934 :
卵の名無しさん:04/10/16 22:27:00 ID:rkXUjC1y
>933
そんな偉い医師でもそうなんですか?大学時代のときの教授やどこかの部長は
みんなすぐれ尊敬してましたよ。
私のいってるボケは、そのへんのサンモンの医師だし、較べるのは、そちらさま
のいわれる方がた(教授・院長・部長)に失礼にあたっちまうよ。
医師もピンからきりまでいるから、自分の命が大事なら、よくみきわめるべきだ
ね。最近私が医師にあこがれられなくなったのは、民間企業のサンモン医師が、
おそまつすぎて、夢も希望も喪失し失望しているからなんだよ。それで医の領域
にかかわらなくなっちゃったよ。あまりにもひどいもん。涙。
935 :
卵の名無しさん:04/10/17 00:03:02 ID:Uu4LHWk1
>925 変もなにも、変な人を紹介する掲示板でしょ!
>928 全部一人の方です。 毎日、ささいなミスを繰り返してました。
それともう一人知ってます。
前述の方と、ほとんど同じ経歴ですが、再受験生だから40数歳新卒(国立卒、男性・未婚)です。
その壱;もーとにかく薬を間違えてました。 内服処方の間違えは日常茶飯事。
一度なんか、注射処方箋にフロリードFと書くべきところで、フロリードゲル(内服のやつです)とか
書いてて、薬剤部が、いくらなんでもいい加減にしてくれ!と抗議の電話がありました。
その弐;臨床力の欠如。栄養補給とか称して、毎日ブドウ糖液を経静脈投与を繰り返し、
低Na110〜120で、意識障害を起こしてるのに、一週間気づかず、”最近、いつも患者さんが
居眠りしてる〜”とかもの申してました。指導医が気づいて、あわててましたが、、、
936 :
卵の名無しさん:04/10/17 00:03:23 ID:Uu4LHWk1
その他、入院患者の胸痛・ST上昇を3日間ほったらかしてて、循環器の指導医に怒鳴られてました。
その参;これまた時間外呼び出しにでない、、、、作為的でなく、体力的にきついのもあるのでしょうがね。
彼の受け持ち患者が大量吐血して、当直医から応援の連絡がいった時(深夜2時くらい)に
一っ風呂あびて、2時間後に来院してました、、、
もちろん、受け持ち患者は、そっこーステりました(末期HCCでしたけど)。
敷地内の官舎に住んでいる主治医の彼よりも、市外在住の家族が駆けつける方が速かったです。
その四;本人の能力とは無関係ですが、かなりデブってる方なので、病棟医長が、作為的に
糖尿・肥満患者を割り当てないようにしてました。
自己管理できないものに、治療はできないということなんでしょうか???
その五;間違えを指摘した者にたいして、逆切れしまくる、、、、ナースに総すかん状態。
938 :
卵の名無しさん:04/10/17 00:04:21 ID:Uu4LHWk1
いずれにせよ、述べた二人は、決して引くことをしなかったですね〜
ルート確保もできるまで、何回も何回も刺しまくりますし、
腹水穿刺もしかり、、、、そして逆切れ、、、
指導医達は、彼らは引くことを知らないからね〜ということで、内視鏡やIVHなどの手技は
ほとんど教えなかったみたいです。
個人的なつまらない経験ですが、やばい医者はいます、、、以前は、医療訴訟に対して
同業者として、医師弁護の立場でしたが、この出会いの後に、
リピーター医を訴える患者さんの心情が理解しようと心掛けてます。
939 :
卵の名無しさん:04/10/17 00:34:49 ID:rhcNeVG/
>>938 君のレスは、、、、ばっか多くて読みにくい。
ちょいとプシコのニオイがする
940 :
卵の名無しさん:04/10/17 00:56:29 ID:gB3VDU+s
某国立の精神科で
ECTによるリチウムのオーギュメンテーションと称する治療を60代後半の患者にして
せん妄がおきたら
低濃度でおきるリチウム中毒だとのたまわっている医者がいる
941 :
卵の名無しさん:04/10/17 01:02:35 ID:kk7nHXvD
>>940 コピペしつこい。
自分、他科医だから見ても
DQNぶりが伝わってこない。
お前の方が基地外に見えるからやめとけ。
942 :
卵の名無しさん:04/10/17 01:09:11 ID:gB3VDU+s
>>941 某国立の精神科で
ECTによるリチウムのオーギュメンテーションと称する治療を60代後半の患者にして
せん妄がおきたら
低濃度でおきるリチウム中毒だとのたまわっている医者がいる
943 :
卵の名無しさん:04/10/17 01:12:31 ID:kk7nHXvD
>>942 おまえがそうまでネンチャックして訴えたいものって、何よ?
他科医にも分るように書いてみ?
940・942の文書そのまま貼るのはナシな。
その文章じゃわかんねぇから答えにならんぞ。
患者なんじゃないの
945 :
卵の名無しさん:04/10/17 01:16:44 ID:gB3VDU+s
>>943 俺のチンポが腐りかけてきたから、泌尿器の医者に聞いたんだ。
そしたら、特発性陰茎壊死症だから切り落とすしかないと。
このヤブ医者めって思ったね。
○田病院はヤブ医者の集まりだよ、まったく。
壊死したら切るしかないよ
947 :
卵の名無しさん:04/10/17 01:25:14 ID:8N523hae
>>945 糖尿じゃネエか?
血行不良なら治る可能性あり。
でも患者が言うこと聞かないからだめなことも多い。
しかし心臓の血管もぼろぼろなので死ぬこともある。
壊死しても切れないところはある。
まあ、神のみぞ知るというところでしょうか?
948 :
卵の名無しさん:04/10/17 01:27:14 ID:gB3VDU+s
/ '' ~ ヾ:::::\
/ ノ ( \:::::::\
| カ ル ト ⌒ 彡:::::::::|
ミ| , 、 |:::::::::|
ミ| _≡=-、__, =≡=_ 、 |:;;;;;;;;/
| | /◎> | | /◎\ |─´ / \
| ヽ二二/ \二二/ >∂/
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.| / ⌒`´⌒ \ ) | / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
| U│ | | < きんきんまんこッ!こッ!
( \/ ̄ヽ/\_/ / | |
.\ 、 \ ̄ ̄ ̄/ヽ / / \________
\ |  ̄ ̄U // /
\ ヽ____/ /
949 :
:04/10/17 01:47:02 ID:YlnZqlik
>>942 最初に書き込んだ漏れだけど 何度もコピペよっぽど気に入ったのかい
漏れは一階しか書き込んでないけど
>>943 リチウム+ECTはせん妄のリスクをあげるので原則禁忌
それもしらずにリチウム+ECTをやって、せん妄が起きたらリチウム中毒という
ことを言い出すところがDQN(リチウム血中濃度は正常範囲内かつせん妄をおこして
いないときとほとんど変わりない)
さらにECTによるリチウムの増強療法などという新しい治療法などといっている
当然だが、せん妄→夜間の転倒ってなりゆきで看護士はインシデント書きまくり
>>906 少しだけ覗きにきてみました。906さんみたいに本当の意味で効率がよく
なる様に努力する先生に診て貰いたいなと思いました。デハオイトマ
951 :
906:04/10/17 09:27:41 ID:jZdUYNyV
>>950 Thank you so much! I'll try hard!!
>>938 訴えられるのがリピーター医師ばっかりだったらいいけどね.
最近のマスコミやその他の医師批判は目に余るものがありますから.
医師=全員同じ穴のムジナ=とにかく少しでも失敗があったら訴えろ!っていう論理は恐ろしいものがある.
ちなみにうちの教授は,
「マスコミの奴らは,まるで医療ミスさえなければ患者は全員100歳まで生きるって言ってるみたいだな!」
と憤慨してました.
激しく同意!
953 :
卵の名無しさん:04/10/18 01:39:23 ID:fcMptLqb
当直中。
腰背部痛の患者。検尿で RBC >100 。
カルテ見たらUro.の指示で
「1)〜〜〜
2)○○○
3)上記無効の場合ソセゴン 15mg 筋注」
と書いてあった。
しかも「痛い時はいつでも来院する様に。」とご丁寧に。
軽快して一旦帰宅したが3時間後戻ってきた。
記載したUro.医をcallするも「書いてあるだろ?効かなきゃもう一回、だよ。上から順にやりゃいーんだよ。それでも効かないとき?んなもん点滴で朝まで引っ張っておけ。」だと・・・
まだ1時過ぎなんすけど。
何時間つないでればいーんすかあ・・・
お前、当番のくせに来院すんのイヤなだけだろ?ゴルア!!
って言えればね・・・
954 :
卵の名無しさん:04/10/18 03:13:08 ID:42dMLqcP
>>953 貴方は私ですか。
少し前に全く同パターンを経験。
>>954 乙です。
先生は一人当直ですか?
自分の科の患者だと安心ですけど、他科だと不安なんです、私は。
もともと呼んでも来ないので院内でも有名な先生でねえ。Uro.の先生。
「んじゃ入院させといて。指示だしといて。抗生剤の種類?んなもん何でも良いよ。抗生剤の種類も自分で決めらんないの?君は・・・」
って、尿路感染のCRP 18ってのが来たとき言われたっけ。
藻舞が来て抗生剤でも何でも好きなの指示出せよ、ゴルア!って言えれば(ry
>>954 今は当直と違います。
深夜のじんましん(自分の)に飛び起きて
抗ア剤の効き待ち2ch中。アシタネボウシタラドナイシヨ。
結石も、結局のところ「落ちるの待つしかない」らすいので
がっつり痛み止め使って寝せとくしかないのだろうが、
「そもそも石でいいのか」とか
「水腎症になっておらんか」とか
(なるとしたら何時間くらいでなるものか?教えてウロのエロい人)
気になることは山積みなわけで。
>>956 う〜ん。
二回目の来院時に採血・写真・エコーしたんですけど、採血はW.N.L.で写真・エコーでも何もないんですよねえ。自尿も十分あるし。
症状と検尿からは石が強く疑われるんですが。
先生の言われる様なことをまさに聞きたいんですけどね、当番のUro.医に。
そのUro.医が当直のときに私が呼ばれたときは腰軽く出てくるんですけど。
riskの分散って言葉、知ってるんだろうか?あのせんせ。
958 :
卵の名無しさん:04/10/18 05:29:03 ID:5Cwhn663
リチウム+ECTはせん妄のリスクをあげるので原則禁忌
それもしらずにリチウム+ECTをやって、せん妄が起きたらリチウム中毒という
ことを言い出すところがDQN(リチウム血中濃度は正常範囲内かつせん妄をおこして
いないときとほとんど変わりない)
さらにECTによるリチウムの増強療法などという新しい治療法などといっている
当然だが、せん妄→夜間の転倒ってなりゆきで看護士はインシデント書きまくり
>>953,954
おれは温厚なウロだが、夜中にいちいちそんなので呼ばれたらさすがにキレる。
960 :
卵の名無しさん:04/10/18 18:05:18 ID:aeRFGooq
私もDQN医かも知れないが医療レベルを上げようと努力すると、周りから浮いて
しまったり力み過ぎてかえって何か見逃しをしたり、そういうことをしないことと
両立しなければならないと思う。高い医療レベルを保って、しかも取りこぼしの
ない人たちを尊敬するし、そういう人たちになりたい
内科当直してて、よく結石の人来ますね。
で・・いつのことだったか、診察・採血・検尿・エコーして血尿以外何もなく
普段通りソセゴン+アタラックスimして点滴で様子みてて
突然楽になったとかいう人がいたんだけど・・・
その数時間後に今までよりさらに痛くなって再来。
CT取ると尿管がruptureしてるらしく
たまたま知り合いの雨露Drがいたのでコンサルトして回避できましたが
痛みが消えたから安心ってわけでもないってのが恐いねぇ・・
って思ったのですが、そういう時Uroはどうしてるんだろ?とか思いますね。
尿管ラプチャーを速攻で大学病院送りにしたら、患者サイドに
感謝されて菓子折りもらった事があったな。
(CT取って慌てて送っただけなのに)
スレタイ見ずにレススマソ。すれ違いですた。
964 :
卵の名無しさん:04/10/18 22:44:11 ID:qah7IT+W
うちの病院のウロは
「結石と尿路感染くらい内科で見てよw」と言い
脳外と神内は
「脳梗塞くらい内科で見てよw」と言い
循環器科は
「心不全くらい内科で見てよw」と言います
どこもそうなんだろうけどさ
メジャー科はそうやって押し付けられやすいんだよな。
普段は奴隷とか悪口言ってるのに、外科は全身管理ができるから、
などと言って奴隷化に拍車をかけようとする。
菌状息肉腫の末期の患者を
「肝メタ等あります、全身管理お願いします」と言って紹介してきた皮膚科医には殺意を覚えた
>>966 褥瘡があります、で丸投げしてきたことの仕返しじゃヴォゲ!!
>>967 皮膚科病棟のある病院は少ないから、皮膚科医は週一見て指示出すところが殆ど
だろうが、ヴォケ。
969 :
卵の名無しさん:04/10/18 23:30:41 ID:gYbGLF8k
953さんのウロDrの出した指示って当直医が試行しなければならないのですか?
当院では痛み止めの点滴や内服、注射くらいは一応当直Drに確認の上、
茄子がやってくれますが。
尿管結石は排石されるまでひたすら痛みのコントロールと認識していましたので
べつに夜中にウロに来てもらわなくても朝まで痛みをとってあげればよいのでは?
心配なら自分でエコーするかCTとって診断つければ済むことではないでしょうか。
当院ではウロがいないのでCRP18の尿路感染症は当然内科が主治医で治療もします。
尿管結石も然りです。ラプチャは2人見たことがありますが、ウロ科紹介して
一人は腎瘻が必要となり、一人は保存的治療で改善しました。
970 :
いのげ:04/10/18 23:38:41 ID:qEiFEiMb
訂正
OECD30ヶ国中26位⇒16位
お詫びして訂正します
971 :
卵の名無しさん:04/10/18 23:48:03 ID:9Qx82YLs
某国立の精神科で
ECTによるリチウムのオーギュメンテーションと称する治療を60代後半の患者にして
せん妄がおきたら
低濃度でおきるリチウム中毒だとのたまわっている医者がいる
972 :
いのげ:04/10/18 23:50:52 ID:qEiFEiMb
某国立の精神科で
うんこした
974 :
卵の名無しさん:04/10/19 01:24:51 ID:q9PGnKmy
>>953 >>954 先生方は内科ですか?
>>959さん、
>>969さんの言うとおり、結石の「破砕」は
できなくても疼痛管理くらいは内科医でもできるんじゃないですか?
自分も内科ですが、rupture以外の結石に関して翌朝までの疼痛管理は普通に
(というか当然と思って)やってきました。
むしろ
>>953、
>>954がDQ…(失礼)と思ってしまいました。
尿管結石で外科呼んだ産婦人科当直医に疼痛管理を教えておいた
事があったなぁ。(遠い目)
CTまでとっといてなんでワシを呼んだんだか。
976 :
卵の名無しさん:04/10/19 07:55:33 ID:kJrTXZ5C
まだ自信も経験もなかった3〜4年目のころは尿路結石や尿管結石を
診るのは本当にいやだったことを思い出した。きっと953とかは
まだあまり症例経験がないのでは?尿路結石は激しく痛むし患者さんは
のた打ち回るし尿路感染は時々ショックやDICになるしね。
977 :
内科医:04/10/19 08:41:49 ID:bcua9WgY
尿路結石は患者が痛がって
夜中に八つ当りされるので精神的にいやです。
疼痛管理が一番やっかいなんです。
癌の疼痛管理の方がまだましです。
978 :
卵の名無しさん:04/10/19 08:47:10 ID:Gg9Yj1x6
病院なんてうんこの投げつけあい
皆平和な病院に勤務してるんだね。
疼痛管理くらいまともな医療行為だから何の精神的負担もない。
やつあたりするくらい痛いから何とかしてあげようって思うくらいだけど
いやでしかたなくて精神的に参るのは、数日前から風邪でイライラするから
点滴しる!って夜中の3時に救急車で来院するナマポを診なくちゃならないこと。
眠れないから入院させろって荷造りして夜中に救急車で来たあげくに
そんなことで入院させられないって断ったらナマポだから帰りの
タクシー代ただにする書類をかけやゴラって暴れるやつが来るとき。
スレ違い下げ。
うちの雨露は前立腺癌骨転移の疼痛管理に
麻薬使わずNSAIDSだけ処方していて,
胃潰瘍作って大出血したなあ.
Uro.は馬鹿ばっか
これほんと
オルトとどっちが馬鹿だと思う?
983 :
卵の名無しさん:
一部のギネもたいがいだと思う
あと生計もな