【ゆとりの】新臨床研修制度【今日逝く？】

>393
術野観なくて良いから黙って鈎持ちしてなさい。

あ、解った。私が誤解を招いた理由が。
この研修医は旧フレマンで最後の整形外科専科の研修医です。
だから今度の新臨床研修制度の犬臭いではないです。
393さんの様な内科志向の腰掛け（腰抜け？）は来てくれなくて結構です。

いや、みんな理解してるよ　藁

おい、俺にも内視鏡やらせろ。
あんなもん俺でもできるぞ。
見学ばっかさせてんじゃねーよ。

内科志望者こそopに沢山入るべきだと思うんだけどねー。
おいらは内科ローテだったので、外科医のものの見方がいまだにつかめず苦労していること多し。

>>398
簡単でつよ
要らんモノは切る
要るものでもとりあえず悪さしてるものは切る　でつ

おー、さんきゅうです。確かにそゆ感じかも・・・。

とりあえずKill

どうせ他科に行くヤシに
真面目に指導するだろうか？
ポリクリの見学学生と同じ扱いで3ヶ月は過ぎていく。

何度も繰り返しになるけど、おいらは真面目に指導するよ。
むしろ他科に行く人ほどしっかり研修してもらいたいと思う。
基礎的なものの見方だけでも身に着ければ将来絶対役立つと思うから。

おいらの科に将来来る人は、どうせいずれ散々やるんだから今は適当でいいよって感じ。

しかし、オーベンクラスしかおらん市中病院で採血、点滴も出来ん1年目の研修医にゼロから指導するのはきついで。
もう給料倍にして欲しいわ。

僕は点滴失敗しまくりです。
市中病院なんで、焦らずにやっていこうとは思いますが、そろそろ看護婦さんの視線が怖くなってきました。

はじめは、だれでもそう。うまい人のまねをして、繰り返せばうまくなる。

看護婦の視線が怖い？
迷惑してるのは看護婦じゃなくて患者だろ？
そういう感じ方しかできんやつは良医にはなれんぞ。

>>405
2回失敗したら上手な看護婦に代われ（もちろんちゃんと手元みてな）
患者さんにすまなさ『そうな』顔してな

＞４０７
患者さんには激しく謝ってるよ。
刺す患者さんは毎回代わるけど、看護婦は「研修医担当」みたいな人がいていつも同じなの。

＞４０８
２回外すと、看護婦さんが代わってくれます。
「こりゃあ、血管細いから難しいわ」と患者さん向きのフォローをしつつ、あっさり瞬殺です。

俺も勝率5割切ってます＞Vライン

秒殺で入れる看護師さん凄杉。

大丈夫、藻前らももうすぐ瞬殺の鬼になれる。

看護婦さんはキャリアが違うよ。
二年目の看護婦でも一年で１００本は入れてるでしょ。

医者もそのくらいは入れるからだいじぶ。

非常に非科学的で申し訳ないが、Ｖラインとかは、「また失敗するの
では」とか気で負けていると手元が鈍になり入らないのが法則１。
刺す前にしっかり時間をかけてＶを見据え、位置・太さ・曲がり・
逃げやすさを見切って、「絶対に入る」と確信してささっと入れろ。

はあ、一年で100本ですごい?
毎日30本は取ってた俺はすごいのか・・・。今は看護婦が入れるので
研修医はどこで点滴の練習するんだろう。

>>414

特に後半に同意する。
ライン確保で重要なのは腕前よりもいい血管を探す目。
刺す前に徹底的に探せ。

だって、点滴って、入れやすい人は新人が練習するでしょ？

>>414
禿堂。
血液の逆流があったな、と思った瞬間にサフローでも、欲情針でも、
針先を上に向ける感じにして針を進める。（教科書通りだが）
最初は逆流があったな、という瞬間を捕らえられずに針が血管を突き抜けてｼﾊﾟｰｲすると思うけど、そのうち慣れる。

個人的には、「このままだと血管突き破るかな？」ぐらいは針を進めていい。
それぐらい外筒と内筒の長さの差は大きい。

>>419
皮膚の表面から浮き出てるのはそうなんだけど、
あんまり浮き出てないのは>>418のようになってしまう。

年寄りのずるっと伸びる皮膚と、若者のプリッとした堅い皮膚でも
加減が変わってくるし。回数こなすしかないな、こりゃ。

術前ルートは太いので取らなきゃいけなかったので最初の頃は
苦痛だった。患者は血管の漏れやすいお年寄りばっかりだったしw

手術といっしょで左手が大事

医者の手技って皆同じ

よく分からないので「ま、このへんだろ」と、カンで適当にやってます。
成功率６割くらい。いまだにどうやったらいいのかつかめない。

レリピー　レリピー　　レリピーイーレリィーピィー
患者さん〜ごめんネ　レリーピー　イ〜（ﾟOﾟ）

>>422
勘でするな
ちゃんと血管の固定（皮膚の引き方）とか調べろよ
それと指の感触とかﾌｨｰﾄﾞﾊﾞｯｸするｸｾつけないと
たかがivならいいけど他の手技のとき困るぞ

ウェナファイ　マセー　インターモー　トブゥ
マダマーリィ　カトミー（ﾟOﾟ）

422です。正直な話、もうすでに困ってます。
血管のところを針が通った感覚？ってのがつかめないんですよね。

ピキン　ワーゾ　ウィッザム
レリピ〜（ﾟOﾟ）

人にもよるけど
ｻｰﾌﾛｰのようなﾀｲﾌﾟの方が
入った瞬間の逆流があるので感触は覚えやすいかもね

【先生が】医者と結婚したーい　３【好き】

1 ：桜子 ：04/05/06 19:06
お医者さんの世界にはまった人、語り合いましょう。


607 ：愛と死の名無しさん ：04/05/17 21:08
私の知人石から聞いた話だけど、
某医師は茄子ばかり7股かけてて、
もちろんバレて、大騒ぎになったそうです。
やり捨てされる茄子はたくさんいます。
無事ゴールインできる茄子は、大抵デキ婚。


608 ：愛と死の名無しさん ：04/05/17 21:35
ナースとの間に赤ちゃんができて産んでみたものの、
認知すらしてくれなかった医師もいますよ。
ナース本人はでき婚狙いだったと思うけど、今はシングルマザー。
相手の医師は、その後、どこかのお嬢様と結婚したらしいが、
もちろんこの話は知らないんだろうな。
自分の夫が密かにこんな既成事実を作っていたら、ものすごいショックだ。

>>426
毎日ナースの評判下げようと必死でご苦労なこった。
彼氏が研修医なんだろ？

研修医の質下がらない？
仕事覚えられるのかな？

二ヶ月じゃなんもできないで過ぎていくだろ？

これから大学病院では未曾有の悪循環が始まるんだろね。
研修医を外に回せない→関連病院を手放さないために医局員を回す→上の先生たちの過剰労働→研修医の教育なんてできません。

そして無力な医師が大生産されるのです。
実力の無い医師はそこから抜け出すこともできず、更に医局で無意味な労働を強いられ続けます。
今度はそいつらがオーベンになるわけですから次に入ってくる研修医はもっともっとレベルが下がる。

さあて、とっくに始まっている新臨床研修制度に
今頃、くそスレが連立してきた訳だが、なぜ医者どもは何も逆らわないのだろうか？

ん？俺？もう少し若けりゃちったぁ暴れたろうけど。
今は忙しくてそこまでする暇ねえんだよ。

>>430
＞研修医を外に回せない→関連病院を手放さないために医局員を回す

しょぼくて不人気な関連病院からどんどん人が引き上げられてるわけだが。
関連病院なんぞよりも、大学本体の方が大事だ罠。
派遣切られて必死な関連病院（傍目には有名病院になることが多い）が、
必死さをひた隠しにして虚勢を張りながら「研修医独自採用」、
「研修後は常勤としての採用の道もあり」などと声高に叫んでいるだけですよ。

わかってる人はわかってると思うのでこの辺でやめときますが。

注射のてごたえ覚えるようにがんばれ、
血管壁を破るときのプチッとした感触、
その後の抵抗がなくなってスッと針のすすむ感触。

採血、点滴の下手な奴にopeの上手い奴はおらん。
針の扱いは、いろいろなope手技に通ずるものがあるんだよ。
1年目はひたすら採血、点滴しまくれ。
茄子にも喜ばれるぞ。

とりあえずだな。




が　　ん　　　ば　　　れ

最近マッチングの勝者に押され気味だな・・・。

マッチングに勝者などいない
・研修医という労働者を奪われた大学医局
・２ヵ月毎のお客様研修医を押し付けられた市中病院のｵｰﾍﾞﾝ（数も少ないだろうから余計に負荷が・・・）
・２年間は実戦的な手技もおぼわらずに冷めていく『鉄』の研修医たち



厚生労働省の役人と政治家が勝ち組みだろうね、唯一の

俺が点滴入んなくて四苦八苦してるとき、
おもろいオーベンが「刺すのは股」と教えてくれた。
静脈の合流部を、分岐のどちらかの心持ち内側ぎみからサーフローを入れると
高率に入った。
困ってる研修医の先生の参考になれば。
女医さんには言いにくいが…。

血管の固定、保持の手法くらいは教科書さがして覚えておけよ・・・

>>440
おっしゃるとおりです、はい。
俺程度の不勉強なアホの参考にでもなればとおもって・・・。

>>434
内科でも、注射点滴を初めとする手技がいつまで経っても巧くならない香具師は
成績の良悪に関わらず、臨床能力に問題のある香具師が多かったな。
何が重要なのかをつかむ能力、というか、問題点を抽出する能力の差なんだろか？

手の動きは才能か努力のいずれかだと思う
問題点を抽出する能力の差というのも確かにあって
それがないと上辺だけの対応になってしまうね

自分が何で上手くならないのか
分析できるようになったら何でもすぐに上達する
少し上ででてる採血や点滴にしたって
血管の固定ができればいい話だし
目の前に見えなくとも
そこには必ず血管があると「知識として」わかってるかどうかでかわるわけで
それがないと指で探す意義が覚わらないから
いつまでたっても目に見える「細くて脆い」血管に刺し続けることになる