産婦人科領域への質問スレ パート19

>>852
だからって、産科外来に風邪薬もらいにくるやつほんとにうざい。
内科に行ってくれ。
妊婦だからといって問診すらしない他科の医者も同様にうざい。

853さんへ
あまり知ったかぶって間違った知識をばらまかないで下さい
迷惑です。ほんとに

お願いします。
どなたか質問に答えてください。

先日、恋人とのセックスで避妊に失敗してしまいました。
明日、緊急避妊薬を貰いに行こうと思っていまず。
そこで、問題なのですが、個人的な都合で恐縮なんですが、
両親にこのことはバレたくありません。
保険証さえ使わなければ（もともと緊急避妊薬は適用されませんが）、
両親にバレることはないでしょうか。
また、診察代など、保健が適用される部分も個人の都合で保健を使わない様にするのは、
可能なのでしょうか？

どなたか教えてください。

>855
東京慈恵医科大学の産婦人科専門医が書いた本でも同じ腫瘍マーカーを使うってしてるよ。

＞８５５
知ったかぶりって言われたから、確認しました。

>>856
受付で「事情で保険証がないので全額自費でお願いします」と言えばそうしてくれると思う。
それよりお金の面は大丈夫？
緊急避妊薬の値段はピンキリだから…覚悟しといてね。
それよりもとにかく早く入手して早く飲んだほうがいいよ。
72時間以内とは言うけど早ければ早いほどいい。

私、緊急避妊に使える低用量ピル持ってるから知り合いなら分けてあげたいんだけどね…
成功祈ります。

>>858
知ったかぶりって言われたのは、
そういう意味じゃないと思うよ。
癌検診ってものを、もっと総合的に考えてはどうかな〜
まあ、マーカーに関する知識もかなり怪しそうですケド。

>>859
金額を病院に聞いたら１万もしないと言われました。
分けてもらえるのはありがたいんですが、
医者が判断した時間に飲まないと効果がないようなので。
ありがとうございます。

つけたし。
病院側には守秘義務があるので親にはばれないと思います。
心配なら事情話して家に連絡等入れたりすることのないように念押ししてみてね。
カルテ作る時に電話番号聞かれると思うけど自分の携帯番号にしておいたらいいよ。

以上 医療事務員より。

>>862
ありがとうございます。
それならバレる必要はないですね。
妊娠する可能性は結構低いとは思うんですが、
もし妊娠したらソレは確実に両親にバレると思うし。
勇気を出して行きたいと思います。

専門家のようなのでついでに伺いたいのですが、
両親には内緒で、という人は結構いるもんなんですか？

>861 うちは原価40円の薬を5000円で売ってるよ。

>>863
私は産婦人科ではないので何とも言えませんが…
いろいろ事情がある患者さんって結構いらっしゃいますよ。
そのつどプライバシーを守りつつ柔軟に対応していくのが私達の仕事なので
変に思われたりしないかとか、そういうことは心配いりませんよ。

突然失礼します。
昨晩深夜、知人の子が普通分娩で出産をしました。
しかし、今朝方亡くなってしまいました。（赤ちゃんは元気です）
今日司法解剖し、非常に稀なケースで云々と医学用語を並べて説明され、
親族の方は良く理解できなかったそうです。
ただ、出産後、何故か子宮が元に戻らず大量出血した、という事のようです。

出産までの過程は至って正常で、初産。陣痛がなかなか強くならなかったため
陣痛促進剤が使われています。
個人病院ですが、近くの総合病院との連携はできているようです。

でも、何故こんな事になってしまったのか、悔しくてなりません。
考えられる問題点ってなんでしょうか？

DICならよくあることですよ

>>866
お産は女性にとってとても危険なイベントであること
理解していますか？

理解していないとしたらそれが一番の問題

出産後、子宮が戻らない＝子宮内反でないかと思われます。
子宮内反であれば大出血しやすいし、出血による
ショックでの死亡も十分ありえます。
お産には一定の確率で不幸な転帰を辿ることが運命付けられています。
悔しい気持ちは分かりますが諦めて下さい。

そうですね。
今回の事で改めて考えさせられました。

でも、同じ病院で二人の子どもを出産した私と
彼女にどれほどの差があったのか・・。

産後すぐに赤ちゃんを抱っこさせてくれて写真を撮ってくれるのですが
それが最後の一枚だなんて悲しすぎて、何故？と考え続けています。

>>866
現在全国的に産科医が減少しております。
これにより今まで救命できたケースでも手遅れになることが懸念されます。
産科医の減少の最も大きな理由は訴訟の増大にあると言われています。
今後あなたの知人のような不幸な方を出さないためにも、
何が出来るかを考えて下さい。

「おめでた」って表現から
一気に奈落のそこに落ちるわけだからなぁ・・

産婦人科医には悪いが訴訟率が高くなるのはその点と
患者や患者家族の『あきらめ』の悪さなんだろうなぁ
このあきらめの悪さは日本の産婦人科医ががんばりすぎて
周産期死亡率が低くなりすぎたことが原因なんだから
一度完全解体、医師の逃散がおこって不毛の地になるべきなのかもしれん
アフリカで医者がどれだけ感謝されているか考えるとそう思うよりほかなし

河川敷で一人で出産して、生まれたばかりの赤ちゃんを捨てたあとも
経過に問題なく普通に生活してた(しかも２回も)母親もいるのにね…
そんなことを思うと運命の皮肉さだとか神様はいないんだなとか感じるね。

うちの地域でも産婦人科はどんどん減少してきて、
この秋にはついに市に産婦人科がたった一つだけになってしまった。
医師三人で、一月平均25件の出産をこなす。
他にも診察やら検診、手術があるわけだし
こんな過酷な状況では事故が起きるのもやむをえないのかも…

教えてください。
基礎体温をつけ始め、高温期９日目に低体温と高温期の境目の温度まで
今朝下がっていました。色々調べましたが黄体ナンチャラという病名
がヒットしました。産婦人科に行こうかと思うのですが、生理終わってからとか
いつ頃から行ったら良いのでしょう。
また、急に寒くなったから温度が下がったなんて事もあるのですか？

>>869
産後の出血の原因として頻度は高くないぞ。
どこで聞きかじったかは知らないが

>>875 めったにはないよねー。869はマジレスではないんじゃない？
俺も数年前に当たったときはしばらく気が付かなかった。
収縮剤を使っても出血は増える一方だし（当然だな）、ホントに難儀したよ。
制服後はピタリと出血が止まりノー問題だった。

>>875.876
866に非常にまれなケースと書いてあるからじゃない？

>>877
新生児死亡の原因が稀なんでは？

>>876
実は内反に当たったことがありません。
経験が無いのは不幸なことより幸だとは思うけど、
当たったらと思うと対処できるか恐い

>>878
赤ちゃんは元気ですと書いてあるけど。。。

ほんとだorz

でも内反は解剖しなくても分かるはずだし・・・・・orz

前に何かで読んだんですけど子宮内反は4000件に1件らしいですよ。
なのに私はもう２回も当たってしまった。何か憑いてるんですかね。

「子宮が元に戻らず」ってのは単に弛緩出血なのかな。
癒着胎盤で無理やり剥がすと止まんないしね。

>>874
もう少し様子をみてからまた来てねと言われるのが関の山。
３ヶ月間の基礎体温表つけてから受診したほうがいいかも。

>>873
3人で25件は全然多くないと思いますよ。
むしろ恵まれています

素人だから、よくわからないけど、軽度、中度異型性といえば、
クラス３Ａとかきいたことがある。
はっきり癌だとはいえないが、このうち５パーセントぐらいに子宮癌が発見されるらしい。
今は、子宮筋腫（leiyomyoma)と子宮肉腫（leiyomyosarcoma)は別物とする説もあるが、
子宮筋腫が子宮肉腫に変容すると言う説もあるらしい。
進行が早い子宮筋腫は一応子宮肉腫を疑と聞いた覚えもある。
すぐに産婦人科にいくべきでは？　　　　　　　　　　　　

風邪薬を産婦人科にもらいにくる患者はウザイというより、
産婦人科に来る患者さんには、免疫力が低下している患者さんもいるし、
妊婦さんはみんな大切な体なんだから、
最低限のマナーとして、他人にうつさないようにマスクをしてきてねって、
プロならいってほしいです。
素人だから、よくわかりませんが・・・。

＞８６０
では、あなたが知っている腫瘍マーカーについて、教えてください。

いずれにしろ、８５３の内容は医者からみれば噴飯ものだがな。

それって、体癌検診は、必要な患者のみだから？
それとも、ＣＡ１２５は子宮内膜症や子宮筋腫でもはねあがることがあるから、
閉経前の女性のスクリーニングには向かないってのがだめ？
卵巣癌の再発監視モニターとか、閉経後の女性のスクリーニングには有効じゃなかったかな？

さっきの続き
素人だから、よくわからないけど、１００以上の時は、
何らかの異常を疑う必要はあったんじゃないかな？
＞８５３の内容って、言葉不足なだけじゃないかな？

>>853
>子宮ガンの死亡率が減ったのは早期発見が増えたから。→これは正しい。母数が増えたから。

　子宮癌検診を定期的に受けることが大切だと思います。→これが間違い。
　乳癌検診もそうだが、癌検診で癌死亡数を減らしたものはほとんどない。

質問する立場から言わせて頂くと、いちいち『素人だからよくわからないけど』と書かなければならない人は、できれば、書き込み自体を止めて頂きたいのですが。どうか、医師の方々の回答をお願いいたします。

>890
それこそ、産婦人科医が聞いたら「よけいなことはいわないで！」っておっしゃるとおもいます・・・。
デブ医者はどうおもわれますか？
子宮癌検診は大切だと、私は素人ながら思うのですが・・・。

　羊水穿刺をする時期は決まっているのですか？

素人だから、よくわかりませんが、妊娠15週ぐらいに行う血清と羊水を用いた出生前検査のことですか？
羊水穿刺って何でしょう？

ガンの病名がつけば別かな　疑いのみの所見で
単独の血液の腫瘍マーカーだけ３種類もやって健康保険が利用出来ましたか？

私は卵巣ガンの疑いで検査　ＭＲＩとセットで複数のマーカーして貰えたけど
個クリのかかりつけに相談したら、マーカーのみは健保が落ちにく〜いと言われたし。
卵巣の経過観察のみで遠方の病院に行ってますよ。

精密な画像検査＋マーカー　精密な細胞検査＋マーカー などなど・・
パック料金制かと思っていた。　患者の私のカン違い？　

>>893
一般的には14週以後．
22週以前に結果を知りたければ17週くらいまでに済ませるのが
ベターですね．

癌関連抗原ねえ、卵巣がんなら
　Cancer antigen125、19-9、130、902、72-4、54/61、STN、
SLX、AFP、CEA、SCCなど。
　しかし、コア蛋白抗原、母核糖鎖抗原、基幹糖鎖抗原（1or2）等より
1つ選んで、転移性腫瘍が疑われたらCEA、あとTPAとかからませて
って感じでいいんじゃない。
んで、悪性腫瘍特異物質治療管理料ってしってる？
検査は悪性腫瘍の患者であることが強く疑われるものに対して、
腫瘍マーカーの検査を行った場合に1回を限度として算定するのよ！
検診で腫瘍マーカーってあんた・・・

まあ、やってもどおってことないが、基本的には認められない
それから125と602と130はほとんど同じじゃんーー
なんて難くせつけるなよ！

まあ
853（=857=858）は適当なことを言わんでくれっと
再度お願い

897
特定腫瘍マーカーと広汎腫瘍マーカーの知識ぐらい持ってほしいと思います。
上皮性癌の場合は書いておられる分だけでもいいですが、
胚細胞腫瘍にはｈＣＧ，性索間質性腫瘍の場合にはアンドロゲンレセプター等が必要な場合もあります。
ＢＲＣＡ１，ＢＲＣＡ２という遺伝子がらみの場合は１５−３も有効だったような。
本当に医者ですか？

基礎体温について聞きたいことがあります。
周期中(生理周期は26日)、体温が一気に0.5〜0.8℃ぐらい下がる日が7日もあります。
体温が一日下がって、徐々に5日間ぐらい体温が上がっていって、一気に体温が一日下がり、また何日か体温が徐々にあがり、一気に下がるの繰り返しです。
これってホルモン異常ですか？月に何回も排卵日が、あるということでしょうか？

あのねー
アンドロゲンは男性ホルモン
ホルモン産生腫瘍を疑った時にホルモンを測定するの。
大きな意味で腫瘍マーカーには入らんでしょ。
あなた馬鹿ですね。本当に。
だいたいレセプター測ってどうするの？クスクス

いま、一所懸命調べてるのかな？

おいどーした899　
おめーの文章さー、ばかさが滲み出てて
たまらないよ。
皆で見て笑ってるんだけど
早く返事くれないかなあ。待たせ過ぎだぞ！おい