インフルエンザ流行ってますか？2004-2005（３)

>>199
運がよければ。
３日の根拠は処方された先生の経験則によるもと思われる。
能書には治験にて５日投薬でデーターを出しているはず。

7日分ぐらい欲しかった・・

インフルエンザ肺炎の治療ってどうしてます？
雲状の陰影で、あきらかに細菌性というより、ウイルス性なんだが。

>>203
それはインフルエンザ菌による細菌性肺炎なのかと
一応突っ込んでみる。

>>199 菅谷先生がBはAに比べタミフル効きにくいことが多いので
量を増やすことを検討すべきと言っていたような。

効く奴は２日で解熱するので、３日処方で充分。
Ｂ型は効かない奴には効かない。
１．５倍量にしたら効くかもしれないけど、保険が利かなくなると思う。
故に、保険内で収めるのが賢明。

>203は

ｳｲﾙｽと菌が同じ生き物だと思っているに100ﾍﾟｿ

みんなみんな生きているんだ

>>207の書いている意味がよくわからないのだが・・

インフルエンザによる原発性肺炎がないとでもいっているのだろうか？

Patients with apparently uncomplicated influenza have been reported to have a variety of
mild ventilatory defects and increased alveolar-capillary diffusion gradients;
thus, subclinical pulmonary involvement may be more frequent than is appreciated.

>>207
は、感染性肺炎の原因が細菌しかないと思っているに１０００ペソ

突っ込みどころがありすぎて困っちゃう

インフルエンザの肺炎って不定形だし、いつまでも変な陰影が残って
よくわかんないのですが、臨床上、どのように評価していますか？

B型を発症して12時間程度、体温37.5℃程度の時にタミフル飲んだんですが
普通の成人男性なら会社に何日ぐらいで出れるようになるでしょうか・・？
体温は38℃以上に上昇していないみたいですが、下がる気配もありません・・。
今は37.5℃ぐらいです。個人差はあると思いますがよろしくお願いします。

>>213
今週はあきらめて休め

感染研　インフルエンザ依然衰えず

国立感染症研究所が３月11日まとめた感染症週報・第８週（２月21〜27日）に
よると、第３週ごろから、週ごとに「10」規模で増えてきたインフルエンザ患
者定点あたり報告数は、この週も前週（40.79）から大きく伸び、49.19になっ
た。過去10年で最も高かった98年のピーク値（56.77）に近づいているが、ピ
ークは３週前の第５週。次に高かった95年もピークは第４週で、いずれのシー
ズンもこの時期にはすでにピークを過ぎていた。

一方、前週と比べると、栃木（44.39→44.13）、埼玉（57.75→53.59）、千葉
（56.79→52.66）、東京（43.30→36.03）、神奈川（52.78→50.42）、三重
（54.64→51.18）、佐賀（69.26→65.26）、宮崎（76.45→72.36）、鹿児島
（48.23→46.69）の９都県では減少しており、感染研は、「これまで流行レベ
ルの高かった関東、東海、九州で、地域によってはピークに達したと思われる」
としている。

>>214
ありがとうございますorz・・

>>213
個々人の経過は全くバラバラ
全体の平均を聞いてもあなたには無意味

>213
木曜日から逝ってよし！

>>213
別に明日仕事に行っても問題無し
ただし、人に移す可能性は高い

ところで、
インフルエンザウイルス肺炎の治療は
どうなったの？

患者、スタッフがばたばたインフルエンザにかかって寝込んでいる。
微熱程度しかないが、私もインフルエンザにかかったのか？
明日（今日？）休みたいよ。

>>220
は、抗生剤はほとんど無意味だし本当にどうしたらいいかわかんない
と思っているに10万ルピア。

>>220
とりあえず、クラリシッド出してみる。以外に効くことあり。
インフルエンザ罹患中にマイコプラズマを合併した例も結構あるからね。

インフルエンザ後の肺炎を診たとき、
それが細菌性のものかインフルエンザウイルス性かの鑑別は
無菌的開胸肺生検でもしない限り無理でしょう。
CRP 0.0でも、Xp状viralが考えられても、
とりあえず抗生剤は行くと思いますが。
インフルエンザは高率に細菌合併症を起こすので
今はウイルス性肺炎でもいつ細菌性に昇華してもおかしくありません。

ちなみにわたしの小児外来での発熱児の抗生剤処方率は20%ほどです。

３症例あるけど（気管分泌液からAH３を検出）、抗生物質をとりあえず投与したが
当然、無効。ステロイドパルスをした２人は、パルス終了後もそのまま熱もでず、
無事抜管できたが、しなかった一人は死亡した。

ただ、小さな研究会にだしたが、やはり本当にインフルエンザ肺炎かとかごちゃごちゃ
言われた。迅速診断キットやタミフルがない頃のお話（１９９９年）だが。

やってみる価値はあると思ふ。ただし、パルスというくらい多量が必要かどうかは不明。

ところで、週毎の統計ではまだ、増加中。Ａがじわりじわり増えてきた。たぶん、ワクチンを
うっていない連中に福建株類似がとりついていると思うのだが．．．どうだろうか？

早めにタミフルを飲んだので一晩で平熱に下がりました。
あと数日分残っているんですが、飲んでおくべきなんでしょうか？

パルスじゃなくて
プレドニン換算で１日30〜50mg位を１週間でもいけるのでは。

２週間前にＢ型、本日高熱にて来院、今度はＡ型だった。

>226
３日間の内服だと５日目に発熱する例が少ないない、というレポートがあったな。

＞５日目の発熱
そのくらいの方が休んでくれてありがたかったりして・・・

昨年11月下旬 にインフルエンザワクチン接種しましたが、
昨日、高熱３９．０度＋強い悪寒 が出て病院に行きインフルエンザの診断。
実は、綿棒を鼻の穴に突っ込む検査は、陰性でした (発症から１８時間後の検査)。
しかし医師は、「臨床的に」 インフルエンザであると判断しタミフル処方されています。

(1) ワクチン接種したのにインフルエンザにかかるものなのですか。
どのくらいの確率で？

(2) ウィルスが存在するにもかかわらず、綿棒突っ込む検査が陰性になることはありますか。
どのくらいの確率で？

>>231
（１）ある。特に今年はワクチンと違う型のウィルスの流行もあるため。
　　　確率なんかない。その年の流行り方次第。
（２）ある。体内にウィルスが少ない場合。（予防接種した人とか感染初期、終わりがけ。）
　　　確率なんかない。その人のウィルス量次第。

>>231
検査に出ない新型かも

うちのオカンが昨晩から高熱（３９℃）を出して寝込んでます。
今朝、病院に連れて行ったら予想通りインフルエンザの判定でした。
処方してもらった薬を飲み、昼を過ぎた今も寝ていますが熱が下がりません。
もう６８歳なので心配です。
かなりだるいようですが、意識ははっきりとしています。
今後気をつけてあげるべきことは何かあるでしょうか？

>>234
今年はワクチンをケチらずにうつことです。

>>234
薬を飲んでも２〜３日熱が続く事はよくあります。頭だけでなくわきの下やそけい部も
冷却して様子を見てください。つらいのならもらった解熱剤（多分カロナール）を
飲ませて乗り切ってください。
235さんの言うように65歳以上なら補助があるのですからかかってから心配するより
今年の冬はワクチンをうちましょう。

ここで勉強の時間です
アセトアミノフェンとＣＯＸ３
http://www.showayakuhinkako.co.jp/whatsnew/calonal/calonal002.pdf

>>235-236
助言どうもです。
予防接種は受けていたんですけどね。どうやら別の型が感染したようで・・
残念です。
咳はあまり無いみたいなので、肺は大丈夫かな？
とりあえず額を中心に冷却シートなどを活用して不快感をすこしでも和らげてやりたいと思います。

>とりあえず額を中心に冷却シートなどを活用して
氷枕かぬれタオルかアイスノンにして上げてください

栄養はいらないから、水分だけは与えること。
日光には当てすぎないこと。
枯れちゃうからね。

水をやりすぎると根腐れをおこしますよ

紅茶をあげてください

>>239
氷枕、ぬれタオル、アイスノン・・こららの方がいい理由は？
たしかに冷却シートは強力なので半分に切って使用していますけど。

>>240-241
日光？枯れる？根腐れ？
うちのオカンはタマネギですか。そうですか。
水分補給が大事なことは本人も知っているので、お茶を少しずつ飲んでいます。
栄養補給はどうすればいいのかな？本当にいらないの？
食欲が出てくるまで放置？それとも消化にいいものを選んで少しでも食べた方がいいのかな？
今思いついたのは、カロリーメイトゼリーなんてどうかな。
パックに入ったリンゴ味のやつ。
あとはウドンかな・・

>>242
今、まさに紅茶を飲んでいるところです。緑茶と同じく、殺菌効果があるそうですね。
オレンジジャム？を少し混ぜて飲んでいるみたいです。
見た目はマズそう・・

３０の男です。３日前に３９度の高熱と激しい頭痛、病院でA型インフルエンザ陽性。
すぐにタミフルと抗生剤とカロナールで治療開始。
昨日まで３８度、今朝３６度と解熱したのですが頭痛と吐き気が激しく続くので
今日、病院で検査しました。念のためにCT・血液検査。
CTはまったく異常なし、血液検査ではCRP1.5、GOTT200、GPT170、
LDH700、LAP75、BUN5と異常があり、白血球・血小板正常その他はすべて正常でした。
一応念のために来週火曜日に検査をしましょうとのことでした。
感染症で肝機能障害が一時的に起こることがあるのでしょうか？
ちなみに先月の人間ドックではGOT28、GPT23、LDH300、BUN8で
超音波異常なしでした。

>>243
水分摂ってれば十分。
食べたくないのに無理して食べさせるのは拷問。
>>245
よくあります。特にウィルスは。

>>231
１）日本のインフルエンザ接種でのインフルエンザ予防のエビデンスは乏しいが
０〜７０％ぐらいだと想像される。
２）A型で5％、B型で15%ぐらいは陰性（検査の感度）

>>245
タミフルの副作用かもね
カロナールの副作用かもね（保険金殺人でも使われたし）

【ソウル15日共同】韓国の聯合ニュースは15日、北朝鮮の平壌市
兄弟山区域の下洞養鶏場で約1カ月前に鳥インフルエンザが発生、
数千羽のニワトリが死んだと報じた。北朝鮮に詳しい消息筋が同国
当局者から聞いた話として伝えた。

　下洞養鶏場は平壌の5大養鶏場の1つで、近代的な養鶏場として
知られている。同消息筋は鳥インフルエンザが下洞養鶏場だけで
発生したのかどうかは分からないとしている。

　北朝鮮の朝鮮中央通信は7日、鳥インフルエンザが国内に入るのを
防ぐために国を挙げて予防対策や監視を強化していると報じていた。
北朝鮮は国内で鳥インフルエンザが発生したことを確認していない。

http://www.nikkei.co.jp/news/kaigai/20050315STXKC022215032005.html

インフルバブル終了
代わりに花粉バブル発生。
花粉すれも作ってよ。

お前はどうしていつまでたっても注意力が足りんのだ？
ええ？
あれほど言ってもまだわからんのか？
いいか？なにか行動を起こしたり発言する場合、
本当にそれでいいのか、何か遣り残したことはないのか、徹底的に調べることを決して忘れるな。
これができないなら、人を殺す前にさっさと医者辞めろ。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1106874424/l50

厚生労働省は把握してるけど、発表してないという噂が。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1106874424/

>>243
>氷枕、ぬれタオル、アイスノン・・こららの方がいい理由は？
>たしかに冷却シートは強力なので半分に切って使用していますけど。
熱冷まシートなどは冷却効果がほとんど無いから。

もしかしてこういうヤツの方なのか？

http://sportsman.jp/shop/sports/products/ML_531/mtd-1_ML/?PHPSESSID=db78f97ebc824da42bf66a6664ef1fca

インフルエンザウイルス検出キット、鼻粘膜からの採取が
推奨され、口腔内の粘膜からが推奨されないのは
唾液が入ると、反応が阻害され偽陰性になりやすいからって
知っていました？
それと、鼻粘膜からの採取も綿棒を５cmほど突っ込んで採取すべきなの
知ってました。
私なんか今まで、鼻くそとつばをたっぷりと採ってました。
アホでごめんね、ほっといてんか！

>245
たかがインフルエンザで採血とＣＴですか。
病院が儲かるわけですねえ。
次回は月が変わったところで「念のため」ＭＲｉを撮るんじゃありませんか。

インフル流行も下火になったが，今日も陽性例が２例あった．
１日２例が続いているかな？
今週末は休日当番なのだが，キットはどれくらい使うと思います？

医療ミスや医療事故が報じられない日はないといっても過言ではない。
これがどれほど医療に対する不信を大きくしてきたことか。
わたしたちが求める医療は、医師個々の技術・知識の確立はもとより、患者一人ひとりを全人的に診ることができ、
かつ適切に対処できる医療であって「患者さま」と呼ぶ医療でも決してない。

おじゃまします、独り言です、東京です。
ＮＳなので当然ワクチン接種していますがＢに罹患
軽くて済むなんてとんでもない、38〜39度台の熱が5日続きました。
40時間経過ぐらいで受診したらｋ大系の医師が
「予防接種うけてるならいんふるじゃない」と検査もせず
単なる風邪の処方、
四日目に再診で検査を要請したらしぶしぶやって感染発覚。しかも
「今から飲んでも効果があるのでしょうか？」と一応たずねてみたら
「治るよ、他の薬は中止ね・・・」唖然でしたが試しに飲んでみました。
馬鹿正直に5日分。
全然感染症状取れません。悪化しました。急性副鼻腔炎併発した私が馬鹿でした。

周辺の高齢者施設の職員や訪問ＮＳたちもワクチン打ったのに
次々と感染したとの後日談。みんなＢです。相当数います。
はずしたんでしょうか。
ＳＫＩいけなくなりました。（泣）

>>245
高熱があり、筋肉痛のある場合肝障害が無くてもこんなことはありますよ。
ただし、再検査要ですがね。

>>256
患者を診察していないのに、たかがインフルエンザでCTと血液検査するのは過剰診療だと言うのは言い過ぎ
発症から３日経って、頭痛吐き気が激しく続いてインフルエンザだからといって
放置するのは危険。インフルエンザ以外の疾患があった場合訴訟では負けると思われる。

20代知人男性で、軽い頭痛が1W続いているというので病院でCT撮ってもらったら急性硬膜外血腫だったことある。

>256
脳炎でシンじまえ

あのう、自分が月初にＡ型にかかって、先日から娘がＡ型にかかってしまいました。わたしが再度Ａ型にかかる可能性はありますか？

同型のウイルスでなければあり得るのでは？

>>264
同じＡでも種類があるということですか？

そうです香港型とかソ連型とか言う言葉は聞いたことがありませんか？>>265
http://www.med.or.jp/influenza/inqa_b.html
今シーズンにＢ型とＡ型に二回罹った人は診たことがありますが、Ａ型二回の
人は今のところ私自身は経験がありません。

>>266
勉強になりました。病院では検査キットの検査結果でＡ型としか言われなかったので…。ありがとうございました。

そういう細かい区分はややこしい検査をしないとわかりません

そうですか…。重ね重ねありがとうございました。

インフルエンザウイルス検出キット、鼻粘膜からの採取が
推奨され、口腔内の粘膜からが推奨されないのは
唾液が入ると、反応が阻害され偽陰性になりやすいからって
知っていました？
それと、鼻粘膜からの採取も綿棒を突っ込んで採取すべきなの
知ってました？

たかがインフルエンザで採血とＣＴですか。
病院が儲かるわけですねえ。
次回は月が変わったところで「念のため」ＭＲｉを撮るんじゃありませんか。
エコーと心電図進められtらバックですね。
マンモと子宮ガン検診もあやしぃですからね。

小児科外来廃止してヘリコプター推奨は
さらに怪しいですね。

朝日新聞

朝日伝聞
本田捏造

朝日伝聞
本田捏造

珊瑚

朝日伝聞 、本田捏造 すみません　・　も追う仕分けありませｎｎ・・・

珊瑚 ・・・すみません　・　も追う仕分けありませｎｎ・・・

脳炎かな？

今年もワクチン接種済なのにインフルエンザかかった人が結構います。こういう
PVFは個人差で必ず起きてしまうのでしょうか。それともその年のワクチンの株
特性なのでしょうか。誰かご存知でしたら教えてください。
参考：http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/2004/15.pdf

感染研　インフルエンザ流行「警報」地区ほぼ９割

国立感染症研究所・感染症情報センターが３月15日まとめたインフルエンザレ
ベルマップ第９週（２月28日〜３月６日）によると、全国の保健所584ヵ所の
うち、定点当たり患者報告数が「30.0」に達するなどで流行警報を発令したの
は、全体の87.5％の511ヵ所（前週457ヵ所）に増加した。「10.0」を超えて流
行注意報を発令した63ヵ所（前週115ヵ所）と合わせると98.3％の574ヵ所に上
り、警報、注意報のいずれも発令していないのは、わずか10ヵ所のみという状
況になった。

一方、これとは別に厚生労働省が全国の学校などの欠席者状況を調べている
「インフルエンザ様疾患発生報告」によると、ほぼ同時期の２月27日から３月
５日の期間には前の週と比べ、休校や学級閉鎖措置を取った施設はやや減少し
たが、今回発表のレベルマップを見た限りでは、流行は衰えていないようだ。

医療に１００％はない、細かいことは気にすんな。

新型インフルエンザ、ガタガタブルブル

俺今日体調が変なんだ。
背筋がゾッとするし、変な汗が出てくるし。喉が痛いしくしゃみも出る。
昨日日曜に看護婦の彼女が泊まっていったんだけど、そのせいかな？
ちまにみ熱や関節の痛みはない。

熱40度昨日より上がっている。昨日から御飯、水分取れない。
ずっと寒気がして気持ち悪い。ついでに吐気もある。
病院行きたいけど行けない。だるい

>>281
あなたの後ろに・・

>>282
救急車呼べYO

283
呼んでいいかな？と思って。

>>283
今病院の検査でＢ型だと診断されました。
さあ明日は会社に行くぞ。
タミフルももらいました。

>>282 市ね！
>>285 働け！そして詩ね！

ども。
現在、安静の身の者です。

家族で3番目にかかった自分だけ辛かったので
病院に行き検査キットでA型と認定されたのです
が、2番目にかかったと思われる者が後日同様
に検査を受けた結果、インフルエンザと認められ
ずに唖然。1番目に（症状は一番酷い）かかったと
思われる者は未だに検査すら受けてません。

検査キットと言うのは、どの程度の精度で調べら
れる物なのでしょうか？治った（治りかけ）の患者
に関しては、どのような結果がでるのでしょうか？

俺も只今感染中の者です。
医者の話によると感染したその日は陽性とは出ないようです。
だから二日目以降でないとダメだそうです。
俺も去年39度の熱が出て咳き込んでて病院に行ったら陰性だった。だから風邪薬とイソジンだけもらって帰った。
次の日に40度を越えて症状も相変わらずだったので違う内科に行ったら、検査しなくても典型的なインフルエンザですと言われた。
案の定陽性だった。
ちなみな俺は毎年予防接種は受けている。しかしここ三年連続感染している幸せ者です。

>>288
インフルエンザワクチンに対して、non-responderなんだろ？
vaccination止めればいいじゃないか。効くと信じているだけ
幸せだとは思うが．．．

基本的にﾜｸﾁﾝは感染しても症状が軽く済むからみんな接種するんだよ。
それなのに接種してない奴と同じﾚﾍﾞﾙの症状じゃ受ける意味がないと思わないか。
まあ俺の彼女のように医療機関に勤務するような人は知らない間に免疫力ができるらしいが、俺は普通の会社員。
そんなもんｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの疑いのある女と普通ｲﾝｸﾞﾘﾓﾝｸﾞﾘしないだろ。
だから泊まりに来た彼女と我慢する事もなかったし。
まあﾈﾀのように書くと、彼女に俺が注射をしたから俺に天罰が下ったんだよ。
あああ、見舞いに来ても追い返してやる(−＿−メ)

私は生まれてから１回も予防接種受けた事ありませんが、１回も
インフルエンザに罹った事がありません。普通の成人でインフル
エンザに罹るなんて、免疫機構がどこかおかしいのではないで
しょうか？

>検査キットと言うのは、どの程度の精度で調べら
>れる物なのでしょうか？
>>60

>>291
1回もインフルエンザになったことがない、
ということは即ち過去に知らないうちに感染したことがあるということ。
あなたが1歳とかなら話は別ですが。

>>292
ども。
高いっすね。
治りかけの患者に対してはどうなんだろ？

それにしても、貰った薬はどれも強力だ・・・
インフルエンザ薬以外のも全て強力だ。。

強力なんだけど、副作用みたいのが強くて
これなら40度の熱あった方が楽だったよ・・

インフルエンザ　遅い流行、患者急増

県健康増進課は15日、インフルエンザ患者の発生が7日から13日までの1週間で、定点医療機関1か所
当たり57・02人（先週は36・14人）と急増したことを発表した。例年なら感染が沈静化する3月中旬になっても、
患者が増加していることから、同課は「4月末まで油断できない」と予防を呼び掛けている。
仲宗根正課長は「児童に次いで患者の多い20代、30代は、仕事を簡単に休めないことから感染の広がりが
懸念される」と指摘している。県教育委員会保健体育課によると、インフルエンザ流行のため、2月から
3月15日までに、全県で学年閉鎖が1件（小学校1年生）、学級閉鎖は16件（小学校14件、幼稚園2件）発生。
そのうち学年閉鎖と、学級閉鎖2件が継続中。同課は「先週、学級閉鎖が集中的に報告されたが、今週に
入り落ち着いてきた」と話している。県健康増進課によると、感染症発生動向調査に協力する県内58か所の
定点医療機関（小児科34、内科24）で、7日からの1週間に発生した患者総数は3307人。定点当たり57・02人
となり、この冬最高の増加となった。同課は、先週に出したインフルエンザ流行警報を引き続き発令している。
仲宗根課長は「この冬、インフルエンザの流行の始まりが遅かったことに加え、先週続いた寒さが影響し、
3月中旬になっても患者が増えている」とみている。那覇市古島の那覇市立病院によると、2月後半から
インフルエンザによる外来患者が増え、子どもや高齢者の姿が多く見られるという。入院患者の発症も10人
あり、同病院は家族以外の見舞いはなるべく避けるよう依頼する文書を院内に掲示している。
同市泉崎の泉崎病院でも、若い人やお年寄りら連日多くの人が診察に訪れ、診察の待ち時間が1時間半
に及ぶ日もある。「初診については圧倒的にインフルエンザの患者が多い」という。
健康増進課は、予防対策として（1）手洗いやうがいの励行（2）室内の乾燥に注意し適切な湿度を保つ
（3）人込みへの外出をできるだけ避ける（4）栄養と睡眠に気を配る-の4点を挙げている。
（琉球新報） - 3月16日10時36分

タミフルって5日しか飲んじゃダメって決まってるの？
３日分飲んでやっと治ったんだけど
職場で流行ってるらしい他の型に感染したくないから
1日1錠に変えてあと少し飲みたいでつ。
つまり1日2錠で3日、1日1錠にしてあと4日。みたいな感じで。

綿棒を鼻腔に入れて検体を採取してくるのだが、
鼻くそが付いてくるときって陰性が多い気がする。
奥まで差し込んでいるし、綿棒の先に粘液の付着はあるのだが、
なぜか陰性が続いている。
鼻くそを作っているやつはインフルエンザではないというような話はないかい？
ＳｐＯ２低いときはインフル陽性が多いような気がする。

AになってBになって・・・と言う事で10日間処方可能だそうです。　虫害

>>296
タミフルは原則５日ですね。
タミフルで治すってことは抗体を十分に産生してない可能性が
あるわけで、内服が中途半端なら、ぶり返してくることもありうるのです。
ぶり返した患者は経験したことがないが
、同じシーズンに２度かかった患者は経験した。２回目のインフルエンザは
当初、インフルエンザが頭になく、これぽっちも疑わなかった。
救急外来で（開業医に気を使って）１日分の薬を処方し、「残り４日分は
かかりつけでもらいなさい」っていうことがあるが、
これは感染を広げている。

>>299
俺の友達みたいな奴やな。
確かそいつは二月の最初くらいにかかって、また最近かかった。
あとタミフルが五日間でるのは、インフルエンザのウイルスの潜伏期間がだいたい五日からだろ。