精神科医の方に質問です　Part20

>>934
…「産婦人科領域への質問スレ」のレスを参考にしたかったんだがなぁ。遅ぇな。
ウチの病院の産婦人科は「何使ってもいいですよ〜」と答えることが大抵（ロヒプは嫌がる）
個人的にはもう少し薬の種類を絞ってもらいたいな。デパス、ハルシオンも止めていただきたい。
妊娠3ヶ月を過ぎれば器官形成は終わるから、それまでちょっと我慢ですかね。

耳鳴がしたり、一部の音の聞こえ方が今までと違うので心配しています。
例えばクーラーの排気音が、ごぼごぼって聞こえたり、
自動車のファンが回る音がぽこぽこって聞こえたり、
窓の外の雑音がボーボーと聞こえたりします。
こりゃ何かおかしいなと思ってとりあえず耳鼻科に行ったところ、
CTまで撮っても耳鼻科的には大丈夫らしいです。
それで、もしかしたらこれって幻聴で、
自分は精神分裂病なのかと思って精神科にかかったところ、
自分でわかってたら分裂病じゃないよ、みたいなことを言われて
薬もらったら、抗うつ剤・・・。別にうつじゃないし・・。
聴覚神経がおかしくなっちゃったんでしょうかね・・。

こういう患者さんていますか？どうしたらいいかわかりません・・。
働いてても不快でしょうがないです。マジで助けてください。

CT撮ってて、顕著な異常は無いと思うけど、
MRIを今度撮るとのことで様子を見ることになってます。

>>939
診断は勘弁してくださいね。
割といるにはいますよ、そういう患者さん。
一応訊かせてください。坑うつ剤って何が出ました？どのくらいのみ続けてます？
良くなってますか？

>>940
ドグマチールとソラナックスもらっていて朝夕1錠ずつ飲んでいます。
でも、副作用が多少あるので、場合によっては半錠にすることもあります。
かれこれ1週間になりますが、少しだけ良くなったり戻ったりです・・。
あまり変化は無く、耳障りなので、つらいです・・。

>>941
悪くない処方だと思います。ドグマチールはできれば自己調節しないでおいて。
もうそろそろ再診してみてください。
あと、無理しないで仕事は休んだほうがいいですよ。

経緯ですが、最初はピーピーという耳鳴だけだったんですが、
風邪を引いた時から上記のように悪化しました。
発症の経緯については、多分、慢性的なストレスが関係しているような。
イライラ感と、肩こりは半年前ぐらいから感じていました・・。
現在25歳で、精神科に行くのは今回が初めてなんですが、
行くのが恐かったけど幻聴の初期だったらもっと恐いので思い切って行きました。
今のところ、耳障りなこと以外は日常生活や業務に支障は出ていませんけどやはり不快です・・。
今のドクターに任せるか、他もかかってみるか、という感じになっています。

>>942
返事ありがとうございます。
ドグマチールは日によって1/4にすることもあります。
分裂病の初期ってこともありえるんでしょうかね・・。

ああ、でもやっぱり今のドクターを信じて今の薬をきっちり飲んで、
休んで様子を見てみようと思います。ありがとうございます。

>>943-945
あまり考えすぎないほうがいいですよ。
痴呆P医先生も言ってた通り、除外診断が重要です。
ゆっくり過ごしてMRIを撮ってみましょう。

>>946
薬は飲んでから30分〜1時間ぐらいで効いてくるみたいで、
音も多少おさまる傾向にあります。
思いつめても治らないものは治らないですし、音楽聴いて紛らわせて
あまり気にしないようにします。
誰かに聞いてもらって、ちょっと嬉しかったです。ありがとうございました。

　日本の薬剤情報だと、「胎児への影響は不明」以外あんまり書いてないけど、
　アメリカのFDAとか、オーストラリアのなんとかとかだと
　４段階くらいにわけられてて、

あーあったあった。これこれ
http://www1.odn.ne.jp/arutare/ninsin.htm

　あと、最近の「今日の治療薬」には、FDAのカテゴリーも載ってたと思うよ。

>>948
おお、これは役立つ。ありがとうございます。お気に入りに登録しとこ。
これによると4〜7週が当科薬の要注意期間ということですね。
もちろんそれまでは多剤併用で全然ＯＫというわけでないでしょうけど。

もうすぐ終わりますねぇ・・・
ここ。11は立てる方がいるのでしょうか。
なんだか、久しぶりに来たら懐かしい・・先生たちも・・

患者様で妊娠なされた方が黙って同じ処方を飲み続けておられましたよ、研修医の時。
定期肝値で初めて分かり、問いただすと5ヶ月でした。急いで産婦人科と連携
しましたがガッツリ指導医に怒られました。だって25で(一年目だったんです）
女の人が妊娠してるとかそんなの分からんですし(泣
お腹膨れてないし。即入院で無事出産なされましたが・・妊娠したらちゃんと
おっしゃってくださいね？対策立てますから・・苦い思い出。

以前スレ違いな質問をした>>235です。その節はお騒がせしました。
結論から言いますと、医師に報告しました。受診の数日前に
自殺未遂をやってしまいましたが、いろいろと事情があり
入院には至りませんでした。「とにかく家族の助けを借りること」
という条件みたいなものがついています。
>>235で「明日受診日」と書きましたが、勘違いで一週間後でした。
処方も少し変わりましたが、また変わるかもしれません。
スレ違いな質問をしてしまいましたが、先生方にご意見を
いただいたことでもう一度きちんと医師に向き合おうと思えるように
なりました。
あれから確実に状態が悪くなってはいますが、何とか頑張ろうと
思います。書き逃げ状態ではレスくださった先生方に
申し訳ないので、ご挨拶に参りました。
ありがとうございました。

>>950
おぉ！！リーベンその２先生久々に登場！嬉しい！
>893の
陽性転移が場合によっては治療における大切なプロセスだとしたら、
親への愛着→反抗期→何となくまとまる
のような事を医師が代わりに行っているという事でしょうか？

について、私も興味がありますのでお答え頂けないでしょうか。

県医師会長の義父をもつといろんな仕事があるみたいですね。
本業の心療内科は患者が少なそうですけど。
こっちは医師会長の義父のおかげでうつ病になりました。
一体どう解決してくれるんですか？
慰謝料請求しますよ。

質問です。僕は今高１なんですが、主にどんな勉強をすればいいんですか？文系でも大丈夫ですかね？

>952
ううーん。戻ってながしで読んでみたのですが、基本的に>887の先生の
ご意見位しか俺には出てきません。実際そういうものなので。
>親への愛着→反抗期→何となくまとまる (何となくまとまるというのは変ですが)
というようなやり方で行く医師もたしかにいますね。
家庭と言う社会でそのプロセスを踏まなかった方にその行程をさせてあげるような。
けなしている訳ではないのですが、女性医師にはわりと多いかと感じます。
誰もが通ってきた過程を通れずに来た為に成人して何かに引っかかってしまっている、
という方が多いので、それの再現をしてもう一度通らせる方法をとる医師もいます。
結構危険な療法です・・と、俺は思います。
精神科医はあまりそういったことをしませんけど・・
なんにせよ、医者は親ではありませんので、代わりに行うことなぞ出来ないんですよ。

>>952
分析系のヒト、お願い。

>>953
義父に診てもらえば？
で、陽性転移。

>>954
高校の時はアガサ・クリスティと夢野久作を授業中に読んで、
放課後はまだ平和だった渋谷センター街の50円ゲーセンに行ってた。夜中まで。
得意科目は現国・生物・地学・数学・書道。英語や化学構造式は見ると吐き気がする。
文系にも理系にも当てはまらない中途半端さ。
……何とかなりそうな気がしてきたでしょ？いざとなったら浪人すりゃいい。

>954
お、俺の従兄弟と同じ年。頑張ってください。
そして現実に泣いてください(笑　　たのしみだなぁ・・・
いちおう精神神経科学教室に勧誘しときましょう。
理系の方がいいんじゃないかなあ・・国立志望？

>>954
　まず、だいたい何になりたいか、おおまかな未来像を描く
　おおまかな未来像を描けないなら、できるだけツブしが効くというか受けの広いポジションに身を置き続ける。

　例えば相撲取りになりたいなら、勉強はほどほどで、とっとと入門する
　歴史学者になりたいのなら、学者さんになれるルートを調べて、その道にすすむ
　たこ焼き屋になりたいなら、無店舗営業に関して調べる

病床医長先生は字がお上手そう。

字が下手な医者の集まるスレがずーっと前にありました。
面白かったのに途中で落ちて・・・。

>956
うぉっ！センセイ、ちゃんと引き合いに出しといたのに捨てるなんて
ひどいっすよ？俺もいっぱいいっぱい書いたのに・・・
ていうかどなたか立派な回答をお願いします。

>954
そういえば俺は付属上がりなのでなんともいえません。
外部から来た奴らのデキの良さといったら！

>>955
そうですか。わざわざ戻って読んで頂き、お手数をおかけしました。いつもいつも誠実な回答恐れ入ります。

>961
こんな回答でもうしわけありません・・・

>>954，958
そういえば俺は高1の時から
生物→医者
現国・夢野久作→精神科
という単純な将来像を描いてたんだっけ（医者が無理なら構成作家になろうとしてた）
夢がかなってたんだなぁ……。

>>960
先生を切ったわけじゃないですよ（汗
カキコしてる間に先生が答えててくれただけで。
でも、先生の言うとおり危険で……俺はあまり信用してないです…
（外来医長が分析やってるから小声で……患者さんがたまーに外来医長の
とこから流れてくるんですが…何かもうひっちゃかめっちゃかになってるんですよ。
元はパニック発作の訴えだったはずなのに……）

どんな治療法にも副作用はあります。分析、カウンセリングも然りです。

>963
やっぱり！やっぱり！！！！
何かもうひっちゃかめっちゃかになってますよね！ね！
俺の場合流れてくるのは「リーベン」です・・・
分析はもう研究棟にひっこんでろと思いますが、(あ、いえ、けっしてけなしている訳
ではありませんゆえ・・・ええ)カウンセリングは副作用がきますねぇ・・。
土台のの違いを(臨心に)分かってもらえないしなあ・・どうしたらいいんでしょう。

というより病床医長の過去バナ・・
かっこいいですよね！みなさん？

>>956,>>958
レスありがとうございます！

>>957
国立はちょっとキツいです…。

私の主治医はやたらと「ご主人はどう言ってます？」「僕に言ったことをそのままご主人に言ってごらんなさい。」など、やたらご主人、ご主人と言われるのですが、病状の説明や背景を説明しているのに、やたらとご主人攻撃にあっているようで辛いです。
鬱病の場合、そんなに夫婦という単位で考える必要があるのでしょうか？
確かに、私は主人にないものを主治医の中に見出し、惹かれています。病気についての知識、精神科医としての頼り甲斐など。（精神を支配されてるように感じるし・・）
陽性転移だと思いますが、時に優しくされたり、突き放されたり、主人と主治医の間を心が行ったり来たりです。
こんな風で鬱病って治癒していくんでしょうか？
それとも、治癒とともに転移も消滅するものでしょうか？

>954
そういえば、ここに書き込まれるということは、将来的な展望として
精神神経科をご希望で？
只の興味本位ですが理由をお聞かせ願えれば、と。
俺についてる人がもう二年目だというのにイマイチこの科に廻ってきた意義が分からんので。
すっげーやる気かあるというか・・なんでハイヒールかな！みたいな子で・・
(ウチは今年からスーパーローテになったんですよ)

なんにせよ、医学の道を進もうと思われたことを歓迎します。頑張って下さい。

>>967
ただ単に「ご主人からみて病気が改善されてるか確認したい」とか
「ご主人の病気に対する無理解をなくしたい」とかそんな気持ちで主治医は発言してるんじゃ？
あと、多分それは陽性転移じゃないです。
陽性感情＋ご主人との倦怠期＋中途半端な精神医学的知識を得たための勘違い、
あと何となくミステリアスなものに惹かれるヒトとしての真性、でしょう。

>>965
恥ずかしいので上げてまで言わないで下さい……。

ものぐさなんとかっていうスレで竹由の書き込み見たら
今の主治医すら信頼できなくなってきた。
あれだけ陽性感情もってたのに。
メンヘルのロムってる方、薬はいまどき普通の内科でも
頼めば出してくれます（よほどの薬でない限りね）。
精神科医なんて頼ってもムダです。
やめましょう通院なんて。

ちなみに「２ｃｈＰ医ものぐさ医局」っていうスレ。
「医者がどうの、精神障害者がどうの」って。
精神障害者になりきって書き込みしているよ竹由が。
患者を馬鹿にしているにもほどがあるなあ。

>>970-971
お疲れ様です。
レス番970にもなって燃料投下しなくても……。
頑張りすぎって主治医に言われません？
あと竹由って人はもういませんよw

2chでなにかを期待するのは間違ってますよ・・

>>970-971
マジレスすると竹由先生のコテを引き継いだ患者さんぽい人が
医者批判をしてただけ。だから「精神障害者になりきってる」んじゃないんだな。多分。
◆か◇か、ちゃんと見てごらん。わかって言ってるなら俺達のこともメンヘル板の人たちのことも甘く見てるな。

言ってて思い出したけど「有限会社男」はその後どうなったの？
ここではスレちがいじゃないから、その後を聞かせてください。応援してるよ。

精神科医の方に真剣に聞きたい事があります。
解離性同一性障害(多重人格)を、本当に精神科の病気として「あり」って
思ってますか？日本の精神科医は「うそ」って思ってると主治医が言っていました。
本音はどう思ってるか教えてください。

>975
それよりなにより、なぜゆえ俺とIDが同じなのか気になりますが？
これはどこへ問えばよいのでしょう？自分でIDって入れられるの？

↑
ほら、同じEXLgsOANOだよ？

>>975
「あり」だと思ってます。
でもよく外来に来る「もう一人男の人格がいて、その男が出てくると乱暴になるんです。
私はいつもその男に心の隅に追いやられてしまうから『やめて』って思っても
体が言うこと聞かなくて……」というのは「うそ」だと思ってます。
あとＭ沢Ｓ男が以前TVか何かで
「（患者さんに）ほら、昔のこととか思い出して御覧なさい……
カメラさん、もうすぐ別人格が出てきますよ……ほらね」とやってたのも「うそ」というか「馬鹿」だと思った。

でもね、思春期の子は詐病で多重人格を演じてるうちに、本当に解離性同一性障害になることもあるんです。
（ソースは自宅にあるんで……）

>>975-977
ふむ、
・同じ回線使ってる人がいる（先生、今病院から？）
・先生が解離性同一性障害だった
のどちらかしか思いつかん。
あと「sage」とメ欄に入れなさい！

>975
俺も、「あり」です。IDの件でちょっと慌てました・・ごめんなさいね。

なぜがというと、その障害を持つ患者様を診たことがあるからです。
はっきりいって、上記の病床医長のご意見通り、M.S先生のような
馬鹿なもんではなく、また演技で出来るようなものではありません。
沢山の人格を持つ方は、交代時はっきりとその患者様とは別の人の
「におい」が出ます。まったく個別の人に代わるのです。
失礼ですが、この障害にお悩みなのでしょうか？
主治医の方の発言というのが、とても気になります。

妻も見るので、色々面倒な事が・・・

家ですよぉ・・明日がＥＲなんで寝たいんですけどね。子供がパニック障害
起こしてるんです(笑　　デパスでも投与・・・なんて。
マンション共有型回線なんで、だからですかね？
恐ろしい事に他人の家のメールが入ったりするんです。

他人の家のﾒｰﾙが？？？
ﾒｰﾙの設定はご自分でなさいました？

で、病床医長が、E-mail (省略可) :sage ←入力して下さいって言ってるよ

もしかしてリーベンその２先生と975さんは同じマンションなの？

>982
自分でしました。WinのＯＥです。
なにがいけないんでしょうか・・・俺が触る電化製品は皆おかしくなります。
それゆえ放射線科、ＭＲＩ等の技師さんたちに嫌われているのです。

その他人の家のﾒｰﾙって、言い切る根拠は何ですか？
そのﾒｰﾙは今も残ってますか？

げ、どうしましょう！
というより同僚の嫌がらせだったら・・という気も。
ここはウチの所帯持ちのアジトなんで。

残ってたら、やって頂きたいことがあるんですけど？