正論、小児科スレ２

>>951
950でつ。
24時間openの小児科医10人レベルの基幹病院の勤務医です。

>>952
やっぱり、医局員10人程度の基幹病院にマンパワーを集中しないと、何も
解決しないよ。地域連携も一時しのぎに過ぎないと俺は思う。2次医療圏で
達成率20％だろ。

そうだよなー。
本音はおどしてるのに、
心配されてる、いい先生だわ！
と勘違いしてるばか母多いよ。

>950

>24時間openの小児科医10人レベルの基幹病院の勤務医です。

最高ですか？
充実してますか？
給料は十分頂いてますか？
あと１０年、２０年頑張れますか？

950の勤務条件　晒してくれ

950です。
当直月5-6回、
当直明けは基本的に休み
当直は二人体制、外来係と入院係。
外来係は結構なコストで外部からの応援医師多数。
入院係は入院患者の処置のみ。
給料は普通の公立病院並み1.2k

小児科当直がいない病院小児科にも、評価機構は（適）マークを出している
んだろ？　いかにあの制度が、いい加減か、良い見本だよ。

>>944
風邪の話でなくて、水痘以外は健康な児に、ゾビラックスを投与した場合の話。
Cochrane Databaseは検索すれば、容易にたどり着けます。
レビューの要約はだれでも読めます。ゾビラックスの一般名はAcyclovir。

じゃ、基幹病院の半径１０キロ以内では診療所開設禁止にすりゃいいんだ。
そうすれば基幹病院に医師が集まってくるわな。w

>957
民間小中病院でそれだけ働いたら２Ｋはもらえるな。

オレが民間の院長なら小児科なんぞ標榜しないし、
仕方なく標榜していたとしても常勤医10人も雇わない。
2-3人で奴隷のように働いてもらう。

小児救急を政策医療として公費をつぎ込んでくれる
ところじゃなきゃ成り立たない。

個々の病院が都合よく小児科医を使おうなんて考えてるから、
みんな逃げ出していくのさ。

>957

３０才前後で２，３年トレーニングするにはいいかも？
４０才以上なら問題外！

>>963
というお前が＞40才か、40才になったときに、これ以上悪い待遇で勤務医を
続けていたら、笑っても良いと言うことだな。

>964
40過ぎて、月に5-6回当直なんて笑い者だ罠。
しかも1.2kで・・・

>>965
もし、お前がそうなっていたら笑って良いんだな？

>966
どぞー！好きなだけ・・・！

でも基幹病院なら当直してる時以外はほとんど呼ばれない。
月1回当直で月10日オンコールとか、とにかく主治医コールの
病院よりはいいと思うけどな。

>968
そんなことだから、いつまでたっても奴隷なんだ！
医者の待遇を悪くしてるのは、お前ら小児科だ！
DQNと戯れてんじゃねーよ！

医者の待遇を悪くしてるのは市中病院の小児科じゃなくて、
どう考えても大学病院で働く連中だけどな。
何で教員職の給料で医者やってるの？
非常勤なら月給15万とか無給とか。
キチガイか？

ヒロシです。大学病院の分院で、教員職の給料で、
地域基幹病院としての業務をこなしてるとです。

すいません。ヒロシです。ヒロシです。
再来年あたりやめるとです。

>ヒロシ

何ですぐ辞めないの？
馬鹿みたい！
３年後も同じこと言ってるYO! w

950よ
まあ、頑張ってくれ。お前のような末端の声は上には届かん。
中小規模の小児科なんて本当はいらないのだが、
１、各自治体が面子のために小児科を置いておきたい。
２、しかも住民サービス向上（もちろん政治屋の票集めのためね）と称して
　中途半端な時間外をさせる。
３、教授も面子のために、いったん出した医局員を引き上げたくはない。
４、結局、中途半端で何の役にも立っていない小規模小児科が乱立
　しかも肺炎乱発で、現場を混乱させる。肺炎を怖がるDQN親を作って
　救急に走らせる。
５、当直させられている若手の小児科医に皺寄せが行く。
６、若手の意欲が減退　辞めるやつ続出　
７、残ったやつらはますます労働条件が悪くなる。

小児科は開業すべし。めっちゃ儲かるし時間外はないし病棟もない。
リスクはそれなり。親だって開業医にそんなに期待してない。

そうそう。
小児科開業医は、薬局だど思ってやるべし。

くすり嫌いで、説教臭い薬局か？？（ｗ

>>972
ヒロシです。
可能な限り円満に医局辞められるように、
すでに部長と諸々密約かわしているとです。

だから３年後、今の職場にはおらんとです。
ヒロシです。

うちの近くの日赤小児科は、>>952と同じことをやっている。3交代だった
と思う。経営的にも成功。3人医局では、小規模民間病院小児科と変わらん。

> 　小児救急の体制を充実させる動きは出ている。国は０９年度までに、全国を４０４に
> 分けた小児救急医療圏すべてに、夜間に一定の入院治療ができる受け皿をつくる目標を
> 立てている。日本小児科学会も、病院小児科を統合し、小児科医を地域のセンター施設
> に集めるなどの案を提唱している。

そりゃそうだわなぁ。

>978
うちの田舎地方では、小児科医１〜２人の病院が多いです。
小児科医が３人いる病院は、小児科基幹病院ですね。

>>981
ってことはオンコール月10日以上ですか・・・

ごめんでつな。

ｽﾏｿ。
981→>>980の間違い

>>978の病院は、結局、周囲の小児救急患者を全部囲い込んでしまった。
3交代だから、医師にそれほどの負担はなく、経営的には大成功で、周りの
病院小児科から患者を奪い取ったぐらいだ。

おらの病院では数年前に24時間救急を立ち上げたとき、近所の開業医の反発が
かなりあった。

今では都合よく利用しているけどな。
だんだん腹たってきたから、そろそろ夜間に5日投薬とかしたくなってきた。
こっちは交代勤務だから夜に来られたってそんな苦痛じゃない。

varicella, mumps, Streptocccal infectionと、最近外来が入り乱れてきた。
ストレップAで怪しげなのを調べたら、やっぱり今の季節、高率で陽性になる
なぁ〜。見て分かるってのも半分は嘘だね。

見て判るのもあるしわかんないのも多い。見て判っても検査検査。

『ディップスティック‘栄研’ストレプトA』自主回収のお知らせ
ttp://www.eiken.co.jp/news/20050524.html
既出？

>>986
溶連菌キャリアについての資料か論文があれば教えてください。

>>985
アデノもあるし、ヘルパンギーナもあるし、ただの夏風邪もどきもあるし、
どこまで喉の検査していいか悩む。　溶連菌の的中率は案外低い。
ＢＬＮＡＲ、ＰＲＳＰはさすがに減ったな。

>>989
視診での正診率が低いからこそ、迅速キットの必要性があると思われる。

>989
外来でBLNAR、PRSPまで調べてるの？

カゼごときでそんな検査された日にゃ
患者が逃げてクリが潰れる

varicella, mumps, Streptocccal infection、アデノ、ヘルパンギーナ・・・

未だに小児科を続けている基地害の住むスレはここですか！！

＞カゼごときでそんな検査された日にゃ
＞患者が逃げてクリが潰れる

乳幼児助成のお陰でタダで済むところに、現在の小児科医療の光と陰が存在していると。
開業すればウハクリまっしぐらだな、と思えますよ。ウチの地区は。

ウチの近所の小児科もウハクリです。ついに法人化しちゃった。
風邪でもなんでもセフェム使いまくってるトコなんですが。


ちょっと離れた小児科は、風邪だっつうとほとんど薬は出さないんですが
（近頃じゃ抗ヒ剤すら出さないみたい）そんなに流行ってない。

うちもほとんど薬出さないところなのだが、つぶクリだ。
ウハになるには抗生剤出さないとダメなのか？

997

998
げと

「患者のニーズに応える」という姿勢の有無の問題

1000

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