●●●　　老　人　専　門　医 Part2　●●●

>>54
>>54の内容をそのまま記事にした
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/memo_random/20041109sq61.htm
があったが、何を問題にしているのか分からない。特養で治すつもり
なら、非常に問題なのだが、nursing careを期待しているわけだから、
看護師の配置されている特養で問題はないはずだ。延命医療を批判した
連中が延命介護をしている。これは矛盾じゃないのか？

「専門医」の乱立是正へ　日医と医学会が基準作り着手
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学会によって認定基準がまちまちなうえ、規制緩和で広告が認められたため「専門医」を看板に掲げる医師が増えていることを受けて、日本医師会は、日本医学会と協力し「専門医」について一定の認定基準を作るなど是正の検討
を始めたと発表した。 専門医は各学会が独自に認定しているが、基準や難易度は実技試験の有無などばらつきがあり、学会会員に対する比率（６月現在）も、耳鼻咽喉科（じびいんこうか）の７７．１％から救急科の４％まで
格差がある。 一方、０２年４月の規制緩和で専門医資格の広告ができるようになり、連絡組織である「日本専門医認定制機構」に未加盟の学会の専門医も急増しているという。 日本医師会は、このままでは専門医の質がそろわず
、患者の混乱を招く可能性もあるとして、１年半後をめどに結論をまとめる。
(11/25 17:28)

療養型病床群について、ホテルコストの徴収が始まるだろ。
月５−６万円負担が増えたとして、さて、在宅に戻る高齢者が増える
だろうかねぇ。パート労働をして、それを施設介護の自己負担に回すか
家族介護をして家の中で労働するか、いずれかだが．．．

最近老人の病気は他の成人の病気と区別して考えられているようです。
肺炎も老人の場合は特殊で血液検査にも心音にも変化が見られない
そうです。そして突然悪化して死に至る。
それで老人専門に見る医者のことを老人専門医と言い始めて
いるようです。私はそのように病院で聞きました。
一般的ではないんですかね？違うなら変えますが。

dat落ち防止age

>>60
いや間違いではない。小児科が子供の内科でないように、老年科は高齢者の
内科じゃないんだよ。複数の基礎疾患があったり、治療からの撤退の時期の
問題があったり、高齢者自体の正常値の問題があったり、青壮年期の内科の
知識だけじゃ無理なんだよ。

こういう場合には欧州の教科書を参照すべき、米国は平均寿命が７５才程度
で日本の実情に合わない。米国の医療は＞８０才を相手にしていない。

違います。
いい加減にやめたら？こんなばかげたこと。
あなたのような人と結婚しなくて、叩かれてる人たちはよかったんじゃないかな。
どんな理由があるにせよ、こんな卑怯なことをしている以上、あなたに同情する人はいないよ。
後ろばっかり向いてないで、これからの人生考えたほうが利口だよ。
刻一刻、年取ってくんだから。
もういい加減な年でしょ？おばさん。


この雌まぢで痛いよ('Д`;)ｺﾜｲ。

つか私般若のｽﾄｰﾘｰ朧気にしかりかいできてないんだけど
ど不細工のくせに妊娠と巨乳を盾にしてﾗｲﾊﾞﾙから医者
ぶんどったてことぉ？
しかもその医者が上のAAのど腐れｴﾛ禿親父ってこと？
なんか誤解あっかなあたし。

厚労省曰く、
「がんで死ぬのはダメ、生活習慣病もダメ、虚弱老人になって廃用症候群も
ダメ。インフルエンザはダメ。」
さて、何で死ねば良いんだろうか。事故や自殺の勧めか？　死因統計の上位に
不慮の事故や自殺が増えたら、良い世の中なんだろうか？

私がみて亀頭の色調がおかしいから検査してくれと頼んだのだ。
次の週に血液検査の結果を持ってきて「大丈夫です精液の
循環が悪いようですね、睾丸がバリバリいってますがなんでしょう？」
そして次の週診察して、「変化なし、ユンケルを十分取ってください。」だ。
その日の夜に亀頭からアワが出ているのを発見。十仁病院に運ばれた。
4日後に陰茎切断。

あげ

>>66
からあげするな、馬鹿ww

>>65
露出狂にしては、sageて来るとは（笑）。コートとか来て中身が
裸ってパターンの露出狂の心理だね。

長期療養病床、「社会的入院」報酬低く
　厚生労働省は高齢者など慢性患者の長期入院に際して病院が受け取る診療報酬を、2006年度から新制度に切り替える検討に入った。
病室の広さなど施設内容だけで報酬が決まる現行制度を改め、看護や診療にかかると想定される費用に応じた報酬体系にする。
手厚い看護や診療が必要な患者ほど病院の報酬が増える仕組みにし、本来なら入院の必要がない「社会的入院」を減らして医療費を抑える。
　同省は、慢性の長期入院患者が入る療養病床の費用が患者の状態によってどう変わるかを把握するコスト調査を百病院で実施。
そのデータに基づいて新たな診療報酬基準を設定する。次の診療報酬改定年である06年度から新制度を導入する。
　慢性患者向けの療養病床について病院が公的医療保険から受け取る診療報酬は定額払いになっている。
報酬は施設内容でランク分けされている。病室面積や看護師数が一定基準以上なら入院患者の状態や看護コストは関係なく
、病院は定額報酬を受け取れる。��
(07:02)
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20050108AT1F0700C07012005.html

特養６人死亡、理事長は「治療没頭しパニック」と釈明
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http://www.asahi.com/national/update/0108/013.html

インフルエンザには警戒していたが、感染性胃腸炎には無防備だったということだ
ね。しかし、輸液さえして、脱水を防止すれば、ノロウイルスの死亡率なんて高く
ないんじゃないか？
ニュースをそのまま読むと、ノロウイルスの死亡率は、ラッサやマールブルクぐらい高く
聞こえるんだが．．．

>>64
正解は「不老長寿を夢みてボケ氏ぬ」
みのもんた見ているババァはきっとそう思い続けながら
ボケて死ぬんでしょう。

>>71
ここは施設長が医師だったんだね。周りの開業医が12月の初めから、
感染性胃腸炎でたくさんの外来患者を見ていたときに、何も情報を
得られなかったんだろう。老人病院や老健施設の医師は、感染症の
状況も知らない。

まっとうな感覚の人間が介護や福祉や老犬に手を出したら駄目ってこと
そもそも特養は医療施設じゃないんだから（医療行為に対するコスト負担
について規定がない）嘱託医なんかやったら損しますよ。
損するだけならともかくいつもの医療行為だと思って保険請求したら
保険医停止、保健医療機関の停止を食らっちゃいますから〜残念

>>74
事件や事故さえなければ、週1でも顔出して、50人分の再診料を得られるん
だよ。おいしすぎるじゃない。リスクは高いがなぁ。

7人死亡の特養ホーム、医務室使われず相談室に
　広島県福山市の特別養護老人ホーム「福山福寿園」で入所者らが下痢などの症状を訴え、7人が死亡した問題で、市保健所は12日、
園内の医務室を立ち入り検査した。医務室が実際は医療に使われず、
相談室や薬品庫として使われていたことが分かり、

医療法に抵触する恐れがあるとして、口頭で改善を指導した。

ここの嘱託医者は何しとったんや！？　w

>>76
経営者と管理者が別。こんなところの雇われ管理者になるもんじゃない。

>>76
医療法違反か？　医務室を義務づけているのは、運用に関する基準で
省令レベルぐらいのもんだが．．．どこの法解釈なんだろうかね？

公明党、「尊厳死」を合同部会で協議
　公明党は13日、回復の見込みがない病気で死期が迫った患者に延命治療を施さない「尊厳死」の法整備に向け
法務、内閣、厚生労働の各部会の合同部会で協議することを決めた。来週にも初会合を開く。
「尊厳死への賛否は個人の信条にかかわる問題」（幹部）として慎重に議論を進める。 (20:01)

【医業停止２カ月】名古屋市中村区、三枝裕幸医師（５０）＝医師法違反

>>79
日蓮は、尊厳死を認める教義を示していたのか？

>>81
法華経のために死ぬのは最も尊厳ある死です。

>>82
法華経は経文のために殉死しろと書いてあると主張するのかい？
創価学会の信者が見たら、お前の自宅まで問いただしに行くだろうな。

>>83
大作にとって、尊厳死を希望するような信者には
とっとと氏んでもらいたいんだよ。
医療費かかるから。

老人専門医って老健とかに勤めている医者のことですか。
漏れ老健への就職希望しているものです。
老健だったら老人アパートの管理人みたいなものだから
研修医1年目でもできるって聞きました。院長は元基礎医学
の教授もいるそうです。何もしなくていいようです。
医事○報にいつも募集しているけどどうなんでしょうか。

８０代死亡男性の検体からノロウイルス　福山市保健所

http://www.asahi.com/national/update/0115/021.html

私がみて亀頭の色調がおかしいから検査してくれと頼んだのだ。
次の週に血液検査の結果を持ってきて「大丈夫です精液の
循環が悪いようですね、睾丸がバリバリいってますがなんでしょう？」
そして次の週診察して、「変化なし、ユンケルを十分取ってください。」だ。
その日の夜に亀頭からアワが出ているのを発見。十仁病院に運ばれた。
4日後に陰茎切断。

老人介護、医者への不満、家族の声
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/welfare/1049545325/l50

もし２ちゃんねるにじじい専門板（真正のネタ板）があったら

１:そろそろ寿命がきそうな香具師（５）　２；どうせ爺だし盆栽でもやらんかpart24（646）
3：【マジで】茶のみ友達募集スレpart5【寂しい】（354）4:吉永小百合ﾀﾝpart102（325）
5:加齢臭対策スレ（242）　6:そろそろボケた振りでもして鬼嫁困らせようぜ（982）
7:どうせ爺だし嫁でもいじめようぜ（456）8:IDに爺を出した香具師は紙（24）
9:若い頃に悪さしてた香具師（534）10:EDについて禿げ上がるほど話すスレ（192）
11:いかんもうだめかもしんね（42）12:どうせ爺だし畑でも耕そうぜpart10（571）
13:成人病ｷﾀ━━━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━━━ !!!!! （689）14不整脈ｷﾀ━━━
━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━━━ !!!!!（799）15：爺>>>>>>>>>>婆とおもってる香具師（217）
16：【あの頃は】戦時中の教育について語るスレ【良かった】（72）17:いい加減まじで
ぼけてきた香具師（10）　18；配給で食った(ﾟдﾟ)ｳﾏ-なもの（195）19:若い子に萌える
スレ（483）20：婆板ってなんのためアルの？（291）

>>84
「尊厳死」は無駄な延命処置の拒否ってことだから
安上がりじゃねーの?

臨床実績偽造：
「認定医」はく奪　日医大・永井助教授

　日本医科大学老人病研究所（川崎市中原区）の永井尚生助教授（４５）が日本内科学会の認定内科医試験（０３年）で、
合否判定に使われる臨床実績を偽造して合格した問題で、同学会の認定医制度審議会（小林祥泰・島根大医学部教授）は２１日、
認定医をはく奪する処分を決めた。３月の理事会で正式決定する。認定がなくても医師としての医療行為はできる。
　内科学会によると、永井助教授は日本医科大付属第２病院での臨床経験がないのに、患者約５０人分のカルテを基に作った
虚偽の症例記録を同学会に出し、試験に合格した。永井助教授は昨年１２月、大学側から諭旨免職処分の通知を受け、
１月３１日付で退職する予定。
毎日新聞　2005年1月21日　19時41分

> 認知症進行予防は別指定　新介護事業者を３区分
>
> 　認知症に関しては「指定地域密着型介護予防サービス事業者」が実施。
> 自宅に住む高齢者に対し、認知症対応型の通所介護で症状を改善させたり、
> 病状の進行を遅らせる機能訓練などをする。
> 家族の負担軽減を図るため、入浴や食事の提供なども行う。

こんなの医療そのものじゃない。医療法違反になるんじゃないの？　厚労省が
成果を出せずに必死なのは分かるが、法律の解釈を間違えているよ。

診療報酬不正受給：
３病院を保険医療機関指定取消　北海道

　厚生労働省道社会保険事務局は２８日、北海道大などから医師の名義を借り診療報酬を不正に受給したとして、札幌市と北海道紋別市の３病院の
保険医療機関指定を取り消すことを決めた。患者は保険診療を受けられなくなるため、同局は入院患者の転院先や新たな経営者が見つかるまで
１カ月程度の猶予を置いて取り消す。
　指定が取り消されるのは、札幌市手稲区の稲積公園病院（香山明一院長、１３６床）▽紋別市の「横山病院」（横山登院長、５８床）
▽同市の「松野病院」（松野正吾院長、１０５床）。これを受け、道は、松野病院の介護療養型医療施設の指定も取り消す方針。
　道社会保険事務局によると、稲積公園病院は９９年１０月〜０２年４月と０２年６月、０３年１１月〜０４年１月、実際は勤務していない医師や
非常勤医師の名義を借りて常勤医師と偽り、医療法が定める標準医師数を満たしているかのように装って診療報酬約２５７万円を不正に受給した。
　横山病院は９９年１１月〜０２年１月と０２年３月、０２年５月〜１０月、同様に医師の名義を借り、診療報酬約２７２万円を不正受給した。
松野病院は９９年１１月〜０３年４月に医師の名義を借り、診療報酬約５８７万円を不正受給した。
　いずれも診療報酬の不正受給額は今後精査し確定する。
毎日新聞　2005年1月29日　0時32分

私がみて亀頭の色調がおかしいから検査してくれと頼んだのだ。
次の週に血液検査の結果を持ってきて「大丈夫です精液の
循環が悪いようですね、睾丸がバリバリいってますがなんでしょう？」
そして次の週診察して、「変化なし、ユンケルを十分取ってください。」だ。
その日の夜に亀頭からアワが出ているのを発見。十仁病院に運ばれた。
4日後に陰茎切断。

バーカ!!!肋骨骨折のババアなんて面倒くさくて金にならねーゴミは即身仏になるまで待たせときゃ
いーんだよ!!!痛いだの苦しいだのふざけた事ぬかしやがったら「じゃあ楽にしてやるぜ。」っつって
もう5・6本叩き折って便所に突っ込み息の根とめてやりゃーいい。それより健診サマだよ。楽な検査
で大枚おとしてくお得意様だろーが!!!来年も再来年も来て頂かなきゃならねーんだからお待たせしちゃ
いかん!!!金だよ金!!!どんだけ金になるかが優先度だよ。医は仁術なんてくだらねー事言ってんじゃ
ねーぞクソが!!!クサレインポのキンタマゴキブリが!!!ババアのタクアンパイズリでイッてろ!!!

さて、閣議で介護保険における「筋トレ」は支給が認められる方向で
動きそうだ。リハ科を持つ医療機関には朗報だろうな。

そんなに筋トレして・・・老人は立ったまま死ぬんだろうか

>>97
年金もらって、1日テレビ見ている年寄りって多いからね。障害がなくても
閉じこもりは防がないと、寝たきりは増えるよ。まあ、問題の先送りという
側面もないわけではないんだが．．．

>>98
>問題の先送りという側面もないわけではないんだが．．．
まあ、自分が生きている間に責任をとらなくて済むような
政策を打ち出す政治屋と同じですなｗ

>>95
いやぁ、スッキリしたよ。
ここまですがすがしいと後味がいいね。

　　 　　▲_▲　　
　　　 ［゜┷ ゜］
　　　∪|＿|⊃鹵　　通行人Aはどこ？
　　　 　┛┗

>>96
ＮＨＫの番組で、介護保険で筋トレを指示された高齢者が受け入れる率は
少ないと言っていたなぁ。考えたら、生活習慣病の中年が一番やるべきな
んだろうが、医療保険で筋トレしないと、降圧剤も抗高脂血症剤も処方
できませんと決めたら、誰も薬服用しなくなるかも知れんな。

設備やスタッフの点から言えば、
動物病院　＞＞　老人病院
だ。高齢者なんて、可愛がられているペット以下の存在なんだろうな。
「わんちゃんは家族、でも、お爺ちゃんは家族じゃない」という子供も
いるんだろうな、既に日本には。

ワクチンでは死者減らず？　高齢者のインフルエンザ
共同通信社 2005年2月21日
【ワシントン１９日共同】高齢者へのインフルエンザワクチン接種は、冬季の高齢者の死亡を減らすのには、あまり役立っていない-。
米国立衛生研究所のチームが19日までに、過去30年以上の死亡率調査からこんな結論を導き出し、米医学誌、内科学アーカイブスの最新号に発表した。
冬季の高齢者死亡のかなりの部分はインフルエンザが原因との説があり、米国や日本は高齢者のワクチン接種を積極的に進めている。
それに冷や水を浴びせる結果だが、米疾病対策センターは「現段階ではワクチンが最善策」との声明を発表、ワクチン推進に変わりはないと強調した。
研究チームによると、米国の65歳以上の高齢者に対するワクチン接種率は1973年は１６％だったが、80年以降急上昇し、2001年には６５％にまで増えた。
しかし80年以降の冬季の高齢者の死亡率は減っておらず、肺炎などインフルエンザと関係が深い病気での死亡率に限っても、減少はみられなかった。
また、毎冬の高齢者の全死亡に占めるインフルエンザ関連の死亡の割合を同研究者が統計ソフトで推計したところ、最大でも１０％未満に過ぎず、
インフルエンザ対策が死者数全体に与える影響は小さいことを示した。

>>104
日本でも死因はがん・心疾患・脳血管障害だろ。そんな疾病構造で、インフル
エンザの死亡を減らしても、全体から見たら少ないと思うが、それでも助かった
何％の人については意味があると思うがね。prospectiveかretrospectiveかの
違いも大きいだろう。

胃ろう挿管ミス多発：
背景に医師の連携不足、総合的なケア必要　／千葉

　◇情報一元化の取り組みも
　胃ろうによる栄養管理法で死亡事故が多発している問題で、胃ろう設置と流動食用チューブ交換をする医師が
異なるという、医療現場の縦割りの弊害を指摘する声が、医療関係者から上がっている。こうした中、胃ろうに関するトータルなケアをする病院や、
高齢者などの在宅医療の分野で、医師同士が連携する取り組みも出始めている。
　０２年に死亡事故が起きた船橋市立医療センターで、脳障害で入院中の女性（当時２４歳）に胃ろうを設置したのは消化器内科医だったが、
チューブ交換でミスした脳神経外科医と、医療チーム責任者の２人が業務上過失致死容疑で書類送検された。
同センターによると、この２人は「胃ろうを設置した経験はほとんどない」という。
　亀田総合病院（鴨川市）でも、胃ろうを設置する執刀医と、管理する主治医は別々だ。しかし、「責任の所在が不明確になりやすい」という考えから、
００年からは、胃ろうに関する情報の一元化に取り組んだ。
胃ろう設置やチューブの交換時期、チューブのタイプなど書いた患者ごとのカードを製作し、退院後を含めた長期的な管理ができるようにした。
患者の転院先などからの問い合わせに対応するため、専門相談窓口も設置した。
東京都保健医療公社大久保病院（東京都新宿区）は、在宅医療を行う開業医らと連携し、チューブ交換のサポートシステムを運営している。在宅患者は、主治医（開業医）以外にも、同院外来や同院の医師の往診などから、交換の場所と管理者を選ぶことができる。
　同院外科医長で、胃ろう外来担当の丸山道生医師は「胃ろうが設置されるのは重症患者や老人が多く、動かすだけで大変。
しかも、在宅で交換する場合は、設備などの面からチューブが正確に入っているかの確認が難しい。
在宅でも安全に交換できる器具の開発が求められる」と話す。
毎日新聞　2005年2月24日