ヤヴァーイ監査になっちゃったよ
24 ：卵の名無しさん：03/11/18 21:03 ID:+lb9F5g6
25 ：卵の名無しさん：03/11/18 21:57 ID:ViLLBxqe
病院と医院の違い
監査で一番重視されるのは
患者調査での患者の意見だよ
いい治療なのか否か
患者調査での患者の意見だよ
いい治療なのか否か
27 ：卵の名無しさん：03/11/19 00:47 ID:JxivWinm
>>24 保健所は院内感染対策、麻薬管理状況、放射線防護の状態、
職員数（基準看護）労働保険、医療に関する法規の遵守状況
などを監査して指導するため定期的に（といっても一医療機関から見れば
数年おきだが）立ち入り調査を行うんだよ。これは診療内容に関する
調査ではなくて、医療機関を運営している状況が適切かどうか
調査しているんだよ。一応名目では監査というが、事前に通知があって
「立ち入り調査をいたしますので、必要な書類をこれこれ準備しておいて
下さい」という文書が送られてくる。よほどひどい不備がない限り
口頭で注意があって、あとはお茶を飲みながら談笑って感じだね。
診療報酬請求上の問題点を監査するのは医療監査といって別物だよ。
これは不正請求や請求上の誤りを指摘し指導してもそれを改めなかったりした
場合に行うもので、診療報酬の返還要求を求められるし、内容も非常に
苛烈なものなのだよ。
職員数（基準看護）労働保険、医療に関する法規の遵守状況
などを監査して指導するため定期的に（といっても一医療機関から見れば
数年おきだが）立ち入り調査を行うんだよ。これは診療内容に関する
調査ではなくて、医療機関を運営している状況が適切かどうか
調査しているんだよ。一応名目では監査というが、事前に通知があって
「立ち入り調査をいたしますので、必要な書類をこれこれ準備しておいて
下さい」という文書が送られてくる。よほどひどい不備がない限り
口頭で注意があって、あとはお茶を飲みながら談笑って感じだね。
診療報酬請求上の問題点を監査するのは医療監査といって別物だよ。
これは不正請求や請求上の誤りを指摘し指導してもそれを改めなかったりした
場合に行うもので、診療報酬の返還要求を求められるし、内容も非常に
苛烈なものなのだよ。
28 ：卵の名無しさん：03/11/20 21:49 ID:1f+YbwNn
本日のニュースより
>医療費６２億円を過払い 診療報酬制度の改正で
２０００年４月の診療報酬制度改正をめぐり、地方の社会保険事務局などが
厚生労働省の通知内容を誤解、医療機関の誤った診療報酬引き上げ届けを受理した結果、
医療費が過大に支払われるケースが相次いでいることが１９日、会計検査院の調査で分かった。
１０県での調査でも過払い分は０２年３月までの２年間に約６２億円に上り、うち国が約３５億円を負担していた。検査院は同日「通知内容が分かりにくい」として、厚労省に表記の変更など改善を求めた。
検査院によると、医療機関によって医師数や設備などサービスの充実度に違いがあるため、
同じ目的の診療でも診療報酬は医療機関ごとに額がランク付けされている。
監査する側(社会保険事務局)もこういうミスをしてるよ。
>医療費６２億円を過払い 診療報酬制度の改正で
２０００年４月の診療報酬制度改正をめぐり、地方の社会保険事務局などが
厚生労働省の通知内容を誤解、医療機関の誤った診療報酬引き上げ届けを受理した結果、
医療費が過大に支払われるケースが相次いでいることが１９日、会計検査院の調査で分かった。
１０県での調査でも過払い分は０２年３月までの２年間に約６２億円に上り、うち国が約３５億円を負担していた。検査院は同日「通知内容が分かりにくい」として、厚労省に表記の変更など改善を求めた。
検査院によると、医療機関によって医師数や設備などサービスの充実度に違いがあるため、
同じ目的の診療でも診療報酬は医療機関ごとに額がランク付けされている。
監査する側(社会保険事務局)もこういうミスをしてるよ。
29 ：卵の名無しさん：03/11/21 16:21 ID:18uegaU6
用語の理解ができてないようです。
役人も医者もどっちもだめぽ！
役人も医者もどっちもだめぽ！
30 ：卵の名無しさん：03/11/21 16:26 ID:MukAVTtS
31 ：卵の名無しさん：03/11/21 16:59 ID:Gt2x/V8b
診療所が請求ミスしたら監査でめちゃくちゃしぼられるのに
監査する側は気づかずに請求を受理して（62億円も）なんのあやまりも
責任問題もなしかい？
監査する側は気づかずに請求を受理して（62億円も）なんのあやまりも
責任問題もなしかい？
32 ：卵の名無しさん：03/11/28 21:30 ID:l+7f+red
だね
33 ：卵の名無しさん：03/11/28 21:38 ID:S7EwaaA1
保健所はいいから、医師の労働環境見にこいよ。
厚生じゃなくて労働省のほう。
勤務医より
厚生じゃなくて労働省のほう。
勤務医より
34 ：卵の名無しさん：03/12/01 18:24 ID:rply+fs2
あげとこ
35 ：卵の名無しさん：03/12/01 19:57 ID:L1wjT3NB
監査って毎年恒例じゃないの？
ここで働いて１２年になるけど毎年欠かさず監査はいってるよ。
偉そうな人たちがぞろぞろとあちこちを見て回って毎回難癖付けていきます。
うちって．．．
ここで働いて１２年になるけど毎年欠かさず監査はいってるよ。
偉そうな人たちがぞろぞろとあちこちを見て回って毎回難癖付けていきます。
うちって．．．
36 ：卵の名無しさん：03/12/01 20:38 ID:aY+4ElOu
って病院だろ？
診療所で毎年だったらやば過ぎ！
診療所で毎年だったらやば過ぎ！
37 ：卵の名無しさん：03/12/01 20:50 ID:HFGupsyM
監査とは別の話だけどコピペ
◆個別指導に当たって、対象レセプトの事前通知がなされるか？
当日の通知：京都・熊本、他県では７日から前日の午後までに事前通知。
東京医科、歯科は対象月すべてのレセプトが対象。
◆個別指導の際の概況書の提出
事前提出：医科10県歯科9県、当日持参：医科21県歯科16県、その他は求められない。
◆新規開業医に対する個別指導
実施都府県：医科31都府県、歯科39都府県
自主返還が求められる県：医科13県歯科14県
指摘事項改善報告書の提出：医科18県歯科22県
◆集団的個別指導の実施
医科31府県歯科33府県
◆個別指導に当たって、対象レセプトの事前通知がなされるか？
当日の通知：京都・熊本、他県では７日から前日の午後までに事前通知。
東京医科、歯科は対象月すべてのレセプトが対象。
◆個別指導の際の概況書の提出
事前提出：医科10県歯科9県、当日持参：医科21県歯科16県、その他は求められない。
◆新規開業医に対する個別指導
実施都府県：医科31都府県、歯科39都府県
自主返還が求められる県：医科13県歯科14県
指摘事項改善報告書の提出：医科18県歯科22県
◆集団的個別指導の実施
医科31府県歯科33府県
(._.)φﾒﾓﾒﾓ
40 ：卵の名無しさん：03/12/08 22:42 ID:L26e/Dcn
あげあげ
41 ：卵の名無しさん：03/12/14 00:28 ID:axjhau1S
あげ
42 ：卵の名無しさん：03/12/15 21:00 ID:0Hji8a8P
age
43 ：卵の名無しさん：03/12/20 21:16 ID:5csF026j
SONOGODOUNATTANNDA?
44 ：卵の名無しさん：03/12/23 23:08 ID:DpYTb24b
age
45 ：卵の名無しさん：03/12/24 12:27 ID:6rUMRa7r
そうそう結果報告汁！
46 ：卵の名無しさん：03/12/28 17:43 ID:RrbVAxg4
>>45
取消に決まってんだろ！ボケ
取消に決まってんだろ！ボケ
47 ：卵の名無しさん：03/12/28 19:26 ID:zMlnOfTM
監査がか？
48 ：卵の名無しさん：03/12/30 09:33 ID:eK0hPRDd
49 ：卵の名無しさん：03/12/30 12:30 ID:topeSssf
京都も医療機関多過ぎだからなぁ～
50 ：卵の名無しさん：04/01/08 23:10 ID:SsaW9UJy
京都府が監査するとはイケナイことがあったのかな？
http://society.2ch.net/test/read.cgi/giin/1068898183/l50
http://society.2ch.net/test/read.cgi/giin/1068898183/l50
51 ：卵の名無しさん：04/01/14 17:48 ID:EUEk8Fwq
揚げかな？
52 ：卵の名無しさん：04/01/14 17:53 ID:bASscY20
53 ：卵の名無しさん：04/01/14 18:02 ID:Jxvf39qh
「保険医療機関等及び保険医等の指導及び監査について」
なる通達があるんだ。
なる通達があるんだ。
54 ：卵の名無しさん：04/01/14 18:14 ID:Or12jqrw
55 ：卵の名無しさん：04/01/17 14:40 ID:LRZhnCV9
大変だな
56 ：卵の名無しさん：04/01/20 00:03 ID:MMRURjVd
>>27 保健所がやる監査でカルテの閲覧を行うものは麻薬取締法関係。
麻薬を使用した場合はカルテに朱書きすること、麻薬台帳に記載すること
等を確認する。支払基金がやる監査・・・と言いたいところだが、
監査は行政が行うので正確には支払基金が直接やるのではないのだよ。
行政の行う医療監査は立ち入り調査権を行使して、診療内容をすべてチェックする。レントゲンや心電図、血液検査の照合まで
する。場合によっては隅から隅まで調べられる。
>>53 医療機関の監査は病院、個人の開業医は保険医個人ということ。
大学病院や国公立病院も監査はある。
開業医個人に対して行う監査は「かなり問題あり」の医者に対してなので
確かに厳しい例も少なくない。
麻薬を使用した場合はカルテに朱書きすること、麻薬台帳に記載すること
等を確認する。支払基金がやる監査・・・と言いたいところだが、
監査は行政が行うので正確には支払基金が直接やるのではないのだよ。
行政の行う医療監査は立ち入り調査権を行使して、診療内容をすべてチェックする。レントゲンや心電図、血液検査の照合まで
する。場合によっては隅から隅まで調べられる。
>>53 医療機関の監査は病院、個人の開業医は保険医個人ということ。
大学病院や国公立病院も監査はある。
開業医個人に対して行う監査は「かなり問題あり」の医者に対してなので
確かに厳しい例も少なくない。
57 ：卵の名無しさん：04/01/23 23:54 ID:SCgHsVeo
監査とは関係ないが新規開業の指導って必須なのかな？
儂開業して丸四年経つんやけど？お呼びかからへんねん？？
なして？？？？？？
儂開業して丸四年経つんやけど？お呼びかからへんねん？？
なして？？？？？？
58 ：卵の名無しさん：04/01/24 05:41 ID:/Dq3vJ+2
医療機関の立ち入り検査へ
不正請求の監査も実施 名義貸し問題で厚労省
�
医学部を置く国公私立大の三分の二で、医師の「名義貸し」があったことが文部科学省の調査で分かったのを受けて、
坂口力厚生労働相は二十三日、閣議後会見で「今後は名義を借りた方、一般の病院に対しての指導を徹底しなければならない」と述べ、
厚労省として立ち入り検査の実施など、対策に乗り出すことを明らかにした。
文科省の調査は医療機関側を対象にしていないため、厚労省は地方厚生局を通して大学側に名義を借りた病院名や医師名の提出を要請する。
医療法に基づく立ち入り検査の実施主体である都道府県と連携しながら、実態調査に着手し、不正が明らかになれば指導監督する。
また、病院側の人員水増しによる診療報酬の不正請求があったかどうかについては、社会保険事務局が監査を実施、
悪質なケースでは保険医療機関の指定取り消し処分の対象となる。
「名義貸し」問題では二〇〇二年十二月以降、緑仁会病院（岩見沢）など、北海道の五医療機関が指定取り消し処分になっている。
さらに坂口厚労相は、背景に地方での医師不足や若い医師の低収入問題などもあり
「厳正な対処だけですべてが解決できるかというとそうもいかない。現場の医療をどう円滑にするかなど、文科省と検討したい」と述べた。
共同通信社【1月23日】
不正請求の監査も実施 名義貸し問題で厚労省
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医学部を置く国公私立大の三分の二で、医師の「名義貸し」があったことが文部科学省の調査で分かったのを受けて、
坂口力厚生労働相は二十三日、閣議後会見で「今後は名義を借りた方、一般の病院に対しての指導を徹底しなければならない」と述べ、
厚労省として立ち入り検査の実施など、対策に乗り出すことを明らかにした。
文科省の調査は医療機関側を対象にしていないため、厚労省は地方厚生局を通して大学側に名義を借りた病院名や医師名の提出を要請する。
医療法に基づく立ち入り検査の実施主体である都道府県と連携しながら、実態調査に着手し、不正が明らかになれば指導監督する。
また、病院側の人員水増しによる診療報酬の不正請求があったかどうかについては、社会保険事務局が監査を実施、
悪質なケースでは保険医療機関の指定取り消し処分の対象となる。
「名義貸し」問題では二〇〇二年十二月以降、緑仁会病院（岩見沢）など、北海道の五医療機関が指定取り消し処分になっている。
さらに坂口厚労相は、背景に地方での医師不足や若い医師の低収入問題などもあり
「厳正な対処だけですべてが解決できるかというとそうもいかない。現場の医療をどう円滑にするかなど、文科省と検討したい」と述べた。
共同通信社【1月23日】
59 ：宮崎神経科「嵯峨病院」：04/01/24 09:31 ID:v23VV2X8
∧__∧ ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
∩ ﾟ⊿ﾟ)＜ 俺は東大法卒! http://society.2ch.net/test/read.cgi/giin/1068898183/l50
□………(つ | ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
￣￣￣￣￣￣￣￣|
副理事豊田潤多郎
60 ：卵の名無しさん：04/01/30 07:16 ID:8t3hT/kl
東北大医学部寄付、一部に取りやめの動き－－問題表面化受け、１５病院で
http://www.mainichi.co.jp/area/miyagi/news/20040128k0000c004002000c.html
http://www.mainichi.co.jp/area/miyagi/news/20040128k0000c004002000c.html
61 ：卵の名無しさん：04/01/30 08:43 ID:2CWGI/0p
介護保険とか名義貸しとかの監査が忙しくてつぶクリにまでは手が届かないかな？
安心してていいかな？
安心してていいかな？
63 ：卵の名無しさん：04/02/13 03:32 ID:biCaxp81
表賛同の皮膚科って同じことやってもらっても
男の先生と女の先生で値段が違うよ。
なんか不思議。ごまかしなの？
男の先生と女の先生で値段が違うよ。
なんか不思議。ごまかしなの？
同じ事をやっても行く日によって値段が変わるように
厚生省のバカ役人が決めたのです。
文句があるなら社会保険事務所か厚生省に怒鳴り込んでください。
厚生省のバカ役人が決めたのです。
文句があるなら社会保険事務所か厚生省に怒鳴り込んでください。
65 ：卵の名無しさん：04/02/13 13:30 ID:CKK3ygRi
大抵は高い方が正解。安い方は何か取り損なっている訳で儲けたと思えば良い。
レジの打ち間違いみたいなもんだと思えばよしだ。
レジの打ち間違いみたいなもんだと思えばよしだ。
66 ：卵の名無しさん：04/02/13 13:33 ID:mE7L+HvE
194 ：みぃちゃん ：04/02/13 03:08 ID:biCaxp81
関係ないスレかもでごめんなさい。この間お店に
来たむ人がお医者様で澁谷の表賛同皮膚科のセンセイ
で名刺をいただいて脱毛を無料でしてくれるなんて誘われたんだけど
行ってもいいのかな？
関係ないスレかもでごめんなさい。この間お店に
来たむ人がお医者様で澁谷の表賛同皮膚科のセンセイ
で名刺をいただいて脱毛を無料でしてくれるなんて誘われたんだけど
行ってもいいのかな？
67 ：決定？：04/02/13 13:44 ID:CKK3ygRi
biCaxp81は、単なる営業妨害？（藁）
>>63のID:biCaxp81さんへ
これを見た私の友人から緊急に連絡を受けました。
私への誹謗中傷と誤解を生む表現と受け取りましたので、
正式な謝罪および損害賠償を要求するために法的措置をとることにしました。
無限大の人間が目にする掲示板上で誹謗中傷したからには
責任をとってもらいます。私は本気で怒っています。
警察に通報すると同時に先程 仕事上の顧問をしてくださってる弁護士事務所に相談し、
「もっと事例数の多い弁護士に相談してみてはどうか」ということで
弁護士会に相談して ネット上の訴訟経験ある弁護士を紹介
してもらうことにしました。近日中に相談に行きます。
私はID:biCaxp81さんに対して訴訟を提起することはもう既に決めました。これは変わりません。
それでも、もし示談で済ませたいとのご意志があるのなら、
以後は、担当弁護士を通じて私に連絡を下さい。
担当弁護士が決まり次第、そちらにお伝えします。
69 ：卵の名無しさん：04/02/22 20:47 ID:zaaN93fj
taihenn
70 ：卵の名無しさん：04/02/25 16:11 ID:YnbiejBW
個別指導受けたことある開業医集まれ
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1076515265/l50
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1076515265/l50
71 ：卵の名無しさん：04/02/26 09:45 ID:f69kLnTv
開業３ケ月で個別指導あんの？
72 ：決定？：04/02/26 19:19 ID:4/e5R4/F
ねた
73 ：卵の名無しさん：
age