。
まじで二次救急とかやめてくれ。

1は寝当直専門医。
実は基礎医学講座在籍。
寝当直バイトしか臨床やったことなし。

そもそも対症療法でいいものと、そうでないものを
きちんと区別してから学会活動してくれ。

イレウスで大切なのは腹単より腸蠕動でしょ。
まさかイレウスで腸蠕動消失なんていわないでしょうね。
逆ですよ(笑)
2次当直で痛い目にあって成長していくのが普通の医者です。
2次当直をバカにする医者は痛み分けの経験の無いダメ医者でしょ。

>>80
寝当直専門医といいますが、それは間違いです。
2次当直専門医といってください。
2次専門医と略称してもらっても結構ですよ。
そのほうがカッコいいでしょ。
寝当直専門医なんてわらわせないでくださいよ。
あなた基礎医学をばかにしていませんか？
全ての医療は基礎医学を「基礎」（しゃれ）にしているのですよ。
基礎をバカにするやつに臨床やる資格なし！！！

>>81
いわれてみてはっと思いました。
でも私が思っているのは患者さんの苦痛が少しでもらくになること
です。
対症療法学会といわれるとバカにされるかもしれませんが、
根底には患者さんの幸せを切に願ってのことです。
この気持ちがあなたにわかりますか？
患者さんの苦痛を対症できるように24時間全力投球！！！

生理が来ない→ヒスロン１Ｔ　1×

健診で肝機↑→強ミノ１あん静脈注射

>>82
本物だ・・・・・・・・








本物のアホだ・・・・・・・・

1はネタだよな？
最初は笑っていたが、だんだん笑いが引きつってきたよ。
ネタなら、1は天才だよ。まさに、痛いところにてが届く痛さだ。

家に帰れず、腹減ったとき→エンシュアリキッド　ゲット！

ネタじゃなきゃ、今頃訴訟をいっぱい抱えていて、
こんなところで遊んでる場合ではないだろ。

>>86
健診の肝機能異常は救急に来ないでしょ！

>>91
来た。
高尿酸血症も来た。

1だったらどうするかな。コルヒチンとか？

１への対症療法
医師免許剥奪。

根治的療法
バカは○ななきゃ治らない

そもそもここって、薬とかばっか。検査はしないの？>>1

高尿酸血症はザイロリック
痛風発作時はボルタレン。ザイロリックは発作が収まってから。

ちなみにイレウスは、普通に癒着性とかの単純性イレウスなら、
腸蠕動は亢進している事も多いです。これは事実。
だから、痛みにブスコパンを使う事もある。
術後やパンペリなどの麻痺性イレウスとは違います。

↑
ほんと、実際亢進していればイレウスにブスコパン使うもんなー。
国試ではイレウス→ブスコパンは禁忌のはずだが。いい加減なものだ。

>>エンシュアリキッドはハイカロリックでいいたべものですね。
私はバニラ味が好き！

>>今のところ訴訟はゼロです。
訴訟になりかけたことは山ほどありますが、それも経験のうち
と思っています。痛みを持って成長していく。。。。
いいじゃあ〜りませんか。
ちなみに訴訟例は医師紹介会社のサイトやメールできちんとチェック
するのは常識ですよね？

>>91
だから一般内科外来もやっているっていっているでしょ。
私は寝当直専門医ではありませんよ。
健診は健康相談の勉強にはなりますが、疲れるだけでつまらないです。
糖尿病外来やっていたほうが100倍ましです。
まあ、健診も大切な国民行事なのでだれかがやらないといけないの
でしょうけど。
医者はだれもやりたがらないですね。
私もやりたくないですよ。
91さん、健診医になったらどうですか？

100ゲッツ

ここでひとつ
親指が痛い→コルヒチン

>>93
医師の特権はどんな薬でも処方できることと、体にメスをいれれる
ことです。これは残念ですが、医師免許がないと無理ですよ。
美容は後者を利用したビジネスですね。
両方あわせれば新たなビジネスを切り開くことができるものと確信
しています。
医師免許剥奪なんておびえているうちはそういうことはできないで
しょうね。
要は患者さんの幸福を真剣に考えることがビジネスにつながると言うことです。
我々は幸福を売り物にビジネスをやっているわけですから。
意味わかるかな？
もし、同士で一緒にビジネスをしたい方がいれば御連絡おまちしています。
医師免許剥奪におびえているうちはいつまでたっても「しょぼい」医者
のままですよ。ヤクザなんか医師免許どころか命をはって商売しているわけですから。

おまいさん、悪いこと言わんから研修もう一度やり直した方がいいね。

ひよこと舐められるのが嫌そうだけど、経験ないのは確かなんだから初めはガマンしてしっかり初期研修をしなさい。

あとね、多発関節痛のリウマトレックスはまじで止めろ。
あれは立派な免疫抑制剤だぞ。
プログラフとかアラバと同等に考えなさい。

追加
気胸でトロッカー入れられなければ、サーフロ使って脱気しなさい。その位はできるべ。
ちなみに、トロッカー入れる時肋骨折っちゃだめよ。

関節注のことだけど、普通アルツは単独で使う。ステロイドはMIXしない。関節包に入らないと注入の際めちゃくちゃ患者痛がるぞ。

>>94
>そもそもここって、薬とかばっか。検査はしないの？
対症療法学会は検査は出来ない環境とゆう想定で論を進めて行きます。

すまん、1≠あっくんだよね。じゃないと話がややこしくなるから。

>>15
>１対１の対応は痛い目みるぞ。
これ言えてる感じするけど、でも、
今の日本の医者の態度って多かれ少なかれ１対１方式って感じするんだけど。
だから、１の態度＝日本の医者の縮図、って気がするが。w

>>105
>すまん、1≠あっくんだよね。
そうですよ。w

つうか、1は天才的ネタ師ですから。

つか、どの医者でも自分の専門外の治療に関しては１と一緒だもんな。
怖い怖い、日本の医者は。

>>102
初期研修なんか2度とやりたくないです。
あんな雑用とむかつくオーベン。。。
２ちゃん研修でもそこそこいけると思います。
対症療法学会がどこまでいけるか試してガッテン！

>>103
サーフロって何？
シリンジにゲージつけたやつのこと？
注射器肋間から刺して脱気させていいのでつか？
ちなみにステロイドは関節症によく効くのでルーチンでアルツに
混ぜている医者もいるようです。

>>110 ：１
つか、とりあえずは、医師賠償保険に入って欲しいな。

>>110 ：１
>対症療法学会がどこまでいけるか試してガッテン！
あなたの場合、試してガッテン方式なんだから、
いつ医療ミスをするかわからないのよ、
だから、医師賠償保険に入ってないと患者にとって迷惑だと思うが。

>>104
例えば何も無いような診療所であなたは急病患者さんに何をしてあげられ
ますか？
日本対症療法学会の原点はそこにあります。
対症療法クリニックというものができてもいいと思います。
薬局では薬の処方箋を出すことができないというところに
ツボをおきました。
対象療法科があってもいいとおもいます。
今のところペインクリニックが対症療法の役割をになっていますね。
あとこんな時にこんな検査をするということを書かれても迷惑です。
はっきりいってスレ違いです。

>>106
あっくんへ
1対１対応に限界があるのは承知の上でスレを立てました。
でもあなたは転科ということばをしっていますか？
自分の守備範囲に限界が出てきたときに他の医師に紹介すれば
いいのです。
あくまで１対１対応はプライマリケアということを忘れないでほしい
です。
日本の医師の縮図とはよくいったものですね。
感心しました。
基本的に医師の仕事の90％は対症療法学会ガイドラインで対応可能です。

それに１対2対応だったら暗記しにくいと思います。

1対1がお好きなようですが、CPA
がきたらどーするの？

>>109
「他科の先生ちょっと教えてくれよ」という良スレがあります。

>それに１対2対応だったら暗記しにくいと思います。
だから、医療は暗記じゃなないんだって。
例えば、患者に異常が４つあった場合、
その４つそれぞれに１対１で対応するんじゃなくて、
その患者が持っている本質的な問題を見抜かなきゃダメなんだよ、
プライマリケアの医者は。
で、その本質的な問題が把握出来れば、
その４つの症状のうち、無視していい症状、
無視したらマズイ症状、が自ずから見えてくるんだよ。

>>112
医師賠償保険に入っていないのは自信の現われといっても
過言ではありません。

ひさびさにここで一つ


急性片麻痺→ウロキナーゼ
　　　　　　ただし脳出血が疑われる時には禁忌

ここみてるとあっくんがものすごいまともに見えてくる…。

＞119
それこそ検査しないと分からんだろうが。

政権交代の前触れか

>>116
CPAにはお決まりの挿管、ボスミン多発注射ですね。

おいおい心電図もとらんのかい？
VfだったらDCでしょ？

そうでしたね

鼻水→セレスタミン

それは効かないだろうという意見があればいくらでも
反論してくださいな。
教科書に書いていない知識交換できるといいですね。
セミナーのあとにある懇親会みたいな感じで。。。

俺もめんどくさがりだから1対1対応
は嫌いじゃないどころか多用しているが、
診断つけないと治療できないケースも
多いからね

じゃ、１の暗記カードの裏表には、鼻水、セレスタミン
って書いてあるのかな？w

喘息→フルタイド＆ベロテック
だと思うけど、やっぱ１つにしぼらないとマズイかな。w

できれば一つに絞ったほうが見栄えがいいですね。

診断つけずに患者さんの苦痛をまず和らげてあげることに
対症療法の意義があります。
苦痛を和らげてあげるサービス業です。

片麻痺→ワーファリン１Ｔ　１×

医学部の臨牀講義で、治療についてじっくり教わった記憶があるか？
ほとんど診断と病態解説に費やされたろ。
対処療法だけならナースの方が知ってるわ。

医学部の臨床講義はあまり出席しませんでした。
おかげで留年しましたが。。。。
あっ、今バカにしましたね。
国試通れば問題ないでしょ。
国試の合格率なんて車の免許の合格率より高いんですよ。
臨床講義なんてどっかの学会につかったスライドをそのまま
流す先生もいてひどいものでした。
臨床は学問ではなくアートです！

不正性器出血→アドナ６Ｔ　３×

痙攣→セルシン１あん

不整脈→セルシン１あん

留年はチョッとしかバカにしないよ。
研修病院をクビがｗの∞乗

心室細動→キシロカイン

汚い傷→破傷風トキソイド

研修病院を首になったときは
失業保険がもらえました。

胸痛→ミリスロール注射

心室細動診た事あるの？

>>135
あなた、アートを舐めてませんか。ﾋﾎﾟｸﾗﾃｽですら
習得するには人生は短すぎると警句を残していますよ。
>>140
患者様は飢えも寒さも苦痛もない世界に旅立たれました。
>>141
顎がガチガチになりました。

心室細動なんて心電図で一発でしょ。

呼吸困難→プレドニン注射

下痢→ホスミシン

尿路結石っぽい→ブスコパン

破傷風トキソイド・・・

で、心室細動にキシロカイン投与したの？

ネタじゃなかったら、マジでいつか訴えられるか
賠償金払うはめになるな

>>1
じゃ、高血糖は？

おい、書込止まっちゃったよ。
心室細動をネットで調べてるんじゃあねえか？

高血糖か低血糖かまよったらブドウ糖注射でしょ。
高血糖より低血糖のほうがはるかに危険！

心室細動にキシロカイン使ったことありますが、間違いですか？

>高血糖か低血糖かまよったらブドウ糖注射でしょ。
何で迷うんだよ。w　血糖検査もしないルールなの？

賠償金払うことに悔いなしです。
オーベンから「自分の身を守るようにしなさい」といわれましたが、
体をはってなんぼの世界です。
タイマンです。
患者様第一主義、全力投球、レッツゴー。

１５７はやっぱり素人だとして、キシロカイン投与前に何かやることはないのかよ。

除脈→アトクイック注射

もちろんキシロカイン投与前にＤＣやりますよ\\ﾛﾛﾛ

ああよかった。やれやれ。

そんで、何ジュールで同期はどうすんだよ。

扁桃腺がはれた！→サワシリン

こら、いつまでかかってるか。死んじゃうぞ！

まず３００Ｊでしたっけ？

患者さんは絶対しなせません！
全力投球　レッツゴー

私を素人だという１５９先生へ。
素人にちょっと知識をつければプライマリケアなんてできるのですよ。
医療を難しく考えすぎです。
肩の力を抜いてリラックス　リラックス！

よし、じゃあおまえは今後この板であっ君の専属担当者を任ずる。
しっかり相手をしてやるように。

↑私の言っているプライマリケアとは患者さんの苦痛を
取り除いてあげるという意味でのプライマリケアです。
プライマリケア学会の先生方、誤解されないでください。

１５７が素人だって言ってんだよ。注意力も散漫か。

軽症脱水→ソリタ顆粒

冬の急性高熱→シンメトリル

＞164EB感染だったらどうするの？

患者さんのことを真剣に考えている医師は自然と
注意力がついてきます。
むしろ肩の力を抜いてリラックスして医療をやることをオススメします。
病院内にマッサージクリニックつくれば儲かりますよ。

ということで今日の私の糖尿病外来は暇に終わりました。
ほとんどがdo処方。

これから帰宅です。
ばいばい。

暇で体がなまってしまったのでジムによって帰ります。
ドロッポは体が資本！

永遠にさようなら

頭痛→「普段の頭痛よりも痛みが激しいため、SAHが否定できませんので....」
　胸痛→「現在は心電図上で虚血は認めないものの、初発の不安定狭心症発作が否定できませんので.....」
　腹痛→「（rebound tendernessがあるかないか怪しくても）腹膜刺激症状を認め、消化管穿孔が
　　　　　否定できませんので....」
　背部痛→「痛みの場所が不定で移動しているような感じもあり、造影CTで大動脈乖離をR/Oする必要が
　　　　　あるかと思いますので.....」

便秘→プルゼニド

排尿時痛→クラビット

喘息→プレドニゾロン注射

上室性頻脈→ワソラン１あん

もうここまで来ると手がつけられんな。残念ながらこの手の医者は最近若手に多い(ああ、オサーン臭い…)
なんか昔、医師板で暴れまくってた某天才くん(Ｍ)に似てる気がする。
ちなみにアルツにステロイド混ぜる奴は関節注下手な証拠。
ごまかしに過ぎんが、1くんにしてみればその方が都合いいのかな。

ちなみに、対症療法後のフォローはちゃんとやってる？
それが出来てるならウダウダ言わないようにするが、出すだけ出してあとは知らん顔なら君は医師辞めた方がよろしい。

そうそう、あっくん間違えてすまんね。

1がバカだというエビデンスについては、皆さん納得していただけましたか？
1とあっ君を比べるのは非常に失礼な話だけど、おれも最初は「もしかして？」って思っちゃったよ。
あっくん、大変失礼しました
m(_ _)m

結構な勢いで、医者らしき人々からのスレあるけど、平日の昼間に
なんでみんなそんなに暇なの？
今日の仕事がようやく一段落したから(まだ仕事残ってるけど)、
ここ見てビックリ。

>>187
勤務時間中、ずっと暇なしの医者ばかりではない。その日の外来患者数や疾患の内容、病棟の荒れ具合でも全然違う。

おおむねこのスレの知識だけで内科、外科、整形外科の２代目開業医
15年以上やってるよ。
地方だけど、うちの市（30万都市）ではNo1ウハクリ。
俺、公衆衛生にいたので実家継ぐ直前に半年位研修しただけ。
院長の俺より、バイトで入ってくれている若い先生のほうが物知りｗ

>>184
因みにワソラン１あんをどうするの？ワンショット？看護婦にさせる？

っと聞いても意味無いのか・・

１には向上心があるからいいよね。
でも患者の事考えると保険には入ってて欲しいよ。

>>158 ：１
>賠償金払うことに悔いなしです。
つか、１は親が医者だから、
賠償金を１億も２億も払えるのかな？
それなら保険はいらないと思うが。

払えないから自己破産して、
>患者様第一主義、全力投球、レッツゴー。
とか陽気に言われても困るんだけど。w

ハチは働き者、普通、怠け者の割合が決まっているという。
働き者だけを集めても、その割合はまた元に戻るらしい。
とんでもねえ馬鹿が職場にいても、それに輪をかけた馬鹿が現れた場合、
元の馬鹿がまともに感じることがある。

↑
同感。

>>193
禿同。
集団になるとそこには必然的に優劣ができるからね。
まあ、医師全員が均一に臨床が出来て優秀でなければならないと言う今の国民感情は永遠に実現はできないだろうな。

対症療法学会会員規約をみんな決めましょか？
レッツゴー

>>191
あっくんへ
向上心パチンコです。
対症療法学会事務所では向上心のある人のみを募集しています。

ワソラン１あんは生食に混ぜて静注でいいでしょ。
なんか文句ありますか？
タイマンで。

>>189
＞おおむねこのスレの知識だけで内科、外科、整形外科の２代目開業医
まってますた、そういう先生。。。
是非、対症療法学会会員になりませんか？
ゆくゆくは顧問になっていただいてもいいですよ〜。

>>185
＞ちなみに、対症療法後のフォローはちゃんとやってる？
対症療法学会規約によると治療後のフォローは十分にするようにとあります。
対症療法学会認定施設ではフォローアップ可能なサテライトくりにっくも
あります。
対症療法専門医による研修体制には長い歴史があり、研修委員会によって
支配されています。

>>92
医者の数を増やすとアホ医者が増えるだけだぞ。いい例が下にいる。

■■■■■対症療法学会■■■■■
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1125993977/

悪い。本丸に張っちゃった。

痒い→ｵｲﾗｯｸｽ
できたが間違い？？？
時々漏れの脳内「今日の治療指針」と異なるんだが。。。

>>203
良いと思います。特に老人で発疹もある場合には疥癬も検鏡しないと
判断出来ず、安易にステロイド入り軟膏を出すのは悪化させることになり
良くないでしょう。オイラックスだと疥癬の治療薬でもありますから。

私の場合。喘息発作・・内服出来るならプレドニン(5)6Tその場で飲ませて
　　　　　　　　　　　帰らせます。＋吸入は基本的に行う

オイラックスHはダメですよ。ステロイド入ってるから。
1さん、悪い事言わないから研修受けなおしたらどうかな？
市中の研修病院で2年やれば知識と技術の整理はつくと思うけど。
やはり指導医の下で診ないと進歩出来ない部分はかなりあるよ。

1のネタっぷりは見事だろｗｗ

正攻法でマジレスさせるのは難しいからなｗ

みなさんの母校にもいませんでしたか？
在学中に頭がおかしくなっちゃった人。
そして、どうしてだかわからないんだけど
なぜだか国試も受かっちゃった人。

それが僕ちゃんだよーん♪
バカで結構、コケコッコー♪

>>207
在学前からも居たけど。
「自分が浪人したのは、現役の時点数が高すぎたからだとお母さんが言ってた。」
とか言ってたヤツが。

あ、そいつの両親医者ね。で、一応本人も旧帝の医学部卒業して内科医やってる。

>>207
>在学中に頭がおかしくなっちゃった人。
そりゃ、頭が良すぎてなるんだろ？
１はどう転んでも頭がおかしくはならないと思うが。w

あと、
日本の医者が先発ばっか使うのは、
他の医者も、１みたいに１対１方式で丸暗記してるからなのかな？w

対症療法学会認定医になるには6ヶ月間学会に加入していることが
義務付けられます。
また認定医資格の申請時に5症例以上の症例報告が必要です。
指定用紙を使用することが望ましいのですが、２ちゃんスレでの
報告でも構いませんorz

立ちくらみ→フェログラヂュメット

乳房しこり→ヒスロン

眼圧上昇→ビバレフリン

ぎっくり腰→リンラキサー

鑑別診断を考えたり、口にしただけでも認定医取り消しですね。

１→塩化カリウム静注

>>217
鑑別疾患を考えるのは大切なことです。
ただし、重要なのはシンプルかつイージーということです。
考えるだけにとどめときましょう。
口には出さないように！
南無阿弥陀仏　ナムアミダブツ・・・・・

>>218
禁忌クリニックじゃないんですよ
スモーキング　ベイビイ？

>>213

×　フェログラヂュメット
○　フェログラデュメット

>>220→ドルミカム１００A　iv

>>222
ドルミカムは麻酔前の沈静薬でしょ。
１あんimにしときましょ。

ドルミカムの他の利用法を考えてみましょう！
不安症状のある患者さんに筋注してあげるのもアリ！

1shot ivは後味が悪いので、divにするのが吉。

高血圧→ペルジピン0.5mg

誰かタイマンはってくれや

低血圧→リズミック

対症療法学会認定病院にヤクザ突入！
大変なことになっています。

PETで癌発見→ジェムザール

>>230
一応聞いてみるけど、何の癌？病期は？

>>1
サーフローも知らないなんて，どれだけ早く研修病院をクビになったんだよ？
研修開始3日後くらいか？「シリンジにゲージつけたやつのこと？」って，
すでに医者同士の会話じゃないなこれはw
SASだなんだとわめいていないで，まずは医療現場からさっさと撤退しる！

えっジェムザールって何にでも効かないの？
漏れが呼吸器内科にいた時は小細胞癌につかっていたけど。
ジェムナベといってナベルビンと一緒に使っていますた。
副作用はつらいけど、あまり病期は気にしなくって全般的
に使ってもいいのではないでしょうか？

研修病院は半年間で首になりますた。
悔しいですぅ。
同じ医者なら睡眠時無呼吸症候群のつらさをわかってもらえる
と思っていたのに！
首といわれたのに「最後に院長に挨拶に行っときなさいよ」
とオーベンの一言がきつかったでつ。

アル中→シアナマイド

煙草食べちゃった→トコンシロップ

口内炎→ケナログ

>>171
>>157が言ってることは間違ってないと思うけどな。
デキストロ計ってからブドウ糖静注しても遅くないだろ？
ルート確保するだけでデキストロを計れるくらいの時間がかかるし。
だったら低血糖か高血糖か迷うはずがない。
ていうか、意識障害を見たらちゃんと「あいうえおＴＩＰＳ」位鑑別してくれ
http://www.nakamoto-plan.co.jp/users/masakazu/Hospital/emergency/med/txt/01ishi.HTM
それともおまいは意識障害を見たら、全例ブドウ糖静注してたのか？


それとよく分からない意識障害を見たらＴＩＡと言う医者、それもやめてくれ。
患者の顔面の上に患者の手を持ってきて、そのまま自然落下させてみろ。
麻痺があれば顔面に手が激突するし、麻痺がなれれば意識障害であっても
顔面をよけてゆっくりと手を下におろす。
麻痺も他の神経脱落症状もない単なる意識障害はＴＩＡではない。
と、ＴＩＡの診断基準にそう明記されている。

>>238
ここは脳外科医の専門スレではありません。
スレ違いはなはだ。
対症療法とはプライマリケアの為のプライマリケアという
ことを忘れずに。

糖尿病で糖尿→タナトリル

苦しい咳嗽→リン酸コディン

角膜炎→オルガドロン

>>239
意識障害に関しては単なる対症療法でなく鑑別が必要であるということが
理解できないのなら、あなたの考える意識障害の対症療法を書いてごらん。

>>38
＞よくわからん皮膚炎・・・RVGクリーム＋ニゾラールのMIX. ダメなら皮膚科へ
感染症かどうかよくわからないのにステロイドを使うのは勇気がいりますね。
ステロイドと抗生物質を混ぜてつかうのはユニークだなあと思いました。
皆さん感染症の可能性がある時にステロイド使いますか？

このスレ，すごいスピードで延びていくね．
全ては1の人徳のなせるところかw

>>238
>>243
ここはsleep apneaで病院をクビになったと主張する1を
おもしろおかしくいじくり回すスレなんだから，
そんなに鼻息荒くしないで．
まあそれにしてもデキスターくらい見てもいいよねえ．

なんかオーベンに仕返しできているみたいで楽ぴー

意識障害なんて全部挿管してしまえばいいでしょ。

まさか挿管できないなんていわないでしょうね。

漏れは研修初日に挿管させてもらいました。

意識障害の対症療法とは挿管です。

>>245
了解しました。じゃあ・・・
片麻痺、グリセオール200点滴

・・・ああ、もどかしい。やっぱり自分にはこの学会は肌に合わないので去ります。

>>245
このスレはいじめスレではないでしょ。
すこしは大人の医者になりなさいよ。
大人のなんとかを使いすぎじゃないですか？

>>247
脱会手続き100万円やコラ〜
タイマンはったるでぇ

>>246
それで泣きを見るケースがすぐに2，3個思い浮かぶが、俺はおまえの
オーベンでないから好きにしてくれ。

タイマンやタイマンしかあらへん。

ついつい取り乱してしまいました。
すいません。
ここでひとつ

膣が痒い→オキナゾール

>>246
>なんかオーベンに仕返しできているみたいで楽ぴー

…実際にオーベンに仕返しできているわけではないのだが，
このような発言が1の脳内傾向を如実に(ry

>>247
乙

>>252
＞それで泣きを見るケース
挿管へたくそで前歯を折ってしまった
あ・な・た

>>254
そのくらいしか思い浮かばないならそれでよし。俺は一向に困らない。

研修医のみなさんこの場でオーベンとタイマンはりましょう。
ふだん研修病院でオーベンに言いたいことが言えない人には
吉報です。
オーベンに逆らうと教えてもらえなくなるという恐怖なんて
ゼロですよ、ここは・・。

>>1→セレネース　３００ｍｇ　i.m

>>256
1にはすでにオーベンがいない件について

>>255
なんかID:ArkTRVMz0先生このスレからいなくなってしまうよう
で悲ピー
いじめすぎたかな？

>>257
セレネースは不穏状態の人に１あん筋注してあげるといいよ。
静脈注射しろという人いますが、不穏状態の人に静注は無理です。
ちあみにセレネースの教科書的な適応は躁状態みたいです。

>>257
禿同
とにかく相手をののしる、周りの言うことに耳を傾けない、独語の多い
入院患者にセレネース内服させたら、少し会話のキャッチボールができるように
なったことがある。

>>261
そのときの容量は、おそらく数mgですよね・・・。
３００mg＝氏ね？

ただ、最近、>>1の気持ちもわかるようになってきた。

生理がこない→ヒスロン

今日は挿管談義だね。

知ってるとは思うけど、歯を折らないコツはスニッフィングポジションよ。

肩枕入れてマッキントッシュ梃子にすると歯は折れる。

ひどい鼻炎→エパステル

すごくよく効いた

膿→ガチフロ

おいらとしては
鼻炎→ポララミン

なんか凄いなあ、このスレ。
でもいわゆる「コンビニ医療」って、内実はこういうことだよね。

一般人の中には、コンビニ医療をもてはやす人もいるみたいだし
研修医にもコンビニ医療を会得したがって病院を選ぶヤシは多い。

臨床研修で医療の質は向上するのか？このスレみて、絶対しないと思った。

皮脂欠乏性皮膚炎→ヒルドイドローション(ソフト軟膏も可)

コンビニクリニック作りますた。
中身は回転寿司状態。
患者さんは皿にのった薬をとっていって
会計にもっていく。
会計はなんと医師免許もち！
フツーのクリニックだと2週間分しか薬もらえないけど
これだといくらでも欲しいだけ薬がもらえるからいいよね！
ただ今、土曜日の代診医募集中です！
給与はいくらでも出しますよ。

対症療法学術集会のおしらせ
9月12日(月)　9時〜
場所；2ちゃんねる年金会館
ただ今、演題募集中〜

皮膚科など面白いのではないかと思いますた。

1はマイナー出身のJOYさんかい？

>>273
つ過去レス

>>273
どうしてわかったのですか？
ある医師紹介会社は女医の転職を専門に扱っているので
今度利用しようと思っています。
美容皮膚科など女医の特権ではないかと思います。

をんな！
しかもSAS！

患者様第一主義
患者様の苦痛を対症できるように24時間全力投球！！！
レッツゴー

SAS →diet therapy

止まらんしゃっくり→コントミン1/2A筋注

ガスモチンもＯＫ

joyでSASで研修途中で辞めた奴。後輩でそんなのがいたが…親父はどこかのお偉いさんだったな。
まあ、1とは別人だろう。

SASバカにしないでほしい・・・。

ここでひとつ
血尿→プレドニゾロン10mg

下痢→サラゾピリン

意味わかるかな？

起立性低血圧←リズミック２T　２×

出血性ショック→ソルコーテフ１あん静注

>>233
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙが色々な癌に使われるのは正しいが、すべてではない。
肺癌だってPETで見つかる程度のケースは手術で取り切れて、chemo不要のことが多い。

そもそも癌は対症療法学会には似つかわしくないと思うよ。


・・・・・で、あなたは本当にSASのＪＯＹなの？

癌が対症療法学会に似つかないのはよくわかりました。
ただ、癌にまつわるいろいろな症状には対症していきたいと思います。

タイマンしかないわ〜

多発関節痛→リドーラ

皮膚潰瘍→リフラップ軟膏

顔の片側がビリッと痛い→テグレトール

ネタ尽きたら
ストップしていいよ＜このスレ
１も大変だろう・・・

って１＝対症療法認定医で女医？

得意気に書き込んでいる香具師が多いが、
普通に臨床をこなしていけば普通に身に付く程度の知識を
大仰に披露しているだけのように思える。

で、1はいったい何種類のクスリを内服してるの？
いつも「お薬手帳」持ち歩いていないとこういうときに困るって、
主治医の先生に言われているでしょう？まったくもうw

白内障術後→ジクロード

症候性神経痛→ネオビタカイン

喉が痛い→アクロマイシントローチ
抗生物質含有で効果あり！

片頭痛→カフェルゴット

>>290
多い？　一人じゃないの？

>>290
眼科医はこのスレ以下レベルと思うが・・・

疲れ眼→サンコバ

粘膜の傷→ペノキシールぜりー

自律神経失調症→リーゼ

これは効く！

２９６に一票！

ついにこのスレも300いきますたか・・・。
あまり早く1000に達してしまうと跡に残らないからもったいない
でつね。
そうかー「対症療法マニュアル」を発刊すればいいのかー。
結構売れそうでつね。
一般市民向けにも「対症療法とは！？〜今話題の治療法を一挙公開」という
名前で本を発行したいと思っていまつ。
なんか美容外科の宣伝文句みたいでつね(笑)
一般市民の知識を増やすことで「こういう症状にはこの薬が効くんだ〜」
という認識を広め医療をもっと円滑に進めていければと思いまつ。
なんせ対症療法クリニックのお皿の上には薬しか置いてませんから・・・
回転寿司みたいなクリニックでつよ。
ホント。

こらバカちんが、認定医=１。
リドーラはDMARDだ。関節リウマチの確診なしに処方するな。
しかも、鎮痛作用ないし超遅効性で効果でるまで半年かかるから、対症にはならんぞ。

「対症療法とは！？〜今話題の治療法を一挙公開」なんて本がでたら、
それこそマスコミが非難轟々で、医師免許更新制、医師免許剥奪とか
いいだすかも。まあある程度淘汰されたほうが、世のため人のためなんだけど。

>>296
＜眼科医はこのスレ以下レベルと思うが・・・
眼科医こそ対症療法の嵐でしょ。
で他科医がそれを指摘すると「白内障の手術お前にできるのか」
と攻撃してくる・・・。
なんかこんな惨めな争いしたくないんですけど・・・

研修医でも入れられるＣＶも入れられない眼科医(オレの周りだけ？）に、
白内障だ網膜剥離だいわれても説得力ない。

<<306
36さんリウマチ屋さんだったんですね。
漏れもリウマチに興味がありまつ。
いろいろと御教授いただけますと幸いです。
リウマチ外来なんか別に整形でなくってもできまつよね？
じゃあ多発関節痛の対症療法はプレドニゾロン10mgでいいでつか？

>302
当方も専門医だが，リドーラの効果が出るのを半年も待っているのか？
オーラノフィンに限らず，全てのDMARDsの効果は約3〜4ヶ月以内で
判定するのが一般的では？
すでに何らかのDMARDが投与されていて，それに併用するというのであれば
半年待つというのもあり得るとは思うが，併用療法でオーラノフィンに
頼らなければいけない状況は，現状ではほとんど経験しない．

×「鎮痛作用ないし超遅効性で効果でるまで半年」
○「抗リウマチ作用は弱く遅効性で効果が出るまで一般に約3ヶ月」
だろう．

研修医でも入れられるＣＶも入れられない眼科医(オレの周りだけ？）に、
白内障だ網膜剥離だいわれても説得力ない。

>>303
マスコミが非難轟々なのは大いに結構　コケコッコー(←しゃれやがな〜)
話をまじめに戻すとして、本の出版は必ずしもマスコミの非難にあうとは
限りません。国民はわかりやすさを求めているのです。
対症療法わかりやすいでしょ。なんせ1対1対応ですから。
漏れの「コンビニくりにっく」でもやってますよ。
非難すべきかどうかを決めるのは患者さんです。
患者さんが大学病院を選ぶのか、コンビニくりにっくを選ぶのか
とくと見極めましょう。
わたしとしては共存してればいいんですけど。

ＣＶいれれなくってもアミノフリード+エンシュアリキッドでいいでしょ。
ＣＶが必要な症例はごく一部です。
ここまでいったらタイマンしかないな〜。
来るかコラッ

>>310
その「ごく一部」の中心静脈ラインが必要な症例にはどう対応を？
2次救急当直をしているあんたが，『当方CVC挿入できませんので，
先生方の施設でお願いします』って3次救急に搬送するのか？冗談だろ？

認定医さん、そもそもエンシュア飲めるならＣＶいらんだろ。

1=対症療法認定医は、どこかの大学の暇をもてあましている20年目くらいの窓際助手ｾﾝｾｲだよ。
ネタにマジレスは疲れるだけだから、やめといたほうがいいよ。

>>311
2次当直でＣＶ入れることってまずないでしょ。
入れれなくっても麻酔科医の研修医コールすれば、よろこんでやってきますよ。
まじめな研修医って手技身につけたいからね。
漏れも徳で初期研修再開しようかな？

>>312
ハイカロリックが必要な患者さんにはマーゲンでエンシュアいれる
ことがあります。
エンシュアバカにせんといてんか〜。
タイマンや〜
タイマンしかないわ〜。

>>313
漏れを20年目と勘違いしてくれてありがとうと言いたい。

>>314
>2次当直でＣＶ入れることってまずないでしょ。
確かにそれほど高頻度でないが，まずないって言い切れるほどでもないと思うが？

>入れれなくっても麻酔科医の研修医コールすれば、よろこんでやってきますよ。
麻酔科は研修医でもCVC挿入なんて飽き飽きしている．喜んでやってくるわけないだろ．
コールしても「は？先生，ご自分で入れてくださいよ〜」って失笑されるのがオチ．

>まじめな研修医って手技身につけたいからね。
あんたは違うの？研修病院クビになった割には指導医みたいな口振りだね．

>漏れも徳で初期研修再開しようかな？
SASとその性格を治してからにしないと研修についていけないんじゃね？

>>317
あなたね〜自民圧勝ですよ。
もうお祝いするしかないですね〜。
あっ話がそれてしまったorz・・・
SASはコントロール良好なのでそれほど心配していません。
それほど肥満でもないんですよ。
じ・つ・は・
ジムにも行ってます。

痔→ネリプロクト座薬

尿失禁→バップフォー

蕁麻疹→強ミノ

１→ロボトミー

１→オイグルコン　250mg　p.o　（肥満もあるなら特に）

このスレはとても勉強になるというメールをいただきました。
研修医さんからのメールでしたが、こういう人もいるんだったら
もっとスレが伸びてもいいんじゃないかなーなんて思います。
でもスレが1000に達したらこのスレはなくなってしまう。
非常にもったいないことです。
対症療法学会は社会運動だと思っています。
対症療法の意義をもっと浸透させる必要があります。
そのためには、ネット、出版、市民講演会なんでもやります。
患者さん第一主義　全力投球　レッツゴー

多発関節痛→スベニール関注

1→ロボトミー　効果なければ全脳照射100Gy/1Fr 分割なし

皮膚潰瘍→バラマイ軟膏

扁桃腺が腫れた→ジスロマック２Ｔ１×

腰痛で熱発→セファメジン

痙攣→フェニトイン

1→ベイスン12Tab3X/365days

1→断食療法１ヶ月

運動療法の効かないＤＭ→ベイスン３Ｔ　３×

今日も１日２ちゃんでした。
日当直ですが、暇です。
患者さんは今のところ来ていなくって、電話での応対のみ。
ここの当直室はよく来ているところなので、今から思うと
この当直室が対症療法学会の事務局、改革の原点なのかなあ
と感慨深く感じます。

1→total gastrectomy (∵ obesity, diabetes mellitus, and SAS)

元気が無くって甲状腺腫脹→チラージン

口内炎→フラビタン

ビタミンだよ〜

鼻血がとまらないよ〜→トランサミン３Ｔ　３×

下腿冷感→ワーファリン３Ｔ　３×

鼻水→レスタミン

>>338
トランサミンはカプセルでないの？

トランサミンはカプセルでしたっけ？
細かいことは気にしない気にしない。
ナムアミダブツ　南無阿弥陀仏・・・・

咽頭部外傷　→　杏林大学耳鼻科

精神科の病気　→　miki　クリニックへ。

末期がん　→　光合堀菌
ＡＩＤＳ　→　サメ軟骨
弁膜症　　→　東京医大心臓外科
ＤＭ　　　→　ヒューマリンＲ６０単位撃って回転寿司３０皿

>302
誤解するな。
リドーラを多発関節痛の対症療法とすることにケチつけたんだが。

大概リドーラを初期に単独使用など現在ではありえん。
まずリドーラ自体1stでは用いないし、使うとしても他のDMARDsと同様にNSAIDsか少量ステロイド(5mg)併用して効果みながら併用抗炎症剤をtaperしていく。
やはり金製剤の効果のピークは半年近くかかるぞ、能書き的にも経験的にも。
3〜4ヶ月でピークをみるのはブシラミンじゃないか？

>>1
リウマチは内科も診ていけるが、フォローアップ上ある程度の整形の知識とテクも必要。

>>346
ここは高尚な議論は似合わないよ。

>>346
多発関節痛に関しては対症療法学会でガイドラインをしっかり作る必要がありますね。
まず、多発関節痛がみられたら、ロキソニンとプレドニゾロン10ｍｇを処方する。
それでもダメならリウマトレックスを8mg使う。
リーサルウエポンはレミケードいっとく？

>>345
あなたふざけすぎです。
患者さんのことを真剣に考えていますか？
胸に手をあてて自問自答してみなさい。

咽頭部外傷　→トローチでしょ

前立腺腫瘍　→　慈恵医大青砥

>>347
＜ここは高尚な議論は似合わないよ。
その言い方は間違っています。
シンプルかつイージーなのが対症療法の強みです。
タイマンはりますか？

前立腺腫瘍　→ハルナールでしょ。
シンプルかつイージーでいくと
排尿困難→ハルナール
になりますが。。。

よ〜しタイマンやれやれ〜
すりきず→イソジン
骨折→添え木
鼻血→脱脂綿

用意して応援いくなり

すりきず→ハイポ
骨折→ギブス
鼻血→アドナ

どーや、タイマンやで〜
おんどれ、もっと来んかい！

怪我　→　焼酎

やけど　→　みそ

>>356
怪我→ボルサポ

おでき　→　火箸

>>357
やけど→ボルサポ

もっと患者さんのなってあげて〜

虫歯　→　抜歯

>>359
おでき→ゲンタシン軟膏

タイマンいっとく？

無月経　→　中絶

うつ病　→　自殺

漢方専門にでも転向しとけ。
あそこなら証方一致だから、考えようによっては一対一対応だぞ。

虫歯→ロキソニン

近眼　→　めがね

>>363
無月経→ルテジオン

子宮筋腫　→　しじゅつ

>>364
うつ病→パキシル

包茎　→　ビガーパンツ

老人性痴呆　→　付き添いさん

>>365
咳きの多い痰→清肺湯

漢方は漢字ばばっかりなので嫌でつ。
漢方はインチキだと思っていまつ。
レッツゴー

タイマン負けそうや〜

輸血ミス　→　弁護士

>>367
近視→レーシック

>>369
子宮筋腫→ボスサポ

近視→視力検査表丸暗記
色覚異常→色覚検査表丸暗記
感音性難聴→検者の手元や動きをよく見る

子宮筋腫　→　けいしぶくりょうがん

陰萎　→　ぽしんたん

性交痛　→　リューブジェリィ

今回のタイマンは私が負けました。
またタイマンはりましょう。

リュープリン　バイアグラ　　　おそい　！！

冷え性→けいしぶくりょうがん

とうきしゃくやくさん　の方がいいんじゃない

防風通聖散もあるぞ。

咳・痰→麦門冬湯

ちなみに346のアンカーは>>307の間違いだす。

プシコの関節痛→蒸留水2cc筋注

>>387
つーか，選挙行けよw
漏れは期日前投票を済ませてあったが

>誤解するな。
>リドーラを多発関節痛の対症療法とすることにケチつけたんだが。
誤解はしていない．大体DMARDによる治療は対症療法ではないからな．
誤解と勘違いされるような表現はしていなかったと思うけど？

>大概リドーラを初期に単独使用など現在ではありえん。
何を今さら…漏れはそんなことは記載していない．過去レスを良く読んで(　ﾟдﾟ)ｸﾚ．

>やはり金製剤の効果のピークは半年近くかかるぞ、能書き的にも経験的にも。
いくら2chでもあまりいい加減な表現で書き込むなよ．
先生は302で『効果でるまで半年かかるから』って書いてただろ？
いつの間にかDMARDの効果のピークの話に持っていかないで．
オーラノフィンに限らず，DMARDの効果が出現し始めてからも持続的に症状及び
ラボデータの改善が進行していくことは良く経験する．
効果が出始めるのはやはり3〜4ヶ月後程度と思うが，ピークがいつかは経過を見ないと
判定困難と思うよ．半年のこともあるし，それ以後のこともある．

>3〜4ヶ月でピークをみるのはブシラミンじゃないか？
別にブシラミンに限った話じゃないが…それはそうでしょ．
ただ，蛋白尿が出てしまったときのの対応が結構面倒くさいので，
積極的には使用してない．
使用している症例も，ほとんどは200mg/dayに抑えているけど．

>>389
リウマチ治療のことはよくわかりませんが、最近はレミケードとエンブレル
が生物学的治療として対症療法の地位を固めつつあります。
レミケードは使い方は難しいですが、エンブレルは皮下注なので簡単！
リウマトレックスを併用したほうがいいみたいです。
なんか難しくなってスマソ。

>>388
キシロカイン注射したれや！

>>389
>誤解と勘違いされるような表現はしていなかったと思うけど？
>何を今さら…漏れはそんなことは記載していない．過去レスを良く読んで(　ﾟдﾟ)ｸﾚ．
だな、早とちりスマソ。

『効果でるまで半年かかるから』は効果がしっかりでる
という意味で書いたが、記入内容足りんかったね。

>使用している症例も，ほとんどは200mg/dayに抑えているけど．
効果と副作用のリスクを考えれば、MAX200mg/日は賛成。

>>390
簡単でもおまいさんはエンブレル処方できないぞ。

>>391
キシロはいらん。

>>392
エンブレルは指定機関でないと処方できないの？
「コンビニくりにっく」も取り急ぎ指定機関となれるように
努力いたします。

キシロがだめならオルガドロンいっとこうと思います。
オルガドロンがステロイドなのは周知ですね？

>392
多分そういうことだろうと思ってたYO．
2chで必要以上に熱くなりスマソ．

>393
もう香ばしすぎてw

そろそろ300ですね。
誰が切り番踏むのでしょうかね〜。
切り版踏んだ先生にはとっておきのプレゼントを
用意しています。

>>394
熱くなるのは大いに結構です。
なんせ患者さん第一主義　レッツゴーですから。

鼻水→アレノイヤーネーザル
吸入スプレーだよ〜ん

こんな人にはどうするかという対症療法を募集しています。
どんどん質問に答えていってくださいね。

まずは
脇がものすごく痛い人→？

＞＞３９５
３００なんて１００万年前に終わってんだよ。
どうにも注意力散漫でいかにもミスしそうなヤツめ。

>>398
おんどれ〜
注意力散漫というなや〜
こちとら独学でCVやろうとしとんやで・・・

神経質な人→セルシン３T ３×

アルコール依存→セルシン３T　３×

けいれん→フェノバール１あん注射

妄想→レボトミン

>>393
おいらは何も言わん。
武田かワイスのMRに聞いてごらん。
香ばしくてお顔真っ赤になるから。

>>349
対症療法認定医　→　グランダキシン３Ｔ３Ｘ、アリセプト５ｍｇ１Ｘ
　　　　　　　　　

ここはすてきな地雷原ですね。

結局医師国家試験って、こんなんでいいんじゃないの　？？

>>407
国試は確かにこの程度の知識でいいと思います。
ただ、高校生クイズ大会のような感じでみんなで楽しめるようなもの
であってほしいと思います。
国試の問題集なんてクイズの本みたいでつね。

今日は朝からずっと外来でひき続き当直です。
疲れたのでこのへんにしといてください。

症状みて薬が決まれば、無駄な検査医療費がカットできるし。

内科専門医のスレ見てると、開業医とは別の脳内医学書の世界の話みたいだろ。

抑うつ時→METALLICA:Master of puppets

今日も聞いて寝まつ

このスレの程度の医療しかやっていないような開業医が
総合病院の多忙な勤務医よりはるかに儲けているのは絶対おかしいと思う今日この頃。

４１３に同感。
何で、月２００時間オーバーの残業して、手取り１７万なの？（当方７年目）
で、バイトに半日行くと５万とか６万とかになるの？
地方へ行くともう少しましなんだろうけど。
医局から派遣されるところは、どこもむちゃくちゃ給料安い。

今日の当直は忙しい・・・・
このスレは相談スレじゃないんでつよ
>>410　
検査医療費がカットできるということは病院にとってマイナスですが
「コンビニくりにっく」にはレントゲンすらおいていないのでノープロブレムでつ。
結局MRIは病院の宣伝でしかないんでつね。
>>413
結局は薄利多売でつね。
患者さんの幸福を売り物にするビジネスでつ。
>>414
漏れはそんなバイトを綱渡りしているフリータ医師でつ。
ウハウハでつ

見ただけで診断できて投薬できたら、それが理想でしょ。
ロシアの透視少女みたいに。

当直明け、寝坊しますた。。。
でも今日はフリー。
買い物に行ってきまつ。

皮膚潰瘍→エキザルベ軟膏

皮膚炎→ベトネベート軟膏

帯状疱疹→アラーゼ軟膏

ここへきてレス失速してる？？

なんだよ落ちてるぞ！もうちょっと頑張れよ，1！
アリセプトのんで早くパソコンに向かえ！休むな！
期待してるぞw

リタリン飲んで頭ギンギンになれ！

午前中はネットし、午後からお買い物にいってました。
皮膚炎→ロコイド軟膏

水虫→ラミシールクリーム

ところで連続投稿はできないのでみなさんどんどんカキコ
してください。でないとわたくし投稿できません。
みなさんのカキコが学会運営上、大切です。

肥厚性瘢痕は？

やる気の無い人→リタリン
痴呆→アリセプト

ところでアリセプトはアルツハイマー以外に効きますか？

魚の目→スピール膏Ｍ

脱毛症→フロジン

機序が興味深いところです。

とにかく痛い人→痛いところにステロイド多発注射

買い物で無駄使い→アコム

健診で低カリウム血症→KCL　　　　ってのはどう？

１のレスポンスが落ちてきたな。

>>69くらいから躁になって、また鬱に戻った？


SAS→BiPAP

>>430
買い物で無駄使い→リーマス

躁状態なので

>>431
健診で低カリウム血症→スローケー２Ｔ　２×

>>432
ＳＡＳにはＣＰＡＰじゃろがw

対症療法学会ではこれまでの活動をさらに盛り上げていく為
提携クリニックを募集しています。
提携先には当学会より優秀な対症療法認定医が代診として
送られることになりますorz

対症療法のひとつとしてペインクリニックをやることにしますた。
仙骨硬膜外ブロックなんてやるのはじめてなのでドキドキでつ。
でも脊柱管内にはいらなくっても皮下に麻酔薬がたまるだけなので
失敗しても副作用無しでつね。
たくさん練習しようと思いまつ。
星状神経節ブロックは首にさすからドキドキですね。
これから解剖の本見て首の勉強します。
まず痛みをとってあげることそれが対症療法の原点でつ。
全力投球　レッツゴー。

俺　→　ｵﾊﾟｰｲのおおきな美人がつきっきり

>>438
セクハラやがな〜

>>435
1あてに皮肉ったんだけどW

ソースhttp://202.253.248.12/kako/rinma21/ippan/data_1-072

あげ

「コンビニくりにっく」には隣接アロマテラピーがありまつ。

>>440
通報しました

<<441
あげる必要なかったね。
ここでひとつ
胸痛→アダラート１Ｔ　１×

アダラートはカルシウム拮抗薬なので冠動脈を広げる
ことはできるけど、即効性とかあるのかな？
対症療法的には即効せいがないと意味がないんだけど。。。
狭心症発作にもっとも効果があるのはやっぱりニトロールの注射？
フランドルテープも経験上、有効かな。
会員さんのカキコがないと先進めません〜。
連続投稿になっちゃいますから。。。。

ひとりでやってろデブ

高齢者の腰痛→エルシトニン筋中

高齢女性→アルファロール１Ｔ１×

腫脹→セファメジン点滴

痛い→ロキソニン

目が赤い→クラビット
目が痒い→インタール
目が痛い→ヒアレイン

目に固形物が入った→取る
目に液体が入った→生食で流す。生食がなかったら何でもいい
目が切れた→縫う
目が痛いおばちゃん→左右の硬さを比べる→硬かったら救急車

ついにこの学会も潰れたか。
死因は窒息？

丸一日分のカキコが消された？
舌根沈下でＤＮＲだったか？

見づらい→眼鏡
眼鏡は嫌だ→コンタクトレンズ
コンタクトも嫌だ→レーシック又は精神科

frozen pelvis →　anal fuck!!!!

子供が乾電池を誤飲→ACアダプタを探す

顔がピリピリ→テグレトール

胸痛→アダラート

血糖高値→オイグルコン２Ｔ　２×
強力だよ！

このスレを見てみれば賢明なあなたはもう気がついたはずでしょう。
１対１対応レベルの知識で開業が可能なことを！
後はてきとうに採決、レントゲンとっとけばいいのです。
採決こそ１対１対応ですね。肝機能高値の時には強ミノ、血糖高値の
場合にはオイグルコンと単純明快な暗記で患者対応が可能です。
挿管はできといたほうがいいですね。できないと後送病院に送るときに恥ずかしいですよ！

レントゲンが白かったら抗生物質。。。基本ですね。
効かなかったらどんどん抗生物質を変えていく。
いつか当たりますよ。。。

あーあ、また耐性菌作っちゃった。
薬屋丸儲け。病院も。

「可愛い子供は目の中に入れても痛くない」という親にタリビッド点眼液。

レントゲンが白かった→現像液交換

>>462
なるほど、そうやって心不全で殺すんだ。整形では得意な分野だな。

死ぬ前→酸素３L吸入

レントゲンが白かった→出力を下げる。

レントゲンが白かった→出力を上げるだろ？w

↑今、あっｸｿがいいことを言った。

パラコートを誤飲　→　葬式の準備

まちがえた、スマソ。

風邪→風邪薬

>>467 と >>471 から導き出されたトリビアです
パラコートを誤飲して死ぬ前　→　酸素3L吸入

もちろんその後に葬式の準備も欠かさないように

しかし・・・何で２Ｌでも１０Ｌでもなくて３Ｌなんだろ？

痺れ→テグレトール
はや〜ん。久しぶりですね。
内科外来に外科系当直と大忙しでした。
あまり寝れてません。
ＳＡＳの影響もありますが。。。。

知り合いの研修医さんからメールが来ました。
「対症療法専門医さんは3ヶ月しか初期研修していないのにどうして内科外来
できるのですか？」と。。。
私の内科外来は健診で得た知識をもとにやっています。健診は今でもやっているのですが、
患者さんに「何か薬飲んでますか？効きますか？」とか聞いて内科の知識を高めます。
よく使われている薬の知識がふえますね。
それを内科外来に応用しているだけなんです。
でも内科外来もdo処方が多いと退屈ですね。
「あとは高血圧、糖尿病、高脂血症、狭心症などができれば内科外来はさばけます」と
答えておきました。

高血圧→ノルバスク１Ｔ　１×
糖尿病→オイグルコン２Ｔ　２×
高脂血症→リピトール１Ｔ　１×
狭心症→ミリスロールスプレー吸入
のアンチョコを覚えとけばまず問題はないと思います。

>>478
それで患者は低血糖発作でしょっちゅう運ばれて、クリニックは流行るって訳ですね。

>>479
ということはオイグルコンは１T　１×からはじめたほうがいいわけですね。
強い血糖降下作用があるようなので。。。

折れ眼科だからよくわかんないだけど
食事療法が第一選択って訳じゃないのね
週明けから処方始めてみようかなぁ(w

眼科の先生こそ糖尿病外来できないといけないでしょ。
わからないことがあればこのスレで質問すればいいだけのことです。
内科楽勝
イエピ〜！

眼科がＤＭわかんなくて、ほかに全身疾患なにがわかるの？

>>480
お、まともな反応ですね。失礼しました。

まぁ検査はＮＧならば、１ｓｔ　choiceは食事・運動療法の方が無難かと思いますが。

高血圧だって、患者の状態にあわせて１ｓｔ チョイスが変わってくるだろう。
高脂血症だって、他の合併症の状態によって、選択が微妙に変わってくることもあるし。
DMは薬よりも生活指導や栄養指導が先。

薬の本ぐらい読んだらどうよ＞478
あとは、MRの宣伝でも聞いといたらええよｗ

>>481
だから食事療法、運動療法程度なら患者さんは外来来る前にネットで調べて
いますよ。
MTするまでもないですね。
患者さんが求めているのは処方箋だけです。

>>485
だから生活指導くらいならネットで調べてくるだろ、患者さんが。。。
おっと、苛々してしまいますた、スマソ。
MRの宣伝は効果的でつね。

>>487
ネットにアクセスしない、できない患者多いぞ！
そんな優等生患者なんか少数派だぞヴォ（ｒｙ
あと、栄養指導は頼めば栄養士がしてくれるわけだし。

>>488
たしかに医師でもネットできない先生いますからね。
生保の患者さんならネット禁止ですからね。
よ〜くわかりました。
栄養指導は頼むのでなく自分でやっていきたいと思っています。
タイマンいっとく？

胸痛→シグマート

対症療法専門医さんは、恋人はいますか？独身ですか？

彼氏はいません。
風貌のせいだと思っています。
デブだけは美容整形でも治せませんからね。
一応、カナクリで脂肪吸引だけは試そうと思っています。

生保→受け持ち研修医

ブスコパンが効かない腹痛→FOY点滴

でも一応CTとって急性膵炎の鑑別しといたほうがいいかも。。。

やる気がでない→アモキサン

神経質→ドグマチール

まちがったことがカキコされていればどんどん指摘してください。
みなさんのご指摘が対症療法学会の発展につながるのです。
ところで対症療法学会もそろそろ500に達しようとしています。
この学会もあと500でおしまいなんて悲しいですね。

末期癌患者→対症療法専門医の癒し→アンタブース効果

発疹→オイラックス

>>494
･･･間違いを指摘していいのか？
･･･この発想は天才的だ。せめてｿｾｺﾞﾝ筋注＋紹介ぐらいにして欲しいぞ。。

>>492
返事ありがとうございます。
対症療法専門医さんはまだ年齢が二十台か三十台ですか？
一度、ご一緒に、

いやです→　ブスコバム

>>494
ほうっ、CT！
遂に検査やる気になりましたか。心境変化の原因は？

いつの間にか専門医に変わってるがｱﾌｫさ加減は変わってないねえw

生まれ変わって指導医となる・・・ワッハッハ(しゃれ)
>>501
うっ、年齢だけは聞かんでくれい！
是非ご一緒したくござる
捨てアドに御一報！

>>503
ねっ、わかったでしょ。
検査するとおもしろくないことが・・・！！！

背部痛→ソセゴン

尿管結石が疑われるでござる！

情緒不安定→ホリゾン１あん注射
疼痛にもよく聞くよ

Nsaids乱用→薬の効果で患者さん大喜び
→3ヵ月後に患者さん胃潰瘍
→消化器科受診で総合病院に利益が生まれる
という悪構造はよくないでござる！
Nsaidsはほどほどに！

はいはいわろすわろす。

生保の手術→ローテーターの記念手術

重病でもないのに大学病院の産婦人科受診　→　医学生に内診されまくり

アル中なまぽの入院→とりあえずＣＶと肝生検の練習台

薬物大量内服のプシ　→　とりあえず極太チューブの胃洗浄と極太バルーンカテと極太ルート刺しまくりの刑

ホームレスの入院→禁食

腎不全のなまぽ→シャント造りの練習台

おい、ババア。
他スレで遊んでないでさっさと自スレ埋めろよ。

>>516
はいはい、ババアと言わないでくださいよ〜。
こっちは外科系当直でしょっちゅう呼ばれているんですから。。。

うわ、外科なんだ（ｗ
ｶｯﾁｮｲｰｲ

外科系当直は大変ですね。
ナートはなんとかできるようになりました。
もち、独学で。。。
開放骨折は傷口広げて洗うだけ。
本来なら手術室でやるべきでしょうけど、
めんどいので外来で済ませています。

SASはカップヌードルの食べすぎか？
コラッ
こっちはためらっちゃイテテテ(>_<)
バリホー
ラリラリ(~_~)

>>505
ではこの捨てアドに・・・。

全部小文字にして、＊　は　@でつ。

>>502だけはスゲー面白かった

>>519

まさか、ナイロン糸で一糸に付き一本使ったりしてないよね。。。そういうの見たことあるから

外傷も診るんですか？
血管切れちゃってたり
ほんとぐちゃぐちゃなのも診るんですか？

>>524
おいらもみたことある（ｗ　ｶｯﾁｮｲｰｲ

>>524
主に使うのは４−０ナイロンです。ご希望の人には目立たないバイクリルも
つかってあげますよ。バイクリルは自然に溶けて抜糸不要なので便利ですね。
大きな怪我でなければ一糸で大抵は物足りています。
独学なので色々と御教授いただけますと幸いです。
開放骨折とか外来で洗って処置していいものでしょうか？
後始末が大変そうな気もします。
でも2次の外来当直だとそういうのばかり来て断れないし。。。。
手術室にはいってしまったら、外来のほう見れなくなるでしょ。
腹痛で筋性防御がある人はみんな腹膜炎s/oにしていますが、大丈夫
でしょうか？
わからないことだらけなのにオーベンいない、ひ〜(>_<)

>>525
切れた血管に関しては最初のうちは電メスで焼いたり
していました。
今は、ペアンで出血部位をつかんで出血しなくなったら、
そこを犬糸で結縫するようにしています。
ペアンというかあのちっこいつかむやつなんて言うんですかね〜？
最近はよくリストカットで橈骨動脈切っちゃった人が多数、来ますね。
皆、電メスで橈骨動脈を焼いちゃっていますよ。
他に何かいい方法はありますか？
血管はやっぱりは結さつするほうがいいんでしょか？

↑すいません、ペアンじゃなくてコッヘルでした。
止血するのはコッヘルですね。

ここでひとつ

息が苦しい→ワイパックス

対症療法学会も山場を迎えましたね。
基本にCTとかMRIとかとっても読影できないのでやりません。
私の親戚の開業医はヤブですが、CTやMRIをルーチンでとって長者番付
にのっています。きちんと読影しているのかどうかも怪しいです。
そういう儲け方もあるのかもしれませんが、やっぱり患者さんのことを
思うとまず第一に治療、第二に検査でもいいのではないでしょうか。
その親戚の開業医は第一に検査ですが、MRIの検査とかしている間患者さん
は苦しんでいます。その苦痛をまず和らげてあげることに対症療法の
意義があるのではないでしょうか。
みなさんどう思われますか？

この際検査機器のないところに
赴任されると言うのはいかがでしょーか？

>>531
CTやMRIは病院としてのブランドをアピールする為に必要と思われます。
私の知っている耳鼻科クリニックにはなぜかほとんど使わないはずのCT
が置かれています。でもその宣伝効果で「ここの病院だったら高度医療やってくれそう」
と勘違いして患者さんが集まってきます。病院の宣伝効果として医療器具は
必須ですね。もし儲けたいんなら漏れの親戚の開業医みたく、検査漬けにすれば
いいんですよ。そういうことやっていると、そのうち誰かに通報されると思いますがね。

いや、だから
対症療法指導医さんの希少性を生かす道は
検査機器の調達もままならないとこなんではないでしょか？

う〜ん、なんかそういわれると自分でもプリンシプルがみえてこなく
なりました。
どんな状況でも薬だけでやっていける医療に対症療法の意義があると
思います。
壊れたCTやMRIをただで回収して「うちのクリニックは高度医療機器があります！」
「こんな検査もできます！」と宣伝するのも一つの手ではないでしょうか？
どうせほとんど検査しないのですからね。
ようは患者さんを集めるための手段ですよ。

もうひとつ突っ込んでもﾖﾛｼ？

＞どんな状況でも薬だけでやっていける医療に対症療法の意義があると
＞思います。

何故に外科系ですのん？内科じゃなくて？

素朴な疑問。

　あなたが卒後一年目で、しかも研修 drop out してると知っててバイトさせてくれてる
病院ってどんなとこなんだろ。。

>>536
そんなこと言ったってバイト紹介会社の人が紹介してくれるんだから大丈夫でしょ。
バイト紹介会社がない時代は医事新報しかありませんでしたが、今はバイト紹介会社
のつてでいくらでもバイトの口はあります。まちがってもコンタクトの仕事なんかは
やりたくないですね。バイトの面接に行って落とされることもありますが、
数をうてばあたります。首都圏は予想以上に医師不足ですね。
バイト紹介会社の発展で漏れみたいなベテラン対症療法医(？)が供給される
なんて恐ろしい時代になりましたね。

お、おいらの対症療法専門医ちゃんをいじめるなあ

バイト紹介会社の乱立と競争激化により各会社はこぞって案件を成立
したがっています。なんせ当直1件6万の案件を成約すればバイト紹介会社
にはマージン1割の1万2千円が転がり込んでくるわけですからね。
会社がやっていることといえば、メールでバイトの紹介をするだけ。
ぼろ儲けですね。
といってもバイト紹介会社もらんりつして今はあまり儲からないみたい
ですけど。。。

＞何故に外科系ですのん？内科じゃなくて？
別に外科系、内科系と分けているんじゃなくって、単発バイトの
案件が外科系募集とか書かれているのでそうかいてあるだけです。
深い意味はありません。。

動脈結殺かあ、、、つられませんよお〜〜
でもアンプタこなしてそうだなあ。

アンプタこそ教科書みたらのってるでしょ！
どんどん切っていって出血したらコッヘルで止血して結さつ！
あとは皮下塗っったらおしまい。
これできない人は不勉強だと思います。

吻合まで勉強しるっ　！！　　末梢くさらせる気かっ　！！

トウコツ動脈電気凝固　→　有能弁護士

橈骨動脈は電気凝固したらいけないのですか？

今日も当直。。。
一体、週に何日、当直してるんのか。。。。

痔→ビオフェルミン

だるい→ワイパックス

食欲ない→強ミノ

>>544
尺骨動脈が開存してなかったらどうする？

>>549
？？？

みんな釣られすぎw

妄想で語ってるのバレバレだろ。さしずめＥＲでも見て、その気になってるだけだろ。

痒くてたまらんわい→レスタミン錠
高血糖→ベイスン
親指が痛い→ザイロリック
胸が痛い→フランドルテープ
ヘルニアの痺れ→セルタッチ

食欲ない→タン塩

対症療法指導医　→　脳動脈瘤破裂電気凝固

水虫→ニゾラールクリーム

対症療法指導医　→　腹部大動脈瘤破裂電気凝固

あっくん → ドキュソルビシン

>>1はMR.comにペインクリニックの質問のスレッド建てなかったか？

>>553
｢叙々苑の｣をつけるとなお有効w

>>558

もとい、M3.com

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>ペインクリニックをはじめることについて
>
>投稿者:　 整形外科初心者
>05/09/17_0000068834
>閲覧人数318
>推薦数0
>外来で患者さんを増やす為、ペインクリニックをやろうと思っています。今度、腕神経叢ブロックをやってみようと思います。
>教科書的には透視室にて第1肋骨と第2肋骨の交点をメルマークにして放散痛が得られたところで薬を注射したらいいと
>書かれてあります。簡単そうなので是非私もやってみたいと思います。薬はキシロカイン 10ccとオルガド ロン１Aと
>ノイロトロピン１Aで大丈夫でしょうか？
>キシロカインを注射したら腕が1時的に運動麻痺になってしまいそうだし、神経にノイロトロピンを注射して大丈夫なのか
>お聞きしたいです。
>よろしくお願いいたします。

時間外患者→断る

CPA → 殺す

>>560
気胸作って、トロカ入れられんから送るパターンになるだな('A`)

初心者のくせに｢簡単そう｣と言い切るところがまたむかつくな。

2ちゃんのみならず、ネット制覇ですねっ！
ｶｯﾁｮｲｰｲ

いやほんと芸人魂に惹かれたにん
今日もﾈｯﾄ当直、めげずにﾚﾂｺﾞー！

胸痛→ニトロール

アトピー→アタラックス

昨日も外来に引き続き当直でした。
今月の月収はすごいことになりそうです。
勤務医の皆さん御愁傷さま。。。

内科の外来バイトは楽勝ですね。プライマリケアができる医者なら誰でも
雇ってくれますよ。3ヶ月の研修期間中に健診をたくさんやって生活習慣病
の対症療法は身につけました。患者さんに今飲んでいる薬とその効果について
聞くんです。そしたら自然に一般薬の知識がついてくるんです。
高血圧は大抵ノルバスク、糖尿病にはオイグルコンをだしていますね。
皮膚科も楽勝でこなしています。痒い人には飲み薬としてアタラックス、塗り薬としてリンデロン
を出し、水虫はニゾラールクリーム、症状の強い人にはプレドニゾロンを出しています。
このくらいの知識で皮膚科は十分です。
SASは肥満を治さないといけないようですが、当直がたて詰めにはいっていてなかなか運動する時間も
ありません。しいて言えば当直の病院食が低カロリーで助かっているといった
ところでしょうか。当直なんて常勤の先生がやりたがらないからどこの病院
でも研修医1年目でも雇ってくれますよ。特に寝当直はね。。。。
2次救だと断られることがありますが。。。。お金を稼いでどうするのかって？
全身美容変身につかうんですよ。まずは脂肪吸引を試してみたいと思います。
2重の埋没もやりたいですね。やりなおしが聞くようですし。。。
美容液はもちろんアクアコラーゲンジェルです。

肌荒れ→プラセンタ注射

ヒト胎盤エキスです。
感染症の心配なし！
効果あり！

>>566
アトピーに対症療法としてはステロイドは使わないんだ｡わずかに安心したかも｡

今日もまた当直です。
内科系の当直なのでわりと楽です。
洋服のお買い物をして当直先には8時頃に着きます。
それまでごきげんよう。

救急車→禁食の上絶対安静

口内炎→アデロキシン
他に有用な方法ありまつか？

出血性ショック→アルブミンカッター

おいらアフタシールが好き。＞口内炎。

眼圧上昇→ダイアモックス

口内炎にはケナログもよく効きました。

熱傷→フィブラストスプレー

皮膚掻痒→強ミノ

胸痛→ノルバスク

>>565はどーした！
>>580とかぶっちゃうぞ！

眼圧上昇→マンニトール

うっタイマンか！
高血圧合併している狭心症には
ノルバスクでしょ。
エビデンスもありますよ。

急性片麻痺→ペルジピン注射

低血圧→エフェドリン0.5mg注射

徐脈→アトクイック１あん注射

膝が痛い→スベニール注射

(^ω＾)相変わらずこのｱﾌｫは救いようがないお

腰痛→エルシトニン筋肉注射

しわ→ボトックス注射

おしっこがでない！→ラシックスiv

>>591
脱水に伴う乏尿にも、ラシックス投与すんのかい？

>>591
あ、ごめん。患者の予後はどうでもいい、その場しのぎの対症療法だったっけ。
591あなたは正しい。尿がでてその場さえしのげればいいんだもんな。

漏れは、診察所見で頚静脈とか浮腫とか心濁音界とか聴診所見とか、皮膚や
口腔粘膜乾燥の有無とか、いろいろ見るよ。BPなんかの倍たるサインはもちろんね。
検査ができれば最低尿比重、血液検査ができる状況ならBUN/Crくらいはせめて
見てみたいね。漏れの病院は当直帯は血液検査なんかできないけどね。でも尼寺急
告示だけどな。
あと、ラシックスをぶつだけでなく、天敵で後押ししてやるといいとおもうが。
こんな漏れは、対症療法学会には入れんな。

点滴で後押ししながらラシックスぶつという意見は大変参考になりますた。
以前、心不全の患者さんにどうして点滴するの？というばかげた質問を
する整形外科の先生をみたことがあります。

脱水かどうか判断するのは何が一番わかりやすいですかねー。
尿量減少、BUN高値、Ht高値とかかな？

＞＞５９５検査不要派としては、身体所見しかないのでわないでしょうか。
検査していいなら、一般的なものからマニアックなものまであるのでわ。
エコーで「IVCが虚脱してる」とか言うのもありでつか？
以前のデータが見られる患者（かかりつけ）なら、BUNCrのほかTPやHb
はどうでつか。ついでに電解質も確認すとく、と。

そろそろ600でつね。
600を踏んだヒトにはプレゼントがあるかもしれないでつよ。
今日は暇ーな内科外来でつ。
他科の患者さんも結構けまつよ。
炎症ありそう→まず採血
でやっていますよ。
夏ばて→ニンニク注射
も有効でつね。

対症療法専門医にとって「治療」よりも「重症を嗅ぎ分ける嗅覚」の方が大事だと思う。

当直のキモ。
大原則：まずバイタルを整える。チェックの順番は、
１、心モニター --- VT,VFならリドカイン,DC等。bradyなら硫アト。
２、SpO2 --- 低ければO2投与、挿管。
３、血圧 --- 低ければ輸液＋ドーパミン投与。
整わなければ、高次病院転送。
重症そうなら血ガスでのアシドーシスチェック重要。アシドーシス（＋）なら、高次病院転送。
「○○（症状）あり、BGA上アシドーシス認めるため精査加療お願いします」でOK。
意識障害は、血圧、SpO2 OKならまず血糖チェックし、低ければ是正。
あとは原発性脳障害（脳卒中等）と二次性脳障害（ショック、代謝性等）の鑑別に、さすがに brain CTは必須。できなければ高次病院へ。
腹痛は一般的には痛みの強さと重症度は比例。「痛がり方が尋常ではない」と感じる感覚が大事。
フィードバックが一番大事。送りっぱなしでなく必ず診断、治療を聞くことによって重症感覚が身につく。
胸痛は痛みの強さに高齢、DM等の付加的要素が加わりやすく、腹痛ほど症状と重症度が比例しない。
それだけに、たいしたことなさそうに見えて急変することがあるから怖い。そこで、以下の「致死的胸痛ABCDE」を必ずチェック。
A -- AMI（心筋梗塞）
B -- ブラ（緊張性気胸）
C -- Carditis（心筋炎。頻度低）
D -- dissection（大動脈解離）
E -- Embolism（肺塞栓）
これらの可能性が少しでもあったら、疑い病名で高次病院へ。

以上、かなりシンプルにしたが、いかがかな？軽症だけなら、当直は対症療法＋補液＋絶対安静＋絶飲食で、なんとかなる。
世の中には対症療法だけでは死んでしまう（しかも一晩もたず）病気が多数存在することをを知ってほしい。真面目なご意見、反論お待ちしております。

>>598
患者さんが1人来て席をはずしていますた。スマソ。
大変役立つ診療情報ありがとうございます。
意識障害では血圧、酸素濃度、血糖、測ってCTとればいいのでつね。
胸痛もどうやら気胸や解離性大動脈瘤が怖いのでCTとりまつ。
結局は検査が必要なのでつね。
なんか対症療法学会解散になりそうでつね。
この調子だと。。。。

対症療法学会カイサーン！！！！
今回のカイサンは郵政カイサンだ。
涙涙涙涙
笑笑笑
ヒッークション！

えー、そんな孤鼠みたいなこといわないで、続けてよ。

意識障害については、ﾚｼﾞﾃﾞﾝﾄノートみれ。
まず、ABC。
で、DON'T。
CTをとって、アイウエオTIPSだ。
これで、訴訟は無問題。

対処療法ABC
A：Avoid meetig the situation（そんな場面はあわぬが一番）
B：Blame the patient（患者を罵れ）
C：Call another doctor（医者を呼べ）
D：Deny your responsibility（俺のせいじゃない）
E：Escape as soon as posible（三十六計逃ぐるにしかず）
F：Fight against the sue（訴訟に備えよ）
G：Gag witnesses not to tell the truth（目撃者の口封じ）

(^ω＾)初期研修3ヶ月で辞めちまうような奴だから、長続きなんて無理だお

(｀ω´)糸冬だお

ドキュソルビシン

よ、よびましたかっ？？

ふんぎゃー

ふんぎゃー

眼が痛い→ペノキシール

腹痛→ソセゴン
対症療法学会も特別集会を開くことになりました。
評議員は再任です。
あっくんいいですね！

ふんぎゃー

びりびり→メチコバール

もういっちょ、いっとくかい？
ふんぎゃー

ふんぎゃー→セルシン注射
効くらしい

吻合だ、勉強しとけ

ほおんぎゃー

おんぎゃー

血管損傷→コッヘルでつまむ

もしかしてタイマンのつもり？

おんぎゃ→強力ミノファーゲン

おしっこでない→ラシックス

関節痛→プレドニン

(^ω＾)3ヶ月クビ子が再燃したお

(^ω＾)コントミン50mg打ってさっさと観察室に連れてくだお

苛々→むぎむぎ

退屈→むぎむぎ
さみしい→むぎむぎ
痩せたい→むぎむぎ

血圧低下→下肢挙上

意識障害→下肢挙上

血圧低下→家族を呼ぶ
心停止→ステートとペンライト準備
瞳孔散大→時計を探す

死亡→茄子にステントとペンライト借りる。時計は茄子のを見る

ステントって？ステートじゃないの？

>>630
そだね
眼科だから、細かい名前なんか覚えてねーよ
そもそもこの5年ぐらい触ってもないしな（ｗ

ステトでしょ

これから内科系当直ですよ〜。
みなさん用意はいいですか？

対症療法指導医　→　シャワーと　着がえのパンツ

JOYをバカにしないで！

夕方に増強する、年寄りの両下腿の浮腫→ラシックス

対症療法指導医　→　じゃ、8ｘ4　と　着がえのパンテー

JOY→腰掛け

対症療法指導医　→　脇毛JOY

(^ω＾)ﾌﾞｧｰｶ

DIPの骨性の腫脹（コブ）→NSAIDｓ外用。ひどければNSAIDｓ内服。

PIP、MCPのやわらかい腫脹→今回はNSAIDｓ。採血してESR、CRP、ALP、RAHA、MMP-3チェック。次回からリウマチ屋へ。

口内炎→今回はハチアズレ、ケナログ。時間を稼いで、シェーグレンや胃腸のチェック。

乾き眼→マイティア点眼

痛風の悪寒→コルヒチン一錠

痛風発作→ナイキサン900mg　３ｘ　３時間ごと　１日→ナイキサン300mg　３ｘ　数日　
胃薬も忘れずに。どうしてもだめな発作は、リメタゾン　１A　iv（ただし保険は切られる）

ちょっと救外に呼ばれているうちに学会のほうもにぎやかに
なりましたね。
症候性神経痛→カシワドール

蜂に刺されて重症→ボスミン皮下注射

意識障害→血糖測定して50％グルコース30cc注射！

非発作時の高尿酸血症初心→尿中UA/Cｒ比測定（スポット尿可）。可能なら蓄尿して尿酸クリアランス／Ccrを。

>>650
ずいぶんと手の込んだことをしますね。
その検査にどういう意義があるのかわかりやすく簡単に教えていただけ
ますと幸いです。
もしかして産生過剰型と排泄低下型の鑑別のためでしょうか？
わたくしは高尿酸血症の患者さんには皆、ザイロリックとユリノーム
発作時用のコルヒチンとボルサポを出してますよ。
痛風発作の人は必ずしも母趾だけでなくアキレス腱とかも痛みますので
要注意を！

腹痛にはソセゴンだろ
ゴルァー！

対処療法なんだから、細かいこと気にするな
最終的な結果なんてどうでもいいんだよ、たった今が収まれば

<<653
漏れの知的好奇心がそれを許しませんですた。

確かに対症療法学会の設立趣旨によりますと、「明確な記載の義務」と
書かれてあります。今、確かに確認しました。
どこまで明確に記載するのか怪しいところですが、凡人にもわかりやすく
ということでしょうね。
対症療法学会も中盤戦に入り、評議員の先生方にはますますご発展のほど
よろしくお願いいたします。

しびれ→メチコバール

説明同意書の作成→弁護士に依頼

しゅぎゃぴー
へけーしゅ！

風邪気味です
風邪→ボルサポ50mg

(^ω＾)中途半端な30ccの意味がわからんだお。

('A`)バカも大概にしな

痙攣→ホリゾン１あん注射

>>658
(^ω＾)そして風邪のじいさんはＡＲＦになってしまったお

ARFってなんでつか？

(^ω＾)やっぱり香ばしいだお。

(^ω＾)バカがその場しのぎするのは恐ろしいだお

>>651
尿中UA/Cr比は、ご指摘のとおりタイプ分類です。
日本人は排泄低下型が多いようですが。
正式にはクリアランス比をとるのですが、日々の
外来では端折ってスポット尿中UA/Crですますこ
ともしばしば。

>>664
レスサンクスです。
内科外来でもよく高尿酸血症はこられるので今度、尿中UA/Crくらいは
やってみようと思います。
レッツゴー

NSAIDs→間質性腎炎→AcuteRenal Failureですね。
どえらい年寄りなら、その可能性も考えておかないと。
どえらい年寄りなら、12.5mgや25mgからはじめるか、
より副作用の可能性の少ない、プロピオン酸系でやっ
みるのも乙かと（メナ○ン座薬とか）。やる前に血圧
測定もよろしゅう。

そういや、ふと気づいたが、なんで風邪に座薬を
やるんですか？　38.5℃以上の高熱でもありで
つか？　インフルエンザだったりすると、訴えられ
る鴨よ。

>>667
私の外来には風邪をひいているのにどうしても仕事を休めない
からどうにかしてくれ〜という患者さんがきます。
そういう患者さんにはアミノフリードを点滴してあげて、ボルサポ
とロキソニン、フロモックスを出してあげると喜ばれることが多い
のです。どちらかとゆーと患者さんのニーズに合わせて外来やっていますから。
対症療法学会の設立趣旨にも患者さんのニーズに答える必要性が
書かれてありますね。

多発関節痛→プレドニン6mg

↑(^ω＾)また釣りかお？

(^ω＾)さっきのツッカー30cc、プレドニン6mgとまともに臨床やってる医師の選択じゃないお

急に見えなくなった→ソルメドロール１０００ｍｇ

これからは質問形式でやってみたいと思います。

急性アルコール中毒→？

生食点滴。どう？

にどと来ないように恥ずかしい思いをさせます。
オムツは当然、なるべくバルーンも留置します。
翌日、酔いがさめたときに「ああ、二度と飲みすぎ
まい」と思っていただけると幸いです。

初期治療は、細胞外液の天敵。血圧とか心配
そうなら、開始液（半生食にちかいやつ）を天敵。

あとは連れてきた酔っ払いの友達がそこらへんを
ウロウロしないように、注意。

急性アルコール中毒　→　セット料金で安上がり

急性アルコール中毒　→　精神科へ投げつけて強制入院

急性アルコール中毒　→　路上に放置

急性アルコール中毒→お持ち帰り

急性アル中の点滴速度はどのくらいがいいのでしょうか？
時間200ccくらいでも大丈夫でしょうか？
おしっこでなかったらラシックスうつとして・・・。

>>679　患者の年齢と合併症の有無具合による。あほな若年者ならガシガシやって可。
時間200も余裕でおけでないかい？　中年以降は注意が必要かも。
また、循環抑制がどえらくきそうなくらいの昏睡だったら、それはそれで注意が必要な
のか?　アル中の死にかけ君は経験なしなので、偉い人にきいてくれ。。

くあしくは、
ttp://www.ibaraisikai.or.jp/treasure/chisivew/chisi-13.html
を参照のこと。

このサイトでの推奨速度は、1000-1500ml／4-5Hrのようだから、200-375ml／Hrっつ
うことになるな。漏れは300ml／hr以上はやったことないな。特に意識がもーろーとし
ていて自ら訴えのできない状態の患者にゃあ。軟弱ものです。

>>680
レスサンクスです。急性アル中には時間300で点滴落とそうと思います。
やっぱり尿量の測定が大切になってきますね。なんせ尿カテいれますから。
あとはてきとうに神経学的所見とふりをしとけば関係者も納得してくれるの
ではないでしょうか。

バイト先のはいくつもあるのですが、よく当直の代わり
を頼まれます。それだけ首都圏では当直医は足らないということ
でしょうね。医師紹介会社のサイトでも当直の案件は盛りだくさんです。
臨床研修3ヶ月でも当直はできるということを確信しました。
やり始めた当初は自信はなかったのですが。
病院側もJOYということで安心してくれているのでしょうね。

虫さされ→プレドニン

喘鳴→ソルコーテフ

>>684
喘鳴にゃ、吸入がよいかと。ベネトリンorアロテックとビソルボン
と生食にて。
だいたい、これでオケになる。だめなら、ネオフィリンとソルコー
テフをいれた天敵200mlだね。教科書的には、ボスミンピカチュウ
も推奨されているが、ボスミン経験患者以外にはやったことないな
あ。軟弱ものです。

天敵を2本やってもだめなら、入院にしてます。ホントの重責発
作なら、入院して酸素投与、ネオフィリン＋ステロイド漬けにする
しかないので、さっさと入院させましょう。ここから先は、対症療法
学会の範疇からははずれると思ふ。

>>685
大変有用なレスサンクス。
確かにビソルボンは良く使いますが、効きますね。
ステロイドも愛用しています。

虫刺されには、局所療法がええのでは？
漏れは、リンデロンVG軟膏なんかを安易に出すが。
皮膚科の先生はどがんしちょるとやろか？
やっぱ対症療法学会としては、ムヒかキンカンじゃろか？

ごく軽い喘鳴なら、メプチンエアやサルタノールをぷしっとすることも。
これで軽快すれば、ホント手間いらずでつ。残りのメプチンエアはお持ち帰りいただく、と。
だめなら点滴だねー

お前らちゃんと治そうとするな
ここは対処療法だぞ
救外に来た奴が朝までもちゃいいんだよ

なんか最近調子がいいでつね。
この調子で他科の知識、情報交換などできるといいでつね。

肺水腫で状態悪い→瀉血

発作性上室性頻拍→アデホス

>>689
チミは患者を頃す気満々だねぇ。QQのDQNでもきちんとやらんと来る頻度は増えるばかりだ。
救外の方がレベルが高いとなれば病院自体がアレだがw

電話→「眼科医なんで、全身のことさっぱり分かりません
眼科領域以外の疾患で受診すると死亡する場合もありますが、
それでもよろしいですか？」

こういうのはどうでしょうか？
薬の名前をあげて、こういう症状に効くというのは。。。
まずひとつめ
？→プレドニン

答えの例；多発関節痛

痛み→ロキソニン

ネオフィリン１あんとソルコーテフ１あんを生食50に混ぜて急速点滴
するのは喘鳴に効きそうです。

>>697
あんまり急速にやると、心臓もまいっちゃうからご注意。

>>695
プレ度人は確かに関節痛によく効きますが、1st choiceにはならん
と思います。696先生のロキソニンの方が、対症療法としては宵と思
われ。

対症療法でプレドニンを使うのは、あまり思い浮かばないなあ。
顔がむくむほどのアレルギーで水溶性プレドニンの転的をすることは
ありまつが。

う〜ん、プレドニンは対症療法としてはあまりつかえませんか。。。
喘息とかでは使えそうな気がしましたが。。。。
そろそろスレも700です。
誰が切り番ふむのかな？
評議員の先生かな？
うっほほーい！

更年期障害→ホーリンデポー１あん注射
女性ホルモンだよ〜

皮膚の乾燥→ケラチナミンorウレパール

痒いの痒いの→レスタミン難航

硬便の便秘→酸化マグネシウム
軟便だけど便秘→プルゼニドなど。
腸管蠕動音も聞いてね。

>>699
喘息で使うのは､吸入･他剤内服・貼付・点滴全部やっても効かないとき｡
一見さんには使わないでね｡

尿路結石症の仙痛→インドメタシン坐剤

視神経炎→プレドニン

尿路結石→ブスコパンもよろしく

下痢→LacB、タンナルビン。ひどければロペミン屯用。
感染性のものは無理にとめないほうが吉。

ちなみに下痢に蔵リス出してた医者を見たことあり。
鞍リスは、大腸菌には効かないと思われ。

>>709
ほよよ〜(あられチャンの真似・・・)
下痢はロペミン出してもいいけど、発熱ある時は感染症の疑い
あるから無理に止めないほうがいいよね。
下痢にタンナルビンは初めて聞きました。
今度試してみようと思います。２ちゃんって勉強になりますね。
下痢にラックビーは気休め程度でしょうか。
>>710
下痢にクラリスはあんまり使いません。漏れの場合。。。

梅干食べればスッパマン〜(しゃれ・・・)
>>707
腰痛で激しい時は尿路結石も考えてブスコパンを使うこと
はしばしばあります。
もちろんソセゴンが効かないほどの腰痛ですけど。。。
して意外とブスコパンが効いたりします。(経験談)
はやや〜
ドキュソルビンは？

不明熱→フロモックス

咳→リンコデ
下痢→リンコデ
ヤク中→リンコデ
DQN→リンコデ

リンコデって？
リン酸コディンのこと？
確かにリン酸コディンは咳や下痢によく効きますね。

>>707
尿路結石にブスコパンが効いたためしなし。
ブスコパンは胃腸仙痛には良く効く。

>>709
カンピロ疑われる場合は使うこともあるぞ。

>>716
カンピロかどうかどうやって鑑別するの？
便培養？

>>716
そうか。知らなかった。勉強になった。
漏れの愛読書Washington　Manualには、Macrorideの項に、
　　　　This class of antibiotics has good activity against
　　　　gram-positive cocci and upper respiratory gram-
　　　　negative bacteria, with no meaningful activity
　　　　against enteric gram-negative rods.
とあった。腸管感染症には1st choiceにはならんと思っていたのだが。

さらに、さらなる愛毒書「できる内科医への近道」では、確かに注射用
EMの適応に「カンピロバクター腸炎」と書いてある。しかし、経口マクロ
ライドの適応には、カンピロバクターはのっとらん。

教えて君ですまんが、経口マクロライドでも効くのか教えて下さい。

うっほほーい。
口内炎→ケナログ
虫刺され→リンデロン軟膏

>>715
直接痛みをとるというより、尿管の痙攣を緩和するのが
目的と思われ。漏れの経験では、そこそこ効くと思って
いたのだが。結石のサイズで効きがちがうのかな。

>>720
ブスコパンで結石が落ちたという話も聞くしね。

片頭痛→イミグラン
1日2回までOKだよ〜

肝臓悪い人で頭も具合が悪い→アミノレバン1本点滴

緊急高血圧→ペルジピン0.5mgiv
脳出血のときなどに有用

痙攣→フェノバール１あんiv
ホリゾンとどっちがいいのかな？

フェニトインも仲間に入れてあげて下さいよ。

だんだん内容がまともになってきましたね。
ホリゾンは即効性。普通im。iv時は呼吸抑制注意。
フェノバールは遅効性。普通im。予防的に使うことが多い。
最終手段はアレビアチン。よく効く。1/2Aを生食100にといてdiv。

>>718
当地は鶏刺しを食べ、５日後に腹痛、発熱、下痢の症例が多く、
マクロライド＋整腸剤で著効しています。

なるほどてんかんにはホリゾン１あんimがfirst choiceということ
でつね。

健診でγーGTP高値→ウルソ３T　３×

低血圧で朝起きれない人→リズミック２T　２×
高血圧より低血圧のほうがましなのでほっとくことが多いけどね。
起立性低血圧にも有効！

高血圧重症例→アムロジン+ディオバン
アムロジンは狭心症にも有用
ディオバンは慢性心不全にも有用だね！

腰痛→エルシトニン20単位IM

>>728
レス�dクス。経口剤でも効くんだすなー。
このスレ、糞スレと思っていたんだが、勉強になって良
かったっす。感謝。

勉強ついでに調べちゃったよ。

　　ttp://www.mhlw.go.jp/qa/syokuhin/campylo/index.html　
によると
　　２００３年に発生したカンピロバクター食中毒のうち、原因食品として鶏肉
　　が疑われるものが８９件、牛生レバーが疑われるものが１０件
なのかぁ。鶏肉だけじゃなくて、牛レバーもなのね。レバ刺し好きとしては、
ちょっとギョギョ、でした。

カンピロバクタの一般的なことについては、
　　ttp://www.city.kobe.jp/cityoffice/18/menu03/h/hoken/hpvtec/kg61_1.html
を参照のこと。

連投スマソ。
>>723　肝臓悪い人で頭も具合が悪い
って、まさに漏れのことだな。
最近、眼も老眼になってきたよ。悪いとこだらけじゃ。

痴呆医さんがいろいろ調べてくれたんで今更のレスかもしれないけど

鑑別は問診と血便の有無と便培養だす。
発症契機の食ったものとウンコの性状である程度菌種を想定→念押しで便培養もとる

あくまでも目安だが、肉類ではカンピロも原因菌になりうる。

今日は内科外来に引き続き外科系当直でつ。
内科から外科系への頭の切り替えがちと大変でつね。
でも患者さんのことを思うと全力疾走でつ。
レッツゴー！レッツゴー！レッツゴー！

高血糖→まずはヒューマリンＲ2単位皮下注射

尿路結石→メナミン１あん筋注

皮膚炎→プレドニゾロン１Ｔ　１×

高血統が測れるなら、スライディングスケールも有用と思われ。

>>741
いちゃもんつけて悪いですが、「プレドニゾロン」という表記だと、
商品名の「プレドニゾロン錠　1mg」By旭化成と間違えやすい。
商品名では「プレドニン　5mg」By塩野義or武田というのがありま
すが、きっとこっちのほうでつよね？

>>1から全部読んだが
対処療法学会でもまじめな先生はその場で治しちゃおうとするなぁ
性格が表れてる

>>744
てーか、まじめに患者さんのことを考えている医者ほど早く患者さんを
苦痛から逃してあげたい、と考えるのが普通でしょ。
そこに対症療法学会の発祥ルーツがありまつ。

私立医大をバカにするようなスレがあります。
私立医大出身の漏れが発現しても説得力がないでしょうが、出身大学より、
医者としての腕のほうが大切ではないでしょうか。

>>746
一応同意｡で、東京の私立ですか？

また会う日まで〜
会える時まで〜♪

東京の私立です。
シティガールと呼んでチョ♪
チョチョチョン　ちょんまげ！
現在も東京在住です。
地方に行ったらバイトの需要がないですからね。

>>749
へぇ、シティガールなんだ、それは失礼をいたしました｡
で、どの医大?参考までにお訊きしたいです。

う〜ん、大学名だけは勘弁ござる！
体型でばれてしまいまつ〜
ヒィ〜
ザ・スッパマン！

重症感染症→ベニロン２あんIV
抗生剤とミックスしなきゃダメだよ〜

おいおい、紅論は1本50ccのボトルだぞ。しかも、普通はMIXしないぞ。

お前使ったこともない薬を知ったかすんなよ。

使いましたよ〜。
敗血症になった患者さんには必須でしょ。
まさか敗血症の症例が無いようなクリーンな病院に勤めている
なんて言わないでしょうね〜。

>746
そうなんだが、底辺私立医大出身じゃあ腕のいい医者になりにくいでしょ。

>>755
愛想がよくて、自分の力量をちゃんと理解して、
それを越えるものは、適切な時期に紹介できればいいと思うが

確かに受験時の偏差値は底辺に近かったですが、裏口ではないですよ。
しっかりと浪人時代に勉強しました。
底辺私立医大というのは失礼じゃないですか！
謝りなさい！

>>724
http://www.naoru.com/perdipine.htm
脳出血にペルジピンは禁忌だ

いや、ペルジピンを持続いかないといけない。
脳出血ではまず血圧を下げることが大切です。

脳出血ではまず血圧を下げることが大切なことくらい知っている
ペルジピンを使っては駄目だと言ったのだ

じゃあ何をつかうの？
ペルジピン0.5�rIVが一番よく効くのに・・・・。

そもそもどうして脳出血にペルジピンは禁忌なのですか？
ご教授いただけますと幸いです。

おまいは以前も俺に絡んできて鬱陶しかったので教えない、お休み

以前のことは謝ります。
ごめんなさい。
どうか教えてください。
知りたいのです。
患者さんのためにも・・・。

もしかして、今必死で調べているところ？
このブランクはそういう意味でつか？
ウッシッツッツ

まだでつか？
本はみつかりますたか？
ページは開けますたか？

アホはほっといて再開！
眼球乾燥→ヒアレイン
ソフトサンティアでは芸がないでつ

今日の当直は暇です。
寝当直をやっていると平和だな〜と思います。
でも今、泣いている医者がいるんですね。
自分はそうならないように気をつけたいと思います。

>>754
お馬鹿
使い方間違ってるんじゃ。
何が患者のためだよ、無駄な医療費負担させるな。
ったく、オーベンはどいつだ？

あ、まともに研修してないんだったなw

対症療法指導医はフリーで働くJOYなのか？バイト先はどこからゲット
しているのか気になるな・・・・ところで、漏れのクリニックを週1日位
非常勤で手伝ってくれんか？けど、ひたすら対症療法で翌日にまわすって
のは無しだけどね。

早朝に救外に呼ばれました。
>>769
ベニロンはミックスしてもかまわないと思います。
敗血症にベニロンは必需品でしょ。
まさか、あなた使わないで患者さん見殺しにするつもり。
それが、医療費抑制の意味ですか？
もしそうだとしたら方向性が間違ってますよ。
ところでオーベンがいなくても教科書で調べれば大抵
分からなかったことは載っています。
それで十分じゃないでしょうか？
逆にオーベンがいてもしっかりと勉強しない雑用研修よりは
ましな研修生活を送っていると思いますけどね。
3ヶ月だけの研修ではまともな研修はできないおっしゃいますが、
放置プレーで実地をやらしてもらえないという研修病院もあるそうじゃ
ありませんか。それに比べたら、実践的な仕事をしているほうが
十分自分の為になると思います。

>>770
だから漏れはフリーだと言っているでしょ。
バイトはバイト紹介会社からしこたま紹介してもらっています。
バイト紹介会社は案件を成立して中間マージンを取りたがっているので、
私のようなフリーの医者はひっぱりだこです。
医師　バイトで検索したらたくさんのバイト紹介会社がでてきますよ。
大手は全て登録しています。
今のところ仕事には不自由していないので特に紹介してくれなくっても
結構です。それよりも自分の時間が欲しい。また〜り過ごせるような
じかん。週に何日も当直がはいっているのならなかなか難しいけどね。

扁桃腺が腫れた→ソルコーテフ100�rDIV

かなり効いた経験あり！

風邪の注射→プロコン注：抗ヒスタミン剤、鼻炎様症状の時に使用。
　　　　　　メチエフ注：ベータ刺激薬。気管支炎様症状の時に使用。
　　　　　　メチロン注

>>758
　　　　ttp://www.neurology-jp.org/guideline2003/3_02.html
　　　　ttp://www.jsts.gr.jp/guideline/104-105.pdf
　　　　ttp://www2.kpu-m.ac.jp/~ccn/topics/topics/w0372.html
　　　　ttp://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n1997dir/n2235dir/n2235_01.htm
　　　　ttp://www.nms.co.jp/QQ/apo.html
　　　　ttp://www3.coara.or.jp/~kmc/html/dept/04/CVA/QQm1.html
あたりを読むと、カルシウム拮抗薬は脳出血の降圧には有効らしい。ただし「本邦では」なぜか
添付文書上禁忌になっている。これも、出血が持続しているときに血管を拡張して血流を増やすと
血腫が増大するかもしらないから、という理由だ。なんだか、製薬会社の責任逃れのための記載
のような印象もうけるのだが（製薬会社にもPL法って適用されるの？）。皆さんが大好きな欧米で
はどうなのだろう。
じゃあ、どのくらいの時間がいかんのか、という議論はあまりない。Matsuoka's capsule（だったっ
け？）が完成するまでのあいだなのか？　日本語のサイトの一部には「6時間」という記載があっ
たが、どれくらい信憑性があるやら。

脳出血の急性期のニカルジピンの持続点滴に関しては、Medlineでちょろっと見た限りでも、
　　　　Can J Anaesth. 2000 Dec;47(12):1196-201.
　　　　Continuous nicardipine infusion to control blood pressure after evacuation
　　　　of acute cerebral hemorrhage.
　　　　Nishiyama T, Yokoyama T, Matsukawa T, Hanaoka K.
という文献があったが、これも著者をみればわかるように本邦のものだな。諸外国では当たり前のように
使っているのだろうか。

対症療法指導医先生も、ちょっとインターネットを調べれば（海老電巣レベルとしてはイマイチかもし
らんが）情報が得られるので、ぐぁんばれ。もしニカルジピンを使ってなんらかの事故があったときに、
「危険性を知っていて、そして得られる利益の方が多いと判断して使用」と「なんも知らんで、使った」と
では、違うのではないか。ま、世知辛いご時世だからいずれにせよ責任は問われるとは思うが。
長文スマソ

>>775
う〜ん、おかしいな。
確かに上の先生は脳出血でペルジピンすぐに使っていたけどな〜。
誰か真意のほどおしえてください。
ここでひとつ
高血圧→ペルジピン0.5�r　iv

>>776
だから、使ってもいいんじゃないの？　そう逝っているサイトなり文献なりはあるのだか
ら。ただし、（製薬会社の責任逃れかなんかは知りませんが）「本邦では」禁忌とされて
いるので、もし使う場合には、じゅうぶん使用する根拠をもって行ったほうがよい、という
こと。

上の先生は、それを知っていてあえて使っていたのでは？
　　　　Can J Anaesth. 2000 Dec;47(12):1196-201.
　　　　Continuous nicardipine infusion to control blood pressure after evacuation
　　　　of acute cerebral hemorrhage.
↑の文献（前掲）では、
　　　　 In patients with acute cerebral hemorrhage, nicardipine infusion to decrease
　　　　blood pressure by 20 to 30% had no effect on Vmca, ICP(intracranial pressure),
　　　　cerebral bleeding　and edema, but decreased CPP(cerebral perfusion pressure).

と書いてあるぞ。他にも、ニカルジピンと脳出血の文献はRatの実験など含めていくつか
あるから、あたってミソ。

まいったけ！
たけ坊はタケタケ
ケラケラケラ
ほんじゃらホイ！
笑笑笑
涙涙
笑

>>777
なんか論文よむのってひさしぶり〜。
新鮮だね。

>>771
ガンマグロブリンに抗生剤はミックスしたことないなあ。重症感染例には重ね
て（次々と）投与したことはもちろん何回もあるが。混ぜていいもんなんかい？

敗血症には、原因疾患から想定される菌や血培の結果があるのならば、そ
の菌をターゲットとして抗生剤をしこたまつかうのが1st　Choiceではないです
かな。わからない場合は、緑膿菌を含むブロードなスペクトラムの抗生剤を
やらざるを得ないこともありまつよ。特に免疫抑制状態の人にゃｌ。

どうしてもだめなら、グロブリンを使うけど、グロブリンは貴重な献血血液製剤
だし値段もおとろしく高いから、使用には慎重なほうがいいよ。ホケンでバッサ
リやられたら涙涙、ですから。

血培してから抗生剤つかうのって大切ですね。
グロブリンは確かに重症感染症のときに抗生剤と併用しますね。
ＣＲＰ　ＷＢＣが基準になってくるのでしょうか。

すべての症状→全麻

これ最強！患者さんの訴えはすべてこれで収まる。

>>782
は？全麻かけて何しようっていうんですか？
冗談じゃないですよ。
せめてセレネース１A筋注にしときなさいよ。
それで患者さんおとなしくなりますから。

今日は暇な内科外来です。
看護婦さんに２chやっているのみつかりまくりです。
患者さんが来たときにはさすがに別の画面にしていますが。。。

心室性期外収縮→リドクイック１あん注射

狭心症の患者→シグマート１cc/kg/hで持続注射

セレネースなんかじゃ患者は苦痛を訴えることができないだけで
苦痛を取ったことにはならない。
患者さんの幸せをねがっているんだろ。
苦痛から開放してあげたいんだろ>>１

なら全麻だよ。
苦痛からすべて切り離す。
のみならず、知覚、聴覚、触覚、嗅覚、味覚、
などの五感をもシャットダウンして差し上げられるんだ。

この世のありとあらゆるものから離れることができるんだ
過去の不幸を嘆く必要もない
現在の苦痛にさいなまれることもない
未来の恐怖におののくこともない

幸せだと思わんかね・・・>>1よ

>>787
全身麻酔はアンチョコ使ってかけれないことはないのですが、
やっぱり怖いですね。舌根沈下したらいやですもん。
そういえば、どこかの美容外科で一人で全麻かけて豊胸手術したあと、
患者さんが植物状態になったという記事をみたことがあります。
賠償金1億8000万らしいです。漏れは賠償保険に入っていないので
そんな怖いことはできません。
全麻だって危ない手技なんですよ！
ところで昨日は外科系当直でしたが、呼ばれたのは朝1回だけ。
楽なモンです。
一人モンです。
彼氏モンいません。(しゃれ)

呼吸困難→ベネトリンにビソルボン混ぜるといいらしい。

心拡大→ラシックス1日3回IV
CTで胸水確認するように！

めまい→セファドール３Ｔ　３×

舌炎→ビタメジン

痛風→カシワドール著効だよ！

エフェドリンで上がらない低血圧→カタハイ３cc/h

痙攣の人→ホリゾン5�rIV
止まらなかったらもう一回ok

>>787
全麻かけたって、麻酔からさめれば同じなんだから、根本的には解決しとらん
です。対症療法だから、その場さえよければいいのかな。これを突き詰めていく
と、どっかのカルト教団のポアみたいなもんになっちゃう。いわく、現世の苦痛か
ら永遠に解放されますな。で、魂が救済されて、ステージが上がるってか。それ
じゃあ、いくらなんでも、医療とはいえんのでなかとですか。
あんまり全麻には意義を見出せませんが・・・。
>>788
全麻はアンチョコ見てできるようなシロモノとは違うと思いまつ。漏れは怖くてでき
ません。

釣られ釣られて、ヘンなこと書いちゃった（特に名前）。大漁でしたね＞787先生。
一応sageておきまつ。

全麻のアンチョコ書いとくね

酸素6ｌ
ディップリバン10�t
マスクもつ
マスキュラ6�r
吸入麻酔セット
挿管
挿管チューブのテープ貼る
呼吸音チェック
ツリー
ベンチレーターセット

麻酔の覚まし方

酸素6lに切り替え
サクション
抜管

痴呆→アリセプト１Ｔ　１×

アレルギー性鼻炎→インタール点鼻

熱発→採血して抗生剤点滴

全麻はアンチョコ通りにはいかないね。
腹、頭、心臓など、どのOPEかで微調整あるからな。
これは指導の下で経験しないとわからないもんだからね。
覚醒も、ベクロ切れたかどうか確認しないで抜管しちゃイカンだろ

>>780
ガンマグロブリンと抗生剤混合すれば沈殿作るでしょう。
普通は混注はしない罠。

>>785
PVCだけでリドカインは打たねえな。
多源性やVTなら話は別だが。

>>798
そうだね。PVCは、特に大動脈流出路型だと、二段脈でも
ほっておくことあるし。緊急時でなければ、メキシチール
の処方ですむことも多い。
救急の場合のはなしなのかな？

目が見えない→ステロイド眼内注

意識障害→血糖測定してCTへ急げ！
下肢しびれ→プロスタンジン点滴

実はしびれの対症療法って多いんですね。メチコバールはビタミンB12だけど
ビタメジンはビタミンB12だけでなくビタミンB１B6も含んでいます。
あとテグレトールも有用だし、慢性化した痺れにはデパスやセルシンも有用
です。頚椎、腰椎由来のしびれにはオパルモンをだしてあげましょう。
神経圧迫部位にステロイドを注射するのも有効ですね。

意識障害→挿管
間違っているでしょうか？

>>803
呼吸に問題なければ普通しないでしょ？

>>804
でも意識障害があるということは舌根沈下してしまうから
ABCのA気道確保をする為にも挿管は必要ではないでしょうか？

だるい→ビタメジン

下肢の痺れや冷感→オパルモン内服とプロスタンディン点滴

喘息→プレドニン２T　２×

蜂刺され後低血圧→ボスミン皮下注射

>>808
程度にもよるけど、随分しょぼい量だな。
中途半端な量なら使わない方がましじゃない？

>>805
舌根沈下ならエアウェイで十分でしょ。

で、>>803は医者？なら何科？

意識障害は気道確保の良い適応だと思います
但し換気が十分とれていればBag&Maskでも何でも良いでしょう
挿管が全てではありません

気道確保も呼吸状態とレベルによるんじゃないですか？
例数的に言えば、エアウェイも不要の場合が圧倒的に多い気がするけど｡

>>812
IDよく見てみ。
ここのスレ主だよ。

>>815
おっと失礼｡専門医様でしたか｡なら納得｡

呼吸困難→耳鼻科併診
急性喉頭蓋炎かもだから！

対症療法指導医のお姉ちゃん、どうしたの。
もうねた切れ？
ガンバ、ガンバ。

呼吸困難で急性喉頭蓋炎の可能性があるとしたらなおさら
呼吸困難に挿管は必須のような気がします。
喘息も重症になったら挿管が必要になるということは、
呼吸困難は挿管のよい適応ではないかと思います。
セレネースあたりで寝かして挿管すればいいのではないでしょうか？

当直室に茄子訪問→とりあえずやる

定年近い５８歳看護師（BMI３０）が来ましたよ。

聴診で吸気性喘鳴あって喉頭蓋炎疑ったら側面でレントゲン撮れ。
そんでボスミン吸入して酸素流して入院できる二次以上の小児科送れ。
喉頭蓋炎のほとんどは子供。時間が経過して急に悪くなる。
子供は輸液管理も面倒くさいからさっさと入院できるところに渡すのがいい。

意識のある患者への挿管はセレネースでいいでしょうか？
もしくはディプリバン0.5Aivでしっかりと眠らしてからのほうがいいですかね？
でも意識が回復したとき挿管されていたら「ゴボッゴボッ」言って苦しがらないですか？
まあ、そんな時は挿管抜いちゃえばいいのでしょうが。。。
ここでひとつ

顔面熱傷→挿管

よく考えてみると、挿管できない医者って医者と呼んでいいのでしょうか？
救命のABCのAができないわけですから。。。。
おっと、酸素マスクしたらいいんじゃないかって？
挿管より、酸素マスクで舌根沈下しないように気道確保するほうがむつかしい
でつよ。。。。orz

なんでセレネエス？自発消えねえだろ。俺はドルミ派。

ちなみにマスクベンチ出来ねえ奴は挿管する資格無し。
抜けたあとどうすんだ？
すぐ気切でもするか？w

茄子が妊娠→諦める

ところで何でプロポフォール0.5Aなんよ？
体重わかんなくても想定体重を基準に何mg打つか決めるだろ？

前の方でもリドクイック1Aと言ってたところあったけど、リドカインも体重目安で投与mg数決めないか？

>>823
それ言ったら
「ＣＶ入れられない医者って・・・」
「トロッカー入れられない医者って・・・」
・・って言い換えされるよ。
それともそろそろ習得した？

ばっちこい！

でもコワいよ〜。

>>827
たかだか挿管程度で粋がってるところがヒヨコらしくていいんでない？

動脈損傷で電メスって言ってたのは冷や汗ものだったが。

頭骨動脈だったら糸で二重結刹ぐらい汁ってば

>>827
ってことは
眼科医は
医師でない！ってことだ。。。

>>824
マスクベンチはなかなか難しいでつね。
てっとりばやく挿管してしまったほうがいいでつ。
それともあなた挿管できない？（笑）
>>825
緊急の場合はとりあえず半Aいっとけば安全でつ。
どんな薬でも半アンだと安全でつ。
>>827
なかなか習得する機会がないので。。。
眼科やプシ医もCV、トロッカーできないでしょ。
まあ漏れはこれでも2次救急やってますが。。。
でも将来的には救急研修でもしてCV、トロッカー入れれる
ようになりたいでつね。
もちろんオーベンにでかい顔はさせませんが。。。。

皮膚科医もね。

>>828
アーユーハッピ〜？
イエピ〜？
泣ドキュソルビン　ぶー！
>>829
動脈損傷はコッヘルでつまんで犬糸で縫いまつよ。
もちろん小血管は電メスで焼きまつが。。。
>>830
頭は出血が派手に見えることがあるのでビビらなければ大丈夫でつね。
いつも頭はステープラー使っていまつ。
>>831
眼科はもう過剰で医者というより、ビジネスマンでつね。
ビジネスできない眼科医は悲惨でつ。
レーシックなんかオススメでつね。
コンタクトはやったことがないので知りません。
誰か情報モトム！

>>833
皮膚科医なんか全部コモンディジーズですよ〜泣泣泣
痒い人にはレスタミン軟膏とセレスタミンだして、潰瘍には
フィブラストスプレーでシュッシュッっとやっとけばおしまいでしょ。
簡単でつね。
できまつね。
できないとは言わせませんよ。
あなたそれでも医者ですか？
イエピ〜
シャキシャキン！！！

>>832
ﾌﾟｷﾞｬｰ。
面白いこと言うねーちゃんだね。

ただ入れりゃいい程度で考えてるけど、喉頭浮腫酷くて入らん場合はどうすんだい？
その後乗せたあとやウィーニングや抜管はどうすんだい？

教えてくれよ、自信満々の指導医さんよwww

>>836
ふんぎゃ〜！！！
喉頭浮腫強くてもスタイレットがあるから無理やり突っ込めば
いいのではないでつか？
挿管で喉頭浮腫になることもあるようでつが。。。
ウィーニング？はじめて聞くピー
わからんピー
教えてチョンまげ。ヨロピクぼん。

抜管は専門医に廻したあとに判断してもらいまつ。
そういう漏れも対症療法専門医！
もちつもたれつでつね！
自信満々、イエピ〜？

なあ、そんなこと言ってないでちゃんと教えてくれよ。
指導医さんよ。

無理やり突っ込んで気管損傷して血出まくり。肺真っ白だ!
どないしようね、教えてくれよ。

>>831
それなら、眼球破裂ぐらいは
当直医で処置してくれよ
あんなの縫うだけなんだから

>>838
おつと、明日着ていくスカートを選んでいたらレスが遅れてしまいまつた。
挿管で気道損傷することを恐れていては何にもならないのではないでしょうか？
挿管するときは一時をあらそう救命の一瞬でつ。
肺が真っ白になったら、抗生剤やるかCRP低ければステロイドでしょ。
ソルコーテフいっとく？
もちろんタイマンで！！！
イエピ〜？
ジャキーン！
>>839
眼球破裂はかわいそうだけどバラマイ軟膏、とフルマリン点滴で。。。

今月のバイト日程を調節していまつ。
内科、外科、当直共に案件充実していまつね。
おっと、土曜日は教育研修会があるから空けとかないと。。。。
やっぱり、午前中のみの外来バイトでｐｍはお買い物するのが
QOL高いでつね〜。

>>840
突っつきまくって完全閉塞だ。みるみるSpO2下がってるぞ。ソルコ程度で効くかね？
トラヘルパー入れるとか、気切も考慮しないの？

俺頭悪くてあんたの言ってることよくわからんから(前に書いてた0.5Aだったら安全とか何とか言ってたことも)、ご高説よろしくねwww

>>834
頭の表面の動脈じゃなくて、手首のトウ骨動脈だよ！
変換できなくてあれだが。

メジャー数年やってて、僧官、トロッカー入れ、飽きるほどしてても、二次救急の
当直避けまくってる俺が来たよ。
>>940はネタだよね！

まず18Ｇ針ぶすっと喉に刺しとけば？その後は気切するなり細径ブロンコファイバー下
の創刊なり好きに汁と

対症療法学会に多数の御連絡くださりありがとうございました。
当学会も宴もたけなわ。
そろそろ懇親会へと移らせてもらいたいと思います。
２ちゃんの間へお席を移動ください。

ｐｓ　明日は当直は無いのですが、お決まりの内科外来があります。
do処方が多いのですが、風邪も最近はやっているみたいですね。

しゃきーん！
明日、循環器専門外来やることになりますた。
友人の循内Drから夕診を頼まれますた。
どうなるのでしょう。
だれか助けてちょんまげ。
とりあえず、胸単で心臓でかい人にはラシックス出しとけばいいですよね。
あとは胸痛にミリスロールスプレーとかですかね。

循環器はほんとにすぐ死んじゃうことあるから
気をつけてね。。。強運には自信がありそだけど（ｗ
ご武運お祈り申し上げまする〜（-人-）

って、幸運は患者に対して祈ったほうがいいのｶﾅ？

暇〜な内科外来でつ。
夕方からの循内外来が心配でつ。
とりあえず、イヤーノートで心電図だけは読めるようになっときまつ。
不整脈の薬の簡単な出し方を対症療法で教えてチョ。

イヤーノートか、目出度いな

循内外来は
とにかく何かあったら胸写、ECG
そんで、前回のものと比較（これ一番大事。比較読影は名医の一枚読影に勝る）
抗不整脈薬は絶対に安易に使っちゃダメ。まだ使わないほうがマシ。
利尿剤は心拡大よりも肺うっ血を基準に。

受診時胸痛持続してたら救急病院へ。
それ以外でもなんかやな感じなら翌日受診（一週待たない）。

>>850
ワソランとかリスモダンとか独学で勉強して使おうと思っていたのに。。。。
なんか簡単に使えるような不整脈の薬はないですか〜？
例えば動悸がすぐによくなる薬とか教えてもらえると幸いです。

動悸だけで抗不整脈薬はヤバス

不整脈にセルシン１Aivというのはどうですか？
過換気にも効くようですし、精神的に落ち着いて症状がよくなりそうな
気もしますが。。。

ここでひとつ。。。

元気がない→アミノフリード+ビタメジン
誰かニンニク注射の成分知っている人いまつか？

風邪、頭痛、腹痛、吐き気、食欲不振、元気がない、神経質、
内科外来なんて少し勉強したら素人でもできるものでつよ。
難しく考えすぎでつ。

医学書店には足しげく通っていまつ。
教科書だけが頼りでつからね。
月に教科書代だけで10万は使っていまつね。
患者さん第一主義、全力投球、レッツゴー！！！

>>853
全くもって意味不明。

年寄りに>>853を実行して呼吸止めてアボーン！

心臓移植やベントール手術や脳動脈瘤クリッピングも出来ないやつが医者といえるのか？

保険屋の社医やってる折れには１は神に思えますが

>>860
研修病院を首になった時は、失業保険をもらってハローワークの人から
社医を勧められますた。おそらくは漏れの医師としての経験不足を考慮して
のことだと思いまつ。でも漏れには臨床研修を3ヶ月やったという自信があり、
今後は対症療法で喰っていこうという執念がありますたので社医の話は断り
ますた。今でも判断は正解だったと思いまつ。
860の社医の先生は医療を難しく考えすぎではないでしょうか？
外来や当直なんて99％は対症療法で可能なんでつよ。
このスレの知識だけで大丈夫なんでつよ。
もうすぐこのスレも終わりになりまつが、本として出版しようと思いまつ。
本の題名はどんなのがいいでつかね？

そろそろ対症療法学会の総会を行いたいと思います。
ただ今演題募集中です。

ここでひとつ
関節痛→オルガドロン関節内注射
小関節は27Gでね！

意識障害→血糖測定+CT
ほらね！ぱっとしないでしょ。
意識障害→挿管
だとぱっとするのがわかりますか？

ぱっとすれば何でも挿管の大バカがいるスレはここでつか？

>>864

ネタスレ　マジレス　カコワルイ

はい！はい！はいはいはい！

どうして　ここにも　あるあるが？

はい！はい！はいはいはい！

ただ今、このスレを読み直して出版作業中でつ。
対症療法に関して補足したいことがあれば今のうちにカキコしてください。
対症療法学会は漏れ一人の力では無理でつ。
皆さん一人一人の力を必要としていまつ。
ここでひとつ
蜂に刺されて重症→ボスミン皮下注射　ボララミン注射　ソルコーテフ1000mg点滴

【知っておくと便利な他科情報〜その１】
喘息発作の治療順はセレベント→フルタイドでつ。
先に拡張剤で気管を広げてから吸ステにしないと
十分な効果が無いでつ。

臨床研修を3ヶ月やったという自信
臨床研修を3ヶ月やったという自信
臨床研修を3ヶ月やったという自信
臨床研修を3ヶ月やったという自信
臨床研修を3ヶ月やったという自信

本のタイトル
「すぐできる外来」
「３ヶ月で覚える当直マニュアル」
「私にも当直できちゃった！」
「読んで覚えるだけの外来」

まああれだな。
プライマリケアなんて、１の知識にちょっと理屈をつけただけのものなのかもナ。
いいじゃん、１は小外科もなんちゃって整外もギネも自分で診る意欲あるし、
月１０万医学書買ってるし。
うちのヘタレ研修医よか使えるのかもな

ただ１よ、ひとつ忠告していいか
医　賠　責　だ　け　は　入　っ　と　け　

>>865
ネタじゃないのね、奴マジよw
はい！はい！はいはいはい！

医陪責に入っていないのは自分への戒めだと思っています。
もし医陪責に入っていれば、「いいかげんな医療をして訴えられても
賠償金がでるからいいや〜」と思うことでしょう。
そういうことが無いように、自分の医療行為に全責任がもてるように
医賠責には入っていません。
医賠責に入っていないのは対症療法専門医の必須条件です。
最近では学会指定の医賠責があるようですが、学会は一体なにを考えている
のでしょうかね！？


ここでひとつ。

風邪→テオドール
喘息だけじゃなくっても普通の風邪にも効いたよ！

息切れ+レントゲンで心拡大→ディオバン１T　１×
高血圧の薬だけどACE阻害薬だから慢性心不全にも効くよ！

胸焼け→アルドイドG！
逆流性食道炎に効くよ！

医陪責は医者のためにだけあるのではない。
被害にあった患者のためでもある。バイクでも保険に入っていないと
運転してはいけないのと同じ。

まあおまいが1億円以上の賠償金を気軽に払えるならそれでもいいが。

>>873
もしもの時の患者本人や家族への保証はどないするの？
医賠責は自分の身を守るためだけではない。

>>874
長期的にみればね。

>>876
漏れのした医療ミスに対しては人生を賭けて償いまつ。
こっちはタイマンはっているんですよ。
なにさらしとんねん！
やるか！コラッ

>>877
もしもの場合には両親に払ってもらいまつ。
代々医者の家計なのでノープロブレムでつ。
医療はお金の問題じゃないんでつよ。
患者さんの為にあるんでつよ。
患者さんの苦痛を全人的に治してあげるのでつよ。。。

ネタじゃなければ怖いね。ここのスレヌシ。

出せる環境にあるならいいけど。

もしもの相手が若かったり、働き盛りだとその後の生活が成り立たなくなるのは本人や家族の苦痛になるね。
そういう意味での保証やお金は必要でないかい？

>>879
おんどれ〜
何くさらしよるねん
こっちはタイマンはっとるいうてるんやで！

>>880
前にも書きますたが、ヤクザに比べたらかわいいものでつよ。
ヤクザなんか命賭けてタイマンはっているのでつからね。
医療ミスを恐れるような「へぼ医」にはなりたくないでつ。

心電図で上室性頻脈→ワソラン１Aゆっくりiv
ホントに効いたよ！

胸痛→ミオコールスプレーとニトロペン
効きまつよ

予期せぬ事態があるから怖いんだねえ、この世界は。

コメディのミスも指示元の医師の責任問われる時代だからね。
最近はバイト医に医賠責強制する病院や、何かあったらバイト医に押し付ける病院もあるからよく選んで行った方がいいだよ。

>>994
＞何かあったらバイト医に押し付ける病院もある
恐ろしや〜
でも漏れの行っているレギュラーの内科バイト先は感じがいいですけどね。
いざという時の為に危ない橋は渡らないようにしまつ。
対症療法とは確立された学問なのでつ！
恐ろしや〜
恐ろしや〜
シゲピ〜？
イエーイ！！！
らりらい　ろりろり
ケッケッケッケッ(笑)

ここでひとつ
胸痛のあるHT→アムロジン１T　１×
狭心症にも効くよ！

腰痛→エルシトニン筋注

おいら神経ブロックのガいい〜

腰下肢痛→オパルモン３T　３×

神経ブロックなんて簡単でつよ。
X線透視室でカテラン針を横突起にあてて一回引き抜いて
内下方に傾けて放散痛のあるところに薬を注射するだけ
でつよ。
誰でもできそうでつよ。
それ以外の神経ブロックはできるだけ細い針をつかって神経に
ブスッと刺してあげるといいでつよ。
大きい針だと神経損傷しますが、小さい針だと大丈夫でつよ。

誰かニンニク注射の成分、商品名教えてください！

そうだ！対症療法専門医ちゃんにも伺って見ませう。
鼻血対策といえばなんでしょう？
焼く？お薬でなんとかなりませんかの？

ムンテラマイシンは基地外Ptには
最強の対症療法なことがあるが
うまくいくことは少ないなぁ。
喪前さま方は何かいい知恵ある？
と教えて君。

>>892
鼻血→アドナ３T　３×
漏れのよく使う止血剤でつ。
注射もありまつよ〜
１あん筋注で。。。

>>893
漏れはムンテラはほとんどしないでつね。
治療オンリーでつ。。。
患者さん第一主義、全力投球、レッツゴー！！！

リンクの美容研修会にはもち行きまつ！

シゲピ〜？

東京でも美容研修会やってほしいでつね。

明日体育大会だというのに目の上を蚊にさされて目が見えにくい位に腫れてしまいました。
腫れがひく良い方法を教えていただけないでしょうか？

>>894
>漏れはムンテラはほとんどしないでつね。
治療オンリーでつ。

いや、治療オンリーで癒されない基地外Ptを
癒すのも「患者さん第一主義、全力投球」では
なかろーかと思い、マジ質問しとるのだが。