つぶれかけのクリニック　歯科篇　　19

>>786
http://www.mainichi-msn.co.jp/shakai/jiken/news/20040601k0000m040141000c.html

レセプト打ち出しました。
５月は社保、国保合わせて、７万点。
赤字です・・・。

うちは今からです
最低なのはまちがいなさそうです
こんなに落ち込んだことはないんだけどな〜

か初診なんかクソみたいなの導入しないで、普通に初再診あげりゃいいのにな
プロトコルばかり増えて、書く時間３倍ぐらいに増えて、カルテ分厚くなっちまう。
保管場所だってタダじゃねーのに。補管とかもむなしい限り。捨てられるだけのカード作って渡すのって。

>>788
いつもはどれくらいですか？

>>レセプト打ち出しました。
手書きの粒としては、打ち出しで赤字は贅沢っす！
手書きの赤字なら、逝ってしまいそう。

>>787
なる程

冗談抜きで、まもなく都市部では10万点が平均の時代が到来するのでは？

>>794
いや、それは、

そろそろ、従業員の夏のボーナスの資金が心配になってきた！

>>794
紙様、これでは困りんす。
これから、開業する人、多し。

>>794
いくらなんでも10万点じゃ経営が成り立たんじゃろ。
家賃と借金の支払いで、10万点に落ちる前につぶれとるよ。

寂しい話ばっかり！
学生時代が一番威勢が良かった気がする
ボーナスなんて・・・・・・・・ほしいな・・・・
老後の保障もないし、退職金もないし

>>797
実家が歯医者でないものが歯学部に入学した事が間違い？
後は女学生の中から婿養子の口でも探しては？

801

>>799さんへ。
原点に戻って一言！
なんで歯医者なんぞになったんだろ〜・・・てか！

しかし、あちこちでウハクリの話がある
予約が３週間先とか、自費がいっぱいとか
痴呆でも完全に一部の勝ち組とその他大勢の負け組に
別れている模様
もちろん、おれは負け組だけどさ

今日、交通事故で前歯を折った患者がキタ。
保険会社には健康保険で治療するようにいわれているらしい。患者からの負担は０でも自費でやりたい。
これって問題ないですよね？
事故は８：２で相手方に責任あり。
しかし保険会社は何かと渋る。保険のぜんそうかんが一部折れたのでそれを治すというと
保険のぜんそうかんには保険でやるようにと査定員からいわれる。
こういう場合、保険会社の査定員にどんな態度をとったらいいかご教授ください。
なんか、保険会社の渋り方って頭に来るんだよな。加入するときはいい顔しているくせに。

というか交通事故での処置って健康保険適用になるんですかね？

>>804
ならない。
常識。

>>805
ということは交通事故は自費じゃないとできないわけですね。
そうですよね〜。

>>806
くそ〜、保険会社のヤツは知っていて保険治療を要求してきたのかなあ。

>>804
前装冠がこわれたのであれば、前装冠で修復しないといけないようです。
原状回復が基本という解釈だそうです。以前お世話になっていたところの
院長は、交通事故は全部自費okといっていたのを真に受けてそのように
したところ、現在ちょっと困ったことになってます。

健康保険適用分の10割負担の料金でってことでしょ

>>804
疾病ではないので､保険では治療しないと保険会社に言い､
患者には､うちでやれば最高に治すと言い聞かせ､交渉は患者にさせる。
駄目なら本当にやらない。俺はいつもこうしてやっているが、
自費を断られた事が無い。何でもやり方次第。

保険会社はこちらが黙っていると際限なく、頭に乗りなめて来る。
強気で出れば何でもとおる。やってみれば解る。駄目で元々。

>>804-805
患者が保険者に対し第三者行為による傷病届を出せば、
業務上や通勤災害でなければ給付を受けることが出来る。
常識。

そして保険会社は患者に対しては自己負担分だけ支払い、保険者は加害者に請求する。

最近は保険請求させるみたい　そこへ保険会社が振り込むというのが
最近の流れ
保険会社が被害者を納得させよるんや

あたまにくるな

最後の患者さんＥＸＴしようと麻酔したら　心臓ドキドキ　ふるえ
血圧上昇

ワシは貧血。。。。。。。。。。。。

患者のためにアダラート用意したけど３０分くらいでおさまりまつたぁ

良かったぁぁぁぁです

ところで、文書料・明細書料はいくら請求してる？
おいらはいつも１万・１万だよ。安すぎる？

>>814
三千円

2000円

１万で拒否されたことはないよ。
前に損保会社の職員にいくらぐらいって聞いたら５千円から１万円って
言ったから１万円にしているよ。診断書なんて前に和歌山のカレー事件
で、診断書書いた医師が何千万という損害賠償を請求されていた。
それだけの責任問われる文書だから、５万以上でもいいんじゃないか
と思っている。ま、今のところ思っているだけだが。

日歯汚職：
佐藤勉氏、勉強会開き厚労省に「圧力」
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/kenko/news/20040531k0000m040100000c.html

結局、交通事故は保険が効くのきかないの？
あと、保険会社とはどんな感じで交渉すればいいのか教えてください。
「いままで交通事故の患者を扱ってきたが保険治療を強要されるのは初めてだ！」
みたいな感じですかね？

＞８０４　なんで保険会社の素人が前歯が前装冠ってことがわかるんだ？。
メタボンが入ってるってしらばっくれてりゃいいんだ。保険会社がごちゃごちゃ
言ったら担当者の名前聞いて本社に態度が悪いってクレーム電話かけまくって
よその一流の損保はそんなことはせん。おまえのとこは二流だとなじる。

保険会社によって違うな。担当者によってかな?
６年ぐらい前に上６〜６メタボン１２０万OK。２年前は義歯上下総額で１０万限度とか言って来た。
「メタルプレートの義歯をこんな値段で作れるか！」と保険の担当者怒鳴りつけて断った。

交通事故と障害は保険がきかないってことになってる
一般医科でも同じ
自分が障害にあったときは刑事事件にしたので結局
自費治療費を支払って損して終わりだった

一般医科って事故とかの時、一点20円で算定するところ多いでしょ。

県の歯科医師会などの指導（？）では、事故などで保険相当分の治療を
自費で行った場合は、一点=30円でやるように言ってたような・・・。

今日、集団的個別指導の紙来ちゃったよ
この程度の点数で引っかかるなら、どうしろっていうのかね
ネットで調べたら、役人どころか会の理事まで説教してくれるらしいね
あまりな対応なら、会やめちまおうかな

>>825
平均点どれくらいでした？

集団的個別指導は、平均点だけ？
傾向診療や受診者からの届け出にも対応するんじゃなかったかな？
うちの県だけ？

>>827
集団指導は基本的に高点数
そういうのはとばしていきなり個別指導になったり

>うちの県だけ？
といわれても、北の方？西の方？

全て含んで、1600点くらいなんだけどね。。。

平均点１６００点くらいでは、通常、集団指導には当たらないと思うが・・・。

>>825
たったそれだけ？
(((( ；゜Д゜)))ガクガクブルブル

某県の某技官がするような恫喝を受けねばならないとすれば
やましいことが無くても鬱だ。

今調べたら、平均1400点や1500点なんて月もあった
社保本人も同じようなもんかな
何で指導に当たるのかさっぱりわからんね
当方北海道なり

まっとうにやっててこれじゃ、アホくさくなってきたよ

慈悲治療費は１点１０円でする必要はないよね。
ってゆうか１点１０円では明らかに損。
慈悲は消費税課税だし、事業税も課税、しかも措置法は適用できない。
１点２０円とかあらかじめ決めておくといいね。
それから、慈悲には保障制度とか作っておいて、慈悲で治療すれば歩鉄は何年か
保障するが、保険では保障なしと言って患者に選択してもらうといいね。（一部
２年間負担を免れる補管はあるが）
「もし治療した歯が治療してすぐに駄目になったら次回の治療は保険での治療なら
あなた持ちだが、慈悲だったら保障制度で無料でして差し上げられます。」とか
言って。もちっろん保障料は治療費に上乗せしとけばいい。

ABCDEのグループ分けというのもあるね。
ヤバイのがAなのかEなのかは知らんけど。
縦覧で１年でも２年でもやるらしい。
北海道は、平均点高いんじゃなかったかな？
仮に平均1400だとして。。
1400X1.2=1680.....これでもまだセーフのはずだが。
1.2倍を超える上位8％を対象とするルールじゃないの？