正論、小児科スレ３

例えば、うちの県では小児専門医でないと小児科は標榜できないとか、ローカルルールが
あるよ。社会保険事務局が保険医療機関として受け付けないようだ。その裏に医師会の影
があるのは当然なのだが...でも、逆に小児科医が内科を標榜している時もあるよね。

ああ、話がずれたが、地域連携に参加しないと小児科標榜させないというのは
結構、厳しいと思うがね。救急を取らない小児医療センターなんてあったじゃ
ないか、花火の晩に患者を取らなかった神戸の...

>953
救急病院と専門病院は別モノなのでは？＞こうべ
瞬間最大風速でマンパワーを確保できない専門病院に運ばれる方が患者がカワイソかもよ

個人的には、内科専門医以外は内科を標榜できなくして欲しいよ

>>955

賛成！　もちろん、おいらは「小児科」しか標榜していないよ。

もうなにもかもいやになった。

>957
精神が少し健全になったんですね。
再び病む前に御英断を。

>>950
熊本市には熊本市都市圏の小児科開業医でつくる「○○会」
というのが存在します。
その

>>950
そこに入らないと小児科標榜できないとか？　普通の医師会より怪しげな
カルテルだなぁ。

とりあえず、上層部に今のままなら今年度で辞めたいと伝えた。
慌てていましたが、行政とのかねあいもあるので彼等も身動きはとれないでしょう。
さてさて、どう動いてくれるのやら。楽しみができました。

>>961
未来永劫、そこの医局が力を失うのならともかく、君は自分が使い物に
ならないことを自分から証明したようなものだ。一時の勝利は、永遠の
敗北だね。

( 　ﾟ,_ゝﾟ)ﾌﾟｯ

必死だなｗ

秋が遅いのか、外来大したことないね。今年はブツクサ言う連中は現れないのか。

医師以外の医療スタッフも巻き込んでの話になったので、
面白くはなってきましたよ。残るスタッフの為にも、
せいぜい勤務環境改善の道筋をつけてやりたいと思います。

上層部は留任のために奔走し始めました。
ま、たいして身動きはとれないと思うんで、
私に関しては辞職が１年先延ばしになるくらいでしょう。

最低最悪の産婦人科・小児科 4軒目
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/baby/1118153229/
このスレは、どう考えても最低最悪！といった病院に出くわした経験について
語り合うスレです。
訴訟騒ぎ等が起きて貴重な情報交換の場が奪われないよう、慎重になりましょう。

【注意点】
・あなたが『最低最悪』と思っても、他の人はそう思わないことがあります。
　安易に病院名を晒すと晒した方あなたが叩かれますので注意しましょう。

・『最低最悪』っぷりが良く分かるよう、具体的に起こった事実を客観的に
　説明しましょう。

・最初から病院名を特定できる情報を入れるより、質問が出てからの方が良いと
　思われます。医学知識等の不足で濡衣を着せてしまうこともあるので慎重に。

・晒す場合は、誰でも特定可能な情報を入れるよりも、大体見当がつく、実際
　行ったことある人には分かる、実際行ってみたら分かる、程度の情報にする方が
　無難です。

日本が模範としてるニュージーランドの構造改革の結果を貼り付けとくよ。

ニュ−ジ−ランドの行政改革

ttp://ac-net.org/doc/00c/nz-honbun.html#51

ニュージーランドの実験

ttp://www.enpitu.ne.jp/usr10/bin/day?id=104241&pg=20050818
ttp://www.enpitu.ne.jp/usr10/bin/day?id=104241&pg=20050821

＞『改革は一気に行われた』、『家計は大幅収入減』
＞『医療システムの荒廃』、『犠牲になる教育』、『破産する研究所』・・・e.t.c.

いきなり結言を書いてはいささか興が削がれるかも知れないが
抜粋しておく。

＞「ニュージーランドの構造改革は、文明国家としての自殺。だったのかもしれない。」

>>967
簡単に言っておけば、英国、ドイツ、ニュージーランドは同じ政治改革
をやっていて、英国病 → 保守による新自由主義改革・社会保障の削減
→ 反動による革新政権・社会保障制度はそのまま → 革新政党による
新自由主義改革の継続、だな。

>>965
青いなぁ（笑）。1年間で噂は関連病院、その他民間病院に広まる。君は悪名高き
有名人だ。雇っても上司に反抗して辞めるといつ言うか分からないし、開業しても
医師会では変人扱いだ。医師が人生を棒に振るってのはこういうことだよ。

もう11月になるが、今年は暇なのか、辞める・辞めないの議論は起きないな。
小児科医の給与なんて、基本給＋歩合にすれば、削減できるのにね。

>>969
直属の上司と大学医局は最初に味方につけていますんでご心配無く。

感謝してます。頑張ってくださいね。ありがとう。

>>972　
？？？？

先生方、開業小児科の複数の隣接薬局に勤務する薬剤師ですが、このスレにいてもよいですか？

>>974

どうぞどうぞ。せっかくだからちょっと教えて欲しいことがある。内服薬や
軟膏を混ぜ合わせるとどのくらい儲けがでるの？

発注やら在庫確認やらも事務員にやらせて、
挙げ句に「この棚からボルタレン、こっちからマーズレン・・・」って感じの袋詰めさえも
自分でやらない割りには、いったい　いくら儲けが出るのかもおせーてｗ

>>976

それは経営者の薬剤師に聞かないと・・・。u6S2zhTD0さんは経営者？

薬剤師さんは経営者にまわれば天国、雇われだとなかなか大変そうですね。

誤解してないか？　生活の質　Quality of My Life　では
薬剤師は勝ち組
医者は負け組　　なんだぞ

あんな惨めな暮らしで薬剤師が勝ち組か？
お前そーとーひどい暮らしぶりなんだなｗ

>>979
少なくとも小児科よりは勝ち組でしょう　　　そう思わない？
調剤薬局なんかは土日休みだし、夜は寝れるし、給料はそこそこもらえるし　　なぁ？

病院の薬剤師は大変そうだけどなww

調剤は「会社」にできるんだよ。社長薬剤師は何件も手を伸ばして大儲け
できるチャンスがある。ウハクリの小児科医院よりもQuality of My Life
はずっと高いはず。

勝ち組・負け組は分かりませんが、尊敬出来るのは小児科医ですよ。
とても素晴らしい職業です。

経営者ではないです。三十路に手が届くくらいの修行中
あと5年もすれば経営者になるはずですが。

小児科調剤専門薬局薬剤師だけはQOL低すぎですって。
むしろ目的あって修行とでも考えなければやっていけません。
今帰宅。

小児の薬は儲かりませんて（将来は小児科専門調剤なんて開きたくないです）。
薬の量が少ない
・薬価差益がすくない。
・手間がかかる＝人件費と薬包紙代（1包＝6〜10円くらい？）で薬価差益が飛ぶ
・一番美味しい一方化ない。

小児の調剤で発生するのは
計量混合加算（液35、粉45、塗80）
塗は高いように見えますが、手間がかかるため来たら迷惑極まりないです。
約束のMIXで大量に作ってトントンでしょうか。

先生方にお願いしたいのは
高い抗生剤をがんがん投与、粉はできる限りDSで、シロップはなるべく少なく

抗生剤で下痢した→問い合わせ→整腸剤投与→撒きなおしのコンボだけはやめてください
1g＝6.4円なんで電話代…だったら最初から加えて…

>>983
なんか、立場が違うと妙に新鮮だな

小児科特別調剤加算なんてあればいいのにね
めんどくさいし　量細かいから

でも、まぁ多めに見てよ

>983
まさか、俺の門前の人？いつもお世話になっております。

>>985
まさかウチの先生ですか？（といっても5はないけど複数の門前に勤務してるんでどこの先生だかわかりません）
たくさんの門前に勤めるととっても楽しいです

先生方に質問なのですが
1:クラリス処方のときはなにか（ムコサール等）加えるべきだと思いますか？（加えたほうが飲みやすくなるような）
2:喘息診断は時間無いときは呼吸音だけでしてしまいますか？
3:薬の味でメーカー選びますか？（例:テオフィリン製剤だと東和のDSが一番飲みやすいような気がします）

>>983

うちは院内調剤なんだ。一番馬鹿みたいだね。抗生剤は細粒が多いかな？
整腸剤は併用することもあるけど・・・。そういえば小児内科に整腸剤を
混ぜることのＥＢＭの総説が書かれていたと思うけど内容はどうだった？

>>983
うち（内科）の目の前にある調剤薬局、処方箋１枚あたりの
儲けが多くて喜んでいますよ。やっぱり内科の前がいちばんでしょう。
不満な点は処方箋枚数が１日１０枚程度なことのようだけど。
１ヶ月処方が多いので、小児科ほどは患者が来ませんよ。

内科門前がうまいのも今のうち。
調剤料の日数倍数制がなくなったら枚数がものをいう。
今まで１０枚そこそこでウハだった内科門前はあぶないぞ。

インタネットで検索していたらこんなの見つけました。

「タミフルは精神・神経症状（意識障害、異常行動、譫妄、幻覚、妄想、痙攣等）があらわれることがある」(本家添付文書より)
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6250021R1024_1_05/6250021R1024_1_05?view=body#126

「新型インフルエンザ脳症？それとも新たな薬害？」
http://npojip.org/sokuho/050301.html

「インフルエンザ薬で意識低下症状　中外製薬タミフル」
http://hasemana.cocolog-nifty.com/main/2004/06/__2.html

やっぱりタミフル脳症というのは存在する、というのが現時点の妥当な見解なのでしょうか？

また湧いてきたか…

ウゼェ

大体、タミフルみたいに中枢移行性の悪い薬で・・・(ry

「開業と勤務医の格差２倍　報酬の配分見直し課題に」

厚生労働省が２日公表した医療経済実態調査によると、開業医の報酬などを示す今年６月時点の収支の黒字額は２２８万円と病院勤務医の平均月収の２倍に上った。
こうした“収入格差”は過密な業務内容などとともに、近年、勤務医が開業医に転じる一方、小児救急をはじめ病院の医師不足が深刻化する一因との指摘がある。
　医療機関が公的医療保険から受け取る診療費の公定価格である診療報酬が「開業医に手厚すぎるため」といわれており、来年の医療制度改革で、
診療報酬全体の水準引き下げと合わせ、配分の見直しが検討課題になりそうだ。
　開業医の収支の黒字額には設備投資用の資金も含まれ、全額が報酬とはみなされない。同調査でも、内訳まで把握されていない。
（共同通信） - 11月2日18時58分更新

ネットで活躍する小児科医の特徴

抗生剤使用反対
タミフル使用反対
抗ヒスタミン剤使用反対
喫煙反対

何故か
ワクチン賛成
トランサミン賛成

異論を唱えるものは、徹底的に排除。

本当に忙しく、実力のある小児科医はこんなこと、どうでもいいと思っている。

さあ、どうぞ反論して下さい。

そんな医者も昔はみんな「本当に忙しく、実力のある小児科医」だったんだよ。
でも、その忙しさは自分たちの馬鹿げた診療内容が患者さんを煽ったために
引き起された幻想だったことに気がついた・・・。

＞喫煙反対
何がいけないのかと小一時間（ｒｙ

まあ、そんなこと箇条書きにせんでも分かっとるよ
なんでこう　いちいち煽らんと生きていけんのかねえ

燃料投下にしても994でじゃ、タイミングが悪いよ
なんか間抜け♪

じゃおめーはﾄﾗﾝｻﾐﾝ何でダメなんだよｗ

業務連絡：
　適当に次スレ立ててください。よろしく！

やっつけしごとの次スレ

正論　小児科スレ　４
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1131023621/

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