病院経営の黒字をめざせ

赤字の病院が多いらしい。
どうして赤字なんだ？
黒字にするにはどうしたらいい？

正当な対価が支払われていないから。

一方で黒地の病院がある。
なぜなんだ。
事務方はどう思ってんのかな。

圧倒的に数の多い看護師の給料で経営状態が決まるねぇ。
看護師の給料は都会と田舎では倍ぐらい違う。
だから田舎の病院は黒字。医者の給料も多くだせる。
一般に
田舎の病院→　医者・薬剤師の給料は高く、看護師の給料が安い。
都会の病院は　その反対。

1：始めるときに機器類は中古品で済ませて、開業にかかる資金を２０００万以内に抑える。
2：人を雇わない。

誰が見ても同じような診断を下す簡単な疾病しか診ずに、手取り年収は５００万程度を目指す。

現場のドクターができることは？

価値のあるうちに、売り飛ばす。
冗談じゃなくて、土地や建物の価値が地方じゃあ、年間数％ずつ
落ちている。いくら稼いでも、その資産の目減りを考えれば、早
く見切りを付けるべきじゃないかな。
もちろん、生活のための日銭を稼ぐのはいい。でも、トータルで
価値を考えたとき、決算・相続・破産の際に、実感するのではな
いかな。

>>5
開業医って、そんなにしょぼいの？
新規だから？

最初は当然ショボイだろ。
経営が軌道に乗ってから人を増やし機器類を導入する（借金は控えめに）。
いきなり人を２人も雇ったり・内視鏡・ＣＴ入れたり、間抜けなヤツって結構多いものだ。
設備や腕で患者が集まるのは否定しないが、現在ではリスクが大きすぎる。
口コミで良い評判が立つのには非常に時間がかかる。

ここはクリニックじゃなくて病院経営のスレだろ？

すみません。

知り合いの300床位の病院の理事長。
親父さんの代までは大繁盛していたのに
事務方や色んな人にだまされて、大きな駅前の好条件の敷地を売って
住宅街に引っ越していった。ベッド数も５００床から３００床に。
本人はのほほんと海外旅行を楽しんでいるけど､経営力って大事なんだね。
地方駅弁卒の医療＆経営にあんまり熱意の無い、ダメダメのぼんぼん。

>>12
それも一つの選択肢かもしれねーな。
あまり忙しくない様にして、のほほんと人生を楽しむ。

開業医の大半が｢経営苦しい｣という理由、それは同業者が多すぎから。

勤務医の大半が｢まともに休めない｣という理由、それは同僚が少なすぎるから。

よって、開業医が自院を閉鎖して勤務医になればいい。

以上！

>>14のようにすると外来が終わらなくなってやっぱり病院は辛くなるわけだが。
開業医が休みなく患者をさばいてるのにそれを片っ端から廃業させてみろ。恐ろしいことになるぞ。
それでも開業医はもうからない。
そして、いつも人があふれている総合病院もやっぱり赤字。
どこがおかしいかは少し考えればすぐ分かる・・・わけないか（落胆）

現場のドクターができることは。
自費を増やす？
取れそうな病名は何でもつけて保険点数をかせぐ？
どうしたらいいのか。

>>15
長期処方で病院も外来に来る患者を減らすことはできる。開業医は
その影響で収益が悪化している。まあ、ベッドのある病院は入院で
儲けることが正当なんじゃない？　外来に依存してもなぁ．．．

>>16
空床率を下げることだよ。平均在院日数の短縮でベッドが余るよう
なら、ベッドを減らすことだね。後、短期入院で済む患者を増やす
ために、内視鏡手術を取り入れたり、長期入院が多ければ、療養型
病床群にすることだね。

>>18
空床率を減らしてなおかつ回転も速くすると。
入院日数はできる限り短期のほうがいい？1日とか。

日帰りや一泊入院の手術に特化させようと思ってる。
診療報酬にもそんなのが設定されてて、特定の手術に関してだと、
けっこうオイシイ収入が得られる。
麻酔科医もいるので届出も可能な状態だし、やってみようかなあ。

>>17
ギタギタにして死ぬしかなくなっちゃった頃に送っても
患者増えないよ、開業医の諸君。

せっかく前医批判をしないでなだめても患者の家族が黙っていない。

整形外科医だ！
今週３件の人工骨頭をやった。
機種は水穂のMX1。
ドレーンは入れない。
第一世代でのセメント。
翌日からナースに歩く練習をさせている。
だいたい１週間ぐらいで、病院が経営するリハビリ病院へ転院させている。
そこで、茄子に抜糸させている。
なんでかしらんが、知らない間に麻酔科標榜も摂ったことになっていて、
軽く正気をかがせただけのルンバ−ルで全身麻酔管理量を摂っている。
急性期の点数と這い様症候群の点数で、ぼろもうけさせてやっている。
やはり、人工骨頭は金回りがいい！
儲けを考えるなら、GARDEN２でも人工骨頭だ！

水増し、架空請求。これ最高、元手がかからず、純益が上がる。
しかし、発覚したときやばいという諸刃の剣。

人件費を削る。これも強力な一手。しかし、人心は離れ、忠誠心が得られない。
スタッフがコロコロ変わるという一面もあり。常に求人広告を出し続け、評判を落とすことあり。

コンサルを入れる。一見良さそうな、実は怖い手段。人を見て考えよう。

出入り業者、材料屋、薬屋などを泣かす。どこでもやっている地道な手段。
こんなとこ読むような追いつめられた病院はとうの昔にやってるわな。

そのた諸々あるけど、タダでは教えられない。

90歳の寝たきり老人のＣＯＰＤ＆肺炎に今日レスピつないでＣＶカテ入れました。
多分もう二度と抜管はないでしょう。3ヶ月はこのまま生きてるかな？

家族も”出来る限りのことやって下さい”と言ってるのでまあいいか・・・。

↑医者の鏡だ。君は。

も、もったいない・・・。いや、恥知らずな！！
その分のお金があれば小児科とか救えるかもしれないのに・・・・。
無駄な費用(処置)をかけずにいかに家族に納得させるかが医師の腕の見せ所なのに・・・。

>>２６
あくまで病院の黒字化を考えるスレですからｗ

身入りが悪い、親の金払いが悪い、対価も払わず多大な要求される、等々の小児科に力いれるより
老人、生保、透析、交通事故ｅｔｃ．に力入れるほうが儲かるようにできてんだからしゃあない罠。

そ、そうだった・・・。　じゃあ、それはしょうがないな〜。

それでは後は厚労省に考えて貰いましょうか・・・って、よけい悪くなるんじゃないか？

めざせ

>>19
入院は手術など稼げるときは居てもらって
術前後の入院を圧縮する。
１日でも可ならそれがベター。
急性期病院なら救急や周りからの紹介してもらうような方法をとることが必要で
ベットを減らすことは縮小均衡を目指すことだから、下手するとつぶれてしまうかも。

と書いてみるテスト。

>>30
甘いな。
外科手術必要なような重症入院患者は術後でもできるだけ濃厚治療を長く続けたほうが
儲かる。平均入院期間は軽症の風邪やポリペクの1泊入院の患者増やしてその分
薄めればよい。

>>31
> 外科手術必要なような重症入院患者は術後でもできるだけ濃厚治療を長く続けたほうが

それなら儲かりますね（ｎｙ
ただＤＲＧ？でしたっけ？になったときに問題になるんじゃないですかね。

age

>>32
包括されたらされたで方針を変えるだけでしょ
穴をみつけて掘るだけの事

水は低き所に流れる。
医者は儲かる所に群がる。
誰かが旨いことをやっていたら、一気に広がるさ。
だから耳をダンボにして情報収集するんだね。