ちょっとした質問スレッド Part66

初診料274点　採血料12点　非特異的ＩｇＥ120点　
特異的ＩｇＥ（１種類につき）120点　免疫学的検査判断料144点
一点十円。自己負担額は３割。
上の項目だけしかしないことはあまり無いだろうが。

医師や薬剤師の人は、身近に薬がありますが、
自分が「ちょっとカゼっぽいな」とか思ったら、
一般の人が市販薬飲むように、職場にある薬って飲むの？
もちろん、正規に購入して置いてあるものではなく、
MRの人が持ってきたサンプルなんか。

>>830
職場にある薬を飲んだら横領です。
「風邪薬」のサンプルなど配られることはまずありません。
最近みたサンプルは高血圧、うつ病、ヘン頭痛、骨粗鬆症の薬です。

＞＞８３０職場の薬局にてちょっと失敬します。

>>831
え〜、それじゃ風邪薬みたいな薬を新しいタイプのものに変えようとしたら、
MRの説明だけで購入を決めるの？

自分がウツ気味の時は、そういったサンプル薬飲んで、
効果試したりするの？

>>833
製薬会社は新しい「風邪薬」など開発しないのですよ。

診断書についての質問です
慢性病になり、初診から数十年たって医師の診断書が必要になった場合

1.カルテが残って無くても書けるのか?
2.当時の担当医が転勤や死亡していても書けるか?
3.必要になる事を見越して、役所に提出する5年前に作成してもらった
診断書でも障害者認定資料として認められるか?

以上3点についてお願いします。

>835
わかる範囲でしか書けない。以上。

父が自宅で自殺しました。(縊死）
実際は監察医が自宅に来て検死し、解剖はしていません。
自殺を知られていない親戚(脳溢血と答えてしまっています）に、
「解剖はしたの？」と聞かれたのですが、
なんて答えたらいいのでしょうか？
必ず解剖はするものなのでしょうか？
教えて下さい。。。。

>>837
必ずするわけではない。

>>839
レス有難うございます。
お棺のなかの姿では、解剖をしたようには見えなかったので、
どう言おうか心配していました。
家で検死→納棺したのですが、自宅で病死と判断した場合には、
実際にはどのような流れになるのでしょうか？
病院や警察に運び込まれるのでしょうか？
脳溢血と病名までつくものなのでしょうか。

>>839
病死なら病名は必ずつきます。
死亡診断書あるいは死体検案書に書かなければイケナイから。
実際の流れは、最近医者にかかっていない人で、病死かどうか
不明の場合はあなたの経験された流れそのものです。
最近医者にかかっている人はその医者が死亡診断書を書いてくれる
場合もあります。その医者が死体検案書を書くという場合もあります。
事件性があるかも知れない場合には運ばれることもあります。

>>840
ありがとうございます。
何と言われようとも、病死で押し通す事になると思います。
突っ込みどころ満載で、家族を守りきれるかどうか。。
悲しみと複雑な気持ちで一杯です。

３７歳女、身長１５３センチ体重４３キロです。しっかり食事を
とっていても、しょっちゅう低血糖の症状が出ます。手足が震え、
頭から血が引いていく感じがして、動悸・息切れ、嘔吐感・・・
食直後になったこともあります。以前一度食後３０分の血糖値を
計ったことがありますが、その時は６０ぐらいでした。
すい臓が悪いのでしょうか？姉妹で同じ症状が出ますので遺伝で
すか？低血糖になったときは、ジュース一気飲みすると５〜１０分
ぐらいでおさまります。

最近左手の親指と右手の人差し指のツメが、
表面全体に細かくﾎﾞｺﾎﾞｺしていて気持ち悪いです。

なにかの病気の症状なんでしょーか‥

>841
親戚の人にとって、死因が具体的に何か影響を与えるわけじゃないでしょ。
「人が何で死のうと大きな御世話じゃ。」ぐらいの気持ちで頑張って下さい。

>>842
うーん、本当に低血糖みたいな症状だし。早くきちんと調べた方が良いな。
診療所より最初から基幹病院の方がいいかもしれん。とりあえず内科ね。

日勤

月曜に病院に行くべし。

一年前の夏に お風呂に入った時や汗をかいた時に背中や腹部や腕がピンク色の地図のような形をした一円玉ぐらいの大きさの蕁麻疹が顔や体にできて数10分後に消えます
一時期おさまったように見えてまたでたりして最近またでました 最近では痒みもあります

食物アレルギーでしょうか 心あたりとしては、最近サプリメント ビタミンB群 アミノ酸 アルギニンやLシステイン ギダチアロエ原液 マルチミネラル ビタミンE ビタミンC コラーゲンをとり
卵や牛乳をたくさん食べてるぐらいです しかし卵や牛乳は昔から少しは食べてました

なにが食べ物やサプリメントで削ったほうがいいものはありますか?


また食物アレルギーだとしたら食べるのをやめたらすぐ治りますか?

>>848
サプリメントは基本的に自己責任。
で、あなたのいう「最近」と相前後するくらいに飲み始めたものがあればそれの
可能性もあるかもしれない。

>>843
爪には疾患特有の症状のほか
栄養状況なども表れる
が、必ずしも原因が特定されるわけではない
爪の凹凸のみで疾患を断ずる事は出来ないけれども
気になるなら皮膚科に行ってみたら？（爪は皮膚科の範囲）

産婦人科で予約を入れようとしたら｢キャンセルの場合はキャンセル料をいただきます｣と受け付けに言われました。
今までそんな制度にあたったことなかったのですが今はそーゆーところ多いのでしょうか？

>>851
そういう所も多いです。　以上。

「過労による度々の入院、処方された薬の副作用の為、亡くなりました」
情報がこれだけしかないのですが、一般的にどういう状況が推測されるでしょうか

たぶん心臓が止まったんだと思ふ。

>>851
保険診療では認められないが
お産関連その他の自由診療部門なら当然あるべきもの
予約すればその時間の儲けの可能性を摘むことになるのだから
当然あってしかるべきものです
ただし事前の説明が必要
受付で言われたという事はその事前説明に当るわけです

849さん ありがとう

サプリメントでアレルギーになることもあるんですね

とにかく洗顔後とか顔に赤い蕁麻疹ができて痒くてつっぱります

>>853
毒を飲んで死ぬのと同じ機序だよ。

>>848
掲示板ではなく、皮膚科で聞け。

おじさんが去年の１２月に膵臓がんだとわかり、２ヶ月間入院したあとに自宅
で静養していましたが、腹水が溜まりぱんぱんになり入院しました。
この様な状態になると、余命はどれくらいになるんですか？

>>859
そんなもの考える前に足しげく（見舞い・付き添いに）通え
そういう家族・縁者には普通に医療者から話しが入るから
それが出来ない、それをしない程度なら首を突っ込むな

3年目石です
内頚静脈の穿刺がへたくそで困ってます。
なにかうまくやるためにコツはありますか？あれば教えてください。
ソケイ、鎖骨下、胸郭外はできます。

>>861
CVなんぞ得意なのが１つあればそれで良いと思うが・・
ﾌﾞﾗｲﾝﾄﾞ穿刺ものは全て３Dｲﾒｰｼﾞの優劣とその手順をどれだけ見たか
あと基準になる部位の選択に尽きると思うよ

たしかに現状でもCVアクセスできるんですけど、心不全のベッドサイドのSG留置なんかで内頚アプローチが自信をもってできるようになりたいです。
今は内頚動脈をふれながらその外側の縁を乳頭方向にさしてますが、多々として当たらないことが多く、
胸鎖乳突筋と鎖骨の三角のところでは当たる気がしません（もっと内側であたるような感じ）。
結局それで穿刺点が自分の中で自信をもってここと決めきれない迷いがでるのです。
鎖骨下とかは鎖骨といった指標があるのでいいんですが、なにか内頚でも指標がないものでしょうか？？

後輩の一年目医師は秋からバイト始めましたが、
結局、新しい研修医でもバイトしていいのよね？
昨年末にバイト禁止は、巷の病院の猛反対にあって
ひっくり返されたよね？

バイト許したら、病院に補助金あげないよってだけだから。
その補助金も一人あたり１００万／年（指導料込み）だけなんだから、
研修医の生活をよりよくするため＆周りの病院のために
バイト許可する病院もあるでしょ

>>863
教科書的な基準は把握してるんだし
その範囲内での探りを安全に行えるならそれでいいんじゃないの？
そもそも１回の穿刺で当てるのがﾃﾞﾌｫってわけじゃないし
体型とかでなんとなくわかるものはあるけど（深さだけは慎重にしないといけないけど）
それは鎖骨下が自信があるなら理解してるところと思うんですけど、どうなんだろう
とりあえずそれ以上のｱﾄﾞﾊﾞｲｽは私には不能
ほかのｾﾝｾの登場まっとってちょ

>>865
バイト先は補助金だなんだには関係ないのよね。
ホームグランドの病院に研修助成金が入らないんよね？
内緒でバイトみたいな感じ？

>>861
怒張させんだよ

>>863
うーん、文字で伝えられるレベルの事はすでに理解してると思うし、
教科書レベルの話しじゃ無いしね。　特に根拠は無いけど
指標を探すより、頚のポジショニング、皮膚の刺入ポイントを再検討するとか、
あとはうまく当てる奴の操作を何人も見るのがいいんじゃないかな。

心理カウンセラーになるにはどうしたらいい？
精神科医とかそそられるけど高卒だから自分で参考書買って学ぶので無理だよね。
周りにうつ病のｼﾄ多いから役立ちたいとか思ってみたり

>>870
人を救おうとする前に、まず自分を救え。
病める人を自己満足のための踏み台にするな。

一年前の夏に お風呂に入った時や汗をかいた時に背中や腹部や腕な顔がピンク色の地図のような形をした一円玉ぐらいの大きさの蕁麻疹が顔や体にできて数10分後に消えます
一時期おさまったように見えてまたでたりして最近またでました 最近では痒みもあります

食物アレルギーでしょうか 心あたりとしては、最近サプリメント ビタミンB群 アミノ酸 アルギニンやLシステイン ギダチアロエ原液 マルチミネラル ビタミンE ビタミンC コラーゲンをとり
卵や牛乳をたくさん食べてるぐらいです しかし卵や牛乳は昔から少しは食べてました

なにが食べ物やサプリメントで削ったほうがいいものはありますか?


また食物アレルギーだとしたら食べるのをやめたらすぐ治りますか?

>>870
高卒でも今から大学入って勉強する、というのもあるが？＜精神科

>>872
コピペか？

レスthxです
精進します。

>>872
しつこい

陥入爪に足の親指がなってしまい、ただいま激痛にもだえ苦しんでおります。
自分で指と爪の間にコットンを詰めているのですが、そろそろ耐えられらなくなってきました。
手術は爪をはぐしかないのでしょうか？
いくらくらいかかるのか教えていただきたいのですが、よろしくお願いいたします。

一年前の夏に お風呂に入った時や汗をかいた時に背中や腹部や腕な顔がピンク色の地図のような形をした一円玉ぐらいの大きさの蕁麻疹が顔や体にできて数10分後に消えます
一時期おさまったように見えてまたでたりして最近またでました 最近では痒みもあります

食物アレルギーでしょうか 心あたりとしては、最近サプリメント ビタミンB群 アミノ酸 アルギニンやLシステイン ギダチアロエ原液 マルチミネラル ビタミンE ビタミンC コラーゲンをとり
卵や牛乳をたくさん食べてるぐらいです しかし卵や牛乳は昔から少しは食べてました

なにが食べ物やサプリメントで削ったほうがいいものはありますか?


また食物アレルギーだとしたら食べるのをやめたらすぐ治りますか?