【内科】消化器科【外科】Part2

1 ：卵の名無しさん：2005/05/17(火) 14:35:03 ID:sUuaj1rm0

パート2です。
前スレ
【内科】消化器科【外科】
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1092206508/

2 ：卵の名無しさん：2005/05/17(火) 14:59:19 ID:2l6SCHUn0

増健

3 ：卵の名無しさん：2005/05/17(火) 16:27:34 ID:f19kUBxZ0

・「あっくん ◆bBolJZZGWw 」については
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1114706450/9-11n
くらいに説明してあります。読んでおいて下さい。

4 ：卵の名無しさん：2005/05/18(水) 01:02:59 ID:mBOAFalv0

>>1
乙です

5 ：卵の名無しさん：2005/05/19(木) 15:38:35 ID:YyLCqY+T0

内視鏡検査前の感染症検査でHIV陽性の経験ありませんか？
私は２例経験あります。
当然病院持ち出し、承諾書ありですが、わざわざ、遠方から胃カメラに来るひとがいます。
胃カメラの結果より、採血結果を聞いて安心しているようです。

6 ：卵の名無しさん：2005/05/19(木) 16:18:18 ID:RCz+OYh50

ルーチンでHIVなんてやってんの？？何の目的で？？

7 ：卵の名無しさん：2005/05/19(木) 16:20:25 ID:Pbq6a1SZ0

さあ。ＵＳＡではルーチンだし。何でもアメリカ見習えのこの
国だし。先進国中HIV感染率が増加してるのは日本だけだし。

8 ：卵の名無しさん：2005/05/19(木) 16:30:59 ID:VPhGzS8I0

んで結局>>5は何が言いたかったんだ

9 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 01:13:17 ID:SHL21F/K0

>>5
内視鏡検査後の追加感染症検査でHIV陽性の経験ならある・・・・(((((；ﾟДﾟ)))))
中年のひどい食道カンジダで、もしや・・・と思い(本人の同意を得て)検査したらビンゴ～

10 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 08:56:09 ID:CNCWuXAd0

サイトメガロ食道炎様内視鏡像の男性患者、つきそいが妙な感じの男性。
主治医にＨＩＶ検査してほしい旨伝えると、お茶を濁され、
今度は大腸内視鏡を頼まれた。妙な直腸炎があった。
通常の消毒で、ＨＩＶ感染は防げるとはいえ、最終的に
カリニ肺炎になるまでＨＩＶ検査しなかった主治医にぶち切れている。
治療2ヶ月も遅らせてどうするよ。

11 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 09:49:24 ID:IkPv0k6j0

巨大結腸患者の頑固な便秘に悩まされてます
有効な治療法や薬剤があれば、教えて下さい　ｍ(＿＿)ｍ

12 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 10:57:42 ID:3zMioPV70

ラキソをババンと、カマグもドドンと
結腸を巨大な状態にしない様に維持しないと腸管内圧も回復しない。

13 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 11:05:57 ID:PtaOjllJ0

ダイケンチュウトウってきく？

14 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 11:25:34 ID:CNCWuXAd0

巨大な状態を一旦リセットするため大腸内視鏡の前処置（あるいは検査そのものを
する）を行い、腸を空にする。その後、必ず１日1回排便があるように内服薬の
調整を行う。（ラキソ＋カマグなど）朝、便意が無くとも排便行為をさせるようにする。
2日も便秘したら、レシカルボン坐薬を使用して出す。出なければ浣腸を行う。
巨大結腸になるような基礎疾患（糖尿病とか）あればそれをきちんとコントロールする。
だいけんちゅうとうは効く。他のが無効のときに使ってる。ただ、適応があるので注意

15 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 14:06:20 ID:PQP1chmB0

>>6
都内の病院ではそういう所が増えてません？

16 ：卵の名無しさん：2005/05/21(土) 19:13:56 ID:LSCyDx3Z0

>>11
ある程度便を出したところで、少しずつ動いてもらうために水溶性繊維入りの流動食を入れる。
一度は巨大結腸をどうにかしなきゃいけない。
ＣＦで大掃除して吸引しまくったら改善したこともある。

17 ：卵の名無しさん：2005/05/22(日) 22:27:49 ID:jjgzRHb60

>>6
ウチの近所の基幹病院はルーチンでHIVしてるとこ多いよ。

18 ：卵の名無しさん：2005/05/24(火) 20:54:55 ID:5QA7G+xF0

>>15
HBV/HCVと同じ位置づけでルーチンチェックになりそうな勢いだよね。
検査拒否なら感染者と同等の扱いとするため、対応できる医療機関へ紹介。

19 ：卵の名無しさん：2005/05/24(火) 22:05:18 ID:R3+tO3df0

いや対応できる医療機関てHIVなんて大した感染力ないじゃん

20 ：卵の名無しさん：2005/05/24(火) 23:23:33 ID:/On08RuB0

でも。万一うつったらしゃれにならない疾患だから相当気合入れて
戦場抄読しないとｐ

21 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 07:02:32 ID:N54BLa2a0

だからそんなのじゃうつらんってのに…

22 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 07:17:38 ID:+RpqbWOY0

>>21
患者様はそれを信じてくれません。
あやしいお店で感染してもそれは隠して「医療機関で感染しました！」
司法は「可能性はゼロじゃないでしょ？」と言い出しかねないから身を守るのだよ。
場合によっては職員がそれをやる可能性だってある。

23 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 07:53:58 ID:K9W4YhJa0

HBV の経内視鏡感染なんてたくさんあったわけだから
HIVだってありうると言われたら、裁判官は認めるな。

24 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 08:05:46 ID:+RpqbWOY0

>>23
まあ残念ながらそれくらいのこと言いそうな気がする最近の司法・・・・○|￣|＿

25 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 08:35:21 ID:IkVzkGOc0

ちなみに九州では術前にHTLVをルーチンで検査するところがあるが、内視鏡前にもやるところがあるのかな？
九州以外ではまずやらないのだろうけど。

26 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 11:09:52 ID:8LOIX4wg0

宇和島って九州に入るの？

27 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 12:00:31 ID:mGEPYSny0

>>23
本当にありそうなのが怖いな
しかしファイバーでの感染報告はあったか？

28 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 16:15:20 ID:beTF6ssl0

Cだって結核だってピロリだって実際にあるからなぁ。
HIVを万が一にでも移されたら鳴くになけない。

29 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 16:26:21 ID:8DOySU2B0

つーか、お前ら毎回機械かけてますか？

30 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 17:50:26 ID:pivF0C1z0

>>29
つーか，毎回かけろよ

31 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 18:10:55 ID:YeEwuAeP0

>>29
かけてないのか？？？？？？？？？？？？？

32 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 18:34:14 ID:KSkBR96T0

>>29 まさかオートクレーブ？

33 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 18:51:45 ID:YeEwuAeP0

ガス滅菌かしら？？？

34 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 21:20:38 ID:X6ZVqHTs0

機械だけじゃなくちゃんと鉗子孔ブラシかけろよ

35 ：卵の名無しさん：2005/05/25(水) 23:01:34 ID:4XA7MPXj0

ブラシかけろよぉ！
機械洗浄したかぁ？
また来週ぅ！！

36 ：わらいねこ ◆F0/ImALICE ：2005/05/26(木) 02:05:13 ID:JYY31XP30

わたしが行っている所では毎回機械にはかけてないなあ…。

>>22
理屈はともかく、最近の司法判断は
「かわいそうな目に合っているのだから病院が少し援助してやれよ」
と言うのが本音のようですね。
やってられません

37 ：象 ◆iVhzbcoEPg ：2005/05/26(木) 02:29:17 ID:bBRB1r7H0

>>36
わたしのとこもブラッシングして、ディスオーパ漬け10分くらいで使ってます。
なにしろ、スコープの本数が足りない。号(┳◇┳)泣
以前いた病院では、おばちゃんナースが水道水でじゃぶじゃぶ洗って、はい、おしまいだった。
10年ほど前の話だが、恐ろしい。

38 ：卵の名無しさん：2005/05/26(木) 07:52:41 ID:pjZU3UL90

仙台の事件のクリニックはその後どうなったんだろう？

39 ：卵の名無しさん：2005/05/26(木) 07:57:00 ID:KjfdXZBn0

機械なんて高くて買えない。
手洗い（もちろん入念なブラッシング）＋ディスオーパ漬けだ。
機械＞手洗いというエビはあるのか？

40 ：卵の名無しさん：2005/05/26(木) 09:02:31 ID:oKleBPNU0

いや、機械洗浄じゃなくてもちゃんとブラッシングと消毒してれば問題ないという話
問題なのは>>37みたいなレベルのところが未だに1/3程度は残っているという（ｒｙ

41 ：卵の名無しさん：2005/05/27(金) 19:20:11 ID:0GnifP5o0

皆さんＥＳＤやってまつか？
うちの県では○○センターってえらそうな名前のとこでもしていません。
そうかといって、あんな面倒なもん俺はしたくありませーん。

42 ：卵の名無しさん：2005/05/28(土) 23:49:18 ID:K8C70nPJ0

おれESDやってるよ
2時間がデフォ

43 ：卵の名無しさん：2005/05/29(日) 02:27:41 ID:Sz7CDxgo0

>>41
まあ必要かどうかで決めるべし。
EMR出現時ほどのインパクト・必要性はないかもしれないね。

44 ：も：2005/05/29(日) 03:15:08 ID:nNATILbD0

おもろいよ
http://daichou.com/flash4/swfonly.htm

45 ：卵の名無しさん：2005/05/29(日) 06:15:46 ID:lsflrU0m0

消火器内科、消火器外科どっちが、需要多いんですかね?

46 ：わらいねこ ◆F0/ImALICE ：2005/05/30(月) 02:50:12 ID:Y6MGV5Zl0

>>44
やってみました。
最高１秒で到達。

47 ：卵の名無しさん：2005/05/30(月) 07:23:52 ID:KJCMdw800

>>45
消化器内科もできる外科＞消化器内科＞消化器外科≫消火器内科外科

48 ：卵の名無しさん：2005/06/06(月) 00:40:55 ID:S/B7g10f0

ゾロスレ登場
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1117814008/l50

49 ：卵の名無しさん：2005/06/06(月) 16:32:35 ID:E6zKWu5o0

>>>>>>>>>>偽消化器

50 ：卵の名無しさん：2005/06/07(火) 18:00:19 ID:sLqv4ldP0

みなさん、内視鏡画像の保存はどうしてますか？MO静止画レコーダーは便利だけどバカですね。

51 ：卵の名無しさん：2005/06/07(火) 18:19:22 ID:KOi7bI7PO

教えて下さい。
胆石の手術を約半年前にしたのですが、約2月前頃から鳩尾に、鈍い違和感（押さえられたような感じ）が続いています。
この違和感は、手術後何ヶ月くらいで治まるのでしょうか？
お願い致します。

52 ：卵の名無しさん：2005/06/07(火) 21:36:11 ID:QTCVk7ZU0

ドックで胆嚢エコーってやってんだけど意味あるの？

53 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 07:36:11 ID:Bsfd8BuT0

>>52
あるんじゃない？

54 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 13:20:07 ID:tNcUXP8e0

無症状の胆石持ちは結構いるから意味あるんでない？
ポリープもできるし。胆嚢癌も見つかることもあるし。>>52

55 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 13:23:22 ID:tNcUXP8e0

>>51
ネット上で、診察もしてない人のことはわかりません。
主治医の外来日に予約を入れて診察してもらった方がすっきりすると
思います。

56 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 15:58:25 ID:T0uG81LX0

無症候胆石見つけてどうする？
胆嚢癌を言うなら胆管細胞癌膵癌他見つかりにくい癌多いぞ
なんで胆嚢だけ特別扱いするのか理由は？

57 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 16:05:55 ID:1z1sdbWl0

胆石の人は胆嚢癌の合併が優位に高いからじゃないの。まあ
マウスには胆嚢ないし、胆嚢なんていらないのカモネー

58 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 17:09:00 ID:tNcUXP8e0

>>56
フォローするだけだが、何か？＞無症候胆石

59 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 18:07:45 ID:Bsfd8BuT0

>>56
＞なんで胆嚢だけ特別扱いするのか

当然理由は見つけやすいから。
見つかりにくい癌は進行しないと検診程度で見つからないから諦める。
せっかく見つけやすいんだから、見ておいた方がいいだろ？
胆石に関しては>>57もあるし。石の影で辛いけど。

まあどうでもいい胆嚢ポリープが見つかって二次精査で
受診機会が増えて　うわ何をするふぃｊれｈｖｃ；おいえｒｖｃｆ

60 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 19:30:07 ID:tNcUXP8e0

>>59
飯のｔ（ｒｙ

61 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 22:10:40 ID:I/7KdH8w0

検診の胆嚢エコー受けた患者が数ヶ月後進行膵癌であぽーん
遺族から「エコーしたのに見落とした！謝罪と賠償！」と訴えられた場合
「いやちゃんと見てください”胆嚢エコー”って書いてあるでしょ？」と言ったら勝てる？

62 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 22:38:09 ID:tNcUXP8e0

>>61
患者さんが太ってたら見えないね＞膵臓
で、膵体尾部？それとも膵頭部？

63 ：卵の名無しさん：2005/06/08(水) 22:51:10 ID:X6ZR7bWn0

高齢者の肝臓ってみにくいなあ

64 ：卵の名無しさん：2005/06/09(木) 11:24:39 ID:QG2FDx9A0

若い健康な女性の肝ＣＴ画像って美しいよね…
胃の粘膜も美しいけど。

65 ：卵の名無しさん：2005/06/09(木) 12:18:03 ID:wZMf1SjV0

よその検診でエコー受けたって患者はよく来るけど胆嚢エコー受けたって患者は見たことないからな
肝炎ＤＭその他で引っかかってもエコーで何も言われなかったってのにもう一度エコー検査しようって納得させるの大変だよ

66 ：卵の名無しさん：2005/06/09(木) 14:47:25 ID:buSXjW1UO

胆嚢炎か胆石の症状で顔や首などのリンパが腫れることってありますか？

67 ：卵の名無しさん：2005/06/09(木) 14:48:46 ID:n+oQFKCy0

????????????????????????

68 ：卵の名無しさん：2005/06/09(木) 15:25:58 ID:sm4AaJnj0

>>64
ヘリコいなけりゃ９０のバァちゃんでも胃の中は見とれるくらいにきれいだよ。

69 ：卵の名無しさん：2005/06/09(木) 17:11:27 ID:x035360i0

ただそういう年寄りって数百人に一人くらいなんだよね

70 ：卵の名無しさん：2005/06/10(金) 08:00:34 ID:qmsPlajr0

んなことはない

71 ：卵の名無しさん：2005/06/10(金) 08:05:45 ID:Pz3SM7Qh0

数千人にひとり？

72 ：卵の名無しさん：2005/06/10(金) 10:36:27 ID:koEGCfVj0

俺はまだ二～三千例くらいだけど９０婆ちゃんで見とれるくらいきれいだったのは二人くらいかな

73 ：卵の名無しさん：2005/06/10(金) 17:14:40 ID:xyG11NY30

１０人に１人位だな。
お前らのところは、衛生状態が悪いからヘリコ感染が蔓延しているんだろ。

74 ：卵の名無しさん：2005/06/10(金) 17:19:48 ID:tBGTVwLt0

まあ何を持って見とれるほどというか個人差はあるだろうな
俺は年寄りののっぺりした薄っぺらい胃壁にハアハアは出来んよ

75 ：卵の名無しさん：2005/06/10(金) 17:22:25 ID:/wKPPgVA0

のっぺりしてるのはヘリコが食い尽くしてヘリコも住めないほど萎縮してるからですよ。

76 ：卵の名無しさん：2005/06/10(金) 17:43:18 ID:oQYO/O/90

はあ？

77 ：卵の名無しさん：2005/06/10(金) 23:14:13 ID:WkJDpZkR0

90歳の胃カメラなんてするか？
立って歩けりゃするけど。
たとえ癌があっても手術できない状況の方が多いだろう。
家族が年寄りいじめないでくれって言うよ。
これまで2万人胃カメラしたが、自力で歩いて胃カメラ受けに来たのは10人くらいだな。
そのうちC-1は一人だな。
おっと>>73と同じだ。

78 ：卵の名無しさん：2005/06/11(土) 09:33:09 ID:RrjopcFt0

別に胃カメラは胃癌見つける目的だけでしてんじゃないから

79 ：卵の名無しさん：2005/06/11(土) 10:45:26 ID:Q8SAjihs0

でも９０歳の美しい胃粘膜の持ち主にも上部消化管内視鏡やったって事は、胃粘膜
病変と臨床症状に相関関係は無いって事なんじゃ？

80 ：卵の名無しさん：2005/06/11(土) 10:55:09 ID:xUmF9JUQ0

逆食があるじゃないか

81 ：卵の名無しさん：2005/06/11(土) 11:34:59 ID:UPutucCw0

>>79
研修医からやり直すか？

82 ：卵の名無しさん：2005/06/11(土) 11:56:09 ID:A4CKxXFB0

内視鏡所見と臨床症状が一致しないのは当たり前。世の中には
キチガイさんがたくさんいますから。

83 ：卵の名無しさん：2005/06/11(土) 12:38:29 ID:ZGNhRvPC0

おそろしく素人臭い奴がいるな
それでも試験通ったのか？

84 ：卵の名無しさん：2005/06/11(土) 12:40:18 ID:Xg17QZdQ0

>>83さんが玄人の解説をしてくださるそうですｗ
無理っぽいけど頑張ってｗ

85 ：卵の名無しさん：2005/06/11(土) 20:15:14 ID:Jh02ExAC0

どうでもいいがいつからこんなに厨くさいスレになった？

86 ：卵の名無しさん：2005/06/12(日) 12:52:21 ID:mur6aa0v0

　一寸教えてください、PPIで鬱状態を来す頻度はどの程度でしょうか、
　受け持ち患者　女性で、甲状腺癌で昨年オペ、先月、腹痛で当院で内視鏡
胃角部に潰瘍を認め、PPI投与で改善しましたが、漸次鬱状態になり、
精神科受診して頂いたら、PPIで鬱状態になっているので投薬を中止するようにと
オーダーされました。その医師にお聞きすると　H2ブロッカーでも
起きるくらいだからPPIでも当然考えられますよ。とのご返事でした。
　当院（総合病院500床）の消化器内科（医師８名）に限ってはPPIで
鬱の症例は皆無なのですが？
このスレッドに出てこられる先生方のご経験のご披露を希望します。
　文献、ネット検索では出てきませんので。
　H2ブロッカーでは数年前私が受け持った腎不全ある高齢者に
タガメ＠＠を２ヶ月使用後、夜間譫妄徘徊を来した一例を経験していますが、

87 ：卵の名無しさん：2005/06/12(日) 18:18:52 ID:sGXqrPFe0

>>86
＞H2ブロッカーでも起きるくらいだからPPIでも当然考えられますよ

この辺がぁゃιぃ

88 ：卵の名無しさん：2005/06/13(月) 10:30:33 ID:aDUtmqfb0

>>86
みたことない

89 ：卵の名無しさん：2005/06/13(月) 12:04:10 ID:2pXjwSAD0

PPIが鬱をきたした確率よりも
その精神科Ｄｒ．が勘違いしている確率のほうが高いんじゃないか？
Ｈ２でもＰＰＩでも鬱がくるというのは胃酸が低下したら鬱がくるということなのか？

90 ：卵の名無しさん：2005/06/13(月) 13:05:53 ID:IS6GP22f0

オメプラゾールやラベプラゾールには書いてないけどランソプラゾールには一応鬱状態あるね（頻度0.1%以下）
PPIだから全部来るということではないとしたら機序はちょっとわかんないなあ

まあ俺ならPPI疑うよりまず他の薬とか疑うけど

91 ：卵の名無しさん：2005/06/13(月) 13:15:28 ID:Bg1zdqGo0

ていうか毎日クスリ飲まなきゃならんって状態だけで鬱だ。

92 ：卵の名無しさん：2005/06/13(月) 18:15:20 ID:hV9M9uKA0

86です、諸先生有り難う存じました、稀なケースな様ですね、
　この患者さんに関してはPPI中止し、H2ブロッカーも使用せず
粘膜保護剤、制酸剤で経過を見ています、再発が一寸心配ですが。
　　能書に記載があるんですね、私もネットの能書は見たのですが、
鬱とは書いて無かった（ちゃんと読んでいない私が悪いですが）
と思いこんでいた私がうかつでした、鬱の記載のあるメーカーのＭＲさん
毎週の様に医局に来ていますので、聞いてみます。

93 ：卵の名無しさん：2005/06/14(火) 13:00:05 ID:JE2J7eIW0

86です、この甲状腺癌術後の潰瘍患者のご主人と息子さんがさっき来られて、
その様な薬を飲ませて鬱病にした責任はどうなると詰問されました。
私の外来は中断して医局にお連れして、この画面を見せたりして
稀なケースだ、必ずしもオメ＠＠＠＠の為とは言えない事もご説明しました。
　神経科の先生に薬のせいだと言われたとのお話なので、
その部長先生にコールしたら、それもごもっともですが、診療多忙で断られ、
孤軍奮闘でした。
　

94 ：卵の名無しさん：2005/06/14(火) 13:01:40 ID:DbtErcO20

きれいにオチがついたなｗ

95 ：卵の名無しさん：2005/06/14(火) 13:02:10 ID:XBTI7ftU0

ご愁傷さまです。

96 ：卵の名無しさん：2005/06/16(木) 21:24:54 ID:gAeECLbE0

精神科の医者のムンテラニ問題があると思う。
すでに起こってしまったことにああだのこうだのいってもしょうがない
紹介する、される医者同士の関係が壊れた。
患者・医者の信頼関係を破壊してしまった。患者やその家族にしても、頼りにする医者
を失ってしまったことになる。誰も得をしない。
その精神科医は、ちょっと考えが足りない。

97 ：卵の名無しさん：2005/06/17(金) 09:26:20 ID:XqkT3pHj0

ストレス性胃炎なかなか治らないんだよなあ。
吐き気、ゲップ、膨満感、胸焼けとかの症状が出るが、
胃は少し腫れがある程度で心配いらないとはいう。
ドグマチール、ガスター、メイラックスを服用して半年以上。
治療法がストレス無くすとかいうのなら仕事辞めるしかないんかなあ？
まあ、辞めて正社員の仕事探したいからいいんだけど、
出来れば探しながら見つけたい。
実際に胃炎になった人や内科の先生がいたらアドバイスお願い
出来ませんでしょうか？

98 ：卵の名無しさん：2005/06/17(金) 11:57:58 ID:u2qBu17T0

胃を全摘出してみたらどうでしょう？

99 ：卵の名無しさん：2005/06/17(金) 23:05:31 ID:y7NFzgvw0

>>97
symptmatic GERDだろ？
QUESTとかFスケールとかやってみたら？

100 ：97：2005/06/18(土) 07:38:18 ID:sYEDynEe0

>>98
冗談でも止めてくれ。真剣に悩んでるんだからさ

101 ：97：2005/06/18(土) 07:52:41 ID:sYEDynEe0

>>99
レスありがとうございます。
症状を細かく探すってことだよね。
Ｆスケールって形成外科とかで使ってるみたいだけど…。
ＱＵＥＳＴは良く分からないです。
これらはどのように言えば診断してもらえるのでしょうか？

102 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 09:07:55 ID:febIubxe0

他意はないぞ。
あんたは消化器よりも精神科に相談した方がいいと思う。
軽い鬱では？

103 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 09:18:20 ID:sYEDynEe0

>>102
意味が分からん

104 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 09:22:08 ID:sYEDynEe0

毎日吐き気やゲップとかしてりゃ欝気分にもなるっての。

105 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 09:25:53 ID:sYEDynEe0

102＝98なの？他意がないって胃を全部切除しろってのか？
ひどい事言うよな。
本当に102＝98なら精神科に行くのはあなたでしょう？

106 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 10:57:45 ID:sYEDynEe0

ちょっと言い過ぎたな。すいませんでした。

107 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 11:00:20 ID:AlXRP3ik0

胃が原因なら胃を取れば症状も良くなるでしょう

108 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 11:08:46 ID:J6q8b/Md0

ちょっと横レスですみません。
糖尿病網膜症があるかどうかある眼科
に紹介したら「眼底から胃潰瘍が疑わしい」
と「ガスター」を処方してきました。
眼底で胃潰瘍がわかるのかな。
この眼科医電波じゃねーの。
教えてくだつぁい。

109 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 15:00:17 ID:kM4O2uwH0

先月肺炎で入院して退院しても咳がおさまらなくて
２度通院したんですが風邪って言われてＰＬもらったりメジコンやダーゼン
もらったりしたんですが、全然良くならず、今日になって咳のはたびに肺に痛みが走ります
レントゲンの写真と照らし合わせたら気管支っぽいんですが・・・
これってこのまま病院行かないとヤバイでしょうか？

110 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 21:54:51 ID:sYEDynEe0

107は死ね

111 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 21:57:53 ID:sYEDynEe0

102マジで殺してえ
人が悩んでるつうに精神病にされるなんて心外もいいとこ

112 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 22:01:52 ID:sYEDynEe0

また暴言吐いちまった。
ちゃんと書いてる人すまないです。
しかし、胃を取れってのはひどすぎるよ。
精神科もまあ考えて見ますが、俺は欝とかじゃないよ。
仕事とかもちゃんとしてるし。

113 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 23:37:44 ID:2Q2KJguR0

病識がないのはお約束だけど・・・イタすぎる症例だな
へたにリアルだし

悪いことは言わない、騙されたと思って一度は精神科医を頼るべきだ
それがあんたと身の回りの人間のためベストな選択だ

114 ：卵の名無しさん：2005/06/18(土) 23:39:09 ID:2Q2KJguR0

97みたいなやつに限って喫煙者。
もうつける薬はないってかんじ。

115 ：卵の名無しさん：2005/06/19(日) 00:07:58 ID:ZnCh2XHW0

ついでに酒飲みなんだよ。
まず生活態度を改めろや！

116 ：卵の名無しさん：2005/06/19(日) 03:14:20 ID:+oBvdtNA0

レス失礼します。
最近お腹がゴロゴロして痛みがあります。
下痢とかのゴロゴロ感じゃないんですが、とても気持ちの悪い感覚です。
鈍い痛みで悩んでます。

117 ：卵の名無しさん：2005/06/19(日) 13:18:07 ID:Ck45ma1Y0

>>101
Fスケールって形成外科で使ってないよ
QUESTもわからんひとは、具具ってください。
素人の質問君はこないでね。

118 ：卵の名無しさん：2005/06/20(月) 02:20:40 ID:feEajdfF0

先生！　ドラクエしかヒットしません！

119 ：卵の名無しさん：2005/06/20(月) 17:48:21 ID:GS4nQT4K0

父親として最後にしてやれること
ttp://ex11.2ch.net/test/read.cgi/news4vip/1119109172/

このスレの>>1を助けてくれ
6歳児のお父さん
胃ガンで余命1年ほどと言われた

そんな>>1を助けてくれ、お前ら。

120 ：世田谷：2005/06/20(月) 18:00:35 ID:7xNDFwpaO

2週間前に腹が痛いから病院に行ったら、触診も何もせず、「腹痛い？風邪ですね」と30秒でオシマイ。次の日にヤバいあの医者！と思い、別の医者に行くと似た対応。下痢の症状無いのに下痢の薬をくれたようだ。

121 ：120：2005/06/20(月) 18:06:06 ID:7xNDFwpaO

その後も痛みが治まらず、おとといに国立病院に行くと原因不明と血液検索。γGDPが970。肝炎と診断されました。私はここまで悪化した原因がわかりません。もっときちんと検査してれば、軽い症状で済んだのではないでしょうか？

122 ：卵の名無しさん：2005/06/20(月) 18:17:59 ID:K5xlB2a90

>>120
病院を転々とするあなたに問題あり。

123 ：卵の名無しさん：2005/06/20(月) 18:18:34 ID:sbMdPSSY0

国内総生産が９７０だからといって何をしろと？

124 ：　：2005/06/20(月) 22:34:48 ID:5TkxLXnZ0

116 過敏性大腸症候群ですね。
120　腹が痛い　どのあたりが痛かったんでしょうか　急性肝炎で肝臓がシュダイしていたら
肝の被膜痛があるはずです。触診して右キロク部の奥に痛みがあれば
ただ事じゃないと判断できるはずです　触診も何もせず　これは問題ですね
食欲がないとかおしっこの色が濃いとかほかに症状がなかったんでしょうかね。

125 ：卵の名無しさん：2005/06/24(金) 06:06:39 ID:m+Vm2Q7n0

（（（（（（ ;ﾟДﾟ）））））ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ

126 ：卵の名無しさん：2005/06/25(土) 03:22:21 ID:bv5HyydA0

>>120はアル中か？

127 ：97：2005/06/25(土) 08:04:43 ID:5u6IoRLG0

>>114
馬鹿野郎決めつけやがって。俺は酒もタバコもしねえんだよ。
おめえがヘビースモーカーで大酒飲みって落ちだったらぶっ殺したいよ。
それか厨房か？まあどちらにしろ死ね。

>>117
ぐぐっても分からんが、形成外科で使ってるってＨＰで診たよ。
頭おかしいとか言われそうだが嘘じゃないし。
それに知ってるなら親切に教えてくれてもいいじゃん。
答えたくなければスルーすればいいんだし。やさしくない人だね。
97の質問がふざけたように見えるならあんたが病院行った方がいいね。

>>113
精神科は行ってきたよ。精神安定剤をもらってきて気持ちが少し楽に
なったが少し副作用があるみたいなので様子見といったところ。
あと、あんたも人を勝手に判断しすぎだよ。実際俺は人畜無害な人間だよ。
周りに迷惑を平気にかける奴ならストレス性胃炎なんかならんだろ？
欝でもねえよ。他にいた患者から頭の病院でくるようには見えないね。
と言われたくらいだし。
あと、精神科に行ったのはここの意見ではなく病院のＨＰの掲示板で
丁寧に答えて頂けたから。
胃を切除したら？とか変人扱いされたり、馬鹿にされたりするような２ちゃん
なんかの意見なんか聞く耳持てなくもなるよ。
聞くほうは藁をもすがる状況だったんだから。
まあ、二度とここにはこないから釣られまくって書き込みしました。
他の人には内容が内容なんだからもう少し真剣に答えてやれや！！
それでこれ見て馬鹿にする奴はマジで死ね！！

128 ：卵の名無しさん：2005/06/25(土) 10:06:46 ID:fFUgrbdH0

死ね、なんて他力本願で生きてるからそういう精神的に弱い事になるんですよ。
まず自分で殺す積極性を持ちましょうよ。

129 ：卵の名無しさん：2005/06/25(土) 10:24:46 ID:UJ9v9TLS0

どなたか宜しくお願いします。
食後2時間位すると胃の辺りから生ゴミが腐敗したような匂いがします。
その後、全身から刺激臭がします。
胃腸科に行き相談したところ、胃カメラで検査しましたが
胃はキレイなので問題はないと言われました。
私は消化が悪いのではと質問しましたが取り合ってもらえず
以上なしと言われました。
この、生ゴミ臭は何でしょうか？

130 ：卵の名無しさん：2005/06/25(土) 13:10:32 ID:RrRLH2kK0

裏メニューの泥ハヤシライスを食べませんでしたか？

131 ：卵の名無しさん：2005/06/25(土) 14:27:40 ID:bNQfqjHG0

　この上で、ＰＰＩで鬱病になった患者さんが出て、皆様にご経験の有無をお伺いした医師です。
　コメント有り難う存じました。
　その後の状況を報告します、
　オメプラ＠＠の製薬会社のＭＲさんから本薬剤で精神神経症状を来した２症例（全症例だそうです）
文献を頂戴しました、鬱と言うよりも、軽度の錯乱、失見当識と云った症状で、中止後2日～5日後で
目が覚めたように頭がすっきりしたと患者さんが表現したと記載されています。
　私の症例はプシでプロザ＠＠を投与されていますが、中止後10日以上経過していますが、不変でした。
　ＰＰＩで引き起こされた症状ではないと私は考えています。患者さんはプシの先生はそうだと云っているそうですが、

132 ：卵の名無しさん：2005/06/25(土) 19:19:49 ID:zYbXF/3m0

＞＞１２７
このスレはあなたのような素人がクダを巻くスレではない。
前勉強なく空気の読めない不躾な書き込みをするのならこないで欲しい。
まぢで精神科へ行くことを薦める。

133 ：卵の名無しさん：2005/06/25(土) 19:23:21 ID:hH3pW1Ws0

そうだね。ここは患者さん悩み相談室ではないのよ。
胃カメラで概ねなにもなかったら、
わしら消化器系医の出番ではないのです。

134 ：卵の名無しさん：2005/06/29(水) 10:02:35 ID:vao4fWLV0

>>133
１行目は禿同。
２行目は　(ﾟДﾟ)ﾊｧ?？

135 ：卵の名無しさん：2005/06/30(木) 15:41:47 ID:CvFqNrTm0

内視鏡同意書作ろうと思うんだけどどっかにいいテンプレないですか？

136 ：卵の名無しさん：2005/07/02(土) 00:45:53 ID:W0Dnkiul0

すみませんお邪魔します。25歳の男です。
会社の検診の超音波検査で胆嚢にガスか何かで圧迫があると言われ、
結果表には壁外性圧排と書かれてました。それで念のためにと大学病院に紹介状を
送られて昨日受診した所、造影ＭＲＩを撮りましょうとのことでした。
先生腫瘍ですか？と質問したらいやそれは考えられない、
一応ＭＲＩで確認しときましょうとの返事でした。
なんだか大事になって困惑してるのですが、壁外性圧排というのは頻繁に見られる
所見なのでしょうか？

137 ：卵の名無しさん：2005/07/02(土) 02:09:00 ID:Ad8oU8PJO

>>136
痩せてる人で十二指腸による圧排はよく認められる所見

138 ：卵の名無しさん：2005/07/02(土) 02:39:43 ID:45PAnrxw0

何も病気じゃないんですけど、
これからも健康で要られる為に

健康保険使って受けといた方がいいのって何かありますか？
仕事はフリーターです。

なので会社での検診とかはないです。

何を受ければ良いですか？
歯石の除去ぐらいしか思いつきません…

最低限これとこれは受けといた方がいいのってありますか？

139 ：卵の名無しさん：2005/07/02(土) 03:05:33 ID:NMqvxahZ0

>>138
>何も病気じゃないんですけど、
保険適応外。保険使うなら意地でも病気になっていただきます。

140 ：卵の名無しさん：2005/07/02(土) 08:38:16 ID:+yg2l5k10

>>136
２５歳だろ？それって悪徳リフォーム詐欺みたいなもんだな。

141 ：卵の名無しさん：2005/07/02(土) 09:05:32 ID:szH+S2o10

医療相談はやめましょうよ

142 ：卵の名無しさん：2005/07/02(土) 09:51:16 ID:oEy2CiE6O

ちょっとぐらいいいじゃん。のびないスレなんだし。

143 ：卵の名無しさん：2005/07/02(土) 09:51:30 ID:MzawwU1R0

>>135
ガイドライン本

144 ：卵の名無しさん：2005/07/02(土) 13:11:03 ID:+yg2l5k10

オリンパスも新発売している経鼻内視鏡ってどうですか、本当に患者は楽にできますか？
http://www.olympus.co.jp/jp/news/2005a/nr050524luceraj.cfm

145 ：卵の名無しさん：2005/07/05(火) 19:31:03 ID:s94GSEfa0

便潜血（大腸がん検診）について質問です。

会社の健診で、便を提出する機会があったのですが、
胃の検査（バリウム）をした後の便を提出しようとしたら断られて
しまいました。便に少しでもバリウムが混ざっていると、何か検査
に支障が出るのでしょうか？

すみません。
どなたかお教えいただけたら嬉しいです。

146 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 02:22:04 ID:ZCokEVhUO

先生教えてくださいっ。腸のカメラの検査するんやけど生理と重なりそうやねん。タンポンとかはめて受けてもええんかな？

147 ：124：2005/07/07(木) 10:53:56 ID:gtJBU0aC0

>>145そんなのあたりまえじゃないですか。検査する対象はあなたのウンコ。
くさいくさいあなたのウンコであってバリウムじゃあありません。
バリウムをいくら検査したって意味ないでしょ。まあバリウムを潜血反応にかけろ
といわれたらできないことはないですけど。
>>147　タンポンはめて検査はできます。支障はありません。でも急ぐ検査でも
ないのなら1週間ずらしてもらったらドウですか。タンポンのいる年代の人の
腸の病気って何かいな？
>>136　胆嚢の近辺でガスがたまっていると事といえば、十二指腸球部（十二指腸
海洋ができやすいところ）です。胆嚢にたまっているのは、胆汁、つまり水です、
一方十二師長にたまっているのは、ガスと胃液/十二指腸液です。
したがって両者が近接するとへこむのは十二指腸のほうでしょう。（十二指腸が
押されれば内容物は胃や十二指腸のほうにいくらでも流れていけますので）
胆嚢が外から圧迫されて、そのため胆嚢がへこむということはかなり固いものが
圧迫しているということになりますが/･･･
しかし現実には、へこんだ胆嚢を私は見たことがありません。超音波検査者の
所見のとりかたがいいかげんだったのではないかと思います。

148 ：124：2005/07/07(木) 10:55:56 ID:gtJBU0aC0

あの･･･、蛇足、ほんとに蛇足ですが、腸の検査のときタンポンをいれたほうが
いいこともあります。へたくそな医者が間違えて前の穴にｶﾒﾗを入れることがありますので。

149 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 12:35:41 ID:ZCokEVhUO

147.148さんありがとう。146なんやけど。タンポンはめったにしたことないんけどはめて検査うけれるんやね。検査ずらしてほしいけど仕事も休みずらしてもらったし。タンポン入れて頑張ります。ほんま～アドバイスありがとうです。

150 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 12:40:55 ID:ZCokEVhUO

何回もごめんなさい。生理でタンポンはめてることを医師に伝えたほうがいいの？そのまま言わなくてもええのかな。

151 ：124：2005/07/07(木) 12:54:19 ID:gtJBU0aC0

ナースに伝えればいい

152 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 12:55:53 ID:XD7HZGtr0

>>150
んー、ぶっちゃけどうでもいいかな。だからどっか行け

153 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 13:12:50 ID:Gf+HMbMxO

147みたいな読解力のないバカでも大きな顔ができるところが
2ちゃんの素晴らしいところだね

154 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 13:51:56 ID:K/nTKRv90

タンポンのいる年代の人だって結構検査してません？＞147
UC、ポリープ、憩室、cancer 色々あるし。

155 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 15:37:21 ID:S3dWkSe50

前の穴にいれたために投書されたか訴えられたかとかいう新聞記事よんだことあるぞ。

156 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 15:49:19 ID:zNcn0/1V0

え、口から胃カメラ挿れて訴えられるの？

157 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 16:17:28 ID:oW9jLpiW0

>>146
タンポン自体は検査に支障ありませんが生理中だと普通より少し挿入時の痛みが出やすいかも知れません
もともと生理痛が強いようであれば検査日を変更したほうが無難かなとは思います
ま、普段はまったく気にせずやっちゃってるんですけどね

158 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 17:04:06 ID:ZCokEVhUO

えっ！前の穴と間違える医師もいるんですね。（笑）＼(^O^)／ビックリしました。

159 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 18:48:50 ID:8L1Avgn50

ところで、若い女の腹痛　　　クラミジア腹膜炎　多くないですか？
最近はクラミジア咽頭炎も多いし、いったいどうなってるのか。

160 ：卵の名無しさん：2005/07/07(木) 19:20:17 ID:CoAyAMIG0

多いとも思わないけど時々それっぽいのはみる

161 ：卵の名無しさん：2005/07/08(金) 10:59:47 ID:jiCKvSN10

読売新聞の受け売り野郎との会話ってはずまないねえ

162 ：卵の名無しさん：2005/07/08(金) 13:02:49 ID:+pooJdHW0

この上で、ＰＰＩで鬱病になった患者さんが出て、皆様にご経験の有無をお伺いした医師です。
今日患者さんが見えられ、プシの先生が欝じゃないね、漢方薬を飲もうねと
云われたそうです、患者さんは腹痛再燃ですが、それでもPPIはもう恐ろしいので
と云われます。防御因子の薬を強くして見ましたが、振り回された患者さん可哀想。
　

163 ：卵の名無しさん：2005/07/08(金) 15:05:55 ID:NeI+/T5K0

H2blockerはいかんのですか？

164 ：卵の名無しさん：2005/07/08(金) 15:33:05 ID:+pooJdHW0

　当初、あまりご家族に詰問されたので、一寸逃げの気持ちでした、
プシで撤回したのですから、次回から説明し、PPIを併用してみます、
患者さんが今でもあの薬は恐ろしいと云うので患者心理は不可解なものです、
　使用開始より８Ｗ経過したので、H2ブロッカーしか使えない、と今気がつきました、

165 ：卵の名無しさん：2005/07/08(金) 18:40:14 ID:X5UxWIm90

つか防御因子製剤ってぶっちゃけ効くのけ？

166 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 10:25:49 ID:S0LKZ50t0

>>165
効くというデータは色々あるが、別になくても構わん。

167 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 11:21:34 ID:irwqfdKy0

>>164

GERDならPPI維持投与できるが？
維持量（タケプロン15mg、オメプラール・オメプラゾン10mg、パリエット10mg）で
だめなら、倍量も可能。
但し、オメプラゾールのゾロでは維持療法認められてなかったような。

168 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 11:50:18 ID:FN/FeXlH0

タケプロンのゾロなら維持療法もO.K.ですよお。

169 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 12:08:24 ID:irwqfdKy0

>>168

へぇ、そうなんだ。もしかして、今はオメプラのゾロもできるのかな？
パリエットのゾロがはやくできんかな。良く効くけど高いんだよね。

170 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 12:36:08 ID:08phOLAD0

164です、このptさんは逆食はなくてGastric ulcer Ａ１でした、
　ＰＰＩの　10ｍｇで維持療法をしてみます。
保険診療上の問題なければ良いのですが、まあそれは事務の問題ですし、

　それと、パリエ＠＠良いですか当院で採用していますが、
何故か殆ど消化器科では処方例が極めて少ないです。

171 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 12:56:53 ID:zEyl2JCI0

>>169 >>170
パリエットがよく効く？薬価相応だろ。
　パリエット１０ｍｇ　２３１．８０円　　２０ｍｇ　４２０．４０円
　オメプラ　１０ｍｇ　１３４．１０円　　２０ｍｇ　２３６円

172 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 13:00:52 ID:S0LKZ50t0

パリエットはエーザイの売り込みが凄く
値引きが大きいだけ。

173 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 13:05:04 ID:s3kxUvST0

なんか20mgに割安感があって良いですね

174 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 13:05:49 ID:irwqfdKy0

まあ、パリエットは他のPPIの2倍の力価だからね。
でも、薬効の立ち上がりが速いし、代謝経路が他のPPIと違うから、他の薬剤との
相互作用が少ないというメリットがある。
今月号の臨床消火器内科にPPIとH2RAの特集があるよ。

175 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 19:08:27 ID:0+KuP7WO0

　一年前にMaltomaの疑いの患者さん、ようやく二回目の検査に漕ぎ着けました、本日病理検査到着、
　”異型の軽い小型リンパ球の単調な増殖が見られ、淡明な細胞質、軽い異型を示す核を有し、
ＣＬＬ細胞と思われます、lymphoepithelial lesionも存在し、
壊れた腺管は一見signet ring cellの様にも見えます、増殖しているリンパ球はCD20.bcl2が陽性でした、
軽鎖のクロナリティーは確認できませんでしたが、Maltomaを強く疑う、
H.Pyroli（-）”と言う返事でした、（大学病理の報告の通り）
　　私からみても、マクロではMaltomaそのものです、HPは昨年糞便抗原で陰性でした
陰性でも除菌療法が有効だったと云う症例がある（ネットで発見）ので、
除菌からやってみようと思いますが、
　　病変改善の有無の確認の間隔は除菌後何週くらいが適切でしょうか。
　
　Chop療法は大学で悪性リンパ腫（全身）で見ていますが、副作用が怖いですね、
やる前からブルっています。HP除菌で改善すれば良いのですが。

176 ：卵の名無しさん：2005/07/09(土) 19:32:13 ID:rsN8yRTA0

CHOP程度でビビってたらProMACEなんてできませんな

177 ：卵の名無しさん：2005/07/10(日) 18:21:17 ID:s179tGDw0

レスつかないですね、愚問　
　普通に２Ｍ位で見て行きます、しかしこの患者さん　女性72才、
は昨年初診で愁訴あり、内視鏡でMaltoma疑い、胃生検でMaltoma疑い要再検査、
　部長と前任者が何回も再検査を勧めたのですが、投薬だけでよいと
検査を拒否され、満一年になって検査ＯＫとなった、トンでもない方なので
ミニマムどの程度かな、と一寸思ったもので、部長は放っておけと云いますが、
そう言うわけにも行かないです、
　実際医療現場に出るとトンでもない人がいますね、

178 ：卵の名無しさん：2005/07/10(日) 18:52:08 ID:uz3Dmwf90

部長が正しい。

179 ：卵の名無しさん：2005/07/10(日) 20:45:49 ID:E3bHfAAw0

放っておくか他院に紹介すべき症例だな
どうせ焦げ付くに決まってるのによくババ引く気になるな

180 ：卵の名無しさん：2005/07/10(日) 22:58:46 ID:fp4ZL9Bv0

家庭用のＤＶＤレコーダーを内視鏡器械に接続するのに必要な
コードの入手先を知っている方・・・
ソニーのカラープリンターが今つながっていますｗ

181 ：卵の名無しさん：2005/07/10(日) 23:23:42 ID:PmIGxG3a0

内科消化器系研修医ってどのくらい忙しいんですか？

182 ：卵の名無しさん：2005/07/10(日) 23:59:27 ID:8kcHQIV50

>>181
漏れは22人の主治医で、もう半年オフはない。
平日は早くても10時。
帰っても呼ばれることが多いから、病院に泊まることもしばしば。

183 ：卵の名無しさん：2005/07/11(月) 00:20:09 ID:7+25YHOA0

うわ～やっぱり忙しいんですね・・・
交際を申し込まれてるけど、相手忙しく会えないしどうしようかと。
出会って一度しか会ったことなくて。
メールにいつも「ごめん」と書いてるし、どんなに忙しいものかと思って。
板違いだったらすみません。

184 ：卵の名無しさん：2005/07/11(月) 00:41:15 ID:7+25YHOA0

>>182
レスありがとうございました。
１８２さんも忙しそうですが頑張って下さい。

185 ：卵の名無しさん：2005/07/11(月) 00:47:51 ID:VvRR+eTj0

175=177です、そうなんです。部長正しいとは思います、コンセンサスが
得られていないのですから、
　だが、他の病院と言っても当地で消化器科専攻、血液学専攻の医師って
この病院しかないんです。やるっかないです、
　明日きっと安易な気持ちで患者さん来るんだろうと思いますが、きちんと
白血病に近いモノだともう一度説明します、
　しかし病理の先生なんでMaltomaの疑いと疑いを入れるんだろう。説得しにくい。

186 ：卵の名無しさん：2005/07/11(月) 08:33:09 ID:rfskivTp0

>>185
病理に対する誤解とMaltomaに対する理解が不足しているような。

187 ：卵の名無しさん：2005/07/11(月) 16:13:43 ID:9VfpAP4M0

というより医療をもっと知るべきなんじゃないかなこのセンセイは

188 ：卵の名無しさん：2005/07/11(月) 18:35:41 ID:UYjFUNAi0

年寄りのMaltomaぐらいでビビッてどうする。

189 ：卵の名無しさん：2005/07/11(月) 19:22:38 ID:LjGfdF260

消化器内科を専攻しようと考えている六年ですが、
専門医とったら年収1500でまったり出来るかな？
あんまり高望みもしないし、開業も考えていない。

190 ：卵の名無しさん：2005/07/11(月) 19:48:58 ID:IPKEM2ChO

消化器外科にかかってたけど、手術はしないで様子見ましょうって言われて
半年以上たってもいまだにズキズキ痛いんだけど、それでも我慢すべき？
死ぬほど痛いわけでもないから我慢してるけど
お腹の中で静かに進攻してたらどうしようw(ﾟoﾟ)w
と時々ウツになります。

191 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 09:25:02 ID:ecH8IF1S0

>>189
地域と病院を選ばなければ1500はいくよ。でも、それ以上を目指すと
北海道か離島って形かな？
>>190
何の病気かな？過敏性腸症候群だったら症状と付き合っていかなければならないけど・・
炎症性腸疾患だったら難しいね。どれだけ進行しているかで治療方法も変わる。
主治医が手術をためらっているのは、手術によるメリット<デメリットと考えているからだと思うよ。
よく相談してみてね。

192 ：190：2005/07/12(火) 09:35:08 ID:xA9EP1jhO

191さん、ご親切にありがとうございます。
ではやっぱり、もう一度病院行った方がいいですね。
主治医が手術しなくても大丈夫って言ったんだから！って、痛いの我慢してました(:_;)
病名は言いたいけど、伏せときます…。すみません。珍しくてバレそうなので。

193 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 12:07:00 ID:Khziaj4Q0

>>189
お前な、専門医に何を期待してる？
指導が増えて、透視下内視鏡手術増えて、被曝しまくってレントゲン
酔いでフラフラになって危険な手術を外科から押し付けられて、穴あ
けて、訴訟くらってアボンだよ。
でも取らないと、病院からリストラされる罠。

194 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 12:13:21 ID:cWWm3tZA0

はげどう。
転科スルダヨ。安全第一。

195 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 15:22:23 ID:gbEf8NIZ0

漏れERCPで重症膵炎やったことある。EST等手技なし、造影のみで10分で終了。
乳頭突っついていない。でも重症膵炎→動注→胸水たまって挿管。家族には事前説明済み。娘は
「ゴルァ！」って感じだったが奥さんは「1000人に一人の確率にあたってしまったんですね～。」
と理解してくれた。3日で終わる予定の入院が一月半に延びた。（最後は歩いて帰ったけど）
患者は「手術で合併症ならわかるが、なんで検査でこんなんなるんや！ゴルァ！」
って感じなんだろうな～。
その時思った「内視鏡なんてやるもんじゃねぇ」

196 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 15:37:28 ID:MfdGZIUa0

ていうか放射線浴びまくって５千円の手技料しかつかないERCPを
実施するほうがアホ

197 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 15:56:34 ID:hxkeclr/0

>>196
そりゃせんでいいならしたくないわ。
あ、消化器内科やめればいいのか。

198 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 16:07:11 ID:Khziaj4Q0

>>195
死ななくて良かったね。
前の病院の時に至近弾が落ちた。
当たった先生は爆死。

199 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 18:56:19 ID:t3E0PlfJ0

>>195消化器内科なんて止めたほうがいいと俺も思う。
基幹病院で、年間上1万下5千くらいしてると、見落とし、穿孔、大出血、膵炎、なんてよくある。
ひどい時はＣＦで穿孔が数例続いた時もある。
そのたびに部長の俺は土下座して、訴訟対策に山ほど書類書かないといけない。
幸いにして事故の当事者になったことは無いが、明日はわが身。
一国も早く現場を離れたいものだ。

200 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 20:53:29 ID:SUI9wE/b0

ＡＩＨ詳しい人教えてくらさい
検診で毎年軽度の肝機能障害指摘（正常上限をいったりきたり）
朝ものすごくだるくて起きれないことしばしばと。
当クリニックにてＡＳＴ，ＡＬＴは正常上限
抗核抗体320倍陽性、HBs抗原・HCV-Aｂ陰性
甲状腺ホルモン正常下限、TSHは9.0と高値、潜在性機能低下の診断
だるい症状の原因はAIHでつか？甲状腺でつか？心身症でつか？

201 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 21:23:40 ID:EtLvfjnW0

↑なんかわからんね、、、つーか別の膠原病かぶってない！？
抗核抗体+甲状腺炎っぽいけど、シェーグレンとかリウマチとか自己抗体や補体価を
出してみたら、、

202 ：卵の名無しさん：2005/07/12(火) 23:45:59 ID:yMrRuhiN0

胃が痛くて消化器内科へかかりました
「悩みがあって胃が痛くなった」と話したところ、心療内科へ回されそうになりました
しかし、胃の痛みが主なので消化器内科へ留まる事を主張⇒消化器内科で加療しました

その後、数ヶ月経っても良くならず、食欲不振で外出もできない程になり、親に連れられ来院した際
消化器内科医の主張⇒心療内科へ・・・との事でした
しかし、口角が切れる・血便が出る、など胃の不調を呈する症状が出ている以上、
消化器内科の分野では・・・と思ったのですが・・・

この消化器内科医の判断はいかがなものでしょうか？
ご高診の程お願い申し上げます

203 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 06:56:06 ID:61qhXlh/0

医者の判断より自分の素人判断が正しい！と盲信してる患者っているよなあ

204 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 08:19:19 ID:Mi2MDHyw0

そういう患者は、病院に行かず自分で尚しなさい

205 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 08:33:42 ID:9xEjXauc0

>>202
小腸の悪性リンパ腫と思ふ。

206 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 09:25:57 ID:ShaR9MT/0

口角が切れる､血便　　胃の症状ではありませんな。
血液内科（出血傾向がある？）および代謝内科（ビタミン､微量元素の不足）
あたりのチェックが必要です。

207 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 12:51:47 ID:P+uoFeQ90

>>201
㌧クスです
それ以来患者来てないので、よそに行ったと思われます

208 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 13:02:39 ID:a3dc3Mh00

>>202
「消化器内科医の判断が誤っている！」っていえば納得するのかな？

話は変わるが、
患「胃が痛いんです」
漏れ「おなかが痛いんですね」
患「いやおなかじゃなくて胃が痛いんです！！」と逆切れる患者を見て、
（胃もおなかのうちの一つなのにな～）って思っている漏れはDQNなのでしょうか？

209 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 13:14:45 ID:iGBnPEk70

>>208
心窩部と臍部＋下腹部を区別するために「胃」と「おなか」を使い分ける人多いよ。
理解できたらわかってやれよ。

210 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 13:18:43 ID:RBoX/NR80

>>208
そんなやつ一杯いるだろｗ
209のいう通り、言いたい事はわかるんだから
流しとけよｗ

211 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 13:20:55 ID:Vrr47LfD0

「胃が痛い、と思うんですねー」
って言えばどうだ？

212 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 13:54:05 ID:iGBnPEk70

患者が「カゼだと思う」というと逆切れする医者多いよな。
カゼだと思うと言うだけで、具体的な症状をなかなか言わない
人が多いのもいらいらさせる原因の1つなんだけど。

213 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 18:53:44 ID:abQkepnY0

>>212
どうして風邪だと思うの？って聞き返さないの？

214 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 18:54:26 ID:abQkepnY0

おっと、消化器スレだったな、わき道それるところだった。

215 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 19:16:35 ID:5OJrZmju0

聞き返さないでカルテに書いとけば？

216 ：卵の名無しさん：2005/07/13(水) 20:43:46 ID:UMDHTnBB0

一度は聞き返すけど繰り返してもあくまで主張するPtはどっかアレな症例としてカルテに記載するわな

217 ：208：2005/07/14(木) 08:06:53 ID:roQWb/PA0

>>209-210
そう。だから（胃もおなかのうちの一つなのにな～）って思って流している。
ついでに言えば、「みぞおちの辺りが痛むのですか？」と聞いても
「いや。そうじゃなくて”胃”がいたいんです！！」と逆切れする人も結構多い。

思うに近頃の日本人は自分の主張を否定されるとむきになって反論するんじゃないかと思うわけ。

218 ：卵の名無しさん：2005/07/14(木) 08:20:38 ID:g+aB8qNZ0

>>212 そうですか、咳は？咽頭痛は？熱は？鼻水は？頭痛は？
おやおや、どれも無くて、だるいだけですか、それでは風邪ではなく急性肝炎かもしれませんね。
採血とエコーしましょう。ついでに胃カメラもＣＴもいかがですか？
　これでいいんでないかい？

219 ：卵の名無しさん：2005/07/14(木) 10:35:47 ID:bsOt8gHU0

>>218
骨髄性疾患・血液疾患かもしれないのでマルクもオーダーすべきだな。

220 ：卵の名無しさん：2005/07/14(木) 12:03:36 ID:vOBHkCMW0

採血にマーカー入れとくのも忘れずに。取れるものは取る。

221 ：卵の名無しさん：2005/07/15(金) 23:43:29 ID:UFVbWs3o0

GI療法って？？
教科書に載ってないんです．おしえてくらさい･･･
看護学生

222 ：卵の名無しさん：2005/07/15(金) 23:49:39 ID:SnI4j2NZO

ｸﾞﾙｺｰｽｲﾝｽﾘﾝ療法
あれ？なんの病気でやるんだっけ？

223 ：卵の名無しさん：2005/07/15(金) 23:55:01 ID:UFVbWs3o0

劇症肝炎の時のやつはネットで検索できたけど．
それじゃなくて高カリウム血症の治療みたい・・・

224 ：卵の名無しさん：2005/07/16(土) 00:15:59 ID:oyYpFin80

>>221-223
釣りか？

グルコースインスリン療法=高Kの治療法（有効）
グルカゴンインスリン療法=劇症肝炎の治療法（エビデンスなし）

乗せられちゃったｗ

225 ：卵の名無しさん：2005/07/16(土) 11:27:17 ID:fWaFTmJ50

劇症肝炎、いろいろやってみたけど治らんねえ。

226 ：卵の名無しさん：2005/07/16(土) 12:08:43 ID:Wi4+XiBd0

全とっかえはどう？

227 ：ひぇ～：2005/07/16(土) 12:57:27 ID:5mPt/EAi0

>>226
全取っ替えって・・戸籍ない人を探してきてゴニョゴニョするあれ？

228 ：卵の名無しさん：2005/07/16(土) 14:16:22 ID:yLnVUDRq0

皆さん穿孔とか重大合併症経験した？確率的にそろそろ当たってもよさそうなんだが…

229 ：卵の名無しさん：2005/07/16(土) 19:13:46 ID:5mPt/EAi0

>>228
1ヶ月コースの acute pancreatitis は一度当てた(ToT)
それいがいはないなあ

230 ：卵の名無しさん：2005/07/21(木) 07:43:33 ID:AvwyIKt50

重大合併症はたいてい訴訟係争中だからこんなとこで語るわけにはいかんだろう。
どこの病院も5件や6件の訴訟をかかえてるもんさ。

231 ：卵の名無しさん：2005/07/21(木) 08:36:05 ID:QxyY/I+y0

>>230
５－６件ってのは訴訟予備軍(示談交渉中とか)では？
訴訟にまでなった事例を同時に3件以上抱えたらやばい

232 ：卵の名無しさん：2005/07/21(木) 16:35:51 ID:c04Tgo0A0

いくら便所の落書きでも、書き込む奴はいないだろ。

233 ：卵の名無しさん：2005/07/21(木) 16:39:25 ID:PTtZynsf0

いくら田舎病院とはいえEMRの準備に10分以上ってないだろ…　ｏｒｚ
その間ずっとファイバー握りしめたまま道具の使い方の説明までするんだぜ

234 ：卵の名無しさん：2005/07/21(木) 20:46:41 ID:GQLlHQ2R0

高齢者のＣＦ前処置ってどうやってます？

235 ：卵の名無しさん：2005/07/21(木) 22:18:57 ID:H3XIltc30

>>234
数日緩下剤＋注腸食、ブラウン変法、当日洗腸
ｺﾞﾗｲﾃﾘｰは無理。

236 ：卵の名無しさん：2005/07/22(金) 12:49:22 ID:jmup7Edu0

うちじゃ洗腸ってﾑﾘﾎﾟ……

237 ：卵の名無しさん：2005/07/22(金) 17:39:59 ID:cNDV3YZc0

高圧浣腸５００ｍｌ２回位やりなよ
便がきれいになるまで

238 ：卵の名無しさん：2005/07/22(金) 17:50:38 ID:fiwqMQBU0

前日の下剤ってどういうのがいいの？

239 ：卵の名無しさん：2005/07/22(金) 18:15:07 ID:pXGu0/tB0

とても医者とは思えぬ書きよう

240 ：卵の名無しさん：2005/07/22(金) 18:21:54 ID:+cWMmvE80

２ちゃんねら～だな

241 ：卵の名無しさん：2005/07/22(金) 22:24:04 ID:JRxVtDy8O

ﾏｸﾞｺﾛｰﾙとﾗｷｿあたりがいいんじゃない？ﾏｸﾞｺﾛｰﾙは人によって吐き気の副作用があるみたいだから吐き気止めの処方も。

242 ：卵の名無しさん：2005/07/22(金) 22:41:52 ID:U9RwiNWx0

マグコかな
ラキソってどうもなんか怖い

243 ：卵の名無しさん：2005/07/22(金) 22:52:33 ID:JRxVtDy8O

何でﾗｷｿこわいの!?

244 ：卵の名無しさん：2005/07/22(金) 23:52:21 ID:cNDV3YZc0

マグコの方がマグネシウム中毒で腎不全患者に使えないなど使用が制限されることが多いと思われ。

245 ：卵の名無しさん：2005/07/23(土) 00:20:17 ID:kJlUvYE+0

>>243
劇症肝炎の報告例があったはず。もちろん極めて希ですけど。
Mg製剤は透析患者に使うとやっぱりだるいとか気分悪いとか言い出す人いるね。

246 ：卵の名無しさん：2005/07/23(土) 10:08:26 ID:bhkqXM6v0

近畿ですよ＞透析患者

247 ：卵の名無しさん：2005/07/23(土) 10:48:27 ID:tx43jmhP0

前日夜にマグコのませて、当日にニフレックのませば、憩室便もスッキリ。

248 ：卵の名無しさん：2005/07/23(土) 10:59:15 ID:NqHx1crI0

で、最近の潰瘍性大腸炎のトピックはないのか？
なんかの感染症だろ？

249 ：卵の名無しさん：2005/07/23(土) 11:37:51 ID:9OIzObYe0

超高齢者は勤務医時代は洗腸でやってたけど、開業してからは自院が汚れるの
いやだからやらないな。
無理せず紹介が基本だが、血迷ってNG tubeからニフレック入れたり、胃カメラから
ニフレックまいたりしたことも。でも、もうやりません。

250 ：卵の名無しさん：2005/07/23(土) 14:45:12 ID:V96XhAbT0

年寄りだと目の届く当日来院後の下剤主体でいったほうがいいのかね
数日間Mg＋センナで出し癖つけといて当日ニフレックとか

251 ：卵の名無しさん：2005/07/23(土) 21:42:42 ID:kJlUvYE+0

>>249
＞血迷ってNG tubeからニフレック入れたり、
それだけはそれだけは止めた方がいい・・・良かったな無事で。

・・・・・・・無事なんだよな？？

252 ：卵の名無しさん：2005/07/23(土) 21:46:22 ID:2b1hVEY90

胃カメラからはやったことあるがいかんの？

253 ：卵の名無しさん：2005/07/24(日) 23:06:09 ID:9k7l8I9o0

>>252
なに？GFでモニターしながら入れたのか？
イレウスチューブで入れるって手はあるな。

254 ：卵の名無しさん：2005/07/25(月) 14:20:38 ID:dKygxgr2O

消化器外科で有名な大学病院って何処ですか？
普通の病院なら虎ノ門とかがゆうめいなのかな？

255 ：卵の名無しさん：2005/07/25(月) 15:21:43 ID:rVVuq2Br0

んでなんでチューブはいかんのかね？

256 ：卵の名無しさん：2005/07/25(月) 15:25:00 ID:sCSpqRj10

暴力団と親交があったからだろ

257 ：卵の名無しさん：2005/07/28(木) 02:01:05 ID:MR5TbwYo0

ﾜﾛｽw

258 ：卵の名無しさん：2005/07/28(木) 12:10:37 ID:Y481Dl2c0

今やっと256の意味が理解できた　ｗ

259 ：卵の名無しさん：2005/07/30(土) 23:30:38 ID:/ZbUkowE0

検査も多い。
入院・外来ともに患者も多い。
malignancyもみる。

内科ではQOL最低だね。

260 ：卵の名無しさん：2005/07/31(日) 02:22:55 ID:dHaL1Awe0

昔と違って吐血はまず内科サイドで内視鏡的にガンガルからねぇ。ｌ

261 ：卵の名無しさん：2005/07/31(日) 23:58:42 ID:j+z/Nu820

閉塞性黄疸地獄というのもある。

262 ：卵の名無しさん：2005/08/02(火) 22:54:28 ID:70CXzedt0

質問スレではないのに申し訳ございません。
父親が大腸がんで余命半年と診断されましたが、手術をすれば大丈夫という
ことで、今月手術の予定です。今のところ転移はないようですが…。
実際手術してみて転移が発見され、やはり余命半年といことはあるのでしょうか？
自分なりにいろいろ調べてみたのですが、ステージいくつにあたるのでしょうか？

263 ：卵の名無しさん：2005/08/02(火) 22:59:01 ID:oHZ/UDOk0

主治医にきけ

264 ：卵の名無しさん：2005/08/02(火) 23:05:36 ID:70CXzedt0

はい、すみませんでした。
実家とは離れて暮らしているので先生のお話は聞いていません。
父は大丈夫としか言わないし…。
手術の際に主治医に聞いてみます。

265 ：卵の名無しさん：2005/08/03(水) 00:00:08 ID:/q4Z2jlWO

余命半年なのに手術すれば大丈夫、ってどういうことかな
肝臓に転移していてるけど単発だから手術すれば治るかも、みたいなことかな
手術したら検査でわからなかった転移が見つかるのはよくある。神のみぞ知る

266 ：卵の名無しさん：2005/08/03(水) 10:12:27 ID:/2D2Nn5u0

腹膜播種とか（ｒｙ

267 ：卵の名無しさん：2005/08/03(水) 10:15:29 ID:tAYj3ka80

父親が余命半年、手術すれば助かると。つまりは生きるか死ぬかの一大事ということだろう。
肉親の人生の重大岐路を２ｃｈで軽々に口にするような人間には私はなりたくないな。

268 ：卵の名無しさん：2005/08/03(水) 12:16:21 ID:jintMR2q0

>>265
ふさがっているところさえどうにかすれば急死は免れ半年の余命を全うできるって状態のこともある。
黄疸がある場合（これは手術以外の方法が一般的)や、
腸閉塞がある場合(人工肛門作るだけってのが一般的)
何もしなければ１－２週間でやばくなるが、何かすれば数ヶ月はどうにかなる
（ただし1ヶ月は手術のためにもっていかれる）

まあこんなところで聞いていないで、その手術を受けた場合と受けない場合の
メリットデメリットをじっくり質問してきなさい！

269 ：262：2005/08/03(水) 18:42:17 ID:PtPr4E/l0

>>265-268
スレ違いなのにレスいただきありがとうございます。
非常識な質問をしてしまい申し訳ございませんでした。

270 ：262：2005/08/03(水) 21:49:34 ID:PtPr4E/l0

>>267
やはり言わずにはいられませんでした…。
あなたのそのお言葉、一生忘れないと思います。

271 ：卵の名無しさん：2005/08/03(水) 22:53:42 ID:aGqglUWe0

単に忘れないのは簡単だが忘れず行動に反映させるのは難しい

272 ：卵の名無しさん：2005/08/03(水) 23:25:34 ID:gcGCj6DG0

>>269
なぜ非常識なのか判ったのならスレ違いの質問をした意味もあったということだろう。
早いところ親の元に駆けつけてやるのがこの場合一番ではないかな。

273 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 07:12:11 ID:LnlMexCa0

>>272
既に駆けつけているかもしれん。主治医が忙しく捕まらずに説明のアポが取れず
困っているかもしれん。
駆けつけたくてもどうしようもない事態があるかもしれん
（航空券がとれんとか、海外だとか、実は昭和基地からのアクセスとか(^^;)）

諸々の事情を確かめもせず一方的にそういうことを言うのもなんだかなあ。
これは明らかにスレ違いの質問で、しかも答えは「主治医を捕まえて聞け」であるのは同意だけど。

274 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 15:41:37 ID:uGyyyDmE0

　慢性Ｃ型肝炎の患者です、ＩＮＦ療法は終わって強力ネオミノファーゲンＣ
連用中です、自覚症状は全くありません、感染はプラズマからです、
　主治医は検査伝票をくれるのですが、
ＨＣＶＲＮＡアンプリコアと言う結果が　4100KIUとなっています、
これはウイルスが居るので悪い状態と説明されましたが、
　書籍で見ると同じウイルス量はcopyで表わされています、
　KIUとcopyは同じ物でしょうか、
　御専門の先生お教えください。
　主治医にお聞きするのが筋とは思え、以前にもご回答いただけたので
このスレッドの先生方に甘えている昭和一桁親父です、

275 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 15:50:59 ID:7Rky1rbR0

主治医に訊けと言って欲しい？
つかここは素人質問スレではないと何度（ｒｙ

276 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 15:56:03 ID:uGyyyDmE0

274です、申し訳ない、反省しています

277 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 16:14:03 ID:GC65PNRC0

>>273
>>262 >>264を見ればそういう事情じゃないのは判るだろ
俺も>>263でFAだと思うがね

278 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 17:05:47 ID:uGyyyDmE0

　しつこく　274です、ネットで私なりに検索しましたが
判りません、
　　肝臓専門医の先生方、消化器専門医の方々には
一言で判る問題と存じますので、伏して教えを乞う次第です、

279 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 17:23:58 ID:etBlyH9U0

>>278
二度とｺｺでは質問しないと確約すれば温情がある鴨

280 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 17:26:55 ID:OAHMRbA/0

素直にわかりませんって言えない医者ばかりですね

281 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 17:37:34 ID:etBlyH9U0

ﾃｸﾞｽ太すぎ

282 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 18:21:02 ID:2uSNqY/+0

>>279
医者どうしの派閥の問題でこんがらがってんだろ
他に国際単位/mlとかもあるぞ
それにウイルスのグルーピングもみんなわけわからんだろ、
Ｉ型・II型　Ia・Ib・IIa・IIbとかの違いがわかる医師はいるかい

つまりDVD-RとDVD-ROMとの違いほどはない

283 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 19:18:27 ID:Tdk2r+eW0

たいしてうまくもない切開剥離をしてつかれた。
KIUとcopyは測定方法の違いであり、
ほとんど同じものの様。

284 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 20:34:06 ID:+XeMqmcY0

恥ずかしながらCCrの二つの単位系よくわからんのだけど
結構数字違うじゃん？

285 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 20:36:22 ID:atrQsyiJ0

>>278
私からも質問：どうして質問スレでしないでスレ違いの場所で粘着してんの？

286 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 20:39:13 ID:4po2JXsR0

4100 KIU=4100Kcopyとなるのですね、
　283先生、ご回答ありがとうぞんじました。

287 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 20:41:52 ID:4po2JXsR0

285先生、今後気を付けますので今回はご容赦を、

288 ：卵の名無しさん：2005/08/04(木) 20:55:30 ID:qMw3S6TA0

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289 ：卵の名無しさん：2005/08/05(金) 08:35:28 ID:gRKEgOU00

明日は消火器病学会専門医試験ですな。マターリといきませう。

290 ：卵の名無しさん：2005/08/05(金) 09:19:29 ID:+tlik2dt0

>>289
消火器　販売員の試験？
消化器　

291 ：卵の名無しさん：2005/08/05(金) 10:02:48 ID:G+XCbyWl0

新宿の偉大消化器外科は宴会のとき
「オレたちは消火器外科だあ～～！」と叫んで消火器を撒き散らしたらしい

292 ：卵の名無しさん：2005/08/05(金) 10:21:02 ID:VZGgHUMO0

>>274
どうでもいいけど、もう一度IFN治療受けたほうがいいよ。

293 ：卵の名無しさん：2005/08/05(金) 10:33:47 ID:LWjAzRC30

副作用の問題もあるからそういうのは主治医とよく相談しないと

294 ：卵の名無しさん：2005/08/05(金) 14:05:08 ID:JyBW32sd0

>>291 某大学の消化器外科は忘年会で同じ台詞で、放水開始といって、床の間で放尿したそうな。

295 ：卵の名無しさん：2005/08/05(金) 17:25:11 ID:+tlik2dt0

だれか知ってる？
埼玉医大の消化器内科　藤原さんやめて
いまどうなってるの？

296 ：卵の名無しさん：2005/08/06(土) 01:36:49 ID:VFDA5Tjx0

横浜労災の院長だよ

297 ：卵の名無しさん：2005/08/06(土) 01:38:34 ID:y+kwhk4K0

フリーターだよ

298 ：卵の名無しさん：2005/08/06(土) 10:59:51 ID:dZd2N2oq0

藤原さん東大時代の評判はどうだったの？
院長って臨床できないじゃん

299 ：卵の名無しさん：2005/08/06(土) 11:36:28 ID:dEbpP5GZ0

消化器の質問スレってある？

300 ：卵の名無しさん：2005/08/06(土) 11:41:33 ID:dZd2N2oq0

このスレで質問すればいいんじゃないの。

知っている人が答えてくれる

301 ：卵の名無しさん：2005/08/06(土) 12:29:08 ID:51+ZwM7j0

>>300
ただしこの板は職業板ですからね。

302 ：卵の名無しさん：2005/08/06(土) 14:04:58 ID:InppK3Yc0

同業諸賢お知恵拝借はいいが素人さんは質問スレへいけと

303 ：卵の名無しさん：2005/08/07(日) 01:15:52 ID:djpNGY/F0

274サンよ、未だ読んでいるかな、この単位かコピーかって迷うよね
検査会社の説明をそのまま転記するよ、

ＨＣＶ核酸定量ハイレンジ法は、ロシュ・ダイアグノスティックス社製の
「アンプリコアＨＣＶモニターｖ.2.0」　を用いて検査する。
　単位のcopy/mlは、このキット試薬がバージョン1.0の時代のもので、
1999年10月にバージョン2.0となった際、ＷＨＯのゴールデンスタンダードと
値付けをした意味を表現するために、copy から IU に変更された。
1 copy/ml≒1 IU であるため、Kcopy/ml は KIU/ml と読み替えることができる。

304 ：卵の名無しさん：2005/08/07(日) 02:42:01 ID:AuuGGbxV0

なんだかんだいって医師板は親切だよな。
でも、質問厨が味をしめてしまうから、質問スレに誘導した方がいいと思うな。

305 ：卵の名無しさん：2005/08/07(日) 04:40:47 ID:bG2+SKlM0

ttp://www.marca.com/fotos04/valencia04/ranieri030804.jpg
ttp://213.162.200.230/images/noticias/Avalancha3agosto2004d.jpg

右の女　某有名病院勤務　消化器科　彩子(あやこ)

海外サッカー有名グルーピー　セックルしまくりガバガバ肉便器

306 ：卵の名無しさん：2005/08/07(日) 09:07:13 ID:eGPVqEga0

なんか腹痛下痢症状の患者多いんだけどシーズンなのかね

307 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 01:22:35 ID:AE5wzQO+0

ほんとに多いね。嘔吐下痢腹痛。
黄ブ菌あたりの食中毒だと思うけど。

食中毒を用心しない人が増えたのかな？

308 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 11:18:30 ID:Wiqi3oYG0

サルモネラちゃんの方が多くね？

309 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 11:38:41 ID:uwVQiI1O0

腸炎ビブリオとかは？

ブ球菌だと食ってから発症までが二～三時間だったっけ？

310 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 11:50:01 ID:7sCCS1Xj0

みなさんいちいち弁バイ取ってる?
それとも対症療法のみ？

311 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 12:12:43 ID:nLLrAEXL0

o157きた。
HUS・・・・。

312 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 12:41:13 ID:M9C4m1vO0

下痢ひどかったら弁バイとりつつ、対症療法

でも、殆どは、弁バイ結果出るころには良くなってるｗ

313 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 15:14:46 ID:sfbl+rfO0

消化器外科の英語の教科書でいいのはないですかね？

314 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 20:43:50 ID:IWwkDkqu0

この前典型症状で来たのはやっぱりSaureusだった
入院させるような重症ならとりあえず出しとくけどあんま方針に影響ないんだよなあ

315 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 22:28:48 ID:uwVQiI1O0

民間病院だと、取れるものは取ってしまうからなぁｗ

316 ：卵の名無しさん：2005/08/08(月) 22:34:52 ID:qI+8fkg20

それでか！ちょっと大きめな僕の虫垂返してください！

317 ：卵の名無しさん：2005/08/09(火) 00:04:55 ID:XtOWHWoI0

病院の決まりで取った標本はホルマリン漬けにして保存。
もし何かあれば、後で、残った標本を病理検査に出すこともごくまれにあるしね。

318 ：卵の名無しさん：2005/08/09(火) 13:06:16 ID:bM7x22+C0

うちもO-157北よ。

319 ：卵の名無しさん：2005/08/10(水) 14:02:04 ID:pQ8MoE4CO

質問です。
25才♀、現在仕事中なんですが、今朝から下痢をしています。
それが、普通の下痢ではなく、白い粘液の固まりのような水下痢なんです…。
便意時の腹痛以外の腹痛や吐き気などはありません。

早退して病院へ行くべきか、様子を見るべきか悩んでいるのですが、
どなたかご教示ください…(>_<)

320 ：卵の名無しさん：2005/08/10(水) 14:14:46 ID:WyIM8AWh0

正露丸内服　終了　ロタっちゃったんじゃない

321 ：卵の名無しさん：2005/08/10(水) 16:02:57 ID:Vb2cf1kT0

裏技で閉塞性黄疸とか？

322 ：卵の名無しさん：2005/08/10(水) 16:05:36 ID:mnVC2H1C0

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1098765755/802

↑消化器外科の名医ってこんなの？

323 ：卵の名無しさん：2005/08/10(水) 16:08:37 ID:JprM+gdM0

>>319様子を見るべきか悩んでいるのですが

とりあえず外視鏡で肛門を小一時間見つめておくことをお勧めする。

324 ：卵の名無しさん：2005/08/11(木) 09:05:50 ID:09Tu3Vm4O

一種のファザコンか…？
父親がいないと、似たような人を求めるもんな。
そりゃ親子だから兄は似てるだろうし。

325 ：卵の名無しさん：2005/08/11(木) 09:14:22 ID:vDIsP3hq0

誤爆？

326 ：卵の名無しさん：2005/08/11(木) 09:28:51 ID:y4w+mL5S0

内視鏡で開業してウハウハっす！

327 ：卵の名無しさん：2005/08/11(木) 09:50:08 ID:GiwxWOWN0

インターフェロンメーカーからの賄賂でマンション買った肝臓の医者がいます。
肝臓専門医ってそんなに儲かるのですか？

328 ：卵の名無しさん：2005/08/11(木) 10:16:10 ID:FTiHflMj0

それそれ知ってる
Fさんでしょ

329 ：卵の名無しさん：2005/08/11(木) 16:55:58 ID:eDtrfcNy0

マンション！！？？すごいですね。　
毎月、クラブで豪遊してるって噂の方はいますけど。

330 ：なな：2005/08/12(金) 00:42:12 ID:pEt69lN+O

私は友達の研修医に「かいほう弁」といわれたのですが、どうしたら治りますか？あとは症状などはなにがありますか？

331 ：卵の名無しさん：2005/08/12(金) 14:45:10 ID:gWfjxHuC0

なにもありません。死ぬのを松だけです。

332 ：卵の名無しさん：2005/08/12(金) 21:54:52 ID:pEt69lN+O

かいほう弁って死ぬの？

333 ：卵の名無しさん：2005/08/13(土) 10:05:02 ID:BFdXEURd0

余命80年くらいかな

334 ：卵の名無しさん：2005/08/13(土) 10:14:54 ID:5JoW0grc0

インターフェロンメーカーからの賄賂でマンション買った肝臓の医者がいます。
肝臓専門医ってそんなに儲かるのですか？

>ひとりそんなのいるよ。　学歴ロンダの香具師が。

335 ：卵の名無しさん：2005/08/13(土) 13:38:52 ID:flydMulk0

>>329
そっちの方が金かかるんじゃね？

336 ：卵の名無しさん：2005/08/13(土) 13:39:29 ID:Yu/+4FPgO

まじうける(笑)余命80って。ありがとうございます

337 ：卵の名無しさん：2005/08/13(土) 15:09:00 ID:GHfvv2hq0

三流私立偉大卒のくせして、おらはK欧ですとか言ってる馬鹿は確かに一人いるな。

338 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/15(月) 15:28:05 ID:pfeMb5hIO

モウソウゾク

339 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/15(月) 15:57:04 ID:tcdFGbkJ0

北海道ではノロウイルスが多いです、

340 ：の：2005/08/15(月) 23:16:57 ID:yQmPN1Ze0

飛び込んで悪いけど、頭来た。

頭頚部ガンに、5-FU 700mg/m2 d1-5,アクプラ100mg/m2 d6の２クール目は、いいけど、
d4からG-CSFを入れようとしてるって、どうよ？

ケモ同日投与は止めて下さいっつたら、
「ハイハイ解りましたよ。」つう返事に、
カルテ書き込み、「骨髄抑制は進むと思われる」だと。

はあ？
「骨髄抑制が増強したら、お前のせいだ！」状態かよ！
進むにきまっとろうが！！

つか、ナディアの立ち上がりを見てから入れろよ！！
つか、ナディアつう概念をもっとんのか！！

しかも、アクプラ120mg/m2のfull doseで行こうとしてたのを、
私が止めたんよ。（７０才）
逝くなら逝っちまえよ！！
ANC300から0までいっちまえよ！血内みたいに！！

おまえら、ケモやる資格あんのかよ！！！！

ふう。失礼しました。

341 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/16(火) 00:19:38 ID:wVxhvOec0

スレ選んでカキコ汁よ＞３４０

342 ：の：2005/08/16(火) 00:58:38 ID:mIlNm6EW0

だって、esoと同じレジメじゃん。

343 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/16(火) 01:24:54 ID:wVxhvOec0

DQN医師のスレとかあるだろぼけ

344 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/16(火) 12:31:00 ID:V4I/cK6h0

>>342
その論理なら、クローンとRAは同列に語れる事になるなｗ
頭悪すぎんぞｗ

>>343を100回音読してさっさと逝け

345 ：の：2005/08/16(火) 22:12:58 ID:mIlNm6EW0

へー。
esoと頭頚部のケモの方法が、そんなに違うなら、
何が違うのか、教えて欲しいよ。ホントに。

アメリカじゃ、腫瘍内科医が専門に全科のケモする訳だが、
婦人科と呼吸器のＴＪの違いも解らんし、
消化器外科と消化器内科のケモの違いも解らん。
ケモなんて、どれもみんな同じじゃないんかい。

346 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/17(水) 11:01:59 ID:u4dbCpLC0

一度CHOPやってみな

347 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/17(水) 11:15:11 ID:O07+MdAr0

血液はまあ別だな

348 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/17(水) 12:48:44 ID:QGPxORkX0

ケモ話したかったらケモスレでも立てれボケ

349 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/17(水) 14:39:00 ID:WviQoRKU0

>>345
論点がずれてんだよ、おめーは。

スレ違いだって言ってるんだから、ねちょねちょ言って
ねえでさっさと消えろ、ヴォケ。

350 ：名無し：2005/08/18(木) 11:54:39 ID:p60gFdtao

医者から見たクローン病の患者ってうざかったりする？

351 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/18(木) 11:56:18 ID:Y3XeWJW+0

>>350
おいおい、そんな言い方ないぞ。

352 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/18(木) 12:59:13 ID:/a74wNqa0

病気は慢性で難治性でウザイかもしれんが、病気を持ってる患者さんをウザイと思ったことは
一度もないが＞350
告知されてまもない患者さんが外来で文句いったり、いらつきをあらわにするのは想定の範囲内
だし。
（実際は医師に矛先を向けずに家族に向ける人が殆どだけどね）

353 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/19(金) 14:44:16 ID:2DpFmC+y0

悪性病変は神に祈ります。

354 ：の：2005/08/20(土) 08:34:23 ID:nElRMJOe0

しかし、
なぜ、血液は別だと言い切れるのですか？
骨髄抑制という副作用は、まったく同じではないですか？

白血病細胞と、固形ガン細胞の、
抗癌剤に対する反応の違いは大きいでしょうが。

355 ：の：2005/08/20(土) 08:36:54 ID:nElRMJOe0

結局、ケモ専門医じゃなく、
各科の石がそれぞれにやってる訳で、
その、それぞれが勝手にやってることに疑問があるのだから、
やっぱり、それぞれの場所に出向かないと意味がない。

356 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/20(土) 08:46:47 ID:WoFRvqEh0

以降ヴァカは放置の方向でお願いします。
くれぐれも餌をあげないようにｗ

357 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/20(土) 09:21:41 ID:c2Hu7ys90

>>340
＞カルテ書き込み、「骨髄抑制は進むと思われる」だと。
＞はあ？
＞「骨髄抑制が増強したら、お前のせいだ！」状態かよ！
＞進むにきまっとろうが！！

被害妄想だなこりゃ。

>>356
すまん・・・・・

358 ：の：2005/08/20(土) 11:14:41 ID:nElRMJOe0

ま、それが妄想だとしても、
相手は、ＧーＣＳＦを入れようとしたところ、止められたのさ。
ＡＮＣは下がるだろう。
ケモ終了を待って、一気にＧ投入か？
或いは、ケモ開始を遅らせるべきだったのか？

しょせん、ＷＢＣ２２００とかいうレベルだけど。。。

結局、ヤクザなんてものは、添付文書で疑義照会、
「抗癌剤の前後２４時間は、ＧーＣＳＦを投与してはいけないことになっていますが。。」

だからといって、好中球減少状態をどうすりゃいいのか、
或いは、どんどん増殖する腫瘍をどうすりゃいいのか、
そんなことは知ったこっちゃねえ、言いっぱなしなら、
何も言わず、黙々と詰めてる方がどんなに静かで良いか。

と思うが、どうか。

359 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/20(土) 13:09:23 ID:pGg3jjXU0

DQN成分もあるにはあるんだろうが基本的には馬鹿なんだろうな
放置したほうがよさげ

360 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/20(土) 13:27:54 ID:WoFRvqEh0

スレ違いだってこともわからずに、都合のいいところ
だけ食いついて、自分のしょぼい言い分垂れ流すだけ
の低脳ですな。

sageを覚えただけちょっとましかもｗ
超絶ヴァカに違いはないけど。
牛の方がまだかわいげがあるわ。

餌あげないと去っていくとおもいますので放置をｗ

361 ：の：2005/08/20(土) 14:01:41 ID:nElRMJOe0

放置するなら、本当に無言で放置した方がいいよ。
憎まれ口が、一番の燃料になるって気付かない？
そんなこと言ってるから、

「消化器なんてしょせん、外科はがん切除とイレウスオペ。
内科は、内視鏡くらいしかやること無いじゃん。
あとは、ケモくらいじゃん。
暇なんだから、ケモくらいちゃんと知識を身に付けなよ。」

なんて煽ったら返事が来そうな雰囲気だなあ、なんて思っちゃうじゃん。

（（２ＣＨ「と言ってみるテスト」風

362 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/20(土) 14:18:25 ID:obuasge+0

も　じゃないのか

363 ：の：2005/08/20(土) 14:46:09 ID:nElRMJOe0

いや、もだけど、
自分なりにちょっとキャラが変わったつもり、気分転換とでもいうか。

もをご所望で？

364 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/20(土) 15:14:44 ID:grwQv1dc0

名前がどうあれ馬鹿は馬鹿

365 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/20(土) 17:34:00 ID:obuasge+0

やはりそうだったのかｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ似てると思ったよ。

366 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/20(土) 23:40:36 ID:lhk/uL0z0

胃切除後ひと月くらいですが、腹筋に力を入れすぎるのはマズイ？
でもかなり息まないと排便しにくいんですが・・・。

367 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/21(日) 08:51:35 ID:Vugue6H60

>>366
一般化できません。主治医に聞いて下さい。
ついでに排便困難も相談するといいよ。

368 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/21(日) 11:57:42 ID:/O0C0Ef90

胃切後一月なら経過観察の再診もあるだろうになんで主治医に訊かないのかと小一（ｒｙ

369 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/22(月) 19:33:02 ID:sr6POpbm0

下っ腹が隆起してるんですが腫瘍ですかね？病院にいったほうがいいですよね。大きさは小さいんですが硬くて膨らんでます。
性別は男です。押すと若干痛いです、位置は動きません。中で腫れ物みたいになってるようです。皮膚のすぐ下のようです。脂肪の中です。ちんこの左上です。

370 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/22(月) 19:38:13 ID:Evled7Vl0

>>369
そんなに必死なら素直に病院池よ。

371 ：３６９：2005/08/22(月) 19:43:34 ID:sr6POpbm0

どんな病気の可能性があるのでしょうか？

372 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/22(月) 19:50:31 ID:NG0kYZly0

病院いって訊いたら？

373 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/22(月) 20:25:02 ID:7LD/Yxwz0

Mのつくのにろくな会社ねえな。
安易に名前をつけるからじゃねえのか。

≪紹介会社ランキング≫

72　キャリアブレイン

65　メディカルプリンシプル

55　JAMIC

42　リンクスタッフ

40 総合メディカル

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(Mアソシア・Mクソジェルシュ・Mステージ・MRT）

374 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/24(水) 08:00:22 ID:FtXJ/nl20

昨日病院へ行って、逆流性食道炎と診断されました。
２ちゃんやヤフの家庭の医学を読んで逆食だな、とは思ってはいたのですが、
診察では口頭説明のみで、内視鏡等でのどを見ることもなく
逆食と診断され、薬も処方されました。

逆食の場合、そのように簡単に診断されるのは普通ですか？
その時は大丈夫だったのですが、時間が経つにつれて不安になってきたのですが。

それと、処方された薬についてですが、
パリエット錠10mg　１錠/１日１回/14日分
ガスモチン錠5mg　１錠/１日３回/14日分
を処方されましたが、ちょっと副作用がきつい気がします。
主な症状はめまいと倦怠感なのですが、もう少し弱い薬はありませんか？
もしあるのでしたら、別の病院で診察からし直したいと思うのですが。

長文失礼しました。
よろしくお願いいたします。

375 ：374：2005/08/24(水) 08:02:14 ID:FtXJ/nl20

後出しですみません。
昨日かかったのは、内科・消化器科の個人病院です。
そちらでは内視鏡や胃カメラによる検査も可能でした。

長々とすみませんが、よろしくお願いします。

376 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/24(水) 08:05:46 ID:bAqpPRy10

どうしても気になるから、”カメラしてちょ！”と言えば、やってくれるよ。
それより、ちみはデブじゃないよね。タバコ・酒飲みじゃないよね。
それなら、そっちを先に治すとよろし。

377 ：374：2005/08/24(水) 10:03:43 ID:FtXJ/nl20

>>376
レスありがとうございます。
私はデブではないし、現在は喫煙も飲酒もしませんが、
７年間の喫煙歴があり、９年前にの禁煙しております。
お酒酒もここ９年間はほとんど飲んでいないので
問題はないと思っているのですが…。

カメラの方はしてもしなくてもいい感じなんでしょうか？

378 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/24(水) 10:51:30 ID:f4Hm0GyH0

あのさ、ここは質問スレじゃないよ。。。主治医に聞けばいいことばかりだよ。
薬があわないと感じているなら、それを理由に再診しなよ

・胃カメラをしなくていいですか？　（答えが「必要なし」ならどうしてかきく）
・薬をのんでから○○なんですがどうしましょう？
　（必要な経過かもしれないし、そのへんは症状を主治医と相談すべき）

どうして、主治医じゃなくてここで相談するわけ？
別の病院にうつってもいいくらいの気持ちがあるなら主治医にビクビクしないで
きいちゃえばいいじゃん。そこからいい関係がうまれるかもしれないし、ダメなら
別の病院へ。いまのままの受身ちゃんだと、病院かわっても不満は同じだべ。

379 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/24(水) 10:55:55 ID:f6FzFhkg0

>>378
逆食と書く時点で釣りの予感。

380 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/24(水) 11:12:07 ID:f4Hm0GyH0

>>379　そか、ありが㌧

381 ：374：2005/08/24(水) 13:25:07 ID:FtXJ/nl20

>>378
すみません、気づきませんでした。
昨日行った病院は主治医じゃなかったので心配になりました。
場合によっては個人病院よりも、それなりの病院へ行くべきかと
思いましたので。

叩かれてもおかしくないのに丁寧なレスを下さり、ありがとうございました。
スレ汚し大変失礼しました。

382 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/24(水) 13:54:26 ID:f4Hm0GyH0

おだいじに。

383 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/24(水) 23:53:02 ID:rBLJv+ZQ0

消化器の手術をすると外科医が担当になりますよね。
10年位してから胃の痛みがあっても外科医に聞きに行くんですかね。
外科的原因か分からないのに。
それとも5年生存率とかを目安にして、5年目以降は内科に聞きにいくとか
なにか決まりはありますか？

384 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/25(木) 00:02:51 ID:Lnc3R5Jr0

ここは患者サイドから医師への質問スレではありません。

385 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/25(木) 00:20:59 ID:ikjocK0B0

>383 内科でも外科でもどっちでもよろし。
5年前の消化器手術なんて、もはや過去ですわ。
とか言ってたら、転移してたりすることもたま～にありやす。

386 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/25(木) 01:23:57 ID:Tef9CjAY0

>>384
ｽﾝﾏｾﾝ。でもココたまに質問でもしないと下がりまくってる気がします。
もう質問はしませんけど、気になるスレではあります。
消化器の先生方には感謝してますよ。マジで。
>>385
ネタで書いた質問じゃなくてホントに気になったんで聞いてしまいました。
回答ありがとうございました。

387 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/25(木) 05:45:12 ID:IizqJKZH0

今年の春からやってきた某A医大から医官を経て俺の勤める民間病院に
やってきた消火器内科医が木に食わん！！！

388 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/25(木) 06:53:48 ID:YDQ+VPD10

いちおうどんなふうに？と訊ねてみてやるテスト

389 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/28(日) 23:23:44 ID:v4dml+1m0

第二層までの早期胃がんの場合、リンパ節郭清は何郡までやるのが標準？
多臓器への浸潤転移はなさそうですけど。

390 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/28(日) 23:25:24 ID:Na3Lc/FE0

病院によって変わるとは思うが、>>389さん、腫瘍のサイズは？

391 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/28(日) 23:26:35 ID:Na3Lc/FE0

一群＋#７＋8a ぐらい　？

392 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/29(月) 01:07:30 ID:SsNXoV5Q0

>>390 >>391
腫瘍サイズは2ミリ位だったような…。
3から4層目に行ってると思って2群までとムンテラで言ったから、
開けてから浅そうでも1群くらいで留めておく事は出来ないんですよね。
患者をたたき起こしてどうする？って聞けないし。
郭清範囲は浸襲からの回復を考えると狭い方がいいと思うんですけど。

393 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/29(月) 16:11:50 ID:Tw5oOHFL0

仕事の事考えていたら、胸に圧迫感を感じるようになり、下半身だけ浮腫む
のですが、何かわかりますか？レントゲン、心電図、血液検査、尿検査
異常無しでした。でも１日中圧迫感があります。胃の病気でありますか？

394 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/29(月) 19:11:10 ID:+i0kreS30

ここは質問スレじゃないよ

ちょっとした質問スレッド Part81
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1123933187/

395 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/30(火) 06:13:07 ID:0DeymPvS0

>>392
二センチじゃなくて二ミリ？？？？二ミリで三層四層いくのってあり？
部位によってはwedge resectionしたり。

あと、術式は予想外の事があったら、開けてから変更は出来るよ。
ただ、途中で家族呼んで説明して口頭で胴衣得る。重→軽の変更だし。
（うまく説明しないと、後で内視鏡的にできなかったんですか？とクレーム
くるかもしれないが）

>>393
一般人からの質問すれではないです。消化器関係のことを語るスレッドですので
>>394へ逝って下さい。

396 ：393：2005/08/30(火) 10:25:28 ID:pTENzjEJ0

質問スレで書き込みましたが、書き込み無しです。

397 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/30(火) 12:05:19 ID:6NVs8QmR0

>>396
えーとかわいそうなんだけど、そもそも病院医者板自体が
【会社･職業】カテゴリの中の職業板なのよ。
返事があれば儲けものなのです。

それにデフォルト回答は「回線切って病院行け」ですから。
ネット上で診断するほど自信過剰なやつはあまりいない。

398 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/08/30(火) 19:08:08 ID:0DeymPvS0

>>396
健康板の方が趣旨にあってると思います。いってらっしゃい。

399 ：の：2005/09/05(月) 01:48:12 ID:wuiMOa5z0

内視鏡やった先から、
腫瘍見つけると、とりあえずＭＡＬＴってことにして、
血内でＲ－ＣＨＯＰ突っ込んどけば、消内、やることないじゃん。
上から下から、カメラ突っ込むだけやん。
じゃ、血内がカメラ覚えたら、なんもやることないじゃん。

400 ：わらいねこ ◆F0/ImALICE ：2005/09/05(月) 02:48:56 ID:JDY1K8xM0

相手にしてもらえないからって見苦しい…ｗ

401 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/05(月) 08:55:51 ID:jDBpchwA0

>>399
意味不明なのであぼーん指定しました。

402 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/05(月) 12:32:07 ID:u5uE4hO/0

>399
ほんとに意味不明。
つまんない話は聞きたくない。

403 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/05(月) 21:38:52 ID:bkgLHlI40

ストレス性胃炎良くなってきた。前に胃を切除しろとか言った奴ぶっさらいたいよ。

404 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/05(月) 22:00:03 ID:ceXrv7ef0

>>403
2chで治療方針決めるなよ。決めてないとは思うけど。

405 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/05(月) 22:01:40 ID:ceXrv7ef0

おまいら、
PTCDは胆管何ミリまでなら自信もってできて、
何ミリまでなら自信ないけどなんとかやるべ、って
考えますか？（左枝でおながいします）

406 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/05(月) 22:08:38 ID:h6FpuTDA0

ちょっと待って太くなってからやる

407 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/05(月) 22:14:57 ID:ceXrv7ef0

>>406
「先生、Tbilが25ですが・・・・」

408 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/05(月) 22:37:07 ID:tMqq7tKM0

間接優位の上昇？

409 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 08:01:05 ID:nDPG+Hkt0

みんな２mmとかで刺してる？
自分は３mmとかがいいところ。

410 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 08:20:24 ID:Udtq4rsX0

３ｍｍでも出来ないことはないと思うけど・・・
一回じゃ入んないと思う。
凝固系伸びてる人とかは怖いね

411 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 08:27:23 ID:nYCKp3AW0

何ミリとかではなくて、エコーで見えるかどうか。見えたら刺せるし、
見えなかったら刺せない。見やすかったら２ｍｍでも簡単だし、見えにくかったら
４ｍｍでもあぶない。

412 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 08:30:14 ID:nYCKp3AW0

ＰＴＣＤセットについてるガイドワイヤーがワイヤを巻いたやつですべりが悪すぎて入りづらいときが
多いので、入りにくそうな時にはラジフォーカスみたいなのを使うこともある。
ただ、針の先端が鋭いときや胆管に対する角度が急だと、表面のコーティーングが
削れてしまってひやりとしたこともある。

413 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 10:29:11 ID:Udtq4rsX0

エコー使わずにブラインドでさす。右枝だけど・・

414 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 11:11:39 ID:SbyCnnZM0

マジで？

415 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 14:04:33 ID:FjB4fMg00

>>413-414
そういうやり方はあるらしい。
俺も一度習ったけど、怖くてまねできません。その後やってない。

>>411
あと1時間でそのきわめて見えにくい4mm(左)に入れにいきます～
今朝の総ビリルビンは29です～

416 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 14:49:02 ID:dUVN2arR0

みんな勇気あるね。
漏れなんか放火に○投げだ（笑）

417 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 17:16:56 ID:nDPG+Hkt0

>413-415
昔は盲目的に刺してたって聞いた。
外科の仕事で、
自分が刺して入らなかったら
閉塞性黄疸じゃないって言ってた先生も居たみたい。

418 ：415：2005/09/06(火) 18:27:32 ID:FjB4fMg00

はいりますた
右から・・・・orz
左は無理でした。

419 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 21:45:55 ID:/kb3BOk50

エコーガイド下フリーハンド穿刺がいいよね。

420 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 21:48:15 ID:+Jtr6ftw0

透視下の方法になれすぎて、
エコーガイド下でガイドワイヤー入れるの苦手・・・・

421 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/06(火) 21:51:10 ID:+Jtr6ftw0

>>417
うちが聞いたやり方は
盲目的に22G針刺して胆汁でたらPTC。
あとは造影された胆管めがけて透視下穿刺。

422 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/07(水) 09:52:52 ID:Hkct4/Mj0

>>421
赤いのが出たらどうするの？（笑）

423 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/07(水) 10:40:52 ID:HRRm9B9w0

>>422
刺したまま抜かずに別のを刺すらしい。
しばらくおいて止血がすんだと思うころに抜去

って、ふつうのPTCDで血管刺したときと同じだろ

424 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/07(水) 10:42:15 ID:HRRm9B9w0

>>423
△刺したまま抜かずに別のを刺すらしい。
○少しだけ抜いて完全に抜かずにおいて、別のを刺すらしい。

425 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/07(水) 20:38:36 ID:VQe2qfKD0

みなさんPTCDはtwo stepですか？
リードワイヤーがすぐバカになるんですが・・・

426 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/08(木) 06:31:10 ID:r0q8Ncxz0

>>425
そういう理由でできるだけワンステップ。仕方がないときだけtwostep
穿刺した後先端が鈍になる穿刺針なんてあるといいんですけどねえ。

427 ：の：2005/09/11(日) 11:59:52 ID:OZ+A6wHx0

前さあ、
癌腫と肉腫の違いも解らんのか、ばかめって、言われたけどさあ、
じゃあ、癌腫と肉腫で、性質とかどう違うのよ。
治療法違うの？
結局は同じじゃん。

428 ：わらいねこ ◆F0/ImALICE ：2005/09/11(日) 19:45:44 ID:SIFj3xBY0

するー推奨。

429 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/12(月) 14:37:07 ID:G4hwZIi30

スレスト

430 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/13(火) 09:51:02 ID:0Qe6wLFs0

431 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/15(木) 01:38:53 ID:BApaqmKy0

食あたりって腐った食べ物を飲み込んでから
どのくらいの時間で「下痢しろ」っていう命令が出るの？

432 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/16(金) 00:40:00 ID:Jo5WbZYJ0

潜伏期間は食中毒の原因菌によって異なる

433 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/17(土) 00:45:35 ID:kC35Bm6I0

飲み込んでから
2,3分後に速攻でくるのもあり？

434 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/17(土) 08:56:39 ID:tpLvzut40

>>433
細菌によるものじゃなく、毒物ならあり得る。
食あたりの類なら自然毒によるものや毒素産生細菌によるものだけど、
そこまで早いのは聞いたことないな。ブドウ球菌で2～3時間だっけ。

435 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/17(土) 11:19:08 ID:+jO5Wl+l0

ボツモネラ菌とか飲んですぐ発症します

436 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/17(土) 23:12:02 ID:kC35Bm6I0

回答ありがとござました。
下ったら２～３時間前の食べ物を疑うのが基本的なんですね。
おにぎりを食べてちょっとしてから吐いたんで、おにぎり恐怖症になった人がいます。
おにぎりに罪は無いって、教えてあげようと思います。

437 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/17(土) 23:21:18 ID:kC35Bm6I0

ボツモネラ菌、まじめにｸﾞｸﾞりにいっちゃいましたよ…orz

438 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/18(日) 08:38:37 ID:DyB27ILM0

>>436
手で握るおにぎりはしばしばブドウ球菌の毒素型食中毒の舞台になります。
具や添加物に対するアレルギー、１つ前の食事に対する食中毒、
たまたまほかの胃腸炎にかかった、胆石などほかの病気、なんて可能性もあるけど。

439 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/18(日) 09:48:16 ID:clpMq0TD0

コンビニの自動包装おにぎりじゃないヤツは危ない可能性あるんですね。
回答どうもでした。

あまりに親切に回答を頂けるので甘えて追加質問してしまっても良いですか？
質問ｽﾚに↓の質問を書いたのですが今ひとつはっきりとした理由が分かりません。
ご存知でしたら是非お聞きしたいのですが。

　630 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/17(土) 18:32:53 ID:mRqEcn6a0
　すみません、質問です。
　胃を切ってからまだ3ヶ月くらいなのですが、ラーメンが食べたくなって困っています。
　切除後に食べてもいい食材表というのをもらったのですが、ラーメンの許可が出るのが1年後になってます。
　同じ小麦粉製品なのにうどんは1ヶ月以内に食べても良くて、ラーメンが駄目というのは、どういった理由からでしょうか。
　かんすいが入っているからですか？それとも単に油っぽいから駄目なのでしょうか。
　
　駄目なものは駄目と言われれば断腸の思いで我慢しますが、理由を知りたいので宜しくお願いします。

いかがでしょうか。

440 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/18(日) 11:04:39 ID:258wM7920

油が入ってるから。

441 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/18(日) 11:27:11 ID:DyB27ILM0

>>439
油でしょうね。胃切後ならもっとも負担がかかる食品の１つ。うどんがOKなのも油の量による。
品質によっては酸化油が入ってて消化管の動きをかき乱して腹痛とかの原因になる可能性も大きい。

442 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/18(日) 11:45:08 ID:clpMq0TD0

うぅぅ聞いてよかった｡･ﾟ(ﾉ▽`)ﾟ･｡
ありがとうございました。ホントに知りたかったんです。
ホカ弁の揚げ物多量な弁当でも腹痛や下痢なしでイケたので、
もうそろそろいいかなぁと自己判断するところでした。

443 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/18(日) 12:25:23 ID:DyB27ILM0

>>442
ホカ弁揚げ物で平気な俺でも、お気に入りの豚骨ラーメンだと一気に負担かかるからなあ。
ものによるだろうがやっぱりラーメンは横綱級だと思うよ。まあ気持ちはわかるがゆっくりいこう。

444 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/18(日) 20:41:01 ID:clpMq0TD0

色々焦っていたようです。
ゆっくりいこう、の一言に癒されました。

はぁ～

好きになりそう…(*^.^*)

445 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/18(日) 20:52:45 ID:S05CUcTA0

>>444
こういうところで聞いたら（基本的にスレ違いなので）
時に罵倒されます。

http://www.jpma-newsletter.net/PDF/2002_89_12.pdf
こっちに入ったら？昔からあり、結構がんがっている患者会です。
患者自らの体験談はこっちも参考になるので時々機関誌もらって読んでます。

446 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/19(月) 02:36:09 ID:/GVqS5ie0

罵倒される前にご注意いただきありがとうございます。
ｱﾙﾌｧくらぶの機関紙は入院中に立ち読みした覚えがあります。
年齢層が高そうですが、入会ちょっと考えてみます。

447 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/22(木) 13:32:09 ID:zkZAbj1V0

なあ、俺の知らない間にHCVワクチンなんて実用化されてたのか？
今日HBVワクチンうちにきたうちの二人がこの前HCVワクチン打ったって言ってたんだが

448 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/22(木) 20:03:05 ID:Mu2eGn2H0

そんなもんあるまい。

449 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/23(金) 20:19:49 ID:XXtyhvRD0

>>447
嘘

450 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/23(金) 20:55:11 ID:gMYrAgmW0

>>447だが嘘つくような人たちじゃないんだが…
まあなんかの勘違いなんだろうが一日二人ってのは変だなと

451 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/23(金) 21:00:33 ID:GC+vyGKy0

インターフェロンとワクチンと勘違いしてるだけとか？

452 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/23(金) 22:14:45 ID:eY8GYOtwO

最近テレビで、外科の神の手ばっかが取り上げられてるけど、
内科でも技術を向上させたり、名医になれるんですか？

453 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/23(金) 22:31:13 ID:Uc/ujc6n0

ヒント：ESD

454 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/23(金) 23:02:42 ID:vPfmm7eh0

>>451
それはありえないな
あくまで職業的暴露に対する予防接種だから

455 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/24(土) 15:29:40 ID:TSWkEJ7T0

内視鏡データベースシステムScope Reader DCR http://www.sharp-ssp.co.jp/products/dcr/
を使っている病院はいくつもあると思うんですけど、報告書作成機能を使っている先生は
いらっしゃいますか？
内視鏡の所見を電子化したいんですが、「検査部位・診断名」のところで、病名を選んでいき
ますが、「進達度○○疑い」などとその人ごとの自由な文章を入れれないし、「臨床診断所見」のスペース
が小さいしで、使いにくく感じます。

どなたか使っている先生、アドバイスをお願い致します。

456 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/24(土) 20:41:00 ID:9yypknIS0

>>455
それつかってます。
診断名は飾りと割り切って、本文に書く方向で割り切っています。
詳細情報で右側に出てくるやつね。

457 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/24(土) 20:41:37 ID:9yypknIS0

>>455
なお、レイアウトは自由に作成できますので、欄が小さいなら大きくしたものをつくればいいですよ。

458 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/24(土) 21:39:52 ID:TSWkEJ7T0

>>457
ありがとうございます。
レイアウトは自由に作成できるとは知りませんでした。
明日いじってみます。

459 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 11:05:58 ID:LY9wLoGK0

ウチにくる内視鏡ディーラーの営業だけど、他施設の検査件数よく知っている。
開業医でフィルムレスなら、そこの先生が教えない限り年間何件なんてわからないと思うのだが。
ラジカセにすら、店頭デモディスプレイ用の隠しコマンドあるように、
内視鏡光源本体に件数を記録してる隠しコマンドがあるとしか思えないのだが。

460 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 11:50:29 ID:t4m9VAL/0

光源とかの記録あるでしょ

461 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 12:10:35 ID:UQNnnp6/0

>>459
たいがいの内視鏡システムは患者情報登録してから始まるじゃん。
どこかのメニューから引っ張り出せるんじゃない？隠しメニューかもしれないが。
または単にその医療機関が営業さんに件数を語っているだけとか。

462 ：458：2005/09/25(日) 14:28:39 ID:+0I7Szzn0

間違えました。
内視鏡超音波画像ファイリングシステムM1でした。
http://www.az-ltd.co.jp/product/m1/index.html

463 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 15:04:22 ID:inCNYjaZ0

>>462
だいたいいっしょじゃない?

464 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 16:56:48 ID:J5CsA3l50

ｓ抗体陽転化後のHBVによるHCCリスクってどれくらい？文献見あたらないんだけど

465 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 22:05:11 ID:+jSlI0vV0

age

466 ：458：2005/09/25(日) 22:09:31 ID:+0I7Szzn0

>>463
そうですね、ぱっと見同じように見えたので、間違えてしまいました。

467 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 22:13:16 ID:UQNnnp6/0

>>464
そっちでの文献は見たことないね。
むしろそれはGPT80とか100で線引きしたHCCリスクの方で評価されてるかな？
HBeAb(+)でGPT正常で慢性肝炎すらなくても発ガンリスクゼロじゃないのがHBVの怖いところ。

468 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 22:22:06 ID:ugpwpDR+0

その状態だと発癌率どれくらい？

469 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 22:25:35 ID:UQNnnp6/0

>>468
うるおぼえだけど１年発癌率で1/1000～1/10000だった気がする。
HBV/HCV(-)で2/100,000、HCV-LCで13%・・・・

470 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 22:26:01 ID:UQNnnp6/0

>>469
あまちがい。HCV-LCは7%だっけ。

471 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 22:29:40 ID:wsQi/gRV0

セロコン済み患者の画像フォローアップってどれくらいする？繊維化強くなけりゃ半年ごとエコーでみてるんだけど

472 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 22:34:02 ID:UQNnnp6/0

>>471
そんなもんかな？半年から1年に一度、といって勧め、患者選択で1年に1回になってるケースが多い。

473 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/25(日) 22:44:19 ID:UbDhecaf0

話ちょっとずれるが繊維化も対してなくてHCCリスクは低そうなんだけど著明脂肪肝でエコー通らない肥満患者の画像フォローアップ迷うｗ

474 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/26(月) 16:53:06 ID:InvKF4B90

HBsAb陽性後のHCC発ガン率はほとんど調査されていない。
不明としかいいようがない。

475 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/26(月) 17:12:34 ID:X7dCnXG/0

時々肝炎無しのHCC来てアルコールかな？と思ってたらs抗原陽性ってのは経験するな

476 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/27(火) 04:07:51 ID:y+6cF9l80

まだ人間の知らない未知のウィルスが原因である可能性は何％ぐらいですか？

477 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/27(火) 12:24:26 ID:hHLulWcZ0

1%以下

478 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/27(火) 12:33:58 ID:agAEN4CK0

むしろ木星人の電波があｑｗｓｄｒｆｔｇｙふじこ

479 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/27(火) 17:07:43 ID:hA/yCfDO0

ニラを食べるとそのまま排便に混じって
出てくるのですが、病院行った方がいいでしょうか？

480 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/09/27(火) 17:39:20 ID:BvnU7Aey0

>>479
あなたが草食動物でなければ心配せんでもいいんじゃない？

481 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/01(土) 22:25:43 ID:EjUOKPn00

＞464
3年くらい前の「日本臨床」増刊号に載ってるよ＞HBs抗体陽性者からの発癌率
「肝癌の診断と治療」だったかな　そんなふうな名前の増刊号

482 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/02(日) 12:54:27 ID:bc5G9ZKt0

>>481
サンクス。探してみる。

483 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/02(日) 20:42:24 ID:WiNKi+pK0

待て待て！>>464は俺のレスだぞｗ

484 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/02(日) 21:16:19 ID:eqfeVF78O

喉の奥、首のつけねあたりに違和感があります…
気になってしょうがないです。
どんな病気が予想されるか教えてください！！
２２歳で男です。喫煙暦は４年です。酒はあまり飲みません。
違和感を感じたのは５日前くらいでまだ治りません。
痛みはありません。
食欲はあります。
腫れやしこりはありません。

485 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/02(日) 21:43:56 ID:T7WRPTDW0

ずばり言うわよ！

　　　　あ　ん　た　百　年　以　内　に　死　ぬ　わ　よ　！

486 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/02(日) 22:21:43 ID:sCWVLEzC0

>>485
ざんねん。ぼくはがんがって１０５さいまでいきるよ。
このまえ１００いじょうのかずをならったの。すごいでしょ。

487 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/02(日) 22:22:41 ID:FehLnzXd0

>>483
いいじゃないか。みんなの疑問なんだから。

488 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/03(月) 14:45:54 ID:ebICirjH0

HCVII型高ウイルス量で何使ってる？

489 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/04(火) 17:45:41 ID:8pZp0FNn0

>>488
ペグイントロン＋レベトール以外に選択肢あるの？

490 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/04(火) 17:46:20 ID:8pZp0FNn0

II型か失礼
ペガシスでしょ
良く効くよ。

491 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/04(火) 21:50:07 ID:7Cx/x94L0

萎縮のない胃にfundic glandular polypができるのは知ってるのだが、
なんで女性に圧倒的に多いのかな？（経験的な印象ですが。）
つまんない質問だったらごめん。
スルーしてもいいから。

492 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/04(火) 22:02:23 ID:LcuIsS++0

＞488
ウイルス量の程度にもよるけど、うちでは
ペグイントロン＋リバビリン併用24週投与
にしてるよ。レセプトは１型ってことにするんだけど。

493 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/04(火) 22:19:11 ID:yB2I0qmb0

質問です。田舎でなんでもみなければならない医者です。
腹膜中皮種で腹水ばんばんな患者に対して，試してもいい治療はあるでしょうか？
温水による腹膜還流とCDDPなんかが有効であったと言う報告をみましたが，
やったことあるドクターいますか？
私としては，もはやあきらめモードなのですが、
これは試せ！というのがあれば、教えてください。

494 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/05(水) 07:47:29 ID:0FMze0KA0

>>490
>>492
自分はペガシスが第1選択と思ってたんだけどね。仕事忙しい患者でもあるし。
イントロンA＋レベトールって選択をする理由って何かあるかな？

>>493
その条件なら対症療法だけがベターかと思うけど。何かあってもいかんでしょ。
あえてCDDP注入するならデトキソールも併用してみたら？内視鏡室はあるでしょ。

495 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/05(水) 08:38:03 ID:92aG5rTl0

C型肝炎は、利権の巣窟

496 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/05(水) 09:45:39 ID:HwEPfK+V0

>>493
ピシバニールで血性が非血性になったことはあるが量は減らなかったな。
やっぱり手応えがあったのはＣＤＤＰだけど結局は２日に一回廃液せにゃならん羽目になるな。

497 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/06(木) 23:23:54 ID:IfKI4J3p0

>>493
だいぶ昔腹腔内CDDPはやったことある。（といっても俺当時1年目)
一時しのぎ程度は効いているって感じですね。経済さえ許せば患者へのメリットはある。

498 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/07(金) 17:57:36 ID:Mptm/eTC0

DDW逝ってきますた。
神戸牛ウマーですた。
ついでに発表しますた。

499 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/07(金) 18:11:52 ID:1I3R6lcI0

>>498
僕もいました。いやー、みんな真剣に聞いてましたね。
特に、内視鏡のリスクマネージメントのセッションは
立ち見まで出る始末。みんな人ごとでないんだなと。

500 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/07(金) 21:20:39 ID:GY4vKKoj0

>>499
おお、それ俺も立ち見していた

501 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/07(金) 21:22:37 ID:GY4vKKoj0

DDWのパネルディスカッション実況スレなんか作ったら
荒れるだろうなあ・・・・・って参加しながら書き込むのは流石に無理か。

なんだよ、イントロデューサー法は乱暴でプル法は優しさって・・・・(´･ω･`)ｼｮﾎﾞｰﾝ

502 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/08(土) 12:21:54 ID:kMu68Ewo0

>>501
２ｃｈみたいな匿名掲示板を張っておいて、
パネリスト逝ってヨシとかww
嘘ばかりしゃあしゃあ喋りやがってとか
歯の浮くようなお世辞を言い合う
パネルみるより面白いかもww

503 ：の：2005/10/08(土) 14:02:57 ID:1D6H593M0

ギネのＤｒが、
腹腔入れるから、アクプラ３００ｍｇ取れって。
私、やだっつて断って、
結局、１００になったんだけど、
単回ならいけたんかなあ。。。
患者７０才だったけど。。。

504 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/08(土) 18:58:27 ID:ofopeHNB0

>>501-502
会場にエアエッジの電波が入るならノートパソコンから実況できましたｗ

505 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/08(土) 19:12:28 ID:MUPtEFqe0

慢性胃炎っぽいけど念のためと生検したらアミロイド出ちゃったよ…
うちじゃ精査もままならないからどっか送ろうかな

506 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/08(土) 22:20:41 ID:zfNptl5Y0

>>505
基礎疾患なんかある?

507 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/09(日) 02:49:37 ID:DLXQHxpq0

バンプのボーカルみたいなのがいたね

508 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/09(日) 08:51:15 ID:o+8adMQl0

>>506
特に何もないみたいよ
一見さんの健診精査だからもう一度確認するけど

509 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/09(日) 14:55:09 ID:s0Un6aDH0

ペガシス効くかな？
血小板が減るだけで、ウィルスほとんど消えない
印象なんだけど。
副作用は弱いけどね。

510 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/09(日) 23:35:33 ID:S833kI+z0

それはⅠ型高ウイルス量で？

511 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/10(月) 09:50:50 ID:G+zLVT3u0

>>510
適応を守っているならもともとほとんど効かなかった患者層だしね。
ただ、前評判ほどは効かないという噂は流れているな。MRも認めている。
うちは症例数少ないので効いた効かないをいえるだけのデータない。

512 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/10(月) 22:44:51 ID:cppARTRG0

>>510
そういう人もいた。
ペグイントロン+リバビリン併用が出る前。

最近はⅡ型やⅠ型低ウィルス量で使ってるけど、やはり消えない
し、血小板が5万くらいにすぐなる。

5人くらいにしか使ってないんだけどねｗ

513 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/11(火) 00:32:43 ID:J7W2XhOa0

腹部CTを１から勉強したいのですがいい本ありますか？

514 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/11(火) 12:11:17 ID:FqQDtK5n0

暇をつくって放科の読影に参加汁。
そしていい本も教えてもらう。
他人の経験を短時間で得ることこそ後輩の利点だろ。

515 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/12(水) 18:42:22 ID:tcyfgCG80

>>512
うちは使った人は全員有効だったけどなあ。
もっとも、難しそうなのはPegIntron+Ribaなので
やさしい症例だけやってるせいかも試練

516 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/12(水) 19:00:02 ID:dD9Qh9mL0

Sero１で、Pegasys単剤でも４WまでのHCV（－）なら8割の確立でSVRになるから
大体はPegasys単剤だけど。　Riv併用は、４Wで効かなかった症例に限定してます。

517 ：名無しさん＠自治スレでローカルルール申請考案中：2005/10/14(金) 00:22:38 ID:PdWz2G900

東京都内で胃食道逆流症の専門医がいらっしゃる病院で
評判のいいところがあったら教えて頂けますでしょうか？

518 ：卵の名無しさん：2005/10/14(金) 01:31:49 ID:PbLhHW600

潰瘍性大腸炎に対するATM療法について、専門の先生方はどう見ていらっしゃいますか？
かなり有望なんでしょうか？

519 ：卵の名無しさん：2005/10/14(金) 12:33:52 ID:oRJVM2oA0

>>518
学会でも全く話題にならない。
効かないんじゃない？

520 ：518：2005/10/15(土) 01:12:08 ID:tWIPBQsE0

>>519
そうですか…
お返事どうもありがとうございました．

521 ：卵の名無しさん：2005/10/17(月) 12:48:06 ID:HMZy4iR90

急性C型肝炎の人のAST、ALTがぶれてるんで、インターフェロン
使うことにしたんだけど、使ったことある人います？

522 ：卵の名無しさん：2005/10/17(月) 16:07:55 ID:DsNSnOgB0

貴兄は少し上のレスも振り返ることができない御仁か？

523 ：つられちゃったのよ、ぱぱぱーや：2005/10/17(月) 18:46:21 ID:W9/2Ne2w0

>>521
というか、ここでそんな質問するレベルなら他院に紹介してくだされ。

524 ：卵の名無しさん：2005/10/18(火) 17:23:31 ID:TlWV2iN10

>>521
つ「ガイドライン」

525 ：卵の名無しさん：2005/10/18(火) 19:13:08 ID:AonRwObL0

85才男性。急性肝炎といわれ入院となった。ウイルス陰性。飲酒なし。薬物服用なし。
最初はトランスもあがっていたが，だんだん胆道系の酵素の上昇が目立ってきた。
黄疸は，初期には直接と間接が半々だったが，後期には直接が優位になった。
総胆管は拡張なし。壁が肥厚していた。肝内胆管も壁の肥厚がみられた。
胆嚢も拡張なく，壁の肥厚がみられた。発熱あり，抗生剤をつかったが、あまり反応はみられなかった。
20後にCTを再検すると，膵臓の瀰漫性腫脹がみられた。画像上では体部は腎よりふとく、
頭部は１０cm以上の大きさだった。しかし、膵炎の症状には乏しく，圧痛もない。
アミラーゼなどの上昇もない。膵管の拡張もCBDの拡張もなし。
胆管の肥厚は著明であった。レトロスペクティブに入院時のCTをみると、そのときから膵臓は
腫大気味であった。ERCPは施行できず。IgGの増加なし。各種自己抗体は陰性。CA19-9は軽度上昇。
CEAやDUPANは陰性。
患者は衰弱してきました。診断はなんでしょうかね？専門医の方の力を貸してください。
自分としては、IgGが上昇してないが，自己免疫性膵炎＋原発性硬化性胆管炎を疑いますが、
組織をとっておらず，確信に欠けます。

526 ：卵の名無しさん：2005/10/18(火) 19:53:48 ID:Ta3RngfN0

MRCPは？
胆管像が必要じゃない？
自己免疫性膵炎に硬化性胆管炎を併発するのは最近の雑誌で読んだけど。

527 ：卵の名無しさん：2005/10/18(火) 21:17:13 ID:X6EHnKrY0

>>522-524
慢性じゃなく、急性だよ？

528 ：卵の名無しさん：2005/10/18(火) 23:47:07 ID:XExMTERe0

>>527
急性でも同じことでしょ。>>522だけははずれだな。

529 ：卵の名無しさん：2005/10/19(水) 00:01:27 ID:xuIG8zz10

スレッドを紹介させて下さい。

静かに「２年目研修医」氏を応援するスレ
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1129647139/

大元は10/18のちょっとした質問スレにあります。

530 ：卵の名無しさん：2005/10/19(水) 10:29:08 ID:3K2r5cn50

>>525
まずCholangiomaを疑ってください。
MRIを

531 ：卵の名無しさん：2005/10/20(木) 23:22:56 ID:gtROnnku0

>>525
MRCP像はどうでつか？
炎症反応は？
ガンマグロブリンやIgGはどのくらいなんでしょうか？

532 ：卵の名無しさん：2005/10/21(金) 22:17:12 ID:WTpDrNsX0

>>525
AIPでいいように思う。
IgG4は？IgGが正常でもIgG4が上昇していることはあるよ。
IgG4があがっていればPSL 30mgから初めて様子をみていいんじゃない。

533 ：卵の名無しさん：2005/10/21(金) 23:20:23 ID:fV31YYJC0

しかし、ウイルス性肝炎が撲滅され、ピロリが撲滅されると消化器医の仕事が
減る気がしてならんが、杞憂かね！？

534 ：卵の名無しさん：2005/10/21(金) 23:31:07 ID:uvz52wEp0

>>533
ウイルス性肝炎、ピロリが撲滅されていると思っているあなたが勉強不足なだけでしょ。笑）

535 ：卵の名無しさん：2005/10/22(土) 10:14:09 ID:u3zxzGxv0

>>533,534
もう激減ですよ。
世の中には糖尿や高血圧の患者しかおらんのか。
開業してそう強く感じた。

536 ：卵の名無しさん：2005/10/22(土) 10:17:29 ID:3I9/TXQH0

我々の目の黒いうちはだいじょうび

537 ：卵の名無しさん：2005/10/22(土) 11:02:50 ID:u3zxzGxv0

先生、目が白くなりそうです。

538 ：卵の名無しさん：2005/10/22(土) 11:05:44 ID:xrrd59g/0

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のように働かされます。

539 ：卵の名無しさん：2005/10/22(土) 12:19:39 ID:hVUTez3J0

DM患者に大腸癌が多いというエビが確立しつつある。
大腸癌自体増加傾向だし、CFを推奨すべし。

540 ：卵の名無しさん：2005/10/22(土) 12:40:20 ID:u3zxzGxv0

しかしＤＭはＤＱＮ多いし、感覚鈍磨してるから
穴あけても反応ないし、ポリペクしても直りにくいし怖い

541 ：卵の名無しさん：2005/10/22(土) 15:48:26 ID:GR1RQHJ40

DMは大腸癌以外の癌も多い希ガス。統計取ってないんで何ともいえんが
DM専門医の先生と話してて、その先生もそう言ってた。

542 ：質問してもよろしいでしょうか？：2005/10/23(日) 02:41:01 ID:PnFMaLir0

あまりにも恥ずかしい話なので、とりあえずのご意見をお願いします（＞＜）

おとといトイレにいったら、いきなり、痛みがあって、軽く出血しました。
その後も、痛み＆腫れている感触があり、
翌日は一日そのほうのトイレを我慢していました。

シャワーで石鹸で洗ったところ、少し、片側だけ、ポコっと出ている感じでした。

そして今日。
我慢できずにトイレに入ったところ、やはり痛みが。
トイレに落ちたものも、片側にだけ、ところどころ血がついており、
ぽたぽたと生理初日のように、軽く出血していました。

543 ：質問してもよろしいでしょうか？：2005/10/23(日) 02:45:17 ID:PnFMaLir0

トイレを我慢すれば傷がふさがって治るかと思うのですが、
何日もトイレを我慢するのは、無理です。

これって、やっぱり・・・・
いきなり、痔になってしまったの？！？！

既往歴は、
赤ちゃんのころ、静脈が出ている（？）ので念のため手術してもよいが
デリケートな部位のため止めましょう。
と検診で言われたことがある、と昔母に聞きました。

その後は今までトラブルもなかったのですが・・・
ちなみに、食生活や生活習慣は、健全です。

病院へ行く勇気がないため、数日様子を見たいと思うのですが、
やはり病院へいくべきでしょうか？

544 ：質問してもよろしいでしょうか？：2005/10/23(日) 02:48:33 ID:PnFMaLir0

そういえば、ＴＶＣＭで、痔の薬って見かけますよね。
このまま何もしないより、そういう薬を使うべきですか？

消化器のお医者様なら、何かご存知かのしれないと思い、
初めてのことで、誰にも聞けないので、ここに書いてしまいました。
　
アドバイスお願いします。。。

545 ：sage：2005/10/23(日) 03:25:45 ID:5+12whD90

>>542
抵抗あれば最初婦人科へいって、紹介もらって専門医へ。
投薬で治らなければ手術になると思われ。

546 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 04:01:08 ID:F2ZQdr9f0

>>543-544
質問は質問スレでやってください。
お医者さんに聞いてみたい素朴なｺﾄ【ﾊｧﾄ】17
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1127531003/

547 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 09:47:34 ID:7Z/BvvXw0

>>546
そのｽﾚを紹介するんでつかw
こちらでは？
ちょっとした質問スレッドPart84
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1129309471/l50

548 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 11:56:37 ID:jwUuSkXU0

>DM患者に大腸癌が多いというエビが確立しつつある

恥ずかしながら全く知らなかった。。
文献当たってみるわ

549 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 12:44:48 ID:JqLslEJK0

そしたらCFは今後も増えるのかなあ。

みなさん、回盲部までの到達時間どれくらいですか？

俺は目標10分。

10分きったら、満足。（5分は大満足）
15分でまあ合格。
20分は、イマイチだなあ。
で、30分たったら、諦める。

あ、鎮静なしの透視ありなんですけど。

550 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 12:54:44 ID:jwUuSkXU0

普通　挿入５分観察15分　ぐらいじゃないか
難しいのがあるのは　認める！

551 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 13:00:08 ID:JqLslEJK0

>>550
普通、5分で挿入ですか･･･!!
5分で入るのなんて15人に一人ぐらいの確率だよorz

･･･精進いたします!!

552 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 13:08:14 ID:jwUuSkXU0

>>551
ちなみに自分の本職は肝臓屋だけどね
自分も観察15分かかるから　結局同じだよ

周りの先生は　15分/1件　EMR込み　ぐらいでバンバンやっていく orz

553 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 14:14:09 ID:woxrxQ760

>>551
まあ実質10分未満は自己満足の世界だよ。
9割以上で10分切っているなら、スピードより苦痛の少なさと十分な観察を目指せ。
自慢のネタにしかならないスピードはイラン。

554 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 17:46:31 ID:JqLslEJK0

>>553
貴重な御意見有難う御座います。
8割は15分切れますが、10分は3～4割程度の腕です。
挿入に対する精進と、それ以上の観察力への精進が必要ですよね。

とにかく、勉強します。
まだまだ、3年目で、これからだと思ってますので。

555 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 17:49:20 ID:woxrxQ760

>>554
3年目でそれなら俺の3年目より上手だよ。（というか俺がへたすぎ・・・orz）
とにかくがんがれ。

556 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 17:52:03 ID:Dqwd9sEF0

>>553 自分も肝臓屋ですが、諸事情により最近局所療法よりもＣＦの件数が増えてます（週７件ぐらい）。経験2年で脾曲まで平均５分ですが、そっから安心してしまい終点まで20分かかってしまいます。何かコツがあればお教え下さい。

557 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 18:27:35 ID:KCCVa1d60

大腸カメラは盲腸まで5分で挿入か、胃カメラより簡単なようだな。
もっと点数さげんといかんな。そんなに簡単なら1000点でいいよな。

558 ：卵の名無しさん：2005/10/23(日) 18:33:53 ID:KCCVa1d60

3年目のぺーぺーが8割を15分でいれるのか。じゃ、800点で十分だな。
ぼったくりだな、おまえら。

559 ：卵の名無しさん：2005/10/24(月) 07:28:16 ID:tY4iM0fj0

>>558 じゃ、5分で終わる白内障手術は300点でいいよ。
1時間かかる散髪は3万円だね。

560 ：日医出身？：2005/10/24(月) 09:09:12 ID:X/4MxcCL0

専門は上部消化器外科。
現在41歳の2月か3月生まれ。２浪して日医入学、埼玉県内の赤十字、蕨の病院等３ヶ所に勤務。
住まいは豊島区目白（実家は神田須田町）で、車はシルバーのベンツ３２０。この猥褻男に注意よ～！

561 ：日医出身？：2005/10/24(月) 09:10:19 ID:X/4MxcCL0

個人特定でっきるかな？でっきるかな？

562 ：卵の名無しさん：2005/10/24(月) 09:15:57 ID:RGfFf2m50

> 534 ウイルス性肝炎、ピロリが撲滅されていると思っているあなたが勉強不足なだけでしょ。笑）

↑こいつこそ勉強不足の馬鹿だな、、

563 ：卵の名無しさん：2005/10/24(月) 09:42:45 ID:5V+OL3xv0

>>562
勉強不足じゃなくて、日本語を読む能力がだめなんだと思う。

564 ：日医出身？：2005/10/24(月) 13:23:27 ID:X/4MxcCL0

晃一？ハプニングバーにも出没中

565 ：晃一？：2005/10/24(月) 14:45:34 ID:X/4MxcCL0

池袋に出没するぞ

566 ：525：2005/10/24(月) 15:56:26 ID:e3s+J7ji0

ありがとうございます。
MRCPは装置がへぼくて解釈できませんでした。
むしろ低ガンマグロブリン(2.5くらい）で、IgG4も上昇してませんでした．
コランジオーマは疑ったけれども、膵臓が腫大するのがおかしい．
ERCPで胆汁細胞診したかったが、状態があんまりよくなくてできませんでした。
感染症によるDICを併発してきました。
抗生剤とDICの治療を開始しつつ見切り発車でステロイドを40mgから使用して、現在状態は良くなりました．
しかし、膵臓の腫大はあまりかわっていません．T-Bilは2程度．
相変わらずアミラーゼの上昇は見られません．腹痛もなし．普通の急性膵炎ではない。
家族の了承が得られたら地域の大病院へMRCPをとってくださいと紹介するつもりです。
AIPとして、画像的に膵臓の正常化がみられるのは、時間がかかる物なのでしょうか？

567 ：卵の名無しさん：2005/10/24(月) 17:13:04 ID:vwwhTkA40

>>545
なるほど！そういうかかり方もあるんですね。
ありがとうございました。
教えてもらったスレッドへ移動します。
m(__)m

568 ：卵の名無しさん：2005/10/27(木) 03:38:55 ID:bB5e+7Zf0

>>525
ガンマグロブリン 2.5g/dlなら十分高いのでは？
IgG、IgA、IgMはどの位でつか？　polyclonal？
フェリチンとかはどうでつか？

MRCPはみたいところですね。

569 ：の：2005/10/29(土) 23:12:45 ID:MPooh8C90

AFPは？

570 ：卵の名無しさん：2005/10/30(日) 22:35:50 ID:jOCtnd2fO

風邪引いて一週間寝込んでるけど治りません
誰か治して下さい
症状は熱は平熱頭痛喉痛痰鼻詰まり疲労感
服用薬は PL顆粒クラビット錠フスコデ錠セルベックスカプセル50MG たまにカロナール錠宜しくお願いします

571 ：卵の名無しさん：2005/10/31(月) 18:55:19 ID:kJcl/nve0

うちにおいで

572 ：卵の名無しさん：2005/10/31(月) 19:04:21 ID:HR9S7Ug4O

治るなら行きます

573 ：卵の名無しさん：2005/10/31(月) 19:54:29 ID:HaLLw3XX0

消化器内科の医師に質問です。
PPIを飲み続けると、骨髄性再生不良貧血とかいうのになりやすいのでしょうか？
あと、PPIの強さ（効き目）は、オメプラ＜タケプロン＜パリエットなのでしょうか？

574 ：卵の名無しさん：2005/11/01(火) 11:45:40 ID:bPfn6PFW0

>>573
多くの薬剤で造血障害（再生不良貧血の形をとるものもある)が報告されています。
PPIに限ったことではないが、PPIでの副作用報告があるのは確かです。
しかし、頻度はかなり低い。とりあえず俺の周辺で副作用発現例はまだ見たことない。

強さは一概には言えないなあ。
ただ一つだけ、体質によってお目プラ・タケプロンは肝代謝早すぎて効きが悪い人がいる。
そんなケースでは影響されないパリエット最強。PPI無効時には考慮すべし。

575 ：卵の名無しさん：2005/11/01(火) 12:38:58 ID:fXxjdNbj0

>>574
肝代謝というより腸管での吸収に差がある、ということ
ではないですか？PPIは腸管吸収薬ですし。
PPI無効時はむしろH2blockerの注射でしょう。

576 ：卵の名無しさん：2005/11/01(火) 19:47:07 ID:bPfn6PFW0

>>575
ん？そうだっけ？？

・・・・逆だったわ。パリエット以外では代謝速度が遅くて問題になるケースがあるんだわ。
http://www2.eisai.co.jp/clinician2/cl2_00_496/sp_496_18.pdf

577 ：卵の名無しさん：2005/11/01(火) 21:04:25 ID:fXxjdNbj0

>>576
あのー、あんましエーザイのプロパガンダ真に受ける
のもねえ。
臨床的には違いはないよ。パリエットが強力という印
象も特にない。PPIはどれも一緒。

578 ：卵の名無しさん：2005/11/01(火) 23:13:06 ID:J7znjYCv0

>>577
>>576リンク見れば（エーザイの小冊子のようだが）強力というわけではないのはわかる
（立ち上がりが早い云々とは書いてあるが）
それがわかったから>>576=>>574もorzしてるんだろ。

579 ：573：2005/11/02(水) 17:47:53 ID:i2IudmHx0

逆流性食道炎と胃食道逆流症との違いは何ですか？
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/body/1122969112/l50
ここで今話題になっているので・・・
私もこの病気なもので・・・

580 ：卵の名無しさん：2005/11/02(水) 20:10:24 ID:pDyvavFx0

>>579
症状の有無

581 ：卵のななしさん：2005/11/03(木) 00:10:20 ID:zSPhJWJH0

当方脳外科。脳生検でadenocarcinoma。原発巣精査で
胸腹部CTでn.p.upperGIFしたら
胃に早期がんⅡcって返事が帰ってきたんですが
StageⅣ扱いで内科でchemo？
それとも外科に引き渡したほうがいいのでしょうか？
教えてください

582 ：わらいねこ ◆F0/ImALICE ：2005/11/03(木) 00:18:07 ID:cfEHqPWd0

まず>>581さんの施設ではChemoをするのが内科かどうか
確かめた方がいいかも。

原発がその胃癌だと思われるならば、どっちにしても
手術の適応を決めてもらわないといけないから外科ですかね～

でも組織の分化度にもよるかもしれませんが、IIｃで脳メタを考えるより
Occult cancer扱いで内科で精査かな？

583 ：北斗の法界：2005/11/03(木) 00:18:31 ID:x01N18si0

>>581
その胃癌は IIc like advanced ではないですか？
肺癌の有無
女性なら乳癌の有無
は調べてありますか？いずれにせよ、脳に adenoca. なら
どこがプライマリーにせよ Stage IV はまちがいありません。
基本的には内科でしょう。もちろんバイパスが必要なぐらいの
病変があれば外科の出番もありましょうが。

584 ：北斗の法界：2005/11/03(木) 00:24:16 ID:x01N18si0

>>581
つか相談するならいくらにちゃんでもせめてage/sex/ph ぐらい書け。
胸腹CT negative たってふしあなさんが診てるのとそうでないのとなら
違うだろうし、乳癌のあるなしは見落としやすいだろうよ。

585 ：北斗の法界：2005/11/03(木) 00:28:03 ID:x01N18si0

このネタの大穴としては、、、

副鼻腔の小唾液腺由来の ADC
大腸癌脳転移

ぐらいしか思いつかないんだが、、

586 ：の：2005/11/03(木) 00:38:46 ID:Do7Ck3P/0

まあしかし、
全身に転移する疾患（癌）で、
どっからしっぽが出てくるか解らないのに、
遠隔転移一個あるかなしか、手術適応あるかなしかで、
内科だの、外科だの、
まったく異なる医局制度の国へ流されてしまう、
なんとかしたがいいよ、まったく。
プロでもどうしたらいいかわかんないものを。。
Ⅳ以降は内科でケモるＭＫでも、オペ後再発だと外科。
colonなら全て外科とか。
同じS-1/CDDPでさえ、外科と内科で、２ｈだの１２ｈだの２４ｈだの、
なんとかまとめなきゃ、癌治療だなんて、
胸張って言いだすもんじゃない。

脳外医が、２ＣＨに聞かないと解らないような、
制度がまったくおかしい。
ね、それがこのスレのテーマでしょう。

587 ：北斗の法界：2005/11/03(木) 01:02:06 ID:x01N18si0

>>586
癌治療における Controversy はあるのは当然だし、専門外の脳外科医が
日常のしがらみを越えて他科医の本音を探りたいと思うのも当然。
結局何が云いたいわけ？おそらくは、明日かあさってぐらいに手術結果の
ムンテラを控えた脳外科医がどこへまわそうか逡巡している状況で
一応胃が原発かも知れないのでちょっと聞いてみようと>>581
は考えたんじゃないのか？

588 ：卵の名無しさん：2005/11/03(木) 12:04:59 ID:sSSqngd30

NSAIDs服用患者の小腸潰瘍、PPI併用しても発生率は減らず

カプセル内視鏡検査を実施した患者で小腸潰瘍の頻度を比較したところ、非ステロイド性抗炎症薬
（NSAIDs）を服用している症例では、潰瘍防止のためにプロトンポンプ阻害薬（PPI）を併用していても、
NSAIDsだけ服用している場合と同率の小腸潰瘍が見られることが分かった。
ホノルルで開催されている第70回米国消化器病学会のポスターセッションで、10月30日、米国・セント
ピーター大学のEric L.Tatar氏が発表した。

対象者はカプセル内視鏡検査で小腸潰瘍が主病変と疑われた190人。患者の自覚症状は貧血(66％）、
消化管出血（30％）、腹痛（20％）などで、１つ以上の小腸潰瘍が36％の患者から見つかった。
このうち、39％は貧血を訴えた患者だった。年齢、性別、体格によって発生率に明らかな差は無かった。

NSAIDsを服用している患者は、そうでない患者に比べ、10％ほど小腸潰瘍の発生率が高かったが、
有意な差ではなかった（p＝0.37）。潰瘍の発生を予防するため、PPIとNSAIDsを併用している患者での
小腸潰瘍発生率は48％で、NSAIDsだけ服用している患者の40％と、ほぼ変わらない結果となった。

また、NSAIDsを服用していない患者でも、32％に小腸潰瘍が見られ、薬剤性ではない小腸潰瘍もかなり
の割合に上ることが分かった。Tatar氏はこちらの結果については「ギブンイメージングのカプセル内視鏡
による小腸潰瘍の高い発見率を示したものと言える」と指摘している。

NSAIDsを服用している場合には、PPIを併用していても、小腸潰瘍の発生には注意が必要と言えそうだ。

589 ：卵の名無しさん：2005/11/03(木) 12:15:43 ID:j6O+OlFy0

こんなことは、当たり前だと思うのだが。。。

590 ：の：2005/11/03(木) 12:26:01 ID:Do7Ck3P/0

こんなところで、いくら叫んでも仕方ないとは解っているけど、

癌という重病を抱えた患者。
自分に最も合う、最高の治療法を見つけてもらい、受けたい。
頭が痛いから、脳外、胃の細胞に似てるから、
内科、転移が写真に写っているかどうか、薄い影で、
外科だか。
原発の検索も、転移も、進行度も、
脳症状も、肺症状も、肝メタも、
全部、一人の体に起こってる癌という病気の一種。

手術が終って、最終的な説明をする時点に至って、
患者に自信を持って、これからのプランを伝えられないようなら、
後は、自分でご自由に。
くらいしか、言いようがない。

私が患者なら、
頭痛の原因は、何だったのか、
手術はうまく行ったのか、
これから、どの先生にどんな方針で、どんな治療を受けるのか、
自信を持って、説明されないのに、
不信でいっぱいだよ。

転移が一個あろーが、
３個あろーが、原発が胃であろーが、精巣癌であろーが、
癌は、癌なんだから、
その時々の病理や、検査で、
担当医師や担当科や方針が、ぐるりと変わってしまうのは、納得できない。

591 ：の：2005/11/03(木) 12:31:56 ID:Do7Ck3P/0

しかし、
＞わらいねこ、脳外医、北斗の法界
あんたら、リアルのプロなんでしょう。
それでもこんなに、意見が分かれてる。
「遠隔転移があれば、オペの意味なし。」
素人にも解る大原則。
でも、脳メタ一個なら、オペとガンマで焼き切って、
原発オペ、アジュバントが、絶対ダメって言える？
つか、それを考えるプロが、最も重要なんじゃないか？
そういう部門を作れよ。って話。

592 ：卵の名無しさん：2005/11/03(木) 12:33:48 ID:okOjdM010

>>588
そりゃあそうだ・・・・ということでも一応まとめて発表しなければいけないのかなあ。
発表者も辛いなあ。

593 ：卵の名無しさん：2005/11/03(木) 17:31:51 ID:b6iEctXi0

>581
PETは？

594 ：わらいねこ ◆F0/ImALICE ：2005/11/03(木) 20:32:07 ID:yIxvMG+C0

>>591
どうして意見が分かれているか全然分かってないど素人さんは
すっこんでてくださいな♪

＞「遠隔転移があれば、オペの意味なし。」
＞素人にも解る大原則。

すでにここで間違ってるしｗ
素人以下

595 ：卵の名無しさん：2005/11/03(木) 21:06:52 ID:dZsrx9ac0

「の」は放置でよろしくお願いね。

しかし確かに素人以下だｗ
いかん相手にしてしまったｗ

596 ：卵のななしさん：2005/11/03(木) 22:23:05 ID:zSPhJWJH0

581です。レスありがとうございました。
すみません。GIFしてくれた内科医は検査結果渡してくれただけでレスポンスないし、
同期の外科医に聞いても要領得なかったんでここで聞いちゃいました。
75歳M既往歴なしです。来週FDG-PETして外科に対診だします。
うちの外科radicalにやるからな・・・。

597 ：の：2005/11/03(木) 22:36:20 ID:Do7Ck3P/0

ＰＥＴあるんか、いいなあ。。

598 ：北斗の法界：2005/11/04(金) 00:04:33 ID:D+37/t2D0

>>596
殺伐とした関係だね、、ま、それはそうと結果分かったら教えて下さい。
PET で胸部に集積、肺のＣＴ見直しで1.5cm ぐらいの肺癌発見に
１００ペリカ。

599 ：卵の名無しさん：2005/11/04(金) 09:27:57 ID:q+Sg0weC0

うむ
brain metaといえばlungだよなあ。

600 ：卵の名無しさん：2005/11/04(金) 23:52:56 ID:LY9I6yo40

601 ：の：2005/11/05(土) 10:21:15 ID:V687hAkn0

ダブルキャンサーでつか。
そこで、ブリストルの出番でつよ。
「原発不明ガン」のＴＪ療法。
２０万／回、儲かるなあ。。。

602 ：卵の名無しさん：2005/11/05(土) 21:14:23 ID:J4Pe8MMKO

質問なんですが、胃や腸がたまに痛みと共に痙攣してピクピクと動くのですが病気でしょうか？

603 ：卵の名無しさん：2005/11/05(土) 21:58:59 ID:oUu5Yz+J0

>>602
正常です

604 ：卵の名無しさん：2005/11/05(土) 22:13:04 ID:J4Pe8MMKO

よかった
周りの友人に聞いてもなったことがないって言っていたから心配になって

605 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 18:06:33 ID:f6efuY1t0

すみません、質問です
肝炎になると何処の病院でもインターフェロンという
大変高価で危険? な薬を使用するって本当ですか？

606 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 19:17:30 ID:FANUlJ4L0

嘘です

607 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 19:42:18 ID:NVU1ozIj0

１年間で薬剤費が１８０万になるからね。
ノルマのある病院や製薬会社から接待されている医者のいる病院は
インターフェロンをすすめるでしょうね。

608 ：の：2005/11/06(日) 19:45:40 ID:dbCf9T+B0

＞ノルマのある病院

　これ何ですか？

609 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 19:54:00 ID:Yb1TcXzOO

CFをするとアナルセックスしているのわかっちゃいますか？

610 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 20:28:48 ID:f6efuY1t0

>>607
ありがとうございます！
そんな裏があったとは・・
実際のところ（程度にもよるのでしょうけど）
肝炎にインターフェロンは使った方が良いのでしょうか？
それとも、なるべくなら使わない方が良いでしょうか？　ﾏｼﾞﾚｽｽﾏｿ・・

611 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 20:29:21 ID:NVU1ozIj0

>>608
　内科医で年間売り上げ１．５億～２億が求められる。
ノルマを達成できないと翌年は戦力外通告がくる。
成績がいいと翌年の年俸が上がる。プロ野球選手と同じようなものだ。

612 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 20:32:39 ID:NVU1ozIj0

>>610
肝炎の種類・肝機能・年齢・ウイルス量による。
間質性肺炎・貧血など基礎疾患の有無にもよる。

Ｃ型肝炎におけるインターフェロン治療のガイドライン　でも　読め。

613 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 20:36:11 ID:NVU1ozIj0

>>609
直腸指診だけでもわかるという名医を俺は知っている。

ゲイの肛門にファイバーを近づけると自然に開くからわかると、
Ｄｒ．新谷が飲み会の席でいってたのを思いだした。

614 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 20:51:15 ID:zCmFHLRe0

うちは薬局が不良在庫になったら駄目って言うからIFN患者紹介してるよ
中止になる率考えたら儲けの方がよほど多いと思うんだが…

615 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 21:20:25 ID:Yb1TcXzOO

回答ありがとうございます
最近血便が出るのですがそれが心配で受診できません

616 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 21:23:58 ID:MqcWVcWZ0

なら受診しなきゃいいじゃん

617 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 21:37:34 ID:CEMB8JUaO

教えてください。
右上腹部の鈍い痛みと腰痛があって、食後に痛みがでる病気ってなんですか？
あと、たまに白い便がでることもある。

618 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 21:39:13 ID:NVU1ozIj0

>>617
総胆管結石＋膵炎、もしくは、膵頭部癌

619 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 21:39:58 ID:0VgkxZQB0

素直に病院逝け
つかここはQ&Aスレじゃないと何度（ｒ

620 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 21:41:10 ID:NVU1ozIj0

>>615
ＣＦを１万件以上経験しているような術者でないと、
アナルセックスしてるかどうかの判断は難しいから、
なるべく初心者にＣＦしてもらえ。
アナル使用しているのがばれたくなければ、痛いのは我慢しろ。

621 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 21:43:05 ID:f6efuY1t0

まだ結果待ちの状態で治療方法も ??? なんです。。
その前にも 4日絶食後に白米＋おかずが出てきて
うっかり信用してそれ食べた直後具合悪くなったりしたので
無知は恐いなーと思い質問させて頂きました
ご回答ありがとうございました ^^

622 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 21:43:26 ID:CEMB8JUaO

ありがとうございます。
発熱とかはないんですが、やはりそーゆー疑いがあるってことですか？

623 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 21:45:48 ID:Q5kedtGr0

なんかもうレスが交錯して訳わかんね

624 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 22:52:56 ID:nhmbE6AZ0

質問スレになってるｗ

625 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 23:59:37 ID:zWxwIcsH0

C肝のIFNは逆ざやになることの方が多いのではなかった？　
>610 ホントにC肝なら（IFN使わないと）肝癌確定ですよ。

626 ：の＠妄想。。：2005/11/07(月) 03:02:05 ID:winqIgWl0

＞６１１
ＤＰＣになったら、変わるんですか？
冗談ですか？

627 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 12:03:46 ID:o20nbaPk0

>>614
不良在庫って････
IFNなんか常備しているのか？そんな緊急に使わないもの使用時発注にしろよ。

628 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 14:33:28 ID:Ko96Cs3t0

IFNなんか病院でも随時発注だよ。
返品もできるし。
つーか、Ｃ肝はIFN使わないと死ぬぞ。

629 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 17:14:36 ID:o20nbaPk0

鬱で通院中のC型慢性肝炎の方ってどうしてる？

630 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 17:24:28 ID:Ko96Cs3t0

>>629
欝は当院では絶対禁忌です

631 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 17:30:45 ID:o20nbaPk0

>>630
やっぱそうだよなあ・・・・（＿　＿）／

632 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 18:05:23 ID:fjzQeOH80

>625 >628
もしＣ肝なら迷わずIFNですね
サンクスです v

633 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 18:40:03 ID:FFDI/gts0

>>626
ホントだよ。
ノルマが達成できなくて追い出された医者知ってる。
Ｃ肝１００人集められなかったのね。

634 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 19:00:48 ID:AjzoJd6U0

そうはいっても科によっては性格上売り上げにつながらないけれども重要な科もあるだろう？
あるいは頑張れば頑張る程赤字になる科とか。
そういう科の医者はどうするんだ？やりきれんな。

635 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 19:03:58 ID:p133huI40

>>634
運営上必要な科の場合はそれなりに遇される
頑張ったら頑張っただけ赤字が増えるような科（救急など）は
そもそもそういう病院では設置されていません

636 ：卵の名無しさん：2005/11/07(月) 19:42:49 ID:FFDI/gts0

>>635
正解！
小児科なし、産科なしだった。

637 ：の。。：2005/11/07(月) 23:38:05 ID:winqIgWl0

>>633
でもそうすると、
医者は、治らなくても必要なくても、
第一に高価な薬をたくさん売り上げる、押し売り業者みたいですよね。
抗癌剤でこれやると、
明らかに、経過観察或いは適応外の患者に、
無理に抗癌剤を使用して、副作用でアボーン。
→ガンです、ご愁傷様
＝殺人、かつ殺人もみ消し　に当るのでは？

内服薬を院外処方に見せかけて、
もっともっと、あくどいのでは？

638 ：卵の名無しさん：2005/11/08(火) 10:45:53 ID:ryCCyBFs0

貧すれば貪する
今後はこういう病院じゃないと生き残れなくなる。

639 ：卵の名無しさん：2005/11/08(火) 10:59:32 ID:ejkuz1tB0

おいおいC肝IFNが必要もなく高価なクスリ扱いか？

640 ：卵の名無しさん：2005/11/08(火) 12:57:36 ID:lGPrGjvM0

>>６３７はキチガイですので相手になさらぬよう。

641 ：卵の名無しさん：2005/11/08(火) 13:52:08 ID:HTXG1Sff0

>>638
人工呼吸のsedationは前はドルミカム使用していたが、最近は点数のあがるディプリバンにしてる。
必要量が少量でも１２時間で交換ということになってるし。

642 ：卵の名無しさん：2005/11/08(火) 16:09:44 ID:3z2sccis0

>>641
そもそも人工呼吸の適応のない症例だったりする

643 ：卵の名無しさん：2005/11/09(水) 21:39:02 ID:LVS5IEOo0

経鼻の胃内視鏡って評判どうですか？
患者増えますかね？

644 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 18:22:27 ID:l+rAkP7V0

さあ？
増えないんじゃない？

645 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 18:36:12 ID:2q101Dw70

>>643経鼻の胃内視鏡って評判どうですか？
めちゃ評判良い。
開業医ならこれからは導入すべき。

646 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 20:32:27 ID:ln9Qjh/t0

29♀です。
初期のアルコール性肝硬変は治る可能性ありますか？

肝臓の辺りに違和感があり強く押さえると痛いです。
アルコール飲むと違和感が増します。
黄疸や腹水、血管の異常、排尿排便異常などはありません。
とっとと病院逝けばいいのですが
肝硬変と言われるのが恐くて（これ書いてるだけでｶﾞｸﾌﾟﾙです）
治る可能性があるなら、明日病院行こうと思ってます。
お手柔らかにお願いします。。

647 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 20:36:28 ID:l+rAkP7V0

>>646
酒やめますか
人間やめますか

648 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 20:38:27 ID:ln9Qjh/t0

>>647
お酒はすでにやめています。

649 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 22:33:02 ID:uYgWAFrV0

　26才女性です、吐き気が10月31日から止まりません。腹痛も下痢もしていないです、
今日になって胃腸科クリニックに行ったら、医者はのどを見て、胸を診察して
風邪だからすぐ治るよ、と言われました。
私、別に鼻水も出ないし、のども痛くない、咳も出ないし、頭痛もないです
熱は5度8分なので、私自分では風邪だと思ってませんでしたと言うと
　医者は看護婦と一緒に、かかっているヒトが判らないのかい、と明るく笑うのです、
で注射をされて、ＰＬという粉薬と錠剤を出してくれました。
　夕食後に飲みましたが一向変わりません。
　こういう、風邪って、本当にあるんでしょうか、ネットでみれば
風邪というには鼻炎とか咽頭炎とかがあることになってますよね？？？
　婦人科には２日に行ってエコーと尿検査で妊娠はなしと言われました。
　

650 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 22:42:15 ID:H0Ntwe6R0

↑どっちかといえば、軽い精神病なんでは？
都合の良いことを考えて、栄養とって休むべし！！

651 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 22:59:15 ID:2q101Dw70

>>649、650
NUD(non ulcer dyspepsia)つーの知ってるか？
GERDも吐き気だけっつーこともよくある。
649のかかった胃腸科もPL出すならPPIでも出してみりゃ良かろうになあ。
俺は吐き気だけの人に「風邪です」とはよう言わんけどなあ。

652 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 23:01:19 ID:uYgWAFrV0

素人なりにネット検索掛けて見ました、わんさと出てきますね、
やはりカゼはこじつけですね、カゼでも吐き気があるが、
カゼと言うためには咽頭とか鼻の炎症が必須ですもんね、（でしょう）
自分なりには肝炎が一番納得、一寸飲み過ぎていたし。
血液検査で判るんですね、明日、総合病院に行ってみます。
　精神からもあるとは書いてありましたが、それは無いです。

653 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 23:03:11 ID:wbU7dhnG0

結局二日酔いかよ。

654 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 23:10:22 ID:2q101Dw70

>>652
ちなみに
飲みすぎで吐き気＝肝炎ではないぞ。

655 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 23:11:17 ID:uYgWAFrV0

　652です、二日酔いは経験あり、あるテレビコマーシャルの白いドリンク
の胃薬で一晩で治しています。今度もさんざんのみました。一寸すっきりするが
２時間位でウホッと来ます。
　今度の吐き気は始まった３１日から全然変わらないので、一寸心配です。
　ＧＥＲＤの記事も読みましたが、高齢者の病気みたいですね、ＮＵＤは
もう少し痛んだりするんでないでしょうか、
　皆さんにご心配かけて申し訳ありません、あの先生一寸採血してくれれば
明日には判っていたのに、不親切！

656 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 23:31:08 ID:2q101Dw70

>>655
なんでそんな変な結論になるの？まず常識的でよく見かける病気から考えようね。
吐き気の原因が採血だけでわかるという結論がどうやって導き出せるのか？
まず胃カメラで胃炎、GERD、ulcerを鑑別せずに採血だけする消化器科医
なんて普通いねえよ。GERDの若者なんて一杯いるわい!
患者が胃カメラ嫌とか言うなら、しょうがないなあ、じゃあ診断的治療で胃
薬（H2かPPI）出してみましょうってのが普通よ。
市販の胃薬ってのは胃酸を抑えないタイプ（粘膜保護剤）はほとんど効かねえよ。

657 ：卵の名無しさん：2005/11/10(木) 23:43:51 ID:uYgWAFrV0

すみません、知識の浅薄さを反省しています。
　痛みが全然ないので、つい潰瘍とかは大丈夫かなと思ってました。
そうでもないんですね。
　ですが、あまりにも簡単にカゼと言われてしまって、
　その割に吐くのが止まらないんです、食欲は無くならないんで、
空腹感があって、一寸前にもミカン食べたら５分位で全部ゲボです。
　眠られるかと聞かれたので、眠られないと返事したら、ハルシオン
も出して呉れたので、これを飲んで寝ます、アドバイスサンクスです。

658 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 06:53:50 ID:bbYN8bmo0

イレウスチューブの進みが悪いのですが、チューブ先端の金属の部分に
体外から磁石当てて動かしてみるとかアリなんでしょうか？

659 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 07:56:32 ID:cbxrCmP90

ナシだと思う。

660 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 10:03:24 ID:PoZee5Lv0

可能ならちょいとガストロ流してみれ。狭窄部に引っかかってたりする。

661 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 11:40:15 ID:GrV72eL30

バルーンが虚脱してないか？

662 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 12:36:24 ID:uPd/VXOR0

649です、今市立病院より帰ってきました、急性肝炎らしいので
緊急入院です、かき食べなかったか、って聞かれました、
それが原因のようです。
　あの胃腸科クリニックの医者訴えてやろうかしら、
消化器学会専門医とかを大きな額縁にいれて待合室に飾ってあったが
あのギョロ目は節穴か、
　一ヶ月入院予定です、これから引継して入院です。

663 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 12:53:38 ID:kLswKojP0

採血しないと肝炎なんてわからないよ。
うちの場合、明らかに細菌性やウイルス性腸炎でも全員採血してるから、うちへ来てればわかったのにね。
世間では、何でも採血するヤブと言われてるようだが、俺のやり方のほうが正解のようだね。

664 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 13:09:18 ID:uPd/VXOR0

　いえ、検査しない方がヤブ　これ間違いない！
今度何かあったら　663先生のところに行きます。
　市立では若い先生（胸ときめく）が私をみて、
受付で書かされた問診票をちらと見ただけで、
目が黄色いよ、肝臓だねと、秒察！　こういう人が
今に偉くなるんだなーーーって実感しました。
　この先生の病院ならすぐによくなるなって気持ちです、

665 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 13:12:06 ID:7Kdvqbdl0

遅くにかかればかかるほどわかりやすいもんだよ
遅すぎれば手遅れだけどな

666 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 13:13:35 ID:SP1VTUV6O

カキが原因って、すぐに判るんですか？
採血で。

667 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 13:14:33 ID:7Kdvqbdl0

時期的なもの
頻度的なものだよ

668 ：663：2005/11/11(金) 13:29:12 ID:kLswKojP0

A型肝炎だと、一晩で急激に黄疸が出てくる。
黄疸出る前だと感冒との鑑別は一般内科医には不可能。
経験あると、わずかな肝腫大と打撲痛で黄疸出る前に肝炎疑うけど、それすら出てない時期なら専門医でも無理。
664みたいな患者さんを一人でも経験すると、絨毯爆撃的な検査をしてしまうね。

669 ：663：2005/11/11(金) 13:37:49 ID:kLswKojP0

しつこいようだが、
私が勤務医時代主治医したA型肝炎の患者さんはたいてい開業医でウイルス性胃腸炎や感冒と言われていた。
黄疸でてきて初めて採血する例が多い。
黄疸みて肝炎を疑うなら受付事務員でもできる。

670 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 13:39:15 ID:7Kdvqbdl0

結局>649のバカはもう一回開業医を受診したら済んだはなしを
紹介状ﾅｼ加算払って自己満足してきたっつうことだわな

671 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 13:40:11 ID:ws4EeSO00

>663
その通りですよね。

672 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 15:32:43 ID:RQvLNH6m0

急性肝炎なら入院というのもねぇ
家で寝てりゃいいとも思うんだが

673 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 17:06:46 ID:yf8js4wK0

消化器病学会よー、「振込通知書」ってなんだよぉ。せめて「合格通知書」にしろよぉ。
３マソも取りやがるくせに、切手まで貼らせおって。

674 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 17:46:02 ID:Dm8adYyQ0

>>672
実際アメリカではそうだもんね。
俺も最近は外来で診てる人もいるよ。

675 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 17:55:25 ID:RuSraks50

何度もすみません！
初期のアルコール性肝硬変は治る可能性があるかどうか（薬はあるか）
ご存知の先生いらっしゃいますか。

676 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 19:06:08 ID:5czRb4BC0

>>675
そんなに飲んでるのかよ

677 ：卵のななしさん：2005/11/11(金) 23:30:39 ID:C/3jJ5lH0

>581です
PETの結果肺門部リンパ節に集積認め、肺がんで呼吸器科転科となりました
お世話になりました。

678 ：の。。：2005/11/11(金) 23:39:33 ID:SEdRyfv80

やっぱり、ブリの一人勝ちやな。

679 ：卵の名無しさん：2005/11/11(金) 23:58:05 ID:tSIUFTuD0

>>677
胸腹部CT　npって書いてあったがや（ｗ

680 ：卵のななしさん：2005/11/12(土) 07:52:55 ID:IeC2xJsb0

581です。
>>678
すみません。うちの放射線科なんてそんなもんです。
頭の画像所見もほとんど読めてないです。
PETの結果と比べると
CTをパッと見ただけでは確かに分かりづらい病変でした。

681 ：卵の名無しさん：2005/11/12(土) 09:21:36 ID:Xu0/oiip0

やっぱり肺でしたね

682 ：の。。：2005/11/12(土) 10:21:02 ID:aLZoezZ50

もし、このスレで出てた、
「医師に売上競争がある」　というのが本当なら、
ここでこの患者の原発が、肺であろうと胃であろうと、
外科的に完治手術は不可能　なので、あとはケモかラジしかないわけだが、
ケモと言っても、胃や肺は、Ｓ－１かプラチナ当りで知れている。

肺が原発であろうと、転移先であろうと、
生検して診断を凝ったところで、やるのはケモのみ。
ブリストの薦めるカルボ／パクリなら、
比較的安全で、「１回２０万」と来ている。
点滴するだけで２０万、、、、ボロイ。

つうわけで、病理と放射と呼吸器とブリがつるんで、
肺じゃなくても、肺原発或いは原発不明に持ち込んじゃえば、
ボロイボロイ。

683 ：卵の名無しさん：2005/11/12(土) 11:31:38 ID:Xu0/oiip0

医療経済が分からん本当の痴愚だな

684 ：卵の名無しさん：2005/11/12(土) 19:28:08 ID:9b1Zx8to0

>>682
ありがとう。
これで売り上げ向上できるが、
窓口負担を一時的に融資する制度がないと
貧乏人には払えない額だな。

685 ：卵の名無しさん：2005/11/13(日) 13:10:43 ID:2LoI/TSl0

>682
何がぼろいんだ？製薬会社はぼろもうけだろうな。パクリもカルボも薬価差益は
ほとんどないから使ってる病院に金銭的なメリットはあまりない。
かえってレセプト点数が高くなる分目をつけられやすいだけだ。

686 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 04:30:05 ID:7VoRlRKx0

>>685
医者のノルマは利益でなくレセプト点数で評価されているという議論の流れを理解できない(￣○￣)ア(￣о￣)ホ!発見。

687 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 08:29:09 ID:+d7yN7VY0

>>685 は正しい。
レセプト点数で勤務医を評価する経営陣に問題がある。
純然たる利益で評価してほしいもんだ。
循環器系は点数高いけど、利益でないんだよね。

688 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 09:31:21 ID:s0v4Ih7E0

利益でる科ってどこですか？
俺は循環器科と思ってた。

689 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 09:50:42 ID:xCSEOjEZ0

>>688
DM外来じゃない？数をこなせばだけど。

690 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 10:21:21 ID:UhI5OhuM0

おら６年目の消化器外科医だけど、ドロッポしたい。
で、民間のそれなりの病院に入るには、やっぱカメラ出来た方がいいのかね。

手術のみでは雇ってくれんよなあ。
ちなみに手術は、それなりに出来るんだけど。

691 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 10:38:35 ID:T8Z9NdQj0

六年目消化器外科医でそれなりに出来るってあんた…

692 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 12:30:10 ID:9Tgs+cPt0

怖いね。

693 ：690：2005/11/14(月) 12:51:45 ID:UhI5OhuM0

PDと食道以外なら大体できるよ。

694 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 12:56:28 ID:48rVyBkO0

つ「裸の王様」

695 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 13:12:21 ID:XHleSAdLO

そりゃ6年目でスタンダードなオペはある程度できるんだろうけど、それがすべてと思ってる医者は恐いね。いろんなバリエーションのオペを下級医師の前立ちとしてできるようにならないと一人前ではないね。

696 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 16:46:12 ID:9Tgs+cPt0

あとレスキューもね。

697 ：北斗の法界：2005/11/15(火) 01:36:36 ID:G5NEWEnV0

>>677
ご報告ありがとうございました。蹄の音を聞いたのならそれはたいがいシマウマじゃなくウマ。
高齢男性で脳転移ならたいがい肺癌ってね。その腐れ放科を擁護する気はないが
もしその胸腹ＣＴが単純だったのなら肺門病変はわかりづらいのもやむなし。
ちゃんと造影されてるやつなら打ち首獄門、よくて八丈島流しだな。

698 ：の：2005/11/16(水) 00:57:31 ID:l6Frbzv70

＞611 ：卵の名無しさん：2005/11/06(日) 20:29:21 ID:NVU1ozIj0
＞>>608
＞　内科医で年間売り上げ１．５億～２億が求められる。
＞ノルマを達成できないと翌年は戦力外通告がくる。
＞成績がいいと翌年の年俸が上がる。プロ野球選手と同じようなものだ。

＞687 ：卵の名無しさん：2005/11/14(月) 08:29:09 ID:+d7yN7VY0
＞>>685 は正しい。
＞レセプト点数で勤務医を評価する経営陣に問題がある。
＞純然たる利益で評価してほしいもんだ。
＞循、環器系は点数高いけど、利益でないんだよね。

５０レスすぎて、やっと答えが出たな。
ここのオバカは、「内容がほんとか」よりも「誰が言ったか」で判断するからな。

要は、医者に薬品売上ノルマかけている病院は、
製薬会社に騙されているアホ病院てことだよ。

うちの病院しかり、全国の病院しかりさ。
みんな騙されて、必要のない薬品を使っているのさ。
特に注射、特に抗癌剤系。
必要のない金を払い、必要のない副作用で、返って命を縮めるのは、
どうせ患者だからね、関係ないしね。

699 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 05:36:17 ID:U4iJY8JU0

>>690
> おら６年目の消化器外科医だけど、ドロッポしたい。
> で、民間のそれなりの病院に入るには、やっぱカメラ出来た方がいいのかね。
>
> 手術のみでは雇ってくれんよなあ。
> ちなみに手術は、それなりに出来るんだけど。
ＰＤも食道もできなければ、
「それなりに出来る」
なんていわない。

大腸内視鏡（当然、無透視）・ＥＲＣＰ・ＰＴＣＤの出来ない椰子は民間病院では使い物にならない。
常勤麻酔医の不足している昨今、最低、外科手術の麻酔もやってもらわないとチームの一員になれない。
１０年目の外科医がきたけど、使い物にならないので院内ドロッポ（肺炎や療養型の患者担当）している。

700 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 05:44:16 ID:U4iJY8JU0

>>699へ補足
１０年目の外科医→内視鏡も麻酔できない１０年目の外科医

701 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 05:44:52 ID:U4iJY8JU0

>>700
１０年目の外科医→内視鏡も麻酔もできない１０年目の外科医

702 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 07:43:49 ID:LZIpOQde0

取りすがりの補足。
ＥＲＣＰ，ＰＴＣＤは、今日び施行禁止。

これらは単なるオナニー行為にすぎん。
ＣＴ，ＭＲＩで止めとけ。

ついでにＰＤ，食道もやめとけ。

自分の身を守れ！

703 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 07:47:03 ID:O0ljrgfp0

PD、食道やめたら仕事の楽しみがないじゃん。

704 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 07:49:57 ID:LZIpOQde0

言い直そう。
高齢者に対するＰＤ，食道はやめとけ！

っちゅことですわ。

705 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 08:31:56 ID:XW1/6dhx0

>>702
＞ＥＲＣＰ，ＰＴＣＤは、今日び施行禁止。
PTCDはともかく、総胆管結石嵌頓放置すると死ぬぞ。
死んだらそれこそ自分の身が危ない。
転送する手はあるが、転院による遅れが元で死んだら
それで訴えられかねない予感。

706 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 09:21:17 ID:aOOMuuha0

>>705
結石嵌頓のPTCDはまだいいよ。
CholangiomaのPTCDは最低だ。

707 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 11:50:23 ID:DcTVgB9i0

>>706
cholangiomaのPTCDはなぜ最低なの？

本日CA19-9のみ10150と高値で、CEAは3の進行胃癌を発見しました。
肝転移（1cm台のメタがたくさん）、腹膜転移、腹水あり。
CA19-9のみ上昇するのは経験がありませんが、いかがでしょうか？
見た事ありますか？

708 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 12:23:46 ID:aOOMuuha0

>>707
出血傾向、すぐ詰まる、感染

709 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 12:23:50 ID:qaanaeF10

試しに免染してみるとか

710 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 12:37:35 ID:aOOMuuha0

>>707
ゼクしたら結果希望
double cancer臭いね

711 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 13:00:17 ID:4MSiiQkb0

>>707 似たような症例報告ならたくさんあるんじゃないの

712 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 17:02:13 ID:0Ll4sCboO

707　少ないけどたまにあるけどね。俺はＣＥＡ、ＣＡ１９－９正常で、ＡＦＰのみ上昇するＭＫを経験したことある。

713 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 17:45:21 ID:Yepc+6uG0

HCCの胃壁浸潤て落ちではなくて？

714 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 18:28:09 ID:mjY3R4Jp0

癌がどういう分化して何を産生したいのかは癌に聞いてくれ

715 ：卵の名無しさん：2005/11/16(水) 21:47:15 ID:BNG6O7rY0

>713
ちがいます。
ちょっと検索すると，CA19-9産生胃がんの報告はあるようですね。
化学療法に対して感受性がちがったりするのかな？

716 ：消化器外来：2005/11/17(木) 00:13:02 ID:O2yogw36O

消化器のDr.さんにお尋ねします｡二週間程前から上腹部に痛み･違和感･下痢が続きますが､病院へ行った方が良いでしょうか？

717 ：卵の名無しさん：2005/11/17(木) 00:16:54 ID:cwN09rOP0

>>716
「当たり屋」市ね

718 ：北斗の法界：2005/11/17(木) 00:25:04 ID:eUDGaxxy0

>>707
それはつまり、腫瘍マーカーの臓器特異性を信じちゃいかん、という戒めでは？
CEA ってさ、正常の消化管粘膜の tight junction より管腔側には豊富に存在していて、
だからある程度分化していて極性の乱れがあるような腺癌だと高値を示すと理解している。
先生の症例は状況からすると por でしょ？そういう細胞は血清に CEA を
リリースしないぐらいDQN だった、というだけかも知れない。

719 ：卵の名無しさん：2005/11/17(木) 07:52:54 ID:HyczJ4kS0

なるほど勉強になるなー

720 ：卵の名無しさん：2005/11/17(木) 15:08:32 ID:s/5e2Iyq0

やはり結局はDQNか！

721 ：卵の名無しさん：2005/11/19(土) 20:55:47 ID:stcjNqWD0

112 ：こちら経理課：2005/11/17(水) 23:25:20 ID:TicrtV0q0
そうそう、内視鏡のあのメーカーって昔から殿様商売だろ。
しかも絶対に直売りしなくて、医科器械屋扱いでさ。
うちも○立施設だから、いい加減おんなじ器械屋ばっかり使えなんで他のＯ社取り扱い店の
ところにも数店ほど見積もりとったんだよ。
そしたら口裏合わせたように高く見積もってきやがった。
頭にきたから隣の県の取り扱い店に頼んだら、これが安かった。
そこに決めるってＯ社に連絡したら、血相かえてやって来やがったんだこれが。
何とか今までのお店も通して下さい、だとよ。
ホント、都合のいいときだけ「公取規約」って使うんじゃねょえっつーに。

722 ：卵の名無しさん：2005/11/19(土) 20:59:36 ID:stcjNqWD0

249 ：文責・名無しさん：2005/11/12(土) 19:16:42 ID:XTQvRyNx
☆☆医療業界には談合が付き物★★

医療業界における談合の事実。
公的な病院において、医療機器を購入する場合は形式上はどこも入札制度になっている。
が、実態は異なる。
日本全国、ほぼどこの病院でも○○課は○○器械などと診療科目ごとにディラーが暗黙の了解のもと
決まっていて、それは公的病院でも例外ではない。
それが病院側と業者の癒着の温床の源にもなっている。

医療機器にはＭＲＩ、ＣＴ、エコー、レントゲン等多種に及ぶが、ことさら内視鏡分野
ではほぼ１００％談合が行われている。
購入の話しが持ち上がった時点で、メーカー主導で病院ごとに決められた販売店に
「販売権利」を与える。
実際に入札が始まると「価格維持」のため談合が始まる。
決められたディラー以外はそれより高く見積もるのだ。
メーカーは値崩れせぬよう、全国の納入実績を常に把握している。
決して最低納入価を崩さぬよう、ディラーにも指示する。

この慣習は長く現場で行われてきた。
実際にこれにメスをいれると、倒産する医療ディラーが多発するだろう。
メーカーにも逮捕者が出るのは避けられないであろう。
しかし、公的病院の機器購入には税金が使われるのだ

723 ：元　業者：2005/11/20(日) 11:37:00 ID:hODpiHT40

確かにＯ社の内視鏡の官公立病院への納入はずっと昔から全部談合で成り立ってます。
だからいつまでたっても値引率はよくなりません。
かと言って公取なんとか会なんてアテにするだけ無駄というもの。
どーしても安く納入したいのなら、卸売り業者ではなくメーカーであるＯ社を叩いて下さい。
「談○の話しを聞くんですが．．．」
とか言って新宿本社の医療事業の販売本部長あたりを呼び出すと凄いが効果ありますよ。

尚、これは便所の落書き。

724 ：卵の名無しさん：2005/11/20(日) 18:45:20 ID:rJ5aQkzr0

健診専用としてF社の内視鏡を入れたらO社の値段が下がったということがある。
見え見えなら効果がない可能性もあるので、うまくいくという保証はない。

725 ：卵の名無しさん：2005/11/22(火) 02:43:14 ID:xts+qPi60

ホントは叩けばいくらでも安くなるＯ社の内視鏡を85がけで買う施設は負け組みｗ

726 ：卵の名無しさん：2005/11/22(火) 09:54:50 ID:p3fEL8oY0

↑
何にも言わんでも第１声から７がけだったが

727 ：卵の名無しさん：2005/11/22(火) 11:08:05 ID:z8P4ygtE0

がーん。Ｆ社の鼻腔挿入ファイバーにしちゃったよ…

728 ：卵の名無しさん：2005/11/23(水) 12:54:57 ID:/KvPggxzO

164センチ、50キロでこんなにお腹が張ってます
http://g.pic.to/3zexd
オナラが一日に100発以上はでて、便は100％の確率でコロコロしたやつしかでません。
検査はレントゲン、エコー、X線透視検をやりましたが異状はありませんでした。
以前は57キロでもお腹は全然張ってませんでした。
どうしたら治るでしょうか？

729 ：北斗の法界：2005/11/23(水) 22:40:34 ID:Q2fjxMON0

>>728
どこかで過敏性腸症候群とかいわれなかったか。

730 ：卵の名無しさん：2005/11/24(木) 14:02:11 ID:vWcJXeHw0

>>728
なかなか、すごいね。

731 ：卵の名無しさん：2005/11/24(木) 17:06:35 ID:cTCcrEqX0

732 ：卵の名無しさん：2005/11/26(土) 14:40:54 ID:ljNmoO3A0

155 ：名無しさん　　：2005/11/17（木） 23:48 ID:ehor3wu
折れ、折ンパスっていう会社の営業。医療の方ね。
今、明日提出する公立病院の○○書いてます。
ホントはこんなの病院の先生が書かないとダメなんだけど、昔からの慣習でうちがやってます。

まだ今夜中にうちの取り扱い販売店の納入先見込み表を作成しないといけません。
どこの販売店でどこの病院のどんな器械の売り上げ見込みがあるとか。
これを誤ると、入札のとき別の販売店にいわゆる「下をくぐられる」。
そうなったら大変な揉め事になるからね。

でも今夜はアタマが回りません。
先月は実質休めたのは5日だけ。
土日はタカリの医者どもの○○会とかに、かり出されっぱなし。
平日も無償で病院の○○室の立会いだらけ。
馬が屁をこくが如くしょっちゅう
「今度症例があるからあの○○貸してくれ」とか。
いい加減勘弁して欲しいよ。

733 ：卵の名無しさん：2005/11/26(土) 16:49:29 ID:g9+gxe0N0

私は消化器科ではないので、相談です。以下の症例は、治療方針はいかがでしょうか？
７２歳男性。体調よし。術後胃。吻合部の胃がん。狭窄あり。
一個だけ4cmの肝転位。
しかし、CT上脾門部のリンパ節もあやしい。
胃切＋リンパ節廓清＋肝切除？
肝にたいしてはラジオ波？
通過障害にたいする処置のみ？
抗がん剤のみ？いかがでしょうか？

734 ：の＠なんちゃって：2005/11/26(土) 16:51:11 ID:liOKzkqh0

肝動注と全身の交代療法

735 ：卵の名無しさん：2005/11/26(土) 17:40:13 ID:DQZY06EY0

肝転移ある人にリンパ節郭清してる？

736 ：の＠なんちゃって：2005/11/26(土) 17:43:54 ID:liOKzkqh0

確かほんとは、
Ｍありは、オペ不適なんだよ。

でも、今流行りは、
まず、Ｓ－１／ＣＤＤＰで２クール逝っといて、
ちっちょくしといてから、切るんじゃなかった？

737 ：の＠なんちゃって：2005/11/26(土) 17:45:41 ID:liOKzkqh0

http://www.jgca.jp/PDFfiles/GL2004.PDF

738 ：卵の名無しさん：2005/11/26(土) 23:16:17 ID:3ooqlYFw0

>733
自分も736の意見に賛成です。Ｓ１で2～4クールたたいてから手術考えてもいいのでは？
ただ狭窄があって食事摂取に支障があるなら経口摂取目的に全摘＋リンパ節郭清なしのオペを先にしても
いいかも知れません。Ｓ１はリンパ節にはよく効くと思いますが原発の病変に対してはあまり効かない（縮小しない）と
思うところがありますが、、、
colonと違って肝転移はその内、多発で発生すると思うので手はつけないほうがいいと思います。
ラジオ波も４センチぐらいだと完全焼灼は難しいと思います。無理すると肝膿瘍などもリスクも発生するし、、、

739 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 12:11:02 ID:25V8MoTq0

おしえて

限局性結節性過形成ってなに？

740 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 17:08:27 ID:Xoq3eb0+0

34 ：折ンパス：2005/11/26(土) 22:41:33 ID:jyNUcHwo
金・土の東京ドームホテルの地方会は恥ずかしかった。２方向の経鼻はドクターに見落としを奨励
している。強敵とは思わないがフジノンの経鼻が展示されている時は控えるべきでは。

36 ：某大学病院内視鏡医師：2005/11/27(日) 08:10:47 ID:D/ZP1ZzZ
おっしゃるとおり２アングルの経鼻胃内視鏡はあぶない。
某大学の坊ちゃんドクターが云っている、慣れれば問題ないとの学会発言
を容認しているオリンパスの姿勢を疑いたい。（癒着の噂もあり）
慣れるまでは患者は犠牲者。
挿入法と診断能は別次元。今回の地方会含め４アングルの商品化に関してはコメント
なし。主任教授からは東芝フジノンを検討せよとの指示があるが、同社に何度云って
も無視され進まず。現在、全てオリンパスだから嫌われているのか。鼻から胃カメラ
希望者は増加の一途。

741 ：733：2005/11/27(日) 17:47:52 ID:II2otK9x0

ありがとうございました。
いろいろ考えてみます。

742 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 18:14:12 ID:NvG1dRz4O

>>739
肝の良性充実性病変、中年女性に多い、ピル服用との因果関係あり、ｳｨﾙｽ肝炎とは関係ない。
形態的には辺縁凹凸してるが周囲正常肝との境界明瞭、被膜を持たず均一な充実性部分と
中心の星芒状線維化部分からなる。線維化部分には太い血管を認める。
病理学的には充実性部分は肝細胞に類似した異型性のない小型細胞が密に存在し
中心の線維性瘢痕部には大小の動脈壁を認める。結節辺縁に被膜は認めず肝細胞の圧排はない。
エコーでは均一な低～高エコーの結節で中心にエコー輝度の変化あり
CTでは低濃度、bolus CT動脈相で著名に濃染され遅延相では低～等濃度で中心やや高濃度
MRIではT1WI、T2WIとも周囲肝と同程度の信号強度が多くGd-DTPA造影早期に濃染され
中心瘢痕は後期に造影される。SPIO鉄剤投与では正常肝と同等に取り込まれることあり。
血管造影では太い動脈が中心に入り結節全体に栄養血管が広がる典型的車軸状となる。

743 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 18:25:58 ID:bw/EqyzKO

脱腸ってどれくらいほっとくとやばいの？

744 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 18:30:05 ID:fIfhJ2Te0

O社の内視鏡を使用していますが、F社の内視鏡はどないですか。O社は昔から大学を重点にしており慣れているので使いますが学会での報告写真では
あまり差がないようです、

745 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 18:36:34 ID:6Z/cPAoy0

>>740
下部は左右アングル頻繁に使用するが、上部でつかうことは滅多にないな。
セカンドポーションに右ねじりで入らないときくらいしか使っていない。
挿入時は左右アングルをロックしている。その方がコントロールしやすい。
左右アングルなしでそんなに見落としが増えるのは疑問だ。

746 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 18:49:58 ID:bw/EqyzKO

脱腸について教えろﾊﾞｶ！

747 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 20:06:38 ID:jQLVEbR50

>>745
下部でも左右アングル使うの？
右回しでアップだけ使えと習い、そのまま２０年近くやってるけど、とくに困ったことないぞ。

だいたいおれの場合、親指が左右アングルに届かないよ。

748 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 20:08:24 ID:jQLVEbR50

>>746
あんた、脱腸がどれだけの種類があるのか知ってるのか？
まずどんな脱腸について知りたいのかから言え。このボケ！！！

749 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 23:08:02 ID:GHQDMi7E0

>>747
左右使った方が遙かに楽になるぞ。
特にライトターンショートニングだけで困難ケースでは。
ヒダをかき分けるだけで進める。

750 ：卵の名無しさん：2005/11/27(日) 23:45:06 ID:FVSgeh/p0

>>746
内科の先生は脱腸について知らないから回答はないとおもうよ

751 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 11:53:45 ID:VlGeGL6CO

三輪-GANTS

752 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 14:15:08 ID:gO6jTv1i0

>>750
ここは内科だけのスレじゃありませんが・・・スレタイ嫁

753 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 16:33:05 ID:FftvaP2b0

>>752
どうでもいい技師レベルの話を真剣に語る奴だらけじゃねえか。
てことはほとんどが内科医ってこと。

754 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 17:08:41 ID:v2iOcQsa0

みなさん！　>>753がハイレベルな話をしてくれるそうですよ！　わくわく

755 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 17:10:23 ID:FftvaP2b0

ここ以外の医者が集まるスレでは普通になされているよ。
カメラ屋さんにはどのみち理解できないと思う。

756 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 17:18:23 ID:XS9nDmiS0

なんてレベルの高いレスw

757 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 18:11:34 ID:gO6jTv1i0

>>755
んじゃ、あとよろしく。

758 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 20:55:42 ID:sJx5EeuY0

>>749
おれもそうおもうね。
シンヤの講演では、アップで右に回せば右アングルと同じ効果が得られると、教わったが、
アップかかった状態で左右アングルを使うようになってから、一段と進歩したと思う。

759 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 21:17:30 ID:gB7uaVeN0

だから脱腸には三輪-gants

760 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 22:21:49 ID:Dt+IWlfd0

本気で言っているのか＞７５９

761 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 22:34:24 ID:xpojIHx+0

>>749
IDがなにげに進駐軍。

762 ：卵の名無しさん：2005/11/28(月) 22:46:25 ID:sJx5EeuY0

ミワガントティルシュ

763 ：卵の名無しさん：2005/11/29(火) 22:57:37 ID:ftnlCYfY0

内視鏡検査ではトップクラスの腕前だと言われている医師に見てもらった。
検査後３日経つけど腕に青あざができたみたい。
７×５cmほどの。
内視鏡は上手でも注射はヘタな医師ってことで理解していいのですか？

764 ：卵の名無しさん：2005/11/29(火) 23:38:42 ID:EymKdO0C0

>>761
結構お歳とみた

765 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 00:24:41 ID:mNI0oTo10

>>763
とりあえずきみはITPとかの変な病気でないことを確認してもらったほうがいい。
腕の下手うんぬんの話はそのあとだ。

766 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 11:27:14 ID:erm+bFc50

ＡＭＬでもうこの世にいなかったりして

767 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 16:39:50 ID:dTcdLmoL0

な～んにも病気はありませんでした。

768 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 17:23:12 ID:OJBlV05/0

>>767
よかったね

769 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 20:06:13 ID:tfYP8zs50

BCAA製剤のフレーバーでコーヒー味ってのあるんだけどこれって給食の牛乳についてきたのとは別物？

770 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 22:14:34 ID:ebAoWgVJO

ここで過敏性腸症候群って治りますか？

771 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 22:18:37 ID:qYcDtNgJ0

>>770
どこで？
このスレで？
君はネットの海で生まれた人形使いですか？

772 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 22:24:51 ID:5YEksmET0

便ヘモ２回法陰性の進行癌の頻度はどの程度ですか？

773 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 22:36:21 ID:qYcDtNgJ0

>>772
確かどこかの分科会が集計していたけど、
１回法で検出できるのが全結腸癌の15%、２回だと30%強～50%
進行癌全体から見れば半分以上が２回法陰性という話だったと思う。
こんなもんでも低コストなんで、毎年やればどこかで引っかかる、
その程度の期待しかできないという結論だったと思う。

774 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 22:43:32 ID:ebAoWgVJO

この科で

775 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 23:05:09 ID:mNI0oTo10

とりあえず、過敏性腸炎は治らないよ。
原因さえ分かったないんだから。

だから通勤、通学の途中の使用できる便所をしっかり認識しておくこと。
それをしとくと精神的にすごく楽になるみたい。

776 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 23:10:07 ID:mNI0oTo10

ところでどなたか、過敏性大腸炎の治療に成分栄養用いたらどうなるか知ってるかたいるでしょうか？

やったことないけど、消化管への刺激の少なさを考えると、効きそうな気がするもんで。

セレキノンとかブスコパンとかコロネルとかビオフェルミンとかタンナルビンとか
対症的に出すけど、効くイメージがないんだわな。

777 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 23:18:12 ID:fF4iUekc0

イメージ的には過敏性腸炎でくる患者が栄養剤なんて飲むかなとも思う

778 ：卵の名無しさん：2005/11/30(水) 23:30:04 ID:qYcDtNgJ0

>>777
通勤地獄から逃れられるならなんだってやるだろ。
でも所詮心療内科領域だと思うなあ。

779 ：卵の名無しさん：2005/12/01(木) 13:23:49 ID:xRNLIims0

>>778
同意。
FDとIBSは難しいね。

780 ：卵の名無しさん：2005/12/02(金) 12:10:35 ID:doDZexRY0

すみません、教えて下さい。

ピルを飲んでいるんですが、その最中に内視鏡検査を受けました。
結果はびらん性胃炎でした。
食後に胃が痛む自覚症状もあるのですが、ピルで胃が荒れるという事も
あるのでしょうか？
他に2、3mm位のポリープも10ｺ位ありました。
先生は大丈夫だと言っていましたが、念のため生検に出して結果待ちです。

781 ：卵の名無しさん：2005/12/02(金) 13:04:08 ID:u1JZZmYP0

fundic polypでは？

782 ：卵の名無しさん：2005/12/02(金) 13:19:33 ID:doDZexRY0

fundic polypって何ですか？

783 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 13:33:26 ID:VE1pa9tn0

age

784 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 13:39:08 ID:9fXgmd1Q0

胃底腺腫/ﾎﾟﾘｰﾌﾟ

785 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 13:55:39 ID:xiWLfwV80

オリンパスは叩けば25％引きで入るぞ。
他社検討ということでな。

786 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 17:10:19 ID:c9p6fiMD0

コロナビは売れないくせに安くならないね。

787 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 17:17:52 ID:HMDJsamm0

このごろオリンパスがスイッチひねると硬くなるという大腸ファイバーの宣伝に
来るんだけど、使いやすいのかなあ？
かえって妙な力がSDJとかにかかってよくなさそうな気がするし。

使ってみた人の感想、きぼんぬ。

788 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 17:30:12 ID:xnRC1A6c0

いいよ。1でふにゃふにゃ5で昔のＨタイプと同じくらいかな。
ＳＤのたわみ無いから脾湾曲越えは楽だね。

789 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 17:30:25 ID:c7upEwZ20

>>787
これ使っているけどけっこういいよ。
普段は硬めで普通に内視鏡しておいて、
どうしても直線化できない難物にぶち当たったときはPCFより柔らかい
モードにして何とか押し込むという技ができます。
値段的にOKならお勧めです。

790 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 18:36:25 ID:HMDJsamm0

う～む。一本へたっているから、買ってみようかな？
ただPCFは患者の評判がいいし、使っているこっちも困ったことないしなあ。

とりあえず使っている病院へ見学に行ってみよっと。
うち、土曜日は休みだし。

791 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 18:42:13 ID:c7upEwZ20

>>790
PCF使っているのね。
PCFでほとんど問題なくいっているならPCFでいいとおもわれ。
ある程度ループして直線化なんてやっているなら、はじめから
ループさせないことを目指せる固いスコープもよい。
で、いいとこ取りが可変式な訳だ。

792 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 19:42:23 ID:HMDJsamm0

>>791
ありがとん。
やっぱ慣れたのがいいよなあ。

PCFはどんどん押しても患者が痛がらないのがいい。
たいてい肝湾曲までpushで入れて、そこが長さの限界なので、そこでstretchして上行結腸に入れてまふ。
200Iはそれやると痛がる人がいるので常に直線化を考えないといけないので、使いにくい。

793 ：卵の名無しさん：2005/12/03(土) 19:57:41 ID:c7upEwZ20

>>792
うーむ・・・・患者さんがいいならそれでもいいけど・・・・・

794 ：卵の名無しさん：2005/12/04(日) 00:38:58 ID:MzRO4u8w0

>>785
それ私立では常識だろｗ
公的が概ね10パー引きで入ってるのは、誰かも言ってたけど
Ｏ社よにる価格操作のカルテルだよ。
ひとつでも抜群の低価格の実績が残ると、調べ上げられてどんどん波及していくからな。

795 ：卵の名無しさん：2005/12/04(日) 02:31:17 ID:QvRd/A/t0

>>787
硬度可変式にしてから、Abdominal Manipulation（いわゆる腹押し）する頻度が減ったので看護婦からも評判がいい。
ループができていると硬くできないから直線化していないのがわかるな。

硬度可変式ファイバー・先端フード・短い親指用のアダプターにコロナビがあれば、下手くそ４点セットだな。

796 ：卵の名無しさん：2005/12/04(日) 02:33:36 ID:QvRd/A/t0

>>788
いまは、１から５まであるのか？
うちのは１から３までしかない。

797 ：卵の名無しさん：2005/12/04(日) 10:28:38 ID:t9d9+DPu0

>>796 おっと、間違えてた、1から3でした。
>>795 硬度追加ガイドワイヤーもお忘れなく。これは強力だよ。
　ＳもＴもまったくたわまなくなるからね。
下手でもフル装備でなら苦痛なく5分で入るもんね。
最近鎮静剤なんて使ったことないね。

798 ：卵の名無しさん：2005/12/04(日) 11:08:14 ID:QvRd/A/t0

>>797
硬度追加ガイドワイヤー、そんなものがあったのか。
俺は、左右アングルをハーフロックして硬度を追加していた。

799 ：卵の名無しさん：2005/12/04(日) 11:37:49 ID:XVu89LIl0

どう見てもただの針金みたいなのにスタイレットって高いよなあ

800 ：卵の名無しさん：2005/12/04(日) 13:38:00 ID:XaGD/PBm0

>>799
あの堅さはやっぱり普通の素材じゃないかも。

801 ：某内視鏡メーカー：2005/12/04(日) 22:44:01 ID:MzRO4u8w0

おまいら今頃硬度可変大腸スコープで盛り上がってんじゃねぇよ。
どこの田舎医者だ？

802 ：卵の名無しさん：2005/12/05(月) 05:54:29 ID:AUWW1WF50

確かに、今頃・・・だな

803 ：卵の名無しさん：2005/12/05(月) 13:01:02 ID:UyFXaEiF0

できるだけ、ループをつくらないように入れてるつもりだけど、どうみても
αになってしもうたと思う時がある。簡単に下行にいくけど、まぁ、痛がる
人もいる．．．という時、どうしてますか？
一度抜いて、入れなおしますか？ごめんねでそのまま行きますか？
FAQだけど、また、聞いてみたい

804 ：卵の名無しさん：2005/12/05(月) 15:58:45 ID:DxwmCrMJ0

解除じゃだめなの？

805 ：卵の名無しさん：2005/12/05(月) 16:12:08 ID:idClSdIc0

>>803
ある程度Dに入ったら、素直にどっちかにねじりながらひいて解除だろ。
それでずるずるのパターンなら、めいっぱいやわらかくして脾湾曲に
引っかけて解除。

って、なにをいまさら。。。。

806 ：卵の名無しさん：2005/12/05(月) 16:12:43 ID:idClSdIc0

>>802
なにげにｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙなID。

807 ：某内視鏡メーカー：2005/12/05(月) 23:39:57 ID:9xLH/TBI0

おまいら、研究会くらいてめぇでやれよ。
馬が屁こいたらメーカー手伝わせるんじゃねょよ。

808 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 00:04:07 ID:MiYv8fVo0

メーカー主催の研究会に協力しなくていいのですね。
それはうれしい。
某内視鏡メーカーの宣伝のための症例ビデオ発表なんてしたくないしね。

809 ：某内視鏡メーカー：2005/12/06(火) 01:00:35 ID:EAAWtNIy0

↑しょぼい腕のくせして、偉そうに症例発表なんてホザくなよ。

810 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 05:07:12 ID:Y+cvv0KZ0

うむ、結局、αと思ってもそのまま入れちゃうのね。
Dまで、splenic flexureまで入れるのはきつがる人も多いので
空気を抜いてもう一回Rsから軸保持にチャレンジする人がいるかなぁと
思ったけど、そういう人はいないのかぁ。ちょっとほっとした。

811 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 09:03:32 ID:Q+iEA44H0

>>810
患者が痛がるならもちろん抜いてやり直しだよ。

812 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 13:43:29 ID:xqYQK7l30

先生方にお尋ねです。
腸から出血があり、大腸の内視鏡検査をするよう言われ、
これまで2度お願いしましたが、
いずれもあまりの痛さに耐えられずに中止をしてもらいました。
それも最初の曲がり角付近までしか行けません。
今度こそと3度目のチャレンジ予定ですが、
何とか痛みを和らげる方法はないでしょうか？
麻酔をする病院も見つけましたが、
麻酔はしない方がいいと聞いていますので、
今度こそ今の病院で検査を我慢したいです。
こっそり検査直前に睡眠薬を飲んだりしたらまずいでしょうか？

813 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 13:56:25 ID:Q+iEA44H0

>>812
正直、うまい人に変えてもらうのが一番。場合によっては他施設で。
たぶん2度失敗した医者もきっかけさえあれば代わりたがっていると思われ。

814 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 14:00:22 ID:XwPnRolTO

外科医が内科医として学校の検診のバイトとかって出来るものなんでしょうか？
当方部外者なんですが、逆に内科医が外科医としてオペするのは無理なんでしょうが、専門が違う分野の診断やバイトはどこまで可能なんでしょう？

815 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 14:31:39 ID:8pWSfeOC0

外科医が内科医みたいなふりして、バイトしてもしろーとには、区別できないでしょう。（医者でも区別できん。）

816 ：812：2005/12/06(火) 14:37:02 ID:yoVlpu8i0

>>813さま
アドバイスありがとうございます。
先生も代わりたがってるのでしょうか…orz
もう予約を入れてしまったので、次もやはりうまくいかないようでしたら、
他の病院でしていただこうと思います。
他の患者さんは無事に完了しているみたいで、
私の我慢が足りないだけのような気もしますが、
恐ろしいくらいの痛みで絶叫してしまいます；；
とにかくもう一度だけ頑張ってみます。ありがとうございました。

817 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 14:46:24 ID:XwPnRolTO

>>815
バイトするのに内科じゃなきゃだめ、外科じゃなきゃだめ、みたいなルールは結構ルーズなんでしょうか？
例えば内科検診してもらいたいけど、別に診察出来るなら外科医でも眼科でもいいよ、とか。
法律として診察していい悪いと決めているのか、特にルールはないんですか？

818 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 15:24:04 ID:8FqHi1pe0

>>816
至急名井幕小か？

819 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 15:25:53 ID:ji6+4UTH0

>>816
帝王切開とか子宮筋腫等お腹切った経験あります？

>>814さんも>>816さんも質問スレッドで質問してくださいね。

820 ：一般人の質問はこちらで：2005/12/06(火) 15:27:07 ID:ji6+4UTH0

ちょっとした質問スレッド Part87
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1133286086/

消化器系の質問多いようなら専用スレ立ててもいいんだろうか？

821 ：812：2005/12/06(火) 15:37:59 ID:84CoSDKo0

>>819さま
すみませんでした。
誘導していただいたスレに移動して
再度お尋ねしたいと思います。

お腹を切った事はないですし、
検査で号泣中に看護師さんに聞かれたのですが、
出産経験もありません。
精神的にもろいのか、痛みに弱くて情けないです；；
スレ違いなのにありがとうございました。

822 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 16:14:04 ID:9i38rZrk0

地方の開業医です。今回、オリンパスの内視鏡の光源が壊れ、ファイバー含めて
一式、購入することとなりました。汎用の上部、下部（出来れば上部は
流行の細径も購入したい）を購入予定なのですが、何かオリンパスは記録媒体
がDVD-RAMだったり、部品一個一個が高い気がします。
フジノンはLANケーブルで繋げば、パソコンに取り込めるみたいで便利そう。
ただ自分は呼吸器科出身なので、内視鏡の腕はイマイチ。
オリンパス、フジノンどちらがベターでしょう？
あと、残ったオリンパスのファイバーは下取ってもらえるのでしょうか？

823 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 16:21:25 ID:KumCn2KY0

>>822
今更ファイバースコープを買うのですか？

824 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 16:26:08 ID:Hh1UVcu+0

816のようなケースでdouble balloonあり？
まだ、ビデオしかみたことないのだけど、かなりやわらかそうな
気がする．．．

825 ：822：2005/12/06(火) 16:35:31 ID:9i38rZrk0

>>823
すいません。今使っているのも、購入したいのもビデオスコープです。

826 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 17:18:58 ID:wCVesQZ10

>>824
有りだと思う。GIF使ってみるのもいいかと・・・

827 ：某内視鏡メーカー：2005/12/06(火) 21:00:06 ID:NSoDVu2B0

>>812
大腸内視鏡の挿入はその術者によってスキルは大きく異なります。
ヘタクソ医者にやられたら、そりぁ痛いのなんのって。
セデーションな（麻酔処置）なんて二の次ですよ。
あとは細いスコープ持ってる病院にいくことですね。
でもそんなの患者には、わかりっこないよねｗ

>>822
地方の開業医さんならＦへどうぞ。
うちはそういう市場のサービスはハッキリ言って悪いっすから。

828 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 21:16:29 ID:NQHubATr0

Fは綺麗でOは操作性良いというのがかつての定説だったが好みでいんじゃね？
それよりファイバーどれ選ぶかでしょ

829 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 21:23:12 ID:I13eQjmY0

Ｃ/Ｐ　で選ぶならＰという手もあるぞ。

830 ：卵の名無しさん：2005/12/06(火) 23:40:40 ID:a7sD1MHG0

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1121671790/l50

831 ：某内視鏡メーカー：2005/12/07(水) 01:43:03 ID:goJxrmfV0

しかしよ。
大学病院だけは行くもんじゃねぇよな。
昔、某大学病院の放射線科でうちの内視鏡使と某社の半導体レーザー使って
肺癌の爺さんに○○したんだけどさ。
若い馬鹿医者どもはレーザーの適正な出力知らないもんだから、穿孔しまくりだったもんね。
ありゃモルモットだったわ。

832 ：卵の名無しさん：2005/12/07(水) 12:50:45 ID:zIy/FekG0

そういうことは具体的な適正出力書かないと同類のバカだと思われますよ

833 ：卵の名無しさん：2005/12/07(水) 22:37:10 ID:BKO3PU6C0

なあ、右回りと左回りってどういう方向の回転だと思う？
俺は長年右回り＝右＞後ろ＞左＞前の回り方で左回りはその逆だと思ってたんだけどさ
この前透視してたら「それは絶対間違いだ」って言い張るのが来て自信なくなっちゃったよ

834 ：卵の名無しさん：2005/12/07(水) 22:55:55 ID:ji/jinjS0

>>833
後ろって何だよ。
誰から見て軸はどの方向と考えているか書かないとわけわかめ。

基本的に、どっちかの回転軸から見て、平面画像としてみて、回転物の上端が
右に行くか左に行くかで決めていると思うが。
右回り＝時計回り＝普通のネジを締める方向

835 ：某内視鏡メーカー：2005/12/08(木) 22:45:18 ID:FVytODzA0

>>832
おまいも大概アホだね。
できる医者はそんなの文献読んで勉強するんだよ。
マーゲンと違って気管支は部位によって適正出力が大きく異なるんだから。

836 ：卵の名無しさん：2005/12/09(金) 08:49:04 ID:2bsPlu8W0

>>835
気管支鏡？
スレタイ読めるか？

837 ：卵の名無しさん：2005/12/09(金) 10:03:27 ID:qpvCQlMf0

まあ最近の消化器は何でも屋だから

838 ：卵の名無しさん：2005/12/09(金) 11:50:27 ID:B6HwBBkc0

ウチの大学では潜水病は消化器がみることになってる
あと救急の骨折も

839 ：某内視鏡メーカー：2005/12/09(金) 17:44:20 ID:2CS6ss+50

ま、消化器だろが呼吸器だろがアホ医者に限って予備知識もなしに
器械を借りたがる、ってことだよ。
ほんでもってメーカーの立会いを要求するんだ。

爺さんがモルモットになったときも放射線科の助手から半導体レーザー
の貸し出し依頼があった。
でも実際に穿孔しまくったのは若手の馬鹿医者ども。
助手はその日はわいに立会い要求だけして、てめぇは休んでいたよｗ

840 ：卵の名無しさん：2005/12/09(金) 22:22:49 ID:0fLJpLMi0

ウジ蟲は巣にｶｴﾚ

841 ：卵の名無しさん：2005/12/09(金) 22:33:33 ID:joxlV+OL0

某内視鏡メーカーの販売形式はいかがなものかと、思ってる医者は多いだろうな。

842 ：某内視鏡メーカー：2005/12/09(金) 22:43:28 ID:2CS6ss+50

あと、感染に無神経な馬鹿医者もなんとかして欲しいよ。
ちぃと前までアルコールで内視鏡を拭いてた某大学病院もあるからなｗ

843 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 00:45:04 ID:W4cieZtp0

>>842は70過ぎの爺様だな。
30年前のことがちょいと前に思えるんだから。

844 ：某内視鏡メーカー：2005/12/10(土) 02:04:34 ID:19lqMwUi0

>>843
アホめ。それはたかだか５年ほど前だよ。
30年前は電スコもないぞｗ

おまいら検査数に見合ったスコープを持ってるか。
それ相当の洗滌機を保有しているか。
ＣＤＳはしっかり勉強しろよ。
なんてったって迷惑するのは患者さまだ。

845 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 09:27:55 ID:mkcmATMV0

一部を持って一般的であるかのように批判するのは○×の常套手段だな。

まあ、10年前ならマジあちこちにあった話だが。

846 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 09:48:53 ID:4lDBff660

この前うちの内視鏡室ぼけーっと見てたら洗い場に「感染症のある場合は洗浄○○分、ない場合は○○分」って書いてあったよ
もちろんうちの内視鏡室に回ってくる患者で感染症チェックしてる奴なんてまずいないんだけどな…

847 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 11:14:29 ID:xMenGx1r0

>>844
ディスポの内視鏡、１本１万で開発したら考えてやる

848 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 11:34:47 ID:IllDm3sK0

私が行く病院は、内視鏡検査の３日前までに血液検査をします。
感染症を持っていたら検査できないんじゃないかなぁ。
友人に他の病院の事を聞くと「血液検査なんてしない」と
言っている人がほとんどです。
もちろん洗浄に時間をかけているみたいです。

849 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 11:36:18 ID:xMenGx1r0

>>848
感染症のチェックは普通します。

850 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 11:56:24 ID:Tq/IIwG20

あらゆる感染症が事前に、チェックできるわけではないので、（HIVとか）みんな感染症を持っていると
考えて洗浄するのが正解

851 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 13:23:46 ID:p4SDhugN0

全ての患者がＨＩＶ，ＨＢＶ、Ｔｂｃ陽性と仮定して、全ての内視鏡を徹底的洗浄消毒している病院がほとんどだろう。
それでも内視鏡検査前に感染症を調べるのは、感染事故発生時の労災申請と、感染ルート追求のためだね。
生権時に血液が飛んだり、漢詩孔から胃液が吹き出て、施行医やナースの目に入るなんて時々あるからね。

852 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 14:43:19 ID:IllDm3sK0

>>849

じゃあ、血液検査しない病院は怠慢なのですか？
怖くて行けないですね、患者としても。
地方だからかな。

>>851

先生達も大変なのですね。
ちょうど今日、生検の結果を聞いてきました。
stage1で「大丈夫」と言われました。
これって全く問題ないと言うことですよね。

年に１回の健康診断で内視鏡をしているのですが、昨年から続けてポリープが
あったり胃が荒れたりしています。
内視鏡検査は年に１回ではなく、２回位は受けた方がいいでしょうか？

853 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 14:57:10 ID:I3YhalQ+0

>>852
ドック（自費）ならそれでもいいんじゃない？
診療におけるものならそりゃぁ＜担当の＞医者が判断すること

854 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 15:26:37 ID:mkcmATMV0

>>852
stage1って・・・

855 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 15:39:15 ID:sVjBQpTu0

stage？　cancer?? w

classの間違いか？？

つーか、ここ質問スレじゃないし。

856 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 15:53:52 ID:IllDm3sK0

「stage1」って書いてたのを見せてくれました。
１から５まであって、５の方に行くと癌だよ、って。
なんだか不安なんですけど。。。
質問スレじゃないのにごめんなさい。

857 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 16:56:12 ID:5EGkc/ao0

gradeでは？

858 ：某内視鏡メーカー：2005/12/10(土) 16:57:28 ID:19lqMwUi0

>>847
おまいのようなスタンスが事故を生むんだよ。
わかるか。
何かあったらすぐメーカー責任。

内視鏡はデジカメとは違い一般人には売らない商品だ。
医療従事者ならばそれ相当と知識と覚悟でうちの製品を扱え。
おまいのように洗滌を面倒だと考えるバカ医者に内視鏡は無用。

859 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 16:58:36 ID:mkcmATMV0

>>858
釣られるし。

860 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 16:59:28 ID:mkcmATMV0

マジレスすると1本1万円のディスポでどうやって採算とれと・・・セレブ様限定?

861 ：某内視鏡メーカー：2005/12/10(土) 17:12:04 ID:19lqMwUi0

あとな。
強酸性水の安物の洗滌機器使って、うちの内視鏡のコートはがれに噛み付くドアホも勘弁な。
処置具もしかり。
普通、どんな製品でもメーカー純正のを使わないと不具合は起きるものだ。
うちは他社の処置具の規格まで考慮して内視鏡を製造してないからな。
Ｂ社のなんか使えば当然穴あきする確立は高くなるから、ヨロシク。

862 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 18:08:16 ID:mkcmATMV0

>>861
そうそう、ちょうどよかった。
ColonoScopeに対するオリーブ油の使用はNGと考えます？
一度聞いてみたかった。
コートの耐久性と、洗浄の問題両面でお聞きしたい。

863 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 20:13:46 ID:jD0Icqm00

しかしよっぽど普段嫌な思いをしているんだな。

類は友を呼ぶって言葉があったな。

864 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 20:37:48 ID:TaRXAE7P0

日本の内視鏡はオリンパスとフジノンの2大メーカーで占められているが、
世界では、どんなメーカーの内視鏡があるんだ？
誰か知ってる方、教えて。

865 ：卵の名無しさん：2005/12/10(土) 20:51:28 ID:TaRXAE7P0

今までは、内視鏡は、
オリンパスが、一流メーカー。車で言えば、トヨタ。
フジノンは、安くて開業医向け。車で言えば、日産。
という印象だったが、
フジノンから、ダブルバルーン小腸内視鏡、経鼻細径内視鏡がでてからは、フジノンが、第一位で、オリンパスが第二位に、
転落しつつあるんではないかと思ってるんだが、実際、どうなんだ？