開業医はすたれていく？　　ｐａｒｔ２

>>426
予約制にすれば待たせないじゃない（笑）

>>428
予約患者だけじゃなく初診、再診くるでしょ。
初診患者率の低い歯科のようにはいかないんです。

>>429
予約のない患者には長く待ってもらえばいいんです。
予約患者は最優先とし、待たせない。
でなきゃ、そもそも予約制の意味がないと思うけど。
>>427
「病人でない患者」の意味を教えて欲しい。
軽い風邪や擦過傷は、病気じゃないってこと？

なんか、患者に人気のない医者は自己弁護に必死だな。
なんで自分のところにはたくさんの患者が来ないのか、
一度真摯に考えてみたら？
俺の知っている医者で、あまりに患者が殺到し、「これ以上の患者は
診察できない」と紹介以外の新患は受け付けないことにした人がいる。
ここまでくれば立派だよね。脱帽。（ただし合法かは疑問だし、田舎では
できないが）。
「患者が少ないだけ」なのを「良心的」とごまかしている人に、そういう
医者もいることを知って欲しいな。

今２０代３０代の先生にはもうすぐチャンスが訪れるよ。
団塊の世代が数年後には６０代に突入するからね。
見かけ上は引退しないから過剰だけど、６０代の医者は誰もが敬遠したいだろ。

開業場所の狙い目は団塊の世代が密集している所へ落下傘するのがベスト。
数年の辛抱であとはウハウハ　間違いない！！
団塊の世代の先生はそれを一番恐れている。

>>431
団塊の世代の人口は多いが医者人口はそれより20年後がピークだろが！
試験で入り口規制されているのだから、何をいっているのやら
どうやら偽医者とみた

団塊世代以上の開業医だけの地域なんて、うちの近所にはない。
田舎10万都市だけど、どこも40歳代の若手開業でイパーイだが。

確かに若い開業医が増えたね。

うちの地域ではこの１５年間で
開業医が３倍に増えてるぞ。
医師会名簿を見てびっくり。

都内はそんなもんだよ
老医いなくてもとっくに飽和
なのにコンサルに騙されて新規が後をたたず

>>437
医療機器業界のバブル景気か？

開業医なんてラーメン屋と同じ
行列ができてるからうまいとは限らん。
自然素材のよい食材使って手抜きしないからといって、うまいとは限らん。
化学調味料と手抜きでも宣伝と味のうまさで好評の店はたくさんある。
社会的地位はラーメン屋も開業医も同じ。
ラーメン屋と違うのは、利益率の低さ、初期投資の大きさ、人件費の大きさ。
そして刑事責任問われること。

とにかく、周りに人口があれば何とかなるよ。
うちは田舎だからね。人が減る一方、当然、病気も減るばかり。
やっぱり、町の維持のために必要な人口の限界があるだろうからね。

田舎は老人ばかりだから先見えてるね。10/10でジリ貧。
都会のほうがまだチャンスあるね。
成功者は1/10だろうけど。

今日、別業種の友達と、年寄り相手なら、2030年まではやっていける
んじゃないのって言われた。リタイアするまで逃げ切れって。確かに
ピークはその当たりなんだろうが、単価は落ちるだろうなぁ。そいつは
再診料730円をうらやましがっていたよ、こっちも原価はあるんだが。

開業医は初期投資がでかいし、内視鏡など壊れたら大金かかるし、そういうところは
一般の人には見えないからね。
５分話聞くだけで高すぎると思われるんだよね。

田舎は土地は安いが建築費高い。
合併浄化槽に1500万、火災報知機に400万かかるなんて都会のひとは知らないよね。
それに田舎農村の老人は二人暮らし、一人暮らしがほとんどだから一度倒れたら、入院、施設で、二度と自宅に戻らない。
都市部と違って往診も少ない。

>>443
>合併浄化槽に1500万、火災報知機に400万
それマジですか？
両方で1900万！
小さい（40坪程度）診療所なら1軒余裕で建ちますよ。
ぼられ過ぎ。

俺も田舎だが、下水道があればいいがもし無ければ、
浄化槽を作ったりしなといけない。知り合いで２０００万かかった人がいた。
それに、法律が厳しくなって押し入れの中まで火報が要る。
建物の面積によるが、この法律はすでに建ってる建物にも
適応されるはずだ。消防署から指摘され困ってる知人が居る。

>>444
その通り、小さな市民病院クラスでも、ちょっと改築すると億の単位で
合併浄化槽が義務づけられる。改築費より高くつくわけだ。

んー、入院設備を作らなければ関係無いような．．．
うちは、通常の浄化槽で許可がおりました。
まそれでも、土地建物で１億５千万ほど掛りましたけど。
田舎は駐車場を広く取らないといけないのが、費用がかかる原因ですね。

>>447
浄化槽法によって平成13年から、下水道が長期間引かれないところには
合併浄化槽が義務化。合併浄化槽が浄化槽で、今までの浄化槽は、みなし
浄化槽と名称が変更されている。

結局これからは勤務医のままでいたほうが賢いってこと？

勤務医も地獄、開業医も地獄。
医者やめるが吉。

イラクサマーワに行けばよいのでは？

>>449
大波が18年度に来るから、その行方を見るのがいいのでは。今では予測も
つかない。

>>452 来年度改訂は大津波で誰も生き残れないかも。

>448
うは、うちは平成１２年開業です。
滑り込みセーフだったんですね。

デイサービスを併設して無床診療所を建てましたが、
特殊浴槽に７０００万かけたウチはアホでしょうか？

特殊浴場つくって稼ぐなら賢い。

>>455
昨年開業しましたが、
器（建物）以外の医療器械はすべて点数になるかどうかで購入をきめました。
そんな自分からみると、455さんは大金持ち（お金が余ってる）かアホのどちらかにみあます。

>456
ばあさんソープだったりして---

うちの地域でデイサービス開設者は
パチンコ屋、廃棄物処理業、キャバレー経営者が多い。
医者よりいいかもしれない。

開業医って、NEET(Not in Employment, Education, Training)じゃないの。
どこかの勤務医なら雇用されているし、輪読会や指導医からの技術指導もある
だろうけれど。

>>445
当直室の押し入れの天井に変なものが付いてると思ったら火災報知器のセンサーだったのか・・・
何でこんなもんが入るんだろ。
建築費が高かったはずだ。

>>460 それは逆のことが多いな。
common diseaseに関して言えば勤務医のほうが不勉強。というか専門馬鹿。
開業医は時代遅れの処方してると客に逃げられる緊迫感ある。
勤務医は時代遅れの処方でトラブルになっても転勤で逃げられる。
勤務医時代、明らかな感染性胃腸炎に、下痢止め使うなと救急外来に張り出しても、無視する勤務医ばかりだった。

>462
同意
勤務医の時には、よくあるいわゆる軽い疾患に対して
いかにデタラメやっていたか恥ずかしくなったよ。
というより勤務医が本で勉強しても絶対に無理。学会でも当然でてこないし、偉い先生がやってるので的外れ。
そんな治療や検査できないよ。

>>462
視野が狭い奴。そりゃ、お前は勉強しているのかも知れないが、多くの開業医は
勉強する時間もなく、診療しているぞ。学会に定期的に行こうと思っても行けな
いのが現実だよ。
今頃、下痢止めやら解熱剤を使っているのは、親に泣きつかれても、速く患者を
処理したい開業医の方だよ。

じゃあ、爺医開業医と研修医、どっちがNEET度が高いんだよ？

医者の階級は
搾取階級勤務医 >> ウハクリ開業医 >> フツクリ開業医 ＝ 隷属勤務医 >> ツブクリ開業医 かな。

隷属勤務医とは、開業を考えたことがある香具師。
どうあがいても搾取階級にはなれそうに無いので、NEET予備軍決定だな。
わけのわからんことで差別化するより、搾取階級になれるようにせいぜい頑張りぃや。

追伸）
同級生の年賀状に「とうとう開業です。」と書いてあって、つい涙ぐんでしまった ・゜・（つД｀）・゜・

勤務医に搾取階級なんてあるのか?
搾取するのは病院経営者じゃないのか?

>>466
まったく。高知医療センターのように、みんな解雇っていうこともこれから
あり得るよなぁ。

当直なしで６時には家路につく事の出来る医師は、搾取階級だな。
前にいた県立中央病院の部長に、外来終わった後部長室に閉じこもったまま出てこない奴がいた。
５時になったら官舎に直行、皆給料泥棒と噂したもんだ。
うちらは、３日に一度救急当番してたのにな。
これを搾取と言わずなにを搾取と言うのかい？

君の周りにもいるだろ、もう首に出来なくなっている奴。

前いた病院の副院長は5時になると自室で愛人の外来看護婦さんとビール
6時になると愛人の運転でご帰還ですた・・・

さすがに、これから開業を考える勤務医はもういないだろうな。
勤務医のほうが絶対いいからな。

隷属勤務医の待遇条件にもよるのでは？
都市部では、既にバンザイアタックが増えてきていると噂されているのですが．．．

罵声を気にせず勤務医にしがみつくか、玉砕覚悟で開業するか。
ああ！　平成石哀詩。

ナート針再利用

昨日、目の調子が悪かったので、一番近くにある社会保険病院の眼科に
受診した。人口5万程度の田舎なのに、改築中で吹き抜けのホールに、
情報提供書を書いて持っていったので、外来まで案内してもらった．．．

個人の開業医のどこにこれだけの投資をする余裕があるというのか？
スポンサー付きの医療機関じゃなければ、改築なんてできるはずもない。

医師、歯科医師26人を医業停止に・医道審が答申
　厚生労働省の医道審議会医道分科会が3日開かれ、刑事事件で有罪が確定したり、
診療報酬を不正請求した医師と歯科医師26人の行政処分を求める答申をまとめた。
昨年12月に処分を検討する方針で一致した旧富士見産婦人科病院（埼玉県所沢市）の元院長らについては今回、
事実認定の作業中だとして厚労省が諮問を見送った。
　尾辻秀久厚労相が4日午前、答申通り処分を決定する見通し。
　答申によると、処分は医師が12人、歯科医師が14人。
いずれも医業停止処分で、最も重い医師免許の取り消しはいない。
停止期間は、歯科医師法違反で懲役10月、
執行猶予3年が確定した歯科医師を過去最長に並ぶ5年としたほか、医療上の過失で患者が死亡した医師は1年3月とした。
　ほかに、行政指導にあたる戒告が12人。1人は保留とした。
　厚労省は医業停止処分にした医師を対象に、職業倫理や医療技術に関する再教育の受講を義務付ける方針を固めている。 (20:45)

阪大医師で呉茄子と結婚する人は何％なのさ？
「広島で真実の愛みつけました」って幸せそうジャン

関係者からの幸せメッセージ聞かせて

>>470
そうでもない。地方の某政令都市だが、いまや開業ラッシュ！
また既存の医院も世代交代中で開業医は全体的に若返っている。
それでも、勤務医からの開業シフトは止まらない。

何か一昔前にテレビゲームであったような、
わかっちゃいるけど 止まらない、集団自殺する動物
・・・・レミングだったけ？