今までで一番すごかった術中出血

皆様のご経験をご伝授ください。

日赤が都内からとなりの県に走った。

で、出血源はどこ？何が原因？どうした？

>出血源はどこ？
骨盤内腫瘍
>どうした？
出血が酷いなら圧迫しろって医局長がタオルを持って来た。

だいたいの教授は水芸の達人だからな。
うちのはたしか 13000 ml いったはずだ。
出血源は身元がばれるから秘匿する。

委曲院や漢語府達に供血させたやつですか？

交通事故の肝損傷なら20000ml近くいくよね。

外傷性出血で大量輸血。
研修医にパンピングさせていたが、
「・・・!! オイッ! 反対だ! おまえ血を抜いているぞ!」

TAAの食道先攻。
酷かった。

左房に掛けたはずの大動脈鉗子がはずれた！後は聞かないで

>10 (((;ﾟДﾟ)))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ

>>10
心臓外科のことは全然分からないんだけど、左房と大動脈は繋がってないけど、
大動脈鉗子を左房にかけることはありえるの？

オペ中動脈損傷しちゃった俺の表情
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1092139277/l50

　　　AA(大動脈瘤)スレ　　　
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1079346684/l50

五十六リットルという伝説を聞いたことあります
県内の０型が無くなりました

風呂入れるぞ

皆様のレスと比べれば全然大した事ないでつが。
ﾎﾟﾘｸﾘで外科回ってるとき、腹腔鏡下のオペで某大血管バッサリいって5000mlでた。
準備血も全然用意してないし、血管をまともに繋げられるDr.もいないし･･･
患者がステって新聞の社会面を飾るｼｰﾝが頭をよぎりました。幸い無事終わりましたが
もし刑事・民事訴訟になった場合学生はどうなるんだろうなぁ･･･

>>15
学生時代にそれを見たら外科に逝く気は失せそうw

（ラパ胆でもあり得るけど・・・何のオペか興味あるが、
ここを関係者が見てたら15のポリクリ班がばれるな）

>>14
20代女性の交通外傷でしたか？だったら漏れも聞いた事ある。
もちろん県内の血液は全部供出。

>>16

>ここを関係者が見てたら15のポリクリ班がばれるな

そんなわけで詳細は伏せさせて頂きました。私外科志望だったのですが、
某外科を回り始めて初日にいきなり>>14のシーンに出くわしたので、
とりあえずここの医局は選択肢から外させて頂きました。

>12
左房浸潤がある肺ガンの手術には、大動脈鉗子をよく使います。
ちなみに、この方は、助かりました。８年間、再発なくお元気です。
指と、バルーンで出血をコントロールしながら、縫いました。

急性肝不全の緊急帝切　2.5万也

膀胱腫瘍。３００００ｍｌ也。

肝腫瘍
出血５００００
セルセーバー回しての値．

輸血は２００単位越え．県内の保存血なくなり，学生献血でまかなった．

結果はみなさんの想像通り．

>>20-21 は ope indication の問題があると思うけど、なぜやったのかな？

>>21はうちの大学での症例かもしれん。
もしそうだとすれば、indicationの問題は「なかった」。

研修医時代の日曜当直でのこと。腹部解離性大動脈瘤の破裂。
腹腔内出血で血圧は下がっていくが患者はまだ意識清明。
内科当直医が家族に「手術しなければ助かりません」とか言ってしまい
急遽先輩外科医数名を呼び出し緊急OPする羽目になった。
開腹と同時に切開創から血が噴水のように吹き上げた。
研修医二人がかりでパンピングしても焼け石に水で、すぐ血圧ゼロ、心停止、
あとは殆どゼクでした。
「手術しても助かりません」となぜ言わなかったか、と後でずいぶん怒られた。

>>24
内科の先生、分かってないならないなりに、上手くしゃべって
ほしかったですね。かなり厳しいですが、下界を呼びます、
とか言ってくれればいいのにね。

研修医時代に救急車で30分の距離の病院から下界2人つきで、
同じような患者さんが来たな〜。
開腹直前血圧50ぐらい、意識無し。患者が病院ついた時点で
下界麻酔科医、オペ茄子がそろってたから助かりマスタ。
出血は忘れたけど、腹腔内出血で腹部がパンパン。
（クロスマッチは表試験だけだったな）

人が揃ってたから、というのもあるけど、運もあったんだな＞患者さん

すれ違いですが質問させてください。
献血するときに成分か全血かでいつも迷うのですが、
どちらの方が皆さんのお役に立てますか？

>>27
最近の外科医の無配慮な手術をみるにつけ、献血しないでくれといいたい。
出血を避ける、輸血を減らすの工夫が後退し、術中緊張感が減退している。
口で指摘しても理解できないＤＱＮも多く、モラルも低下している。
患者にはかわいそうだが、不適応な外科医の駆除のため、犠牲になってくれたまえ

>>28
胃や腸のオペで輸血するのはあんまりだけど、肝臓の葉切除は
上手くやっても1000ちょっと出てしまう事もあるし〜。
Cancerだと貯血もできないし。(他所は知らんが）
交通事故、臓器破裂の時はどうしようもないし。

でも怒るのも分かる気がするw
出血したら何も考えずにまず出血点を押さえてから次の１手を
考えろと。
ま、上手な先生は予定手術では何千も出さないけどね。

>>27
どちらでもいいでつよ。献血するなとは漏れは言えない。
使う側になって、>>28みたいな気持ちになる人もいるのは
わかるけど、自分はせめてもの罪滅ぼしに献血してます。

>>28
最近の外科医は出血させませんよ。
昔に比べれば、無理な手術はしないし、
画像診断が進歩したので、手術不適応症例は術前に判定できるようになりました。
古い知識で、いい加減なことを言わないでください。

>>30
漏れもそれが書きたかったw
>>27さん、献血は無駄にならないので健康と時間と心の余裕が
あったらよろしくお願いしまつ。

>>30
そんな事はない。
手術をすれば一応儲かるからやるよ。ステルのわかっていてもね。

待機で､初回の､予備能もある肝切除なら､
昔をを考えるとはるかに出血は減ったね。
無輸血の方が多い。

ただ、そんな恵まれた症例ばかりじゃないからね。
3,4000　お恥ずかしい。

オペ中に生理になった・・・

氏ね>>34

>>28は、医者に批判的な検査技師だよ
混じれ酢すんなって！
献血スンなって言う、言い草は無いよね
献血はとりあえず、全血でいいよ
>>28
死んで良し！！！！！

オペ中に外妊で卵管破裂しますた。目の前真っ暗。
緊急オペ。腹腔内に多量出血。

よくある仙骨全面の出血

age

48000

>>24
他科の専門外の医師はいい加減なこと言うのやめて欲しいですよね。
責任もてないくせに、、、

>>28
古い。
でも確かに出血にウトイ外科医はいる。
たいてい　部長クラス。きりっぱなしでオペ室でてく→我ら下っ端に止血させる。

バイト先で1万以上2回，勤務先では5万以上も数え切れないよ。ちなみに麻酔歴15年

>>42
総量もあるけど早さもあるからなあ
3日で10万とかならあったかな

>>28
外科医も色々なんでそう極端なこと言われても、、、
あと、君の言ってること、エホバの人たちの裏返しだから
エホバ→無輸血→医学の進歩に貢献、みたいな

>>32
儲かるからつうのは当たってるか知らないが
症例稼ぎのために無理するのはたま〜にいる
いくら儲かっても裁判で大負けしたら元も子もないような

エホバの外科部長、院内では評判悪い

ｴﾎﾊﾞも自前で病院持てばいいのにねぇ
常識はずれなことを当然に要求するから困り者

外科医より産婦人科医の安易な輸血の方が問題
（肝炎治療の消化器医より）

え、出血は１万ｃｃまでなら平気でしょ？

>>32
条件の悪い奨励は、述語までいれるとほぼ赤でしょう？

>>46
偽ねは一例当りの量が少ないでしょう。（医者当たりの量は知らんが）
心外の術者を制限すれば、日赤は楽になる。

当科では術中に10万ccがワーストだが詳細は勘弁してくれ。
ちなみに術後はきちんと回復したようだ。
成人男子200人分と話しているのを聞いた･･･。

>>49
交通事故の多発外傷だったらしゃあないなぁ。
(助かったから良かったです）

最近手術でガーゼ計量するような出血させたことないなあ。
麻酔記録もほとんど「出血：微量」
でもって、外来で小さな皮膚腫瘍生検したら、血管腫が隠れてて
動脈血がぴゅーぴゅー吹いて、手元にバイポーラも電メもないから
けっこう出しちゃった。こんなのの方があせる。

先日coronary veinをぶったぎってしまい、30秒で800ほど出た。
やっぱ自分で出すと、この位でもかなりびびった。

>>52
引っこ抜いて､SpＶに穴あいた事があるなあ、人生終わったかとおもた。
トータル2000

どっかの時点からpreDICだろうけど、みんなヘパリン使ってるの　？？

まだ、フィブリノーゲン隠してもってるヒト〜

麻酔廻ってる時の話。
18歳のDQNのバイク事故。
鉄パイプが大腿動脈ぶった切ってる。
さっさと切断しないから、出るわ出るわ。
で、結局、切断してやんの。

>>52 >>53
胃の手術って、簡単に思われてる割に、やっちゃうと、逝っちゃうよね
自分では
右胃大網静脈引っこ抜いて、SMV本幹に穴が開いて2000でたときは、ﾀｲｰﾎかな、と思った。
人がやったのでは
LGAの結紮がずっこけて2000（動脈は見た目すごいが総量としては意外とでないよね）
#12の廓清で門脈さけて5000とかあるな。

すこし　スレからずれるけど　異型輸血３０単位てのがあったなぁ

>>1
今までで一番すごかった中出？

眼窩骨腫瘍（約4ｃｍ×4ｃｍ）、1600は普通ですか？

うちのProfがやった骨盤内臓全摘38000が医局の記録。腸骨静脈からソルラクトがでてた。
助かったけど。下半身の出血は以外と大丈夫という印象を持った。

へたな心外ではこれくらいはしょっちゅうです。

そうだね

>>57
それって、アウトでつか？

>>63

もしギネだったらセーフだったりして。

産科出血だと体内の血液２回くらい入れ替わるくらいのことあるし。

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　　 　/　　　　　　　 ^　　　|　　あなたがた、ストレス発散のために
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　　　 　　　（＿_（＿＿|　　　　 ヽ、ニ三

やっぱギネで救急がトップなのかな。
交通事故で大腿骨、骨盤骨折＋早剥＋弛緩出血で
救急ギネ整外でオペしつつ4ヶ所からポンピング輸血、
最終的に12000cc以上出たのに出くわしたことがある。あれは冷えた。
とりあえず親子ともに助かって良かった…。