真性ウハ以外くるな（歯科編）２

北海道じゃ高気密・高断熱が当たり前ですけど、函館とか釧路とかになると
内地風の建物もあります。
　最初は港町だからかな？と思っていたのですが、色々と聞いてみると、こちらに来て成功の証と
して瓦屋根の家を建てるんだそうです。

　全国展開している大手メーカーでも北海道と内地では仕様が違います。
ただ、同じ高気密高断熱でも道内の方が安価という点は解せません。

北海道行った時、室内の暖かさにはびっくりしました。

九州でも、暑さ対策で高気密、高断熱仕様の家は多くなりました。
が、なんか窓が小さくなってきている気がします。

昔ながらの家の方が風が通り、気持ちがいいですね。

>>268
　道内の昔の高気密高断熱住宅はやはり窓が小さいのが特徴でしたが、ダニの
問題か（？）、最近は大きな窓やベランダ付もふえました。
　でも、北海道の場合は家にいるより庭でバーベキューや外に出かけることが
多いような気がします。

そちらでも、やはり窓小さい方が多いのですね。
暖房効率(こちらでは冷房効率)の為ですかね。
バーベキューこちらも夏はしますよ。ただし、蚊が半端じゃないです(T_T)。
香取線こうないと耳無し法市以上(耳まで)刺されます。ｗ

粒クリスレの住人ですが、
書き込み失礼します。
粒クリスレに
時折メール欄に
「ふーっ」
と書いて発言される方がおります。
まさかウハクリスレの先生ではないと
思われますが、
もしもお心当たりのある先生がおられたら、
ご注意願います。
こちらのスレの「ふーっ」先生とは別のかただと
存じますが、あしからず。
こちらの先生はウハクリ先生らしくこちらのスレで
楽しく会話をされていて大変結構で、ありがたいです。
時代先生も昔は粒クリスレで、かなり暴れて居られましたが、
最近はでてこないでいただき大変感謝しております。
粒クリスレに書き込むなとは申しません。
ウハクリのコテハンで書き込むことは
遠慮していただけるとありがたく思います。

こちらで生まれこちらで育ってると、瓦屋根がとても奇異に見える。
屋根がうろこみたいで目立つ。割れた、飛んだとかメンテもめんどくさそう。
台風の多い地域ならもっと丈夫なトタンがいいのにって思ってたのですが、
成る程、ちゃんと理由があったんですね。

こちらが日本の中では特異な気候なのはごもっともです。
>北海道は孟宗竹も生えず柿も育たないような亜寒帯にちかい気候。
う〜ん、確かに孟宗竹、柿はありません。正真正銘の亜寒帯です。
ちなみに竹林ってもの不思議な景色の一つです。

>>267
北海道の先生ですか？
>成功の証として瓦屋根の家を建てるんだそうです。
雪が少ない地域なら可能なんでしょうね。うちだとお隣さんからクレームが来るでしょう。

やはり皆さん『家』にはこだわりがあるようで。
職さんの医院は高気密高断熱なんですか？

>>271
ふーっの先生は歯科スレだけでなく、あちこち出没されています。
私的には、意外な一面とかみれて面白いのですが・・・
丁寧な文章ありがとうございます。ウケてしまいました。
>>272
お疲れ様。
北海道の話大変面白かったです。もう一人の道産子先生もありがとうございます。

私の診療所は、資金に限りがあり残念ながら、高気密ではありません。
人の出入りがあるから高気密は難しいです。
風除室とかはありますが・・・
エアコン三台で、空調はなんとか大丈夫です。

271の方は、昨日のつぶクリスレで時代先生の話題ふった人と同一の希ガス・・・
気のせい？

>>274
つぶ栗はコテなしで自由にカキコする場といった風潮なんでしょうか？
たまに面白い話題になる時ありますが、IDばればれだしね。
前に「チラ見するな」まで言われたし・・・。まぁどうでもいいっすよ。

うちの診療室も高気密ですが、風除室は無く一枚ドアです。
入り口に向けて豪快にヒーターの風を送ってます。北海道では珍しいかもです。
あまり他人を気にしない子連れの親が、子供を連れ出す時、開けっ放しにする事あり。
しかし、殆どの患者が気にしてくれて、すぐ閉めてくれます。
こちらでは暖気が漏れるのを気にするのですが、暑い地方では冷気が漏れるのを気にするのですね。
ちなみにエアコンはもう切りました。暑い時は窓を開けてやってます。
それと確かに窓は小さめですね。ペアガラスでさらにLow-Eっていいましたか？のガラスでも
壁に比べると効率は悪いですね。

昨日かかせていただいた。「ふーっ」批判のものです。
私はツブクリスレを覗くのはもちろんOKだと思います。
私もツブクリスレフツクリスレ、ウハクリスレすべて覗いています。
ただし以前から「ふーっ」という方の書き込みは
見ていて不快なものが多いと感じております。
ウハクリでまったりしている先生が、
なぜわざわざツブクリに来て、しかもコテハンで登場するのかと。
ツブクリスレはつぶれかけという前提ですすんでいます。
ウハクリすれもウハウハという前提でしょう。
両方とも実際はわかりませんｗ
自分の歯科医院のwebを晒してかきこんでるのなら説得力がありますが、
時代先生も自分のwebを晒せや！と煽られてからすっかり見かけなくなりました。
そのような中でつぶくりスレで以前ウハな書き込みを見て以来、
「ふーっ」という人物は人間的に大変劣っていると感じました。
弱いものたちの会話の中に土足で足を踏み入れ、
荒らしていく。それが名無しならまだしも、コテハンで、です。
そのような書き込みはどこにある？と聞かれれば
掲示することができます。そういう私は当直中の糞ぼうずですが。
たとえば以下のようなレスです。脳内妄想は名無しでしろってことです。
以下引用：
＞＞３９０
他医院でインプラントされた方の　上部構造８本自費しました。（Ｂｒ破損でした）
こう言うのは　尻拭いとは言わないんでしょうか？
人の播いた種を　刈り取った気もするんですがｗ
：引用終了
こういうのをツブクリスレでコテハンで書く意味がわからん。
つくり話確定だしさ。

>>275
そうソレ!デパートの入口とかでやっているエアカーテン？って奴!やりたかった。
>>276
当直お疲れ様。ﾄｼｶｲｲﾖｳｶﾞﾅｲﾃﾞｽ。

おはようございます。
選挙どうしようかな。しかし、中央はテロの厳戒体制凄そうですね。

>過初心、とうとうなくなり初心は220点に、なるそうです

粒くりスレに書き込まれてたが、本当ですか？

>>278

過初心について、私も他スレ見てきました。
本当でしょうかね？
残念ながら、ほんとのところ、コーセー省からの情報って、我々のもとに落ちてくるルートって今ありましたっけ？
２ちゃんネタと流す方が良いのか？。。。。
ま、初診料２元性自体にコーセー省の無茶苦茶さが感じられるのですが・・・
２２０点は寒すぎませんか？
月１５０人として、約８千点、１０万ほどの減収か・・・
つら・・・・

見ました。
情報元どこでしょうか？
今、捜してみましたが見つかりませんでした。


一本化には賛成です。。。

こんにちは

台風が去って真夏日に戻ったようで、暑くて暑くて参りました。
しかし皆さん被害が余りなかったようなので、良かった。
と思ったらここでは当直中の糞坊主がまた暴れてました。
それでも少しは、お行儀が良くなったみたいです。

火庶心。本当だったらうちも大打撃です。
でも、補綴が保険から外れるなんて事があれば嬉しいけれども。
どちらにしても、保険に頼っているようでは、先が見えてきて辛い物があります。

昨日集まりがあって、面白い事を聞いてきました。
うちの県で一番患者の来ているところは、レセ２８００枚だそうです。
その先生の実家は、大変な地主で、自分の土地の上に自社ビルで開業しているそうです。

歯科で得た収入を全て歯科に投資していて、自分の給料はほとんど無くても良いそうです。
そんな社会奉仕をしている先生が居るから、同業者がどんどん粒になっていくんでしょうね。
趣味でやっている人には、かなわないという事でしょうか。
利益も出して、大きくなっていくなんて言う芸当は、もう歯科界では無理なんでしょうね。

時代先生乙。!

・・・・・・・・・シーン
もうツブクリに行かれた模様。
しばらくこの酉使ってみます。(飽きたら辞めます)

以前から呼ばれていたもので、億劫だったけど答えてみました。
でも最近あんまり元気が無くなった。年のせいかも。
それに刺激的な出会いがないんだよね。
仕事でも、遊びでも、２ちゃんねるでも。

ATOMだのDHAだの色々面白いのがでているけれども、
今度はJustice。ウーン。素晴らしいの一言。
今度コツを教えて下さい。

今日は暑いです。Justiceは粘った！！。

午前中インプラント3本ご成約！。取引銀行の支店長。当然だよね。

>>283時代先生
こんにちは。まぁ毎日刺激的も疲れるじゃないですか。
次回の台風に備えて、今はマターリしてましょうよ。

暑いので体が自然とマターリしてきます。

>>283
あらためてお疲れ様。
ツブスレは伸びが早いから、刺激をウケるには最適という訳ですね。
確かに・・・
いっそ名無しで書いてみられたら如何ですかｗ


誰が気付くか。
ゲーム感覚で楽しんでみるのです。
気付かないなら、気付かないでも、ツブスレ最近は結構面白い話題多いので
楽しめると思いますよ。

>>285
風は全身で受けないと、つまらなくないですか？
せっかく吹いてくる風をよけていたら、風を呼んだ意味が薄れちゃうから。
自分には自分の楽しみからがあるようで、当分これです。

カステラ１番。電話は２番。３時のおやつは２チャンネル。
そろそろ治療してきます。

>>286
心配しなくても、名無しでいっても先生の文章すぐ判るからｗ
彼も相変わらずですね。
でもﾜﾛﾀ。

キャンセルの合間に・・・
テスト!

よっしゃあ!成功!

いやあ選挙もいいものですね、とてもいい週でした。
勝って兜の緒を絞めよ。上には上がいる。
師匠に追いつけ追い越せ(そりゃ無理か)。

>281
馬鹿かお前。レセ2800枚？うそに決まってるだろボケ。
そんなの信じるほうが馬鹿。オイラはちなみに1000枚。

あ、ちなみにAA配車だから。

名前忘れた。

今週は気疲れしました。
皆様お疲れ様。
>>291>>293
ﾜﾛﾀ
ﾊﾞｯﾁｺｲﾊﾅｲﾉﾃﾞｽｶ？

>>291
私が勤めてたところは毎月レセ3000枚強ありましたが･･･

規模とかは別にして日本で一番レセ枚数の多い個人病院って一体何枚なんでしょうね？

うちは私一人ですが、今年に入って最高が６５０枚でした。その時は本当に泣きそうな毎日でしたけど。

>>291
ドブの中のネズミ、小川を知らずって名文句があっただろう。

他県になりますが、レセ４０００枚の所も知っています。
実際に個人病院だとどれぐらい有るのでしょうかね。
九州にも入院施設までそろった凄いところがありましたね。

確かイトウ何某と言っていたような気がしますが。

こんばんは。
私の前の勤務先でも3000は楽にありましたよ。椅子の数もありますけど。

レセ枚数競争ですか。。。
８月遊んでしまって点も枚数も自費も減ってしまってもう駄目ぽって感じ。。。
９月で勝負です。

ちなみに三千枚だと何台程ですか？
>>297
ピンポーン♪
確か、椅子8台とオペ室が二つだったっけ。

個人、独りで診療してて、レセが500枚だと20日間診療したとして、1日にレセが20枚平均で増えていかなければならない。
400枚から500枚ぐらいが限界じゃないでしょうか・・・
実日数増やせば別でしょうが・・・

>>297
イトウ先生、悪性腫瘍以外はすべてなんでもこなす歯科・口腔外科専門病院ですね。
見学に行ったことがありますけど、本当にすごいところです。
　院長の人格といい、診療内容、施設、どれをとっても日本一じゃないかなと思って
います。

>>300
そうですね。それ越えてくると、完全に受けて(一人診療)の能力に限界があるから
ハケが悪くなって患者たまってきて、悪循環になります。

>>300
その月は新患１４０人ちょっとだったと思います。
枚数競争するつもりではなかったのですが・・失礼しました。
新米先生とは同時期開業組です。人件費と材料費がかさむので利益率では
先生に全然及びません。

　ニチイから送られてくる雑誌のエッセイに環境事務次官だったかが歯科治療
について書いていました。
　中学頃までは良い歯のコンクールで表彰されていたが、大学入試、そして大臣の
答弁作成などでストレスがかかった時期に一気に歯を喪失してしまったそうです。
　そういえば、私の知る限りお医者さんの口の中はボロボロなことが多いような
気がします。（なぜか評判の悪いＤｒ．は綺麗だったりしますww）
　エリートっていうのも大変なものです。

いやぁ。
みなさん結構結構
うはうはですなぁ。
頼むから隔離病棟スレの
ここ以外に書き込むときは、
コテハンでかかないようにね。
馬鹿丸出しだからさ。
ぷぷ。
お前ら食いつきいいから面白いな。

時代先生
わざわざコテでつぶクリに出張しないでくんない

散々つぶスレで嫌われてるの知ってるくせに
あんたのそういうところがガキっぽくてキライだ

おっと。
俺が書き込むまでもなかったのかな？
というわけで、自称ウハクリのみなさん。
ウハクリなら理解力あるよね？
脳内妄想ウハだからわからないか？
こんだけ嫌われてるんだから
ウハクリを夢見て自己破産に陥り、
その後精神病となってしまったみなさんは、
ここのスレでのみ、書き込むようにしてください。
以上！

皆様、本日もお疲れ様です。

８年ほど前、副業の現場で見ましたが、
Dr一人でレセプト１２００枚というところがありました。
「大学病院ではない。」という意味の個人病院（Drは多数。法人経営）ならば
三千数百枚というところが当県にあります。

>>300 新米先生
>400枚から500枚ぐらいが限界じゃないでしょうか・・・
うちのシステムでは、Dr一人で月４００枚ならば
診療中にネット見てお茶呑んで、余裕で拝見できます。

平均実日数２日で（Dr一人）月６００枚がちょっと忙しいレベルでしょう。
私、あまり元気な体ではなくマタ〜リしたいので、
そんなに拝見していませんけど。（代診もいますしo(^▽^)o）

>>299
椅子の台数は秘密です。北海道は広くて狭い・・・でつ。

>>303
私は最高750ってのありましたよ。

>>300
計算違いません？
前月からの繰越患者が300枚、毎日初診、再初診で10人20日で200枚。合計500人。
春休みなんかは初診、再初診で250枚。前月からはけが悪くなって350枚繰越
合計600枚になる。
いずれにせよ、毎日が地獄ですね。

今回の台風被害の情報少しずつ入って来ました。
悲惨です。被災された方、頑張りましょう。!


実は今日の当直先生の釣り話の時、頭に浮かんだのが・・・
偶然、時代先生の言われた先生なんです。
アソコなら当直あったよなぁって。
しかし、Ｗ

今回の台風被害の情報少しずつ入って来ました。
悲惨です。被災された方、頑張りましょう。!


実は今日の当直先生の釣り話の時、頭に浮かんだのが・・・
偶然、時代先生の言われた先生なんです。
アソコなら当直あったよなぁって。
しかし、今回は大変良く出来ました。Ｗ

当直なわけねーだろ。
まだ夏休みの私立歯科大生だよ。
時代ってバカだから、
ちょっとネタ振ったら、
さっそくツブクリに書き込みしてやんの。
もうあほかと。ばかかと。
卒業しても時代のような歯科医とはかかわりたくないよ。

燃料投下乙!

>>311
ふ〜ん。まだ夏休みかぁ。
ｗｗｗ

職さん乙でした。
>今回の台風被害の情報少しずつ入って来ました.
昨日も家の話になりましたが、浸水した家相当あるでしょ。
保険も利かないし、やっぱ大変だよ。俺は自分の家ああなったら嫌だなぁ。

今週もスレの伸び結構ありましたね。今後も楽しみです。

>>303
私は結構綺麗な歯をしてます。いわゆる脳内妄想ウハなのかもしれませんね。
それは置いといて、患者診ての私見ですが、エリートと呼ばれる人達の歯というのは
見事に咬耗してるけどがっちりかみ締めを支えているように思えます。
この歯があったから、食いしばって頑張れて出世したんだなって思っています。
小泉首相なんてどんな歯してるんでしょうね。

冬以外は暴走族の季節です。
毎日今時分、暴走族が走ります。
元気のいこと。
ブンブン、ブブンブン、ブブブ。
今だに暴走族がまかり通るのは、全国でも
ウチの近所だけかな？

こんばんは。乙でした。
偶然ですが
今家の近くの大きな道を、族と警察が追いかけっこしてましたよ。

窓を閉めると静です。もう寝ますね。おやすみなさい。

なに？また時代とかいうアルツハイマーがつぶクリに出没したの？
恍惚の人でつね

おはようございます。
今日は朝から選挙ばっかりですね。
明日は、もっとですね。
みんな、投票行くのかな・・・
行ったら、行楽地は静かですかね・・・
そごうでも、行こうかな・・・
>>307 ：カルシペックス先生
４００枚でお茶できますか。そのシステムとやらを伝授いただきたいものです。
>>303
うちもそれほど利益率高くはないですよ。
借金いっぱいだし。
>>308 ：うに丼先生
計算違ってました。すいませんでした。
先月、検診用紙持った子どもたちが多数来ました。
昨年と方向転換して、いかに早く終わらしていくかということに主眼をおき子どもたちは殆ど先月終わらせてしまいました。
今月、びっくりするぐらいアポイントないです・・・
その代わり、初心をじっくり見れますが・・・
しばらくこのやり方で様子見てみます。
どっちがいいのかなー・・・
>>時代先生
このスレ静かなスレだったのに変なのいっぱい来てます。
あまり、頑固になると住みにくいところになっちゃいますよ。
>>職人先生
台風終わりましたね。
鹿児島の我が友人はあの日家から一歩も出れなかったそうです。
食べるものもなく困ってたそうです。
被災された方々頑張ってください。

今日も暇かなー・・・
やばっ

長嶋イズムのよう常にプラス思考で頑張らねば！

>>319 新米先生へ
単純に予防中心でメンテナンスの方が多いというだけです。
ご伝授申し上げるような大層なものではありませぬo(^▽^)o

DH達が頑張ってくれているので、朝のこんな時間に
私、ゆっくりお茶飲んで2ch見て書き込みしていられます。

今日は凄い盛況ですね。
今日も休みなんで、これからジャンク市に行ってきます。
知る人ぞ知るジャンク市です。今日、明日開催です。

誰か知っている人いますか？
それではまた月曜日に。

原因判明。単純でしたね。
台風が去って、職人先生、復活でしたか。

復活!そして二日酔いでダウン(+.+)(-.-)(_ _)…ｚZ
してました。


お疲れ様です。新米先生。カルシペックス先生。
そして・・・・・・・ポチ先生ｗ

皆レセプト多いのだね。
ウチは今日で９９枚だよ。

この前、1千万繰り上げ返済したよ。
おかげで、すっかり貧乏くさくなった。
月換算すると100万返済したわけだ。

職タン、またかい！！
金に呑まれても酒に呑まれちゃぁいかん。
今晩はさすがにお客さん少ないだろうけど、一人で店開けるとするか。

ばかぼん先生、繰り上げ返済おめ。金利安いので、銀行嫌がるけど
ローン組みなおしも結構得します。3年前位に元金均等に変えました。

時代先生、レセも終わったことだし月曜日は待ってます。

カルシペックス先生、こんばんは。
つぶで診たのですが、3ヶ月って所にエビデンスはないと思うのですが
私はよく再植はします。今日も上顎7番やりました。確実に根尖の閉鎖ができます。
排膿が続くのと滲出液が続くのではちょっと対応が違うのかなって思いました。

新米先生、毎日レスありがとうございます。今後もよろしくお願いしますョ。

>>325
台風であんなに雨降ったのに断水した地方もあるとか。
(浄水場が水没したらしい)
復旧に時間かかるらしいです。

今日はさすがに、休肝日にします。ﾉｼ


>>ポチ先生、いや時代先生
何のジャンク市ですか？
若い時は軍用品とかのは好きでした。

Leopinも捨てがたいなぁ・・・

面倒かけますがポチをよろしくｗｗ

↑だぁ〜れぇ〜・・。
YMOのあれね。

職タン、どれか一つにして下さいよ。どれでもgoodよ！！

100％になるダムもあれば、水没する上水場もあるんですね。何だかなー。

明日は漏れの清き一票で国が動く･･･。んなことないかぁ。行ってきます。

>>329
こんばんは。
今夜は暑くて寝れません。
そちらが、今は!羨ましいです。

それではﾉｼ
寝るのに頑張るゾ・・・何か変ですねｗ

まだ寝れない〜。
ので、暇潰ししています。時代の先生の後だしジャンケンの相手の人は、
最近(今週ぐらいから)準・ツブで顔文字付きでカキコされている方ですね。ﾌﾑﾌﾑ

準ツブでよく他人へのレスを自分へと勘違いされていて、
少しおっちょこちょいなｗ印象でしたが・・・

やい新米。
お前>>153で純益２００から２５０と
幅をおいて書いてるくせに、
>>279では、
１０万円の減収で
つら・・・・
ってどうなの？
新患１５０人来てるクリで、
１０万ごときでつらって。
そういう矛盾につっこまずに、
こっちはアホだな、こいつら脳内ウハは。
と思ってみてるわけだよ。
そういう細かいことを、
いままでつっこんでないわけ。
妄想ってわかってるから、
だからお宅のぽちも
放し飼いにしないように名指しで注意しとけや。

お前らもこんな書き込みされたら腹立つだろ？
それと同じだ。
お前らの「ふーっ」や「時代」が書き込むから
こうなるんだよ。

寝れないついでに。
>>332
幅があるのは、月の変動、賞与支払い月があるからです。小さな事も積み重なれば大きいですから。
十万でもなぁ。

と言うところですが。
しかし、暑い。
もしかして333GETかな。

それではﾉｼ

おつかれっす。
職人さんは純粋だなぁ。
いや。俺マジで、
うはくりじゃないんだけど。
１０万ぐらいそりゃあったほうがいいけど。
別にどうってことないけどな。
メタボン１本入れるか２本入れるかの違いでしょ。
そんなに経営逼迫してるのかなってさ。
ここは真性ウハクリでしょ。
ツブみたいな会話だね。
と思ってさ。

新患１５０人いるやつが１０万ぐらいでつべこべ言うわけが無い。
つまり新患１５０人というのが妄想といいたいだけです。
俺新患７０人ぐらいで経理上の純益は１００ちょいだけど。
はっきり言って売り上げの１０万ぐらいの上下は、
ぜんぜん関係ないってかんじ。
そういう俺は夏休み中の大学生ｗ

>>311
どんどん若返ってきて、今度は学生ですか。
次は浪人生ですね。学部を変えた方が良いと思うけれども、
頑張って下さい。次にお会いできるのを楽しみにしてます。

>>314
エリートって顎関節症の予備軍でもありそうですね。

>>319
頑固でなくて自然体のつもりなのですが、
若者には頑固親父に移るのですかね。

>>320
外科出身の先生が予防に転換する経緯って、何となく不思議です。
しかし職さん、ウニちゃんと言い、みんな予防だよ。
２ちゃんねるやり放題だね。俺が一番の働き者に見えてきた。

>>326
ションベンは良く噛みしめて、選んでかけてます。

>>332
毎月の支出が確定していないから、残る利益も確定はしない。
ようは売り上げが多くなると、変動費も比率を上げてくるから、
どうしても200〜250などという表現になる。
しかし収入の減少は毎月確定しているから、辛いと言うことになる。
　
変動費の比率が低くて、更に殆ど変わらない先生には理解でき無いか。
と言うことで素晴らしい自分自身の今のある状況の告白であった。
これには小鼠も感動するだろう。と言うところで自民が大勝利だね。

>>334
尻尾振ってるみたいで、カッコ悪ー。
本当に現代っ子みたいで礼儀を知らなそうだね。
ちょっと職さんにつっこまれると、頭に血が上って、
１８０度方向転換しそうに感じるけれども、どおよ？

職さん。まだ般若湯飲んでるんだろうな。
悟りを開くのも良いけれども、ほどほどにね。
それじゃお休み。

>>336
すんません。
現代っ子です。
もう寝てしまわれたのですね。
最後に謝って起きたかったのに。
おやすみなさいませ。
大先生。

>>335：時代先生へ
もしかして気を悪くされましたか？
もしそうなら申し訳ありませんでした。
もう寝てしまわれましたか？
明日は日曜日です。今晩は、夜更かしします。

>>325 ：うに丼 先生
Perの再植について聞きたいのですが、普通にいったんEXTして、移植するように固定するのですか？
基本的なこと聞いて申し訳ありません。因みに費用はどうされるのですか？
>>334 ：名無しさん＠そうだ選挙に行こう さんへ
学生で十万の違いが誤差と言い切れるあなたは宝くじにでも当たって学生してるのでしょうか？
それとも、自分で築いた不動産収入でも？
ま、それは、おいといて、私、今、ひそかに公認会計士の資格取得目指してます。
この、業界のみで生きていくには先が暗いような気がして・・・
あなたも学生さんならこんなとこで油売ってないで、違う職探せば？

>>職人先生

333ゲット　オメ！　です

(´_｀)つc■~~おはようございます。
　　　　　　　朝は涼しくて良かった。


>>338
最後に謝るなんて、可愛いところあるじゃん。・・・・



しか〜し、な、なんだぁ。、338カキコする一分前・・・
09/11(日) 01:55 9DrwHqlC0 [sage]
おやすみと言ってからまた現れるのは
白痴


トラップだったのｗｗ

ﾜﾛﾀ。反抗期みたいで面白杉。


>>339
心配しなくても、時代先生は広〜い御方ですから。
なんとかの○○は八畳敷と・・・・朝からｽﾏｿ。

あっ、そうそう書き忘れた。

一分前のカキコとは、わざわざ本家ウハクリに。。。

手がこんでいます。ｗ

>>334
まだ時間あるので・・・
このスレで数字的にまったくオカシイレスに関しては、
(あらかな釣り話は)スルーされている様です。
(私は食い付きますがｗ)


真面目に書いてあるけど、数字的にオカシイだけなら、
学術兼ツッコミ担当のうに丼につっこまれます。ｗ

本家スレの時からカキコする時間がよくあるよなぁ。
と、言われますが、本家前スレぐらいに書いてあります。
本スレでも、今週カルシペックス先生が書かれています。

またのお越しを御待ちしております。
夏休みの宿題すみましたか。ｗ

>>338の意見？に関して。
規模が大きくなれば成る程、細かいことが重要になる。

くだらないが咬合紙を半分に切って使えば経費は半分で済む。
ペーパータオル1枚しか使わないと2枚使うでは経費は半分。
要はこういった小さな事の積み重ねが利益につながる。

もう一度書くが規模が大きくなり、患者数が増えれば増えるほど
きちっとした材料管理、経費管理をしなければいけない。

さて、選挙にでも行ってこようかな！！。

>>343
ほとんどの経営者はそういう経営感覚は持っているのではないでしょうか？
問題は従業員にどうやってそういう経営感覚を持たせるか？
下手な教育すると、
あの院長はケチ親父だと広められるだけの結果となる。
経営感覚を持った従業員の給料はどんどんあがるということを
どうやったらわかってもらえるか？

↑ですよね。みなさん。。。
それとも、おれだけかなぁ。こんなセコいの……

>>339乙です。
そうですよ。「歯根膜を傷つけないようにそーっと」普通にExtして
抜歯窩きれいにソウハして
根尖のおかしなところ切って、
根充して（私はスーパーボンドで根充する場合が多いかな）
もとす。固定は糸も使うけどｱｲｵﾉﾏｰに3mixまぜてがぼって覆ってしまう。
抗生剤と鎮痛剤出して終わり。ブラッシング禁止。
１ｗ後ｱｲｵﾉﾏｰを綺麗にとってガンソウ剤だす。
スーパーボンドはラジオペークだったかな？X-p造影性のがある。
ふつうのオペークだと根充されてないように見えて後で間違う可能性あり。
こんな感じ。こまい所は省略してます。
病名per　wzで
歯牙再植術1300、術中根充、暫間固定530です。
WZ病名に入れてるけど点は取ってません。
カルシペックス先生この点の取り方まずいですか？ご教授ください。

ばかぼん先生、日曜に２ちゃんだなんて。ぷっ。
そうですよね、みんな思ってますよね。だから初心だって大きいと思いますよ。
あの時話しに乗らなかったのは、確かに10万だから、1回呑みに行くのガマンかと
思ったからです。。。

ところで先生選挙行きましたか。
私なんかもう5回言ってきましたよ。今日中にあと六回は行こうとおもってます。
じゃあ行ってきま〜す。

>>345
昨日も上顎３番でやりました。これは単純な歯牙破折だったんですが。
で、私は歯根タン切除で請求してます。残寒固定ってしてるけど
請求可能なんですか。しまった。

ずっとずっとずぅ〜っと前にも書きましたが、吸収の不安は
あります。でも短期的にはまず成功しますね。

抜歯と同時にインプラントっていうのも、やったことないけど
旺盛な骨の再生がありそうでよさげです。

３ミックスをセメントに混ぜるのは効かないらしいですよ。
まあ、効果を期待して使ってるわけではないんでしょうけど。

皆様、潔き一票を!
>>345
『外傷性』歯牙脱臼時における再植術を歯根端切除手術により算定している。のが基本です。


よって、『人為的』脱臼の再植は請求はそもそも出来ないかと思います。
per病名での再植は、病名と処置手術の不一致で不可。(だと思います。)
ＷＺ病名で、摘出した事を算定するのが間違いないかと・・・
今まで、査定ないなら・・・ローカル・ルール？
移動中にてまたﾉｼ
間違ってたら訂正頼みます。ｽﾏｿ。

ｽﾏｿ。
摘出か、切除。(もしくは両方)っす。
perなら、切除。
per、ＷＺなら両方可。
かな、それではﾉｼ

みんなぁ！！選挙にイッてるか〜い。

はずかりながら当たり前の事ばかり並べて申し訳ありませんでした。
歯牙再植術なんてのは、学校で習わなかったので、皆さん各々独自に術式を
完成されているのでしょうね。そういった意味で叩き台として出させて頂きました。
たくさん叩いてください。

>>347逝くな先生久しぶりです。
歯根端切除術では暫間固定は取れないはずです。返戻ありました。
確かに３mixは・・・。気は心です。
抜歯そく院プラント。なかなかいいですよ。私は最近やりだしました。

>>348職たん乙です。
もしかしたらローカルルールかもしれません。
保険診療の手引きによると
稀ではあるが解剖学的に根治が困難であって根尖に病巣があって歯牙の保存が
可能な場合歯牙再植術を行うことができるとあります。
この場合術中根充、暫間固定は別に算定可能です。WZ算定も可能です。
病名はper+WZ、もしくは歯根肉牙腫。

診療所に着きました。
>>350
乙です。
確認しました。
貴殿の通りでした。ｽﾏｿ。
ローカルではありません。
確かに
『ごく稀ではあるが、解剖学的理由から歯根端切除が手術が
困難な症例(例えば大臼歯では・・・)では、
この場合の再植術は、歯根端切除手術の点数を準用して、
一歯につき1300点・・・』
(平6年3月16日 保険発25)

とありました。

特殊な場合？は前歯でも良いらしい。(通常は歯根端切除手術の方が適応)

>>351
私の場合は前歯でも外科提出と併用する場合に行います。
外科出身とエンド出身では微妙に術式が異なるようですね。
まぁ、結果がついてくればどのような方法でも構わないわけですが。

>>352
確かに、そうですね。
私個人的には、外科的に明視下でやるのが一番早いし確実かと思う時あります。


ただ、保険請求上に苦労ありませんか？
ＷＺ請求自体が目につきやすい項目です。頻度的に多くなると・・・
実際は保険上でどうですか？困った経験はないですか？
実際やった事を請求したら問題ないはずですが、いろいろ言って来るみたいですから。

ちなみに、私のとこではＷＺ請求したの頻度少ないです。
この前請求したの・・・年単位で前です。ｗ
外科処置は嫌いな訳ではないのですが。

保険上はエンドやって、ダメならの場合の選択枝の気がします。



昨日あまり寝てないから後は誰かよろしくお願い致します。ﾉｼ間違いは訂正頼むよ。
選挙になんかいも逝くぐらい元気な方、う○さん。
しかし、投票は一人一回限りですよ〜。ｗ

いやぁ今日は疲れた。結局12回も選挙いっちゃたよ。

てのはスルーね。

>>352
外科挺出を伴う再植は保険外で頂いてます。矯正による挺出も保険外です。

>>353
WZ算定自体は実際X-pで影があればいいのでは？
じゃあX-pで肉芽腫かノウ胞かどうやって区別するのって問題になるのですが
だからこそ再植の病名のper+肉芽腫orWZってのがあいまいで
こちらには都合がいいと思うんですが。

確かにWZで返戻→X-p提出（明らかにWZ、やった本人が言うんだから）→やっぱ査定
カルシペックス先生！！なんで査定なんですか？？病理診に出して
結果見せないと駄目なんですか？

いかん。普段のストレスが爆発しそうだ。

千春を当選させる気かなｗ

大きさは、大丈夫でした。？
多分大丈夫だったと思うから???
摘要次第な希ガス。
カルシペックス先生待ちますか〜。
ネットレ先生はまたまたﾎｸﾎｸですね。

あ〜〜眠い!
うに丼か、コシヒカリ(新米)先生・・・
当直の先生が来たらよろしく頼みます。

昨夜は、ありがとうね。って。
最後の可愛いトラップすっごく良かった。ｗ

352です。
私の場合はＷＺ摘出を算定する場合は病理検査も一緒に算定しています。
検体提出できないサイズはＷＺ摘出は算定していません。
　指導があった時も、ＸＰを見せた時点ですべてパスでした。
　自分の基準がそうだというだけで、他意はございませんので。ｗ

　ムネヲさん当選しましたネ〜〜
　色々あったけど、個人的にはもう一度国政に参加させても良い人物じゃない
かな？って思っています。

>>359
> 　色々あったけど、個人的にはもう一度国政に参加させても良い人物じゃない
> かな？って思っています。

地元関係の者だが、
名よ毀損になるといけないから、
詳しいこと書かないが、
政治を動かす能力はあるかもしれないが、
良い人物とは言い難い。
地元から情報を集めてみたら？
金の力はスゴイと思ったよ。
香典の話しとか、
おむすびの話しを聞くと
目の玉が飛び出るかと。
親、兄弟の話し知ってるか？

良い点と言えば
人の名前を覚える才能はスゴイ。
ありとあらゆる人にお愛想を振りまく
エネルギーもすごい。

おはようございます。
えっ、服を買うの女性スキャンダル議員も当選したの？

>>359
なるほど、それが一番確実ですね。

>>339
そんなに気を使わなくても良いよ。
基本的には、自由な意見の交換なんだから。
ただ悪意を感じると、微笑返しをしてしまいますがね。

今から公認会計士を取るよりも本業で努力したほうが良いのでは。
それにもし取れても、２足の草鞋は、なかなか上手くいかないから、
転職するつもりだったら、歯科には見切りを付けて頑張ってみるのも良いと思います。

>>343
何で規模が大きくなると経費率が上がるのでしょうか？
小さくやっていた時は、材料費6%でやれていたのに、
大きくなったら10%を超えてしまった。
そこにあるのは、ただ無駄だけなのだろうか？未だに解明できず。
もし心当たりがあったら教えてください。

>>344
材料費と従業員の給料を併せて何%と言って実行しているところもあります。
今年は材料費でいくら節約できたので、その分ボーナスにしました。
何て言って還元しているそうです。古株が新人に無駄を無くすように教育するようですよ。

>>358
子鼠の戦略で、予想通り自民党大勝利。良かったと良かった。
ちなみの裁判官は一人も知りませんが、全員×をつけてきました。
信任する人も〇をつけて貰うようにルールを変更したら、
全員が不信任で首だろうと思います。ルールってこんなもん。

あれでも彼にとっては一生懸命に考えたとラップのうちなんでしょうね。
高校浪人でしたか。順調に若返っています。それでも叔父さんには羨ましく思う。

おいおい。
うはども。
新患１５０人来て、
純益が２００から２５０ある場合の、
売り上げ（純益ではないよ）における１０万円の差が、
どのくらい苦しいものかを説明してくれないか？

どうしても納得できない。
ウハらしい回答よろしく。
知恵遅れは答えなくていいから。

>>363
今までのレスを読んでも感じないものに、これ以上どうしろと。
粒の証明はもう十分したはずだが、まだ自己紹介が終わらない？

すみませんでした。
時代先生。さすがです。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1124971581/15
ここを読んで納得しました。
基本はスルーですよね。

脳内ウハクリはこのスレから外にでるな。
俺はそれがいいたいだけだ。

まったりとやりたいだろ？
お前ら基地外も基地外なりにさ。

私、休日はネットに出ないものですから、
ご回答が遅くなりました。 m(__)m

WZは（併記病名がおかしくないことを前提として）
大きさがその対象歯の歯冠大以上あることが算定条件ですので、
大臼歯などではかなり大きくなります。
審査上はX-P上で歯冠大のsizeがない場合は査定という扱いになります。

また当県ではWZと確定診のついている場合、
病理検査は査定の取り扱いになっております。

なぜかようなことになるかといえば、
やたらとWZの多い先生や、
何でもかんでも種々の検査を算定してくる大病院
など傾向的な診療をする一部のDr.がいるためですね。

根貼の3ヶ月規定は、
前歯の「Pul」で 2年も根貼やるような「たちの悪いやつ」がいるからです。
（そこは、毎月そんなレセプトを30枚くらい出していました。）

結局、一部の悪いDr.のせいで、
まともなDrにとっては迷惑な規定が増えていくことになります。
（続く）

>解剖学的理由から歯根端切除手術が
>困難な症例(例えば大臼歯では・・・)
>この場合の再植術は、歯根端切除手術の点数を準用して、
>一歯につき1300点
病名は「per」で結構です。
請求は歯牙再植術1300点でご請求ください。

>特殊な場合？は前歯でも良いらしい。
どんな場合に前歯で適応になるか「？」です。
自分が担当したら返戻すると思います。

粒クリの件で言えば、いつまで根貼しても排膿がとまらないものは
感染が根尖周囲のみにとどまらず、拡大してしまっているので、
根貼を続けても治らない。よって外科的に感染部を除去すべき。
ということです。
（歯根が割れている等で排膿がとまらないのは別問題とします。）

　個人的には再植するより、根切のほうが早いし簡単だし、予後も良いし
で、再植はいたしません。（再植歯がくっつかないで脱落するのが怖い(^_^;)

特に粒クリの症例は前歯だということでしたので、根切で十分治ります。
口腔外科医が行なうならば10分もかかりません。