つぶれかけのクリニック　６９巻１号（Ｎｏ９６）

>>402
>シールが張ってあるところのほうが
>金持ちと思われ、侵入される確率が上がるらしい・

心配すんな、マスゴミの悪意により診療所はシールのあるなしにかかわらず金持ちだと誤解されとるから。

◆セコム
http://www.secomtown.com/hs/about/m_model_r.asp
◆綜合警備保障
http://e-shop.sok.co.jp/consumer/index.html
一戸建てでレンタルの場合，毎月基本料金 10000円前後,工事費 70000円
前後，保証金 20000円で綜警がちょっと安い。

どっちも自社社員の身体の安全の方をお客の財産の保全より大事にしている。

クリニック潰すくらい簡単だな。
http://gazo05.chbox.jp/news-movie/src/1113286709401.wmv

うちはたしか、月々４８００円くらい。
なんでだろう？

>>405
夜間防犯用に雇用する方がおられるかもｗ

今日は暖かく、天気が良いです。
いっぱい患者さんが来ることを祈ります。

SANYOU のレセコン、見積もりで　１９０万でした。
近日中に、値段交渉でしたが、いくらぐらいまで、下げたらいいでしょうか。

内は、住居別の診療所だが、もう２回も泥棒に入られた
某警備会社と契約しているが、到着したときには
もう泥棒は逃げた後
警察もきて、事情聴取され、指紋もとられる
泥棒は、夜明け前にはいるので
早朝に呼び出されて散々
泥棒もプロだから、警報なっても驚いて逃げるなんてことはない

>>409
１５０万以下
>>410
何か取られました？？

sanyoならともかくSANYOUなんて避けた方が良いと…

１回目は釣銭用のお札
まあ、保険に入っていたので戻ってきましたが、
２回目は、お札はおいてなかったので、小銭のみ
全然、お金がないて、医療機器を壊されるかもしれないので
少々は、すぐわかる所においています

レセは未だ手書きです。
頭書きだけデータベースソフトで印刷。

手書きを苦にしない職人事務員は貴重です。

きちんと理解していないと手書きでレセ作成はできませんよね。

私自身がすべて手書きしていますが、何か？

>>414
すばらしいと思います。僕は多分書けません。

私の診療所は　夜間院内には１円もありません．

>>419
きちんと夜間金庫に入れてるんだﾏﾒですねぇ

サンヨウのレセコン高すぎ、メンテ料も高すぎ。足元を見られている。

うちもそろそろ手書きからレセコンにしようと思っています。
業者により保守料（ハードとソフトこみ）15000/月〜20000前後とえらく差があります。
どれくらいが相場なのでしょうか？

つぶクリならORCAにしれ。ちょっと勉強すれば自分でメンテ出来るよ。

>>420　　いえ　自宅に持って帰りますが・・・・
今日は１ＴＣ　逝かなかった．
暖かくなって確実に患者が減っているというか元に戻っている．
鬱だ　

篁だが、ベイスンOD錠の試供品を持ってきた。
これはゾロが出る前兆ですね。
もっと早くOD錠を作らなかったのはなぜ？

アーチャンカルテ、アーチャンレセプトセットで3万／月の使用・保守料、ハード自前で準備っていうのを考えてますが、いかがでしょうか？
誰か使ってる方いますか？
(本来電カルスレで聞けばいいんでしょうが、盛り上がってるみたいなのでついつい書いてしまいました。)

つぶクリなら、ダイナミクスでしょ。
この間、医師会でORCA担当者に会っていろいろ訊いたけど、今の医師会長は
ORCAに金をつぎ込むことには反対で、現状維持、メンテフォローくらいに
留めておきたい模様。
現実に電子カルテがあるのに、今さらレセ機能のみのORCAに逆戻りは、
どうかと思うな。

リースで使っているが、やっと月から年になってとたんに
もう改定の対応できなくなるから、新規に契約をと言われるとこがあるらしい。
本当ですかね。

患者の婆さんが待合室でアイスクリーム喰ってたｗ
今日は朝は氷点下で霜が降り、昼は急に気温が上がって20℃を越えた。
年寄りがからだこわしそう。

>>428
知り合いの先生とこも５年リースが終わった頃に
改定の対応出来なくなるからしつこく買い換えろっていってきたそうです。
他社に変えようかと思っているといったらおとなしくなったようです。

ジェネリック中心の卸が今日来た。
年内にベイスン、ＡＲＢ（武田製）のジェネリックが出るそうだ。
ＰＰＩも種類が増え、2週間のしばりもなくなります。
来年には、ノルバスクのジェネリックがひかえているとのこと。
価格は先発品の65％ぐらい。
当院は乗り換えるつもり。

アーチャンレセプト
PowerPC搭載のMacintosh(MacOS8.0〜MacOS9.1)
Windows95/98/98SE、WindowsNT4.0が動作するDOS/V(AT互換機)
（新規にご購入の場合、iMac、iBook、PowerMacintosh G3/G4以降、
もしくは Intel製CPU(Celeron 500MHz以上)を搭載したメーカー製Windowsマシンをお奨めします。）

OSが古すぎ、(MacOS8.0〜MacOS9.1)で起動するマシンなど新品では
買いたくても買えない。

>>431
よっしゃ！

つぶクリ僻地医者の１日

午前中は老人たちがチラホラ。
毎日来院する爺さん婆さんたちの話し相手につき合わされる。
昼は農協の弁当で４５０円。
午後は往診でねたきり患者の見回り。そこでも爺さんや婆さんたちの
話し相手をさせられる。最近はめっきり方言がうまくなった。
ちょっと変わった症状を見つけるが、大学やその後の大学病院で
学んだ知識はすっかり錆び付いてるので、知り合いに頼み込んで
３時間かかる県立病院に移送してもらう。
７時に診療所を抜け出し、真っ暗な田舎道を隣の町へ。そこのひなびた
スナックで地元出身のナースと飲酒。同じ町だと人目について
しまうからだ。そのままラブホにベッドイン。しかしやってる最中に、ケータイで
爺さんがおかしいとの往診依頼が鳴り響き、いちいちつまらない指示をさせ
られる。それでも対応しきれないので、仕方なくラブホをチェック
アウトし、患者宅に逝く。
テレビに映る都会の光景を見て、ああ何年間都会に行ってないだろう、
とため息をつきながら寝る。

>>434
割れ鍋に綴じ蓋。俺は「対称性の原理」を呼んでいるが、診ている患者と
診察する医師は、うまく同じレベルになるわけだ。医療も介護も同じ、
自分のクライアントをけなしている奴は、大したことはない。

>>428
藤痛は言ってきたよ、６年目に買い換えろって。
拒否したら、サポート料が毎年１．５〜２倍になるって。
５年目までは１２ｋ/月だったのが、２４ｋ、３６ｋ、４８ｋ、、、、、。

レセコン買う時は、購入価格だけじゃなくてこの辺まで考えて交渉した方がいいよ。

私もサポート５年の業者が多いと聞きました。
業者いわく、
「一般のパソコンだってそうでしょう？
　大体５年もたったらいろいろ対応出来なくなってきますよ」と
ホントでしょうか？
サポート年数制限無しの業者にしようと思っているのですが・・・。

うちはNT上で動くソフト。
MSのサポート打ち切り時期も関係する？

日本はやたら最新OSを導入するけど
米本国では3.1だって現役だぁね。

電カルまで望まないレセなら、旧式でも十分なのだ、つぶは。

> 「一般のパソコンだってそうでしょう？
> 　大体５年もたったらいろいろ対応出来なくなってきますよ」と

いまだにＰＣ8801ｍｋ２ＳＲ使ってますがなにかあ？？

HDは軸受の構造上オイルが蒸発するので耐用年数は覚悟している。
うちは、9時ー19時で稼動中で、よく持ったと思っている。
バックアップは取っているが、HDクラッシュはいつ発生するか判らないし、
SE出張料やらHD本体交換料を思うと、修理費は１０数万かな？

ほら、やっぱりORCA自己管理ですよ。
医師会も、これ以上金はつぎ込まないだろうけど、ここまで大風呂敷広げたら
やめることは出来ない。
５〜６万でパソコン組んで、まったく問題なく使えてるよ。

>>434
つぶクリ院長は貧乏なので、愛人なんて持てません。

>>432
最新版は4D 6.8.5なので、現時点での最新のOS(Panther)でも、下記の点を除いて動きますが...。
ただし、もうすぐ出るTigerへの対応はわかりません。

http://tech.4djpn.jp/bug/
6.8世代のMac OS X 10.3互換性について
動作しますが完全ではありません
・デバッガ使用後にExposeを使うと白紙ウィンドウが現れる
【ＯＳ】Mac OS X 10.3 【Ver.】6.8.x 【場所】Expose機能 【障害】Mac OS X 10.3の
Expose機能を使うと、4Dのウィンドウの一つとして、名称なしの白紙ウィンドウが現れる。
この現象は、デバッガを使用した後にだけ起きる。 【対応】2003.2では修正済み。
6.8世代での修正については未定。
・虹色ビーチボールの無限回転に陥る 【ＯＳ】Mac OS X 10.3 【Ver.】6.8.x
【場所】4D BackUp 【障害】Mac OS X 10.3上で6.8.xを動かした場合、4D Backupの
ダイアログを呼び出して数秒で虹色ビーチボールが現れ、4Dの操作がいっさい出来なくなる。
【対応】2003.2では修正済み。6.8世代での修正については未定。

>>441
それよりも、いままでORCAを開発してきたウン億円という資金が
どこに流れてしまったか？知っているか？
ぜひ、教えてくれ。

Ogo

それはもう言ってもしかたないじゃん。いや、誰か追求して、責任者つるし上げて欲しいけど。
それはそれとして、せっかくただで使えるレセコンがあるのに利用しないのはもったいないよ。
結局レセコンなんて、レセ請求できればいいんだから、今のORCAで使えてるよ。
医師会でもっとバックアップ体制強化して、みんな自力に近い状態で使えるようにすればいいのに。
購入費、サポート料、改定時の追加費用考えたら、ORCA自力なら年間100万以上浮くんじゃないか？
初期はともかく、安定運用に入ってしまえばほとんど手はかからないよ。

うちのレセコン、5年前に先輩からただでもらった。年式は不明。
一昨年プリンターが壊れたので１年間の保守契約（１２万）
を結び、プリンターの基盤、本体、モニター、キーボードの消耗品を
全部交換。去年は契約せず。
モニターは焼き付いてるがまだまだ使える。

健保組合、今年度は１６１億円の黒字に




　健康保険組合連合会（健保連）は１４日、主に大企業の会社員が加入する健康保険組合の２００５年度予算編成状況（推計）をまとめた。

　健保組合全体の経常収支は、前年度予算の３４４億円の赤字から、１６１億円の黒字に改善した。

　赤字組合の割合は、前年度より３・５ポイント低い５０・５％だった。全組合を対象に調査し、回答のあった１３６４組合（回答率８７％）の状況から全体を推計した。
�(2005/4/14/19:56　読売新聞　

先輩からただでもらったものでも、改定には対応できたのですか？

まだ改定には対応できます。改定できる一番古い機種みたいです。
開業時にレセコン無料は助かりました。先輩には10万円分の商品券を送りました。

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>>450　おまえがな

> 有床診療所、初の見直し　厚労省、安全強化へ新基準
報酬を上げるとしているが、病院並みの安全体制を取れ、さもなければ、
無床にしろ、ということだろうね。