【進路】医師免許で、できる楽な仕事

>>923
マジレスして良い？
精神保健指定医取得に関してだと、
措置入院の指定病院でなければ、どんなに良い
病院でも、逆立ちしても症例は集められない。
あと、普通の精神病院だと、17歳以下の症例が
かなり厳しい。
ただ、まともな精神病院なら、措置と小児の
症例が取れる病院に、３ヶ月や半年は出向させて
くれるとは思うけど。

>>925
なるほど、指定病院かどうか確かめてから就職しないとね。
シニアレジデント募集してるとこがたくさんあればいいな。

>>926
指定病院かどうか、よりは、臨床研修ができているか、
とか、指定医レポートをきちんと指導してくれるか、
の方が重要。レポートはねられたら半年無駄にするからね。

指定病院じゃなければ、指定病院へ出向すれば済むだけの
話。
俺、開放病棟100床だけ、っていう病院で指定医取ったよ。
初期研修2年の後、シニアレジ3年終了直後にね。

派遣麻酔。これ最強。ぼった栗まくり

>>927
ありがとうございました。
まだ研修1年目ですが、ほちぼち情報集めます。
ちなみに希望勤務地は東京です

>>929
なんだ。東京か。だったら選び放題ではないか。
精神神経センターもあるし。

>>930
ありがとうございます。選択肢たくさんあるんですね。
持病があるのでQOMLの良い病院を探そうと思ってます。

生歩謝意が最適

>>932
スーパーローテ終了直後でもなれる？

免許取得直後でOKなんでない？

>>932
生命保険社医になりますた
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1132898987/l50

ここにいる研修医や学生のみんなはどんな研修病院選んでるの？

若いけど髪が黒くてナースキャップを後ろにズラしてなくて胸につけるべきネームプレートを
腰につけてない看護婦が山のようにいるところ

レスがもうすぐ１０００だ。本題に戻ろう。

>何か楽で、できるだけ高収入な仕事はありませんか？
>条件は医師免許を利用した仕事ということです。
9時5時ということなら、保健所、生保、老健、刑務所、マイナー科。

>内科の認定医を取るまで我慢したほうが良いのか？
つぶしは利きやすい。

>それとも、初めからマイナーに行ったほうが良いのか？
皮膚科は過剰。眼科は点数が高いのでやはり高収入。

>保健所が楽とも聴きましたが、どうやったら採用してもらえるのか。
都道府県、政令市、中核市で募集。研修が終わっていればOK。採用試験は面接、小論文。田舎は実質無試験だが、都会では選抜も。

>保険屋の健康診断するだけのお仕事があるとも聴きました。
不況で競争が激化。待遇が悪くなってきているとの噂あり。月末10日間は多忙で残業があるのが普通。

【追加情報】

保健所の泣き所
昔は確かによかった。超ヒマ。最近は少々住環境が悪化している。
問題点は基本的に「お役所」だということ。かつて厚生省の医系技官の生態を描いた「お役所の掟」という本がバカ売れしたが、都道府県の保健医療行政はこのミニ版だと思えばよい。
１　本庁（都庁、県庁など）に転勤がありうる。本庁では医者がトップでない。厚労省は健康局長どまりでトップは大臣。「法令」と呼ばれる事務屋が幅を利かせている。出先に過ぎない保健所は所長になってみたところで窮屈。
２　くだらない仕事で残される。直近では、アスベスト。職業病で昔から有名なのに、今頃さわぐ。中皮腫なんて発生頻度が非常に少ない。長年濃厚な暴露を受けなければかかるわけないのにマスコミ報道にビビッたアホ市民の相談窓口を設置。夜間、土日まで駆り出される始末。
そういやSARS騒動のときは4日もたっていたのに、大阪の保健所が関空の消毒をしていた。あいつらSARSウイルスの生存時間も知らないのだろうか。
３　保健婦が生意気。皆さんは「看護婦」と「保健婦」の違いを知っているだろうか。前者は医師の指示のもと仕事をするのに対して後者は指示不要。もともと保健婦になる輩は病院のヒエラルキーが嫌でなった者が多い。
その上、自分たちの仕事でなじみのある結核、難病について普通の医師の知識不足を嘲笑っている。保健所に来る医師はまだその下、病院にも勤まらない医師と見下されているので、言うことなど聞くわけがない。放射線技師なども同じ。
４　自治医大ができてから、飼いならされた医師が多く生息するようになった。ヤツらは最初に学費を出してもらっている弱みがあるので、言いなり。医者のくせにこせこせ事務仕事までする。そんなもん、事務員にやらせとけばいいのに。だからつけ上がるんだよ。

刑務所についても「医師より所長のほうが偉い。」「一般の病院みたいに、医師がのびのび振る舞えるとおもったら大間違いだ。」というレス（１２８）があったがその通りだと思う。

偽医者でもできるつーことは内科が「医師免許でできる楽な仕事」？

>>940
内科は分野や病院によってQOLが千差万別。

>>940
だましのテクニックと度胸は、高度な水準を要求されるぞｗ。

内科は分野や病院によってQOLが千差万別っということで、科別QOLランキングは？

CLバイトが終焉を迎えました。

>>944
詳細教えて

>>945
これを見ろ>ttp://www.nhk.or.jp/news/2005/12/15/k20051214000117.html

>>946
どうも

>>946
これまで以上に角膜障害とかが増えて、
結局、医療費が掛かるんじゃないかとも
思うが、それは『本物の』眼科医の仕事になるわね。
スレ違いだからsage。

漏れコンタクト使って15年くらいになるけど一回として眼症状出たことないけどなぁ…

もちろん、定期検査なんて一回も行ってないし

>>939
保健所はやってることがつまらないね。
大体、市町村に保健センターができてからは、乳児検診がセンターの仕事になっちゃったし、結核・感染症は発生件数が激減しているからたいした仕事になりえない。
精神の措置入院や医療監視も本庁一括で十分だ。
全国各地で廃統合が進んでいる。もはや無用の長物だが、役所の悪いところでなかなかなくならない。廃統合が進むと自分達の居場所がなくなるので役にも立たない事業を無理やり立てているから面白くない。地域リハとか危機管理なんて医師会委託で十分だ。

>>937
SOREDA!

老健はどうですか。

>>939
少しだけ誤解あり。

1 本庁で医者がトップのところもそれなりにある。
3 保健師も医師（主治医・保健所長）の指示に従うことになっている（保助看法第35・36条）。
　ついでにいえば、ホントに知識レベルが低いなら保健師に嘲笑われてもしょうがないが
　当の保健師の知識レベルも結構怪しげな部分があったりする。あとは切磋琢磨。

SARSについていえば、保健所ってところは今も昔も情けないほど情報過疎で
今やどこの保健所でもブロードバンド化されているだろうからPubMed検索まではできるものの
文献のお取り寄せは自腹を切らんとならんのが通例と思う。所属講座に頼む手もあるけどね。

ただ当時、Lancet, BMJ, NEJMといったところが
SARS絡みの文献については無料でPDFダウンロードできるようにしてくれていたし
WHO/CDCなどのWebサイトやProMEDなどの情報源もあるから、
ちゃんと勉強していた保健所医師は生存時間ぐらい知っていたと思う。少なくとも俺は知ってた。
ただ医者はともかく、英語の論文を読みこなせる保健師なんてほとんど見かけないし
その他の職種に至っては日本語に直してやってすら意味が通じないことも…。 orz
まぁ、関空の件はpoliticalな効果を狙ってやったのかもしれないが。

>>950
>>1は「やりがいは求めない」だそうだが。

ただマジレスすると、
ご貴見の通り、その手の医師業務は多くがアウトソーシング可能。
なのでどうかすると「だから保健所に医師など要らん」「保健所など要らん」という話にもなるし
往々にして臨床医上がりの連中が「やりがいがなくてつまらん」と感じる理由にもなる。
スタッフ職で意思決定に関与できないせいも大きいと思う。

とはいえ、危機管理をアウトソーシングするのはさすがに無理筋だろう。
SARSのときの、県レベル以下の医師会の腰が退けた対応を見ていても、それは明白。
「それはそれで適切」とは思ったけどね。アウトブレイクが起きても制御できんだろうし。

事務屋の苦手な「ルールが存在しない or 既存のルールが通用しない状況下で
医学的知識に基づいて適切な意思決定を行いうる能力」と
外部機関にない「ルールを運用し権限を行使する能力」を兼ね備えた組織として
トップに医師を配した保健所はこれからも残ってほしいと、個人的には願っている。
危機管理以外の業務は…イラネ。

連投 && 長文レス スマソ。

>>950
おいおい、結核が激減って、どこの国の話？　
非常事態宣言が出たのは、ほんの数年前だよ。
都内なんて、区によっては激増で、感染症担当者がバタバタ
過労で倒れているぞ。

精神も、外来公費負担のハードルが高くなると、
治療中断して悪化して、何か起こしてから保健所に
持ち込まれるケースが増えはしても減りはしないだろう。

>>952
老健は臭いがね．．．
老化促進因子でも含まれてるのか早く老けそうだよ（苦笑）

>>954
危機管理については大学医学部に委託という手もあるよ。海外では多いようだ。

>>955
結核の罹患率は1962年人口10万対300人、去年が29.7人だ。10分の1になっている。これが激減と言わなくて何だろう。緊急事態宣言の出た1999年頃は確かに41.0から43.8に上昇したが、一時的なものにとどまった。今やそう大した仕事量とは言えないだろう。
都市部は例外的で労働環境の悪い零細企業、ホームレス、外国人などが罹患率を上げている（と言っても東京で30.4）。年の瀬になるとホームレス相手の検診をやっているが、表現は悪いがドブ浚いのようなものだ。

都の感染症担当者がネを上げそうなのは知っているが、あれも役所特有の人員配置のしばりが一因だ。日常業務ベースで配置数を決めているから、新型インフルのような問題が突発すると処理し切れなくなる。

精神の措置は相談員だけでやっているところもあるね。主役は鑑定医だし。保健所での相談業務もバイトの精神科医＋相談員でやっているところがほとんどじゃないかな。

全国的に見れば保健所、特に医師の存在意義は薄れてきているし、都の一部部署は意義はあってもあまりいいお仕事とは言い難い。

>>957
> 海外では多いようだ。
大学が自ら権限を行使できる? にわかには信じがたいな。ポインタは提示できる?

ちなみに結核については、法改正で「確実な服薬の指導」が法制化され稼働量が増えたのも
都の担当者が音を上げる理由のひとつになっている気がする。
また都全体で見れば罹患率は30.4でも、各保健所管内、さらにその中の特定地域で見ると
罹患率が3〜4桁のところもあるからね。そういうところは大変なんだろう。

ただ、改正法第26条で「保健師又はその他の職員をして」となっているとはいえ、
direct observationなんかはまさに外部委託すべき業務と思う。
米国じゃボラの仕事だし、予防会の和田先生のところじゃ調剤薬局DOTSをやってるし。

>>958
>大学が自ら権限を行使できる? にわかには信じがたいな。ポインタは提示できる?
委託するということだが、対策本部の長に医学部の感染症担当科の教授が就任するとかいった方法だろう。
対策本部には保健医療行政の役人も入るっているから、意見の調整は当然あると思うよ。医学的に最適であっても社会的に最も妥当とは限らないしね。

>direct observationなんかはまさに外部委託すべき業務と思う。
>米国じゃボラの仕事だし、予防会の和田先生のところじゃ調剤薬局DOTSをやってるし。
全く同感。保健所はテリトリーを守るために抱え込んでいる感じがするね。本来、direct observationを開業医の間にも普及すべきなのに。

＞955
保健所の精神の相談は地域の精神科医へのアウトソーシングが殆ど。
漏れもやってるけど。往診ですごい状況の家をみれたりする。
ペイは拘束時間、仕事内容、精神科のバイトレートを
考慮すると安くも高くもないと思う。

>>953
>当の保健師の知識レベルも結構怪しげな部分があったりする。
「多剤併用でやってください」「PZAは最初の２ヵ月」保健婦のアホの一つ覚えだ。ヤツラの知識は初期治療だけで、耐性があった場合の薬剤の選択など応用問題は全く解けない。そんなときは結核の専門医のところへ走る。
結核は>>957のような状況だから、一般の開業医にはよく知らない医師もいるようだ。そんな先生方も結核なんぞよりもっと大変な生活習慣病の困難症例で成果をあげておられることだろう。そんなことはツユも知らず、PZAのことだけでバカにする。
看護婦免許もたいてい持っているが採血もできない。

>ちゃんと勉強していた保健所医師は生存時間ぐらい知っていたと思う。少なくとも俺は知ってた。
地元の保健所長は抵抗したが、パフォーマンス好きの知事が命令したらしい。消毒担当のヒラ職員もいるだろうに、担当課長（医者）が駆り出されて関空の隅から隅まで徹夜で消毒したそうだ。
苦労して医者にした息子（娘）が、深夜にシコシコ便器を洗っているなんて哀しい姿、親が知ったら泣くぞ。アンタ、「ちゃんと勉強している保健所医師」ならどう思う？オレなら辞表を叩きつけるね。

PZA　って、尿酸上がるね。
あまり使ったことなかったから、
知らなくてびっくりしちまったよ。

まぁ、先生方から保健所があまり快く思われていないのはよくわかったよ(w
確かにアホな職員がいるのも事実だしな。
そういったことも勘案した上で、じっくり進路を考えるといい >>1

以下はスレ違いな気もするので手短に。

>>961
そりゃ当の所長さんらと同様、気分がいいはずはないだろう。
だが、959先生がおっしゃるとおり、医学的に最適であっても社会的に最も妥当とは限らないのも事実。
住民にとってそれが必要だと判断すればそうするさ。

ただ、この手の、医学的に適切でない行為の類は
どうかすると感染症に対する恐怖や偏見を助長しかねないところがcontroversialだね。
少なくとも内部（とりわけ組合）は事前に固めておきたいところ。

>>963以下はスレ違いな気もするので手短に。
スレ違いでもないよ。
深夜に消毒にやらされたのが、保健婦などでなく医師だというところに、保健所勤務の問題点の本質があるような気がする。
病院の常識からすれば、こんな誰でもできる下働き看護師に決まってるよね。

ザコにはザコとしてのお仕事をしてもらいたいよね。

内視鏡などメジャー内科→認定医取得→健診or開業
整形→開業
麻酔で２．３年まじめに仕事→バイトDr
眼→専門医取得→開業orれーシック

のどれで逝こうか迷ってます。
どれがQOL高いですかねー？お願いします。

デリヘル ヴィーナスに元アイドルが・・・

いやーしかし今このスレ全部読んできたけどさあ
いい感じにやる気ない医者がいて、癒されるねー

漏れの同僚には、真面目で熱いやつが多くて（小
児科とか循環器とか外科とか）合わないんだよねー。
あんなにがんばっちゃってブラックジャックにでも
なる気なのかね・・・と言ってやりたい。

>>956
>老健は臭いがね．．．
たまに健診行って、若い女の子の匂いを吸い込んでくるといいよ。

>>966
そりゃ、眼→専門医取得→開業orれーシックがいいんじゃない
整形は点数低いよ

>>965
>ザコにはザコとしてのお仕事をしてもらいたいよね。
保健所は原則的に9時−5時だけど、医師のプライドを捨てなきゃられないね。
宦官になって宮中に使えるようなものだ。>>1さんもよく考えた方がいいよ。

20年前にプライド捨てて、同業に白い目でみられながら美容や包茎
にはしった連中がいちばん美味しい思いしたんだよな
今はプライド捨ててもさほど美味しいのがなさげ

>>966
>>内視鏡などメジャー内科→認定医取得→健診or開業

健診なら別に認定医いらないのでは？

かたいのは、その中じゃ
>>整形→開業
か
>>眼→専門医取得→開業
じゃないですか？

RASIKは長期予後（合併症）がこれから報告されたらどうなるかわかんない。

良スレなんで、僭越ながら続編立てさせて戴きました。
何卒御更新のほどをお願い申し上げます。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1134811014/l50

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同じｽﾚにはｺﾋﾟﾍﾟ　┌╋┐ 　　 　 　 ┌╋┐
できるけど、違う　 ┃└╋╋━━╋╋┘┃
ｽﾚにはｺﾋﾟﾍﾟでき　┃　 ┃┃ 　　 ┃┃　 ┃
ない不思議ｺﾋﾟﾍﾟ　┃　 ┃┃ 　　 ┃┃　 ┃
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