1 :
前スレの3:
本来、実際に診せてもらわないと病気かどうかもわからないのだが
泌尿器科というのはイパーンの方にとってなかなか敷居が高いらしい
ので、ご心配・お悩みに可能な限りお答えするというスレ。
質問をされる方に対して、あまりうるさい注文を付けたくないんだ
けど、質問ばかりだと「少しは自分で調べろよ」とか「早く泌尿器
科にかかれよ」なんて言われる鴨ね。あと、年齢・性別くらいは書
いといたほうがレスも付きやすいと思います。
では、明るく、マターリとまいりましょうぞ。
2 :
卵の名無しさん:03/11/01 11:25 ID:Pc8CTWjB
2
昔は「スレの方向性は2が決める」「1が出塁し、2が送りバントを決める」って雰囲気だったよな。
それが2getで破壊されちゃったような気がする。
2のレスしだいで、ネタスレが良スレに、良スレがネタスレに変わったもんだ…。
4 :
前スレの3だが:03/11/01 12:04 ID:vZ+tpmd0
新スレでも3ゲトして「3」のままで通そうとしてたら、ウチのクリニッ
クが本日予想外の忙しさのためゲトしそこなった...(涙
いちいち「前スレの3」ってタイプする(ウチのMac+IEの環境では2バイ
ト文字が文字化けする)のが面倒なんで、コテハンを名乗ることにしま
す。
前スレの3 → UroyaPonchi
ということで、よろしこ。
えっ?長い?通称「Uroya」や「うろや」で構いませんよ。
5 :
卵の名無しさん:03/11/01 14:13 ID:idGPorVD
6 :
UroyaPonchi:03/11/01 14:24 ID:MDqPibl3
7 :
卵の名無しさん:03/11/02 04:10 ID:EVV/vM5B
さしつかえなければ簡単でいいのでうろやさんの
経歴を教えていただけませんか?
8 :
卵の名無しさん:03/11/03 00:03 ID:4iS2Vpws
男、24才です。
朝起きると膀胱が痛いです。(パンパンってかんじ)
尿をすればおさまるんですがそれまでは気分が悪いです。
朝寝したくてもそのせいで起きなければいけません。
これって異常でしょうか?
ちなみに夜尿意などで目が覚めることはありません。あと尿の出は弱いです
お願いします。
9 :
卵の名無しさん:03/11/03 00:21 ID:wja/7sT4
とりあえず、夜は水分控えてみたら?
>>8 なにかの薬飲んでるんじゃないのか?
だったら泌尿器科へいって診てもらえ。
神経因性膀胱があるかもしれないしね。
12 :
8:03/11/03 02:22 ID:5jk+568G
>>11 いえ、薬は飲んでないです。
この症状はいつからかはわかんないです
病院行ったほうがよさそうですね。
13 :
卵の名無しさん:03/11/03 11:19 ID:JygCZiyU
べつのところでここをご紹介いただきました。
「うろや」さんはじめ皆様、どうかアドバイス願います。
1.状況
・家内が腎結石(直径約4cm)になり、先日入院、手術いたしました。
・あまりにも大きいため、内視鏡による摘出〜衝撃波破砕という手はずとなりました。
・手術は「内視鏡手術でガイドラインが外れる」という、素人にはいまいち理解しがたい理由により失敗しました。
(病院側は失敗といいませんが手術をしても何の進展もないということは失敗ということだと認識しています)
・現在家内は腎臓内の液体(って尿のことですかね?)が体内に回っているために常時38度くらいの熱が出ています。
術後7日して、尿管よりカテーテルを挿入いたしましたが残存液(という呼び方は適切ではないでしょうが、便宜上そう表現いたします)が体内に残っているそうです。
・結石の状況は珊瑚状ではありませんでした。
・病院側は次回は開腹手術を計画しているそうです。当初私たちが開腹手術を希望したときには「開腹はいまどきの
やりかたではないし腎機能を損傷するので内視鏡で行う。十分手術可能」といっていたくせに。
・手術の詳細説明は明日(11/4)受けるのですが、主な内容は以下のとおりです。
1.開腹を行う
2.残存液体の吸出しおよび結石の摘出
3.尿管の拡張(狭いそうです)
2.ご質問事項
・「内視鏡手術でガイドラインが外れる」というのは一般的にありうるのでしょうか?
よくあることなのか、単純ミスレベルなのか、その具合が分かれば幸いです。
・手術の方式が変わったことで私は病院に不信感を抱いています。
上記状況であれば、多少の経済的犠牲を払っても転院すべきでしょうか?
また、失敗した(と私が認識している)部分の治療費については支払いたくないと考えています。可能でしょうか?
・その他何かアドバイスあればお願いいたします。
以上、大変長々と申し訳ございません。
当方、身内で入院者が出るのが初めてという状況のため、病院や入院のことについては全くの無知無学状態です。
みなさま、よきアドバイスをよろしくお願いします。
14 :
卵の名無しさん:03/11/03 12:18 ID:9gGY322S
ガイドラインではなくて、ガイドワイヤーと思います。要するになんらかの原因で内視鏡が入らなかったか、入っても石を壊せなかったということでしょう。
次の治療としては、1、現在の尿管にカテーテル(尿管ステント)がはいった状態で地道に衝撃波を行う。2、腹を開ける。この2通りと思われます。
1は切らなくてもいいが非常に時間がかかります。また尿管狭窄などにより、壊れても石が出ない場合があります。
2は術後、創の痛みがしばらく残る場合がありますが、入院期間としては今回の場合最短と思われます。あと、石が残ることがありません。(通常、衝撃波の治療では腎結石の場合、小さい石が少し残ります。)
現在は腹を開けることはほとんどありませんが、個人的には見直されてもいいのかなと思っています。
転院についてはお勧めできません。(普通に手術をしてる病院であれば)
参考程度に・・・
15 :
卵の名無しさん:03/11/03 17:00 ID:e9a44wvc
>13
いったん腎盂内に留置されたガイドワイヤーが抜け、砕石が完遂できなかったのは
明らかに執刀医の過失でしょう。結石の大きさや位置によっては、最初の穿刺の
時点で、腎盂内に留置できなかったことも考えられますが、腎外に尿漏をつくって
いるところから察すると、腎盂内には穿刺し、ガイドワイヤーも最初留置できたのだ
と思います。一般的にはガイドワイヤーが抜けてしまうことは初歩的ミスです。
また開放手術を予定されているそうですが、現在発熱がありますので、一般的には
腎瘻(腎臓から体外へ直接尿を出すカテーテル留置)か尿管カテーテルを留置して
解熱した状態で手術しないと、傷の治りが悪く術後の回復などが遅くなるなど、
いろんな意味で危険性が高まります。
結石は大きくなると厄介ですが、決して生命を脅かす病気ではなく、時間が許せば、
できるだけ体に侵襲のない方法で治療するものです。
実際の状況はネットからは推察するしかないので、転院すべきかどうかは判断でき
ないのですが、セカンドオピニオンを求めるためにレントゲンなどを借り出して、
他院泌尿器科を受診されることをお勧めします。
16 :
卵の名無しさん:03/11/03 21:17 ID:Jo18bGP9
他板にも書いたのですが、
一週間前に生でセクースしました。
昨夜からチンコの先っぽがむずがゆいような感覚があります。
排尿時にはちょっとだけ痛いような感じがして、今朝チンコみたら
白っぽいくすんだ液(精子じゃない色)がほんのちょっとだけ尿道口についてました。
性病のような気がするのですが、仕事があるので明日の夜まで病院に行くことができません。
ある病院に今日TELして「泌尿器科を受診したい」と言ったら、
まず外科の外来に来てもらって、必要であれば泌尿器科に移ってもらいます
とのことでした。
性病の可能性は伝えなかったのですが、大丈夫なんでしょうか?
あと、やっぱりチンコに綿棒突っ込むんですか?
>>13 >「内視鏡手術でガイドラインが外れる」というのは一般的にありうるのでしょうか?
よくあることなのか、単純ミスレベルなのか、その具合が分かれば幸いです。
○ガイドワイヤーと思われるが、詳細が不明なのでよく分からない。
ただガイドワイヤーの挿入は難しく、また抜けやすい。
しかもいったん抜けると再挿入がさらに難しくなるとは云える。
>手術の方式が変わったことで私は病院に不信感を抱いています。
上記状況であれば、多少の経済的犠牲を払っても転院すべきでしょうか?
また、失敗した(と私が認識している)部分の治療費については支払いたくないと考えています。可能でしょうか?
○転院したければ担当医に相談してみてはどうだろうか。
腎結石において治療法が変わることはよくあることで、特別ではないと思うが。
○費用は、保険診療なら治療費は一定割合で負担することになっています。
>その他何かアドバイスあればお願いいたします。
○担当医に自分の心配を正直にぶつけるのが一番。
いざとなると聞きたかったことを忘れることが多いので、
あらかじめ箇条書きにしてメモしておくことが大切。
18 :
卵の名無しさん:03/11/04 00:01 ID:mKH1A8aM
>>14 参考程度といってもなー
>>15 なんか言い過ぎではないか? 同業者として少し考えたら?
>>16 たぶん性病です。綿棒突っ込むかどうかは病院によっていろいろだからわからん。
>>17 ふむふむ
>>18 >同業者として少し考えたら?
そういう発言はかえって一般人に不信感与えます。
20 :
いつもはみてるだけだけど・・・:03/11/04 10:46 ID:4F2urscL
>>15 執刀医の過失でしょうが、抜けやすいのも確かだし、
単純ミスのレベルではないと思うけど。
主治医は、気をつけてやったんじゃないかなぁ。
みんなまじめに答えてるんですね。
公式な回答として、
>>17 が適切。治療費は絶対払ってもらう。
21 :
13です:03/11/04 11:26 ID:upg53AzO
みなさま、ありがとうございました。大変参考になりました。
15さま
実は時間がない状況です。今月末に引越しすることになっており、約500km
移動致します。
数ヶ月前、たまたま家内が腰がいたい、痛い、というので、「引越し前に一度
病院で見てもらおう」と、病院に行ったところ(当初は更年期障害だと思い、
産婦人科に行きました)結局腎結石が判明致しました。
入院が数ヶ月かかるのであれば引越し後の治療も考えたのですが、「この程度
であれば入院期間は一月で充分、引越しにも間に合います」との病院側の暖かい
お言葉をいただいたので入院に踏み切った次第です。
それなのにこんな事態になってしまって…という割り切れない思いが残っています。
引越しのことを考えると、転院は現実的な選択ではないような気もするのですが。
正直、悩んでいます。
17さま、20さま
治療費の件、ご指摘ありがとうございます。
「病院やお医者さん関係」の費用に関する考え方というのは基本的にそんなもの
なのでしょうか(人に聞いておいて「そんなもの」という言い方も失礼ですね。
申し訳ないです)
世間一般でお金を対価として取引されているものは「失敗したものにはお金は払
わない」というのが原則だと私は認識しています。お二人はガイドワイヤーの件は
失敗ではないという認識のようですが。
成功報酬じゃなくてもやっていける業界がとてもうらやましく思えました。余談ですが。
とにかく、今日の夕方、先生方より状況説明があります。
皆様方のおかげで考えが大分整理されました。
また、結果報告申し上げます。
本当にありがとうございました。
22 :
卵の名無しさん:03/11/04 14:06 ID:0ezQb6yX
すいません。質問です。
コンジロームになりまして、個人病院に通ってたのですが。
手術(切除?)しなければならないと言う事で、大きい病院を紹介されました。
行ったらすぐに手術なんでしょうか??
23 :
卵の名無しさん:03/11/04 16:05 ID:4F2urscL
焼いたり凍らせたり・・・。
火攻め水攻めですね。
皮膚科に行ったほうがいいです。すぐにやってくれます。
前立腺がんで骨転移がある状態で
何か良い治療法とかはないでしょうか?
小線源とか高線量とかの治療法は不可ですか?
患者は72歳で体調は良好です。
先生とかがこういう状態になったら
どのような治療を選択しますか?
25 :
UroyaPonchi:03/11/04 17:43 ID:W5uVn/zU
>>13遅レス、スマソ。
1).当初の治療方針の妥当性
担当医の当初の計画としては、背中から腎臓に穴(腎瘻=じんろう)をあけて
そのルートから内視鏡を入れ、内視鏡経由で超音波などを当て結石を砕く(PNL)
あるいは背中に安全策として尿を出す管を付けた状態で体外衝撃波による結石
破砕(ESWL)を行なう目論みだったようですね。実際にレントゲンを見ていな
いのでなんとも言えませんが、結石が4cmと大きい場合、ESWLだけでは砕いた
石がうまく排出されないことも多いと思うので、PNLや腎瘻設置下のESWLとい
う治療方針は妥当かと思います。
2).どこがうまくいかなかったか?それはよくあることか?
腎瘻造設の際、まずエコーで腎臓を見ながら注射の針より少し太い針で背中か
ら腎臓を刺し、針にガイド・ワイヤを通します。次に針だけ抜去し、ガイド・
ワイヤに拡張器という筒を被せてだんだん穴を拡げ、内視鏡や管が通るまでの
径にします。この間ガイド・ワイヤを太いものに取り替えることもあります。
奥様の場合は、この拡張を行なう段階でガイド・ワイヤが外れてしまったとい
うことではないかと思います。もう少し具体的に言えば、腎杯という部分から
ガイド・ワイヤが入って、無理のない角度で腎盂を通過し、先端が尿管まで届
いている等の好条件であれば、こうしたトラブルは少ないのですが、そうでな
ければ外れてしまうことも時にあります。
>>15で初歩的ミスとの指摘がありま
すが、ガイド・ワイヤの進み具合(刺入角度や結石・尿管狭窄などに阻まれて
、理想的な進み具合にならないことがしばしばあります)によっては、ベテラ
ンがやってもこうしたトラブルが避けられない場合もあります。しかし、起こ
りうるトラブルだけに、もし事前にそういう説明がまったくなされてなかった
ら
>>13様が印象を悪くなさるのも無理のない話かと察します。
26 :
UroyaPonchi:03/11/04 17:44 ID:W5uVn/zU
3).今後の治療
尿管にひどい狭窄があるのなら、脇腹等を切開して石を摘出し、一緒に狭い部
分も治す方法がいちばん入院期間も短くて済むし確実かも知れません。ただし
>>15先生が指摘されたよう一般的には高い熱が続いている間は手術を避けたほ
うがよいでしょう。このまま同じ病院で治療を続けられるか、転院をなさるか
は患者さん本人と
>>13様のお考え次第だと思いますが、熱が下がった時点で引
越まで2週間を切っているのなら、当地での治療は一区切りとして、転居先の
病院で改めて、治療を話し合われるのが現実的な対応と思います。
4).医療費について
医療費の問題については、ここでは一概には申し上げられないと思いますので
、担当医とお話しください。「失敗したんだから金を払う必要はない」という
お気持ちはわかります。ですが、反対の意見もあります。ここでは、「成功し
なければ支払ってもらえないなら、今の医療制度の中ではほとんどの保険医療
機関の経営は成り立たない」という現実や、「成功報酬だけの支払いだけなら
、我が国は今のような世界に冠たる健康長寿大国にはならなかっただろう(成
功報酬のみなら、ほとんどの医者は極く軽い病気の患者さんや間違いなく成功
する治療しか手掛けず医療技術の進歩もなかっただろうとも言い換えられます
)」という意見を紹介させていただくに留めます。
27 :
卵の名無しさん:03/11/04 19:23 ID:54f91gLh
チンボコが黒くなるのは何故ですか?
>>22 verrucous carcinoma ?
29 :
卵の名無しさん:03/11/05 03:38 ID:VmXKArPv
>>23 すぐ手術ですか!?
多分メスもしくはレーザーメスらしいのです。
冷却?液化窒素の治療はやりました(泌尿器科で)
お金幾らぐらい持って行けばいいですかね?
30 :
UroyaPonchi:03/11/05 08:51 ID:MOYppHng
>>24 全身状態などにもよるけど、72歳の骨転移がある前立腺癌ならホルモン療法で
ほとんど異論はないのでは?
>>29 液体窒素をやって再発したなら、今更、金属メスでとは考えないのでは?
ということは、レーザー焼灼?
レーザーは、コンジローマ以外では美容目的の自費診療で使われることも多い
機器だから、その流れから考えると結構高額では?
誰か知らない?
31 :
24:03/11/05 16:53 ID:haQkuliY
>>30 レスありがとうございます。
骨転移だと早いと従兄弟の薬剤師が言うのですが
ホルモン療法で進行を遅らせるという意味ですか?
32 :
卵の名無しさん:03/11/05 16:54 ID:iFbfcVeS
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33 :
UroyaPonchi:03/11/05 17:31 ID:/F1RWzKq
>>31 その薬剤師さん、泌尿器科医とは大分認識が違うようですね。
一般には転移を起こした癌は末期と言いますけど、前立腺癌はそうとも言えず
骨転移から前立腺癌が見つかって、そこから勝負というのが結構多いです。
ホルモン療法の有効性もかなり高く、数年の単位でなんの不自由もなく過ごさ
れる方も多く見られます。
34 :
UroyaPonchi:03/11/05 17:45 ID:qjRnwfM5
>>33に追加
前立腺癌におけるホルモン療法は「進行を遅らす」というより「一時的
な根治」と言ってよいくらい効果があるのが普通です。原発巣も転移巣
も目に見えて縮小します。
問題は、期間の差があってもいずれホルモン療法が効かなり、その時期
には他の抗癌剤などによる治療もたいてい無効だということです。
35 :
卵の名無しさん:03/11/05 17:59 ID:naTszCYg
どなたかKUBを撮るときの撮影条件、
KV,Ap,timeの設定やフィルムの大きさなど
についてご教示願えませんでしょうか?
36 :
UroyaPonchi:03/11/05 18:38 ID:qjRnwfM5
>>35 ハァ〜?なんで此処で?とか言いながら、ウチの資料では
管球からフィルムまで100cm、100mA、0.8sec、腹の厚みが18cmの時69kV
で1cm増すごとにだいたい2kVアップ(1cm減るごとにだいたい2kVダウン)
リス&ブッキーは:1、+と書いてあるがなんのことか...わからん。
腹部単純撮影と同じで良いと思いまふが。
39 :
38:03/11/05 23:19 ID:LaRKhs4f
40 :
24:03/11/06 00:05 ID:JdEyRgNf
>>33.34.37 レスありがとうございます。
よく分かりました。
42 :
卵の名無しさん:03/11/06 03:30 ID:21C5QCmi
尿管結石の既往ありの女性です。
あの時は、腰、背中、わき腹の激痛でしたが、今は、その部分の鈍い痛みがあります。
ただ、おしっこをした時、尿に嫌なニオイがあるのです。今日だけなのですが・・
怖い病気だったら、どうしようかと・・
43 :
UroyaPonchi:03/11/06 08:49 ID:BCVYBSjb
>>37 ある泌尿器科医先生同様、有効性は低いと思います。ゲロゲロするだけ損だと。
>>42 明らかな血尿以外の尿の色の変化、尿の泡立ち、尿の匂いを気にしてウチにか
かられる方も多いのだけど、これらは心配ない場合がほとんどです。
ただ、大丈夫と言って差し上げるためには尿検査くらいはしたほうが良いので
一度泌尿器科にかかってみては如何が?
>>42 >あの時は、腰、背中、わき腹の激痛でしたが、今は、その部分の鈍い痛みがあります。
尿管結石はほったらかしておくと
水腎症という、腎臓の中が風船上に膨らんで、実際に機能する部分がペラペラになっちゃう
状態にいつの間にかなってることがあります。その際には痛みを感じないままということが多いですね。
こうなると腎臓の機能は失われてしまうので、大変です。
Uroya 先生もおっしゃる通り、一度泌尿器科で見てもらった方がいいでしょう。
エコー、尿検査でかなりことがわかります。
45 :
卵の名無しさん:03/11/06 14:39 ID:6pD4u6+4
>>42です
>>43さん ありがとうございます。泌尿器科・・行ってみますか・・遠いです。
>>44さん ありがとうございます。そうそう、尿管結石は12年前に尿管
結石になって、その4年後、エコーをやったら、腎臓に水はたまってるけど、気に
しなくて良いと言われてましたが、水は自然には抜けませんよね?
46 :
既婚35歳トラック運転手:03/11/06 17:19 ID:sI/5pMjJ
極端に緊張しているわけではないが残尿感がありチンポや尿道?にムズムズ感が頻繁に感じオシッコが出るまで時間がかかり途切れ途切れで一気に放尿出来ない時があり放尿後キレが悪くパンツを汚す事もあります。このような症状で考えられる病気と治療法や処方を教えて下さい。
47 :
37じゃないけど:03/11/06 17:55 ID:9Lrxf0Fv
ホルモン抵抗性前立腺癌骨転移に対して
低容量CDDP連続投与でCRになった論文をちょっと前に
読んだんだけどなー。どこだったかなー。
英文だった気がするが・・・・。
48 :
卵の名無しさん:03/11/06 17:58 ID:cPbx1TLS
しばらく来てなかったら2スレ目に突入しててびっくりしました。
ここは地味ながら良いスレですね。
それにしても3先生のコテは奥が深い・・・。
49 :
37:03/11/06 18:25 ID:RHXLRuRJ
>>41 アホで申し訳ありません。ごめんなさい。
いじめないでください。
>>47 per square 15mg程度の低容量連続投与がいいように
思います。CRの経験はないですが劇的なPRは時々
経験しますよね。
50 :
卵の名無しさん:03/11/06 19:59 ID:BJZ3gfUB
25の男、最近異性同性に関わらず性交しておりませぬ
チンコは短めかもしれませぬ
症状は排尿時初期に尿がチンコの裏筋の付け根のあたり(尿道が曲がってる部分かも)を通るときに、
チクッとする痛みがあります。排尿を行っているときは、痛みありません。
頻尿ありません。残尿感もありません。会陰部不快感もありません。
発熱などの感染症っぽい症状もありません。排尿時初期の一瞬の痛みだけです。
あと、最近激しく自慰をしていたような気もしますが、頻度は週一くらいです。
自己診断では慢性前立腺炎あたりかな、とも思うのですが専門家の方の意見をお聞きしたいです。
敷居が高くてなかなかこれしきの症状で泌尿器科受診はできません。仕事の都合もつきません。
書き足りないことがあれば出来る範囲で書きます。
どのような病気(OR原因)が考えられますか?どのくらいで治りますか?
どうすれば治りますか?
ネット上では限られたものになるのは致し方ないとおもいます。それでも、アドバイスが欲しいんです。
お願いします。
>>49 >per square 15mg程度の低容量連続投与がいいように
>思います。CRの経験はないですが劇的なPRは時々
>経験しますよね。
うちでやったときは一ヶ月しか持たず、本人もあまり喜ばなかった。
疼痛軽減にはいくらか効いたけど、ほんとに "いくらか" くらいだった。
効果に関しては疑問。
>>46、50
ぱっと見、前スレで激しくガイシュツな慢性前立腺炎か、何らかの尿路
感染症を考えるが、いずれにしても泌尿器科を受診して検尿でも
してもらわんと、情報なさすぎて話を先にもっていけない。
仮に「慢性前立腺炎」として、まずはぐぐってみなはれ。
ネット上の情報に悶々と考え込むくらいなら、さくっと受診を勧める。
2ちゃん>>>>>>(越えられない壁)>>泌尿器科って感じでプチウツ
53 :
卵の名無しさん:03/11/07 11:10 ID:+uYVB1IJ
尿管結石になり3ヵ月になろうとしています
疝痛発作はだいぶ落ち着きましたが まだ鈍痛は続いています
体外衝撃波治療をするために 造影剤を使いCT検査をしましたが
以前あった水腎症はおさまり 血尿はもう出ておらず
ハッキリとした石は映っていないので もう 自然排石されたのでは?
といわれました でも まだ 脇腹に鈍痛があるのです
膀胱近くに石のような白いものが映っているのですが 主治医は尿管とは
ずれているので石ではないと思うとのこと
次回 造影剤を使いレントゲンをとります
この 状態で排石されていると思われますか?
教えてください
>>51 私がやったときは疼痛が完全に消失し、
車椅子から一人での通常歩行可能になり、
本人からたいへん喜ばれました。
もちろん、5年以上生存しています。
効果に関しては低分化型のケースでは
有効例も比較的多いと今でも思ってます。
エビデンスは少ないので疑問をもたれるのは
当然と思いますが、選択肢の一つとして残して
おいたほうが良いと思います。少なくともアホと
一蹴するような治療法ではないと、私は考えます。
55 :
UroyaPonchi:03/11/07 11:55 ID:XyWE6RkC
>>45 42様
>鈍い痛み
にレスせずスマソが、水腎症に関する懸念は「ある泌尿器科医」先生のおっしゃ
る通りです。
>腎臓に水はたまってる
のが、計算上8年前ということになりますから、現在の状態の参考にはならな
いでしょう。それにエコー単独で結石の診断や治療方針の決定をするのは難し
いかと思います。
日頃から「尿路結石じゃあない?」といろんな科の先生から紹介を受ける立場
としては、紹介患者の場合、必ずと言ってよいほど検査の過不足が見受けられ
ます。やはり最初から泌尿器科にかかるのが問題解決の一番の早道かと。
56 :
UroyaPonchi:03/11/07 11:56 ID:XyWE6RkC
>>46 >>50 私も「慢性前立腺炎」に一票。泌尿器科におかかりなさい。尿検査の結果にも
よるけど念のためクラミジア尿道炎の検査も、私ならお奨めします。
日常生活上の注意は、水分をたくさん摂る、適度な運動をして骨盤の中で血液
がうっ滞しないようにするといったことでしょうか。
>>46様については、トラック・ドライバーで慢性前立腺炎の方はよくお見受けします。
おしっこストップをしたくないために、つい水分摂取を控えてしまい、尿道膀胱炎
→前立腺炎と成りやすいんでしょうかね?
トラック・ドライバーといえば、長距離の方で、行く先々に現地妻がいてクラミジアを日
本全国に波及してた強者もいました。あっ、これは余談ね。
>>46様がそうだ
という意味じゃあないっす。
で
>>52先生、ヤパーリ泌尿器科は敷居が高いんでしょうから、ここで啓蒙しまし
ょうや。年令層が違うけど、私は開業当時、地元の老人会対象に公民館なんか
で健康教室をやったこともあるんだけど、2ちゃんねるのほうがずっと楽です
よ。
57 :
UroyaPonchi:03/11/07 11:57 ID:XyWE6RkC
>>47 >>49 スマソ、スマソ。低用量長期は知らなんだ。勉強不足ですた。外来で可能ですかねえ?
開業当初から診ている前立腺癌の半分くらいが再燃になってるんで選択肢のひ
とつに加えたい。
>>48 下品と言われなかっただけでも感謝!
>>54 > エビデンスは少ないので疑問をもたれるのは
>当然と思いますが、選択肢の一つとして残して
>おいたほうが良いと思います。少なくともアホと
>一蹴するような治療法ではないと、私は考えます。
了解しました。アホというのは撤回します。
再評価される可能性があるのは認めましょう。
もっと症例が多くなればなにかいえるかもしれないですね。
59 :
UroyaPonchi:03/11/07 12:12 ID:XyWE6RkC
>>53 次回の造影レントゲン検査の結果待ちで良いと思うけど、尿管結石症で何故
脇腹や腰が痛むかというと、尿管に痛みを感じる神経があるわけではな
く、水腎症の結果、腎臓の皮がギュッと引き伸ばされるための痛みなの
です(尿管も下の方になると少々事情が変わりますが)。ですから、脇
腹や腰が痛むという患者さんで、検査の結果水腎症がなければ、「まず
腎臓などのおしっこ関係の痛みではないですね」というのが普通です。
60 :
既婚35歳トラック運転手:03/11/07 12:23 ID:6XCF50jq
>>46です。
>>56さん回答ありがとうございます。病院では具体的にどのような治療するのですか?個人差があると思いますが全治で日数はどのくらいで完治するものですか?自然完治は?このまま治療しないとどうなりますか?インポなどになる恐れはありますか?
61 :
UroyaPonchi:03/11/07 12:37 ID:XyWE6RkC
>>59補足
オト、ESWLを受けたという肝心なところを見落としておった。
ESWL後は結石破砕片が完全に排出されていて水腎症がなくとも、衝撃波
が当たった部分に筋肉痛のような痛みが1〜2ケ月残るというのは、よく
あります。3ケ月というのは長すぎるように思いますが。
それと、腎臓の回りに衝撃波の影響で出血を起こし痛む、というのも比
較的長引きますね。
62 :
UroyaPonchi:03/11/07 13:03 ID:XyWE6RkC
>>60 慢性前立腺炎の治療は、飲み薬で可能なはずです。が、患者さんの性格
や気質といったところにもずいぶん関係があるようで、検査でとっくに
炎症は消失しているはずなのに自覚症状が続き、患者さんは勿論、担当
医も頭を抱えてしまう場合も少なくない病気です。
まず泌尿器科にかかってそれ以外の病気がないことを確認できたら、し
ばらく薬を飲んでみるとよいと思いますが、慢性前立腺炎にかかったか
らといって前立腺肥大症、前立腺癌、インポテンス(ED)等に成りやすい訳
ではないということを考えれば、治療のゴールは、完全な自覚症状の消失
ではなく、ご自身が納得できるかどうかに置いたほうがよい−つまり、
症状が気にならなければ自己判断で治療を中仕してもよいのでは、と私
は思っています。
以上のように説明が難しいのだけど、要は気長に付き合っていく気持が
大切かと。
このまま泌尿器科にかからず自然治癒のみに期待することはあまりお奨
めできません。慢性前立腺炎以外の病気ではないという確認が一度は必
要だからです。
63 :
卵の名無しさん:03/11/07 17:27 ID:R5Ft68NZ
教えてください。陰嚢に5mmほどの一見、色素性母斑様の表面が1mmほどの
ぶつぶつで構成されたやや黒ずんだ隆起性病変を認めます。妻は以前、尖型
コンジローマの治療歴があります。が、皮膚科アトラスで陰茎にできている
尖型コンジローマをみると違う感じです。可動性はよく根がはっている感じは
ありません。
1.皮膚科でみてもらうべきでしょうか?それとも泌尿器科にいくべきでしょうか?
2.陰嚢の病変の切除って四肢の皮膚と同様に切除できますか?
それとも、何か特殊な処置が必要ですか?
便乗
scrotumって薄いけど局麻どうするんですか?
外傷が来たら縫うこともありそうですが。
penisの表面の皮膚の場合は普通の皮膚と同じで出来ましたが。
65 :
UroyaPonchi:03/11/07 17:58 ID:rcpKE2FN
>>7 超遅レス、スマソ。見逃しておりますた。
<UroyaPonchiの経歴>
昭和30年代勤務医の父のもとに生まれる。地元の進学コースをそこそこ順調に歩
み、もともと機械いじりが好きなことから、私立大学工学部に入学。が、機構
学がわからないのと、先輩達の地味な作業ジャンパー姿を見るにつけ、キレて退
学、医学部を目指す。
何年かアンニュイな期間を過ごした後、学費の安い医学部に引っ掛かる。遊ん
だ割りには留年もせず、医師国家試験も一発合格(当たり前?)。
「鶏頭となるも牛後となる勿れ」の志で出身大学の泌尿器科に入局(同期に言
わせると、泌尿器科の卒試点が最下位だったので、生贄で入局した、というこ
とになっているラシイ)。研修が終わるころにはスカーリ、初心を忘れてしまう。
それでも、自分は手術の才能があると勘違いして、血と師を求めて各地を転々。
だが、それも長続きはせず、才能なきメスを封印し、糞田舎に泌尿器科無床診
療所を開業。現在に至る。
2ちゃんねるデビューは、大病をして入院中の病室からコソーリH"で接続。
ライフ・ワークは「口先三寸で、どこまで病気が治せるか?」。
66 :
UroyaPonchi:03/11/07 18:18 ID:rcpKE2FN
>>63 皮膚科でしょう。切除や生検も普通に行なえます。
>>64 余り意識したこともないですが、普通に局麻して普通に切開や縫合しま
すよ。コツとしては、シワシワなんでしっかり引っ張るということくら
いですかね。
67 :
卵の名無しさん:03/11/10 08:14 ID:8zX1fl3X
>66
遅感謝レスです。
皮膚科に行って来ます。でも、自分が勤めてる所へはやっぱ
行きにくい場所だなぁ...ありがとうございました。
68 :
UroyaPonchi:03/11/10 09:54 ID:CAM4INPH
>>67 あらま、「皮膚科アトラス」は立ち読みかと想像していたけど、病院(医院?)
にご勤務でしたか。
場所が場所だけに、気恥ずかしいのはたしか。イチオー皮膚科の先生(院長?)
にそのまんまを話して「診て貰えますか?」と相談を。
病気の種類や場所だけではなく、身内だというだけで診察を嫌がる先生もいるは
ずですから。(私もスタッフから相談を受けたら「先入観で誤診してはいけない
ので他所で診てもらってもいいのでは?」ってひとこと加えます。)
69 :
卵の名無しさん:03/11/10 11:53 ID:niL9NLBu
UroyaPonchi先生、お父上は何科だったんでしょうか?
結局、後を継いで医者になったのですから、お父上は喜ばれたでしょう?
DMの初期で現れる神経症状はどのようなのがあるのでしょうか?
71 :
UroyaPonchi:03/11/10 13:06 ID:RjocpoRX
>>69 親父は内科です。早く他界したもんだから、私が医者になったことは知らない
です。生前は当然、期待していたと思うけど。
実は一時工学部に身を寄せたのも、自分の人生は親父とは違うっていうのを主
張したかったというのもあったんです。親父の事を知る人はみんな「お父さん
の後を継ぐんでしょ?」って言うんで反発していた。生きていりゃあ、老体を
晒すなどあったかもしれませんが、そいうことなしに死んじゃったんで、そり
ゃあもう、悪いことは何ひとつ言われないわけですよ、親父は。そんなのと比
べられちゃあかなわんと、真っ向勝負を避けていたわけだが、なんの因果か、
結局、医者になっちまったわけです。
でも、今は親父に感謝しています。臨床医としての患者さんとの接し方等、引
き継いだねって誉められるのは嬉しい。親父の仕事ぶりなんて何ひとつ知らな
いんですが、残してくれたもの−ありがたいもの−は、あるんだなと。
72 :
風呂捨て人:03/11/10 13:13 ID:S6oOzyHK
>>62 初めまして、ご意見もっともだと思います。
私も激しく同意いたします。
73 :
69:03/11/10 13:51 ID:niL9NLBu
>>71 そうだったんですか、お父上も良いお医者様だったんですね。
Uroya先生の背後霊に居座ってそう。
「そんなムンテラの仕方じゃイカーン!、ほれ検査の準備じゃ、さっさとやらんか!」
なんてw
いい話ですね。
>>70 DM スレで聞いてください。
普通は初期では神経症状は出ないでしょう。
で初期ってどういう時期なんだろう?
75 :
UroyaPonchi:03/11/10 16:34 ID:M7h39yA2
>>70 私も、そいう神経障害といった合併症のない状態を初期と言うんだと記憶して
おりますが。
泌尿器科スレで質問されるということから深読みして、例えば足の裏の知覚障
害がないのに神経因性膀胱を起こすか?と質問でしたら、たしかにそいうこと
も時に見ます。ただ、なんせ高齢者が多い泌尿器科のこと、DMもなーんにもな
くても排出障害主体の神経因性膀胱(膀胱機能障害と言ったほうがよいか?)
にしょっちゅう出会っているので、DMがあって残尿もあるから、DMが原因だろ
うと決め付けるのは、カナーリ難しいというのが正直なとこです。
>>73 これから、ときどき背後の親父がレスするかも。(W
76 :
Uroya's 親父:03/11/10 16:39 ID:S8Azu8L0
こら〜、Ponchi!
2ちゃんばかりせんと、仕事しろ〜!
77 :
69:03/11/10 16:46 ID:niL9NLBu
78 :
UroyaPonchi:03/11/10 17:34 ID:M7h39yA2
いろんな親父が出現しそうなコカーン。
それにしても、親父が生きていたころの日本は、高度成長期だったけど、なん
とものんびり、おおらかだったなー。この板でも、勤務医過労死全滅寸前との
ご意見が多い(実際、本当)んだけど、あの時代、勤務医だった親父は「今日
は早く帰れたよ」って日の高いうちからキャッチボールしたり自転車の練習を手伝っ
てくれたりって、忙しそうには見えなかった。だから、私の中には仕事を急か
す親父はいないんで、チョト新鮮!
>>76 ありゃ?昭和30年代スレみたいなこと、書いちゃったよ。
79 :
卵の名無しさん:03/11/10 18:13 ID:S8Azu8L0
>>78 巨人の星のようなチャブ台とかあったんですか?
80 :
UroyaPonchi:03/11/10 19:13 ID:M7h39yA2
>>79 ありますたよー。丸くて木の足っていう定番じゃあなかったけど。当時、病院
の官舎に住んでたんだけど、6畳、4.5畳、3畳(!)の3部屋と台所、トイレ、風
呂という今では考えられない質素なもの。従ってダイニングなんて言ってられな
いから、食卓は折り畳み式で寝室にも勉強部屋にも変身するという...。
トイレだけは病院と繋がってた恩恵で水洗式。だから、道ひとつはさんだ家にやっ
てくるバキュームカーが珍しくって、いつも見に行っては、帰ってきて「ジュジュ、
ジュルジュル、シュー」って口でものまねをやり、母親に「やめれ」と叱られ
ておった。幼くして早くも「シニョウキカ」の片鱗を窺わせていたという訳で
すな。
81 :
卵の名無しさん:03/11/10 21:59 ID:aV97AmKh
Uroyaセンセって文才ある気がする。 北杜夫みたいに面白い。
膀胱頚部硬化症の手術出来る泌尿器科医の少なさに愕然とした漏れ・・・。
本当にこいつのせいで苦しんでいる頻尿患者多いんだから・・・。
首都圏以外でこれに対応出来る医者あったら教えて欲しい。
83 :
卵の名無しさん:03/11/10 22:31 ID:S8Azu8L0
>>80 レトロでいいれすねぇ。。。
ウロヤ先生の幼少時代って向田邦子シリーズドラマに出てくるイメージ
れす。小林亜星の音楽でほのぼのした感じれす。
84 :
UroyaPonchi:03/11/11 10:02 ID:p6RLIyPT
>>80 過分な賛辞有難うございますた。でも、余分なこと、書き過ぎましたね。
と言うわけで、マジレスに努めます。
>>82 私の知る限り膀胱頚部硬化症の治療はそれほど難しいものではないと思います。
前立腺肥大症に使用する尿道鏡(切除鏡)のエレメントをとっかえて、膀胱の出口
を2ケ所ほど縦に切開するだけ。
従って、経尿道的前立腺肥大症手術(TUR-P)をやる施設ならどこでもできるは
ず。そしてTUR-Pは泌尿器科で最も沢山行なわれている手術のひとつですから、
全国どこでも可能だと思うのです。
ただ、頻尿と膀胱頚部硬化症がどれほど結び付いているのか、証明はどうする
んだろう?尿流量測定で尿勢の低下が高度かつ残尿が多量、排尿時膀胱尿道造
影でも膀胱頚部の開きが明らかに不良、というのなら、あまり躊躇せず手術を
お奨めできますが、そういう条件にあてはまらない人にやってしまうと、よけ
いに頻尿になったり尿失禁を起こすんじゃあないでしょうか?
ウチのような零細開業医でも上記の検査はある程度やっていますが、条件にあ
てはまる頻尿の患者さんはほとんどおられません。
85 :
13=21です:03/11/11 11:37 ID:O36073mP
うろやさま
報告が遅くなり、申し訳ないです。
結局、開腹手術の上、無事、腎結石は取り除かれました。
一度目の手術がうまくいかなかった理由は「石が思ったより大きく腎臓の中ほとんどが石(珊瑚状になりかけ)だった。そのためガイドワイヤーが腎臓内に全く入らなかったため」と説明を受け、とりあえず納得しました。
また、腎臓から尿管への入り口部分が狭くなっていたため、腎結石が発生しやすい状況であることも判明し、そこも手術時に処置していただきました。
石は2.5cmほどでした(見せていただきました)が、当初取り出した際にぽろぽろと崩しながら取り除いたため、本当はもっと大きかったそうです。
色々とご教授いただき、まことにありがとうございました。
来週退院予定です。理解はしているし、納得はしていますし、しようがないかとも思いますが、請求の晴の入院・治療費については病院側とよく話し合いたいと考えています。
86 :
UroyaPonchi:03/11/11 13:21 ID:tDlVUxfR
>>85 13様
よかったですね。術後の経過を見なけりゃいけませんが、それにしても、最初
に相談されてからここまで、わずか8日間!担当医の対応は物凄く早いと思い
ます。また、当初の治療計画のつまづきをものともせずちゃんと結論を出して
いるのも立派だと思います。恐らく、PNLやESWLにこだわっていたのでは、こ
れほど早く解決しなかったのでは?患者さんの利益に考慮して、安全な所に身
を隠さず、お腹を開けるという選択を敢えて行なった担当医の姿勢は高く評価
されるべきでしょう。
身内贔屓と思われるかも知れませんが、奥様の担当医は泌尿器科医としてかな
り「できる」先生と思います。言葉足らずのところはあるようですが。
できれば、このような良医を治療費のいざこざに巻き込んで欲しくない、とい
うのが、このスレの他の泌尿器科医の意見はわかりませんが、私の本音です。
87 :
卵の名無しさん:03/11/11 16:29 ID:fbuuwz+i
年齢30で男性。
チンコが腫れてきました。
サキッポが大きくなっています。
10月にデリヘルを2回、利用しました。
女からしゃぶって、病気をもらうことはあるのでしょうか。
昨日、個人病院に行き、塗り薬と抗生物質を何とかする薬をもらいました。
これから、どれくらいで完治しますでしょうか。
88 :
82:03/11/12 00:53 ID:n56xDAIm
>>84 地元で何軒か受けたんですが、尿検査と超音波検査止まりで
「異常なし」と診断されるばかりでした_| ̄|○lll
その検査をロクにやらない所が多い、と手術を受けた所の先生が
ボヤいていました。
89 :
UroyaPonchi:03/11/12 17:07 ID:Rrw2gLlg
アク禁で遅レススマソ、
>>87 実際見てみないとわかりませんが、腫れているのは亀頭そのものですか?
それとも、皮の部分ですか?
皮の部分なら、仮性包茎があって、皮を剥いた状態を放置したら腫れ上がった
ということではないですか?
>>88 「検査をロクにやらない所が多い」が本当だったら確かに困りもんだけど、こ
ういった検査をやらずして泌尿器科をやっていけるのかなあ?>>他の泌尿器科
開業の先生。診察して薬を出すだけだったら、儲けなんてないですから。私は
やってます。ハイ。そろそろ餠代も稼がなければならん時期だし。
90 :
87:03/11/12 22:38 ID:TUVgwbtC
>>89 皮の部分です。
抗生物質を何とかする薬を飲んで、塗り薬をつけています。
今日で2日目。
91 :
13=21=85です:03/11/12 23:45 ID:hC7PvF8Q
うろやさま
お返事ありがとうございます。
お言葉、考えさせられるものがありました。
以下は反論ではありません。言い忘れたことなので参考までに一読いただければ幸いです。
主治医は一回目の手術の後体調不良により(言い訳ではなく本当のようです)交代、次の主治医も休日の怪我(気胸)により交代しました。
ので、主治医というよりむしろ病院全体の体制がしっかりしていたのでしょう。ちなみに、地方都市ではありますが有名私立大学の大学病院です。
ちなみに一度目の手術の際の主治医はおそらく30代後半〜40代前半、2度目の手術の際の執刀医は50代の方でした。
これも余談なのですが、2度目の執刀医の方が「最近は開腹手術はめったにやらない」みたいなことをおっしゃっていました。PNLやESWLが主流(と見受けられる)の現在、若い先生方の中には開腹手術の経験がない(もしくは浅い)方が多いのかなぁ、とも感じました。
おかげさまで術後の回復も順調です。本日抜糸致しました。(手術8日後)
92 :
卵の名無しさん:03/11/12 23:56 ID:gruZJoLq
20代女です。
排尿時に痛みがあったので病院へ行きました。
泌尿器科はちょっと抵抗があったため近くの婦人科へ行って
抗生物質を出してもらいました。
5日間飲んでも治らず2週間経ってやっとよくなった感じです。
このまま放置しておいてもよいでしょうか?
93 :
卵の名無しさん:03/11/13 09:21 ID:niBupCX8
>>90 87様
包皮のリンパ浮腫を伴った炎症のようですな。バイ菌によるものだとすれば性
感染症の菌(クラミジアや淋菌)でも起こらないことはないし、風俗嬢が喉に
そいった菌を持ってたことも考えられますね。もちろん雑菌も。治療は抗生剤
を飲んで、軟膏を付けるということで良いと思いますが、1週間経っても全然
よくならないなら、抗生剤等の種類を見直さなければならないかも。
も一度うかがいますが、普段、仮性包茎ではないですか?仮性包茎で皮を剥い
た状態に起こった皮の腫れなら嵌頓包茎と考えられますから、無理してでも皮
を被せないと(医者がやらないと自分じゃあ無理かと)治りません。嵌頓包茎
はバイ菌とは関係なく、機械的な締めつけで起こりますので、薬を飲んでも治
りません。
94 :
UroyaPonchi:03/11/13 09:24 ID:niBupCX8
>>93はUroyaPonchiですた。他のスレに煽りに行ってたんで、名前の
入れ忘れ。
95 :
UroyaPonchi:03/11/13 10:19 ID:niBupCX8
>>91 13様
そ言う事情でしたか。おっしゃる通り、その病院の泌尿器科のシステム
というか人材が豊富なことによって、奥様は救われたようですね。
青戸の件もこのように優秀で気配りを効かす指導医がいれば、回避でき
たことかと。
尿路結石の手術療法は、それまでお腹や背中を切り開くしかなかったの
が、1985年頃(間違ってたらスマソ)PNL等、内視鏡が全盛、そのすぐ後に
ESWLが登場して主座を移していきました。つまり1985年頃から開ける手
術は少なくなったのは事実です。若い泌尿器科医を悪く言うわけではな
いのだけど、どうしても開ける結石手術は経験を積むのが難しくなって
きているわけです。
ただ、手術というのは応用の連続、つまり同じ病気でもからだの中の構
造や状態はひとりひとりかなりちがうので、逆に特定の術式で経験がな
いからといって、その手術ができないわけではありません。例えば腎臓
の癌に対して腎臓ごと取る手術(これは、まだ開ける手術が多いと思う
)が出来る泌尿器科医なら腎臓の結石を取り出すのも、そんなに難しい
ことではないということになります。
もっとも、患者さんに説明をするときに、経験のない手術はどうしても
奨めにくいですね。理屈の上では出来るとわかっていても。
以上、私見ですが、ご参考までに。
一日も早い奥様のご快癒をお祈りいたします。
96 :
UroyaPonchi:03/11/13 11:10 ID:niBupCX8
>>92 急性膀胱炎だとしたら、よくある状態ですね。
急性膀胱炎だと治療前はおしっこを顕微鏡で見ると白血球がドサーリ混じってお
り、3〜4日も抗生剤を飲んでもらうと白血球はほとんど消えているのが普通で
す。でも、その時点ではまだ下腹部の不快感や残尿感を言われる方も多く、1
週間ぐらいは続くようです。
従って、あなたの場合も心配ないと言ってあげられそうだけど、治療後におし
っこの顕微鏡検査は受けられましたか?膀胱炎が治ったという確認や、他に病
気がないかを発見するためには、薬を飲み終わった後の尿検査をしておいたほ
うがよいと思います。
97 :
卵の名無しさん:03/11/13 11:59 ID:I685rbLC
>>80 超亀レスですいませんが、私もバキュームカーが来るとはしゃいでた子供でした。
あの高揚感はいったい・・・?
あの頃のバキュは三輪車だったんですけど、妙に懐かしいな。
98 :
UroyaPonchi:03/11/13 12:47 ID:niBupCX8
>>97 同志!あのマツダの三輪車...。
汚物が通過するとホースが脈動する様子を掃除機のホースで再現して、遊んでおりま
すた。(W
99 :
卵の名無しさん:03/11/13 14:51 ID:8+m2Iv0o
32才女です。
数日前からトイレで紙ふいたときにおしっこのいり口あたりが痛いです。
排尿痛はありません。
お風呂とかで体洗うときにしみるようなことはないのですが。
見た目ではあまり変わった(おできできてるとか)様子はないです。
>>93 追加して。
STDが考えられるハデハデの亀頭包皮炎でヘルペスだったことがありますので、
抗生剤効かないときはそれなりの治療が必要です。
>>99 それだけの症状ではなんとも言えません。
気になるなら泌尿器科受診をどうぞ。
102 :
卵の名無しさん:03/11/13 22:55 ID:VhBtDhuR
Uroya先生、財前教授がお呼びです!
103 :
迷いと不安:03/11/14 00:43 ID:Acsd2QIv
腎結石保持者の40代女性です。一度夏に体外衝撃波破砕手術を受けています。
前回は70% の石が無事落ちました。
石の種類はリン酸マグネシウムアンモニウムです。
先週腎盂腎炎にかかり、腎臓内の石が尿管入り口を塞ぎ、水腎症になりましたが、
数日間の抗生物質投与で少し状態が良くなっています。熱はなく、症状もあり
ません。
白血球数は一万を超えたくらい。
石は1.5cm 位のものが一番大きいもので、合計四個ほどあります。
現在は尿管を塞いでいた石がはずれてくれて、腎臓内の尿は停滞してい
ないようで流れてくれています。
お尋ねしたいのは、「リン酸・・の石は細菌感染のものなので、シュウ酸
カルシウムの石の破砕手術と違い、「wJ・・」というカテーテル?(下
からガイドワイアーを入れ、尿管から腎臓に通す管)
を入れて破砕手術をするのが一般的であり、それを使用しない手術など
非常識に近い」、という言われ方をされました。
私は女性なので、出来るならそのような方法でなく、前回のような
方法で(前回は石の種類がわからずカテーテルなしの通常の破砕手術でし
た。) 行いたいと希望しましたら、危険性があると言われました。
そのことについて、@リン酸・・の石の場合、カテーテルを使用するのが
当たり前なのか A具体的に危険性というのはどのようなことで、敗血症な
ど?の死ぬ確立がどのくらいあるのか
以上の二点ぜひお答えください。お願いいたします。
私は他には疾患はなく、手術は出来るだけ早い方が良い・・と言われています。
104 :
UroyaPonchi:03/11/14 09:42 ID:XxJQVVN/
>>99 私も、まず尿検査くらいしてみないと、なんとも話がすすまないと思います。
例えば、膀胱炎の症状は一般に排尿痛・頻尿・残尿感等と言われていますが、
必ずすべてが揃うわけではなく、また過去に膀胱炎を起こしたことのある人が
「前とはチョト違う症状なので違う病気では?」と心配を言われても、尿検査を
してみるとヤパーリ膀胱炎だった、ということもよくあります。
>>99様を膀胱炎と断定するわけではなく、患者さんの自覚症状と客観的な検査
所見とをつきあわせてみないと、診断がつかないことも多いものだということ
をご理解ください。
>>102 来たな!「白い巨根」ネタ!
私が思うに、財前五郎があれほど権威に固執するのは、彼の貧しい生い立ちに
共感できなければ理解不能かと。で、医学部に来る人達が貧しいか?というと
すでに私が学生だったころからそんな香具師、お目にかかったことがない。
とゆことで、あの話はフィクションとしては面白いんだけど、最早、時代遅れのストーリー
かな?と。
105 :
UroyaPonchi:03/11/14 12:55 ID:XxJQVVN/
>>103 手もとの資料によれば、尿路結石の成分の頻度は成分単一のもので(混合して
いるものが結構多い)、シュウ酸Ca結石が80%くらい、リン酸Mgアンモニウム結石が7〜8%
くらいとなっております。リン酸Mgアンモニウム結石は確かに感染に伴ってできること
が多く、膀胱結石ではときどき見られますが、腎結石ではかなり少ないんでは
ないでしょうか?(上記数値は腎・尿管・膀胱のすべての結石における頻度で
すから)
ということは、腎結石がリン酸Mgアンモニウム結石というだけで、なにか通常の結石の
成因とは違う原因があるのでは?と、私なら想像します。その原因とは、書き
込みにあるごとく急性腎盂腎炎を反復している(あるいは慢性腎盂腎炎が持続
している)ということだと思います。さらに腎盂腎炎の原因として、「膀胱尿
管逆流現象(VUR)}や「先天性水腎症」などが考えられますが、そのような
診断をいままで言われたことはありませんか?
もっとも、最初に通常のシュウ酸Ca結石があり、そのために腎盂腎炎が起こりや
すくなって、最初の結石のまわりにリン酸Mgアンモニウム結石の殻を作ったとも考えら
れます。
いずれにせよ、リン酸Mgアンモニウム結石には内部に細菌がどっさり閉じ込められてい
ることも多く、衝撃波などで石を割るとそこら中に細菌が広がり、しかも割っ
た破片で尿管が詰まった状態なら、ひどい腎盂腎炎→敗血症となってエライこ
とだと担当の先生が心配するのも、頷けるところです。
以上のことから、なんにも考えずにいきなり石を砕くのと、ダブルJステントを仕込
んでから砕くのと、どちらが安全かは、もうおわかりでしょう。
106 :
迷いと不安:03/11/14 16:30 ID:ffkztY0G
書き込みテストです。
107 :
UroyaPonchi:03/11/14 16:32 ID:XxJQVVN/
>>105に補足
>二点ぜひお答えください
にお答えしておりませんでした。スマソ。
>@リン酸・・の石の場合、カテーテルを使用するのが当たり前なのか
>>105で書いたように散らばった細菌の逃げ道を確保しておいたほうが安全です
から、併用したほうが好ましいでしょう。「当たり前」や「非常識」の表現は
あなたがD-Jカテーテル拒否の姿勢を見せたことに対する、担当医のイラ付き
を感じさせますね。本来このような脅し文句は言うべきではないのだけど、こ
ちら側が理解しにくい、あるいは共感しにくい理由をもって、治療方法の拒絶
をされたり、何度説明しても理解が得られない場合は、つい口走ってしまうも
の。私も最近ありました。前立腺癌のジーサンが何度注意しても薬をキチンと飲んで
くれない、受診もまばら、てなことで「このままだったら、癌で死にますよ」
って。でも後で考えると逆手に取られて「じゃあ、薬を飲めば100歳まで生き
ると保証しますか?先生」と聞かれると答える言葉がない。ドギツイ言葉を使
った説明は詐欺商法の人達に任せて、我々医者は飽くまでソフトに冷静沈着、
理路整然と説明をするのが吉でしょうな。
>A具体的に危険性というのはどのようなことで、敗血症など?の死ぬ確立が
どのくらいあるのか
腎盂腎炎→敗血症で命を危うくする可能性は確かに、ないとは言えません。
しかし、まだ40代で他に病気がないということですから、極論すれば例えば
D-Jステントを入れずにESWLを行なって、熱が出た時点で初めてD-Jなり腎瘻
なりの救命策を考えても間に合うのではないかと思います。ただし、いよいよ
悪くなってからのこういった処置は、成功率が下がるものです。ならば、結石
が尿管に嵌頓していない好条件の今のうちにD-Jステントを入れておこう、と
考えるのは、極く自然なことと私は思います。
以上、ご希望通りの回答ではないかと思いますが、ご参考までに。
>>104 財前外科というより財前組の方がお似合いですわね。
それにしても里見先生、ご立派ですわ。
109 :
迷いと不安:03/11/14 17:25 ID:kqKqVBHR
早速のレス、本当にありがとうございます。おっしゃるように、腎盂腎炎
なのに痛みがないことなどから、慢性腎盂腎炎ではないかなあ、と言われ
ました。膀胱に何か原因があるのではないか、という事もおっしやる
通りですが、調べてみたこともないので、尿管逆流・・というのはまだ不明です。
今回の石の破砕の後治療していくことになりそうです。
また、最初の石は、術後出た石を調べた結果、リン酸・・と、わかり
ました。最初の破砕は「管」なしです。シュウ酸だと思われていたようです。
そういうものなのでしょうか。手術前の検査等でわからないのでしょうか?
それなら、知らずに細菌どっさりかもしれないリン酸の石を「管」なしで、
破砕したことは、腎盂腎炎や敗血症を引き起こしたかもしれなかったのですか。
幸運にも大事に至らなかった、ということでしょうか?
それなら、今回も・・・と、考えるのは患者の素人考えとわかってはいるのですが・・。
また、前回術後石の種類が細菌感染の石とわかったのですから、術後に早期検査治療をし
ていたら、今回のように石が大きくなったり腎盂腎炎になるということは、なかったのでは?
と腹立たしい思いです。
以上のようなこととその他の理由から、病院に対する不満もあり、素直に応じる気がなく
なっているのも事実です。
110 :
迷いと不安:03/11/14 17:27 ID:kqKqVBHR
すみません、続きです。レスいただいたように、「衝撃波などで石を割るとそこら中に細菌が広がり、しかも割っ
た破片で尿管が詰まった状態なら、ひどい腎盂腎炎→敗血症となってエライこ
とだ」←というのも漠然とわかるのですが、正直どのくら「エライこと」であるか、が、
わかりません。敗血症に関しては、これも漠然とですが、ネットで調べてほんの少し知識
があります。
「呆れた患者、アホじゃないの?勝手に痛い目に合い、下手すると死ぬけど、勝手にす
れば?」という答えを重々承知の上、お尋ねします。
どのくらい「エライこと」になるのか、を。
素直な患者はたいてい「エライことになる」と言えば、従うのでしょうが、なぜか
今回従う気持ちが沸いて来ないのです。
非常に頑固な患者かもしれません。管に関しての嫌悪感は病的かもしれませんが、
どうしても割り切れません。
もし、納得いかない上に「管使用」で行い、反対に悪い結果が出た場合、自分も
医師も許せないだろうと思うのです。ですから、自分を納得させる判断材料がどう
しても必要なのです。無理に納得させる必要もないのかもしれませんが・・。
前回破砕前に石の種類がわかり、「管使用」で上手く行っていた、という経緯が
なかった事が残念です。管なしで、上手く行った、という経験が、じゃまをしてい
ます。
困った呆れた患者で医師がまじめに答えるのもアホらしいとお考えでしょうが、
どのくらいエライことになり、死ぬ確率はどのくらいなのか
お答えお願いできるでしょうか。
111 :
迷いと不安:03/11/14 17:29 ID:kqKqVBHR
続きです。レスいただいたように、「衝撃波などで石を割るとそこら中に細菌が広がり、しかも割っ
た破片で尿管が詰まった状態なら、ひどい腎盂腎炎→敗血症となってエライこ
とだ」←というのも漠然とわかるのですが、正直どのくら「エライこと」であるか、が、
わかりません。敗血症に関しては、これも漠然とですが、ネットで調べてほんの少し知識
があります。
「呆れた患者、アホじゃないの?勝手に痛い目に合い、下手すると死ぬけど、勝手にす
れば?」という答えを重々承知の上、お尋ねします。
どのくらい「エライこと」になるのか、を。
素直な患者はたいてい「エライことになる」と言えば、従うのでしょうが、なぜか
今回従う気持ちが沸いて来ないのです。
非常に頑固な患者かもしれません。管に関しての嫌悪感は病的かもしれませんが、
どうしても割り切れません。
もし、納得いかない上に「管使用」で行い、反対に悪い結果が出た場合、自分も
医師も許せないだろうと思うのです。ですから、自分を納得させる判断材料がどう
しても必要なのです。無理に納得させる必要もないのかもしれませんが・・。
前回破砕前に石の種類がわかり、「管使用」で上手く行っていた、という経緯が
なかった事が残念です。管なしで、上手く行った、という経験が、じゃまをしてい
ます。
困った呆れた患者で医師がまじめに答えるのもアホらしいとお考えでしょうが、
どのくらいエライことになり、死ぬ確率はどのくらいなのか
お答えお願いできるでしょうか。
112 :
迷いと不安:03/11/14 17:32 ID:kqKqVBHR
Uroya 先生、すみません、お答えと前後してしまいました。少し気が楽になりました。
あとは自分で考えないといけませんね。(-_-;) ありがとうございます。
>>110 >正直どのくら「エライこと」であるか、が、わかりません。
きちんとした処置がなければ
場合によっては発熱から 3 時間で死ぬくらいえらいことです。
それでよければより安全でない方法でどうぞ。
114 :
UroyaPonchi:03/11/14 19:04 ID:XxJQVVN/
>>109-112 迷いと不安様。
重複しないところをレスいたします。
1回目のESWL以前に結石の成分は検査できなかったか?
→出てきた石そのものがないと、成分分析はできません。
1回目のESWL後、熱が出なかったのは、幸運か?
→おっしゃる通りです。
どのくらいエライことか?
→こういった結石治療に伴う急性腎腎炎の発生率や致命率を私は知らないので
すが、いったん敗血症まで進んだ場合、適切な対処が行なわれないかぎり、致
死率は10%やそこらではないと思います。
ということで、続きは明日でも。
>>103 >@リン酸・・の石の場合、カテーテルを使用するのが当たり前なのか
そんなことないよ、っていうか腎ろう入れてPNLしたほうがいいんじゃないの。
ESWLはしないほうがいいよ。
>A具体的に危険性というのはどのようなことで、敗血症など?の
死ぬ確立がどのくらいあるのか。
ESWLは危ないって。本当に感染結石ならESWLは避けるって。
尿の細菌培養検査の結果や、抗生物質の感受性検査の結果がないのに
ESWLするのは無謀だって。
116 :
82:03/11/15 03:48 ID:AUNwHivS
>>89 >こ ういった検査をやらずして泌尿器科をやっていけるのかなあ?>>他の泌尿器科
>開業の先生。診察して薬を出すだけだったら、儲けなんてないですから。私は
>やってます。ハイ。そろそろ餠代も稼がなければならん時期だし。
と言いますか、頻尿に関する知識が余りに欠如している医者が多いと、先に
書いた先生言ってましたね。同じ超音波検査しても、この先生だと一発で
病状を見抜いたのが、それまで行ってた所だとものの見事に見逃していましたので。
ちなみにPonchi先生は頻尿の症状を訴える患者に対してはどのような手順で
検査していますか?
117 :
UroyaPonchi:03/11/15 09:40 ID:zCoCGLeq
>>116 82様
頻尿の方がかかったら、膀胱におしっこを溜めにくい(蓄尿障害)のか、排尿
したとき全部出し切れてない(排出障害)ための頻尿かを、まず区別します。
そのために、年齢・性別・既往症、頻尿の程度と終日頻尿なのか昼間のみか、
尿失禁はないか、あればどのようなタイプか、を聞いて(はっきりしなければ排
尿記録を付けてもらう)、蓄尿障害と考えれば抗コリン作用のある薬をやさし
いやつから開始します。
最初から排出障害が考えられる場合や、上記の薬が無効〜かえって悪化の場合
は、尿流量測定、残尿測定を行ないます。このとき本来、腎・膀胱(男性の場
合は前立腺も)エコー検査をやるべきだけど、最近、保険で査定されるケースが出て
きているので、同時にやるかは流動的です。同時ではなくても月を変えて行な
います。
尿流量測定で尿勢の低下があり、残尿が見られれば、初めて膀胱頚部硬化症な
どの疾患を視野に入れて検査を追加します。逆行性尿道造影や排尿時膀胱尿道
造影と言うことになりますが、後者はX線TV装置を持っていないウチでは難し
いので、尿道狭窄の有無の確認を兼ねて尿道鏡(大抵、膀胱も一緒に見るので
尿道膀胱鏡ということになる)を行ないます。
排出障害タイプの排尿障害の患者さんの場合、二次的に腎臓がやられていないか
も重要なので、上記の検査のどこかで血液検査や排泄性腎盂造影(ivp)を取
り混ぜます。
と、飽くまでウチの場合ですが、このように診断・検査して行きます。
118 :
卵の名無しさん:03/11/15 19:03 ID:NJB3lFxl
>>96様
5日間飲んだ後再度尿検査しました。
先生に「ご自分ではどうおもわれますか?」と聞かれたので
「まだ痛いです」と答えたらまた薬をもらいました。
また飲み終わりましたが検査に行ってません。
行ったほうがいいでしょうか?
119 :
卵の名無しさん:03/11/15 23:00 ID:kZu5/w37
>>115 ESWLのW-Jを入れるかどうかは?キャンベルに書いてあると思います。
単純X線で5CM2が別れめです。
120 :
卵の名無しさん:03/11/16 00:33 ID:YSjfoqNl
腹くう鏡手術の定義を教えて下さい。
121 :
卵の名無しさん:03/11/16 08:26 ID:INQkDp3r
保険証を使って受診すると、後日、医療機関名の書かれた明細が送られてくると聞きました。
精神科や心療内科の場合は、受診者に気を遣って医療機関名を伏せておいてくれるらしいですが、
泌尿器科の場合は、やはり医療機関名が書かれてしまうのでしょうか?
122 :
卵の名無しさん:03/11/16 22:37 ID:U9Zna8vI
コンドームを付けた場合と付けない場合のクラミジアや淋菌、HIVの感染する率は
どの程度なのですか?
口腔内にクラミジア陽性の女性に肛門をなめられた場合肛門にクラミジアが繁殖
したりすることはありますか?
123 :
UroyaPonchi:03/11/17 09:32 ID:ImuQ74SK
>>118 92様
そりはビミョーな言い回しですね。
>>96で書いた通りに経過していると婦人科の
先生が判断したのか、治ったかどうか自信がなかったのか...。
いずれにせよ、膀胱炎といった良性の病気は、自覚症状が困るか、あるいは気
になるかどうかで、医者にかかるかどうかを決めていいはず。婦人科の先生で
の経過になにか納得のいかない部分が残るといったことや、納得はできていて
も、現在の症状が困る/気になるというのなら、も一度かかりなおす他ないの
では?あっ、その場合はやはり泌尿器科がよいと思いますよ。
>>119 情報有難う。迷ったときは教科書を読みなおすってのは大切ですね。
でも、このケースのバヤイ、直近に急性腎盂腎炎も起こしているので、さらに慎
重であるべきというのが、このスレの先生方のご意見であるような...。
>>120 定義?...何を欲しておられるか、詳細キボンヌ。
124 :
UroyaPonchi:03/11/17 11:39 ID:ImuQ74SK
>>121 あるんだよね〜、そいうお話。
保険証に「UroyaPonchi泌尿器科医院」ってハンコを押さないでくれっ
て方や、レセプトを社内で自主点検させられているんで病名が同僚にバ
レるのが怖いと保険を使わずに自費診療を希望する方が、ときにおられ
ますね。恥ずかしいから自費でかかるってのは、わかるんだけど...。
保険給付の通知やレセプト自主点検は医療費が適切に使われているか患
者さん自身が点検しなさい、っていう大義名分で行なわれているんだけ
ど、最初からごまかす気がまったくないばかりか、少しでも窓口負担が
安くて済むようにと日頃から(要らぬ?)気を遣っている私としては、
その大義名分の裏側に保険者(支払う方)の悪意を感じますね。「恥ず
かしい病気は、保険なんか使うな。自費でやれ!」っていうような。
かつて、公務員医者だったころ、保険便りの広報なんかに「目・耳・鼻
の病気、腹痛、風邪は自分の責任で起こるんだから、医者にかからなく
て済むよう日頃から気を付けろ」なんて堂々と書いたのがあったよ。病
気って、そんなものかな?保険者必死だなって、みんなで笑ったけど。
患者さんと医者の信頼関係が出来上がってるところに介入してきて、グ
シャグシャにするのはやめて欲しいもんだ>保険者さん。
125 :
UroyaPonchi:03/11/17 12:04 ID:ImuQ74SK
>>122 コンドームを着ければ、どのくらい安全かって言うデータは知りませんが、1990〜
1991年、エイズ撲滅キャンペーンの一環でソープ嬢がコンドームを使用するようなってか
ら、ソープ嬢のクラミジア感染症は有意に減少した、というデータは発表されていま
す。問題は風俗以外のセクースでコンドームを使用する若者がカナーリ少ない、というこ
とかと。ホンバンやらせるヘルスもマズイかも。ソープほど管理が行き届いてないでし
ょうから。
フェラーリでは、尿道粘膜(ひょっとするとアヌス内部まで舌を差し込むような、
念入りなもてなしを受けると、直腸粘膜も)はヤバイけど、乾燥している皮膚
では、まず長時間クラミジアなどが生き残ることはないのでは?
126 :
卵の名無しさん:03/11/17 20:29 ID:LV7/VIrI
>>123さま
116です。
レスありがとうございます。
微妙な言い回しだったのでほとんど治っているのだろうと
私は思っていました。
まだ痛みがあるので泌尿器科へ行きます。
ありがとうございました。
127 :
卵の名無しさん:03/11/17 21:38 ID:b5vd+bWe
25才の女性。
不正性器出血や性交時痛があるようです。
生理も半年くらい来ないこともあります。
排尿痛はありませんが、下腹部痛を時々訴えます。
月経困難症はありません。
以前婦人科を受診した際には器質的異常を指摘されませんでした。
泌尿器科的な異常があるのでしょうか。
128 :
UroyaPonchi:03/11/17 23:11 ID:XVUdZQqh
>>127 25歳で生理が半年もなく不正出血がある、というなら立派な婦人科疾患だと
思いますが。順番としては、再度、婦人科受診→泌尿器科受診が良いと思い
ます。排卵か何かの異常で下腹部が痛んでも不思議ではなかろうかと。
まさかとは思うけど、妊娠も鑑別の中に入ると思う。(かつて、性感染症で
かかった男性のパートナーが同行していたので、診察室に呼び込んだら、「私、
生理が半年もないんだけど...。」って、腹を診たらシカーリ膨らんどるではアーリ
マセンカ!他人の誰の目から見ても明らかな妊娠なのに本人だけ気付いてないっ
てのが、あるんですな。これが。)
(急患を診察しにクリニックに立ち寄ったので、とりあえずレスしときますね)
129 :
卵の名無しさん:03/11/18 01:07 ID:Bm7SO6/b
くだらない質問です。(女です)
臍のゴマを掃除してる時に何気に下腹部からクリxxxが感じることがあります。
またクリxxxを刺激しすぎると翌日臍に通じる道がツーンとした痛みが残ることが
あります。
あと膀胱炎になると排尿し終わる頃にこの道(?)の終わりの部分が痛くなります。
臍と膀胱・クリxxxって因果関係があるのでしょうか?
130 :
UroyaPonchi:03/11/18 08:58 ID:hPDkWVal
>>129 膀胱炎で下腹部のどこかしらが痛くなるというのは、極く普通だと思います。
臍とクリトリスの関係は???ですが。
ただ、関係ないかも知れないが、世の中には「尿膜管」疾患という膀胱と臍が
つながっている人もいる(胎児の時は誰でもつながっている)んですが、しょ
っちゅう膀胱炎を起こしたり、健康診断の度に尿検査の異常を言われる、臍か
ら汁や、熱を伴って膿が出て、おっしゃるその道が痛い、という事を繰り返し
ていませんか?
131 :
卵の名無しさん:03/11/18 14:06 ID:l8I5xL9R
>>皆さんはDr.サングワンをご存知ですか?
世界中で一番の性同一性障害の権威です。彼自身もFtoMで、今は男として生きています。
タイの病院のDr.なのですが、彼に執刀してもらい診断書を書いてもらうと、
彼一人の診断書で世界各国の裁判所などで戸籍の改訂が早い(最短二週間)そうです。
性的欲求からの勃起も、尿意をもよおすことも可能で、ペニスの形成も日本のように皮膚を大きく切りとって作るわけでなく、
一センチかくの皮膚をとり、培養してから形成してくれるそうです。
失敗例もなく、現在は世界中から予約が入っていて約22ヶ月待ちだそうです
↑これってホント????????????????????????????????
>>131 Dr.サングワンを紹介している日本人のホムペを読んでみたんだけど、まあ、
なんと言うか...、こんな医療もあるんだね!ってのが、今のところの感想。
タイのプーケットは国際リゾートとして有名だけど、聞くところによると、
変な薬やら病気やら性風俗やらって、トテーモ大変なトコらしいね。
日本人が金にモノをいわせて押しかけるのかも知れないけど、へんなもの持
ち帰るのはナシにして欲しいな。逆に日本人が耐性菌を持ち込んで、Dr.サン
グワンの病院がヒドイことになる可能性も...。
133 :
卵の名無しさん:03/11/20 07:55 ID:HCX+B6Yw
hoshu age
134 :
卵の名無しさん:03/11/20 12:19 ID:JMloXjiy
24歳男です。最近、ペニスの裏側の尿道のわきあたりに皮膚下の塊があるのに気付きました。
位置などからしてコンジロームやフォアダイスではないと思います。その塊は目で見てもわからず、
手で触った感触でのみわかります。徐々に大きくなっているようにも感じ、今は3mm程度です。
ネット相談で泌尿器科の方に相談すると、「粉瘤か良性腫瘍と思うが診てみないと分からない」との事でした。
もし今後その塊が消えなければ診察に行かないといけないのですが、その塊というのが
「勃起時に手触りで分かるときがある」という程度のもので、勃起時でも確認出来ない時があり、
平常時にはまったく確認できません。このような場合、泌尿器科ではどういう診察になるのでしょうか?
先生や看護婦さんの前で勃起させるのは精神的にも肉体的にもとても無理だと思うんです。
レントゲン検査みたいなので済む場合もありますか?
>>134 レントゲンでは皮膚は見えない。
平常時に全くわからないなら気にし過ぎじゃないの?
何でもそうですが、ある程度大きくなってくるものじゃないとわかりませんよ。
泌尿器科で対応できるものではありません。
136 :
134:03/11/20 15:43 ID:JMloXjiy
>>135 レントゲンでは分からないんですか・・・。自分でも気にしすぎとは思うのですが、
あきらかに昔は存在しなかった塊なので心配なんです。
品のない話ですが、よく手で触れる場所なので余計に気にしてしまって。
でも、もし異常なら平常時でも分かるくらいに大きくなってから診察に行ったほうが
良いということですね。どうも、ありがとうございました。
137 :
UroyaPonchi:03/11/21 09:46 ID:Wy2nRNQU
>>134 「粉瘤か良性腫瘍」との意見があるようですが、尿道としっかりくっついてい
る状態ではありませんか?それなら、尿道周囲炎→尿道海綿体に炎症が波及し
ていることを考えたいところ。「勃起したときに」というのは、炎症による引
きつれ等を見るという意味では?海綿体にまで問題が及んでいる場合、陰茎が
勃起時に曲がったり痛みを感じたりするはずです。
そのような状態なら、急いで泌尿器科にかかるべし。尿道の内側だけで起こる
尿道炎と違って、尿道周囲炎は少々厄介です。読んで心配になったら、申し訳
ないけど、あんまり放置すると穴が開いて、そこから尿が漏れる恐れもあり。
138 :
UroyaPonchi:03/11/21 11:09 ID:Wy2nRNQU
>>137修正
勘違いしておりますた。
>「勃起したときに」というのは、炎症による引きつれ等を見るという
意味では?海綿体にまで問題が及んでいる場合、陰茎が勃起時に曲がっ
たり痛みを感じたりするはずです。
は、
海綿体にまで問題が及んでいる場合、陰茎が勃起時に曲がったり痛みを
感じたりするはずです。
に読み替えてくだされ。
139 :
UroyaPonchi:03/11/21 11:39 ID:Wy2nRNQU
>>137で耐性菌のことを書いたら、家畜の耐性菌の問題がニュースになってお
り、なんかタイムリーね。
なんでも、日本では人間様の2倍の量の抗生物質が豚様などの家畜に与えられ
てるとか...。
これは大変な問題で、地球温暖化に匹敵するかも...と書いてみるテスト。
こいつを放置して遺伝子組み替え食品の輸入を禁止なんてやってると、諸外国
で笑いもんですな。
140 :
UroyaPonchi:03/11/21 11:40 ID:Wy2nRNQU
141 :
134:03/11/22 07:40 ID:BHtRkURt
>>137 レスどうもです。尿道にくっついてる、というよりもうすこし
わきに逸れた位置なので、たぶん大丈夫かな?と思います。
勃起時に一般人的に曲がってはいますが痛みはありませんし。
でも今後痛みを感じることがあれば速攻で診察に行こうと思います。
この板の方はみなさん優しいですね。ありがとうございました。
142 :
UroyaPonchi:03/11/22 08:32 ID:Piew1zpc
>>141 134様
勃起時の痛みや屈曲、それらがなくともどんどん大きくなるなら、泌尿器科へ。
ただ、皮膚の極く浅いところにできているのなら、皮膚科に回されるかもしれ
ません。
143 :
134:03/11/23 07:44 ID:XZSdj6Z7
>>142 重ね重ねありがとうございます。とりあえず様子をみてみます。
144 :
うろくらーく:03/11/24 11:35 ID:Q2M+QXLu
ESWLの「衝撃波」とは、カメハメ波みたいなものですか?
146 :
UroyaPonchi:03/11/25 09:54 ID:1/lZHoWg
>>144 只今、子供達と「ドラゴンボール完全版」読破中。早く25巻出ないかなっと。ゲーム
の方は「親父も太った人造人間で参加しる(ヲイヲイ、モマエラ、そんなイメージなのか
い?自分の親父が)」って子供達が誘うが、老眼が始まって動態視力も落ちて
きたオサーンにはチョト苦痛。
で、ESWLなんだけど、反復技という意味においては「狼牙風風拳」かも知れな
い。
ペニスの根元の右側にリンパ線みたいなのが(ミミズのような感じ)コリコリと2年前くらいから
あるのですけど ボッキすると目立って元に戻ると目立ちにくくなるのですけど
なんの可能性があるのでしょうか?
148 :
UroyaPonchi:03/11/25 13:37 ID:Vi1DkzWW
>>147 触ってみないとわかりませんが、おっしゃるとおり、リンパ管か何かでは。
一時期、リンパ管炎を起こして治った痕跡ではないか?と。
大きくなったり、痛みやテイムポの屈曲が出ないかぎり、心配無いっすよと、言
い切ってしまおう。とりあえず。
149 :
卵の名無しさん:03/11/25 22:50 ID:fCUn5YfT
20代後半の女です。
2日続けておねしょしました。
以前おしっこに行きたいということに気づかず、
起きたら少し漏らしてて膀胱が痛かったということはありましたが、
今回は痛みがありません。
普通におしっこをしているような感じです。
トイレに行ってる夢を見て思いっきり排尿して冷たくて目が覚めます。
少量ではありません。
病院に行けば何とかなりますか?
>>149 何とかなるかもしれません。
調べないとわかりませんので、受診をお勧めします。
151 :
♀:03/11/26 01:22 ID:YNuGFj8Y
先日初めて泌尿器科にかかり、ちょっと疑問に思ったのですが。。。
泌尿器科医は、産婦人科医のように診察の時に手袋したり傍に看護士をつけたりする必要は無いのですか?
153 :
卵の名無しさん:03/11/26 02:21 ID:ZQr9nED3
マジでコンジっぽいんですが、
コンジロームって自然治癒もするんでしょうか?
>>153 普通はしないでしょうね。
ちなみに「コンジロームだ」と来院する人の 30 % くらいはなんでもないことが多いです。
心配なら受診してみてもらってください。
155 :
UroyaPonchi:03/11/26 10:38 ID:mAB0HTvQ
>>149 夜尿(おねしょ)のことはトテーモ難しいのだが、最近は睡眠障害(覚醒障害)と
の関わりなんかも言われているようですな。このところ、生活のリズムが崩れ
て熟睡できていなかった、ということはありませんか?
女性の場合、チョトしたことでおしっこが漏れやすいものなんで、毎晩漏れてるん
じゃあなければ余り心配無いよ、と患者さんに私は言います。
ただ、中には膀胱炎が原因だったり、生まれ付き膀胱の働きに問題を抱えた方
もおられますので、泌尿器科にかかってみられてはいかがかのう?
>>151 前スレにも書いたが、女性を脱がせて診察するときは、他にもう一人女性(一
般的には看護婦)の立会いが必要のはず。ただ、診察室の中にあるカーテンで
しきった診察台でお腹を触るくらいなら、お腹を出す位まで看護婦が手伝って
後はカーテンの外で看護婦待機というのはよくあることかと。
手袋は、皮膚に触るだけなら必ずしも必要ではないが、素手なら診察後手洗い
必須。私は念入りな手洗いが面倒(というか、よく乾かさなければ除菌ができ
ないし、だいいちカルテが湿ってぐしゃぐしゃになる)だし手が荒れるので、
使い捨てゴム手袋を患者さんごとに替えています。
>>154 >「コンジロームだ」と来院する人の 30 % くらいはなんでもないことが多い
禿同!
156 :
うろくらーく:03/11/26 17:58 ID:X9qGAMub
>>145-146 両先生、お応え有難うございます!!
うちの病院のDrにも聞いてみたら、同じような答えが返って来ましたw
(詳しい説明も聞きましたが、ポカーン・・・)
ところで、質問ばかりで申し訳ないのですが結石のptで月末にD-Jを挿入し次月に破砕の予定を立てたところ、
レセプトで「カテ挿入の理由をキボンヌ」と返って来ました。
取り敢えず理由を書いて再審査に出しましたが、皆様のところでもこんな事は普通にあるんですか?
(ちなみにうちでははじめての模様)
157 :
卵の名無しさん:03/11/26 18:10 ID:PaHKbnUN
おやじがエブランチルという薬(カプセル)をもらってきた。
しっこを出しやすくするらしいが、そうなんですか?
158 :
UroyaPonchi:03/11/26 18:24 ID:kOxgh6kG
>>156 「体外衝撃波による尿路結石破砕術」は「一連の検査・処置を含む」とただし
書きが解釈本にも書いてあると思います。本来、D-Jステントは別の手技なん
でESWLと別個に請求してなんら問題ないはずですが、審査する人によっては、
「一連の中に含まれるんじゃあない?」て考えるのもいるかも。
イイガカリくらいに思って、担当医に理由を書いてもらうとよいでしょう。
>>157 そうです。おしっこの回数を抑える作用もいくらかある。ただ、他の
α-blocker(ハルナール、フリバス等)に比べると、起立性低血圧(
立ちくらみ)が起こりやすいと思うので、フラフラするってお父さん
が言われるなら、担当医にすぐに相談するが吉ね。
159 :
UroyaPonchi:03/11/26 18:34 ID:kOxgh6kG
>>156 しあった!よく読まずにレスしてしあったぞ!
D_JとESWLが同月に行なわれば、問題なかったんだろうけど(それでも
>>158で書いたイイガカリが付いてくることはあるかも、ですが)、
別々の月の行為なら病名が必要でしょうね。保険病名的には「尿管狭窄
症」とか。
術前検査を前の月に済せて、翌月OPEていうときに起こりやすいトラブル
です。血液検査や心電図くらいならレセプトに「来月OPE予定なんだYO」
と一言書いておけば、私の地域では通りますが、D-Jは高いので病名入れ
といたほうが良いかと。
160 :
151:03/11/27 15:15 ID:MYWaLm2Y
>>155殿
書き込みを頂きありがとうございます。
看護婦さんは最初から最後まで居合わせなくて、普通の診察台の上でお腹をグイグイ押したあとに
「入り口だけ診ますから」と、そのまま素手で診察。。びっくりしたのです。
医師は後で消毒液で洗っていましたが、、患者としては前にも洗うか手袋をして欲しいです。
161 :
UroyaPonchi:03/11/27 18:57 ID:oQhWyME8
>>160 151様
う〜む、チョト配慮に欠ける診察のような...。忙しかったのかな?そのセンセ。
あなたの診察の後に手を洗ったということは、あなたの前の診察の後も洗って
いる、ということで許してやってくだせい。
ウチでは、女性の場合、お腹を触る・見る位までは診察室の台でやって、シモ
を拝見するときは、別室の膀胱鏡室でやります。シカーリ股を開いてもらわんと、
見えませんもんですから。どちらも先に書いたように、手袋着用のうえで、看
護婦を付けて。
手袋の問題はともかくとして、例え同性とはいえ看護婦が付くと、それはそれ
で患者さんが気分を害する原因になる、てな話はこの板ではよくあること。
曰く、「横にいた看護婦がニヤニヤしていた」とか「看護婦が驚いた顔をして
いたんで医者は何か隠しているんじゃあ?」等々と。
難しい問題ですね。手術に関わる医療ミスが起こる度に、密室性が問題になるけ
ど、まさか公開手術をやるわけにもいかんし...。
まあ、ほとんどの(弱気)泌尿器科医は自分の趣味で女性患者さんを脱がした
りはしない(はず...さらに弱気)ということを信じていただく他ないかと。
162 :
卵の名無しさん:03/11/27 23:43 ID:vLaRCF7M
尿管結石と診断されてから3ヵ月すぎました
今は疝痛発作もなく座薬もほとんど
使っていません 鈍痛と頻尿はあります
主治医に1ヵ月様子をみて 石がでていないようなら
入院して石割をしましょう といわれています
痛みがなくても 入院したほうがいいのでしょうか?
このまま自然に出るのを待つというのは
駄目なんでしょうか?
163 :
卵の名無しさん:03/11/28 01:24 ID:y09t51j1
左の睾丸に何か触るとブニュブニュしたような2〜3センチの塊(?)が急に出来ました。
痛みも熱も特にありません。昨日までなかったと思うのですが・・・。
左右の睾丸の大きさを比べても明らかに左睾丸の方が大きいのです。
どなたか心当たりのある症例があれば教えていただけませんか?
宜しくお願い致します。
164 :
163:03/11/28 01:27 ID:y09t51j1
すみません。ちなみに年齢は25才です。
165 :
UroyaPonchi:03/11/28 09:50 ID:VJBZQ34L
>>163 精巣(=睾丸、金玉)そのものより、その周囲の問題を考えますね。軟らかく
て痛みも発熱もないてな具合なら、陰嚢水腫、精液瘤、精索静脈瘤、慢性精巣
上体炎がとりあえず思い付く疾患。
ただ、正常の精巣上体(精巣の横にある臓器でこの中の細い管を通過する過程
で精子が成熟したり、精子を備蓄する役割)に触って初めて気付いたもんだか
ら、「なんじゃあ〜、こりゃあ〜〜(松田優作風)」と慌てて駆け込んでくる
香具師もおられますね。
急ぐ必要はないと思うけど、いずれ泌尿器科にかかってはいかが?
166 :
UroyaPonchi:03/11/28 10:18 ID:VJBZQ34L
>>162 順番が逆になってスマソ。
痛まないってことは、一般的に石が下降してないってことですし、その
状態で放置すると、腎盂腎炎を起こしやすい/起こしたら重症化しやす
いという心配や、あんまり長期に放置すると腎臓がダメになる(3〜4ケ
月ではなりませんが)こともあります。今後下降を始めたとしても体外
に排出されるまでは旅行にも行けない等々、デメリットがあるわけですな。
ですが、患者さんの事情によっては待てない種類の病気ではありません
ので、担当医とよく話し合われるとよいと思います。
これから1ケ月後となれば、丁度年末年始になるわけだけど、そのような
時期に入院を避けたいのは患者さんも医者も同じと思います。ただ、だ
からと言って、治療を引き伸ばせば上記のようにひどい熱や痛みに悩ま
されることもあり得ることを充分頭に入れて、相談なさるとよいと思い
ます。
167 :
卵の名無しさん:03/11/29 01:15 ID:oQN32OfA
尿管結石と診断されてから4ヵ月目になります
石の大きさは1,5cm×0,8cmです
疝痛発作はなくなり鈍痛と頻尿の症状のみです
主治医は あと1ヵ月様子をみて
石がでなければ入院 外科的治療をしましょう
といわれていますが 痛みが少ないので
このまま自然にでるのを待つというのは
駄目なのでしょうか?
168 :
UroyaPonchi:03/11/29 09:10 ID:A4beFMjP
>>167 =162様でいいんですよね?
長経で10mm(文献上、正確には7mmだったと思う)を越える尿管結石なら自然
排石の可能性は低いと思います。
1ヶ月と言わず、早めの外科的治療(この言葉、一般的にはESWLも含まれると
思う。方法を具体的に聞いているなら教えてください。)が適応になるかと。
尿酸やシスチンといった成分を主体とする結石(数としては少ない)以外はお
薬を飲んでいるくらいではラチが開かないので、痛みに関わらずESWLなどを普
通はお奨めするはずなのですが、すでに3(4?)ヶ月待って、さらに1ヶ月待
とうというのは何か特別の事情でもあるのかな?すでに膀胱近くの、尿管の一
番下まで降りてきているとか。
>>162では「頻尿がある」と書かれているし。
169 :
卵の名無しさん:03/11/29 13:01 ID:oldz2xSQ
どうして性病になると、
・診察のときにお尻の穴に手をつっこむのですか?
・局部に金属の棒を突っ込むのですか?
・泌尿器科以外では治療してもらえませんか?
170 :
UroyaPonchi:03/11/29 16:43 ID:HZemOgRG
>>169 性病ってもいろいろあるわけだが、性感染症としての尿道炎のみを疑った場合
>・診察のときにお尻の穴に手をつっこむ(って、手じゃあなくて指のこと?}
>・局部に金属の棒を突っ込む(はるか昔の淋病後遺症の爺様にはやることあり)
なことは、現在、ウチではやってませんが...。大昔のことでも誰かに吹き込
まれた?
>・泌尿器科以外では治療してもらえませんか?
男性の尿道炎は泌尿器科、梅毒は皮膚科、女性の性感染症は婦人科、HIVなら
保健所(治療じゃないけど)、ってそれぞれ得意分野があるわけだが、心得の
ある医者なら何科でやっても支障ないんだけど。内科でも外科でも。
「泌尿器科のように局所を見られたりいじくられたりせずに治せないのか?」
の意味だったら、無理というもん。誤診の恐れあり。見たり触ったりしなけれ
ば診断がつかない性感染症はありますし、逆におしっこの検査だけで診断でき
る性感染症だからといって、それひとつだけしかかからないということにはな
りませぬ。世の中には同時に2つ3つと性感染症を併発しているデラックスな方
もいるのです。
171 :
卵の名無しさん:03/11/30 06:25 ID:ZclUjxHU
33歳女です。
もしかしたら前スレに同じような質問があったかもしれませんが
現在読めませんので質問させて下さい。
現在、膀胱炎のような症状があります。
(素人判断ですのでそれっぽい、というだけですが)
そのため泌尿器科を受診しようと思うのですが、このような場合、
初診から下の検査もあるものなのでしょうか?
今まで泌尿器科を受診したことがないのでわからないことだらけで、
>160などを読んで不安になりました。
一般的な診察内容はどんな感じでしょうか?
どうぞ宜しくお願いします。
172 :
UroyaPonchi:03/12/01 08:56 ID:c+G/Zv+V
>>171 そんなに心配しなくとも、いきなり「パンツ脱げ」とは言われないはず。
ただ、排尿症状のことでかかる場合、尿検査は必須項目ですので、かかって
すぐ、おしっこが出せるくらいに溜めて行ってね。「ひどい頻尿なので困っ
てます」とか言いながら、1時間待ってもおしっこが採れないマーフィーな患
者さん、ときどきおられます。
以上、おしっこの検査、問診(お話を聞く)くらいでほとんどの場合、診断が
付きますよ。自覚症状と尿検査所見が一致しないとか、膀胱炎だけでは説明が
つかないぞな症状があって、初めてお腹を触るなど考えます。私は。
173 :
171:03/12/01 10:03 ID:XDYp8k4V
>>172 UroyaPonchi様、レスありがとうございました。
いきなり〜はないと知ってホッとしました。
これで不安が取り除かれた状態で受診することができます。
ありがとうございました。
すみませんが、教えてください。
最近、オシーコがジャージャーのような気がするので、
記録をつけてみようと思いました。
とりあえず、ペットボトルをチョキチョキして、誤差有り目盛りも
書き込みました。
尿量・排尿時間はいいのですが、水分摂取のほうは、
n時〜n+1時に、どれくらいの量を飲んだか
記録すれば良いのでしょうか?
175 :
UroyaPonchi:03/12/02 09:42 ID:58KmupT5
>>174 排尿についての患者さんの訴えは主観に片寄りがちで手を焼いている私として
は、まず数字でご自身の状態を把握しようというお考え、おおいにお奨めでき
ます。
飲水記録は大雑把で良いのでは?厳密にやろうにも食事に含まれる水分量は?
などと考えだしたらきりがないです。だから、1日を食事で区切り、3食なら3
区間それぞれの大まかな合計を出してみたらいかがでしょうか?食事が不定期
なら午前、午後〜夕方、夕方〜寝る前、(夜おしっこに起きる度に水分を摂る
習慣ならこれは別枠に記録−食事で区切った場合も同様)でもよいと思います。
なお、最近は睡眠と頻尿の関係もいろいろ言われるようになっていますので、
同じ記録紙に、布団に入った時間、出た時間を記入しておけば、後々泌尿器科
に受診した際、参考にさせて戴けると思いますよ。
記録はできれば3日連続が良いけど、無理な場合は土曜〜日曜を3週間分でもよ
いと思います。
ESWLは生命保険会社の日帰り手術適応になるんでしょうか?
具体的に言うとアフ○ックの特○M○Xなんですが。
177 :
UroyaPonchi:03/12/02 11:09 ID:58KmupT5
>>176 生命保険会社や契約内容によって対応はさまざまのようです。
直接、聞いてみられることお奨め。
ESWLの正式名称は「K768体外衝撃波腎・尿管結石破砕術」です。こう告げたほ
うが、保険会社の了解も早いと思います。
日帰りかどうかは、治療を受ける病院(泌尿器科医)の考えや機械の種類など
によると思いますが。
178 :
UroyaPonchi:03/12/02 11:13 ID:58KmupT5
>>177訂正
×日帰りかどうかは、治療を受ける病院(泌尿器科医)の考えや機械の種類など
による
〇日帰りかどうかは、結石の状態や治療を受ける病院(泌尿器科医)の
考え、機械の種類などによる
179 :
卵の名無しさん:03/12/02 13:08 ID:oUXuuIz2
以前、性病(どんな病名かは忘れました)になり泌尿器科へ行ったら、
錠剤の抗生物質をもらって飲みました。
一週間しても全然治らないので、もう一度いったら、医者は
「あっ、効かなかった?じゃぁ、他の出してくから。」と違う薬を渡されました。
結果的に治って良かったですが、薬の選択、いい加減じゃないですか?
一週間、つらかったのに。
180 :
UroyaPonchi:03/12/02 14:40 ID:Qd6ikN9/
>>179 かかったその場で、バイ菌の種類、抗生物質の効き具合がサクっと出ればいい
んだけど、そうじゃあないんだ。ウチだと1週間はかかる。
で、検査結果が出る1週間後まで治療を開始しないのと、見込みでもいいから
抗生剤を開始するのと、どっちがいいですか?
181 :
174:03/12/02 23:27 ID:Upgj+8YG
>>175 UroyaPonchi様、丁寧なレスありがとうございます。(ペコリ
182 :
長文age失礼:03/12/03 02:43 ID:X+VMgaiP
18歳、童貞です。
以前から小便時に痛みが走ることがあり、根元から搾ると黄色い膿っぽい物が度々少量ですが出ます。
最近は気にするほどの症状は出ていなかったのですが、先ほど小便時に激痛が走り、根元から搾ると薄く血混じりの残尿が出ました。
症状自体はオナの後に起こることが多かったと思います。
この症状はやはり性病の疑いがありますか?
それと診察を受けた方が良いでしょうか?
とても不安です。
>>182 >以前から小便時に痛みが走ることがあり、根元から搾ると黄色い膿っぽい物が度々少量ですが出ます。
クラミジアっぽいけどなあ。
病院行ってみてもらってください。
ほんとに性交渉はないんだろうか?
oral sex は性交渉じゃないと思ってる馬鹿者が多いけど。
184 :
UroyaPonchi:03/12/03 09:19 ID:JRIgkDVu
>>182 私も、膣性交の経験がないからって性感染症にかからないとは限らんと思いま
す。
もっとも、毎日何回もオナニーしているのなら、性感染症とは関係なく前立腺や尿
道に炎症が起こっても不思議ではない、とも思います。酷使しているところに
雑菌が付いて...てな具合で。
いずれにせよ、泌尿器科で尿検査くらいはやったほうがよいかと。
185 :
182:03/12/03 12:25 ID:X+VMgaiP
>>183 性交渉なぞあり得ません。
風俗経験なし、彼女も居りません(つД`)
>>184 多分自分も炎症部に雑菌だとは思っているのですが、性病のような症状だったので…ι
中1から酷使し続けています。
夜更かししまくりなのでその影響もあり得ますか?
あと体洗うときに肛門洗った後に鬼頭に行くことが度々あるのですが、それもマズイでしょうか?
>>185 やっぱりよく分からないので、病院行った方がいいと思いますよ。
普通見るような経過・症状とは違うみたいですから。
187 :
UroyaPonchi:03/12/03 13:02 ID:c+wUlZ4s
>>185 182様
フェラもペッティング(くらいじゃああんまりうつらんはずだが)もセクース
もやったことないなら、性感染症はほとんど考えなくてよいのでは?
1〜2週間オナニーを控えて(18歳には薬を欠かさず飲むことより難しそうだが
)、水分をたっぷり摂ってみてはいかがかな?
もしかしたら尿管や尿道に結石がはまってるなんてのもあるかも知れませんの
で、泌尿器科に早めにかかるのは賛成。
疲労や尻の菌がティムポになどは心配なし、普通。水分を沢山摂るのが一番良。
188 :
卵の名無しさん:03/12/03 13:27 ID:5vweu3PH
セフレが膣前庭に5mm程度の腫瘤ができたので
コンジローマでないかと騒いでいる。(遠距離なので診れない)
自分には粘膜には病変は無いが、
会陰部の奥の尿道付近に粟粒代の結節を2個触れます。
コンジローマは尿道や膀胱や精かんにできることもありますか
できるとしたらその治療はどのようにすればいいのでしょう
ポドフィリンは塗れないし 専門医の意見をキボン
189 :
UroyaPonchi:03/12/03 14:38 ID:c+wUlZ4s
>>188 文献上は尿道や膀胱の尖圭コンジローマの報告があるらしいが、私は見たこと
ないです。
会陰部の結節ですが、尿道にできたとしても浸潤性に発達するわけではないの
で、その部位で外から触ってわかることは、まずないのでは?
190 :
卵の名無しさん:03/12/03 15:11 ID:k/eYqi6D
医師の喫煙率:1位 泌尿器科医63.5%(2位は整形外科医54%)
なんで泌尿器の先生はたばこ吸う人多いの?
191 :
UroyaPonchi:03/12/03 15:36 ID:c+wUlZ4s
>>188 で、この問題どう解決したらよいかと言うと、やはりパートナーの膣前
堤にできたのが何であるかをはっきりさせるのが、いちばん早道かと。
コンジローマで間違いないと診断されて、感染経路があなた以外考えら
れない、となって初めて尿道や膀胱のコンジローマを考えればよいので
はと考えます。なんせティムポ表面の目で見てわかる以外のコンジロー
マはトテーモまれなものだと思いますので、泌尿器科にかかっていきなり「
膀胱や尿道のコンジ調べて!」て言っても、多分相手にされないと思い
まふ。
192 :
UroyaPonchi:03/12/03 15:38 ID:c+wUlZ4s
>>190 実は、泌尿器科医の63.5%がエイト・マンなんです。
193 :
UroyaPonchi:03/12/03 16:24 ID:c+wUlZ4s
>>190 192続き
「東(あずま)泌尿器科医院」とか総合病院泌尿器科の外来担当医表に「東八郎」
っていう名前がやけに多いと気付いていませんでしたか?
>>190 ソースは?
うちの大学の医局では吸う人は 10 % 以下。
循環器内科や心臓外科のドクターは案外よく吸ってますけど、
ウロはどこでもあまり吸ってるの見ませんね。
個人的な観察だからまあそんなものか、というくらいのことですがね。
195 :
ななし:03/12/03 17:19 ID:gvBEeIZF
196 :
188:03/12/03 17:31 ID:5vweu3PH
197 :
185:03/12/04 01:24 ID:drg11UNM
調べてみたら、膀胱炎と淋病の症状に似てますね。
とにかく一度泌尿器科行ってみたいと思います。
ちなみに散々ガイシュツでしょうが、初診料とかって幾らくらいですかね?
何となく恥ずかしいので親には知られたくないです。
ので自腹切らないと…ι
オナはしばらく我慢してみます。きっついでしょうがw
最悪にも昨日買ったエロ本が自分的大ヒットで誘惑が…。
198 :
UroyaPonchi:03/12/04 10:08 ID:EKppXZZK
魚っ!外した!
>>192-193には誰も突っ込んでくれんのか?
それとも、エイト・マンの解説をしなけりゃならんほど、皆さんお若い?
私の世代だとエイト・マンのテーマソングを歌えない男(ウチの受付のおばち
ゃんは歌えるそうな)はいないって程ポピュラーなんだけど...。
199 :
卵の名無しさん:03/12/04 10:20 ID:C3vMVOFZ
レスしようかどうか迷った>ぽんち
200 :
卵の名無しさん:03/12/04 10:21 ID:C3vMVOFZ
200
さすがにエイトマンは世代が違うので...
わたしはウルトラマンを一生懸命みていたらしいけど覚えてないです。
自覚があるのは帰ってきたウルトラマンから。
そのまままっしくぐらで今はセーラームーンが楽しみ。
202 :
UroyaPonchi:03/12/04 11:15 ID:EKppXZZK
>>197 185様
自費診療として初診料270点、尿検査55点だから325点×10=3,250円なん
だけど、なんも異常がなくて治療不要ならいいけど、検査の結果膀胱炎
(男性の場合は多くは尿道膀胱炎)が確認され、例えばクラビットなん
ていう高い抗菌薬が1週間分処方されると処方箋料、お薬代、調剤料な
んかで5,000円から余分に必要です。つまり福沢さん1名は連れていかな
ければならん。ウチなら1週間分で1,000円もしない薬を選ぶし、お金が
ないって言われれば「次でもいいよ」と帰すんだけど、そんなとこばっ
かりじゃあないからね〜...。
性感染症を調べるとなればさらに必要。だけど、書き込みだとこの可能
性は低いと思うので、ここはひとつ腹を決めて保険証を使ってみてはい
かがかな?支払いは上記の3割で済みます。で、「童貞ですっ。フェラ
もしてもらったことありませんっ。」て強く主張してみてください。オ
ナニーし過ぎの件は敢えて言わなくとも泌尿器科医ならそのくらい先刻
ご承知ね。保険証を借り出すに当たって親御さんに聞かれたら、「水道
の栓がぶっ壊れたみたいにおしっこジャージャー」とか言い訳しとけば
よいんでは?
で、「自分的大ヒットはどんなやつ?」と年柄もなく興味を示してみる...
203 :
UroyaPonchi:03/12/04 12:12 ID:EKppXZZK
若い2ちゃんねら〜のために、8(エイト)マンのこと書いときますね。
原作:平井和正、画:桑田次郎。テレビがまだ白黒だったころのロボット・ヒ
ーローアニメ。電子頭脳(古っ!)で自ら判断行動するロボットでは、あの時
代、鉄腕アトムと人気を二分。主人公、私立探偵・東八郎(漫才士の東八郎と
は別人28号)はピンチになると8マンに変身し大活躍。能力は、速く走る(新
幹線より速いんだぞ)、高く跳ぶ、鉄砲の弾にもびくともしない頑丈なボディ
、といまやショボイとも言えるものだったが、当時少年達はその走行音まねて
舌を「ブリュリュリュリュ」と鳴らしては走り回っていたもんだ。テーマソン
グは「光る海、光る大空、光る大地...」。
で、煙草となんの関係があるかと言えば、8マンのエネルギー(これも古っ!)
補給は煙草タイプだったんですね。ベルトのバックルに仕込んである。働き疲
れたらスパーッてくゆらせるんだ。落っことしたか(ロボットヒーローがそん
なドジするか?普通)、悪者に取り上げられたため窮地に陥ったシーンもあっ
たと記憶。
実は8マンの後に始まった「スーパージェッター」についても想い出話があるん
だけど、今度さがってきたときでも書くね。「スーパージェッターでのりたま
地獄篇」ね。
204 :
himeuro:03/12/04 13:09 ID:3fbQKegN
UroyaPonchi先生の的確なアドバイスに感心しています。私もデーモン博士や超人類と戦うエイトマンに手にあせにぎったことのある泌尿器科医です。悪性腫瘍専門なので、若者のサロンでは出番がありませんが、先生、これからもがんばってください。
205 :
卵の名無しさん:03/12/04 13:13 ID:6/KNkBFw
うちはまずしくてテレビなんかなかったは。
206 :
卵の名無しさん:03/12/04 14:25 ID:/kV5rBuA
俺の精液はサラサラで粘り気も全く無いんだけどどうなんですか?
精液を良く見ると透明の液と白い精子(?)が分離してるんです。
昔からサラサラだったんだけど最近彼女に指摘されてから自分の精液が他人と違う事に気づきました。
射精の時キンタマの裏側を押して精液を出させないようにしてたんですが関係ありますか?
これって何かの病気ですか??(東京都・18歳)
207 :
卵の名無しさん:03/12/04 18:19 ID:ss6h7Tqg
保健所の血液検査でクラミジアの初期感染の疑いがあるとの事で
泌尿器科に行って、検尿したのですが、クラ&淋病ともに陰性でした。
「しかし尿道に元々ある菌が何たら〜」と言われて、再度検尿して来ました。
これはどーゆー事なのでしょうか?意味がわからなくて動転しております。
>>206 精液の見た目にもいろいろあるから、あまり気にしない方がいいと思う。
どうしても異常かどうか確認したければ、泌尿器科にいって正直に
状態を話して精液検査してもらうのがいい。
>>射精の時キンタマの裏側を押して精液を出させないようにしてたんですが
これで精液(つか精子)の流出止まるものか、疑問にオモワレ。
精液の見た目に関係あるかどうかも謎。
>>207 性病と呼ばれる菌ではないけど、たとえば大腸菌とか皮膚にいる菌などが
入り込んで炎症を起こしてる・・・って意味なんだろうか。
抗生物質とか、何か薬出されなかった?
初診の時に薬出されてたなら、炎症の良くなり具合を見る為に検尿もするし、
再度検尿〜の時に初めて薬出されたなら、今炎症があるかどうかを見る為に
検尿をする事がある。
本当はここで聞くより、実際に診た医者に直接聞くのが一番いいのデスガ。
209 :
卵の名無しさん:03/12/04 20:37 ID:rq9w38fU
20代女性です。
水分を摂るとすぐにトイレに行きたくなります。
その後、30分以内にまたトイレに行きたくなってしまいます。
あと、長時間乗り物に乗っているときもトイレが気になって。
人に比べてトイレの回数が多いので、
泌尿器科で水分摂取量と尿の量の記録とエコーで見てもらったところ
以上はないと言われました。気にしすぎ・・と言われました。
仕事上、頻繁にトイレに駆け込んでるわけにも行かないので
今はあまり水分をとらないようにしています。
泌尿器科ではこういう症状は扱ってもらえないのでしょうか?
210 :
卵の名無しさん:03/12/05 00:25 ID:G14VdQL0
>>208 ありがとうございます。
正確にはキンタマと肛門の間を押すと、です。
気持ちよさはあるけど精液は出ないんですよ。
211 :
207:03/12/05 04:28 ID:zrCjpSZ/
>>208様
説明不足で申し訳ありません!
その菌自体は誰しもが尿道に持っていて、それが異常に増えた
可能性がある的な説明でした。
なんかクラとかの検査と一緒にできないらしく(何でっすかねー)
再度検尿という形になりました!
薬は結果がでてからということだそうです。
意外な展開で動転し、あまり先生の説明を聞けなかったもので。。。
212 :
UroyaPonchi:03/12/05 11:23 ID:kOls4HKP
>>204 himeuro先生
同世代ですね!しかも悪性腫瘍がご専門とは、泌尿器科の主流を進んでおられ
るのですね。
私は癌の治療や手術といった、「人間の生き死に」に深く関わることに疲れて
無床診療所を開業しちまいました。himeuro先生は私にはないバイタリティを
維持しているだろうと想像し、羨ましい限りです。
もっとも、無床診療所といえどもやって来るのは、お迎えを待つばかりの高
齢者ばっかり。自宅とクリニックを往復する際に葬祭場で患者さんの名前を発見す
ることしばしばです。ヤパーリ泌尿器科(というより医者)をやってる限り「生
き死に」とは無縁ではいられないようですね。
とグチをこぼしちゃいましたが、これからもよろすく。お知恵を拝借すること
も多いかと思います。ときどき覗いてみてください。
213 :
UroyaPonchi:03/12/05 11:26 ID:kOls4HKP
>>206 >>208先生がおっしゃる通り、精液にムラがあるのはむしろ普通かと。精液検査
をするとき観察していると、次第に均一になっていきます。だから、精液の質
(精子の数や活動性)とは無関係なんで心配ないっすよ。ケコーンして子供がなか
なかできない等のとき初めて心配するくらいでよいんでは?
金玉の裏側(会陰=えいんのことだと思う)を押さえる件ですが、恐らく「ゴム
なし腹出しを狙ってたのに間に合わずにおっとっと」でやってるんだと思うん
だけど、出ようとするものを無理に抑え込むのは、あんまり感心せんな〜。射
精の圧で尿道や前立腺にトラブルを起こしそう。
腹出し、口出し、顔射ならゴムなしでも妊娠しないと考えている香具師、多い
んですが、実は射精の前に前立腺液(我慢汁、第一チンポ汁ともいう。この中に
も精子がいる)が膣内に入って孕ませちゃうことってよくあるんですね。ゴム
なしじゃあ、性感染症も防げないし。
結論:妊娠を目的としないセクースのときは必ずコンドームをしる!
214 :
卵の名無しさん:03/12/05 12:01 ID:WiIUWJn7
一週間で体重が7キロ増えました。
これまでと食べる量が同じで急激に体重が増えることってあるんですか?
妊娠の可能性も否定できないけど
一週間で急激に体重が増えるものなんでしょうか?
スレ違いかもしれないけど どれにレスしたらいいのか解らなくて…
215 :
卵の名無しさん:03/12/05 13:03 ID:8MR7geri
65歳の父のことで相談があります。
先日、人間ドックに行ったら、血液検査で前立腺がんの疑いがあるとの事。
翌日、再検査。検査内容は、何分か毎に薬を飲んで、排尿して・・と言う検査。
その結果、今度は、来週入院して生検(?)をするとの事。父に、「がんて言われたの??」
と聞いても「疑いがあるから」って言われた、とはっきりしない。
しろうと医学書のようなものを色々読みましたが、よくわからず、不安で・・。
あと、もうとっくに結果が出ているであろう、肺レントゲンの結果報告も
まだしてもらえず、肺も悪いの??と心配。
以上の経緯からみて父は、どうでしょうか。
216 :
UroyaPonchi:03/12/05 13:48 ID:kOls4HKP
>>207 これも
>>208先生が書かれたことで良いと思うんですが、検査については色々
事情があって、我々泌尿器科医はわかっていても患者さんにはわからないって
こともあると思うんで解説しときますね。
クラミジア尿道炎の場合
1).おしっこをコップにとって、尿検査をしてとりあえずわかるのは白血球が混
じっているかどうかです。白血球がある程度以上あれば、尿道炎や膀胱炎を考
えることになりますが、バイ菌の種類まで同時に出るわけではありません。大
腸菌(雑菌)などによっても膀胱炎・尿道炎が起こることはよくあります。
2).上記の検査と自覚症状を付き合わせて、年齢・感染機会なども考慮し、ク
ラミジアが原因かどうかの検査をします。迅速(じんそく)検査といって1時
間以内に結果が出る方法もありますが、PCR検査に比べて感度はだいぶん劣る
ようです。ですから、ウチではPCR検査を奨めていますが、地方によっては保
険診療で認められていないそうなので、お住まいの地域によってはできない/
自費検査となるかも知れません。PCRでは結果が出るまで1週間ほど(ウチの場
合)かかります。なお、クラミジア尿道炎が疑われPCR検査をしようにも、と
ったおしっこの量が少なすぎ1).の尿検査で20ml以上残らなかった場合、検査
はできません。また、尿検査をやった後にまだ追加検査をするかも知れないと
いうことで患者さんが帰るまで残りのおしっこを保存しておければよいのだけ
ど、ウチみたく小さな医院なら可能でも、大きな病院では尿検査後直ちに残り
を捨てるので、採り直していただかない限りPCR検査ができない、という事情
もあると思います。
217 :
UroyaPonchi:03/12/05 13:49 ID:kOls4HKP
(続き)
淋菌性尿道炎の場合
3).尿検査をして白血球があるか見るのは1).と同じです。
4).クラミジア同様疑わしいときは、淋菌がいるかどうか調べます。淋菌はク
ラミジアと違って尿道から出てきた膿(うまくすればおしっこ)を染色液で染
めれば顕微鏡で確認できます。30分必要です。ただ、存在は確認できても、淋
菌では抗生物質が効くかどうかが大きな問題になりますので、培養・細菌薬剤
感受性検査といって淋菌の存在とどの抗生物質が効くのか同時に調べる場合も
多いと思います。その検査では2).同様、おしっこの残りが必要ですし、結果
が出るまで1週間かかります。
「同時に出来ない検査」と言われたそうですが、以上の説明で思い付くところ
はありませんか?また、保険診療上の制約によっていろいろな検査をいっぺん
に出すと保険で認められないっていう地域もあると思います。クラミジアと淋菌の
両方を調べようとするとなおさらです。
とまあ、カナーリ複雑な事情があり、地域や泌尿器科医によっては同じ性感染症の
診断でも違った対応がある(せざるを得ない)わけです。読まれて参考になれ
ば幸いです。
218 :
UroyaPonchi:03/12/05 14:28 ID:kOls4HKP
>>209 気にし過ぎて頻尿。でも検査で異常が出ない。−まさに「神経性(心因性)頻
尿」ですね。夜中のおしっこの回数は昼間に比べると多くないんじゃあ?
おしっこを出す・溜めるというのは随意性があるというのはおわかりと思いま
す。人によって差はあってもトイレに行くまで我慢はできるわけだし、逆にしばら
くトイレに行けないからとさっき行ったばかりなのに、もう一度トイレに行くと出る
といったような。
つまり、気持の問題がからんでくるというわけです。だから「気にし過ぎ」と
泌尿器科医は言っちゃうんだけど、上記のように立派な病名があるくらいだか
ら、お薬もありますよ。代表的なものでは「バップフォー」といった抗コリン
作用薬です。でも、泌尿器科的な治療だけでは不充分なことも結構見られます
ので、心療内科あたりまで範囲を拡げなければならないかも。不安神経症など
の一部として頻尿が出ても不思議ではない。
水分制限はチョト問題かも。水分制限をあんまり過激にやると、女性の場合膀
胱炎を起こしやすいので、もしこの上、膀胱炎まで起こしたら余計にひどい頻
尿になると思われ。
よく話を聞いてもらえるウチみたいに暇な(涙)泌尿器科に通いつめてみるこ
とが、まずお奨め。
219 :
UroyaPonchi:03/12/05 14:37 ID:kOls4HKP
>>214 ネット霊視したら、あなたは妊娠です。
などということはわかりません(スマソ)。
1日1kgペースはたしかに少々異常と思われます。むくみは出ていませんか?
いずれにせよ、医者にかかること、お奨めね。内科かな?妊娠が心配なら産婦
人科もね。
220 :
UroyaPonchi:03/12/05 15:51 ID:kOls4HKP
>>215 前立腺癌の診断はまず、PSA(血液検査のひとつ)を測ります。天皇陛下でも
話題になったアレですね。で、基準値より低ければ前立腺癌はまず「無い」と
していいんだけど、高かった場合それはあくまで前立腺癌の「疑い」であって
「確定」ではありません。前立腺癌以外でもPSAを上昇させる要因ってのがあ
りますんで。そこで、本当に癌があるかどうか確定するために生検が必要にな
るという訳です。
ほかの検査は、もし生検で癌が確定した場合、どのくらい癌の広がりがあるか
を見る、あるいは、癌でないとなった場合、癌以外のどんな要因でPSAが上がっ
たのか(癌でないとしても今後ともPSAを追跡する必要があるので)の証拠を得
るためと考えられたらよろしいかと。
胸部レントゲン撮影は入院する患者さんは病気にかかわらず撮影するものだと思って
いただいてよいと思います。「何分か毎に薬を飲んで、排尿して・・と言う検査」
は、聞き間違いでしょう。腕から注射(点滴)をしてお腹のレントゲンを撮ったか
骨の検査(前立腺癌では骨に転移することが多い)をしたか、またはエコーで前立
腺を見たり、おしっこの勢いを測ったり、残尿を測ったりということならやり
ます。
221 :
卵の名無しさん:03/12/05 19:03 ID:Dhb92H6t
こんにちは。僕は16歳と11ヶ月の健全な高校生です。
質問したいことがあります。
僕は今包茎で悩んでます。状態は普通の時は手でやれば剥ける。皮の入り口が狭く少し窮屈、
勃起時は先端から1センチくらいまでむけて、手で無理すればむけるけど、かなり窮屈です。。
それと包茎だと不潔になりやすく、性病になりやすいと聞きます。自分もカリのところにほんとに小さい無数のブツブツがあるような気がします。これはなんでしょうか?
これからの事もあるので泌尿器科に行こうかなと思ってるんですけど、保険証のこととかあり、勇気を出せません。、
これどうしたらいいでしょう?教えてくださいお願いします。かなり悩んでます(/_<。)
222 :
卵の名無しさん:03/12/05 19:18 ID:X1yiQ5Os
それは完全に病気なのでちんちんを切断しなければいけませんよ。
223 :
卵の名無しさん:03/12/05 19:20 ID:Dhb92H6t
までですか?
224 :
卵の名無しさん:03/12/05 19:23 ID:N4PTMkdK
>>221 まず、行政機関に届け出が必要。
最寄りの市役所(保健課)窓口で、用紙を貰って下さいね。
225 :
卵の名無しさん:03/12/05 19:25 ID:Dhb92H6t
ほんとうなんですか?医者いってこんなようなこといったら、なんて言われるか知りたいです。
どうすればいいとか・・
226 :
卵の名無しさん:03/12/05 19:53 ID:5d/d4Zsn
かわいそうに、うろや先生早く出てきてあげて〜
227 :
卵の名無しさん:03/12/05 19:55 ID:5d/d4Zsn
>>221 明日の朝またこのスレをご覧ください。
また、明日の夕方にもご覧になるとなおよろしいでしょう。
228 :
卵の名無しさん:03/12/05 20:18 ID:B7ibwNod
私も相談していいでしょうか?
性行相手は一人しかいない♀です。
最初に黄色い膿が出ていたので、淋かと思い、
泌尿器科にかかりましたが膀胱炎と言われてオゼックスが出されました。
一週間して今度は出血しています。
痛みはほとんどありません。
性病の可能性はないのでしょうか?
医者は、痛みが無いし膀胱炎とは言い切れない、と言うだけで検査も尿だけです。
今日はミノマイシンが出されました。一応菌は出ていないということですが・・・
淋やクラでも尿から菌が出ない場合もあるとか、症状がなくなっても治っていない場合もあるとか
ネットで見たのでかなりはっきりしない状態が不安です。
このままでいいんでしょうか?
血液検査してもらったらはっきり白黒つきますか?
それはこちらから申し出ないとそこまで検査してもらえないものなんでしょうか?
このまま症状がなくなって治療終了してしまったら、
もし性病を持っていたとしたら保菌したままになってしまわないか心配です。
229 :
卵の名無しさん:03/12/05 20:38 ID:Dlj9P7r5
複数の医者にかかるのがよし。
ホント、手遅れになるまで膀胱がんを
ただの神経性の血尿とか言い張る医者っているからな。
230 :
卵の名無しさん:03/12/05 20:42 ID:B7ibwNod
まぢですか・・・
231 :
卵の名無しさん:03/12/05 20:53 ID:5d/d4Zsn
婦人科には行かないの?
232 :
卵の名無しさん:03/12/05 21:00 ID:xkgt/eEX
すいません、質問いいですか?
尿検査の15分前位に
コーヒー飲んでしまったのですが
支障は、ありますか・・・・?
>>221 そのままでいいのとちがうん。
保険証使いたくなかったら、3千円ぐらいもって
これで診てくれって頼めばいいのとちがうん。
ちかくの町医者でみてもらえば〜。
234 :
卵の名無しさん:03/12/05 23:05 ID:8MR7geri
>>220先生
ありがとうございました。少し不安が取れました。
なんでもないことを祈りつつ、生検の結果を待ちます。
どうもありがとうございました。
235 :
207:03/12/06 00:10 ID:khUo2snb
>>UroyaPonchi先生
大変御丁寧な説明ありがとうございました。
参考になりました!
236 :
UroyaPonchi:03/12/06 09:48 ID:XorSDcyB
237 :
UroyaPonchi:03/12/06 12:00 ID:XorSDcyB
>>228 男性でいいんですよね?年齢は?
最初の症状はたしかに性感染症を疑う症状です。ただ(おそらく)尿検査して
も異常が出ないということなら、性感染症としての尿道炎は心配無いとも言え
ますが。
性感染症の検査をするかどうかは、厳しく言えば自己申告しなければやらない
泌尿器科もあると思います。それと、性感染症の方は診療時間の終わりギリギ
リに駆け込んできたり、時間外に電話してくる方が多いんですが、そんな事情
ではなかったですか?ウチでは自己申告がなくても性的活動の活発な年齢の患
者さんには積極的に検査を奨めるのだけど、それでも時間な余裕がないと検査
はできません。
後になって血尿(?)が出だしたというのは気になるところ。年齢にもよりま
すが、膀胱癌などは大丈夫だろうか?脅かして申し訳ないが、もう一度泌尿器
科にかかり直す必要がありそうですね。改めて性感染症の心配も話されたらよ
いと思います。
238 :
UroyaPonchi:03/12/06 12:03 ID:XorSDcyB
239 :
228:03/12/06 12:51 ID:Kt1kjJpE
>>237 レスありがとうございます。
わかりにくかったですね、申し訳ないです、当方38歳の♀です。
ちゃんと診療時間を窓口に問い合わせて、受け付け開始時間に来院しました。
最初の尿検査で、白血球と雑菌が出ているので膀胱炎という診断でした。
次回行った時にもう一度聞いてみて、納得できなかったら他に相談に行ってみますね。
ありがとうございましたー。
>>239 女性の場合は白血球と細菌がでてるから膀胱炎、とは限りません。
241 :
卵の名無しさん221:03/12/06 14:23 ID:cWH5DsAa
おーーありがとうございます。正に図5の状態です。
これから治りますかね?包皮輪を自分で一日何分とか開くといい。ってのを他のHPで見たんですけど、どうなんでしょう??
あと皮が長いので剥いたときに根元に皮がけっこうあまってて不恰好なんですが、それはもう気にしないようにするしかないんでしょうか??
先生、お願いします!
242 :
228:03/12/06 14:37 ID:Kt1kjJpE
>>240 かかった先生も同じような事を言ってました。
「膀胱炎とは言い切れない」ということでしたので、他にはどんな可能性が考えられるのだろうかと・・・
性感染症の疑いを抱いていましたが、膀胱癌なんて考えてもいなかったので、少々不安が増しました。
次回の診察のときに詳しく聞いてみて、更に検査してもらえるようお願いしてみることにします。
ありがとうございました。
>>228,242
>>他にはどんな可能性が考えられるのだろうかと・・・
膀胱癌より、不正出血や腟炎などの婦人科的な疾患を考えたいところ。
出口が近いので、どっちの病気なのか戸惑う事もままある。
膀胱や泌尿器科ばかりに拘らず、「婦人科」にも行ってみる事をお勧めする次第。
>>241 >>皮がけっこうあまってて不恰好
もし手術をするのなら、細くなっている所と余っている皮膚をまとめて切るので、
そっちの問題もクリアできると思う。
もっとも。
診てみないと分からないし、他の先生方がどう考えるかは分からないけど。
まだ二次性徴まっさかりの時期(=ティソコ含む性器が育つ時期)なので、今すぐ
手術をしなきゃならん状態かどうか、正直疑問。
20歳過ぎて、己の育ったティンコを眺め、やっぱり皮余ってるから切りたいなーと
思ったら、自己責任で切りに来てホスィ・・・かな。
244 :
卵の名無しさん:03/12/06 19:45 ID:aGAG77tu
はじめまして。30歳女性です。
腎盂尿管移行部狭窄症(右)で手術をすることになりました。
東京都内で腕の良い先生がいる病院があれば教えて下さい。
(今のところ候補は東京臨海病院・東京逓信病院・順天堂病院です。)
もしくは腕の良い先生を探す方法があれば教えて欲しいです。
あと女性なので、切らずにできる手術方法があれば知りたいのですが、
腹腔鏡手術はどうなのでしょう?事故も多いみたいで心配です。
先細のペニスだと
女性を感じさせたり
いかせる事は出来ないんでしょうか?
先生方、数々のアドバイスを頂き感謝しています。
実はもう2回オナっちまいました…ダメですね。
なんとか頑張って抑えれば…と。
病院かかった方が良いんですが、時間取れない。
あれから排尿時に痛みが走ることは無いです。
まだ油断ならないですが。
247 :
UroyaPonchi:03/12/07 11:22 ID:Xy9QDI7s
>>241 221様
図5なら包皮輪が少し狭い仮性包茎ですね。保険で手術をするか、自費でうけ
てもらうか、判断がビミョー。図3や図4あるいは、図5でもしょっちゅう図6の嵌
頓包茎を繰り返すなら保険で手術ができますが、そうでなければ自費が原則。
商売っ気の大盛な美容外科にかかると、こんな説明はなしにいきなり自費手術
を奨められると思いますが、リンク先に書いてあるよう泌尿器科医としては、
なるべく余計な手術はするべきではないという立場の先生がほとんでしょう。
しょっちゅう嵌頓包茎になっているのでなければ、入浴のたびに皮をめくって
洗っておけば、おちんちんの二つの機能−排尿とセクース−に支障はないのです。
嵌頓包茎を起こすのではなくても、どうしてもこの状態がいやなら、手術をす
るしかないと思いますが、
>>243先生がおっしゃるように決してあわてる必要
はないと思います。
私は、若い仮性包茎の患者さん(や小児の場合は親御さん)には、経済的に独
立して、保険証も自分名義の物を手にして、自分の稼ぎで手術代を払えるよう
になってからするべき、と説明します。
包皮をめくって癖をつける「亀頭鍛練」(と言うらしい。世間では)はお奨め
できません。嵌頓包茎になって、ひどい目にあうだけかと。
(急患を診察したんで、とりあえずレスしときます。続きは明日でも)
248 :
卵の名無しさん:03/12/07 21:28 ID:QWl09iYf
167です 外科的治療とは体外衝撃波治療のことです
石はすこしずつではありますが おりてきています
主治医はここまで我慢したのだから もう少し様子をみて
変化がなければ 入院しましょう と言われました
今は激痛もなく 座薬も使わずにすんでいるので
このまま 自然に出るのを待っていてはいけないのかな?
と思ったのです
249 :
卵の名無しさん:03/12/08 01:17 ID:8BvipCGG
先生に伺います。
クラミジアの治療で抗生物質を一定期間、服用したあと、
治癒の確認ってするんですか?
それとも、2週間なり服用したら、
もう受診の必要ないんでしょうか?
250 :
UroyaPonchi:03/12/08 09:57 ID:3Run5gLn
>>239>>242 228様。遅レス、スマソ。
おやおや女性でしたか。
コップにおしっこをとってもらう尿検査では女性の場合、おしっこの出口(外尿
道口=がいにょうどうこう)周囲を洗いながら出てきたものを見ているのです
から
a).外陰部炎などの婦人科的問題による白血球の混入
b).婦人科的な問題がなくとも外尿道口が生まれ付き(高齢者の場合は膣の萎
縮に伴うものもあると思う)膣にむかって開いており、常に膣を洗いながらお
しっこが出てくるので、白血球が混じる
などの膀胱炎以外でも白血球が混じる原因があります。また、男女を問わず、
腎結石などで白血球や赤血球が混じってくることがあります。
当初の症状は「膿のような...」ですので、もし228様がウチにかかられたとす
れば、
1).コップに採ったおしっこと管(カテーテル)をおしっこの出口から入れて直接膀胱
から採取したおしっこの白血球を比較してみる。そのとき、上記b)を目視で確
認する。b)の状態がなく、カテーテル尿の白血球がほとんどなければ、上記a)を考
えればよいです。明らかな外陰部炎ならウチで軟膏を出すか、婦人科に紹介し
ます。
2).カテーテル尿でも白血球が多いのなら膀胱鏡で膀胱内を見せていただく、腕から
注射をして腎臓・尿管・膀胱を見せていただく、レントゲン(ivp)や超音波検査
をお奨めする、という手順になると思います。
251 :
UroyaPonchi:03/12/08 09:58 ID:3Run5gLn
(続き)
もっとも、お書きになった経過からは、今後泌尿器科にかかり直すより、婦人
科へ直接行っていただいたほうが早いような気がしますが、もしウチにおかか
りなら、現実におしっこに白血球が混じる原因をなんら調べずに婦人科に渡す
のはシャクなので(あとでヤパーリ泌尿器科の病気があったとなれば、カコワルイし)
私ならひと通り上記の検査をしたうえで紹介します。
性感染症のことはいろいろ書いちまいましたが、これらの検査をした後で考え
ても遅くないと思われ。膀胱癌のことも心配させて申し訳なかったが、あえて
希望しなくても、上記の検査の中で当然調べるはずです。
なお、カテーテル尿の検査は、コップで採る尿検査と一緒にやると、保険診療上、請求
が認められないこともあると思いますので、地域によっては嫌がる泌尿器科も
あるかと思います。ウチではサービスでやります(保険請求しない)。
252 :
UroyaPonchi:03/12/08 11:07 ID:3Run5gLn
>>244 狭窄の程度や原因によって手術の方法は変わると思いますし、どこが腕が良い
かはチョトわからんです。スマソ。
一般的には腹腔鏡や腎盂鏡でゴチャゴチャやるより、脇腹かっさばいたほうが
手術の成績は安定している、ということは言えます。
>>245 女性が満足するかどうか...それはティムポの大きさではないっ。
「 愛 」 な の だ 。
相手をいとおしいと思う気持があれば、あなたも相手も満足できるはず。
その場限りの愛でもよい...。
>>246 よかったではないですか、痛みがなくなったなら。
一歩前進と捉えて、様子見してていいんじゃあないかな?
で、オカズはなんですか?
253 :
UroyaPonchi:03/12/08 11:35 ID:3Run5gLn
>>248 167様
で、現在結石はどのあたりまで降りてきていますか?「上中下」の「下」なら
私だったら待っていいよと言います。「上」や「中」なら結石が少々大きいの
で、そろそろ引導を渡そうかなと考えます。
254 :
UroyaPonchi:03/12/08 11:46 ID:3Run5gLn
>>249 男性の場合→クラミジア尿道炎は適切な薬を2週間も服用すれば、治る
のがほとんどですが、リピーター患者さんも多いので、できたら治療後
の検査をしといたほうがベターね。次にクラミジアが出たとき、治癒し
きってなかったのか、新たにもらったのかわからなくなりますんで。
女性の場合→子宮頚管のクラミジア感染は比較的治療容易だけど、子宮
付属器まで感染を起こしているか、治ったかの判断はなかなか難しいと
聞きます。かつ子宮付属器炎は不妊や子宮外妊娠の原因になるそうです
ので、みっちり(婦人科に)通われるほうがよい。
255 :
卵の名無しさん:03/12/08 13:14 ID:5lk+GOlM
PONCHI氏は、結構暇?
月曜の午前中、しかも昼前にカキコなんて。
(書き溜めしてあるのかもしれんが)
256 :
卵の名無しさん:03/12/08 13:33 ID:sr16M9S2
>>252 245です。
ご親切に有難うございました。
がんばってみます。
258 :
UroyaPonchi:03/12/08 14:40 ID:9sddtr8m
>>255 暇なときは恐ろしく暇です。ツブクリなんでね。
でも、本日のレスはほとんど昨日のうちに構想を固めといたからネ。
イチオー、午前中25人外来患者こなしながらのレスでした。
で、今は前立腺バイオプシーの麻酔かかり待ちね。
259 :
UroyaPonchi:03/12/08 16:18 ID:9sddtr8m
うっ、
>>245様からお礼を言われるとは思ってもみなかった。冗談半分の質問
かとオモテタよ。
お佗びに、もうチョト詳しく書いときますね。
男の場合は、テイムポさえもてなしてもらえば相手が大年増であろうと無愛想で
あろうと射精に至るわけなんだけど、女はチョト違うようだね。
雰囲気が大切なんだ。「かわいいよ」とか「きれいだよ」って、いとおしいと
思う気持を口に出して言ってあげるのが良いと思うんだ。
「でかくてカリ太」が女をいかせる条件なんてのは、男が作った妄想に過ぎん
のでは?遊び慣れた女性に聞けば、でかいのはかえって苦痛だというの多いん
じゃあないかな。
260 :
228:03/12/08 16:26 ID:JhaTEHah
>>250 ご丁寧なレスありがとうございます。
あさって診察していただく予定なので、診てもらった感じで婦人科にかかりなおすか考えてみようと思います。
薬が一日3回だったのから2回に変わったので(ミノマイシン)、
うっかり朝昼飲んでしまったら、ふらついてしまいましたw
お仕事中のレス、感謝です、頑張ってくださいませー。
261 :
卵の名無しさん:03/12/08 17:34 ID:Ad+itzRL
ちょいと伺いますが、開業したら自分で沈査までやってるんですか?
262 :
UroyaPonchi:03/12/08 17:44 ID:whRKkiHq
>>260 228様
婦人科の件、それでよろしいかと存じます。ただ、あさっての様子では
泌尿器科で新展開があるかも。よくお話し下さい。
さて、ミノマイシンのふらつきですが、朝晩服用を朝昼服用したから出るとい
うものではないと思います。からだに合う合わないの問題かと。明日の
朝服用されて同様なら、担当医に早めに電話でもよいから尋ねたほうが
よいと思います。ミノマイシンは他の抗生物質で無効の際、頼もしいお薬です
が、さりとて副作用を我慢して続けなければいけない、ということでは
ないはず。他にも抗生物質はあるのだから。
263 :
UroyaPonchi:03/12/08 17:56 ID:whRKkiHq
>>261 ウチでは臨床検査技師にやってもらってます。ただ、尿沈渣だけに検査
技師を雇うとコスト割れになるはず。淋菌のグラム染色やエコーはもちろん、掃
除・洗濯、窓口業務の手伝いにとマルチにやってもらってトテーモ助かってます。
検査会社から引き抜いたコなんですが、細胞診もある程度見れるようで
、沈渣だけでこれまで何例も膀胱癌を見付けてくれました。
ここまで働いてくれると助かります。感謝!感謝!でも、早くおムコさ
ん見付けてやらんとな〜。お年頃限界近くだし。
264 :
卵の名無しさん:03/12/08 19:51 ID:KAfTZD5U
167 248 です
石は膀胱まで あと5cmのところまできています
膀胱におちるまでに もう一度 激痛がくるかもしれないから
座薬で痛みがおさまらなければ 救急車でおいで と言われています
265 :
悪魔:03/12/08 19:55 ID:xA3chNX5
泌尿器科医で手術のできる人はいるんですか?
Endourology = End of Urology
266 :
245:03/12/08 20:47 ID:qvXlb6md
>>259 またご親切にすいません。
真性包茎だった(5〜6年前に手術済み)
せいかカリが竿より細いのです。
先細だとカリが膣に引っ掛らないので
女性を快感に導く事が出来ないのでは?
と悩んでいたもので...。
ありがとうございました。
267 :
卵の名無しさん:03/12/08 23:43 ID:Xia4Ed4X
皮膚科 開業だけど
バイアグラ処方してもいいのかな?
卸に聞くと馬鹿にされそうで 聞けません・・・・。
自分でも飲んでみたい。狭心症ありません。
女性にも効くとか・・・・
268 :
UroyaPonchi:03/12/09 09:18 ID:0eHrDzyu
>>264 167様
あと5cmなら「上中下」の「下」ですね!尿管結石には引っ掛かりやすい場所が
3ケ所あって、残るは膀胱に入るところの1ケ所のみ、という状態でしょう。
患者さんも担当医もどっちつかずで迷うのは、手に取るようにわかります。
担当医としては、最後の難関を少しでも早く、苦痛が少なく乗り切ることがで
きるようにとESWLを奨めているんだと思います。一方167様の「ここまで待っ
たのだから」というお気持もよくわかります。
結石のサイズから考えると、この最後の関門を通過する際に少々時間がかかる
かもと思いますが、個人差も大きいので後は運気しだいといったところ。もう
少し下がってくると腰痛・下腹部痛だけではなく、頻尿・残尿感といった膀胱炎
に似た症状も出てくるのではないかと思います。その段になってもう一度、治
療方針を見直しても良いかも知れませんね。
ただ、たしかに、救急車で乗り付けなければならないような痛み、腎盂腎炎を
起こす、といった危険は、尿管に結石があるかぎり続きます。
269 :
UroyaPonchi:03/12/09 09:42 ID:0eHrDzyu
>>267 何科であってもバイアグラを取り扱って悪くはありません。
チェックする項目としては、併用薬(これは「絶対に」)、心肺機能、肝機
能といったところです。
ウチも最初は恐々処方していたのですが、そんなに恐ろしい薬ではない
ようです。
ただ、持続勃起症や行為中に狭心症などのトラブルが起きた際の対処、禁忌
併用薬が今後とも投与されないか?といった心配はつきません。儲けも
まったくといってよいほどありませんし。
270 :
しろうと:03/12/09 09:47 ID:oLG5UQ0u
質問です。
空気膀胱鏡はなぜいけないのでしょうか?
視界はクリアだと思うのですが、、、。
271 :
UroyaPonchi:03/12/09 09:51 ID:0eHrDzyu
>>269補足
とりあえずΦザーを呼び付けて「まず、漏れが飲んでみるので、サンプ
ル持って来いや。効いたら、扱ってやらんではないっ。」って言ってみ
てはどうでしょう?
「サンプルはない」と言い張るだろうけど、言い方次第では手に入るの
では。
272 :
UroyaPonchi:03/12/09 10:02 ID:0eHrDzyu
>>270 極く一般的言えば、空気で膀胱を膨らますともし血管に入り込むと塞栓
症を起こすのでは、という心配はあります。
が、実際、生理食塩水で膨らましても少量とはいっても目で見てわかる
くらいの空気は混入することや、他の臓器では普通に空気を使うことか
ら、やって悪いということではないと思います。
例えば、出血部位の確認なんかは空気の方がやりやすいかも。でも、凝
血塊を取りだすのにサクションを使おうにも、膀胱鏡はそういう構造で
はないので...。
273 :
UroyaPonchi:03/12/09 12:14 ID:0eHrDzyu
>>266 膣の感覚は(多分)そんなに敏感繊細ではないと思いまふ。
今度、チャンスがあれば指を突っ込んでたずねてみたらよろし。「今入ってる
の、小指?人差し指?どっちでしょ?」って、代わる代わる指を変えて。
それに、あなたのカリもまだ発展途上だという期待をしてもいいと思います。
(もう読んでないかな?)
274 :
UroyaPonchi:03/12/09 16:05 ID:0eHrDzyu
(独り言)
最近の若者はセクースの手本はAVで学ぶのだろうか?
フェラから始まって騎乗位、後背位、正常位〜最後は口出しをフルコースと思っている
若者多すぎないか?下手をするとアナールセクースまでルーチンな万漢全席な香具師も...。
まあ、好きにやればいいのだけど、せめてAVにコンドームを着けるシーンを入れてく
れないかな?というのが私の希望。裏流出Vでは結構コンドーム装着しているのを
見受けるのだが、表AVだと(偽ピストンでも)生ピストンにみせかけている。これは
チョトまずい。口出し、腹出しすれば生ピストンでもオケイと若者が思い込んでしまう
のでは。
275 :
卵の名無しさん:03/12/09 17:44 ID:WXz/GDu3
>UroyaPonchi先生
膀洗の時に綿球放り込む者ですが、
膀洗の後にカテーテル抜きながら尿道洗浄もしてるんですが、尿道をきれいに洗いたい時(長期バルーン留置者等)にもっといい方法があれば御教示ください。
276 :
UroyaPonchi:03/12/09 18:23 ID:aFqtF/q5
>>275 「最高に頭悪そう...」スレでお会いした方ですか?
私も>カテーテル抜きながら尿道洗浄、位しか思い付きません。という
か、男性で長期留置者においてカテ脇から膿汁様排出があることを問題
とされているのだと思いますが、私は尿道周囲腺からの分泌物だからし
ょうがないやと放置しています。本当にこの問題を解決するためには、
やはり膀胱瘻を考える他ないのでは?と。
強いて言えば「ウルツマン」なんていう尿道洗浄器もあるんですが、旧帝
大の泌尿器科の器械倉庫の奥底くらいにはころがっているかもしれませ
ん。
277 :
卵の名無しさん:03/12/09 18:37 ID:HLS6HfKS
30代の男です。
洗剤ほど勢い良くではありませんが、
おしっこが泡立ちやすいのに気がつきました。
上司は糖尿病じゃないかと言うんですが、どうなんでしょうか?
検診でそんなこと言われたことないし、心配です。
もしそうだったら何科に行けばいいんでしょうか。
それと、糖尿病だとおしっこは甘いんですか?味見する勇気はないんで。
以上、二点ですがよろしくお願いします。
278 :
卵の名無しさん:03/12/09 18:39 ID:OtTea0Kr
>276
ありがとうございなした。またお会いしましょう。
>>259 横レススマソ。
女の気持ちがそこまでわかるUROYA先生ってすごい。
相当女泣かせましたね。
280 :
266:03/12/09 21:33 ID:TaMwpb+i
>>UroyaPonchi 先生
いえ、読んでますw
毎度すいません。
そういえば、何かの雑誌で
膣の感覚は敏感ではないという事を
読んだ事があったのですが忘れていました。
自分の中で悪い方、悪い方へと
考え過ぎていたんですね。
これからは気にし過ぎないようにします。
色々有難うございました。
ちなみに当方29歳なんですが
この年でもカリが発達するんですか?
281 :
卵の名無しさん:03/12/09 23:41 ID:92B//Fgl
269です 丁寧なお返事いつも ありがとうございます
主治医にも膀胱におちる前に 尿管が狭くなっているところが
あるので痛みがあるかも?といわれました
私は8月末から 結石の痛みに襲われていますが
また あの疝痛発作にみまわれるのかと思うと
ゾっとしています 実は今までにも 何回も入院を薦められて
いるのですが 痛みは座薬があれば、、なんとか自然に出て欲しいと
思い 過ごしてきました 一時は座薬を5個使っても痛みが
とれなかったり 水腎症になったりしましたが
あのころのことを 思うと今の鈍痛 頻尿は耐えられてしまうのです
確かに頻尿はいま ひどいです 寒くなってきましたので
余計にトイレが近く 今いったばかりなのに またトイレに行きたく
なってしまいます
282 :
根治ロームマン:03/12/10 01:12 ID:pIOzheG9
前立腺全摘手術=31600点・・・・安すぎると思いませんか?
283 :
UroyaPonchi:03/12/10 10:40 ID:dpLfBMum
>>277 「糖尿病→腎障害で蛋白尿→おしっこの泡」と連想するのでしょうが、おしっ
この泡、匂い、血尿以外の色調の変化、は病気と結び付かない場合が多いです。
糖尿病かどうかは血液検査がいちばん頼りになるんで、年1回の会社健診で異
常を言われてないなら、まず心配なし。
ただ、今の日本、栄養過剰な方が多いので、喰い過ぎと運動不足には注意しる。
私自身の問題でもあります。
尿の味見の件ですが、私は医学生時代、実習で誤って尿を口に含んだことがあ
る。ピペット(ストローみたいなやつで一定量吸い出す器具)でね。うわーっ
て大騒ぎして、誰の小便かな?とラベルを見たら、6人くらいのおしっこが並
んでいたんだけど偶然にも自分のだった。まずいので、味見はお奨めできませ
ん。
>>278 またのお越しをお待ちします。
>>279 いやいや、私はミシン(解説必要?)ですよ、ここんところ。
>>280 29歳でも、絶対にだめということはないと思います。
284 :
UroyaPonchi:03/12/10 11:34 ID:dpLfBMum
285 :
UroyaPonchi:03/12/10 11:49 ID:dpLfBMum
しまったー!あわてて「書き込む」ボタンをクリックしちゃーたよ。
>>281 167様
>膀胱におちる前に 尿管が狭くなっているところがある
が私の言う「最後の難関」です。
どーも話しが循環しているので、ここはひとつ担当医の先生とよくお話しにな
る、ということでよろしく。
頻尿とのことですが、結石の位置が膀胱まで5cmなら、まだ結石による膀胱刺
激症状ではないかも。これも担当医に話してみてください。
>>282 たしかに安すぎます。というか、桁ひとつ間違えてんじゃあないっ?てほど、
すべての技術料は安すぎ。床屋さんが羨ましい今日この頃です。
286 :
しろうと:03/12/10 14:04 ID:+z5qvGhY
272>
早速のレスありがとうございました。
実はファイバー購入を考えてまして視界が悪いときの膀胱洗浄が
どうかなと思いまして。
空気だったら洗浄の必要がないかなーとか思ってですね
やってみます。
287 :
UroyaPonchi:03/12/10 16:42 ID:64hY/SFq
>>286 うん、やってみられると良いと思います。
ただ、いきなり購入してしまうと、使い物にならなかったときトテーモ淋しいので
メーカーにデモ使用を要求したらいかがでしょうか?多分、100マソからする
買い物なので、メーカーも嫌とは言わないでしょう。言わせるもんか、私なら。
288 :
280:03/12/10 17:56 ID:TxYlLYI0
>>UroyaPonchi先生
有難うございました。
期待し過ぎない程度で
成長を期待したいと思います。
289 :
279:03/12/10 22:46 ID:SdS0PxqM
>いやいや、私はミシン(解説必要?)ですよ、ここんところ。
昔はフル回転したけど、最近は押入れの中で使われずにホコリかぶってるってこと??
しかしミシンといえば「詐欺」のイメージも強いなぁ。
290 :
UroyaPonchi:03/12/11 08:58 ID:HqNbhb5F
>>289 ミシンというのは、決まった穴に出たり入ったりしかできない、ということ。
別名、一穴主義(いっけつしゅぎ。主義といった立派なものではなく、ワイフ
以外の女性に相手にされない、という意味だと)。
291 :
UroyaClinic茄子:03/12/11 18:30 ID:VeT1H3VV
Uroyaセンセももう少しスリムならねぇ・・・。
292 :
249:03/12/11 23:59 ID:3cfGzKeU
>>254 返信が遅くなりました。
私は男です。
性別を書かなかったので、
男女別に説明して頂き、手間をおかけしました。
恐縮です。
おっしゃることよくわかりました。
服用後、1ヶ月ほどおいて受診してみようと思います。
ありがとうございました。
293 :
卵の名無しさん:03/12/12 19:16 ID:5o/cRNK4
昨日、父が前立腺腫瘍の生検をやりました。産婦人科みたいのいすに座って、
麻酔して、バチンバチンと六箇所くらいから細胞とったみたい。で、今日もう結果が
でて、腫瘍はありませんでしたって・・・。そんなにすぐわかるのか?
でもって、なんにもできてなかったらしいんですが、なんで血液検査と尿検査とエコー
で引っかかったのか、素人家族には不可解???
教えていただけますか?
294 :
UroyaPonchi:03/12/13 08:51 ID:NxRFfVd6
遅レス、スマソ。アク禁喰らっとりますた。
>>292 249様
>男女別に説明して頂き、手間をおかけしました。
>恐縮です。
いえいえ、女性の場合は男性に比べクラミジア感染の被害が甚大ですので、リ
アルでも男性患者さんに対し一言二言このことを説くよう努めています。「パ
ートナーは大丈夫かい?」って。だからお気になさらないよう。
さて、治療後のクラミジア検査の件ですが、クラミジア尿道炎では治療後、自
覚症状が消失〜尿沈渣鏡検で白血球がなくなり〜クラミジア検査陰性化〜加え
て玉あたりまで触ってもなにもなければ「治癒」と判定するのが理想と思うん
ですが...地域によっては治療後のクラミジア検査が保険診療で認められてい
ない(特にPCRといった高額な検査)ところもあるかも。そういった事情で「必
要ない」や「自費でキボンヌ」と言われるかも知れませんので、その辺よろしこ。
295 :
UroyaPonchi:03/12/13 11:05 ID:NxRFfVd6
>>293 >>220も読んでみてくらはい。
前立腺癌を見付けるには、まず血液検査でPSAを測定します。PSAが高ければ
癌の疑いがあると考えるのですが、PSAは前立腺癌だけではなく、前立腺肥大
症、前立腺炎などでも上昇します。
とりあえずお父様は癌と言われなくてよかったですね。ただ、前立腺から組織
を6ケ所採ってそれらに癌が見つからなかったから絶対に癌はないかというと、
そうではありません。1本の組織は素麺より細いので針と針の間の癌が採り漏
らしになっている場合もあります。
昔は手探りで4ケ所くらい組織を採っていたのが、それでは不充分とエコーを
見ながら6ケ所ということになり、更には、取り漏らしを恐れて20ケ所くらい
採る泌尿器科もあります。じゃあ、採取箇所が多いほうが優れた検査かという
とそうではありません。前立腺癌は不思議な癌で、癌なのだけどその人の寿命
に影響せず死ぬまで一定の大きさで転移も起こさず、じっとしているのが結構
あるということが言われています。
つまり、採取箇所を多くすれば必然的に、気付かずにいれば本来治療の必要が
ない「おとなしい癌」まで見付けてしまう。その結果、必要のない治療までし
てしまう不利益があるのです。
とまあ、かえって混乱するかも知れませんが、6ケ所採って癌がなかったのな
ら、少なくとも急いで治療を始めないと命に関わる癌はない、と思っていただ
いたらよろしいかと。PSAの追跡は必要で、更に上昇を続けるなら再び生検を
奨められると思います。癌がまったくないのか、おとなしい癌なのか、おとな
しくないけどまだ針の隙間に納まるような小さな癌なのかということは、今の
時点で診断は難しい。経過を見なけりゃいけません。お父様に、泌尿器科とは
縁を切らないようお奨めくだせい。
296 :
卵の名無しさん:03/12/13 15:47 ID:2grob3xZ
以前、会社の上司に「女の子に口内炎や虫歯があると男は尿道炎になりやすい。」
と言われたことあるけど、本当?
40代後半男性。膀胱腫瘍のため膀胱を摘出、人工膀胱を腸を切ってつける手術を受けた場合
その後おしっこはどうするのでしょう?尿意は感じるのでしょうか?
股間のあたりにコックのようなものをつけて、時間を見計らって小水を出すのでしょうか?
風呂等普通に入れるのでしょうか?セックスはできますか?精液は膀胱に溜まるとも聞きますが
そうなると子供はできないのでしょうか?なぜこのようなことになるのでしょうか、異常な
セックスや激しいと原因になりますか?
このような手術をするような人は余命も短く五年ほどと聞きますがそうですか?
これは、結局癌だということですが、だとすると人工膀胱をつけても大腸などに転移すれば
ダメですか?そうなる率はどのくらい?
298 :
人工膀胱について教えてください:03/12/13 19:28 ID:kA8GwxgW
40代後半男性。膀胱腫瘍のため膀胱を摘出、人工膀胱を腸を切ってつける手術を受けた場合
その後おしっこはどうするのでしょう?尿意は感じるのでしょうか?
股間のあたりにコックのようなものをつけて、時間を見計らって小水を出すのでしょうか?
風呂等普通に入れるのでしょうか?セックスはできますか?精液は膀胱に溜まるとも聞きますが
そうなると子供はできないのでしょうか?なぜこのようなことになるのでしょうか、異常な
セックスや激しいと原因になりますか?
このような手術をするような人は余命も短く五年ほどと聞きますがそうですか?
これは、結局癌だということですが、だとすると人工膀胱をつけても大腸などに転移すれば
ダメですか?そうなる率はどのくらい?
299 :
249:03/12/13 19:51 ID:iK6cLgMT
>>294 なるほど。
保険関係の事情、覚えておきます。
丁寧な説明ありがとうございました。
>>298 田中康夫ストーカーには答えたくないので、ほかで聞いてください。
>>298 なんか変な人だね。マスコミみたい。
教科書読めば。スミスのテキストなら薄いし読みやすいよ。
302 :
卵の名無しさん:03/12/13 23:36 ID:kA8GwxgW
>>300 田中康夫さんて、長野県知事のですか?
その方がこの病気だというのはいま初めて知りましたが、なぜ貴方は私のカキコ
を田中康夫さんと関連付けるのですか。田中康夫さんの支持者の方なのでしょうか。
昔から医者と坊主が政治に口を出すとろくなことはないと言われています。
私は政治とはまったく関係ないものです。政治好きの医者は信用していませんし、
答えたくない貴方には聞いていません。出鱈目を言って人を困らせるのは止めて下さい。
答えたくければ無視すればいいのにこのような書き込みをするのは医者が政治に口を出す
悪いパターンそのものです。もっとも300が医者ならの話ですが。ここには医者になり損
ねたような人が医者ぶりたくて沢山来ているようですから。お医者さんごっこ(笑)ですか。
ここを利用する人には様々な理由があります。そのプライベートな理由をここで証明し
ないと貴方は答えないということですか?それは証明できませんね。そんなこともわからないの?
医者が政治的なことをするとろくなことはありません。
あなたに人から情報をもらうテクがまったくないことはわかりましたから消えてください。
>>303 298さんは貴方には聞いていないようです。
ここは、答えるのが目的のスレですから答える気がない人は書き込む必要がありません。
わかりましたか?
貴方はここに立ち入る資格がないように思います。立ち入り禁止とします。
私は298の質問は専門外なのでどなたか回答をお願いします。
誰だからダメ、誰だからいいというものではないはずです。
それでは小泉首相が入院したら何も答えないということでしょうか?
そうではないはずです。303の言っていることは政治的過ぎます。
これではまるで情報隠しを画策しているようなものです。好ましいことではありません。
305 :
卵の名無しさん:03/12/14 20:32 ID:oaWxCQIJ
僕(28)は以前尿道狭窄で手術したことがあります、また尿道狭窄になりました。
@メスで切る手術とA外来で尿道を広げる手術(両方経験あり)があると知っています。
これ以外に治療法がありますか?
薬で治ればありがたいのですが・・・・。
@は避けたいので悩んでいます。
306 :
卵の名無しさん:03/12/15 01:16 ID:tv/r8NB1
腹くう鏡や胸くう鏡の手術って、素人考えだと
体に穴をあけての内視鏡手術をすることだと
思っていたのですが、ある医師に膀胱鏡(腹に
穴をあける)は腹くう鏡手術と違うと言われました。
腹くう鏡と膀胱鏡は何か違うのでしょうか?
膀胱は「腹くう」にはならないともいっていたと
思うのですが「腹くう(腹くう鏡)」の定義
みたいのって何かあるのですか?
出来れば、素人にも解るように教えて下さい。
お願いします。
307 :
卵の名無しさん:03/12/15 08:20 ID:XpIHcbj4
よく風俗へ行くんですが、
行く前に抗生物質飲んでおいたら性病にかかりにくいって聞きましたが、
本当ですか?
もし本当だったら泌尿器科以外でもお薬もらえますか?ちゃんと事情は話すつもり。
>307
ウソです。
抗生物質よりコンドームの方が1024倍役に立ちます
310 :
UroyaPonchi:03/12/15 09:38 ID:6pZoUgR6
>>296 歯肉にヘルペスを持っている女の子にフェラしてもらって性器ヘルペスってい
うのなら聞かんでもないが、尿道炎はどうだろうね〜?
イパーン論としては、お口のケアが充分ではなく口内炎や虫歯を持っているって
いうことなら、尿道炎を起こすような菌もありうる、くらいのもんでしょ。
でも、どんなにマウスケアしたところで口の中はバイ菌だらけなんだよね。
噛みつかれた後の傷の治りがいちばん悪いのは他の動物より「ヒト咬傷」と
言われるくらいだからね。
>>297-298 あなたの質問に「自分のことで/身内のことで困っている」という気持が感じ
られないのは、私も他の先生と同様です。深く関わっているのなら、まず主治
医か患者さんご本人に直接聞くべきです。その上で、わからないところを質問
いただけるのなら、極力お答えします。
また、一般的な知識として知りたいのなら、ネットで検索すればいくらでも書
いてあるはず。
297-298はこの前は自称ジャーナリストだった
>>305 尿道狭窄の原因はわかりますか?外傷性ですか?
やっぱり切るのが一番いいと思いますが。再狭窄することも多いですね。
うちでは2週間に一度ブジーといって尿道を広げる処置をしてる人がいます。
あとはステントといってコイルみたいなのを留置する方法がありますが、わたしは経験ありません。
若い人だとあまりステントをおきたくないなあとは思います。
>>306 端的にいえば、膀胱鏡はもともと開いている尿道を通って膀胱内を見るものなのに対して、
腹腔鏡はわざわざお腹を開けてお腹の中を見るものという風に違います。
膀胱鏡は穴をあけないで、開いてるところから見る。
腹腔鏡はわざわざ穴をあけて、そこから見る。開けるから手術の方法をとります。
膀胱鏡が穴をあけて見るというのはあなたの誤解だと思います。
age
316 :
UroyaPonchi:03/12/15 12:02 ID:6pZoUgR6
>>305 狭窄を起こしているのは括約筋より膀胱側?それともおしっこの出口側?
そのことや、原因(骨盤骨折ではないですか?)によっても違うのだけ
ど、イパーン的に尿道狭窄症は再発が多いっす。あんまり再発するなら永
久ステントっていう方法もないわけではないが、普通は28歳にはやりたくな
い。これまでの繰り返しになるのはやむを得ないのでは?
>>306 「定義」とか言われると引いてしまうが、目的や使う器械の違いで区別
している、くらいに思ってくらはい。
腹腔鏡は比較的新しい技術で、見たいところを炭酸ガスで膨らまし(最
近では膨らまさずに吊り上げることもされているらしい)それ専用の曲
がらないカメラ(硬性鏡)を使用します。以前からある膀胱鏡も硬性鏡
がほとんどですが、膨らますのは生理食塩水などの液体が主。おもに膀
胱の中だけを見る目的の器械です。また、胃カメラなんかはフレキシブ
ル・ファイバースコープといって曲がるのが特徴...等々の違いがありま
す。
新しい腹腔鏡と以前からある膀胱鏡などのカメラの決定的な違いは、後
者が元からある臓器内部のスペースを見るのに比べ、腹腔鏡は臓器の外
側から観察・手術操作をする、といったとこです。大雑把でスマソが。
>>309 ワロタ!え〜っと、2、4、8、16...、2の10乗倍ってことだねっ!
でも禿同。丸出ダメ夫のご尊父くらいに。
317 :
305:03/12/15 14:56 ID:TYVMYcFx
>>312,316
お答えありがとうございます。
尿道狭窄の原因は、物心つく前に受けた尿道下裂(字を間違えてるかも?)
の手術以来子供の頃何度も尿道狭窄になりました。
15,16歳に手術してから25歳ぐらいまではなんとか出ていましたが、
25歳くらいから尿の出が悪くなり今年ぐらいから夜1回起きて必ず排尿
するようになり、「また入院かな?」と悩んでいました。
今東京に出てきているので以前通院していた病院にはいけません。
>>316
なぜ28歳にはステントをやりたくないのですか?
318 :
305:03/12/15 15:01 ID:TYVMYcFx
今東京都江戸川区に住んでいるのですが、尿道狭窄はどこの病院が
経験豊富ですか。
やっぱりできるだけ早く通院したほうがいいですよね。
よろしくお願いします。
319 :
305:03/12/15 15:09 ID:TYVMYcFx
>>316 何度もすいません。
狭窄を起こしてるのは尿の出口側だと思います。
尿道括約筋を締めると尿がちょっと勢いをつけて出て行きます。
以前、15歳ぐらいに内視鏡で切る手術したときは、
下半身麻酔でしていましたが、手術中先生が出口が狭いんだねといっていました。
あと尿道狭窄は治らないのでしょうか?
320 :
UroyaPonchi:03/12/15 17:04 ID:6pZoUgR6
>>317-318 尿道下裂手術後の尿道狭窄なら、ほぼ100%括約筋より出口側の前部尿道狭窄
でしょう。たしかに人工的に作り直した部分の尿道や、生まれ付きあった尿道
とのつなぎ目が狭窄を起こしやすいです。
前部尿道ならやはりステントより定期的な尿道拡張をやって、それでも狭窄が
強いなら節目で尿道切開をやるのがいいと思います。
ステントをやりたくないと言うのは、なんせ人工物を体に植え込むことなので
この先長いお若い方には憚られる、ということです。先の短い高齢者なら、診
ているうち通院出来なくなる人もいますし、たとえ尿道切開という比較的簡単
な手術でも齡とともに手術の合併症の危険が増しますので、元気なうちにステ
ントを入れておこうという考えが働きます。
どの病院がよいかは、お答えできかねますが、尿道拡張や尿道切開なら泌尿器
科の基本手技ですので、どこでやっても結果はそう違わないと思います。
305様が通いやすいところを選んで良いのでは(本当は尿道下裂の手術を受け
た泌尿器科で引き続き診てもらうのが理想なんだけど、地理的にそうはいかな
いだろうと思いますんで)。
321 :
法経マン:03/12/15 17:22 ID:WwrspU4F
包茎の手術を受けることを決意しましたが、
1週間ほどかかるとのこと。その間、ずっと入院していろ
ということではないのですが、いずれにしても休んだりするので
職場にいいわけが必要になります。
何の手術を受けるということにしたら、恥かかないですみますか?
>>321 うちでは包茎なら局所麻酔で日帰り手術ですが、なにか特別の手術ですか?
美容形成系のチェーン店でやるよりは泌尿器科クリニックの方がフォローしてくれますよ。
言い訳ですが、手術といわず「検査入院でちょっと休みます」じゃダメですかね。
あと、旅行。
うちの先輩が包茎じゃないけど手術したときは、近くでは顔が売れてるので、
少し離れたところに旅行に行くといって手術してました。
>>321 抜糸に一週間、て事だろうか。
「足の付け根か太股にできものできて痛いんで、取ってもらいますー」
じゃあかん?あかんか・・・。
324 :
うろくらーく:03/12/15 20:14 ID:inogYszZ
皆様先日は色々アドバイスいただき助かりました。
(結石のW-Jカテの減点で質問した者です)
今月も相変わらず同じ様な減点で再審査を出してますw
(どーもうちは支払基金から狙われてる??)
ちなみに今月は前立腺癌疑のフォローで採ってるFree/PA(190点)が全てPSA精密(180点)に
減点されてました。
おかげで余計な仕事が増えて・・・
どうなんっしょ!!
と,文句もいいたくなります。
>>324 >前立腺癌疑のフォローで採ってるFree/PA(190点)が
全てPSA精密(180点)に減点
それはそうでしょう。
疑のフォローならPSA精密(180点)でいいんじゃないの。
326 :
卵の名無しさん:03/12/15 21:11 ID:slnUOYv3
僕も尿道狭窄です。
20代です。
バイクで事故って、気がついたらお腹からおしっこが出るように
されていました。
整形外科にしばらく入院していたんだけど、そっちが落ち着いてから
泌尿器科にうつって、おしっこがち○このさきからでるように
管をつなげる手術を何回かしました。
でも、根元のあたりがぐしゃぐしゃでまともじゃないから、穴をつなげても
周りがもりあがってきて、つまるからステントを入れています。
それでも、このまえステントがつまってまたお腹からおしっこがでるように
しました。
2年おきくらいにステントを代えたほうがいいよっていわれました。
長持ちするステントってないのですか?
あと、ステント入れてから、しっこが少しもれるんですけど
どうにかなりませんか?
よく振ったら、すこしはいいよっていわれて、それで少しはよかったけど
それ以上は、
あーしょうがいないね、っていわれるんで、ガーゼをいつもち○この先に
あててパンツが汚れないようにしてるけどやっぱ無理なのかな?
327 :
UroyaPonchi:03/12/16 10:42 ID:4dmaBTdW
>>321 仕事を休む口実は他の先生方が言われると同様しか、思い付きません。
1週間仕事を休むということから考えられるケースとしては、恥ずかしいのと
手術代を考慮して(もし、自費手術だとすれば大都会よりその周辺部の方がだ
いぶ安いかと)少々遠方で手術を受けるってことですかね?
かつて勤務医時代、そんな事情で200km遠方から手術を受けに来た香具師がい
たけど、そんときは、折角だから1晩入院しるって手術当日お泊めして、後1
週間はホテル住まいで毎日通ってもらったことあったよ。幸い1週間で傷もひ
と区切り付いたけど、包茎の手術では抜糸してみたらペランって傷が開くこと
もあるんでヒヤヒヤもんだった。
ヤパーリできれば、なにか問題が起きたときすぐにでも診て貰える近所で手術を
受けたほうがいいと思うんだけど(321様があてはまらなかったらスマソが)。
いずれにせよ1週間で決着が付かない場合もある、ということを頭の片隅でも
いいから入れておいてくらはい。
328 :
UroyaPonchi:03/12/16 11:10 ID:4dmaBTdW
>>326 まずは、おしっこの通り道を変える(膀胱瘻?)必要があるほどひどい
怪我だったのに命が助かったことと、まがりなりにも再びティムポの先か
ら排尿できるようになったことを喜ぶべきと思います。冷たい言い方と
思うかも知れないけど、実はそこまで漕ぎ着けるのはカナーリ大変なことな
のです。
状況から考えて、バイクのタンクで股間を強打したか、骨盤骨折により尿道
がギロチンになったか、いずれにせよ尿道は一度完全に断裂したのでは?
となれば、括約筋まで障害を受けている可能性もあるし、狭窄が括約筋
に近いためステントも括約筋の働きを妨げるような入れ方をしなくてはなら
ないのではないかと想像します。
尿道再建術を繰り返さないと済まないような状態を考えてしまうんです
が、だとしたらここではアドバイスはチョト無理かも。担当医と今後とも
よく相談されるのがベストじゃあないでしょうか?まったく申し訳ない
が。
329 :
UroyaPonchi:03/12/16 12:58 ID:4dmaBTdW
>>324 うろくらーく様
190点→180点なら、まだ審査員の「情け」を感じますね。
先月ウチでは、初診時PSAが少々高かったので3ヶ月後に再検したら、
180点→0点だったよ。
「おかげで余計な前立腺生検を避けられたのだが、PSAの再検もせずに
いきなり生検しろっていうのか?そっちの方が高く付くんじゃあねーの
か?ゴルァ!」って再審査請求出しますた。7ポイントOSAKAフォント(
Macで書類作ってる人にはどのくらい細かいかわかるかと)で記入欄一
杯になるように罵詈雑言書いて。
330 :
法経マン:03/12/16 17:41 ID:k7JV+M74
>>327 ご親切にありがとうございます。
堂々、地元の病院の泌尿器科で手術を受けます。
私は内科なんですけど、あまりこの土地には知り合いというか
関わりが多くないので、気にしていないです。
1週間の過ごし方が、今一つわからないので、病院にもう一回聞いてみますが、
言い訳としては、
1)痔の手術
2)鼠径ヘルニアの手術
などを考えていますが、どうでしょうかね?
>>330 言い訳ですが、その二つなら痔の方が傷も見えないし、いいのではないかと。
332 :
UroyaPonchi:03/12/16 17:57 ID:/aNe7pfg
>>330 魚〜!お医者さんであられましたか!(冷汗
堂々と包茎を晒すも善し、堂々と包茎手術に挑むも善し。
そのくらいおおらかに臨んでいただければ、泌尿器科医ミョーリに尽きるって
とこですかね?(「じゃあなんで包茎を手術せねばならんか?」の突っ込みは
なしね)
休職の理由としては2)がお奨めかと。鼡径部だのティムポだのを手術したら、だ
いたいの患者さんは術創の痛みが消えるまで腰を引いて歩きますんで、2)な
ら悟られにくいかも。
333 :
UroyaPonchi:03/12/16 18:11 ID:/aNe7pfg
うっ、珍しく意見が分れたね。
まあ、言い訳ですから。
335 :
305:03/12/16 22:40 ID:luASnvLt
すいませんが、もうひとつ質問です。
自分ははっきりいって短小なんですけど(平常時4cm勃起時10cm)、
尿道下裂って短小と関係ありますか?
あとペニスが勃起時に若干下におじぎをしてる(曲がってる)のですが、
尿道下裂と関係ありますか?
ペニスを大きくする方法はあるのでしょうか?
手術はしたくないです。
336 :
306:03/12/17 00:15 ID:gPsE9x5n
>>313,316
お答ありがとうございます。
「穴をあけて」膀胱鏡をいれるといわれたので
それは「腹くう鏡」というやつですか?
きいたら膀胱は「腹くう」にはあたらない
といわれました。
単純にききますね。素人思考だと体に穴を
あけての膀胱鏡は腹くう鏡と感じるのですが
(漢字の意味的にも)違うのでしょうか?
>>335 尿道下裂は発生学上の問題ですから、形とか大きさとかの問題は関係ないとは言えません。
大きくする方法は普通は美容形成でやると思うけど、手術がいやならちょっと難しいかも。
>>336 「穴を開けて」膀胱鏡をするというのは信じられません。
かなり特別な方法(といっても思い当たらない)か、あなたの誤解ではないでしょうか?
>>335 あ、言い忘れたけど、ペニスに適当に自分でシリコンを注入して、
えらいことになった人はちょこちょこ見るので、
何をするにしても病院で相談してください。
339 :
卵の名無しさん:03/12/17 10:04 ID:J0DO02kl
340 :
しろうと:03/12/17 13:51 ID:Z0l/V4HB
膀胱婁から膀胱鏡を入れたのでは?
341 :
卵の名無しさん:03/12/18 08:26 ID:VaaPzTA5
菅直人、尿道結石で入院。
尿管結石の間違いじゃないの?
342 :
卵の名無しさん:03/12/19 01:16 ID:LIpFYNZJ
HPVウィルスを持ってる男性の見分け方ってありますか?
最近子宮けい癌が増えてるようなので不安です。
>>341 尿道と尿管の区別はマスコミにはつきません。
まあ、ほんとに尿道結石の尿閉で担ぎ込まれてきた人もいることはいるけどね。
344 :
卵の名無しさん:03/12/19 23:21 ID:j9oecpZ4
私は18年前、尿道下裂の手術後、尿道と
膀胱(穴を開けて)から管を入れられている時、
膀胱の管を抜いて、その穴から膀胱鏡(硬性鏡)を
入れられましたけど、、、。
>>344 入れられたけど、何?
膀胱瘻から膀胱鏡入れる=尿道狭窄など、わりと特殊な状況下
絶対やらない訳ではないが、そんなに頻繁にやるようなことでもない。
306は膀胱鏡を使われるに至った病状について何も書いてない訳だが、
聞き間違いと決めてかかる「ある泌尿器科医」もどうかとは思う。
>>345 おっしゃるとおりですが、病状を書いて欲しかったわけで。
ちょっと強引に書いてみたけど、やっぱり説明してくれないようです。
347 :
卵の名無しさん:03/12/20 17:38 ID:kRAPOAOD
教えてください。
冬になると亀頭の周囲がただれます。
乾燥肌かもしれません。カサカサにもなるし。
皮膚の表面が裂けて血もでます。セックスでき
ないのでつらいです。原因と対策が分かれば教
えてください。
348 :
卵の名無しさん:03/12/20 17:49 ID:RSd6zOIJ
はじめまして。個人病院の一般外科医です。
発熱、倦怠感などの全身症状のみで来院し、
白血球1万以上、CRP10以上でどこがフォーカス
かわからないうちに抗生剤で軽快する例が多いのですが
局所症状(自覚的、他覚的)なし、一般検尿で白血球陰性
の尿路感染症ってありえますか?
349 :
卵の名無しさん:03/12/20 17:54 ID:rzf0iYfk
前のスレにルーコスティックなどの白血球検査だけでは判定できないと
書かれていたような
350 :
卵の名無しさん:03/12/21 02:12 ID:hdpNZD43
尿管結石のことで 書きこみさせてもらっているものです
昨日のレントゲンで 膀胱まであと2cmのところに石が
あることが 分かりました 入院はしなくてもいいようです
もう 疝痛発作はきませんか?
できれば もうあの痛みはさけたいです、、、
あと どれくらいで自然排石されるでしょうか?
石の大きさは 1,2cm×0.8cmです
351 :
卵の名無しさん:03/12/22 01:20 ID:w0NW53F+
かつ子と緑の両名と肉体関係を持ちたいのですが、
どうすればいいでしょうか?
352 :
卵の名無しさん:03/12/22 03:28 ID:vC+bRZy/
>>346 306はふくくうのていぎみたいのをきいてるのでは?
>>347 病院行ってください。ここではわかりません。
>>348 泌尿器科的には沈渣を見ないことには何とも。
沈渣が白血球に乏しくても、閉塞性の原因があれば尿路感染症もないとはいえないと思います。
>>350 疝痛発作よりも排尿困難やら下腹部痛やら頻尿やらという膀胱刺激症状がかなり出る場所です。
evidence ありませんが、3日以内に排石が 20 % くらい、
1週間以内が 50 % くらいと説明してます。
もちろんそこで延々とひっかかってる石も多いですよ。
>>352 ふくくうの定義ですか。詳しくはどうなんでしょうね。解剖は忘れたなあ。正確には知らない。
腹膜と腹膜の間の空間と説明したらいいのですかね?
354 :
ななし:03/12/22 14:57 ID:Hs4DTvOl
腹腔鏡と後腹膜鏡の違いは医者でも混同していることがありますね。
>>354 混同というよりは、特別に区別してないというのが私の感覚ですが。
356 :
卵の名無しさん:03/12/22 22:21 ID:rJ2lVgu1
20代男です。ふと思った疑問です。
精子を貯めておくと、その精子はどうなるのでしょうか?
エッチやオナニーで定期的に放出されるときいいとしても、
ずっと放出されないと、その間どんどん生産されるような気がして。
>>356 ほとんどはアポトーシスを起こし、MΦに食べられるんだよ。
MΦだけじゃなく、精巣上体の上皮細胞も食べてるんだ。
でも一部は尿道の精液が出てくる穴(=射精管口というところ)から
ちょっとづつ出てくるんだ(1ヶ月もオナニー、夢精なしならね)。
まっ、貯めすぎは良くないから週1回は出しといてね。
358 :
しろうと:03/12/24 13:46 ID:AiZ5k8aM
膀胱ファイバーの練習をしてますが尿管口がわかりづらいんですよね。
なにかコツみたいなのありますか?
ファイバーの先が思うように動いてくれません。
359 :
卵の名無しさん:03/12/25 19:27 ID:YMSBRN21
慈恵医大病院事件 初公判
東京慈恵会医科大学附属青戸病院で、内視鏡を使って行われたがんの手術中に、大量に出血して
男性患者が死亡した事件の初公判が開かれ、
業務上過失致死の罪に問われた医師3人はいずれも謝罪し、このうち2人は罪を認めました。
12/25 12:19
360 :
卵の名無しさん:03/12/26 00:42 ID:YTTOpxQh
30の男です 派手な交通事故にあって 骨盤骨折で
一ヶ月入院しました 退院後排尿困難のため泌尿科で尿道造影で
診てもらったところ 尿道狭窄の疑いがあると診断されました
来年早々手術が確定となったのですが 退院後勃起が
不完全で硬さが無く SEXで挿入ができなくなってしまいました
手術後こちらの方も良くなるのでしょうか?
とても心配です ぜひご教授くださいませ
361 :
卵の名無しさん:03/12/26 00:57 ID:OD5ielAE
えぇと。
ここで聞いていいものかわかりませんが、とりあえず。
勃起の調子が悪いんですけど、これって泌尿器科にいけばいいんですか?
裸の女を目の前にしても起ちません。。。
弄られれば起ちますが。
後、睾丸の裏の方にあるペニスの根元?がちと痛いです。
ストレスを感じてる時は特に。
おしっこで痛みを感じた時も1・2回はあります。
これが影響しているのでしょうか。
362 :
卵の名無しさん:03/12/26 22:53 ID:nwRNzWIs
昨日クリスマスの夜、風呂場で症状に気づいた。
亀頭のカリ(右側)の下、くびれのところに妙なしこりがある。
(亀頭に、ではないです)
海綿体と皮膚(余った皮)の間に存在するようで。
ちょうど硬い輪ゴムを皮膚越しに触っているような感触。
長さは2センチ位?グリグリしても痛みは全くありません。
半年前にセクースしたっきりで、その後は無しなので
性病の可能性は薄いかな、と思ってますが…
色々検索してたら陰茎ガンだとかコワーイ病気が
いっぱい出てきて鬱になりました。(−”−)
とんだクリスマスプレゼントですが、幸運にも
明日午前中まで受診が出来るようなので朝一で
行ってこようかと…(年末発症はまずかったなー)
似たような症状をお持ちの方や泌尿器科のセンセーに
ご助言戴ければ幸いです。
363 :
卵の名無しさん:03/12/26 23:08 ID:h5kQ9um1
陰茎切除はよくあることですか?
364 :
卵の名無しさん:03/12/27 01:00 ID:10Orfmx6
陰茎切除は通常陰茎癌の治療として行われます。
陰茎癌は珍しい病気なので余りないです。
365 :
卵の名無しさん:03/12/27 18:37 ID:4dgh8n+W
ナントカクリニックとか以外の普通の泌尿器科病院でも包茎治療、手術はやってるんですか?
また、値段は↑と比べてどうなんですか?
366 :
矢場医:03/12/27 20:15 ID:iUMCrdBY
>>358 尿管間隆起をまず見つけること
>>360 陰茎外傷もあったんですかね
海綿体造影検査はやったの
担当医に相談することが大切だよ
>>361 前立腺炎〜STDを合併しているかも
リビドーが減ったのか
脳内のドーパミンを増やしなさい
>>362 非性病性硬化性リンパ管炎
>>363 陰茎癌以外にはあまりないです
普通、陰茎切断術と言います
>>365 だいたいやってると思うけど、美容外科
じゃないので見た目より機能重視だと思うよ
値段は10万前後じゃないのかな
367 :
卵の名無しさん:03/12/27 22:17 ID:K6ajIVGr
矢場医さま
360です。海綿体検査はしてませんが陰茎損傷として前例として治療で治るも
のなのでしょうか?ちなみに自慰はできます。
368 :
卵の名無しさん:03/12/27 22:22 ID:10Orfmx6
369 :
矢場医:03/12/29 06:01 ID:SmhN3xod
>>367 マスターベーションで、full erection になるのなら問題なさそうだけど。
多分、rigidityが足りないんだろうね。
外傷後だから、静脈系(流出系)の異常を鑑別すべきだろうね。
DICCが検査として必要だと思うよ。
仙骨部の外傷もあるのかな。そうしたら、神経系の影響もあるかも。
反射性の勃起があるかどうかも良く分からないしな。
Pharmacoerection Test ぐらいならどこでもできるし、担当医に
聞いてみたら。
いざとなれば専門家も多いし(都会なら)、探してみればどうかな。
370 :
卵の名無しさん:04/01/01 13:24 ID:B9Minzst
371 :
卵の名無しさん:04/01/02 12:37 ID:+1RPN7Zk
30歳の女です。
昨日の昼からおしっこをした後にトイレを我慢してるときのような感じがします。
今日の朝は終わった後ふいたときに先から点って感じの血のかたまりみたいなのが
でていておしっこにもうすーく血がまざってました。
痛みとかはまったくありません。
あとは4日前くらいにももの付け根のあたりにおできみたいなものができていました。
お正月で病院もお休みですし、血尿がでたのも初めてでいろいろ調べてみましたがよくわからないので
教えていただけたらとおもいました。
372 :
卵の名無しさん:04/01/02 21:10 ID:toBpxcQb
ponchiはどこへいった?
373 :
卵の名無しさん:04/01/02 22:22 ID:o0+wjMUH
三ヶ月前から時々ですが、精液に血が混じることがあります。
病院に行こうと思いつつ年が明けてしまいましたが、
年末あたりから、尿にも微量ではありますが、時々、血が混じってる
ような気がします。病院で検査しようと決心しましたが、
検査にはどのくらいの費用がかかりますか?
またどんな病気の可能性がありますか?
374 :
卵の名無しさん:04/01/03 22:53 ID:D8nQIfgO
UroyaPonchi先生には、心臓疾患がありましたので・・・心配です。
>>373 私も一年程前に精液に血が混じるようになったので病院へ行きました。
チンコ見せなきゃならんかな?と思いながら行ったのですが、検尿、
レントゲン、エコーをしただけでした。
結果は前立腺が炎症をおこしてるとの事で、薬もらって帰ってきました。
かかった費用は失念しましたが、万までは行かなかったような・・・
>>371 おそらく膀胱炎。たくさん水のんで出しなさい。
運がよければそれで治ります。
できるだけ早めに病院へ受診してください。
ごくまれに膀胱ガンがいるので、泌尿器科受診を勧めますが、
内科でもきちんと見てくれるところなら大丈夫です。
ももの付け根のできものは関係ないでしょう。
377 :
しろうと:04/01/06 10:15 ID:dkAGvWW/
前立腺癌の末期の患者さんですが骨メタがあって
そろそろ疼痛がひどくなってきました。
ステロイドにて除痛できると聞きましたが
具体的に何をどのくらいから始めればいいのでしょうか?
どなたかご教示をお願い致します。
>>377 うちの師匠はコルソン(デキサメタゾン)0.5 mg 朝に飲ませてました。
1.0 mg くらいまでは増量していたようです。
ステロイドはあまりわたしは使いませんが、
今うちにいる人は気管支喘息もあるので、使ってみようと思っています。
効果に関しては今ひとつですね。単独で除痛は難しいと思います。
うちの患者さんは塩モヒを始めてます。
radiation therapy も除痛にはいいと思いますが、もうやったんでしょうね。
379 :
しろうと:04/01/06 12:24 ID:DQQvlTSO
早速のレスありがとうございます。
そうですか。あまり効果は期待できそうにありませんね。
radiationに関してはうちには施設がないのでまだやってませんが
近くの総合病院にでも相談してみます。
ありがとうございました。
>>379 忘れてたけど、ビスフォスフォネート製剤の点滴も効きまっせ。
骨メタ明らかなら開始してもいいのではないでしょうか。
うちにはビスフォナールがあるので、10 mg を 1L N/S に入れて、4時間で点滴、
疼痛があるなら2週間に一度、おちついたら月一で点滴をやってます。
381 :
舌圧子:04/01/06 13:35 ID:XD+qcSCV
親戚で2人、健診時に前立腺癌の診断。1人は除睾、1人は根治手術。
PSA 調べるようになってから、混乱してないか?2人とも全く無症状。
これまでなら、全く、泌尿器科医療の対象にはならなかったと思われる。
過剰診療のニオイ濃厚だが。
382 :
卵の名無しさん:04/01/06 23:05 ID:lAQx1FTx
年齢は??
年齢(平均余命)によって治療は変わってくるが?
383 :
卵の名無しさん:04/01/07 14:35 ID:nVnIvHeo
石が
384 :
卵の名無しさん:04/01/07 21:37 ID:IIPaNhRL
371です。
おっしゃる通り膀胱炎でした。
もうだいぶ治りました。
ありがとうございました。
385 :
himeuro:04/01/08 17:20 ID:SjAGQX1Z
>>381 多くの人が感じる、よくあるご質問と思います。前立腺癌は進行の度合いと年齢によって
治療法がずいぶん異なります。これまで多くの人が気がつけば骨への転移やひどい
血尿がでてから前立腺がんの診断を受け、命を落としています。前立腺癌の多い
米国ではPSA検診により多くの人が助かっており、死亡率も減少しています。ごく初期の
癌治療が必要かどうかは意見が分かれることもありますが、がんの治療において
症状が出てから治療するのでは遅いことが多いということをご理解いただければ
と思います。
386 :
引退ウロウロ石:04/01/08 20:30 ID:l8DFgSYO
>>375 血精液症で泌尿器科の専門医に診てもらって、直腸診もしないなんて、俺には
考えられんよ。いったい今時の若い医者ってーーーー?。
大至急!!
お願いします!!
なんか亀頭の手前の皮の所に水が溜まってます!
さっききずきました! 痛くはないですが少し違和感が・・・
30歳です。病気になるようなことはしてません!
病院行った方がいいですか?
388 :
387:04/01/10 17:07 ID:QP9WufQ4
頼みます・・・
>>387 こんな過疎スレに即レス希望されてもな・・・。
心配なら病院行ったら?
ただし、夜間休日じゃなくて通常の営業時間にな。
390 :
卵の名無しさん:04/01/11 09:36 ID:64unlmfi
>>387 少なくとも1/13までは待てそうだな。
1/13の9時ごろ病院に逝け。
391 :
387:04/01/11 22:54 ID:JxNp17Zo
お騒がせしました・・・
無事水は無くなりました・・・
392 :
卵の名無しさん:04/01/13 18:57 ID:f6pAi5PK
よかったですね。
DQNにならなくて・・・
393 :
名医:04/01/13 20:00 ID:p+i3iPT4
394 :
卵の名無しさん:04/01/13 23:07 ID:f6pAi5PK
395 :
361:04/01/13 23:55 ID:8Hra6rqh
病院逝ってきた。
尿検査や肛門に指突っ込まれたりしたけど、異常無しでした…。
前立腺炎だと思うとは言われたけど、尿に異常が見られなかったので
しばらく薬を飲んで様子を見ることになりましたよ。
数年前にも違う泌尿器科行って、なんでもないって言われたんだよな〜。
ストレスが原因なのでしょうか?
痛みがあるのに何でも無いって言われると不安で…。
396 :
卵の名無しさん:04/01/15 22:59 ID:SeqHvmm0
ストレスで水がたまるか?
397 :
卵の名無しさん:04/01/15 22:59 ID:aS8QOiIU
三十路ですが、
なんか尿のキレ悪いです
トイレでティムポをズボンに戻してから
ドゥルッとシッコ漏れたりします
シモの病気はやった事ありません
何ですか
先日、左足の付け根から金玉にかけての痛みがあり
外科に行きました、触診だけで
診断は、スポーツヘルニアで
手術をすればいいと言われました
それでも気になって泌尿器科に行きました
尿検査とエコーを撮ってもらい
診断は、金玉に流れている血液の
流れが悪いからといわれ
そんなに気にしなくても大丈夫ですよと言われました
その他、考えられる病気がありますか
教えてください。
400 :
卵の名無しさん:04/01/17 08:24 ID:deK8b77R
精索静脈瘤では??
手術適応がない場合が多いですが、ごくまれに腎癌が見つかったり、
不妊の原因になることがあるので、病院に行ったほうがいいかも。
401 :
卵の名無しさん:04/01/17 08:24 ID:deK8b77R
400ゲットしていた。
402 :
卵の名無しさん:04/01/17 12:35 ID:oGChtajf
400 名前:卵の名無しさん :04/01/17 08:24 ID:deK8b77R
401 名前:卵の名無しさん :04/01/17 08:24 ID:deK8b77R
404 :
卵の名無しさん:04/01/17 23:59 ID:deK8b77R
外してないようである。
405 :
卵の名無しさん:04/01/18 00:07 ID:ERhvTs+A
>>その他、考えられる病気がありますか
袋一つに球二つ状態になっていたら、精液瘤では?
タマタマから精液を、送り出す管が詰まった状態です。
片方だけで、痛くなければほっといても大丈夫。
タマタマ付近に腫瘍もでき得ますが、腫瘍の場合は、痛みのない場合が多いです。
406 :
卵の名無しさん:04/01/18 00:18 ID:s/Th3Ipt
痛みがある(399)のだから、精索動脈瘤>>腫瘍、精液溜では?
407 :
卵の名無しさん:04/01/18 00:51 ID:ERhvTs+A
>>精索動脈瘤
静脈瘤?
他にないかと書いてあったので、精液瘤をあげました。
精液瘤も、痛みは伴います。
でも、精液瘤だと光あてて透過光を見たり、
中身を抜いて顕微鏡でみたりするのでやっぱ違うでしょう。
アドバイスお願いします。
三十路のおなごです。
左右ともに尿路結石の経験(複数回)有りです。(蓚酸&リン)
これまでの結石は3次元の形だったんですが、
ここのところ、長径2mmぐらいの微小結石なのですが、
厚さが0.2〜0.3mmぐらいの2次元になってきました。
疝痛発作はないのですが、水腎症になったときの
ような脇腹の痛みが、長くて2日ぐらい続くのですが、
血尿(尿試験紙使用)にはならないです。
上記のような症状が1・2ヶ月に1回のくらいの割合で
一年以上続いています。
形のせいなのか、尿道に入ったと思われてから、
出たと思われる期間が長くて、もううんざりしています。
この様な症状はごくごく普通でしょうか?
そろそろ他の病気(?)を疑ったほうが良いのでしょうか?
(一昨年、副甲状腺機能亢進症は否定されました)
409 :
卵の名無しさん:04/01/18 15:40 ID:ERhvTs+A
作ってるな。
410 :
卵の名無しさん:04/01/19 21:39 ID:Re0DqIJJ
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411 :
卵の名無しさん:04/01/19 23:59 ID:h/372Qsl
昨年から 結石の痛みで苦しんでいたものです
お蔭様で 石が出ました 大きな石でした
ありがとうございました
反対側の 左側に嫌な痛みを感じていますが また 石ということも
ありますか?
真性包茎で手術をして一月ちょっとたちましたが
包皮の腫れがあまり引いていません・・これって
絶対に引くものなんですか?
413 :
卵の名無しさん:04/01/20 17:30 ID:zuLPB4ux
関東包茎なんですが、尿道付近だけ皮が繋がってるんですよ
これって自分で切断して大丈夫ですか?
これさえなければズルムケ状態で固定可能になります
現在は一箇所が繋がってるせいで勃起時のズルムケ固定が出来ないんです。
つーか絞りすぎです、もうちょっと緩いと気持ち良いのですが
慣らす緩くなりますか?
>>408 尿路結石の再発率は 70 % 以上だから、繰り返すのは多いでしょうね。
結石分析で妙な代謝性疾患が見つからなければあまり悪いことにはならないと思います。
付き合っていくしかないんじゃないですかね?
あ、飲水励行 ( 1日 2 L 程度は飲んで欲しい ) してくださいね。
>>411 可能性なら反対側の結石ということもあり得ます。
エコーでかなりのことが分かるので、気になるなら病院へどうぞ。
>>412 医療に絶対ということはありませんが、術後の腫れならだんだんよくなりますよ。
>>413 おっしゃる意味が分かりません。
泌尿器科受診した方がいいような気がするけど。
415 :
卵の名無しさん:04/01/20 18:06 ID:yI92zvLn
淋病やクラミジアを持っている女の性器を舐めた場合、
熱が下がらない事や、感染症の様な血液検査数値の高い値、目の充血など、ありますか?
416 :
卵の名無しさん:04/01/20 23:19 ID:fS0J87Vr
>>395 こういう患者って結構いるんだよね。検査してもなんでもない。適当に漢方
出したりするけど----。
417 :
卵の名無しさん:04/01/20 23:22 ID:dyjKJQGL
>415
淋菌で昔は風眼っちゅうもんがおましたな
>>413 聞いた話ですが、
泌尿器科医が、自分でホーケーの手術して、
出血で意識を失ったそうです。
広東ホーケーならなおさら泌尿器科に受診すべきです
自分でvasectomyした泌尿器科医を知っている。
420 :
卵の名無しさん:04/01/23 23:35 ID:5I889c4t
マジですか?
やっぱり局麻ですか?
421 :
mami:04/01/23 23:36 ID:JO+4xCGn
>>414 408です。
遅くなりましたが、レスありがとうございます。
>付き合っていくしかないんじゃないですかね?
う〜ん、分かってはいるつもりなんですが、腰痛・腹痛・排尿痛などの
症状がないのが、約60/365日ぐらいなんで、本当に「うんざり」なんです。
かかりつけのお医者様にも、「対症療法しかないね」と言われています。
二次元の結石が出るようになってからは、撮っても写らないので
レントゲンもCTも無しになりました。
膀胱鏡で微小結石の目視が無かったら、精神科にでも回されていたかも?です。
>あ、飲水励行 ( 1日 2 L 程度は飲んで欲しい ) してくださいね。
はい、努力は数年来しておりますが、この有様です・・・
でも、飲んでいるから、大きくならにうちに落ちてくると、ぽじてぃぶすぃんきんぐ
しないと駄目ですね。
・・・ノイローゼになりそうです・・・
膀胱がんでの質問です。
患者(50代)は血尿自覚(月に一度程度)で半年経過後泌尿器科受診。
腹部エコーにより異常が見つけられ内視鏡にていそぎんちゃく型の腫瘍が確認されました。
一番大きいのが3cmで3ヶ所です。
内視鏡切除で手術を行う予定です。
患者は糖尿も患っており血糖値が安定するまで手術はできないと言われました。
今の血糖値の平均は150くらいです。(薬は飲んでいます)
今後、インシュリン投与して手術になるらしいのですが
(1) なぜ血糖値が高いと手術できないのでしょうか?
(2) 腫瘍の大きさや数は膀胱がんでの割合で良い方なのか悪い方なのでしょうか?(表面性らしいですが・・・
424 :
卵の名無しさん:04/01/25 23:00 ID:o4VE4Zss
1.術後高血糖を起こすことがあります。
まあできないことはないんですが、高血糖が元で死んだら馬鹿らしいからね。
最近の訴訟社会は大変だよね。
2.3箇所というのはよくないです。よいのは初発・単発・表在性の条件がそろった場合のみです。
>>424 高血糖で死ぬかな?
どっちかというとわたしは感染がコワいです。
多発性のものはあまり良くないですね。
あとは病理の結果待ちですか。
BCG は DM の患者にはやりたくないなあ。
426 :
卵の名無しさん:04/01/26 18:32 ID:Led78uz5
50歳の男性です。昨年8月夜中に3回、背中から左脇腹にかけての激痛、吐き気に襲われ、初めて救急車の世話になりましたが車内で痛みは自然に治まりました。
病院での検査の結果、血尿反応もあり症状から典型的な尿路結石だということでした。しかしその時レントゲンや超音波では石が確認できず後日、尿路造影検査、CT、超音波、レントゲンと検査しましたがすべて異常なく血尿反応もなく石も発見できませんでした。
3ヶ月後の先日再度CT、超音波、レントゲンと検査しましたがやはり石は見つかりません。技師の方はひょっとしたら小さな石ですでに出ているのかもとおっしゃってましたが私もそんな気がしてきました。
救急車内で痛みが治まって以来今日までなんの痛みも違和感や残尿感などまったくないのですが出された薬チアトンとウロカルンカプセルは食後ずっと飲み続けてます。
先生は笑いながら今度、内視鏡を入れて膀胱内で石を探してみようと言うのですが、他の患者さん達からとても検査の好きな先生と聞かされ少し心配になってきました。
本当にそこまでする必要はあるのでしょうか。決して尿路結石を甘く考える気はないのですが、御意見伺えれば幸いです。
427 :
卵の名無しさん:04/01/26 18:34 ID:bT1kQ3Rh
尿管結石の石は出ましたが まだ 肉眼でわかるくらいの血尿があります
激痛はないのですが 時々 鈍痛があります
次回 受診日に エコーで 石がなければ 通院終了予定なんですが
血尿があると まだ 通院しないといけないのでしょうか?
428 :
卵の名無しさん:04/01/26 19:01 ID:a9577qHr
>>426 尿路造影検査、CT、再度CTは必要なかったでしょう。チアトンとウロカルンカプセルを飲み続ける
必要はないでしょう。石はでていってしまってまつ。
>>426 IVP はやっとくといいと思うが、CT まではどうかな?
うちだったらもうほっときます。
>>427 血尿の原因がはっきりしてたら様子見でいいと思いますよ。
結石と膀胱腫瘍が両方あって、血尿がちっともおさまらなかった経験がありますが、
そのへんは大丈夫ですかね?
>>426 通院不要
予防的に水分摂取を多めにして、又痛くなったら病院へ
内視鏡なんて必要ないよ
>>427 年齢は?
癌かもしんないよ
石なくて血尿続くのなら、数ヶ月おきには通院して、検査してもらったら?
431 :
卵の名無しさん:04/01/27 22:03 ID:Dtv2nFIl
>>428 >>429 >>430 426ですアドバイス有難うございます。
次回の通院時に、先生気を悪くされるかもしれませんが内視鏡検査と薬を丁重にお断りしましょう。
ただこの病院は救急指定ですし、市内でESWLはうちの病院しかないんだぞと先生から言われてますので通院まで自分でかってに終らせるのは将来再発した時の事を考えると迷いますね。
せめて通院間隔を延ばしてもらうよう相談してみます。病院の少ない地方住民の辛いところです。
432 :
卵の名無しさん:04/01/29 21:18 ID:vLlHKFdr
素面のときと、酔っ払っている時とでは、
おしっこ我慢耐久時間が違うと思います。
素面では(車で渋滞中とか)ある程度我慢できますが、
酔っ払っていると、もうー我慢できません!
どう説明していただけますか!!??
父が前立腺がん初期と診断されてホルモン治療?を受けていますが
当人は「手術できないほど進行している」と勘違いしています。
どのように説明すれば解ってもらえるのでしょう?
>>433 ご当人はよく理解しておられるようですが。
436 :
卵の名無しさん:04/01/30 12:18 ID:mJ1IRDKf
アルコールには利尿作用がある上に水分も摂取しているから。
>>432
437 :
433:04/01/30 12:38 ID:GSYzjmkq
70才です。「あの医者は手術に自信がないんだ」とまで言って
困ってます。
438 :
433:04/01/30 12:39 ID:GSYzjmkq
骨とかほかの部分に転移は見られなかったようです。
>>433 これはまず、主治医になぜ手術をしないのか聞いてみてください
440 :
433:04/01/30 13:04 ID:GSYzjmkq
>439
父の前立腺がんは進行が遅いため投薬のみでも進行を抑えられるということです。
年齢が年齢なので寿命のほうが先に来る可能性も高く、手術によって尿漏れ等の危険を冒すより良いという説明でした。
それでも父は「癌があるのに放置プレイかよ」と落ち込んでます。
当人の気休めになればと高価なアガリクスエキスとクエン酸を与えています。
なんか疲れました・・・・・
本人が望むなら手術すればいいのに・・・
って思いますが。
70歳なら、寿命が先にくるとはいえませんし。
平均余命なら14年もあります。
442 :
433:04/01/30 17:11 ID:GSYzjmkq
>>441 やはり本人の希望(手術)がベストですかね・・・
とりあえず様子を見て医者とよく相談します。
ありがとうございました。
>>442 手術後の尿失禁がひどく、後悔している人もいますから、
一概に本人の希望だけではどうかとも。
主治医とよく相談してください。
444 :
卵の名無しさん:04/01/31 19:59 ID:ikhD1wmv
ふとカタログで見たのですが、日立の経直腸プローブは
使い勝手が良いのでしょうか。先端がくの字に曲がっていてそこの
一つの面にプレーンが2つついているのですが、このような形状
のものは初めてみたものですから.....
445 :
卵の名無しさん :04/02/01 04:02 ID:JittNP5N
変な質問ですみませんが、
勃起時男性器がお腹につくくらい反ってしまいます。
このため挿入時に、痛いのを無理して角度を多少変えねばならず、
そのために勃起不十分になったり快感が得られなかったりして困っています。
(というか、あえて勃起不十分にしてある程度水平にしないと
正常位等で挿入もままならないです)
なにか対処法はありますでしょうか?
446 :
卵の名無しさん:04/02/01 23:14 ID:Yug22PfU
泌尿器科って医師としてのQOLは高いのでしょうか?
一般外科よりはマシと聞きますが、実際の所どうなんでしょうか?
447 :
卵の名無しさん:04/02/02 07:15 ID:5LqPWo0A
>>445 ネタでなければ・・・・
外傷もしくはパイロニー病では??
>>447 に同意。
皮切りチェーン店じゃない本物の泌尿器科受診してください。
ところでうちではピエロニー病っていうんだけど、
どっちが主流なんだろう?
449 :
卵の名無しさん:04/02/03 04:56 ID:manvHH3Y
半年前、血尿が出て病院に行きレントゲン、造影剤、エコー、CTをした結果
、腎臓(左)が腫れているのと、膀胱に影があるとの事でしたが原因が分からないと言われました。
次に行った病院でも同じ結果でした。原因不明という事で不安なのですが、
ほっておいても大丈夫でしょうか?
今現在は血尿も出ていなし自覚症状は何1つありません。
450 :
卵の名無しさん:04/02/03 06:21 ID:KfuvxnKe
>>440 開業医の先生のよくやる手だと思うよ。ネオアジュバント療法のみやって
転移してから手術のできる病院に送って、手遅れっていうパターンって多いね。
初期の前立腺癌なら、一刻も早く手術で取ってしまうのがいいんじゃない。転移
してしまうよ。
>>449 >腎臓(左)が腫れているのと、膀胱に影があるとの事でしたが原因が分からないと言われました。
医学用語でないからよく分かりません。
気になるなら泌尿器科を受診してください。
単に尿管結石がでた後かもしれないけど。
そんなおいしい病気があるのかと検索したら「パイロニー」でした。
おれは年とともに角度が落ちてきたが裏筋の部分は今でも痛い。
こんなもんだと思っていたが・・・・・
453 :
卵の名無しさん:04/02/03 23:59 ID:9nPQ/36X
泌尿器科医の先生に質問。
仮性包茎で今まで、包皮輪がややきついながらも問題なく手動で剥けてました。
ここ1ヶ月ほど、包皮が硬くきつくなり、むけにくくなりました。
しかも無理にむくと包皮の表面が浅く裂けて傷つくようになりました。
痛いです。毛で切れたわけではないと思ういます。
こんな病気ありますか?手術以外で対処法ありまつか?
>>449 膀胱癌による左水腎症とおもわれ・・・
泌尿器科受診をつよくすすめます。
>>452 おいしいなんてとんでもない。
この病気の主訴は、性交痛。つまり痛くてできないこと。
横に曲がることが多いようです。
>>453 炎症で皮が硬くなることが多いですが。基本的には手術しかないでしょう。
怪しい器具がありますがやめたほうが無難でしょう。
>>446 おいしいですよ。QOL高いです。
456 :
卵の名無しさん:04/02/04 18:06 ID:Y/QMwUuu
そうですか・・・QOL高いですか。このまま泌尿器科志望で行く事にします。
毎日毎日きちゃないチンコを見なくちゃいかんのにか?
458 :
卵の名無しさん:04/02/08 09:56 ID:JHrGk9rz
あんた毎日チンコを見ないのか?
小便のときとか。
459 :
UroyaPonchi(revival):04/02/08 13:46 ID:QtS2zumI
イヤーご無沙汰スマソ。またやっちゃたのよ。今度は脳梗塞で左片麻痺ね。
12月16日夜入浴中に。洗い場でアタックが来たからよかったものの、
湯船に浸かってるときだったら「ボク、ドザエモン」になるとこだったよ。
心筋梗塞の既往があるので多くのDr.は「あっ、血栓飛んだなっ」
て思うんだろうけど(自分でも最初はそう思った)
発症直後からいろいろ調べてもそのような所見はないとのこと。要するに
体中の血管がぼろぼろになっているということか?現在リハビリ目的入院中ね。
年内いっぱいは左足も左手もほとんど動かなかったので「これで漏れの人生も終わったな」
とさすがにメゲてたけれどそのあと2週間でみるみる回復、杖もつかずに歩き回れる
ようになったちゅうわけです。でもまだ左手の細かい作業は無理でこのタイピングも
右5本左1〜3本と言う感じで打っています。
長文は無理だしミスタイプが多くて読みにくいと思うがリハビリと考えてできるだけ
参加させてくだせい。
さっそく、
>>446>>456-458の掛け合いにトテーモ笑わせていただいた。一時ひ
どかった感情失禁が再発したんじゃあないかと疑うほどに。
461 :
一般内科医:04/02/08 20:57 ID:t/dKH7EY
膀胱癌の腫瘍マーカー「尿中NMP22」って
健診の尿潜血陽性患者に使うべき検査でしょうか?
UroyaPonch Dr.良かった!無事だった。
心配しました。
納豆キムチをたくさん食べてリハビリに励んで下さいナ。
>>459 >長文は無理だしミスタイプが多くて読みにくいと思うがリハビリと考えてできるだけ
参加させてくだせい。
↑十分長文だしタイプミスもない。
順調に回復してるようで。良かったですね。
464 :
卵の名無しさん:04/02/09 06:44 ID:tiJ4O8KB
尿中NMP22は尿細胞診よりも感度が高いようです。
まあ、もちろん擬陽性も増えるのでその点だけ注意すれば使って良いと思います。
あ、あと保険点数も高いようです。
たぶん血尿だけだと保険通らないと思います。
465 :
一般内科医:04/02/09 08:13 ID:DuVu3eF3
保険点数は210点ぐらいですね。
レスありがとうございました。>464
466 :
UroyaPonchi(revival):04/02/09 09:04 ID:JARw6Dhy
>>462 ありがとう。心配していただいていたと思うと涙が出そう(感情失禁?)。
ワーファリゼーションばっちりなんで当分大丈夫でしょう。ワーファリンって
本当によく効くよね。鼻血が出だしたら、まぢで止まらんよ。ボスミン綿球突
っ込まないとね。
何度か左右両方鼻血になっちまって両方に綿球詰めるわけだが、忘れたころに
鏡を見るとなんか死後処置された遺体みたいで可笑しくてしょうがないよ(こりも感情失禁?)。
467 :
卵の名無しさん:04/02/10 18:38 ID:8PAlIbnu
わっ、Uroya先生が復活したっ!!
大変だったんですね。
リハビリ頑張って下さい。
応援してます!
468 :
卵の名無しさん:04/02/10 21:07 ID:lqeWqsp1
Uroya先生は大丈夫そうだけど、
Uroyaクリは大丈夫なんですか。
Uroya 先生お帰りなさい。
大変だったんですね。
おれも減量しよ。
470 :
UroyaPonchi(revival):04/02/11 19:48 ID:x8kAk2ip
>>467 応援ありがと。何度でも復活しますよ、私は。頭が大丈夫なうちはね。
だからHNにもinvulnerable(不死身の)って付けちゃうね(ヲイヲイ、
「そいう不遜な態度が病気を呼び込むんだ」ってのにまだ気づいてないのかよ?
>漏れ)。
>>468 クリニックは出身教室の先生たちに交代でつないでもらってますが、赤字が膨ら
む一方なので早く私が復帰せねば。
>>469 >おれも減量しよ。
いや、私の場合でぶだけが原因とも言えないわけで、ストレスを食い物とタバ
コ以外にそらすことのできない性格や家庭内が必ずしも和やかではない・・・
等いろんな原因が考えられます。
ただ、たしかにかれこれ20年前からひどいイビキと睡眠時無呼吸があったの
は間違いなく、その意味ではイビキがひどいデブなら治したほうが長生きでき
ると思います。
471 :
卵の名無しさん:04/02/11 21:15 ID:NxXT73vO
せめてタバコだけでも止めてはいかがですか?
472 :
卵の名無しさん:04/02/12 21:22 ID:aqi4GvYq
2ヶ月前に風俗遊びをしてしまったのですが、(スキンは付けました)
数日後、亀頭に赤いブツブツが2,3個出来て、ヘルペスかと思って医者に
見てもらいました。医者曰く
「ヘルペスだったら痛くてそんな平気なしてられないよ」とのこと。別に痛くも
痒くもない状態でした。
コンジロームかと思ったけど、その後、ブツブツが成長しておらず、ブツブツ
は治りました。
しかし、さっきまた2,3個の赤いブツブツを発見。
相変わらず痛くも痒くもない。いったい何だろう?
これって何か知ってますか?
ヘルペスでも無症状でブツブツが出来る場合があるんでしょうか?
単なる炎症でしょうか?2日間、風呂に入ってないからばい菌のせいかな。
2ヶ月前のブツブツの時も、風呂に入ってなかったし。仮性包茎だし。
473 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/12 21:59 ID:U3UrJOM5
>>472 ヘルペスは赤いぶつぶつではなくヤッパリ白い水泡がぽっちんとできるという
イメージ。痛みを言う人も多いですね。ただ以前の書き込みにもあったけど、
なんだかよくわからん亀頭の炎症が単純ヘルペスだったてのはあり得る話だし
痛みがはっきりしなくても絶対にヘルペスではないとはいえません。
さて、ほかの先生方は見た目でヘルペスかな?ってとき検査はどうしてます?
私は血中抗体価でお茶を濁しておりますが。
474 :
472:04/02/12 22:07 ID:aqi4GvYq
475 :
卵の名無しさん:04/02/12 22:12 ID:VzGL/Lm7
尿路結石の自己管理のために、尿検査用試験紙を購入しました。
潜血の判定に「溶存ヘモグロビン」と「赤血球」とありますが、
どのような場合にどちらの反応がでるのでしょうか?
あと、お医者様行くとき、どちらの反応が出たので、という情報は
意味有りますか?
よろしくお願いします。
尿潜血を気にするより水を飲め。
そして定期的に医者へ行け。
478 :
472:04/02/13 18:54 ID:CGhLhoqR
もう、今朝には性器の赤みはひいていたのですが、一応、医者にみてもらい
ました。ヘルペスではないとのこと。水虫みたいなもので、カビの一種だと
言ってました。塗り薬をもらってきました。
カビってことは、カンジタ症という病気でしょうか?
ネットを検索して、カンジタについて調べたのですが、どういう病気かいまいち
良く分かりません。誰もがカンジタの菌を持ってるとか、完治は難しいとか。
結局のところ、どんな病気なんでしょう?
完治しない病気なんでしょうか?完治しないとして、セックスで相手に感染
させてしまうのでしょうか?それを防ぐには、どんな方法があるんでしょか?
アドバイスよろしくお願いします。
泌尿器科医に未来はあるのか?
480 :
流浪の民:04/02/13 22:27 ID:2hwsQeLU
知人が膀胱ガン。
腫瘍摘出の手術後「浸潤性は無かった、内視鏡で見ればわかる」と言われたが、摘出した物を検査したところ浸潤性だったとの事。
術後「検査してみないとわからない」とは言われなかった。
今後、治療してもらうのも不安なので、医者を変えたいそう。
首都圏でオススメのところを教えて下さい。
誘導されたのでこちらで質問
20代♂
どうも尿のキレが悪いというか、尿道に尿が残ってて
排尿後に2〜3滴ジワリと出てきてトランクスが濡れるのですが
これは前立腺とかに異常があるということでしょうか?
482 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/14 18:03 ID:MnDnwurr
>>474 472様
リンク先の写真はすごいね!花模様で周りを囲ってあるとこがかえって哀れを
誘うね。この写真は外尿道口から淋菌性尿道炎特有の濃いウミが出ているとこ
ろを示しているわけだが、淋病にしろクラミジアにしろ性感染症による尿道炎
の場合、このくらいの亀頭包皮炎を伴っていることはよく見ます。尿道炎があ
るのなら抗生剤が必要ですがおやおやカビですかい?
>>478 ならば、抗生剤はかえってよくないので抗真菌薬のクリームを亀頭に付けると
いうことになりますな。あんまり心配されるな。不治の病なんかじゃあないし。
清潔にし、乾かしておくだけでも違うと思うよ。包茎があるなら手術したほう
がよいかもね。(普段は包茎手術は勧めない立場なんだけど真菌感染などを繰
り返す場合は別)ちょっとくらいのカビは誰でも陰部に飼っているものです。
自分で痛かったり痒かったりパートナーに何か悪い影響がでたりてなこなけれ
とがなければほっといていいのよ。
483 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/14 18:25 ID:MnDnwurr
>>479 まあ、見てなさいって。近日カムバックして、5年以内に長者番付に出て見せますって。
>>480 あなた自身のことではないのでお答えしにくいことはたしかなのだが、
内視鏡所見と病理所見が食い違うのはよくあること。これからどうするかは
本人に任せるしかないっしょ?どの病院よいのかは無理なのは2ちゃんねるの
お約束ね。
>>481 男の尿道の宿命だから諦めるべし。どうしても気になるのなら排尿の終わ
りかけに会陰部(えいんぶ=玉と肛門の間の部分)をぐっと押し上げて
みるがよろし。
でも2〜3滴を気にかけるんなら効果ないかも。
484 :
卵の名無しさん:04/02/14 23:18 ID:legulvN7
亀頭周辺が痒いです。
474の亀頭包皮炎に似た状態ですが、カンジタに似てるような気もします。
とりあえず、月曜日に病院に行こうと思うのですが、とりあえずの処置として手元にあるゲンタシン軟膏を塗っておいても構わないでしょうか?
ご教示よろしくお願いします。
30♂
485 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/15 07:21 ID:dxe5GnKG
>>484 本当にカビならゲンタシン軟膏は無効なばかりか有害。明日まではきれいに洗
って乾かすくらいで我慢してくだせい。いつも皮膚科の同期生に「患者送って
くれるのは有難いんだけど下手な軟膏塗りたくって送るのはヤメレ」っていわれ
ます。
前スレで一度だけカキコしたことある研修医です。
まずはUroya先生、おかえりなさい!
このスレは私にとって第二のオーベンとも言える大事なスレです。
今後ますますの発展を期待してます。
んで、ちょっと質問(?)なんですが…
先日、当院で軟性鏡のデモ機を拝借する機会がありました。
オーベン共々「低侵襲で、画質も良くてええなー」と感動してはいますが。
経験の少ない私はもちろんですが、オーベンもtrigon〜尿管口の観察に
かなり苦労してます。オーベンの言葉を借りれば、「上手く見えても、12°の
光学視管で覗いてるみたいでわかりづれーなー」と…
なんかええコツないでしょうか?
487 :
卵の名無しさん:04/02/15 13:18 ID:xv+3NFc7
尖形コンジロームについて伺いたいのですが、
女性が感染している場合に、キスやフェラによって相手に感染する可能性はありますか?
488 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/15 19:14 ID:dxe5GnKG
>>486 こればかりは慣れるしかないのでは?膀胱観察目的の軟性鏡はほとんど
使ったことはないので偉そうには言えないが、PNL全盛期、腎盂ファイバーが思った
腎杯に行かず悩んでたとき体内ではなく机の上で目標物にファイバー先端が確実にタッチ
できるかやってみるとこれが結構的外れなとこを向くのがわかったよ。練習でかなり改善
すると思う。
>>487 コンジローマはウイルスで起こるので性器同士でなくとも感染伝播する可能性はあるが、
私は性器以外のコンジローマてのは見たことないですが。
数年前、初めてピンサ路に逝ったのですが、
その2〜3日後、竿の部分にブツブツが 1コ 出来ました。
病院に行ったところ「ヘルペスだ、2週間くらいで消える。
ちょっと高いけど薬を出しておく。(7000円)」←アシ黒ビル?
と言われ、確かに治ったのですが幾つか疑問があります。
・痛みや痒みは全くなかった。
・その後再発は一度もない。
・そのお店は2交代制で、一緒に逝った友人にも
同じ女の子(歯を立てる)が付いたのに、彼は何ともなかった。
・ヘルペスとは言われたが、特別な検査はせず視診だけだった。
(検尿はしたけど)
本当にヘルペスだったんでしょうか?
もし違うとしたらどんな病気が考えられますか?
490 :
卵の名無しさん:04/02/15 22:00 ID:uEYpAFhr
ちんこ(亀頭ではなく竿の部分)に小さいブツブツがあるのですが、これはヘルペスですよね??
たぶん高校生〜大学生くらいのときからあったんですけど・・・・まったく痛くありません。痒くもありません
今まで、性病もかかったことがなく、ちんこも痛くなったこともありません。
病院へいったほうがいい??当方25歳
491 :
490:04/02/15 22:03 ID:uEYpAFhr
ちなみ、フォアダイスやコンジロームの写真を見ましたけど、あそこまで
大きいブツブツではりません。もっともっと小さいです。
既出ならすみませんが教えてください。
492 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/16 06:42 ID:ractfy2R
>>489-490 実際見てみなきゃあわからん。「ある泌尿器科医」先生が前に書かれてたけど
性器表面の異常を性感染症だと心配して泌尿器科にかかる人のうちかなりの人
がマターク異常ではない(病気ではない)のです。心配なら泌尿器科か皮膚科
にかかるのを悪いとは言わないが・・・。(「いったい何をそんなに心配するのか?」
と心の中で笑われるくらいは覚悟しておいたほうが吉)
>>492 もし病気だったら、結婚や恋愛に著しく不利になりますから、心配しますよ。
病気になる心当たりがあるなら、なおさら。
真珠様小丘疹っていつから、フォアダイスっていうようになったの?
前から? 知らなかったなぁ。
CAMPBELLにも No treatment is needed.
って書いてあるし、本当にそうだったらほっといていいけど、
皮膚病変てのは、結局見せてくんなきゃわかんないよ。
でも最近性病で受診する人は誰も
「もし病気だったら、結婚や恋愛に著しく不利に・・・」
なんて考えてないよ。アタマくるくらいアッケラカーンとしてる。
>>493 心配しすぎ
495 :
489:04/02/16 11:51 ID:YxY4mVtT
19歳、男です。
2週間ほど前にペニスの裏側に2cmぐらいの赤い腫れが出来てしまいました。
普段はなんともないんですが、腫れを強く押したりするとピリッとした痛みがあります。
最近彼女ができてエッチし過ぎだった気がします。
これが出来て以来はエッチしてません。
今はなんかかさぶたのようになってます。
前にネットで調べた時は、やり過ぎが原因のリンパなんとかに似てると思ったんですが、
なかなか治らず、心配になって質問しました。
これって何なんでしょうか?
何か分かる方いましたら教えてください。よろしくお願いします。
497 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/16 17:41 ID:GtjYHBpM
>>493が=489or=490なら、考え違いを直してもらわなければならないな。
性感染症持ちなんて、恋愛でも結婚でも不利でいいのよ。いや、不利になるべ
きと思う。そのほうが病気が広がらなくていいからね。大切なのは性感染症は
男か?女か?と言うと圧倒的に女性のからだを痛めつけるものなんだ。その
へんよろしこ。性感染症について身に覚えがある男はセクース禁止ってこった。
(脳梗塞やってから、気が短くなちゃったよ)
UroyaPonchi Dr.ここはワタシの居心地がイクナイからもう一つのスレにも来てクラハイ。
オチテマス。
499 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/16 21:42 ID:yXtKO6I/
>>498もう一つのスレにも来てクラハイ<どこですか?
下から4つ目ぐらいまで落ちています。
いつもUroyaPonchi先生が上げていました。
>>489 ごめんな。いや、無視してるんじゃあなくて、皮膚表面にできた(できていた)
ものはそのとき、見て触ってみないとわからないんだよ。ということで。
>>489>>490>>496ぜーんぶ答えはおんなじ。「見てみなけりゃ、わからん。」
です。スマソが。
504 :
卵の名無しさん:04/02/17 23:46 ID:w6uur7/Y
質問お願いします。
淋病ってのは性行為以外でも感染する可能性はあるのですか?
彼女(28歳女性)のことなんですが、カンジダを患っていたりして
それが治ったと思ったら淋病にかかったと…その後淋病の治療で使用
してた抗生物質のせいでまたカンジダになったと…
念のため自分(33歳男)も検査しましたが異常無し。
疑いたくはないのですが、この場合は淋病に限ってのことで
お聞きしたいのですが性交渉以外でも発症するのでしょうか?
本人はなんで淋病になったのかわからないと繰り返すだけです。
ちょっとこの先の事で悩んでます…
カンジダに効く抗生物質ってなかった?
506 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/18 07:07 ID:+lCKonJ5
>>504 昔は銭湯なんかで幼女にうつることもあるとたしか広辞苑か百科事典かなんか
にも書いてあったように思います(私は子供のころ、親に聞けないエロースな
情報は広辞苑などで調べて、ひとりで興奮しとりますた)が、性的活動の活発
な年齢の淋菌感染症は間違いなく性行為による感染と思ってよいのでは?抗生
剤で膣の自浄作用がおかしくなってカンジタ症を起こしてくるのはよくありま
す。カンジタに効くのは抗生物質ではなく抗真菌薬です。
>>505
507 :
504:04/02/18 07:38 ID:CRVd0wCm
508 :
卵の名無しさん:04/02/19 21:43 ID:ZNUqvNHX
質問させてください。
亀頭の付け根の部分に白い脂肪の塊のようなものができてしまって、
尖圭コンジローマではないのかと心配です。
大きさは3〜4ミリくらいで痛み、痒みはありません、
亀頭のまわりのブツブツとも違うと思います。
性行為の経験がないので人からうつされたということは無いと思うのですが、
尖圭コンジローマというのは性行為以外での感染はあるのでしょうか?
ちなみに男です。
よろしくお願いします。
>>508 ぞれこそ、FAQでフォアダイスそのものではなかろうか?
510 :
卵の名無しさん:04/02/20 00:15 ID:UMgmoRq9
>>509 いやどうやらフォアダイスは前からあるのですが、
これはホームページ等を見まして問題ないとのことで安心しました。
それとは別に白い脂肪の塊のようなものが去年くらいからできてしまいまして、
自分でカッターで切ってみたりもしたんですが、
また少しすると大きくなってしまいまして・・・
どうしようかと・・・
へんなばい菌でも入ってしまったのかな・・・
尖圭コンジローマという可能性はないのでしょうか?
性行為はほんとにしてないす・・・
511 :
卵の名無しさん:04/02/20 15:48 ID:KoP+EN0j
最近とてもこまっていることがあるのですが相談できる人が
だれもいないのでもし宜しければ質問させてください.
最近私は頻尿でしかも,残尿感があるのです.
排尿時も尿がでるまでに時間がかかり,また出ても勢いがなく
尿が二本にわかれてしまうくらいです.
また,なぜか射精後に必ず尿意を覚えるのですが,すぐにだそうとするとさしこむ
ような痛みを覚える事があります.排尿時にまれにさしこむような痛みをおぼえることがあります.
どなたかこれはどういう病気なのかお答え頂けたらとても嬉しいです.
ちなみに私は23の男性です.
>>510 508様。切ったやつがまた大きくなってくるとなればヤパーリ、コンジローマ
を疑わざるを得ないのでは?
で、次に来る質問は「性行為をしてないのにうつるの?」だろうと思う。現物
を見れないのでここはひとつさっさと泌尿器科に見せに行ってね。
>>512 尿線の分割、尿勢の低下を気にしておられるようだが、多くの場合こうした
症状の根源にあるのは「頻尿」だと思っています。頻尿のためまだ尿が余りた
まってないのに排尿→尿の勢いが悪い、尿線が割れる、出た後がすっきりしな
い、のだと思います。一度おもいっきり尿意を我慢した上で排尿するとほとん
どの症状は感じずに済むのでは?
射精後の排尿で痛むのは病気でなくとも「あり」では?以上総合して「頻尿主体」なら
泌尿器科FAQの神経性頻尿か慢性前立腺炎あたりではなかろうか?病気じゃなくて気に
しすぎだけかもね。
514 :
卵の名無しさん:04/02/22 00:56 ID:O0Rld7r6
良スレ。頑張れPonchi先生。
515 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/22 08:39 ID:+uXI4lFR
>>514 有難う。すでに日常生活動作は完全に自立しているので2月26日(木)より
仕事に復帰と決めますた。
>>507 見落としスマソ
504様
ご自身は陰性でパートナーだけ陽性というのはパートナーがよそでよからぬ
ことをしていると疑われるんじゃあないかと思います。こんなカップルに対し
私は「女性の性感染症の検査は男性に比べエラーが出やすく、また、性感染症
による被害も女性のほうが圧倒的にひどいので、少しでも疑われる場合は検査
結果にこだわるより治療を開始した方がいいんだよ。」って説明します。
516 :
512:04/02/22 15:30 ID:Ap4PxgMn
>>513 ちょっとお返事が遅れて申し訳ありません.
どうもご親切にご返答ありがとうございます!
私に気にし過ぎなのかもしれないですが,時々わずらう痛みが
かなりの激痛なので暇ができたら病院に行ってみようと思います.
517 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/22 16:19 ID:8G909zaM
>>516 512様
そう、おしっこの検査くらいはしといたほうがよいでしょうね。
518 :
卵の名無しさん:04/02/23 00:17 ID:6SL+0SUP
精液の飛ぶ勢いというのはどの筋肉と関係あるのですか?
30歳男性ですが最近射精の勢いが落ちました。
これも老化なんでしょうか?
519 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/23 07:38 ID:Q9A4gISQ
>>518 私も40代後半の一男性として勃起も射精も間違いなく弱くなっている実感はあります。
勃起はともかくとして射精の勢いを規定しているのは何でしょう?
誰か、教えてくらはい。
520 :
卵の名無しさん:04/02/23 08:46 ID:KQvYyddk
素朴な疑問ですが、それでも性欲は落ちないものですか?
エキヘキしているのですが・・・つま
521 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/23 12:21 ID:H4X3sWJ8
性欲も間違いなく落ちてきてます、私の場合は。
ぜんぜん関係ないけど、今日血圧が 160/110 なんていう数字でした。
さっそく内服開始します。
親の一族みんな高血圧だからいずれくるとは思ってたけど、
やっぱり寂しいもんです。
あと運動も始めます。
uroya先生の話を聞くと、やっぱり放置しておくと心配になりました。
523 :
卵の名無しさん:04/02/23 15:59 ID:KQvYyddk
uroya先生ありがとう。
焦りなのかも知れませんね。
で・・・つまはどうすれば?
524 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/23 17:47 ID:bk2wP7Qt
>>522 脅かしてスマソが、私の場合下手に降圧剤が入手しやすいもんだから日常生活
を改善する努力もせず薬を適当に服用したので心筋梗塞までいっちまいますた。
自己判断は危険なんで、循環器の同期かだれかに下駄を預けたほうがいいっすよ。
>>523 スマソよく意味もわからずにレスしておりますた。つまりは、
「射精の勢いも性欲も落ちてきたけど妻の欲求不満はどうしたらよい?」て
いう相談ですか?
525 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/23 18:12 ID:bk2wP7Qt
>>522補足
>あと運動も始めます。圧倒的に有酸素運動がお勧めですね。ウォーキング
なんていかがですかね?
ちなみに「ある泌尿器科医」先生はメカオタ?私はメカオタなんだけど
今、有酸素運動用の心拍計付き腕時計の世界がすごいことになってます。
心拍はもちろんGPSで歩行距離まで出ちゃうんだそうです。おまけに
ワイヤレス心拍センサーはフィットネスジムのトレッドミルに直接
データ転送できるそうで。あんまり面白そうなんで、今回復帰後は
自分のリハビリも兼ねてこうしたフィットネス器具を買い込んで
「肥満外来」をやる予定(泌尿器科の診療だけだと報酬に限界を
感じてきたとこだし)。
QOMLも少し考えて以前実習してきたのですが、ウロって一般外科並に忙しかったです。
一件の手術時間は最長でも4時間ぐらいですが、それが数件はいって、麻酔時間も
拘束されるので、体育会系ではない私には堪えました.
もっとも,大学病院だから面倒な症例が集まってくるだけ,とも言えますが…
外部病院の様子はどのような感じなのでしょうか(東京都です)
527 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/23 20:41 ID:1kWvtR/F
>>526 「漏れが切らなきゃ誰が切る?」みたいな部長のいる泌尿器科は忙しいんで
しょうよ。開業しちまえば自分が得意なとこだけやっとけばいいので楽チン楽チン。
528 :
卵の名無しさん:04/02/23 21:47 ID:KQvYyddk
>>524 つまは全然性欲無しです。
「元気が無いのに性欲がある夫」にどう対処すればという相談です。
1週間に2度は「今夜楽しみにしているから」と触って来る夫を振り払っています。
529 :
卵の名無しさん:04/02/24 06:42 ID:SIKhB8Wn
20代半ば、女です。
股間あたりが、痒いです。
痒み止めを塗ると少し和らぎますが・・・。
病院に行った方がいいでしょうか?
530 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/24 06:55 ID:bjh2ZO2z
>>528 婚後何年ですか?ご主人の年齢、奥様の年齢は?「元気が無いのに性欲がある夫」
の「元気がない」のは局所?
生物学的にはオスは次々と新しいメスを求めるしくみになっている(らしい)
ので、「外でばかり使ってくるので困る」という相談はよくあるとして、「ウチ
で使いたがるのが困ってる」というのは、どうお答えしたらよいもんかのう?
531 :
invulnerableUroyaPonchi:04/02/24 07:01 ID:bjh2ZO2z
>>529それはカンジダ膣炎などを疑わす痒さですね。皮膚科か婦人科で
診てもらってください。
532 :
卵の名無しさん:04/02/24 08:19 ID:SIKhB8Wn
>>531 ありがとうございます。
診てもらいます。
>>524 おお、やっぱりそうですか。
くすりは飲み始めているので、少し様子見て循環器の医者に診てもらうことにします。
自己判断は危険ですか、やっぱり。
>>533 うん、Ca-blocker開始してかえって頻脈になったもんだからβ-blocker追加、
で見かけの上で血圧・頻脈は正常化していたのだが、裏で密かに冠動脈硬化が進行
していたらしい。やっぱり漏れ等ウロなんで循環器に任せるのがよろしいかと。
>>525 きのう早速スポーツクラブに入会してきました。
高血圧発作時だったので何もしないで帰りましたが。
わたしの腕には WRISTOMO がのってるので
先生お勧めの心拍計付き腕時計はつけられないです。
これからヒモーゼのオペなのでちょっといってきますが、
頭が痛いのはβblockerのせいなんだろうか?
536 :
卵の名無しさん:04/02/24 19:03 ID:EssKEZP6
330 名前:民間D 本日のレス 投稿日:04/02/24 17:16 u83khu3M
>>329 あー、それ私です。
今日も当直。基本的に寝当直ですが。
たまに働くこともありますけどね。
頑張りましょう。
>>535 頭痛はβ-blocker特有のS.E.ではないと思いますが、昔、私の同期生で慢性頭痛持ちが
SAHで死んじゃったから注意してね。先生は「勤務医」というだけでとにかく働
きすぎなんだから、ゆっくりやってください。(またまた、脅かしてスマソが)
>>536 なんかの誤爆だろうと思うけど、当直お疲れ様でし。
>>535 WRISTOMOカコイイね。そうか!「ある泌尿器科医先生」が勤めてるのは「ウルトラ警備隊病院」
だったんですね?もしかして院内連絡用に全職員がWRISTOMOしてんの?
invulnerableUroyaPonchi様、ある泌尿器科医様へ
内科の薬を自分で飲んで倒れた医師を私は3人(ネタではなく)知っています。(私は薬関係)
他科専門医が個人買いしてて、倒れたのを後から聞いたのです。
私には医師の世界は分りませんが、時々ある事?のようですのでお気を付けて下さい。
このスレのFanより
541 :
卵の名無しさん:04/02/24 21:50 ID:Ajv8hs/6
ネットで自分の症状を調べた結果、膀胱炎かもしれないと思っています。
もし、市販されている抗菌薬があれば、それで様子をみたいと思っておりますが
ナリジクス酸という成分が入っている薬を選べば良いでしょうか?
宜しくお願いいたします。
>>541 そのくすり効かないし、
膀胱炎と思ってても実は尿管結石だったり膀胱癌だったりすることあるし、
泌尿器科で診察してもらってくすり出してもらうのを勧めますよ。
>>541 私も
>>542に同意。ナリジクス酸は17年位前は効かない膀胱炎がないくらいよく効いて
夢のような薬だったんだけど、バイ菌のほうも進化しちゃったのでもはや効くほうが少ないと
言って良いと思います。
ほかの病気が隠れているかもしれないのもまったくの同意で、「たかが膀胱炎、
されど膀胱炎」なんですね〜、ヤパーリ。
544 :
541:04/02/24 22:13 ID:Ajv8hs/6
>>542-543 ありがとうございます! こちらで話をお聞きして良かったです。
少し恥ずかしいですけど、素直に泌尿器科に行ってきます。
本当にありがとうございました!!
>>538 WRISTOMO は内線が使えないので、完全個人持ちです。
便利だと思うけど、持ってる人を他に見たことない。
>>536 は私が他のスレで書いたのを粘着君がこっちに貼ったのです。
勤務医だけどあまり忙しくないのがばれてしまいますね。
>>544 541様。きっと女性だと思うんだけど、そんなに心配しなくともいきなり、
「パンツ脱げ」なんて言いませんから気軽にかかってみてね。
ただし尿検査は必須なんでおしっこはためて行ってくだせい。
>>545 いやWRISTOMOって、PHSでしょ?最近多くの大病院でPHSを院内連絡用に全職員に持た
せているし(白い巨塔の浪速大病院もそういう設定じゃあないかな?)
ナースコールまでこの端末につながってるので、
Nsは処置をしてようと介助してようとポケットの中でPHSが鳴るというトテーモ
可哀相な状態になっているのです。大元の院内回線がデジタルならPHSは簡単な
操作で子機兼用にできますよ(ウチのクリニックじゃあ、使わなくなったPHS端末をそうしてる。)
いずれにせよ、今晩も当直ということでお疲れ様。
じゃあ、WRISTOMO、ウチでも使用可能ってことですな。ウチは外線(公衆モード)不要なので
中古品でも探すかな?でもWRISTOMOのホムペに「詐欺にご注意」って書いてあったくらいだから
入手は難しいんだろうね、きっと。
>>530 PCのリカバリをしていたので、遅くなりました。
婚後28年
夫28年生まれ、飲む打つ買う、性欲旺盛、やりたい放題。
「元気がない」のは局所です。
妻少々上、生真面目。マザコンと女性の気配が許せなくて身も心も開かず。
夫はそれにも気づかず、未だに顔を見れば触りたがり、「後でね」と28年も経ちました。
と言うわけで、いつになったら諦めるのかと・・・。
548 :
卵の名無しさん:04/02/25 02:36 ID:Y/8SaMQ9
22歳男です。
2〜3日前から排尿時に性器に痛みがあるんです。
尿道から白い液がちょっと出てきて、
ニオイをかぐと精液のニオイとは違うんです。
性行為をしたのは2週間ほど前です。
どういう病気が考えられますでしょうか?
お願いします…。
549 :
卵の名無しさん:04/02/25 04:05 ID:8afxftWA
泌尿器科の先生に質問です。
よく腎臓が悪いと体が痒くなると聞きますが、
乾燥肌でお腹や背中が痒いのとの区別などは
あるのでしょうか?
最近、無性に上躯が痒いです。
尿石症は数年前から持病です。(35歳:♀)
550 :
卵の名無しさん:04/02/25 04:28 ID:HFBc6Ihs
>>549 医者じゃないけど腎臓が悪くなるとある種免疫機能が落ち、皮膚病にかかりやすくなるみたい。
乾燥しないようにオイルでも塗って予防した方がいいよ。
尿石症ってなに? 尿管結石のこと?
腎機能が落ちていないのだったら感想肌は別に原因があるんじゃないかな。
551 :
卵の名無しさん:04/02/25 07:11 ID:217nJI2K
>>548 淋病。今日泌尿器科に行ってください。
病院の外来の時間にね・・。
>>549 腎臓が悪くなると体が痒くなる・・・。
それは透析間近です。
乾燥肌とは明らかに違います。
ただ、あなたは乾燥肌では??
今日、午前中に皮膚科に行ってください。
>>547 520様。なんか、ますます話が複雑になってきたような・・・。でも思い当た
るとこがありますのであとで詳しく書きますね。今日は退院の日なんでちょと
多忙、スマソ。
>>548 ウチだったら真っ先に性感染症を調べる症状ですな。はやく泌尿器科にかかる。
>>549 テレビかなんかで中途半端な知識を吹き込まれたって感じですな。たしかに、
腎臓がまったくだめになって長年人工透析をしてる人なら100%近く皮膚
の異常を抱えてると思います。乾燥肌は内臓疾患と関係なく起こっても不思
議でないし尿路結石症で起こるわけじゃあないっす。腎機能もそう簡単には
悪くならないし。わたしも乾燥性皮膚炎は数年前からひどく、尿素入りの
ローションを風呂上りに塗りたくったり入浴剤使ったりと工夫しています。
からだを洗うのにナイロンタオルを使ってごしごしやってませんか?
それをやめて薄い木綿のタオルでやさしく拭う様に洗うだけでも違うと
思います。
553 :
淋菌:04/02/25 15:42 ID:Vax+eep1
呼んだ?
お、Uro先生、久しぶり。
554 :
invulnerableUroyaPonchi :04/02/25 22:46 ID:O5aus+Yn
>>553 いや呼んでないけど、ご無沙汰スマソ。
>>547 520様
どうも、ご主人様は520様に対して「妻」というより「お母さん」という接し方
なのでは?もしそうだとすれば520様が接触を嫌がられるのも無理もないかと。
「女性の気配」とありますが、気配を感じさせるのは、ご主人が奥様に対して誠
実なためにそうしたボロが出るんでありまして、もし、血も涙もない方なら気配
すら悟らせないでしょう。そう考えるとご主人様はそう憎むべきかたでもない
かとわたしなどは考えてしまうのであります。しかし婚後28年とのこと、それ
ほど夫婦が続いていいるのなら、奥様もご主人様のどこかによいところを見い
出しているが為とも言え、ここはひとつ、相手のよいところばかりを見るとい
うことでいかがですかね?
実は私も切実な問題で、このたびの脳梗塞により夫婦仲が崩壊し退院はしたも
のの、クリニックにひとりさみしく泊まり込みという状態なのです。もともと、仕事
でも夫婦でも育児でも、とにかく相手のいいとこだけ見てそこを延ばすように
褒めちぎるというのが私のスタイルなんだけど、今度ばかりはぶち切れちまい
ますた。
555 :
549:04/02/25 23:45 ID:8afxftWA
皆さま、ご親切にResを頂き、どうも有り難うございました。
>>550 様
はい。尿路結石で時々、水腎症(?)の痛みの発作に見舞われます。
血検の生化では、特に腎機能の異常値は出ておりません。
>>551 様
透析間近・・の方が、痒くなるのですね!?(汗)
胴体が引っかき傷だらけで恥ずかしいのですが、
なかなか病院へ行く時間もありませんで・・・。
お陰様で、取りあえずは、安堵いたしました。
>>552 様
お風呂でナイロンタオルごしごし・・は、心当たりがございます。
やはり「寄る年波」には勝てないと言う事でしょうか?(苦笑)
乾燥性の皮膚炎には尿素が良いのですね?
色々と、ご丁寧なアドヴァイスを頂き、有り難うございました。
556 :
卵の名無しさん:04/02/25 23:58 ID:HeI/TBu0
>>554 Uroya先生って夫婦仲すごく良さそうに想像してますたが…。病み上がりなのにクリニックで寝泊まりなんて体に悪いですよ。お家に戻ってください。
>>556 ご心配有難う。でも、仮面夫婦?っていうのかな?いや、漏れだけ窒息しそうになったから
仮面夫ね、も限界ってとこです。「私が我慢して黙っていれば丸く収まるなら黙っておこう、
子供たちが独立するまでは。」
と考えてたんだけど、こうもストレスが体に出たらそうもいかなくなっちまいますた。
558 :
卵の名無しさん:04/02/26 01:02 ID:6ecsjXbN
一ヶ月ほど前から肛門にイボが!
初めてコンジロームの存在をネットで知り、最近病院へ行ってきました。
最初、総合病院の泌尿器科へ行き肛門のブツブツを説明したところ
皮膚科に回され、早速診察していただいた結果「ウイルス性のイボです」との事。
事前にネットで調べていたので医師に「尖圭コンジロームですか?」と問い掛けたら
YESと返答されました。
液体窒素?やらで治療しますと言われ少し冷たいくらいで、アッと言う間に治療は
終わりましたが、家に帰って鏡で肛門を確認したところ、肉で隠れた部分や
手で肛門を広げ少し奥の方にもイボが残っているのを発見しました。
近日中に再度同じ病院へ行き治療してもらおうと考えておりますが、
どうすれば見落としなく全てのイボを退治してもらえるのでしょうか?
もしかして、治療方針に数回に分けて治療する みたいな決まりがあるのですか?
そうでなければ、自分でもイボがある箇所を事前に把握し、医師に伝えることも
完治するには大切な事なのでしょうか?
何分、初めてこのような病気にかかってしまったため、全て医師に任せるべきか、
それとも肛門の肉を自分で引っ張ってみせるぐらいの方が良いのか、迷っています。
先日、初めての治療の時は、特に医師にシワシワ部分を引っ張られたり
肛門の肉で隠れている箇所を探されたりはしませんでした。
いかにも目で見てわかる部分しか退治されなかったような気がしています。
こんなに自分の肛門を鏡で見たのは初めてです。
見たり考えたりしただけでとても憂鬱になります。
よきアドバイスをお願います。
それと、自分の場合イボが肛門周辺のみなので
ペニスは正常でした。普通にセックスをしても問題ありませんか?
559 :
卵の名無しさん:04/02/26 01:41 ID:tBhhEyj9
水戸黄門
UroyaPonchi先生、退院おめでとうございます。
先生も大変なご様子、心が痛みます。
無茶をしないで下さいね。
28年も夫婦が続いていたのは、束縛されなかったこと。
経済的に許される範囲で、他愛の無い遊び、学び、事業と
夫に踏み込まれたくない自分の世界があって、充実しています。
誠実がゆえにボロ?それは理解できないのですが・・・
ひどかったのは、深夜、誰かを連れて帰ったような気配で目覚め、騒いでいたのが静かになったので変だと思って、
夫の寝室を見に行ったら、女性と寝ていたのです。
その時下の息子は小学6年で「離婚なんてするなよ」と一言。それで今に至っている訳。
561 :
卵の名無しさん:04/02/26 09:46 ID:1S4E4Sd+
ウロヤセンセ,退院おめでとうございます。
>>558 まさにそこなんだよねー。皮膚疾患を治療する難しさは。
目で見てすぐわかるもんだから、治ったか治ってないかすぐわかってしまう。
ここはひとつ次にかかるときは自分で気付いたところを図にでも描いて、番号ふってたものを
持参するしかないのでは?
ところで、男性で肛門にコンジローマがあるってことならもしかして同性愛ですか?
もしそうだったら肛門の中にもできている可能性あり。
>>560 520様
かなり割り切った夫婦関係のようでちょと驚き。うちもそのくらいドライなら
脳梗塞はおろかか2002年の心筋梗塞すら起こしてなかったかも。うらやますい。
そもそも、寝室が別ってところからして...(いや私も半年前から別だったんだけど
単に「イビキがうるさい」と追い出されただけ。)
>>夫の寝室を見に行ったら、女性と寝ていたのです。ウヒョ〜!そこまでするのも
めずらしいかと。
妻と夫の立場に違いはありますが相手の無神経な言動に業を煮やしているという点で
私と520様は同じなのかも?
はい、割り切っています。
ですが、夫は自分のして来た事はどこ吹く風で、私に粘着しようと必死です。
生まれ変わって、UroyaPonchi先生のような男性と出会えると嬉しいですね。
臍が臭い汁で湿っているんですがこれはなんでしょうか?
お腹が張る感じもありますし・・・
565 :
しろうと:04/02/26 17:47 ID:uKLNyrrZ
みなさんドマクロの血尿でコアグラいっぱいのときどのように止血してますか?
トロンビンなぞは効果あるのでしょうか?
なにかいい知恵をかしてください。
患者:30代男性、既往等なし
主訴:左側腹部痛、肉眼的血尿
CT:左腎周囲のLowDensity…液貯留?腫瘤はなし
左腎結石、嚢胞
何ですか?
>>564 >臍が臭い汁で湿っているんですがこれはなんでしょうか?
urachal cyst?
日本語忘れた。
泌尿器科受診を勧めます。
場合によっては手術になります。
>>565 出血の原因によります。
動脈性のようにピンポイントで出血してたら凝固がすぐ。
放射線照射後の出血性膀胱炎なら高気圧療法が有効。
膀胱炎なら洗浄。
で、原因は?
>>566 腎盂裂傷とかそんなの。追加の情報がないとわからない。
放射線科じゃないから読影はわかりません。
その上でお聞きしますが、何を知りたいの?
>>565 出血の原因次第でしょう。ただ言えるのはトロンビンはバルンを詰まらせるだ
けなんでやめといたほうが・・・。
>>566 腎盂破裂?
569 :
卵の名無しさん:04/02/26 23:10 ID:6ecsjXbN
>>562 同性愛者ではありません。
実は数ヶ月前にスワッピングパーティに参加し、
その中で男性に性器を肛門に押し当てられていました。
てっきり女性が指でいたずらしていると思いきや・・・です。
もし肛門の中にもイボがあったらどのように対処してもらったら
良いのでしょうか?
このようなパーティに参加したなどと妻にも言えず困っております。
良いアドバイスをお願いします。
570 :
卵の名無しさん:04/02/26 23:12 ID:Vxnptx7c
ひでえ話だ。
>>567 「urachal cyst?
日本語忘れた。」
は「にょうまくかんのうしゅ」じゃあなかったかにょう?←声に出して3回以上読むこと。
573 :
卵の名無しさん:04/02/27 02:11 ID:ulQFm1Xh
>>569 素人ですが、肛門科に行った方が良いような気がする。
574 :
Tetraodon:04/02/27 02:40 ID:RnGYVhSg
>>571 手術室から呼び出しあり、行ってみると外科から「尿膜管嚢腫取ったので
あと形成外科でよろしく」
患者の腹部中央に直径10センチの丸い欠損。
臍作るのに苦労した覚えあります。
>>572 腎結石に DIP を行ったためにおきた医原性腎盂外尿溢流の方が頻度が高いんじゃないかな?
576 :
しろうと:04/02/27 12:04 ID:SoWZFRuZ
レスありがとうございます。原因についてはまだなにもわかってません。
もちろん膀胱鏡が必要なのですが体がかたまってて体位がとれません。
細胞診の結果待ちのところです。こんなときファイバーはいいんだろーなー。
577 :
卵の名無しさん:04/02/27 12:56 ID:nIZMG3Xa
578 :
572:04/02/27 13:06 ID:tVuX7cvs
>>575 ある泌尿器科様
痛いっていう患者さんが来て、DIP取ったら漏れてた・・・っていうのは
医原性とはいわないんじゃないの?
造影剤の副作用で腎盂が破けやすくなるってことありませんよね。
579 :
しろうと:04/02/27 13:34 ID:DR+T2xoe
造影剤は利尿作用があります。結果的に腎盂内圧を上昇させることとなり
医原性と言えなくもないと思います
580 :
572:04/02/27 13:53 ID:tVuX7cvs
対側が正常であれば、造影剤で水腎状態の腎盂内圧が急激に上がるかしら・・・
そもそも腎盂外尿溢流ってあまりみないけど。
>>574 私は面倒なんで臍は取りっぱなし。術前に「かえるになるけどごめんね」って
説明して。
>>580 私は「医原性説」支持。DIPとivpってそんなに違ったことやってるつもり
じゃあないんだけどDIPで腎盂破裂起こす人多い印象。(飽くまで「印象」
だけど)
>>569。
558様 コンジローマなら、その怪しげなパーディーで貰った可能性がある
と思う。あえて奥さんに言う必要はないだろうけど、「見逃しが無いように」
の希望なら肛門科に行って事情を説明するしかないかもね。
582 :
卵の名無しさん:04/02/27 15:16 ID:9dmGZDqJ
将来の開業のため他科に移った場合泌尿器科専門医はどうやって維持すればよいのですか?
学会の参加は可能ですけど、泌尿器科指導医のはんこが要るみたいです。更新しなかった場合、
泌尿器科専門医とは名乗ることができないのですか?
>>582 泌尿器科医を名乗るのに専門医がなければ駄目って訳でもないので基本的には
心配する問題ではないのだが、一度取得したものを流すのももったいない
話。日本泌尿器科学会に所属して点数さえ集めときゃあいいんだから心配
ないよ。
584 :
一般人:04/02/27 16:56 ID:bMWYfGbw
泌尿器科というのはある意味、人生の狭間をかい間見ることができるんでつね。
585 :
7年目の浮気:04/02/27 17:14 ID:9dmGZDqJ
invulnerableUroyaPonchi様へ。
ご丁寧なお返事ありがとうございました。今後もがんばります。
泌尿器科の知識は何処の科に行っても役立ちますね。
今後は消化器内科を10年ほどやり、開業を考えております。
今後ともご指導よろしくお願いします。
586 :
卵の名無しさん:04/02/28 09:40 ID:sq6+0wmr
質問です。
僕のちんぽは、前に突き出るようについてるんですが、
銭湯とかで他の人を見ると、真下に垂直に垂れ下がっている人もいます。
高校生くらいでも、大きさに関係なく、真下に垂れてるのを見ると
なんでちがうのかなぁと思ってしまいます。
子供の頃からオナニーやエッチするとこうなるのかとも考えました。(僕は遅かったので)
それとも生まれつきなのでしょうか?
どうして違うのか、医学的にどう区別されているのか、
機能に違いがでるのか。
お教えください。 お願いしまつ。
587 :
卵の名無しさん:04/02/28 10:19 ID:S3b2ARZ5
>>581 私も妻には伝えるつもりはありません。
性器 対 性器 で感染するとしたら妻には感染しないと判断したからです。
でも、いつも不安に思いながらセックスするくらいなら当分したくはありません。
昨日またいつもの総合病院(皮膚科)へ行ってきました。
医師に「肛門の中にイボがあった場合そうする?」と聞いたら
ありえません!と言われました。
また癌になる可能性も極度に低いので安心して長い目で治療してください!と
言われました。
自分としては早く完治したいのに本当に医師が言う通り肛門の中にできる症例って
ないのでしょうか・・・
588 :
卵の名無しさん:04/02/28 10:21 ID:S3b2ARZ5
間違えました
「肛門の中にイボがあった場合そうする?」→「どうする?」でした。
589 :
卵の名無しさん:04/02/28 11:48 ID:1xn1Zx0G
肛門外科で見てもらった方が良いですよ。性遍歴は素直にしゃべってください。
誤診の元です。保険診療の場合、結構恥ずかしい思いをすることがあると思います。
可能なら自費診療(総合病院の)でやってもらってください。
梅毒、B型肝炎、HIVの検査もされた方が良いです。以前泌尿器科で勤務していた時、
肛門梅毒の症例を見たことがあります。
>>586 あなたのは、玉袋からティムポが生えたような感じですか?それなら前置陰嚢と言って
生まれ付きの形なんですね。機能に問題がある心配はほとんどないし性体験の時期とも
関係ないです。
>>587 558様。コンジローマびっしりのホモ野郎にアナルを犯されないかぎりは
「ありえません」でいいと思います。ただ、そいうことをしたかどうかは
あくまで自己申告なんで...普通は調べないでしょう。
591 :
586:04/02/28 16:41 ID:sq6+0wmr
>590
ありがとうございます。
すみません。悩んでいるというよりは、
なんで角度がついる人(時計でいうと7,8時の角度)と
完全に垂直に垂れている人(6時の方向)の2種類の人がいるのかなぁ。
っていう素朴な疑問でした。
なんで、同じ人間なのに全然違うんでしょうか?
教えてくんですみません。 教えてください。
>>591 586様は会津の「赤べこ」をご存知ですか?首が糸で胴体に吊るされているやつ。ティムポもこの赤べこ同様に根元で恥骨の
裏側に吊るされてるんだけど、その引っ張り具合なんかでぶら下がり方が変わってきても不思議ではないと思います。
そのほかにも表面の皮の突っ張り具合だとか海綿体の具合だとか・・・、まあ、いちいち挙げだしたらきりがないほどこの問題の原因は考えられます。
593 :
:04/02/28 18:04 ID:Nr8YvuRJ
>>587 自業自得です。
早く完治したいなんて
身勝手な事言わないように。
>>567,568,572,580
腎周囲LDA+肉眼的血尿+疼痛ですが。
外傷や既往はありません。
結石だけで尿細管〜尿管がやぶれたりするのかなと。
そのまま経過観察してみます。
595 :
卵の名無しさん:04/02/29 20:02 ID:v9eVSBQZ
>592
ありがとうございました。
人それぞれなんですね。
596 :
卵の名無しさん:04/02/29 23:00 ID:2irffRrm
>>594 昔、十年ほどUROやっていました。今は内科です。
乏しい経験ですが書き込みます
>結石だけで尿細管〜尿管がやぶれたりするのかなと
腎盂切石術の時代の医師なら、感染性結石の為に、ボロボロで
縫合できないような腎外腎盂を見た事があると思います。
結石の大きさ、閉塞の有無(腎盂内圧が上がりやすい状態か否か)
糖尿病の合併の有無、尿の感染の有無も大切。
>外傷や既往はありません
武道をやっていない事の確認も大切。。。柔道、空手とか。本人が外傷に
気づいていないこともある。
鑑別疾患としては、
1)腎外傷
2)腎皮膜下にできた腎腫瘍からの出血
3)腎周囲膿瘍
外傷性のものなら、経過を見ていれば吸収されて改善するはずですが、
いつまでも引かないなら、腫瘍も鑑別に入れるべきではないでしょうか?
周囲のLDAが何かは、CT、MRIの所見で鑑別がある程度できるはず。
わからならければ、穿刺してみればわかる。
尿が漏れてるかどうかは、必要ならRPでわかる。
周囲膿瘍なら、発熱、炎症反応がありますね。
ちょっと違うが、腎周囲に空気と膿瘍のできる気腫性腎盂腎炎なんていう
特殊な病態もありますね。
診断に困った小さな腎皮膜下の腫瘍だった症例を経験したことがあります。
ご参考になったでしょうか?
>>594 もう一度確認しますが、DIP やりませんでしたか?
DIP 後に尿管が裂けるのはちょこちょこ見ます。
経過観察は賛成です。
熱が出たら抗生剤を考えるというところでしょうか?
>>594 私も腎盂破裂を考えたいな。
>外傷や既往はありません。
「腰を強く曲げただけでも肋骨と脊柱に腎臓がはさまれて腎外傷を起こす」と
書いた教科書もあったような...。
>結石だけで尿細管〜尿管がやぶれたりするのかなと。
ウチほどひまなとこでも年1人くらいはコンスタントに結石に伴う腎盂破裂の新患
が入りますよ。
>そのまま経過観察してみます。
腎盂破裂ならD-J stent入れといたほうが治りが早くないでしょうか?
599 :
卵の名無しさん:04/03/01 01:43 ID:v4OLTeik
ひろゆきってだれだ?
600 :
卵の名無しさん:04/03/01 02:25 ID:GRDMBu9/
インフルエンザわずらって腎臓に負担来て透析になりやした者です。
いま、しっこは出てます。
尿量は少なめであります、先日山登りに行ったさい、翌日
しっこが濁り迷いました。水を飲んでいいのかどうか迷いました。
でも飲みました。そしたらしっこの色も透明になりましたが
実際どうすればいいのですかね。病院で聞けばいいのですが
色々な意見を聞いてみたいのです。よろしくであります
601 :
卵の名無しさん:04/03/01 02:33 ID:GRDMBu9/
600げっとのものです、そのまた次の日
透析で、体重増えた、だめだめだめだよ、で
体重増えてスマソは言えたのですけども、
しっこが濁ったので水をたくさん飲みましたとは
言えずにおりましたので、言いそびれてしまいました
水はコントレックスです。よろしくです、
602 :
卵の名無しさん:04/03/01 07:52 ID:Kz7ekxzK
>>600 もともと、腎機能障害がありインフルエンザを契機に
透析導入となられたのでしょうか?
透析導入後まもないため腎機能が残存していて
ある程度の尿量が確保されているのでしょうか?
透析には、血液透析と腹膜透析がありますが血液透析でしょうか?
しっこが濁ったといっても、ただ単に濃くなった薄くなったと
白血球などが混じって膿のようなしっこになったの2種類があると思います。
前者であれば、汗を出したために尿自体が濃くなった。
後者であれば、膀胱炎などで尿が汚れているといったところでしょうか?
いずれにしろ、気になることがあるのであれば担当医にききましょう。
603 :
卵の名無しさん:04/03/01 12:41 ID:c2sY+Cef
>>598 尿漏れひどければ、RPしてステント留置が一般的ですか。
>>600 CAPDの慢性透析の患者さんなら、水分制限はゆるやかだから、
血液透析の慢性腎不全の患者さんでしょうか?
>インフルエンザわずらって腎臓に負担来て透析
慢性腎不全の原因を主治医に確認しておきましょう。
慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎症、のうほう腎、腎硬化症、慢性炎症、膠原病等。
インフルエンザはたぶん悪化したきっかけでしょう。
>しっこが濁り
透析患者さんにも尿量の多いひと、少ないひとがいます。
尿量がすくないときは、塩類尿で濁るのは良くあります。
透析患者さんは、尿路結石でも普通とは違う成分の結石ができることもあるようです。
もちろん感染のチェックは必要です。
自己判断で心臓に負担をかけるのは良くないので、主治医のDrに何でも
相談してください。ここに書き込みをする前に主治医を頼るのがベストでしょう。
>>600 維持透析中の患者さんなら週3回1回3〜4時間透析室に居るわけだから、
その時間の間に「なぜ聞かないのだろう?」と不思議に思うのは私だけ?
まあ、透析室はプライバシー「ゼロ」だから聞きにくいのは確かだろうけど。
でもここで聞くより、はるかに的を得た答えが返ってくると思う。
605 :
卵の名無しさん:04/03/01 14:08 ID:GNCt6dZh
25歳女です。
半年前健康診断で血尿反応があるといわれました。
その後痛みもなにもなかったので放置していたのですが
最近になって結構すごい量の血が出るようになってきました。
しかも最近ではトイレに行くと必ずと言っていいほど出ます。
痛みとか血尿以外には自覚症状はありません。
仕事の都合で今週の金曜日まで病院へ行けないので少し不安な
のですが大丈夫でしょうか?
>>605 無症候性の肉眼的血尿ってのは泌尿器科的には大問題ですが、
半年もほっておいたのならあと一週間くらいは誤差の範囲ですね。
大丈夫かどうかは診察してみないと分かりませんが。
607 :
卵の名無しさん:04/03/01 15:01 ID:GNCt6dZh
>>606 そうですかーかなり気が重い・・
考えられる病気ってどんなのがあげられるんでしょうか?
なんだか段々と不安になってきました・・
608 :
卵の名無しさん:04/03/01 15:11 ID:GNCt6dZh
そうですか〜かなり気が重い・・
ちなみに考えられる病気はどんなのがあげられるんでしょうか?
段々と不安になってきました・・
医学生ですが、将来ウロにすすもうと思ってます。
ウロのいいとこと悪いとこを教えてください。よろしくお願いします
>>609 いいところ: 基本的に自分の領域の疾患は完結して診れる。途中で他科に渡すのは少ない。
内科的な面と外科的な面がそこそこできる。
楽しようと思えばいくらでも楽できるし、働こうと思えばいくらでも症例掘り返して働ける。
泌尿器科は比較的のほほんとした人が多くて、ギスギスした環境で働くことはまれ。
悪いところ: 人間最後までおしっこは出るので、なにかあるとターミナルを押しつけられる。
一人医長が多いので、休みが取りにくい。
あと重要なことだけど、「泌尿器科」というと、一般人に妙な先入観を持たれる。
こんなとこですかね?
研修医の間は場所によっては外科なみに忙しいところもありますよ。
Uroya 先生のご意見はいかがでしょうか。
>>600 >>601 結晶尿だね
コントレックスのような硬水を飲むから、
カルシウムが析出しやすいんだよ
軟水を飲みなさい
612 :
卵の名無しさん:04/03/01 20:30 ID:c2sY+Cef
613 :
教えて下さい:04/03/01 22:00 ID:0YmK2PiO
当方25歳男です。最近、頻尿でやたら小便の回数が増えて困っています。
職業が鉄道関係で乗務員なので、トイレに好きな時に行けず本当に辛いです。
特段、利尿作用の強い紅茶や緑茶をよく飲む事もありませんし、飲み物を
飲まずともトイレが近いです。昨日も夜間にドライブに出掛けたのですが
20〜30分位で小便に行きたくなり、高速道路のサービスエリアに各駅停車
する様な感じでした。小さな頃によく緊張するとオシッコが近い時があったので
それに近い感じです。しかし実際にトイレに行くと対して尿の量は多くなく
チョロチョロ程度しか出ません。何か病気が潜伏している可能性はあるので
しょうか?結婚しており、性病などはありません。何方か教えて下さい。
614 :
卵の名無しさん:04/03/01 22:15 ID:A28rzqRV
>>613 私も全く同じ症状でした。そのうちトイレにいちいち行くのが馬鹿馬鹿しく
なってもとにもどりましたが、(だってちょろちょろしか出ないので)
でも今でもトイレに「行ける時に行く」(これは精神衛生上悪いことではないと
思いますが)習慣ができました。
ちなみに内科の医者です
615 :
卵の名無しさん:04/03/01 22:34 ID:0YmK2PiO
>>614 そうですか。。でも少ないながらもトイレに行くと出るので
やはりトイレに行かざるえない感じです。なんて言うのか少ない量ながらも
尿の自己主張が強いと言うか、存在感があり過ぎる尿と言った感じなんですよね。
当方泌尿器科医ではありませんが,おもしろいスレで大変勉強になります.
出しゃばらせて頂くと…
>605
年齢も考えて,結石,腎炎(膠原病の類?)が考えられるのではないでしょうか?
膀胱炎などの炎症系は半年前からという経過を考えると可能性は薄そうですが.
まぁでもいたずらに不安がらずに.
>613
こちらも25歳の方ですね.
夜,トイレに行きたくなって目覚めますか?残尿感はありますか?
排尿時に痛みは?最近と言いますがいつ頃からですか?
糖尿病はありませんよね?
少ししゃしゃり出てきてしまいましたが,専門の先生のご意見もあればと思います.
>>613 心因性の頻尿というのも多いですが、
なにか別の原因もあるかもしれません。
診察しないとわからないので、
日常生活に差し支えるようなら
泌尿器科受診してはいかがでしょうか?
>>616 >年齢も考えて,結石,腎炎(膠原病の類?)が考えられるのではないでしょうか?
microscopic hematurina ならこの辺ですが、
non-symptomatic macroscopic hematuria なら R/O Bt でしょう。
cystoscopy が絶対に必要です。わたしとしてはできるだけはやく泌尿器科受診をして欲しいです。
619 :
600:04/03/02 00:37 ID:9A1ktF8s
透析は病院にて透析してるのであります、
コントレックスはコントレックスを飲んで
腎臓に赤外線をあててたら透析をやめれた、と噂を聞きました
もので、赤外線はありませねが、せめて水だけでも、と言う
考えでして、軟水、のほうが良いのですか、
アルプス天然水とかのほうがおいしいですから助かります
けど、コントレックスのまずさにも慣れてきてたまにしっこの
出る勢いも心持いいような、無尿になるのはさびしいですな。
あ、どうもでした。
620 :
卵の名無しさん:04/03/02 02:04 ID:OuMI/LaD
>>618 25才のBTは頻度的には非常に希ではないでしょうか?
40才以下が若年性BTでしたね。
むしろ、腎動静脈ろうとか腎の静脈の異常によるasymptmatic macrohamaturia
の方がずっと頻度が高いのでは?
確かにRCCを含めてmalignancyや結石の否定は必要だと思いますが。
Tbcも鑑別に入れておくべきでしょう。
それと半年前から、マクロがつづいているのではなく、
最初はミクロで最近マクロという事ですよね。
そのまま書いてもいいのではないでしょうか?
血尿半年もほったらかしといて
ひどくなっても病院にいかないのに
いまさらなにが不安なんだ?
>>605 年齢や女性であることを考えると
腎動静脈奇形などの血管性のトラブル>=IgA腎症>尿路結石症>>尿路腫瘍
くらいになるのでは?と思うけど診てみなきゃあ、わからん。ヤパーリ。
>>609 >>610「ある泌尿器科医」先生に同意なんですが、
基本的に自分の領域の疾患は完結して診れる。途中で他科に渡すのは少ない。
内科的な面と外科的な面がそこそこできる。
→そう、前立腺肥大症なら診断から入って、内服治療、必要によっては自分で
腰椎麻酔して、opまで出来ちゃう。
泌尿器科は比較的のほほんとした人が多くて、ギスギスした環境で働くことはまれ。
→これは、本当に有り難い環境です。年功序列がかなり整然と守られ下剋上はほとんどない。
なにかあるとターミナルを押しつけられる。
一人医長が多いので、休みが取りにくい。
→全く同意です。公立病院で一人医長やってたころは、本当に休めずつらかった。
あと重要なことだけど、「泌尿器科」というと、一般人に妙な先入観を持たれる。
→開業すると、これを逆手にとって宣伝に努めることになります。
>>613 神経性頻尿や慢性前立腺炎を疑わすような症状ですね。まずは、泌尿器科にか
かって検尿してみなきゃあ、わからんです。
>>620 >25才のBTは頻度的には非常に希ではないでしょうか?
そうでもないです。確かに少ないのですがたまに見ます。
先週も一人 ope しました。
他はおっしゃるとおりですが、油断できないということで。
20台の男です。
最近ある事情で、トランクスからブリーフに変えたのですが、
普通にしていて、裏筋の部分に強い痒みが出て困っています。
ガーゼを、裏筋をガードするように巻いておくと痒みが出ま
せん。袋と裏筋が接触していると痒くなるみたいなのです。
素人目では、裏筋の部分に腫れとか、異常は見られません。
泌尿器科に見てもらうべきでしょうか?
それとも単に慣れないブリーフのため蒸れて痒くなっている
だけとかで、様子を見るべきものでしょうか?
ブリーフにしてから(痒みに気付いてから)は2カ月ほど経ちます。
亀頭は露出している状態です。いわゆる仮性包茎ではない状態です。
よろしくお願いします。
>>624 蒸れたか?
皮膚が赤くなったりしてはいないだろうか?
心配なら泌尿器科か皮膚科受診ヲ
>>624 昔は歴史的経緯から皮膚泌尿器科が多かったけど、
いまの泌尿器科医は皮膚疾患をほとんど知りませんから、
まず皮膚科受診がいいんじゃないでしょうか。
>>605 腫瘍なら、膀胱の内反性乳頭腫とか腎血管筋脂肪腫なんか かな
でもたぶん血管系の異常とかじゃないの
やせてるんなら、遊走腎とかナットクラッカーかもよ
もちろん若いから、尿路の子宮内膜症も考えられないわけではないよ
628 :
624:04/03/02 15:41 ID:8Rnl2ryZ
>>625>>626 ありがとうございます。
泌尿器科か皮膚科のどちらか(もしくは両方)に行ってみます。
629 :
卵の名無しさん:04/03/02 15:44 ID:ShvDU9DY
入院中に2週間&9日間&1週間射精しなかったのと手術後2週間ほど高熱(38〜39.5度)ほど続いたのですが、男性としての機能は残っているのでしょうか?
本当に心配なんだけどこんなことで仕事休むのもなんだし、、、
630 :
620:04/03/02 16:33 ID:OuMI/LaD
>>627 なるほど。鑑別きれいにでそろいましたね。
>>629 射精しなくても大丈夫。
おたふくかぜでなければ、気にしなくて良いと思います。
骨盤のリンパ節を広範囲にとるような手術後でなければ。
631 :
620:04/03/02 16:49 ID:OuMI/LaD
>>629 何の手術の術後ですか?抗ガン剤はつかいましたか?
632 :
卵の名無しさん:04/03/02 21:44 ID:ng811IfQ
>>616 夜間、寝ている時は問題ありません。明け方に目が覚める様な時は本当に多量の
尿が出るのでそれは異常無いと思います。残尿感は特段ありませんが、寒い時等
もう少し出るのではと、粘ってしまう時があります。排尿時に痛み等は無しです
ここ一ヶ月位に入って急に近くなりました。健康診断を先月受診しましたが糖尿
等は問題ありませんでした。今までもありませんが過去は大変肥満でしたので
少し不安です。よろしくお願いします。
>>617 緊張すると昔トイレが近くなる事がありましたが、さすがにこの歳になると緊張
する事は少ないし、生活が変わるような変化も無いです。トイレが近くて量も多い
なら許せるのですが、一度の量が150cc位で少ないのでうっとうしくて仕方あり
ません。よろしくお願いします。
>>632 既に挙がっている「心因性頻尿」か「慢性前立腺炎」がもっとも疑わしいが、
尿路感染や他の病気の可能性も否定はできない。
前から何度か書いてるがw掲示板での情報だけでは限界がある。
どうしても気になるようなら 泌 尿 器 科 受 診 を 激 し く 勧 め る 。
せめて検尿検査や残尿チェックくらいさせて頂いてから、ご意見言いたい所なりよ。
635 :
632:04/03/02 22:51 ID:ng811IfQ
>>633 わかりますた。とりあえず泌尿器科へ行ってきます。ただ不思議なのは
日や時間により差が出て、その差が激しい事や、ナッツ類を喰うと激しく
なる気がします。
>>634 絶対に無い。子供作るからカミサンと最近検査して双方ともにシロ。
636 :
634:04/03/02 22:54 ID:r7MlEoA2
637 :
632:04/03/02 23:15 ID:ng811IfQ
>>634 しかし性病科と泌尿器科はどうも敷居が高いなあ
他の科では的はずれな診断になること請け合いだし、ここではこれ以上の
アドバイスはできんのですわ。
心配なら、やっぱり泌尿器科にかかったほうがいい訳で、後は藻舞次第。
これだけ大勢の人があれこれアドバイスしたんだから,病院いったら
差し支えなければ診断を教えて欲しいです.
我々もどの程度あっていたのか気になるので…
あくまで差し支えなければですが.
640 :
卵の名無しさん:04/03/04 12:20 ID:9lKVOqSN
32歳女性です。
健康診断の結果血尿ということでした。
そういえばカップの尿が少し濁っているような気がしたこと
なぜかその日は下着に卵白のようなものがついていたことを思い出しました。
それもその日だけで痛みも無いので忘れていました。
これらのことと血尿は関係あるのでしょうか?
またどのような病気が考えられるでしょうか?
今特に痛いとか苦しいとかはないので結果にびっくりです。
>>640 健康診断で「血尿」と言われたそうですが、それは「尿潜血反応陽性」
ではあっても、「血尿」とは微妙に異なるものかもしれません。本当に
血尿か否かは泌尿器科等にかかって、「尿沈渣鏡検」という検査を受けなけ
ればわかりません。そのへんからはっきりしないと話の進めようがないかと。
642 :
卵の名無しさん:04/03/04 22:46 ID:GrEcDeYt
父が浸潤性の膀胱癌です。尿路変更法を検討中。
回腸導管の経験談はネットで見ました。
ネオブラダーについて情報が欲しいです。
643 :
632:04/03/04 23:28 ID:dNfC5CVL
泌尿器科へ行ったところ、「心因性頻尿」と診断されました。日により
回数が著しく差が出る事からの判定です。今後、経過観察して、改善
されない様なら、精密な検査を受ける事にします。ありがとうございました。
>>642 「ネオブラダーについて情報が欲しいです」って、どんな情報か、絞り込みキボンヌ。
645 :
卵の名無しさん:04/03/05 07:21 ID:SowHEyrE
>>642 新しい膀胱について何を知りたいのですか?
手術適応ですか?
合併症ですか?
上手に手術ができる人をお探しですか?
術後の排尿や日常生活ですか?
回腸導管の経験談を読んでどうおもって
どのあたりがよさそうで、どのあたりがわるそうでしたか?
646 :
卵の名無しさん:04/03/05 14:58 ID:stgJ7ciD
647 :
卵の名無しさん:04/03/05 19:03 ID:2WG/R0/J
父は60代ですが、仕事をしており、男性機能が奪われる事は仕方ないとしても
回腸導管により腹筋に穴があいて仕事が制限されてしまうのを恐れています。
仕事中、たまに〜80kgの荷物を持つ事があり、立派な腹筋をしています。
適性体重より3kg増えたら、食事を抜いてでも体型を維持するような人です。
>手術適応ですか?
>合併症ですか?
>上手に手術ができる人をお探しですか?
>術後の排尿や日常生活ですか?
できることなら、すべて知りたいです。
>646
田中康夫さんは経験者なんですね。知りませんでした。
ありがとうございます。
>>647 642様。確かに回腸導管では尿の出口を腹壁に付けるので腹壁に穴を開けなけ
ればなりません。多分、回腸導管にしたら力仕事ができなくなると聞いて心
配なさってるのだろうと思うけどそれは、穴を開けて筋肉を壊すからではなく
、回腸導管の出口(ニップル)を保護する目的でおなかまで動員して(両腕と
腹の3点で重荷を保持)重いものが持ち上げられなくなるという意味です。
回腸導管にしたからって腹筋もできないわけではありません。
649 :
642:04/03/05 22:15 ID:uhipx459
>>648 レスありがとうございます。
>回腸導管にしたからって腹筋もできないわけではありません。
その点は重々承知です。
現在検査を受けている病院の医師からは
回腸導管の説明しか聞きませんでした。
一般的な方法で合併症が少ないからなのかもしれませんが。
新膀胱造設で調べたら、やはり多少のリスクはあっても
やはりそちらの方が良いです。
無理とは思いますが
>上手に手術ができる人をお探しですか?
↑これが一番、知りたいです。
650 :
642:04/03/05 22:25 ID:F9iEU9pD
新膀胱造設の手術経験ゼロの医師には無理な手術でしょうか?
回腸導管はもとより,膀胱全摘自体が年間一桁の施設ばかりでは?
>>650 642様。ここで大切なのは尿路変向の方法や、上手い下手ではなく、なにをおいて
も癌を膀胱ごと完璧に取れるかどうかです。どんなに尿路変向が上手くきれいに
できても1〜2年で再発転移したのでは話にならない。で、膀胱をとった後、回腸
導管なら2時間で済むところをNEO-BLADDERに4〜8時間かけるのは、熱意がある先
生ならやるんでしょうけど、今の時代手術で名を挙げるというのはトテーモ難し
いことなのでそこまで熱心な先生に出会うこと自体難しい。(私は全盛期でも
「無理」とお答えしておりました。)
653 :
642:04/03/06 16:23 ID:/FXrDsV9
>>652 再発転移はまめに経過観察いたします。
回腸導管と新膀胱造設を並列もしくは新膀胱造設を上位にあげている
病院サイトが10箇所ほどありました。
父の年齢が80代とかならリスクの低い方を考えますが、
まだ60代、余命が20年くらいありそうで体力もある方なので
新膀胱造設の方を考えてみたいと思います。
これで質問は終了いたします。
ご丁寧に返答いただき、ありがとうございました。
654 :
卵の名無しさん:04/03/06 18:16 ID:y/Te0ZJe
22歳男です
昨夜あたりから亀頭に赤い小さな発疹みたいなのができました
一週間くらい前に知り合った女性と生でSEXしているのですが
相手は少し前にカンジダだったらしいのです
今日起きてから痒みがでてきたのですが
自分もカンジダになったのでしょうか?
毎日寝る時間も違う不規則な生活にも原因があるのでしょうか?
よろしくおねがいします
>>653 熱心で手術の上手な泌尿器科医に出会えるようお祈りしております。
>>654 みてみなきゃあわからん。でも「亀頭に赤い小さな発疹みたいなの」は決して
カンジダの特徴ではありません。
生セクースは20年早いよ!
チンコやタマの異常は「見てみなきゃわからん」て何度も書いてるのに、
俺だけ特別!とばかりにこの手の質問多いナ
マジに回答してるDr.ポンチには頭が下がる
>>656すごく心配になるようだよ。目で見てわかっちゃう、こうした異常は。
後になって心配するくらいならコンドームを装着するとか、風俗には近付かない
ってすればいいんだろうけど、その辺を時間を割いて説明しても裏切られるだけ
なんでいつしか、そいう小言は言わなくなちまったよ。さすがに数年前、元旦
の午前中「チンポからウミが出てるんだけどなんとか汁!」って電話してきた
香具師はどやしつけてやったけど。
今年は病室で一人淋しく元旦を迎えたので、そいう目にもあわなかったけどね。
658 :
卵の名無しさん:04/03/07 22:06 ID:71eazoaw
あの〜今更質問できずに困っていたんですが、造影CTはクレアチニンどのくらいまでだったら、
一応安心して施行できるんでしょうか? いちおう内科医
659 :
卵の名無しさん:04/03/08 07:26 ID:Dv33A/mS
>>658 使用する造影剤の量にもよります。
あと、どれくらい必要な造影検査かにもよるとおもいます。
微妙なクレアチニンであれば、まず単純CTだけとってみても
情報量はそれなりに得ることができるのではないでしょうか?
>>658 659の先生がおっしゃる「どれくらい必要な造影検査かにもよる」は大切と思
います。腎障害がなくたって造影検査では死亡例があるのだから(釈迦に説法
でスマソが)。
661 :
卵の名無しさん:04/03/08 12:25 ID:opx8xyaA
先週血尿について質問したものです。
詳しい検査をしないと確定的なことは分からないのですね。
ここ何年か病院には行ってないので
ちょっと気が重いですが
頑張って行って来ます。
遅くなりましたが,ありがとうございました。
>>658 わたしだったら Cre 1.5 ならやらない。
どれくらいまでやるかは病気の種類によります。
>>661 >>640の32歳の女性の方ですかね?
もし尿潜血反応が陽性なだけでなく血尿もあるという前提なら、もう少し具体
的に言うなら100人のうち50人はあわてて治療する原因は見付からず、
49人は結石等の良性疾患、残る1人が膀胱癌などの悪性疾患により血尿が
出ると言われてます。この100分の1を多いととるか少ないと捉えるかで
印象は違ってくるのですが、一方、泌尿器科医はこの100分の1を絶対見逃し
たくないという意気込みで診療している先生がほとんどでしょう。
早いとこ泌尿器科にかかちゃってくだせい。
お知恵拝借したく書き込みます。
25歳くらいから排便時(大のほう)に、ペニスから粘液質の黄色い液体が出ます。
精液のような気もしますが、匂いは精液のそれではないようです。
特に禁欲しているわけではありません。
染みだすようにポタポタ出るときもあれば、射精のように勢いよく出る時があります。
前立腺か何かの病気の可能性はありますでしょうか?
考えられる病気がありましたらご教授ください。よろしくお願いします
>>664 出てくるのは前立腺液(精液の一部)と思ってまちがいないでしょう。
原因は慢性前立腺炎?。性感染症の検査も念のため一度はしといたほうが
いいでしょうね。
666 :
664:04/03/10 18:32 ID:XsRdZSNH
>665
さっそくなお返事ありがとうございました。明日にでも病院に行ってきます。
いわゆる遺精かなと思ってました・・・(力むから)
667 :
18・男:04/03/11 06:01 ID:k7oMkyo7
最近尿の匂いが、
その日食べた物の匂いになっているんですが、
単なる疲れからくる症状ですかね?
当方、酒× タバコ○ です
糖尿とかじゃないかってガクブル状態です。
トランクで地方公立病院のuro科長になりました。
レセプトで膀胱鏡のコストはどうしたらいいのですか。
今までは膀胱尿道ファイバースコープでとってますけど、D317では
「ファイバースコープ以外での場合の膀胱鏡検査のみ
又は尿道鏡検査のみでは所定点数は算定できない」(平14.3.8 保医発)
となっていて、D317の請求では不正請求になりませんか。
それとも硬性鏡ってファイバースコープのことなのかしら?
膀胱尿道ファイバースコープ=硬性膀胱鏡
でOKです
670 :
25歳、男です:04/03/11 15:25 ID:/JpJdsvC
先生かたの所見をお願いします。
一週間ほど前から、排尿時に違和感を感じるようになり、その後、排尿痛(さすような痛み)を煩っています。
また、尿意は催すのですが、尿量が明らかに減ったような気がします。
尿に血液や濁りは認められません。何が原因なのでしょう?
風俗等にはいった経験がなく、彼女としかしていません。最後にしたのは2週間くらい前です。
ご意見お願いします。
671 :
29才、男、質問です。:04/03/11 18:19 ID:Whw8Tf7G
質問があります。尿管結石でUULなる内視鏡手術を受けたのですが、
管が狭くて内視鏡が行かないので尿管ステント?を入れられ再手術
といわれ、一旦、退院、ここで疑問が、今後は管が広がるまで何度も
手術なのか?
尿管ステートは手術で石が無事取れて、尿管に傷等がなければ
取ってくれるでしょうが、もしもその時取らなければ、また手術?
それとも、麻酔なしで激痛?の状態で取るのでしょうか?
すみませんが、泌尿器科の先生教えてください。
>>670 彼女としたときコンドームしましたか?
してないなら、またはしてても、生フェラとかしたのなら
やはり性感染症でしょう。
673 :
668:04/03/11 19:52 ID:lWUX9zQY
>>669さん、ありがとうございます。
ファイバースコープって何って業者に聞くと
それは軟性鏡ですって答えるもんだから心配しました。
674 :
invulnerableUroyaPonchi:04/03/11 22:08 ID:qMBt/Nye
>>668 フレキシブルファイバースコープもリジッドファイバースコープもファイバーな
んですな。で、注釈にある「ファイバースコープ以外の」ってどんな方法なんで
しょう?まさかロマノスコープみたいなやつがいまどき膀胱の中を見るのに使わ
れているとは思えんですが。
>>670 彼女を悪くいうようでもうしわけないが、今の時代、プロであろうがなかろうが
性感染症を持っていても何の不思議もないのです。その症状ならヤパーリ性感染
症をまっさきに考えざるを得ない。
>>671 そりはUULじゃあなくってTULざんしょう?でも一度内視鏡が入らなかったって、
もいちどやり直しはちょとつらいな。わたしなら、尿管ステント入れた状態
でESWLをおすすめしますがね。役割が終わればもちろんステントは抜去します
が生で抜かれちゃあ、その年齢で男ならたまったもんじゃあないので「麻酔・・・
、しますよね?」ってしつこく聞いてみてね。
675 :
invulnerableUroyaPonchi:04/03/11 22:53 ID:qMBt/Nye
>>667 遅いレス、スマソ。そんなもんなんです。人間のからだって。でも、気にしす
ぎるのは感心しないよ。小便がミートソースの匂いがして初めて「おお、そう
いやあスパゲッティ食べたんだった」と含み笑いしてる位がちょうどいいと思う。
676 :
卵の名無しさん:04/03/12 09:14 ID:EEH7U6Tq
先生、ご返答ありがとうございます。
ただ、手術同意書には尿管鏡による超音波砕石術(UUL)と書いて
あったもので・・・
ESWLは骨盤のあたりにあり、うまく的中する確立が低く、かつ尿管が
狭いので、排出される確立が低い為、内視鏡でやるとの事、手術は
やだといったのですが・・・、こちらも多数の症例を見てるんで、一番
確立の高い方法だとか・・。
それから、ステント抜く時の麻酔を頼んだとして、それは腰椎麻酔なんで
しょうか?腰椎麻酔だと2日から3日入院しますよね?それとも局所麻酔
みたいな奴でしょうか?すみません、些細なことかもしれませんが、気に
なるため、ぜひ回答願います。
677 :
670です:04/03/12 10:59 ID:TCc0LXOq
672、674先生、レスありがとうございます。
フェラも生でもしていますので、やはり性感染症の可能性が高そうですね。
時間を見つけて病院に行こうと思います。
後一週間ぐらい放置していても大丈夫でしょうか?一概には言えないと思いますが・・・
病院ではどのような検査、処置が行われるのでしょうか??
お教え下さい。お願いします。
678 :
invulnerableUroyaPonchi:04/03/12 12:13 ID:pBQmYDAF
>>676 671様
超音波砕石術(UUL)って略号はあまり使わないんだけど、それはおいといて・・・、
たしかに骨盤の骨で周りを囲んだ骨盤内尿管のESWLは効果が低いんだけど
ステントも入ってるんでこれを目印にESWLを撃てば良いってことになります。
ステント抜去時の麻酔は外来で行なうなら仙骨麻酔と言う方法がありますが
泌尿器科医によっては嫌う先生もいるので話し合い次第だろうかと。
679 :
invulnerableUroyaPonchi:04/03/12 12:18 ID:pBQmYDAF
>>677 670様
ティムポを自分以外に触らせないなら、1週間でも1ヶ月でも待っていいよ。
早くエチーしたいのなら早くかかる。
検査はおしっこをコップに採るだけだと思われ。
680 :
670です:04/03/12 20:22 ID:TCc0LXOq
679先生、またまたありがとうございます。
ひとつ伺ってもよろしいでしょうか?
もし、ヘルペスだとしたら排尿痛はあるものでしょうか?
実は、亀頭の先端に水痘らしきものができていて痛いのです。
また、尿の切れが悪く、残尿感を感じます。
よろしくお願いします。
681 :
卵の名無しさん:04/03/12 21:01 ID:ycxVqUAS
682 :
卵の名無しさん:04/03/12 21:09 ID:SEL4mxiA
生検で前立腺癌がみつかりました。が、前立腺が大きいので、ホルモン療法
の後、手術と言われました。
何ヶ月も手術しないで、転移は大丈夫なんでしょうか?
>>682 だいじょうV
brachytherapyもいいよっ
>>680 679じゃないけど...
ヘルペスでは排尿症状あるよ
尿検査では異常が見られないから、水疱が出てないと診断難しいよね
684 :
卵の名無しさん:04/03/13 00:33 ID:HGSSKuAm
3年前に仙骨麻酔で尿道鏡検査を受けたけど
感触わかるし痛かった。
あれって麻酔効果あるの?
685 :
卵の名無しさん:04/03/13 01:12 ID:AC1f6hIw
透析やってますですんけど、酒のことなんですけど
スポイドに5滴焼酎水にたらして飲んでるけど
×ですか
〇ですか
686 :
卵の名無しさん:04/03/13 02:21 ID:4ozvLtHl
まじめな質問なのですが・・・
直腸診、前立腺マッサージってどのような状況でされているのでしょうか。
以前、何かで診察中にアソコが立ってしまったとか、射精してしまったとか、断片的に読んだことがあり、非常に抵抗を感じ病院にいけません。
診察時局部は隠せるのかとか、希望すれば女性の看護師の方には席をはずしてもらえるのかなど、プライバシーの配慮の部分をお教えください。
687 :
卵の名無しさん:04/03/13 11:42 ID:R3Tsgj/7
688 :
invulnerableUroyaPonchi:04/03/14 07:01 ID:RgQkyzZj
>>676-686はお答えしたつもりが書かれてないよ。どっかに誤爆してきたんだろうか?
だれか見つけたらご一報おながい。打ち直すのもだるいんで。誤爆先でもひとこと詫
びとかなきゃならんし。
689 :
invulnerableUroyaPonchi:04/03/14 07:17 ID:RgQkyzZj
いやいや思いだしますた...。
一生懸命タイプして投稿しようとしたらアク禁だったんだ。
ヤパーリ脳梗塞やってから、記憶だの認識だのって、高次脳機能
がチョト変。「サザエさん」の2番みたいなこともしょっちゅうだし。
幸い文章はパソに残してあったんで貼っときますね。
>>680 670様
>>683先生とは意見が分れますが、わたしはヘルペスでは排尿痛は起こらない
と思う。みてすぐわかるヘルペスの水疱のある患者が、排尿痛を訴える場合、
ヘルペスのためというより、淋菌やクラミジアによる尿道炎が同時に起こって
いることを考えますね。
>>682 心配無いです。前立腺癌は転移を起こしてしまってからもホルモン療法が非常に
良く効くのが普通です。「前立腺が大きすぎるのでホルモン療法を先行する」っ
てのはよーわからんですが。
690 :
invulnerableUroyaPonchi:04/03/14 07:18 ID:RgQkyzZj
>>684 外来で仙骨麻酔をかけて検査処置をするのは、飽くまでその日に帰すのが第一の
目標なのですから、ある意味少し痛みが残っていても検査処置を強行するって
ことはあると思います。スマソが。
>>685 それじゃあ、アルコール飲んだって満足なんかないでしょ?気持はよくわかる
んだけど。わたしものたうちながら、なんとか現在85日禁煙を守っています。
嗜好品の制限って辛いよね。でも透析だからって絶対にアルコールはダメって
ことじゃあないと思いますが。透析中に聞いてみるといいよ。
>>686 まあそう身構えずに気軽にかかってみてね。案外あっさり終わるかもね。
私としては直腸診やマッサージ中にうっとりされるのがいちばんきもい。
>>685 本当はどっちが飲みたいんだ?
アルコールが飲みたいのか?水が飲みたいのか?
どっちも水分だから体重増えるけどな。
主治医に聞くべき。ここでは迂闊に答えられない。
692 :
684:04/03/15 00:42 ID:Tk8HSyOc
>>690 レスどうもです。外来じゃなく入院中の話です。
それで質問と答えがずれているので今一度、
ききます。仙骨麻酔って麻酔効果あるのですか?
注射で痛くて麻酔しても痛くてでは、、、。
693 :
invulnerableUroyaPonchi:04/03/15 11:51 ID:i3VeSdxl
>>692 684様
仙骨麻酔が効くかどうかは、注射する医者の腕とあなたの仙骨裂口の形しだいです。
694 :
mimi:04/03/15 11:58 ID:P5ISqPpu
お尋ねいたします。二三週間前からトイレに行ってもすっきりせず、残尿感があり
又下腹部にも違和感があります。土曜日に膀胱炎ではないかと内科に行きましたが
尿もきれいで膀胱炎ではないといわれました。尿が白くにごったりもしたことが
何度かありましたがどうゆう病気が考えられるのでしょうか?よろしくお願いいたします。
695 :
卵の名無しさん:04/03/15 11:58 ID:90vZz+Xe
横レスですが、仙骨麻酔したことありますが、完璧に効いて全く痛みはなかったです。
注射そのものの痛みもほとんど無かったし。
でも先生の腕によるところも大きいみたいです。
膜性腎症にかかると、胃がんになりやすいという話を聞いたが、
本当か?
697 :
感染者:04/03/15 17:10 ID:324k7/zg
男性32歳 サラリーマンです。
風俗にて淋病を頂き、近くのクリニックにてクラビット100mgを処方され毎食後3回服用
5日分飲みきり、症状も治まってたのですが、服用を止めた翌日から膿、痛み再発
断薬2日後、クリニックに赴きフロモックス75を処方され、毎食後3回服用。
4日間服用したものの、症状が全く改善されないので、クラビット100mgに変更
10日間毎食後3回服用し、症状は緩和されたものの依然として少量の膿、痛み有り
検査では淋菌陽性、クラミジア陰性でした。発症から性交渉はありませんが
一旦治まった時に自慰行為を1回しました
質問ですが、今日またクラビット100mgを5日分処方されました
発症から22日、正直こんなに治療が長期に亘ると思わなかったのですが
よくある事でしょうか?早く治したいのですが、別の病院にかかった方が良いでしょうか?
よろしく、ご指導願います
698 :
卵の名無しさん:04/03/15 18:03 ID:X12TOs+k
効果のない薬を長く飲んでもなあ。副作用が心配だよ。
あぼーん
700 :
卵の名無しさん:04/03/15 22:39 ID:slbTTDae
だな。医者かえなはれ。
耐性菌出てきたから、最近あんまりクラビット出さないや。
702 :
684:04/03/16 00:18 ID:7BV380ax
>>693,695
レスどうもです。
医者の腕ですか〜。今後の参考になりました。
703 :
卵の名無しさん:04/03/16 03:17 ID:xcukT3FV
25歳、男性です。
排尿時や射精の際に管に痛みがあります。
膿がでるとか、性器にナニカができているということはありません。
他は、なんか臭いかも?という感じ・・・
性交渉は二年前から一人だけです。
痛くなり始めてから一ヶ月ほど経ち、どうやら治ってきたようなのですが
これは単なる尿道炎だったのでしょうか?
・・・以上が私のパートナーの状態なのですが、
時を同じくして私(26歳、女性)も体調異常に見舞われました。
彼がまだ「管が痛い」と言っていたころにフェラチオだけしました。
この前後二週間(現在に至る)の間には性交渉はありません。
その翌日に喉が猛烈に痛くなって、発熱。37.4度くらいの微熱でした。
さらにその二日後、顔(特に口の周り)に白く小さなぷつぷつが無数にできはじめ
明くる朝には顔中に広がっており、びっくりして病院に行きました。
皮膚科で診察していただいたところ、
「喉に入った細菌に対するアレルギー反応」と言われました。
血液検査もしましたし、特におかしなところはなかったようですが・・・
現在は私も彼の症状も落ち着いてきたのでそれは嬉しいことです。
が、本当にそれだけなのか納得できないのです。
もし何か思い当たる病気や対処法などがありましたら、是非教えてください!
もう二度とあんな顔にはなりたくないんです、本当・・・
704 :
卵の名無しさん:04/03/16 09:28 ID:7oVYcowP
>>698 700 701
レス有難う御座います
今ある薬呑みきった時点で病院変えます
耐性菌の話怖いですね
本当は今日にでも、病院変えて薬も変えたいのですが
時間が取れないので、暫らく我慢してみます
>>697,704
クラビット飲んだって効かないって!!タイセイ化させたんだから。悪くなるって。
そこの病院は泌尿器科かい?
ちゃんと泌尿器科に行って、クラビット飲んで効かなかったこと云う事ネ。
706 :
卵の名無しさん:04/03/16 10:21 ID:AxzI9Je9
クラビット効かないような患者には
主に何を投与しているの?
最近ガチフロがスペクトル広いって宣伝されたけど
そんなもの?
>>694 症状からはヤパーリ一番に考えるのは膀胱炎ですね。
同業者を余り悪く言いたくないんだけど、泌尿器科なら尿沈渣鏡検といって
おしっこを顕微鏡で見て白血球の数から本当に膀胱炎かどうかって検討する
んだけど、内科の先生だと尿にテープを浸して白血球反応だけを見ているの
かも知れないなと想像してしまうのです。なんせ沈渣はメンドーだし。顕微
鏡も高いし。もちろん膀胱炎でなくともおっしゃるような症状が出てくる場
合もありますが、まずは尿沈渣で膀胱炎かどうかを確かめることが必要ね。
>>696 私は聞いたことないです。
>>697 淋菌感染症って本来そんなに厄介なものではないので、ペニシリンでもセフェ
ムでもクラビットでも1週間位飲めば治るはず。だけど、時に強烈な奴もいて
例えば、昨年夏のウチにかかった人の流行で言えばAMPC耐性、CFDN耐性、LVFX
勿論耐性、唯一CDZMのみ有効てな傾向でした。傾向がわかってからかかった人
なら最初から培養感受性も出すし、CDZMも躊躇なく投与できるのだけど、流行
の最初ごろの人はCDZMまで行き着くのは、ヤパーリ1ヶ月位かかっています。
だから私は<<697のケースで「医者が悪い。医者を替えろ」などとはとても言
えません。
<<703
単純ヘルペス臭い。
>>694 症状からはヤパーリ一番に考えるのは膀胱炎ですね。
同業者を余り悪く言いたくないんだけど、泌尿器科なら尿沈渣鏡検といって
おしっこを顕微鏡で見て白血球の数から本当に膀胱炎かどうかって検討する
んだけど、内科の先生だと尿にテープを浸して白血球反応だけを見ているの
かも知れないなと想像してしまうのです。なんせ沈渣はメンドーだし。顕微
鏡も高いし。もちろん膀胱炎でなくともおっしゃるような症状が出てくる場
合もありますが、まずは尿沈渣で膀胱炎かどうかを確かめることが必要ね。
>>696 私は聞いたことないです。
>>697 淋菌感染症って本来そんなに厄介なものではないので、ペニシリンでもセフェ
ムでもクラビットでも1週間位飲めば治るはず。だけど、時に強烈な奴もいて
例えば、昨年夏のウチにかかった人の流行で言えばAMPC耐性、CFDN耐性、LVFX
勿論耐性、唯一CDZMのみ有効てな傾向でした。傾向がわかってからかかった人
なら最初から培養感受性も出すし、CDZMも躊躇なく投与できるのだけど、流行
の最初ごろの人はCDZMまで行き着くのは、ヤパーリ1ヶ月位かかっています。
だから私は<<697のケースで「医者が悪い。医者を替えろ」などとはとても言
えません。
<<703
単純ヘルペス臭い。
>>706 ガチ・・おんなしニューキノロンじゃん。
私はもうSPCM一発電柱
710 :
697:04/03/16 12:46 ID:7oVYcowP
>>705,708
レス有難うございます
一応、看板には泌尿器科と出てます
患者側から耐性、培養感受性云々言うのは問題ですかね・・
他の病院からスライドして来た患者って、医者からすれば
扱いにくいですか?なんだか、弱気になってきて転院も
継続も欝になってきました・・
>>697 クリニックで看板ありってことは、泌尿器科専門ではなさそうだ。
ちゃんと泌尿器科専門医にかかれ!!
鬱になるな!!気にするな!!
そんなクリニックはアブナイぞ!!!
ちなみに
あぶないってことは泌尿器科においてってことだかんね。
弱気の発言でした。
>>706 ふしぎなことにうちではセフゾンがけっこうききます。
それでだめならアモキシシリンがだいたいきいてます。
緑膿菌にならなければこの辺で治るみたい。
>>708 >だから私は<<697のケースで「医者が悪い。医者を替えろ」などとはとても言えません。
わたしもそう思います。
でもクラビット引っ張りすぎ。
>>696 逆さまは良く言われてますな。
がん細胞のだす異常蛋白が原因で膜性腎症になる、っていうの。
ときどき膜性腎症がきっかけで悪性疾患が見つかることはありますね。
716 :
mimi:04/03/16 17:43 ID:uRIUOTlM
707先生有難うございます。尿検査で済むのですね。
内診があるのではないかとどきどきしていました。泌尿器科を受診してきます。
717 :
卵の名無しさん:04/03/16 17:45 ID:Hycvqeem
>>696 EBウイルスが関連してるものがあるからじゃないの。
718 :
UroyaPonchi@不死身:04/03/16 18:12 ID:9Fcb6/Qx
>>709 毎年、師走になると「臀注でござる!臀注でござる!」
・・・あっ、ごめんな。12月16日に倒れてから入院が続いていたもんで、
時間感覚が変なのよ。まだ、年末のような感じ。
>>714 私もこのケースに問題があるとすれば、一度無効だったクラビットを再処方し
ているとこかと。
>>715 勉強になりますた。
719 :
卵の名無しさん:04/03/16 21:22 ID:dA2vlIae
性病について質問があるのですが、
・クラミジアは2週間薬を飲んだ以降は再発しないのか?
・コンジローマは手術後に転移することはあるのか(性器から肛門など)
すみませんが、宜しくお願いします。
720 :
卵の名無しさん:04/03/16 21:38 ID:ZVwAWoFG
数週間前、亀頭に赤いブツブツが出来て、医者に見てもらったのですが、
カンジダでした。薬をつけてたらすぐに治ったのですが、3日前に風邪を
ひいてしまい、3日間風呂に入らず薬を塗らなかったら、症状が悪化して
今度はニキビみたいな白い小さいブツブツが広がってました。潰すと
水が出る。もしかしてヘルペス?でもなんともないし、カンジダって白い
ブツブツの場合もあるのかな。。
医者を、信用するのが一番なのでしょうけど。
721 :
卵の名無しさん:04/03/18 15:32 ID:lcxRNfyW
348 :卵の名無しさん :03/12/20 17:49 ID:RSd6zOIJ
はじめまして。個人病院の一般外科医です。
発熱、倦怠感などの全身症状のみで来院し、
白血球1万以上、CRP10以上でどこがフォーカス
かわからないうちに抗生剤で軽快する例が多いのですが
局所症状(自覚的、他覚的)なし、一般検尿で白血球陰性
の尿路感染症ってありえますか?
もし、これかクラミジアや淋病からの原因なら、熱や数値が下がってれば、
完治してるってことなのでしょうか?
>>697 太平洋ベルト、繁華街のクリニックで泌尿器科を開業しています。
最近のデータですと当地ではキノロン耐性菌の割合が7割近くなってます
正直一般医の「性病にキノロン」は時代錯誤だと思っています
逆にペニシリン感受性は8割に認められます
地域特性もあるかとは思いますが感受性に関しての準備検索は必要でしょう
特に5日飲んで再燃した時点では検索しとかなきゃ
検査の動向がかかれてないんでわからないけれども、
もし無為無策でまたクラビットというのは少々疑念が残ると思うんだけれど…
時間がかかるというのはあまり知られていませんが結構ありますよ
治療者の不得手だけで決まるもんじゃないです。
確かに治療に時間がかかる症例もあるけど、今回の場合は
再度クラビット出した時点であかんだろ?
効かないものを時間稼ぎにもう一回出してどうするんだと小一時(ry
>>723 2回目はまだ理解できる。
1回目はとりあえず効いてるから。
問題は3回目出したこと。
わたしも1ヶ月かかった膀胱炎の患者さんがいますよ。
>>721 クラミジアや淋菌はほとんど熱が出ないから、
完治とはとてもとても。
尿検査特に沈渣が必要ですよ。最低でも。
婦人科の医者って
嫁さんにクラミジアでると
旦那にめくら処方でミノ2週間とか飲ませるんだよなぁ
違法行為(無診察処方)だけど
あれってどうにかならんのかな?
>>727 前立腺の慢性感染だと
機械的服用では消せないこともままあって
あいつらが蔓延させているんだと思ってしまふ
医 原 (婦人科) 性 蔓 延
729 :
卵の名無しさん:04/03/20 21:17 ID:LrKG1zL9
知り合いの人が尿管と膀胱の接合部にガンが出来て手術すれば1月で退院
できると言われ手術したところ執刀医がへたでガンを取り残したあげくに
さんざんガン組織を周囲にまき散らしたために転移を起こし、さんざん苦しんだ
あげくお亡くなりになりました。調べた所この医者はヤブで同じことを何回
も繰り返しているそうです。うまい医者がやればきれいにガン組織を剥離して
とるので転移は無いそうです。包茎のオペも度下手でこいつがやると腫れ上がって
使い物にならなくなるそうです。こいつを訴えて勝率はどれくらいあるでしょうか?。
>>729 組織型も分類も
術中所見もわからない段階で勝率もクソもない
術前診断に矛盾がなく
手術時の所見でその取り残しが仕方がないと思える状況なら
裁判したってゼッテー医者の勝ち
気分だけで勝てるわけがない
もっと情報集めれ
731 :
730:04/03/20 21:32 ID:TbtUnk8Y
さっきの回答じゃあまりに冷たそうだから補足
本気で訴えるつもりなら裁判所に早めに証拠保全の許可を求めなさい
ただ一般論でいいなら
尿管腫瘍の場合、非常に進行の早いものはあるし
術前に播種や転移を判断できないものもよくあるはなし
組織型も悪いものが多いので不幸な転帰はままあることで
あてずっぽうでいいなら九分九厘勝ち目はないだろうね
術死・術中死じゃあるまいし
732 :
卵の名無しさん:04/03/20 21:59 ID:V8dMlH72
せん妄の痴呆老人がバルンカテーテルを自己抜去して血尿が出た時、
何らかの処置はすべきですか?
アドナ・トランサミンとかでしょうか、でもあんまり効果強くなさそうだから
結局経過観察でもいいんですかねー?
>>732 自尿はあるんですか?
あるんならなんでそんな患者にカテ留置したんか?って話になるし
ないんならその処置が別に必要でしょ?
再留置するんなら通常は圧迫止血されるんで服薬はいらん
何もせんで見てるだけって場合、
見た目に持続的な出血がなくっても膀胱の方にたくさん入り込んでいることはあるから
一概には問題なしとも言えん
経過観察するならそれはそれでちゃんとした根拠が必要です。
734 :
732:04/03/20 23:35 ID:V8dMlH72
>>733 レスありがとうございます。
自尿は無く神経因性膀胱で内腹中ですが、もう一つぱっとしません。
膀胱の方に血液が入り込んでいる場合は、大量出血によるショックなども
起こり得るということでしょうか?
尿道損傷も軽く考えてはいけないということですね。
>>734 ショックも確かに心配だけれども
頻度からいうとそれではなくって
『血腫による閉塞』です
自尿が出せるときでもそういうヒトは簡単にクロットででなくなっちゃいます。
夜中に洗うのもめんどくさいですし
何よりスタッフパワー的にも負担ですし患者にも辛いです
せん妄患者や痴呆老人って余計に股間を気にするから
ダメならあらかじめ膀胱婁管理って方法もあります
寝たきりだとそのほうが簡単なこともあるし…
閉じておいて自尿の確認もしやすいですし
もっとも健常者なら尿道カテーテルで膀胱訓練って方法もあるんですが…
現状痛がっていなくって(当然オムツでしょうから)寝てるなら
そのまま様子見ておいて朝オムツの濡れ具合と尿閉の状態確認して
朝にカテーテル再留置でもいいでしょうし
漏れて何とかなってるならそのまま置いておいて
週明けにでもウロかけたらどうですか?
736 :
卵の名無しさん:04/03/21 00:58 ID:RUH5dsem
上の話を読んで思い出した。
心不全で(多分AMIで)CCU緊急入院の患者。
バルン入れる前にラ○ックスうちまくって…肥大があって尿閉。
慌てて何度やってもバルン留置できず。
循環器の医者が散々頑張って尿道出血起こした夜中に当直で呼ばれたよ。
抗凝固してるから出血は止まらないわ偽尿道作っちゃった感じ。
チーマンでやっと入ったけど出血は続いたね…。
ムリと思ったら早めに呼んでほしい…
お互いのため、患者のため。
737 :
732:04/03/21 00:59 ID:1paNUye7
>>735 レスありがとうございます。
血腫による閉塞があるんですね。
脳梗塞後遺症による痴呆と神経因性膀胱による尿閉が合併されるとかなわんです。
738 :
卵の名無しさん:04/03/21 01:01 ID:RUH5dsem
736続き
その患者さん、次の日に不隠になってバルン抜いてしまい
結局膀胱ろう入れました。
抑制はもちろんされながら…。
739 :
卵の名無しさん:04/03/21 01:41 ID:JgeMWULL
近畿大学の教授選
外様の奈良医大の方が勝ったってマジ話ですか?
これまでの関連病院のつながりはどうなるんでせう…
ちょっと気になりまして
741 :
卵の名無しさん :04/03/21 18:30 ID:3glzMSmm
包茎の手術を泌尿器科のある病院でしたいと思っているのですが、手術は痛いのですか?
それと群馬の太田、桐生付近でいい病院を知っている方教えてください。
742 :
卵の名無しさん:04/03/21 18:43 ID:eu++ioRs
精神におかしなトコロが或る患者には留置カテーテルのバルーンはあまり水を
多く入れない事ね。せいぜい6mlくらいでOK.これなら自己拔去してもそんなに
出血しないし。俺は脳外科の術後患者が無理にカテを引っ張って切断し膀胱内に
先端が残った例の処理をさせられた事がある。勿論入れたのは俺じゃないぞ。
>>741 一般病院の忙しさと包茎手術の点数を考えたら
「健康保険」でうけるのは野暮っちゅうもん
研修医のコロはジッツでphimoでると喜んで遊びにいったもんだ
そういうのが現実だよ(バリバリ大きな手術こなす医者がphimotomyするとは思えん)
安いのが言いと言い切るなら近くの市民病院でも相談に行けばいい
開業医でちょこっと多め(っても10数万円だ)にだして(=技術に敬意をはらえってこった)
すこしだけ丁寧にやってもらったほうがいいと思うぞ
痛みは丁寧な麻酔と前処置で決まるから
普通にやったら両横に看護婦がいて(いかにも重そうな)…ってパターン鴨しれん
まぁガンガレ
>>742 膀胱内異物除去なら手軽でおいしそうだけれども
そんな患者だと怖くってかなわんなぁ
744 :
:04/03/21 23:04 ID:FshkrRAl
フォアダイスは皮膚科か泌尿器科どっち行けばいいですか?
>>744 保険では「治療」はしないからどっちでもいい
診断はどっちでもするし
ヤブだとコンジロームとか逝ってぼこぼこに削っちまうかもしれませんが(w
test
747 :
UroyaPonchi@不死身:04/03/23 08:13 ID:o5ifGADe
良い感じで進行しているので、もうしばらくROMっております。(時々、書いておかなきゃ
「Ponchi、また倒れた?」とご心配をかけそうなんで。)
748 :
卵の名無しさん:04/03/23 09:46 ID:mPTjC86O
どなたか教えてください。当方が受診している泌尿器科専門クリニック、看護婦
さんがいないんです。結構きわどい診察内容になる可能性があるのに看護婦さんがいない
開業医って一般的にどうなんでしょうか。常に先生VS患者の二人っきりで恥ずかしいという
か、まさかコスト削減でそういう泌尿器科もあるんでしょうか?
耳鼻科や心療内科などならともかく泌尿器科(多分ウデはいいんだと思います。患者さんは結構きています。)
でマンツーマンって、業界的にはありえるんでしょうか?
スレ違いかもしれませんが、あえて泌尿器科にスポットが当たっているスレで
投稿しました。
>>748 看護婦一人当たりの人件費考えたことがありますか?
採算だけ考えてももし看護師ナシですることに集中してやれば
診察時間(は患者数できまる 必要患者数は必要経費できまる)
は必然的に延びます。つまり使い方次第で丁寧な診察は可能です。
たしかに看護師には診察への立会いの意味もあります。
しかし泌尿器科の場合、多くは男性患者であり、女性は少ないです。
女性患者も産婦人科医と連携することで対応はできますし
必要な検索を省くこともないでしょう・・・
もちろん女性患者の場合「リスク」は社会的なリスク(疑われる)は負いますが
ビデオや音声を残すことで自己防衛は可能です
(真上からの防犯カメラ、主を医師に向けかつ低画質ならプライバシー侵害にはならないでしょう)
それに守秘義務
(性病などは他人に漏れると嫌なものだが、漏らすのはえてして女性特有の「ネットワーク」をもったスタッフです)
を考えても
ネックなのは実は看護師や事務員だったりします。
医師ひとりのほうが患者さんには信頼していただける面もあるんです。
泌尿器科だからこそありえると思うし(整形外科のように介助が多く必要など科目特性があるので)
あってもおかしくないと思います。
が、わたしはめんどくさがりなんで男性の看護師と助手を使っています
せっかく自分のところなんで楽しなきゃウソでしょう
これらの職種はこと開業医においては面倒な仕事の引き取り手でもあるんです。
そのせいで儲けはでんけどなぁ(笑
真面目な先生ですよきっと。
750 :
卵の名無しさん:04/03/23 11:42 ID:mPTjC86O
>749様。なるほど、そうですよね。かなり納得しました。特に守秘義務という点では
。先生自体はとても親身な先生で、心療内科とかしても患者さんに親しまれるんじゃないかって
くらい人当たりのいい方なんですが、診察上、結構きわどいこともあったので一般的な疑問として
投稿しました。薬の相談なども聞いて下さったり、きっと本当に真面目な先生なんでしょう。
返答ありがとうございました。
UroyaPonchi先生、やはり心配していました。
「おはよう」、「おやすみ」だけでも安心します。
あちらのスレでも良いので・・・
それから、くれぐれも無茶しないで下さいね。
752 :
22歳♂:04/03/25 08:59 ID:j+ADwSCa
膀胱炎かと思い、来週末に泌尿器科に行く予定です。
オナニーは何日前位から我慢した方が良いでしょうか?
>>752 まず男で膀胱炎というのは泌尿器科医が聞いたらまず笑う
(面と向かっては笑わないが心の中では爆笑噴飯もの)
基礎疾患に何か無ければありえない診断(よっぽど特殊なものを除く)
病名をあげる人の多くは思い込みやダメ知識が邪魔になって病識形成に問題を起すことがある
http://www.okweb.ne.jp/ こんなサイトに出入りしているような方でしたら
特に注意しなければ・・・
で本題のマスターベーションですが
初診なら全く何も気にする必要なし
診療の経過により精液検査をしなければならない場合もでるけれども
それはそのとき主治医から指示が出ます。
尿検査に関してはマスターベーションの結果で何か重要な所見がマスク(隠される)
されるということはありえませんので『全く何も気にする必要なし』です。
マスターベーションにより症状の変化がある場合は必ず主治医に言ってくださいね。
754 :
22歳♂:04/03/25 11:00 ID:ClY+8cW0
>>753 アドバイスありがとうございます。
実は4年程前から排尿時(出た直後)にキリキリする痛みがありまして、
一度だけ目視で確認できる血尿が出た事があります。
現在は排尿時の痛みはありませんが、一日に20回程の尿意があります。
現在でも風俗の経験はありませんし、血尿が出た当時は性交渉の経験もありませんでした。
お察しの通り、自分の症状をキーワードに検索し、膀胱炎かと推測しました。
ウロナミンという市販薬を購入し服用してみましたが、症状の改善もみられませんでしたので
早めに泌尿器科へ受診してこようと思います。ありがとうございました。
先日うちの事務が4月からの診療報酬についてのレクチャーをしてくれたのですが、
そのなかで PSA が大幅に削られると言ってました。
ほかの所見で疑われた際、確診までに1回、
PSA 4.0 以上の場合、確診まで3回、というふうになるということでした。
事実上 PSA を用いたスクリーニングは保険診療では認めないということでしょうか。
皆さん、どういうふうに対応します?
>>755 疑い病名は3ヶ月で消える・・・
これが変わりないなら変化なしですよ^^;
そもそもこれでPSAが切られるってどういう検査いれてんの?
査定OK返礼なんぼのもんじゃの大学病院ならいざ知らず
どなたかお教えください。
中学生の息子が一日に3回位しか尿をしません。ひどい時は朝起きて尿をし
ないで学校に行き、夕方帰って来て、家でその日初めての尿をするという事も
度々あります。
我慢すると良くないと何度もいうのですが、別に我慢している訳ではないと
いいます。
水分はかなり取る方ですが、汗はあまりかきません。今までに腎臓の病気に
なった事はありませんし、尿の色なども普通のようです。顔色はあまりよくあ
りません。
お聞きしたいのは、朝の尿はためておくと体に何か支障をきたすのではない
かどうかという事と常日頃からためる生活を送っていると膀胱炎や腎臓の病気
になる可能性が高くなるのかという事です。体に毒素が回るという事はありま
すでしょうか。よろしくお願いします。
こういうプシコちっくな質問にも丁寧に答えるのがこちらのスレの掟ですか?
とりあえず
『大事な息子なら金かけて診察受けさせろや』
以上。
759 :
みーー:04/03/27 18:27 ID:wZsLKABX
僕の友達の26歳の男性について質問させてください。
彼とはまだ二年ぐらいの付き合いにしかなりませんがとても仲の良い友人です。
彼は2時間のうち3回ぐらいトイレに行くんです。小便で。
時々、4時間に1回ぐらいにペースダウンする時もあります。
で、毎回毎回、小便の量は普通に出てるというのです。
ちょっと出る、残尿とかじゃなくて。
水を思いっきり取ってるわけでもなく、タバコやお酒は全くやってないのですが・・・。
彼に精密検査を勧めましたが「小さい頃からこうだったと覚えている」
「うちの父もそうだし、家系」
と言っているんです。
実際そうなのでしょうが、どうしてもこのままじゃある日とんでもない病気や腫瘍が
存在していたとかいうことになるかも知れなくて心配なんです。
どうなもんでしょうか・・・?おかしくありませんか?
心配することはないのでしょうか・・・?
760 :
みーー(759):04/03/27 18:29 ID:wZsLKABX
少し書き忘れました。
彼はとても面倒臭がりで、実際お金がないこともあるのか
頑なに精密検査を拒否するので、
実際なんでもなかったら、無理矢理すすめたこちらがとても申し訳ない気持ちになるということもあって質問させてもらいました。
そんなにすぐにお返事を期待しているわけではありませんが、どうかよろしくお願いします。
>>759 貴殿が精神科ないしは心療内科に相談をされることをお勧めいたします(w
本人が良いといっているものを他人がとやかく言うものではない。
762 :
みーー(759):04/03/27 20:28 ID:wZsLKABX
>>761 そんな酷いこと言わなくても・・・
どこかで、同じケースの人が居て、精密検査したら危なかったって話をうっすらうろ覚えみたいな感じでしてて
(死にそうだった)それが人からきいた話か医療マンガかドラマだったかも覚えてないんできいてるんで・・・分かる方お願いします
763 :
みーー(759):04/03/27 20:30 ID:wZsLKABX
それに二年も同じプロジェクトで付き合ってると泊まり込みで過ごす環境もあるんですが
本当にペースが普通の人と比べて違和感が有りすぎるので。
万が一彼になにかあるとプロジェクトもなくなってしまうんですが・・・
>>763 わからない人だね
他人の病気を知ろうという行為はモラルに反する行為なんです
それがどんなに差し迫ったものであってもです
仲が良かろうと仕事で親密だろうと関係ありません
世の中にはルールというものがある
それを知るべきです
(電波でないなら)
また本当に仕事に差しさわりがあると考えるなら
プロジェクトのリーダーないしは雇用者に具申するのがセオリーです
彼にどのような指示を出すかは管理者であるものが決めることです
765 :
卵の名無しさん:04/03/28 00:45 ID:a7DLPnnW
>>758,761
君こそ意見の仕方を学ぶべきでは?
答えられないならもしくは不愉快と感じた
ならスルーしとけばいいでしょう。
764の意見はわからないでもないが、、、。
766 :
みーー(759):04/03/28 02:00 ID:3T3/2Tbo
>>765 ありがとうございます。
はー・・・。
焦らずどんなものかお待ちしておきます・・・。
764ではないが、759の質問はやはり筋違いかと。
余程てめーの知的優越感をさらけ出したい奴でない限り
759の質問に答えたい医者はいないと思う。
本人が気にしてないのなら、他人がとやかく言ったところで
どうにかなるものでもあるまい。
心配も度が過ぎれば、余計なお世話だと思われるぞ?
>>765 そっくり返してあげるよ
不快な書き込みだと思うんだったらそれこそ無駄なレスなどいれず
そこのタワケに知識ひけらかして答えてあげるか
私のレスなどスルーしたまえ(w
ココは診察室でもなければ相手は患者でもない
共感を得られるものでなければ善意で書き込む義務も無い
だからそのご忠告はありがたいとおもってうけとりまつ(ww
>>768 餅つけYo
>>765 もまいさんみたいのがDQNを増殖させるでつYo
にせ医者でつか
それにしても2chで意見の仕方だなんて
おおいにワロタ
>>759 待っても無駄でつYo
まともな医者は相手にしませんし
書き込むのは・・・(藁
770 :
みーー(759):04/03/28 14:48 ID:3T3/2Tbo
765さんありがとうございました。
やっぱり色々ストレス溜まってる人が多いんだなと感じました。
他人のことだから知るなとか放っておけとか言ってたら殆どの選択肢が制限されると思うんですが
一応ここの人達の人格の割合も見てみたかったんで。
>>768 >>769 の二人の書込み見るとわかりますけどずいぶん2chに浸ってるネラー口調が出てますし
ちょっとまともな人には見えません。まーまた色々悔しいから言われるでしょうけど
諦めてもうここは見ないんで失礼します。765さんも変な煽り貰ってますけど気にされないで下さい。それでは。
世の中どうしてこういうやつが多いんですかね
他人の健康情報は立派な個人情報という常識がないだけなのか
考えなくてもわかる事だけど
あいつは・・・こいつは・・・
医者が言いながら歩いてたらシゾと思われるか
訴えられるかのどちらかだと思う
もし噂話程度だったら構わないって感覚だとしたら
とても怖いと思わざるを得ない、その認識の甘さとモラルの低さに。
>>770 もう来なくっていいから(最初から呼んでないし)
>>765 えらそうに言うなら答えてやればよかったのに(w
その立派なモラル感覚で(藁
>>765 >>758は普通に
「親で気になるなら(行使力のある立場なんだから)病院連れてけ」
って言ってるだけだろ
本人が悩んでたら別の反応すると思うぞ
>>761だって執拗に同僚の事気にして聞くような輩に
そんなに気になるなら<神経症>だからってからかっただけだろ
それが問題だというならニチャンは皆問題だろう
良識から外れてるようでけっして外さないのが職意識ってものなんじゃあないのか
>>770 煽るって言葉知ってるくせにネラー言葉否定するなよな
コテハン使って非常識なこと言うから叩かれるんだろうに
非常識なやつが推し量る人格ってものが見てみたい気もするが^^;
>>771 ここはニチャンだから
世間も変わらないと思うけれど
>>765をあんまりいぢめるなって
正義感振りかざしても知識はないんだからサ
>>1の
では、明るく、マターリとまいりましょうぞ。
という言葉を信じてはいけないですね。
>>773 結局医者だから・・
普段はマターリできても
美意識とかモラルとか関わると
「怒る」か「黙る」になるわけで、
この場合が典型だね
2チャンに来てる医者なんて… プッ(笑
最近は昔と違って職場でノーパソあけてもとがめられないから楽でいいっす
開業医の先生も同じですよね?
>>776 開業医は経営者だから
粒でもね
怖いのは嫁さんだけ(笑)
Dr.ぽんち>
たまにでいいから帰ってきてくれーw
春厨が意味不明にうろうろしててたまらん。
相談させてください。
非常に私は真性包茎のようでして、セックスにかなり支障を
きたしており切に悩んでおります。
そこで包茎手術を受けたいと考えております。
しかし、包茎手術といえば、どうも金儲け主義なクリニック系が
というイメージがあって、どこで手術すればいいものやら。。。
手術の出来としましては、見た目もさることながら、やはり機能が
一番だと考えております。
正直、私自身どうすればよいものやらわからないですし、
「手術」ときくと、やはり億劫になってしまいます。
とりあえず、病院の泌尿器科にいってお話を伺うのが一番なのでしょうか??
私は23歳なのですが、やはり両親に隠して手術を行うということは
望ましくない(不可能)なのでしょうか。
また総合病院の泌尿器科の評判が悪いようですが、やはり(保険適用のある)
クリニックのお世話になった方がよいのでしょうか??
もし大阪府下である程度の実績がある(信頼できる)泌尿器科、クリニックが
ありましたら、ぜひぜひお話きかせてください。
一生のことですし、男にかかわることですから、手術に関して
非常に不安を感じております。
ぜひアドバイスください!!
>>779 真性でしたら保険適用だったような・・・?
過去ログにもあった気がします。
Drの方よろしくお願いします。
(当方ROMばっかりの学生です。
いつもケーススタディっぽく勉強にさせて頂いてます )
20才の男です。タバコも酒も飲みません。
放尿が始まって2秒後位から、左の睾丸の辺りにしみる様な違和感(痛み)を感じます。
バイトを引越しの準備や手続き等で来週まで通院が出来ないのですが、
気を付ける事はございますでしょうか?
782 :
卵の名無しさん:04/03/31 22:05 ID:k9WGO4ga
フロモックス・ミノマイシン・アクロマイシン・クラビット又はクラリシッド・ペングッドの抗生物質は淋やクラに効果あり?7日分どれも服用した経験ありですが。
783 :
卵の名無しさん:04/04/01 06:27 ID:ONqkqtpL
>>779 包茎の手術は簡単です。
真性包茎は保険適応です。仮性包茎は保険外で手術は自費。
法外な料金をとるクリニックがあるようなので、ご心配なら
総合病院の泌尿器科にかかって診察を受け、そこの医師に
個人病院を紹介して貰うか、そこで手術を受けるか決められたら
どうでしょうか?
>>781 泌尿器科で診察を受けないとわかりませんが、慢性前立腺炎のような
症状ですね。今できることは水分をとって、辛い物を食べないようにする
くらいでしょうか?
早めに病院に行ってください。
>>782 薬剤耐性菌といってクスリが効きにくい菌もあります。
自己診断で抗生物質を続けるのは良くない。
泌尿器科にかかってください。
>私は23歳なのですが、やはり両親に隠して手術を行うということは
>望ましくない(不可能)なのでしょうか。
保険証が別なら、ダマは可能。
嫌なら実費で…て所だけど、折角保険適応で安く手術受けられるんだから
使わない手はない。
金儲け主義なクリニック←一部は、な
総合病院の泌尿器科の評判が悪いようですが←大学病院よりはマシと思われ
>>779 見た目もさることながら
「機能」とある部分が気になった・・・
もっとも機能を損ねる可能性があるのは
いまだに吸収糸を使ってる旧態依然の治療なのではないかと思うのだが
それ以外に何か気になってる(情報)ことがあるのかね?
786 :
779:04/04/01 09:07 ID:ovWlztBT
アドバイスありがとうございます
今から総合病院の泌尿器科にいってきます!!
>>785 私は保険適用を考えていますので、
おそらく環状の手術になりますよね。
ツートンになりがちとのことですが見た目よりも、
性感等が損なわれない方を重視したいです。
手術自体が初めてですので、何かと不安になり、
さきほどのような書き込みをしました。
万が一の失敗などはおこりえますよね。
それが大変、心配なわけです。
それでは行ってきます!
だいぶ待たされるんだろうな。。。
包茎手術で性感が失われるとは・・・
大分毒されてるナァ、エセ理論に
解剖学的な理由を加えて説明してくれるひといなかったんだね
手術技術の稚拙さと
理論的な不備は違うものだと思うけどナァ
環状切開で「万が一の失敗」ってどんなもんを指すんだろ?
皮微妙に余り気味とかそいう事を指すのか?
万が一の失敗→生殖機能の機能停止。。。
万が一でも、そんなことないかな(わ
今日、はじめて市の総合病院にいってきました!!
話を聞くと、その総合病院は大きな手術が数多くあるため
包茎手術のような簡単なものは、他で受けて欲しいというような感じ。
信頼できる先生がいる他の総合病院での受診をうながされました。
また、この病院に限らず総合病院で手術を行う場合には、経験豊かな先生と、
研修医がsetで執刀するとのこと。
研修医に執刀されるには少々、抵抗があります。
しかし、先生が言うには、包茎手術はごくごく簡単なものだそうです。
本当にミスとかないのでしょうか!?
(手術始めての俺は、とにかく不安です。しかも大事な大事なチンチンだし。)
また、クリニックや個人病院のように先生が一人のところよりも、
複数名の先生が常にいる総合病院のほうが、何か事態がおこったとき、
例えば夜に出血がとまらなくなった、ときなどに安心ともおっしゃって
ました。
やはり保険適用のある泌尿器を専門としているクリニックで手術を
お願いするほうがいいのでしょうか??
同じような経験のある方、ぜひアドバイスをください!!
宜しくお願いします。
(同内容を身体・健康板でも相談させていただいています
微妙にマルチです)
あ〜そろそろ親に告白しよ。
790 :
781:04/04/01 22:29 ID:rZtUk0x0
>>783 来週中には通院出来るので、それまでは刺激物を控え
意識して水分を摂る様にします。
アドバイスありがとうございました!
791 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/01 22:36 ID:HMqtuZ1h
>>789 >>本当にミスとかないのでしょうか!?
いや、あります。そうして皆一人前の泌尿器科医になっていくのです。まあ、
後に曳くような失敗は起こりようもないから、あまり心配しないように。
ご無沙汰スマソが、完全に傾いたポンチクリニックの軒を直そうと新しい診療
分野の整備に少々多忙です。
レセプトもあるし。
リニューアルしたら、ネットでも情報発信する予定なんで、回線やプロバイダ
ーを変えるあおりで当分、書き込みに来られなくなるかも。
>>789 よく言われる機能にかかわるものに
「裏筋(包皮小帯)部分の感覚」というものがあります
詳しく聞きたければ聞いてくれれば書きますが
結論から言えばちゃんとした医師ならどこでやっても問題になることはありません
正直美容のレベルを普通のクリニックでする先生もいますから・・・
でも『包茎手術は簡単な手術』というところは正直止めた方が良いと思います
値段の差は確かにありますが一般開業医など
「手術そのものを大事に考えて行ってくれるところ」を探したほうがよいです
>経験豊かな先生と、研修医がsetで執刀するとのこと
悪いですがその騙し言葉は私も結構つかいました(汗
経験豊な先生は教材としてためし切りさせるためにいてなおかつ重大な失敗になる前に止めさせる
(ないしはそうなっちゃった時に助ける)ためにいるだけです。
執刀医が2人などというのは嘘です(笑
執刀医はひとりですよ(作法としては、長時間の特別な手術以外は)
つまりは研修医の例題になるということです。
どことも限定せずに時間をかけて色々なところに相談に行けばいいです
切りなおしは(出来ないことじゃないけれどもさらに手技が難しいですし
完全に美容になってしまう)考えられないですから
最初が肝心ですよ
793 :
卵の名無しさん:04/04/02 11:24 ID:BTGMUbFf
包茎やパイプカットの手術は簡単な手術。
普通の泌尿器科医はまずそう言うと思う。
新聞で包茎手術が100万円というのを見た事がある。
そこのクリニックでは日本ではなかなか手に入らない
高額な機器を使って、包茎の手術をされているのか?
包茎の再手術が技術的にむづかしいという泌尿器科医もまずいないだろう。
保険の範囲で治療して問題はないと思う。
いたずらに患者に不安を与えるような書き込みは良くない。
>>793 じゃぁなんでシャフトのど真ん中でカットする手術なんてするんですか?
あるいはいまだにカットグットとかバイクリルとか・・・
酷いのになるとそれを使って連続縫合までする始末
止血できりゃぁ何でもいいって手術する人に限って
『包茎の手術なんて簡単だ』って言うんですよ
専門医登録の時に包茎手術を2ケタ書き込む香具師もいなければ
専門医になってから毎月毎月ちゃんとphimtomy続けてる香具師もいない
そんな経験で簡単だとほざくのは
経験なく腹腔鏡手術やっちゃうのと精神が同じです
手術の侵襲性が低いから適当で許されるという精神は唾棄されるべきでしょう
795 :
789:04/04/02 20:00 ID:bDRerc96
レス感謝します。
正しい?情報が少ない環境ですので、皆さんのアドバイスは
たいへん貴重です!!
今日は近くの総合病院に診察を受けにいったのですが、
金曜日に泌尿器科はやっていないとのこと。
そんなの電話したときに、いってくれよ〜
やはり、後に引くような重大なミスは起こりようがないんですね。
「結論としてちゃんとした医師ならどこでやっても問題ない」には
たいへん安心させられました。
「手術そのものを大事に考えて行ってくれるところ」を探すのは重要ですね!
>793>794さんの話は興味深いです。
とりあえず、今は足でかせぐのが良さそうですね!
(ちなみに当方、大阪市南部なんですが、お勧めの病院があれば
教えてくださいっ!!もちろん日本包茎研究所の格付けは拝見しました)
しかし、やはり研修医に執刀されるのは、「精神的に」満足できません。
どうせお金を出して、手術してもらうなら、その道の先生に安心して
お願いしたいものです。
ちなみに泌尿器科で手術して、(機能はもとより)術後の見た目に
こだわるのは無理というものなのでしょうか??
泌尿器科をまわっていると、「見た目」についての話すらしない先生も
いらっしゃいました。
術後の見た目というのは、執刀医のスキルによって、やはり変わってくるもの
なのでしょうか??
皆さんのアドバイス、本当に感謝しています。
ありがとうございます。
>>795 私は当然変わると思っています
美容系の病院でのバイト歴もあるんですが
確かに値段という面での「困った」部分はあるものの
所属している医局の関連病院(研修医の頃からよく回っていました)
でみるphimotomyとは全くできが違います
先ほど書いた糸の件もそうですがその前に書いたl機能のことも含めて
細かなことを教わったのは医局の先輩からではなく
こうした病院の先生方からでした
解剖についても大学病院の解剖学教室に通って
個別に教わりました
普通の大学病院の医局ではそんなことまで教わりません
包茎手術は簡単で通り過ぎていく過程でしかありませんから
結局「値段の困った点」と「世間の目」を考えて
その道に入るのはしなかったわけですが
少なくとも今でもその手術には一目置いていますし
技術を習得してよかったと思っています
(道具はそれほど特殊なものではないです
大学でもマウスの手術に同じ機械使ってましたし
皮膚科や形成外科にも同じ機械がありました)
ただ見た目がよくっても安全性が高いとは思いません
保険診療の枠の中で丁寧な手技で大事に手術してくれる
かつそういった美容の観点も気にしてくれる先生を探されるといいと思います
都心部ならきっといますよ
>>793 事務に確認したんですが
他院で行われたphimotomyの修正は基本的に健康保険の対象にはならないそうです
あくまでも術後障害をともなって医療として直さなければならない場合のみだそうです
考えてみれば当たり前の話ですが健康保険をあんまりな使い方してると詐取で捕まっちゃいますよ
798 :
793=783:04/04/03 00:07 ID:goXXysKp
>>797 知ってます。すべて保険でとは書いていません。
>>796 勉強になりました。質問された方は大阪の方なのですが、大阪にも
そう言うクリニックがありますか?
799 :
卵の名無しさん:04/04/03 00:50 ID:zAUCfU1W
難易度が「高い、低い」とか「高度、低度」とか
いわれますが『医療』というものは「高度」で
あって当たり前なのです。
注射一本、説明一つ、高度であって当たり前なのです。
針一本、言葉一つで人を殺せるのです。死ぬのです。
きつい言い方かもしれませんが『医療は高度』
という意識をもっていることが大事だと思います。
800 :
796:04/04/03 00:59 ID:7uawk40a
>>798 さきほどは失礼な書き様をしてスミマセンでした
大阪地区はあまり情報をもっていません(お役に立てなくてすみません)
日本包茎研究所ってHPのあるところですよね
クチコミ以外だと開業医さんを足で探すしかないと思います
蛇足ですが私の考える病院選択の条件は
・術後写真を実例で見せてくれるところ(絵ではなく実際の症例写真)
です
それをみて確認するべき点は
・吸収糸ではなく形成糸(いわゆるナイロン糸でも5-0よりも細い糸)を使うところ
・環状溝から5mmできれば2mm以内で縫合できるところ
(5mmだとツートンになりますが止血など考えると安全です
2mmだと目立ちにくいですが一般には止血に難渋するといわれています)
美容系の最上級は亀頭の立ち上がりの部分すなわち白膜翻転部・環状溝よりさらに末梢でカットしますが
それは経験が少ない(総経験症例数が多くとも普段こなしてる症例が少ない)と危険だと思いますので
この際値段を考えてあきらめるほうが無難です
・その場合に外板の結合組織をしっかりと処理して白膜上に残る組織の厚みを
なるべく薄くしてくれる技術のあること、これをしないとダボっとしてみっともなくなりますし
そもそも薄い内板組織につなげるわけですから縫合部分が凹凸が大きくなり勃起時に違和感を生みます
もともと内板の結合組織は外板の結合組織に比べて薄いためそれにあわせる必要があるからです
(みようみまねのにせ美容手技はココに゙穴があるのでまず見抜けます)
801 :
卵の名無しさん:04/04/03 01:28 ID:OHbhpxas
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802 :
レビトラはどう?:04/04/03 08:53 ID:fDk5iSTP
バイアグラで起たなくなった患者にレビトラは効くでしょうか?
少なくとも試す価値はありますか?
803 :
卵の名無しさん:04/04/03 10:21 ID:u+mL5E9q
age
804 :
卵の名無しさん:04/04/03 11:57 ID:6dilB4BM
医師2人を懲戒処分/猪苗代病院医療事故
--------------------------------------
県立猪苗代病院(土屋敦雄院長・65床)で昨年11月、胆のうを摘出するために腹腔(ふくくう)鏡手術を受けた60代の男性が出血性ショックで死亡
した事故で、県は30日、患者の術後管理が不適切だったとして、手術で執刀医を務めた30代の男性医師と助手の50代の男性医師を減給3カ月の懲戒処分とした
両者とも退職届を提出しており、31日付で退職する。
(3/31)
805 :
卵の名無しさん:04/04/03 14:32 ID:O6rLcdw5
泌尿器科志望の学生なんですが、
先日市中病院の泌尿器科を見学してきました。
2〜3人で外来、病棟、オペを担当。
これから泌尿器科患者は増える一方で、就職に困ることは無いと思います。
が、行った病院全てが大学の息がかかった施設でした。
医局との関係を切ることは難しいのでしょうか?
>>802 レビトラはまだ未承認薬品です
この未承認という言葉は
免許を保持した医師にとってはとても重要な意味を持っています
未承認ということはその効能についても安全性についても
誰も保障はできないというのは当たり前ですが
医師にとってはその責任ゆえ答えることも結構危いと思われますので
返答がないのだと思います
使用には自己責任と言われていますが、情報の収集も自己責任であって
それは「尋ねる」のではなく自分で探せということだと理解して欲しいと思います
英語文献まで含めれば正確なものがMedlineでなくともグーグルで引っかかると思います
日本語でも「出所」を問わなければありますね・・・
(ちゃんとした泌尿器科医ならそこそこ情報は持っているはずですが
この理由により開示はできないと思うのが普通だと思います)
これは外来で聞かれても同様です
といっても夏までには承認される気配です
そうなれば普通に話されるようになるでしょうから
それまで待つというのがいちばん楽じゃないでしょうか
>>805 まずは 泌尿器科へようこそ~
入局まもなく縁を切ることなど言われますとめげそうですが
基本的に外科系の病院は内科系と比べれば医局との関係は深いと思います
(↑全く個人的な感想です)
というのも手術1つするにしても複数の医者が要りますし
麻酔科医の派遣まで含まると医局(大学)との関係を切るというのは
よほどの理由がない限り得にはならないでしょうから・・・
それに市中病院の見学ということですが
そもそも見学を受け入れるような病院(研修指定病院ですよね?)だと
認定指導医が在籍するなど要件があってそうした資格の更新を考えると
大学(教育研究機関)との縁は深くって当然だと思います
医者は一人では生きていけませんのでネットワークが大事になります
「息がかかる」というとなんだか聞こえが悪いですが
そうしたネットワークの根幹に大学があると理解していただければと思います
泌尿器科単科で入院施設までもち
さらに特定の大学からの派遣医師を貰っていない病院というのも実在しますが
そういう理由で「見学先」には入らなかったのだと思います
一般に入局した医局とお別れするのは
・開業
・個人病院への永久就職
・美容系などまったく別の世界への転進
・違う大学医局への所属替え
くらいです
以上のどれでも泌尿器科医にはありえますよ
808 :
789:04/04/04 21:21 ID:LOVf7voM
親身なレスありがとうございます。
明日は、地元の総合病院にいってきます!!
809 :
805:04/04/04 23:08 ID:sOBN0JsA
>>805 丁寧な返信ありがとうございました。
極端な表現でした。すみません。
ただ、大学でずっと研究するのは自分には無理だと思いました。
ポリクリ中のことですが、
大学に戻って来いって言われて仕方なく研究医やってるという先生が・・
1000床超える市中病院でもウロは10人未満ですよね。
外来患者の数からしたら、もう少し増やしてもよいと思うのですが。
あと、透析やりたいの?って質問されたんですが、
透析は腎臓内科ですよね?
>>809 何というか……あまり一元的な見方をしていると、未来を狭めてしまうよ?
>大学でずっと研究するのは自分には無理
大学にずっと残るのであれば、研究の面も当然ついてくるもの。
それが嫌なら、とりあえず在籍だけはしておいて、ある程度の技術を身につけて、
専門医なり指導医なり取っておさらばするか、別の道に進むか考えればいい。
大きな病院はやはり症例数が違う。利用できるものは利用しる。
「ある程度の技術」さえ身につけば「大学に帰ってこい」と言われても、医局に縁切り
覚悟で外に出っぱなし自力でメシ食って行く事も可能。
それができない「仕方なく研究医やってる先生」とやらは、別に医局の柵の為だけに
残ってる訳ではないと思うよ。本当に嫌なら大学辞めて外に出ればいいんだから。
>透析は腎臓内科ですよね?
腎臓内科が透析みてる大学も多いが、泌尿器科が透析見ている大学もある。
別に金儲けの為だけにウロが透析に手を出す訳じゃない。ボーダレス上等。
>>809 透析の実情は810サンの言われるとおりだと思います
ボーダレスという感覚は私には無いですけど(泌尿器科ってのは腎臓外科ですから)
確かに外科医なら慢性の内科的疾患は診るべきじゃないという意味でボーダレスなのかもしれませんが
透析って外科的処置も多いですからね
内科医が針糸持つ方がよほどボーダレスかと(笑
医局によっては透析業務をしないところもありますが
もし覚えることが可能ならお勧めします
(それだけに特化ってわけじゃなく知識のひとつとして入れておく)
特にシャント手術は知識ではなく技能として習熟していると
>805の希望にあった医局から離れて生きていく場合の大きな武器になりますよ
812 :
789:04/04/06 02:43 ID:tiOeuQCn
今日も総合病院の泌尿器科にいってきました〜
新しい病院にいくたびに尿検査が行われるから、費用がかさむよ。。。
さて、診察の結果ですが・・・何と平常時にむかれました!!
お医者さん曰く、普通に?むけるので、あとは風呂に入る毎に
むき癖をつけろとのこと(普通は思春期にやることよ〜って)。
この状態なら保険適用の手術は行えないとのことでした。
う、どうすれば、そんなに上手くむく事ができるの・・・
そのとき僕としては、締め付けられて痛かったのですが、これは練習によって
自然になれるものなのでしょうか??
また数日前にお世話になった総合病院の泌尿器科では、むけにくい
(仮性)包茎と診察され、保険適用の手術が行えるとおっしゃっていました。
この違いはいかに!?
僕としては手術も考えているので、下手にむき癖をつけることで、保険適用の
手術ができなくなってしまうのでは?と悩んでいます。
また以前にむけたときは、勃起時に入り口の狭さで茎が締め付けら、
痛くて、勃起状態を保てませんでした。
これは平常時にむく練習をすることで、改善できる(皮が伸びる??)もの
なのでしょうか??
平常時はむけるが、勃起状態ではむけないとの話を聞いたことがあるので、
不安です。
(僕もこれと同じケースなら、下手にむき癖をつける前に保険適用の
手術を受けたいです)
思春期に少年から大人に変わる♪
通常時勃起時に関わらず、多少狭くても剥けて亀頭部が出せるなら仮性。
風呂で剥いてみて練習しる。
その後は必ず 被 っ て る 状 態 に 戻 せ よ。
>>812 保険の適用条件に関しては一般の方が疑問に思うのも仕方がありません
仮性の判定は813サンが書かれたとおりです
狭いものは「包皮輪狭窄」と仮性包茎の診断に追加される所見です。
保険は仮性の場合は基本的に使えません
使っているのは厳密にいえばレセと呼ばれる保険基金への提出文書に
「包皮輪狭窄が強度にあり日常生活に支障を生じるため」とちゃんと書くか←この場合状況によっては返戻・査定になりえます
真性包茎ないしはかんとん包茎※と偽ってしてしまうかのいづれかです←厳密に言えば詐取になります
意地悪な書き方をすると保険基金・厚生省は
包皮輪の狭い人は剥いて努力してみて
失敗したら「かんとん包茎」になるだろうからそのとき受診・手術せよ
・・・と言っているみたいなものなんです(そう思うと腑に落ちます)
今までの診察経験上、
包皮輪が狭い人が無理に剥いて馴らしていった場合
一部は問題なく剥けるようになり
一部は誤って戻せなくなってかんとん包茎となり
一部は剥ける様になったものの包皮輪部の繊維組織の断裂などから
部分的なリンパなどの停滞(内板に浮腫)がおこりひどいとその部分が器質化して新しい悩みになる
というものです。
個人的には上手く剥くことが出来ない人には馴らしていく事はお勧めしません
上手くいかなかったときは辛いですから
それでも医療一般的には勧めるほうが優勢じゃないかと思います
手術が嫌という人に強要する気持ちは全くありませんが
手術を受けたいというご希望が前提にあって
おはなしから包皮輪狭窄があることが推定されるので
手術してくれるところがあるならそちらで受けたらどうでしょう
少なくとも見た目にはあまりこだわらないと言われていましたし・・・
大阪の幼児虐待の件で質問です。
切り取られた金玉は再度繋いでも
元通りに機能は回復しないんでしょうか?
今日、泌尿器科医に、ヘルペスの検査結果を聞きに行ったのですが、
ヘルペスの可能性は高めと言われました。
検査結果のところに、単純ヘルペス、64倍、4未満とか書いてあるのを見かけた
のですがこれは何を意味しているのでしょうか?
口唇ヘルペスか、性器ヘルペスかは、症状が出てるのを見ないと分からない
とのことでした。
今日、泌尿器科医に、ヘルペスの検査結果を聞きに行ったのですが、
ヘルペスの可能性は高めと言われました。
検査結果のところに、単純ヘルペス、64倍、4未満とか書いてあるのを見かけた
のですがこれは何を意味しているのでしょうか?
血液検査だったのですが、ヘルペスって検査しても完全にはっきりとは
分からないものなんでしょうか?
性器先端に3週間に1回くらい無痛のあかいブツブツが出来るんで調べてもらった
のですが、症状が出てるときに見てみないと分からないとのこと。
818 :
質問:04/04/11 21:54 ID:unk/1XIw
20歳男です。
かれこれ十年来、左の睾丸の中身の玉の部分の外側に血管のふ
っといのもののようなものがわしゃわしゃあります。
右には腺がしょぼしょぼあるだけです。
ひだりのほうの血管のようなものたちは、時間によって幅0,5mm
から1,5cmあたりまでおおきくなったりちいさくなったりします。
痛みはまったくありません。
これはなんなんでしょうか。精子を運ぶ腺にしては右とあまりにもちがいます。
回答よろしくです。
>>818 精索静脈瘤です。精巣の静脈が右は下大静脈に還るのに、
左は腎静脈に還るためにほとんどが左にできます。
軽いものも含めると成人男性の5−10%にあります。
気にならなければ放置で問題ありません。
ただ、男性不妊の原因になることがあり、その場合は
手術になります。みかけが気になる場合も手術します。
内精静脈という静脈を切断します。
顕微鏡下にする低位結紮がおすすめです。
傷は2cmくらいで1時間くらいでできます。
821 :
卵の名無しさん:04/04/12 10:29 ID:uU6wlYEz
>検査結果のところに、単純ヘルペス、64倍、4未満とか書いてあるのを見かけた
>のですがこれは何を意味しているのでしょうか?
単純ヘルペス抗体価が高い--単純ヘルペス感染の既往がある可能性が高い。
822 :
卵の名無しさん:04/04/12 11:24 ID:WPw1OoVE
21歳、女性です。
私は小学生の頃からトイレが近く、近年では毎日の生活や学校でも少なからず苦労しています。
どのくらいの頻度かというと、コップの飲み物を飲んだとすると、かならず30分以内に尿意があり、
なるべく我慢して頑張ってもトイレは3〜4回程いかないと飲んだ分の尿意が止まらないんです。
また1日中飲み物を飲まなくても、たくさん尿が出るんです。
尿が出るのは当たり前だと思うのですが、何かを飲んだ時と同じぐらいの量と頻度なんです。
多い時は、何分置きかに膀胱が一杯になりその度にトイレに行きます。
どんな治療方法があるのか分からず、親に相談しても、病院へ行く事にはいい顔をしません。
しかし、これからの将来の事を考えると、治してもらえるのなら、治してほしいと思っています。
どなたか、病院に行くとどのような処置によって頻尿を治す事ができるのか教えてください。
よろしくお願いいたします。
823 :
卵の名無しさん:04/04/12 17:52 ID:oR6fo7SW
>822
こんなのもOABになるのか!
神経因性膀胱または尿失禁の専門外来のあるところを受診してください。でないと、ばっぷ4か、ぽらきすを処方されておしまいだ。間違いない!
824 :
卵の名無しさん:04/04/12 18:32 ID:OdWOG38A
>>822 まずは、尿の時間と量を自分で日記につけて紙に書いてみたら?
それを、もって泌尿器科へ。
あと、症状が小さいときからあるので先天的な何かがあるかもしれないので
それも除外しないといけないよ。
ここへの書き込みからだと、
残尿が常にあることによる頻尿。
夜間の頻尿がないのであれば、神経性の頻尿。
または、尿失禁の既往があり、尿を漏らすことへの恐れから来る頻尿。
目新しいところでは、間質性膀胱炎?
しかし、それらも、超音波と造影検査で上部尿路などに異常がないことを
確認してからかな?
親に反対されても、実は大きな病気が隠れていることもあるから
病院にいったらよいと思うよ。
まあ、わかいから膀胱癌とかはないとおもうけど。
高齢のひとの頻尿は膀胱癌CISの除外は大切らしいので。
825 :
卵の名無しさん:04/04/12 19:18 ID:uzPDvu5e
>>824 >CISの除外は大切らしい・・・
らしいと書かないで下さい、専門医だったら(笑
826 :
817:04/04/12 19:43 ID:vPOd2QVF
>>821 レスありがとうございます。
抗体価が高いとのことですが、どの程度のものなんでしょうか?
普通は何倍ぐらいのものなんでしょう。
827 :
822:04/04/13 04:21 ID:3KXorhWk
>>823 レスありがとうございます。
いつも行っている総合病院の泌尿器科ではだめなんですよね?
近くにも泌尿器科の病院はあるのですが、神経因性膀胱専門が見当たりません。
>>824 レスありがとうございます。
尿の日記、つけてみようと思います。 これまで私は頻尿で困ったとしか考えていなく、
自分の体がどのようなサイクルで動いているのかなんて、考えたこともありませんでした。
日記によって自分の頻度も分かるのだろうし、病院の先生にも明確に伝える事ができそうです。
また、「トイレに行きたくなったらどうしよう」と思うような場面でも、
もう少し自分をリラックスさせる事ができるように考えてみようかなと思っています。
828 :
卵の名無しさん:04/04/13 05:36 ID:aP731by2
28歳男性です。
仮性包茎なのですが、以前から時々むいてセックスした後に皮がむくみ、痛くなることがあります。
そうすると皮が全然むけなくなり、朝起きると勃起して激痛があります。
しばらくすると、この症状は治まります。
こういうのって治療の対象になるのでしょうか。教えていただきたいのですが。
829 :
卵の名無しさん:04/04/13 07:45 ID:7Fk9ImcT
>>828 かわがむけるのはむけるけど、かわにせまいぶぶんがあって
むいてしまうと、せまいぶぶんよりさきのちのめぐりなどが
わるくなってしまっているのではないでしょうか?
いりょうようごでいうと「かんとんほうけい」かもしれません。
かわをむいたときは、むいたままにせず、かわをもとにもどして
あげましょう。
あまりひんかいにおこるようであれば、しゅじゅつをするのも
ひとつのせんたくしかもしれません。
「かんじょうせつじょ」であればきょくしょますいでもかのうですよ。
>>822 神経因性膀胱の専門外来なんて、余程探さないとないんだけどな…。
まずは日記付けて近くの泌尿器科行ってみ。
>>828 ちょっと上のレス嫁。
831 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/13 08:44 ID:eOnuezgG
>>827 「神経因性膀胱専門」なんておもてに出すと、脳血管障害後遺症の患者(たいてい痴呆なんかも合併)や
精神神経疾患で薬をいろいろいろいろ飲まされた挙句、膀胱機能障害になったような人たちの掃き溜ま
りになるので普通は表明しません。
あなたの場合「女性泌尿器科」か「尿失禁外来」を打ち出した泌尿器科に行くのがよいと思います。
(若い女性相手だとおもわずレスしてしまうポンチですた)
>>829 ひらがなひょうきで「なまあたたかいかんじ」がとてもよくでてますね。
で皆の衆、総会はいかがでござったか?私は、今年は病み上がりなんでパスしますた。(専門医維持の点数は一応揃ってるし)
832 :
822:04/04/13 13:25 ID:3KXorhWk
皆様、レスありがとうございます。
実は、頻尿の病気の事について昨日から考えすぎているためか、
いつもならそれなりに量は出ていたのですが、尿意は頻繁でも出なくなってしまいました。
とても怖いのではやく病院を見つけて行きます。
本当にお騒がせしました。
833 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/13 13:34 ID:+FRDunq7
>>832 822様
「尿意は頻繁でも出なくなってしまいました」→神経性あるいは心因性頻尿の方には良くある症状です。
膀胱にまだおしっこがたまってないのに出そうとするもんだから「出にくい」「出ない」と訴える。
でも、日ごろから腎機能障害を言われている方でない限り、そう簡単に腎臓がだめになったりなんてこ
ともないのであまり心配しないように。
834 :
卵の名無しさん:04/04/13 20:01 ID:E4I5UQmd
>>826 抗体価というのは「血液を希釈していき何倍まで薄めても反応が見られるか?」
というのをあらわしています
これは正常でも4倍未満までは反応することがわかっていますので
正常値は「4倍未満」となっています。
覗きみられた片方は正常の範囲をあらわすものだと理解してください
おそらくもう片方が実際の計測値であり、その数字なら「ヘルペス抗体陽性」と判断します
通常ヘルペス抗体値はヘルペスの初回感染を疑う場合に調べますが
通常調べる方法では口唇ヘルペスも陰部ヘルペスも反応することがわかっている(交差反応)し
陰部ヘルペスだけに固有の抗体でもないため、それのみで診断を確定することは出来ません
また慢性感染や再感染では有意義な所見にはならないことも多い不安定なものです
直接水疱などから検体を取れれば「抗原検査」という別検査が出来ます
これならばヘルペス感染症かどうかを確認することが出来ますので
以上からかかられた先生のおっしゃっていることは間違いがないと思います
こちらで述べることは限界がありますから実際に受診しているのであれば
是非主治医の先生にご確認ください
泌尿器科にかかることが出来ない環境にあるならいざしらず
この状況で主治医に相談しないのは勿体無いと思いますよ
835 :
卵の名無しさん:04/04/13 20:08 ID:z+NhEGfC
キシロカインゼリーの販売って法律上の許可がいるんですか?
836 :
826:04/04/13 20:27 ID:rNJRJRC5
>>834 どうもレスをありがとうございます。
いったい、いつ感染したのだろう・・・。性交渉もちゃんとゴムつけてしてるの
ですが・・。
最近出来る性器の赤いブツブツは別の病気だろうか。全然痛くないですし。
これから発症して、激痛を被ると考えると怖いですね・・。
837 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/13 20:35 ID:LZnNvHqZ
>>835 詳しいことは知りませんが、多分アダルトショップで入手できたとしても1マソはすると思います。
バルンカテーテルが3マソで売られていることから推測すれば。
838 :
卵の名無しさん:04/04/13 21:19 ID:OHcXY46w
昔、草津温泉で湯負けして皮めくれまくった時、飛び込んだ薬局で
「痛みの消える塗り薬下さい!」て言ったら、キシロカインゼリーを
出されて呆然とした事がある(マジ
840 :
826:04/04/14 19:39 ID:3ghiuBKa
>>834 何度も質問してすみませんが、64倍ということはかなり高い数値ですよね?
これは近い過去に感染したということを意味するのでしょうか。
抗体価とは、常に変化しているのですか?一定?
841 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/14 22:08 ID:Flbq8H4I
>>839 ワロタ。医者であることを隠して、薬局で薬剤師の講釈を聞いたり、風俗嬢の性感染に関する講釈に耳を傾けるのもまた、楽しみのひとつですな。
すいません、質問なんですが最近小便が近くてさらに
したいと思ったらすぐに出そうになって大変なんですが
これってどこか悪いんですか?
843 :
卵の名無しさん:04/04/15 09:57 ID:JTPv50Wk
教えてください。
私の彼が事故で脊髄損傷(脊髄断列)になってしまい車椅子の生活となって
しまいました、足はまったく動かない状態です。
私としては子供ができるか凄く心配です、彼自身何箇所か病院の先生にも
尋ねてみたそうですが子供は期待できないという先生もいれば、可能性は
あるという先生もいるみたいで、はっきりしません…
脊髄が断列しておちんちんに脳から指令がいかなくなっても精子は作られ
るものなのでしょうか?詳しい方お願いします。
844 :
卵の名無しさん:04/04/15 12:21 ID:BNQLKTV5
精子はできるがセックルはできん。こどもはできそう。
不妊治療をしている泌尿器科を受診しましょ
でも結婚してないとなぁ
結婚すんの?子供できるのならば結婚するの?
845 :
卵の名無しさん:04/04/15 14:03 ID:JTPv50Wk
>>844 いまとても迷っています、子供ができると解れば絶対結婚したいんですけど
子供ができないとなると正直ままだはっきりとは答えが出せません…
苦労するからやめとけ
847 :
844:04/04/15 16:58 ID:BNQLKTV5
人工授精できるだけの精液を得られるかは微妙です。
人工授精なら女性側の肉体的負担は少ないのですが、
精液が少ないなら、体外受精、顕微受精となって、採卵するときには観血的処置が
必要になります。
いずれも精神的負担はありますし、
もし、
もし845さんが、私の娘だったら、846さんと同じことを云うと思います。
848 :
卵の名無しさん:04/04/15 19:41 ID:JTPv50Wk
>>847 こんばんは、返答ありがとうございます。
ちなみに観血的処置とはどういった内容なのでしょう?
差し支えなければ教えてください
お腹を切ったりするのでしょうか?
849 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/15 20:20 ID:CYFYqVeX
>>843 最近、不妊のことを勉強してないので間違ってたらスマソが、卵子が健常なら、今の時代、精子一匹、
いや精子核一個あれば妊娠成立に持ち込める時代だと思います。技術的にはそういうことなんだけど
実際にお勧めできるかのレベルでは「もし845さんが、私の娘だったら、846さんと同じことを云うと
思います」に尽きると思ふ。
850 :
卵の名無しさん:04/04/15 21:17 ID:otUHrKhs
STDのクラミジア感染症に1日1回(単回)だけ飲めば効く
抗生剤あったら売れますか?
852 :
卵の名無しさん:04/04/15 23:36 ID:gshMLTbt
>>851 ミノマイシン以上の効能があるなら売れるでしょう
こういった疾患の場合服薬コンプライアンスや服薬の都合よりも「効果」これに尽きると思いますよ
853 :
卵の名無しさん:04/04/15 23:39 ID:gshMLTbt
>>844 電気刺激+パパベリンをつかった性交渉の方法が昔どっかの雑誌に載っていたような
それ以外でも『陰茎プロステーシス』はありえると思うんですが
(実際にする人はいないでしょうけど)
854 :
:04/04/16 01:21 ID:h9dew+sX
相談させてください
23の男ですが、ペニスの右側面の皮にニキビのような吹き出物が出来てしまい、
気になって触っているうちに潰してしまいました(ニキビを潰したような物もでました)。
患部の周りには毛がないですが、1cm下には毛が生えています。
また臀部におできが出来やすいです。また下腹部の毛穴にニキビのような毛穴詰まりがおきて、
赤く腫れた事があります。症状からネットで調べると軟性下疳か尖圭コンジロームのような感じもします。
ニキビや吹き出物とも思ってしまいますが、いかがでしょうか?お力をお貸しください。
>>851 アジスロマイシンは1日1回3日間内服で1週間効くんで、
希望に添った薬剤だと思うが、適応症でないのが残念
>>848 超音波で穿刺・・・これは婦人科の先生にお聞き
× 添った
○ 沿った
>>854 こういった手合いのものは直接『視診』しなければ判断は無理
心配ないといって欲しいだけならいくらでも言ってあげるけどね
>>844 全身麻酔をかけて肛門に電極いれて人工射精させれば、
精液の採取は簡単に可能です。
その精子で顕微授精を試すことが可能です。
1人だけ採取した経験があります。その方が妊娠したかどうかは転勤したため
しりません。脊損、リハビリ施設で泌尿器科が常勤でいればだいたい
やってると思います。
ご参考になれば。
859 :
卵の名無しさん:04/04/17 14:33 ID:FIEYPySY
5ヶ月入院していました
最初の一ヶ月間ですが、ほとんど射精していません(できません)でした
10日から2週間ほど射精しない日がつづいて、射精するとドロドロと粒がいっぱいでてきました
色もなんともいえない白じゃない色でした
中でも1週間ずっと38度台の熱があったり40度近くまであがったりしました。
まだ未婚で今彼女もいないから精子の検査って必要ないんだけど、ちゃんと機能しているのか不安です。
子供産めなくなってしまってるかな?
860 :
卵の名無しさん:04/04/17 14:34 ID:toy5WbvK
>>858 詳しい解説ありがとうございました
ちなみに脊損リハビリ施設とはどういったところでしょう?
検索してみたところ福岡しか出てこなかったのですが東北など
にはないでしょうか?教えてください
861 :
卵の名無しさん:04/04/17 14:44 ID:kyjmnozM
>>859 子供梅なくなってしまってるかな?
あんたは、♂・♀ どっち♪?
大体さぁ彼女もいないくせに、そんなこと心配するかぁ
精子の検査より頭の検査して来いつーの・・・
5歳の男の子だけど
チンコの皮むくと1/3が亀頭に
引っ付いちゃっててむけません
そろそろお年頃なんですが大丈夫?
863 :
卵の名無しさん:04/04/17 15:03 ID:4bHwkDgs
>>859 >未婚で今彼女もいないから精子の検査って必要ない
泌尿器科医は上記の状況の患者さんに積極的に精液検査を勧める事は無いですが
これは医学的に必要ないからではなくって調べる事が患者さんに有利になるとは限らないからです
実際自分の不妊症を知っていながら隠して婚姻した場合、相手から損害賠償請求をされる事があります
知らなければそんな事はないわけで、男子の原発性不妊症が改善難しい疾患であることからも
泌尿器科医はこうした態度をとることが多いんです。
でも、あなた自身が「必要ない」と言い切るなら「心配する必要すらない」わけでして
逆に心配であればきちんと検査を受けておく方がいいでしょう。
病み上がりで生殖能力が低下する事はよくありますから、しばらく健康維持し様子をみることももちろんありです。
久しぶりの射精時に精液が黄色がかった半透明〜半濁色・・・というのはごく普通の事ですが
文面だけでは判断できませんから気になるならやはり医師にみせるべきです。
864 :
卵の名無しさん:04/04/17 15:30 ID:9glHcrNG
>>864 思春期になればムケると書いてあるサイトもありました。
大体どのくらいの年齢までなら問題無いのでしょうか?
2歳の子はもう綺麗にむけちゃうんですよね。
無理矢理じゃなく普通にチンコ洗ってるとプリって。
20代女です。
陰部がかゆいのですが・・・。
ちなみに性交渉はありません。
867 :
卵の名無しさん:04/04/17 18:22 ID:JhpytfT8
age
868 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/17 23:46 ID:xQvb1hkA
>>859 わしも脳梗塞で入院中、2ヶ月ぶりに射精したら、この世のものとは思えないような変な色&粘りのザーメンが出たよ。
ワーファリン飲んでるからか、いまだにザーメンは赤サビ色のまんまね。
869 :
卵の名無しさん:04/04/17 23:54 ID:IV5Jb6k3
すんません。
家族にセルフカテ指導受けてるモンいるんだけど、たとえば
健常な人が遠出する前にトイレ逝かなくても済むように使用してもいいんですか?
870 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/18 00:38 ID:g1CXyx8H
>>869 間歇(間欠と書いてもよいらしい)自己導尿(CIC)の目的は自分で排尿すると尿が全部出し切れない、
出ないことに対して行なうものですから、当然「遠出する前にトイレ逝かなくても済むように使用」するのは
極く目的にあっています。ていうか、1日何回をベースに外出前などに CICを追加するのは普通に指導しています。
>>870 レスども。
んで、ポラキスのむとどうなりますか?
>>865 本来のオトシゴロとも呼べる第2次性徴の時期に嫌でも剥ける。
気 に す る な
873 :
卵の名無しさん:04/04/18 02:19 ID:DbStKw62
>>869 >>健常な人が遠出する前にトイレ逝かなくても済むように使用してもいいんですか?
???
健常で残尿もない人なら、ふつーにトイレ行って排尿すればいいんじゃないのか??
健常人なら自己導尿をわざわざする必要ない。
>>871 排尿回数が減る。残尿のある人なら残尿が増える事もある。のどが渇く等
874 :
卵の名無しさん:04/04/18 12:57 ID:qZumMKVb
>>866 >857と同じだね
性交渉の有無は感染症の可能性を否定しません
カンジダを例にあげると性感染症と思われている人が多いですが
別に処女のカンジダ膣炎もあります。
また陰部といっても恥丘付近のこともあり
これなら普通の皮膚炎もあるし、居住環境によってはシラミほかありえます
女性ですから最初は婦人科がいいんじゃないでしょうか?
後者なら泌尿器科・皮膚科でも対応できるとは思いますが
875 :
膣問します:04/04/18 13:26 ID:EqOI1pZN
内圧検査で残尿出し切ってから点滴で入れてる水って、六甲のおいしい水など、
飲んでも害のない水ですか?あと、内圧検査で注がれる水量で何の項目を
測定してるのか教えてください。
876 :
卵の名無しさん:04/04/18 16:02 ID:6x1TwEMO
>>875 内圧って、膀胱内圧のことですか?
膀胱内に入れる水は、六甲のおいしい水ではなく、
生理食塩水などだとおもわれます。
飲んでもおいしくはないと思いますが、
もちろん飲む過ぎなければ飲んでも害はありません。
それから、注入する水の量で膀胱の容量を測定しています。
その過程で膀胱の内圧がどのように変化するかも見ています。
なかにはおしっこをしようとしなくても膀胱がかってに収縮して
しまうひともいますから、そのようなことがあるかないかも
みています。
877 :
卵の名無しさん:04/04/18 16:55 ID:qZumMKVb
>>876 容量が知りたければ排尿日誌つけるだけでいいんじゃないのでしょうか
>>875 基本的には「蓄尿期(オシッコを膀胱に貯める過程)」の異常の有無を調べています。
膀胱のコンプライアンスと言いますが、要は袋としての膀胱の伸びやすさの評価を行っています
(硬い膀胱・柔らかい膀胱なんて言い方もしますね)
その過程で異常な収縮の有無についてもわかります。
使っている水は水のみで膀胱を刺激してはいけないため
通常温度調節を行った生理食塩水を用います。
本来膀胱の内圧というのは膀胱の収縮力だけでは確定できませんが
患者さんがリラックスしておなかに力をかけないように協力してくれることで
ほぼ近似の値を知ることが可能になります。
医師の指示に従って協力してくださいね。
878 :
875:04/04/18 21:33 ID:EqOI1pZN
内圧検査で医師が「我慢できなくなったら逝ってくれ」と申すが、
こっちが「出そうな幹事しました」と申してもすぐにカテ抜いて
くれんのはなぜだね?
879 :
卵の名無しさん:04/04/18 23:02 ID:MsBLOSv0
かなり個人的な質問なんですが…
彼が残尿がひどくカテーテルでおしっこを日に5回くらい取るのですが
その後にあそこをフェラしてと言われるときがあります。
もしカテーテルの消毒液があやまって口に入っても大丈夫なのでしょうか?
よろしくお願いします。
880 :
卵の名無しさん:04/04/18 23:23 ID:vCvWAoHS
てんかんの転倒発作で知的障害や運動障害は起こるのでしょうか?
近くにいるてんかんの人に絡まれて困っています
睨み付けると、攻撃的になって向かってきます
どうしたら良いでしょうか?
>>860 名称はいろいろです。脊損、脳梗塞等のリハビリ、社会復帰を支援するための
施設の意味で使いました。各地にあると思いますが、東北はまったく知りません。
車椅子の訓練うけられたと思うのですが、そういう施設です。
882 :
卵の名無しさん:04/04/19 01:47 ID:Iyixp6OJ
あの、おじが前立腺肥大症で
糖尿病性腎症合併してるんですけど
どんな処方がだとうですか?
処方されたものはあるんですが
他の人にも聞きたいもので
883 :
卵の名無しさん:04/04/19 11:08 ID:f3beImlc
>>878 >なぜだね?
そういう聞き方でも答えてくれるのは主治医でしょうね(内心嫌だろうけど)
理由はちゃんとありますよ
>>879 残尿をとってからそういった行為にいたることは想定していない・・・
安全性云々のまえに答えはそうなるでしょう。
自己責任で頑張ってください
消毒薬の注意書きに飲んでもよいと書いてあるなら別(笑
>>880 転倒発作×
点頭発作(点頭てんかん)○
もしかして「大発作で転ぶことを<転倒発作>と書いてるのだったら勘違いだけど
ふつうてんかんで「てんとう」と言えばコッチだね
ウェスト症候群に代表されるように点頭てんかんは知的障害も運動障害もおきます
対処法は泌尿器科医に聞かれたって困りますよ
>>882 妥当な処方など診察した上で詳細に評価しなければ出せようはずもない
糖尿病性腎症(腎障害)があると聞けば肝代謝に軸のある薬剤を処方しようとは思うけどね
884 :
卵の名無しさん:04/04/19 11:25 ID:f3beImlc
885 :
卵の名無しさん:04/04/19 13:00 ID:qqmm9u7N
現在3年目、腎内です。
将来はクリニック勤務を考えているのでキャリアを積むのなら
ウロの知識と技術があればと思うのですが、こういう転科者の
前例を先生方は御存知でしょうか?
逝くとすればどれくらいのキャリアのやつなら受け入れオッケー
なもんでしょうか?
ちなみにうちの医局はシャントは血管外科任せです。
尿道炎や、膀胱炎の検査では、チソコに何かをつっこむらしいのですが、それ以外の方法では性格に診断する方法が取られていないのでしょうか?
15歳で、まだまだ泌尿器科に行くのは恥ずかしいと言う思いがあるのです・・。
拙い文で申し訳ありません。
887 :
卵の名無しさん:04/04/19 22:26 ID:1M+/eStW
>>885 腎内を極めるか、病理等へ替わるほうが良いでしょう。
>>885 逆はいるけどね。
ウロは基本的に外科屋さんだから、そこんとこ宜しく。
内科で開業するつもりなら、皮膚科とかの方が潰しは効くと思われ。
>>886 ガイシュツ。
クラミジアの検査の事言ってるんなら、チソコに綿棒突っ込まないでも
診断できる方法はある。
889 :
卵の名無しさん:04/04/20 07:11 ID:IO4iPg5z
いつも午後11時頃に寝てるんですが
尿意を感じて4時頃に目が覚めてしまいます
なのにトイレに行っても少ししか尿が出ません
結局7時まで寝るのですが少々寝不足気味になってしまいます
今日は膀胱がすごく痛くて排尿(指の先ほどしか出なかった)してもしばらく直らず
不安になって質問してみました
20歳男性交経験なしです
890 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/20 12:17 ID:42+YY8jr
>>889 「すごく痛くて」の割には、文章全体には切迫感に欠けることから考えて「慢性前立腺炎」あたりかな?
泌尿器科におかかりなさい。話すだけでも楽になるかも。
それにつけても、なんだかんだ言っても睡眠に8時間も取れるなら充分以上ですね。
891 :
卵の名無しさん:04/04/20 14:59 ID:a2nqopnX
30歳 男です
たまに金玉に鈍痛が走ります
小便が物凄く泡立ちましてその泡がなかなか消えません
そして小便の匂いが屁のにおいのする時があります
糖尿でしょうか?
892 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/20 16:36 ID:pKuv2zaW
>>891 「たまに金玉に鈍痛が走ります」はともかく、小便の泡、匂い、の類や尿だけで糖尿がわかるかどうかを含め、FAQに近い。
定期健康診断を欠かさずに受けているのなら心配なし。そうでなければ医者にかかりなされ(内科ね)。
893 :
891:04/04/20 20:04 ID:a2nqopnX
>>892 ありがとうございます
泌尿器科ではないのですか?
この前大腸の検査に行った時、消化器内科の先生に尋ねたら
泌尿器科にいきなさいと言われたのですが、内科ですか?
ちなみに、便が溜まってる時など、朝に腎臓のあたりに鈍痛が走ります。
注腸検査の結果、大腸に以上はありませんでした。
894 :
卵の名無しさん:04/04/20 20:36 ID:ypOKIJEQ
心配なら医者へ行け。
放っておいて手遅れなるよりマシだろ。
文面だけで原因を特定し、治療できるわけないんだし・・・。
いや、マジで・・・
>>891 あらかじめ、結石とか糖尿とか、妙な予備知識を元に症状言ってないか?
××(臓器名)のあたりの痛みと言われても、かえって混乱する。
手で触って「このあたりが痛い」という訴えをして貰ったほうが、診る方はわかり
やすいよ。
で、かかる科は
キソタマに鈍痛?→泌尿器科
尿に泡など。糖尿?→内科
な訳だ。
もしマジに気になるなら、病院行って尿検査してもらいなされ。
896 :
891:04/04/21 01:33 ID:AZMP/2Bb
ありがとうございます
今日病院行ってきます
泌尿器科で尿検査してくれますか?
897 :
卵の名無しさん:04/04/21 13:41 ID:ZnMsKeQn
はじめまして。27歳女性です。
実は恥ずかしいのですが、数年前から軽い尿漏れに悩んでいます。
いつも生理用ナプキン(軽い日用)をつけているのですが、
この前、外出先で尿意を我慢していたら、不本意にも「おもらし」(大量に)を
してしまったのです。
今まで風邪を引いた時に内科に掛かりましたが、泌尿器科は初めてです。
症状を話して薬をもらって帰ってくるだけですか?
それとも、検査があるのでしょうか?あるとしたらどんな検査ですか?
病院に行く前に心の準備だけはしておきたいので、是非教えて下さい。
宜しくお願い致します。
先日、いかりや長介さんがお亡くなりになりました。
通夜の夜には、全国から1万人以上のファンが集まり、別れをしのんだ
そうです。
夜8時まで待っていたファン達は、「8時ダヨ」という掛け声とともに、
「全・員・集・合!!」という最後の言葉を、長さんに送ったそうです。
彼が育てた笑いの文化は、ドリフメンバーを通じて、今の若手お笑い芸人
へ伝播し、今のお笑いの文化に通じているに違いありませんね。
ところで、いかりや長介さんがお亡くなりになられた原因は「ガン」。
それも、「発生場所特定不可能」なガンだったそうです。
弊社では、そういった原因不明の病気をお持ちの方に対しても全力で
応援し、明るい未来を取り戻していただける為の手助けをしていきたい
のです、またその自信がございます。
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でも特集記事で紹介されておりますので、ぜひご覧くださいませ。
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899 :
卵の名無しさん:04/04/21 16:15 ID:PMb2+uL2
>897
水を500cc飲んでもらい、院内をぐるぐる歩いたり、踏み台昇降運動をしたりします。あと、尿道に鎖を入れての造影検査や、尿道から細い管を入れて圧力などを測りますが・・・・・27歳かあ・・・微妙だな。
900 :
卵の名無しさん:04/04/21 18:11 ID:MW/DO6OZ
>>897 症状を話してからどんな検査をするか薬を出すかは決まるとおもいます。
http://www.hinnyou.jp/index.html ↑のような、わかりやすいサイトもございますので
ご参考になられてください。
ただ、本などをよんで自分ひとりで悩みながら対処するよりも、
どこか近くで信頼できる泌尿器科をかかりつけとしてもち、
自分の考えの方向が突拍子もない方向に行っていないかは
確認しておいたほうがよろしいかと思います。
それから、尿失禁の治療に骨盤底筋体操がありますが、
なかなか一人で続けるのはむつかしいです。
看護師さんなどがしっかり教えてくれる泌尿器科にめぐり合えると
よいですね。
901 :
897:04/04/21 19:29 ID:ZnMsKeQn
>>899様
ご親切に有り難うございました。
27で尿失禁は辛いです。この先のことを思うと・・(23くらいから症状がでましたが)。
悪い病気でないことを祈って病院へ行ってきます。
>>900様
ご親切に有り難うございました。
尿失禁のサイトを見ました。
やはりまず病院へ行って治療を受けたいと思います。
近くの総合病院なら何度が通院したことがあるので、安心しています。
20代の尿失禁はやはり異常でしょうか?
聞きたくても怖くて聞けませんでした。どなたかズバリとお答え下さいませんか?
902 :
卵の名無しさん:04/04/21 21:21 ID:8q5/cjbb
自分は20代男です。自分の場合は尿漏れです。
たいていトイレに行くとき自分の性器がしめって
います。パンツにも多少しめってます。
泌尿器科に行ったらどのような治療しますかね。
できれば薬で直ればいいなと思うんですけど。
903 :
卵の名無しさん:04/04/21 22:57 ID:m5vALcNN
>>902 前立腺癌。
原因はマスターベーションのしすぎ。
死んだら直る。
904 :
卵の名無しさん:04/04/21 23:14 ID:EZF5Q4BE
>>901 尿失禁が異常かどうかはわかりませんが、
参考にしていただけたらと思います。
今年(2004年)の3月に、尿失禁診療ガイドラインが日本でもでました。
その、ガイドラインの疫学の項目には、
尿失禁以外は健康な女性における尿失禁罹患率(かかっている人の割合)は
10〜46%と報告されていると記載されています。
また、
尿失禁治療のストラテジーという本には、13の論文を検討したところ
若年女性の20〜30%の尿失禁有病率があると記載されています。
どちらも、実際に元になった文献を読んでないので詳しいことはわかりません。
しかしながら、量の多少にかかわらず何らかの形で多くの女性が
尿失禁で悩んでいることをあらわしていると思います。
尿失禁が異常とは思いませんが、生活していくうえで不自由なことを
生じるのであれば、よい対処方法を考えたほうがよいと思います。
また、尿失禁のことばかり気にして生活の質が落ちていけば
それこそ精神的に異常をきたすかもしれません。
どうすることもできないとあきらめずに、
じぶんにあった対処方法を見つけていけばよいと思います。
905 :
卵の名無しさん:04/04/21 23:31 ID:51MnjqOQ
>>902 まずは、性感染症の除外かな?
今までの経過を聞いたりしないとわかんないけど。
膿が尿道からだらだら出ているのを
尿が漏れるとかいう人もいるからね。
906 :
卵の名無しさん:04/04/22 00:06 ID:dvZJ6Uy4
>>905 そうですか。ただ性交渉はココ何年してません。
風俗も今年に2月くらいに一回いっただけです。
後見た感じ膿ではない感じです。どうですかね?
907 :
もしかして男性更年期?:04/04/22 00:22 ID:23MJJNxR
おちんちんつけてきて、
「僕は君に弱みを握られているんだ」
という変な大学の先生がいました。
気がつくと、こちらを変人扱いしていました。
なんでやねん。
908 :
もしかして男性更年期?:04/04/22 00:27 ID:23MJJNxR
エロガンそのものでした。
かっこいい顔してるのに・・。
頭もめちゃくちゃいいのに・・。
>908
エ ロ ガ ン ・ ・ ・ ?
910 :
もしかして男性更年期?:04/04/22 00:35 ID:23MJJNxR
たびたびですみません。
若い方ですから、出世されるかもしれませんが、
最近は、何やら墓穴を掘っていらっしゃる感じです。
私としては、いささか心配しております。
ご注意あそばせ。
アメリカで一般的に行われる、新生児のcircumcisionは産婦人科が行うのでしょうか?
トルコの友人は「6歳のとき割礼の儀式を行う」と言ってました。
香港の友人は「12歳のとき、お母さんに病院連れて行かれて
無理矢理やらされた」と言ってました。
私はボキすれば自然にムケるので、特に必要も無いかなと思い、
やってません。
少年時割礼の話題が出た時アメリカ人は「残酷だ。新生児のとき
臍切りと同時にやってもらうほうがいい」と
主張していました。
912 :
もしかして男性更年期?:04/04/22 00:50 ID:23MJJNxR
「なんとなくクリスタル」
私の仕業だと妄想してくれるのは一向に構いませんが、
それをあなたの周りの親しい人間に言いふらせば、
あなたの負けです。
彼らは、貴方のウソがわかると思います。
なんでいちいち言ってくるのかな〜?
なんかやったの?ってな具合で。
こちらは黙々とお仕事いたします。
なんか意味わかんない
914 :
卵の名無しさん:04/04/22 12:54 ID:B16frzLi
>>911 微妙にズレたレスだと思いますが・・・
以前、尿道下裂の子供を出生直後に割礼してしまって
下裂修復のための包皮がなくなったことで訴訟になり
医師側が負けた(当たり前だな)ってのがあった記憶があります。
訴えられた医師は泌尿器科医ではなかったはず・・・
その一件後泌尿器科医がする風潮に変わったと聞いた(懇親会のバカ話)覚えがあるんですが
どうなんでしょうか(確認していない)
レスありがとござんす。
やっぱり産科医がついでにやってるようですね。
916 :
901:04/04/22 17:52 ID:xd5aXVY4
>>904様
大変参考になりました。有り難うございます。
自分だけだと思っていたので、とても気が楽になりました。
すぐトイレに行くようにしてる為か、あの日以来大量の失禁はありません。
考えすぎずに前向きに治療を受けたいと思っています。
本当にどうも有り難うございました。
917 :
卵の名無しさん:04/04/22 20:36 ID:ip6ti1qz
すみません、泌尿器の先生にひとつだけ質問したいことがあります。。自分は25歳ですが、
今まで誰とも性交したことがありません。。それは性器の亀頭をさわったり、なめられると痛いからです。。
皮が薄いからなのか性病とかではないですが、、それは治るのでしょうか?病院に
行ったらよいのでしょうか?周りにそういうひとがいないので、誰に相談をしてよいのか
わかりません。。よろしくおねがいします。。
918 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/22 22:02 ID:JVBu0EbA
>>917 自分で触っても痛いのだろうか?そうだとしたら病的だけど。
もし、他の人に触られると痛くてしょうがないなんていいながら、オナニーしまくりとかだったら、こりは笑い話以外の何ものでないと私は思ふ。
919 :
卵の名無しさん:04/04/22 22:11 ID:ip6ti1qz
軽くさわるぐらいなら大丈夫なのですが、少し力を入れてこすったりしたら
痛くなります。。亀頭が・・
920 :
卵の名無しさん:04/04/23 09:49 ID:DLYOofl2
>>917 基本的に亀頭の感覚は触覚の一部ですので馴化がおこります。
通常二次性徴に伴い包皮が翻転(剥けて)して亀頭が露出されるようになると
下着などと擦れたりマスターベーションの刺激に伴ってこうした馴化がおこりますが
翻転させることなく(あるいはさせられない環境=包茎を)放置してそのまま過ごすと
そうした『馴れ』の機会を逸してしまってそのままになっているケースが多いです。
実際真性包茎の手術直後はかなり苦しみます。
すぐに馴れる人もいますが敏感な方だと数ヶ月たっても馴れないと悩む人もいます。
この馴ればかりは個人差が大きいので避けられません。
美容系の処置ではこれに対抗する処置がありますが高額ですし、
健康保険の範囲では「自然になれる」これだけです(処置なし)。
病的なもの・・・私は個人的には診療経験がありません、
亀頭に蜂窩織炎をおこしたなどは診た事がありますが他に明らかな症状があったり
慢性的なもの限定という意味です(神経痛様のものをみた経験がないということ)
性病で痛むという場合すぐに思いつくのはヘルペスですが
性交渉の無い人にこれを考えることはまずありません(優先順位がずっと下)
包茎などペニスの外観に異常が無ければ馴れるよう努力するのが手立てですが
心配なら専門家=泌尿器科医に聞いてみる
(細かな判断は出来ずとも本当にヤバイのは除外してくれます)のが一番ですよ
921 :
卵の名無しさん:04/04/24 11:01 ID:rzy3L4BJ
どうもありがとうございます。。参考になりました。。性器にはそういうヘルペスのような
症状はないですが・・もちろん性交の経験がないので当然ですが、、
良く考えると、いつも下着の中では上向きで収まってます。。ということは
亀頭の部分が下着に触れないということなので、刺激されることなく、
馴れないという状態がずっと続いていたのだと思います。。どうすれば
馴れるのでしょうか?刺激を与えれば最初は痛いですが、、その痛さに耐えれば
普通になるんでしょうか?
922 :
卵の名無しさん:04/04/24 11:41 ID:c8Lw1lTU
包茎のペニスは包茎の状態が正常の状態です
また刺激になれていないペニスの亀頭表面は非常に薄く傷つきやすいですから
無理をせず清潔な環境で(できれば入浴中に湯船の中やシャワーで洗い流す刺激から)はじめるのが賢明です
またその後には水分を適度に押し拭きでとり必ず亀頭を還納しておきましょう、
特に包皮輪が狭いひとは注意が必要です。
だんだん慣れてきたらマスターベーションの時に清潔な指でなでるような刺激から与えていきます。
専用のローションを使うのも構いませんが、消毒薬などは禁忌です
また事後には必ず洗い流しておく事
通常はこうした段階を踏めば普通に馴れていくはずです
(一般にはココまでしないくらいなので)
ペニスが清潔でないと亀頭包皮炎の原因にもなりかねませんから
恥垢(smegma)は溜めずに清潔に保つようにして下さいね
強くこすり洗いするのは厳禁ですが、指であわ立てた石鹸でかるくこする程度はかまいませんし、
必ずシャワーでしっかりと流しておきましょう。その後の管理は先ほどと同じです。
923 :
卵の名無しさん:04/04/24 11:49 ID:W8hrK9XB
仮性包茎は病気じゃないのですね?!
924 :
卵の名無しさん:04/04/24 12:11 ID:c8Lw1lTU
病気ではないよ
大多数をもって正常とするのであれば正常と言ってもいい
問題は自分のペニスの形に対するこだわりと以下の点だけ
また同じ仮性包茎でも衛生管理のしやすさに差があるのと
風俗や不特定の相手と交渉することを前提にすると不利があるという点だけ理解しておけばいい
風俗にいかない、パートナーは固定しているという大多数の人にとって仮性包茎は衛生面以外に不利は無い
包茎というのはまだ服も存在しない原始時代のことを考えたら
大切な性器を守る機構だったともいえるくらい(今では仇になってるけどね)
925 :
卵の名無しさん:04/04/24 12:13 ID:c8Lw1lTU
こちらこそむしろ正常と言ってもいい ・・・補足
926 :
卵の名無しさん:04/04/24 12:43 ID:W8hrK9XB
927 :
卵の名無しさん:04/04/24 14:28 ID:tyqsUejA
すいません。20代なんだけど、やたら尿漏れが
あります。漏らすって感じではないんだけど、
次にトイレ行く時には常にパンツが湿ってるんです。
どうですか?
928 :
卵の名無しさん:04/04/24 14:56 ID:ZqA1b6W+
相談です。
21の男です。3,4年前からなんですが、たまに射精後少し経ってから下腹部に
鈍痛があります。肛門とペニスの間を触るとプクっと膨らんでるんです。腹痛は
尿が少しづつ出た後だんだんなくなってきます。泌尿器科行った方がいいですか?
返答お願いします。
929 :
卵の名無しさん:04/04/24 15:08 ID:c8Lw1lTU
・性別
・次にトイレに行く時ではあまりに幅がありすぎ、
せめてオシッコした直後ににじむとかなにか具体的情報はない?
・そもそも湿るという表現もかなりあいまい
、オシッコならここ(泌尿器科)でいいが下り物やら汗だったらスレ違い
>どうですか?
上手く情報を伝えられない人のためにこそ対面式の診察が存在する
(というか診察では能弁な患者でなくとも対応できるが、
こういうところではある程度理解がありかつ判断能力もある相手でないと危険で安易な説明は不可能)
医者は足りない事を適宜聞き出しながら診察を進めるわけで、
診察室内であればまだ助け舟がだせます
eメールや掲示板でのやり取りと言うのは情報が不足しがち
最初から性別などの重要情報を欠かす人・・・>927さんタイプは
ちゃんと診察を受けた方が誤解無くことが進むと思うよ
ちなみに男性でトイレに行ったばかりでチョロっとでてくるオシッコで汚す場合
全く問題の無い『尿道内残尿』というタイプの漏れも存在する
いつもじわじわと漏れていて全く自覚が無いのが真実と仮定すると
尿管異所開口のような真面目な疾患も考慮に入れないといけなくなる
その説明だけでは「広大」過ぎてなんにも言えないよ。
930 :
卵の名無しさん:04/04/24 15:15 ID:c8Lw1lTU
>>928 >肛門とペニスの間を触るとプクっと膨らんでるんです
インターネットにつながってるんだからたまには裏本とか見に行ったらどうでしょうか(真面目に)
そこの男優さんたちのその部分と見比べてみてください
異常な膨らみの場合ももちろんあるんでしょうが、
その部分(会陰:えいんと言います)が柔らかく膨らんでいるのは異常ではなく正常です
でも判断に悩むなら一見にしかず、泌尿器科医に見せるといいです(別に外科医でも何科医でも可)
射精後に遷延して鈍痛が続くと聞きますと泌尿器科医だと「前立腺の痛み」を考えます
会陰部の痛みや尿道(ペニス)の根元の痛みと言う患者さんとともに下腹部の痛みという患者さんもいます
是非お近くの泌尿器科へ行ってください
931 :
928:04/04/24 16:05 ID:ZqA1b6W+
裏本見てきました!膨らんでる人はいませんでした。僕は常に膨らんでるんじゃ
なくて、射精後、毎回じゃなくてたまに膨らむんです。。で鈍痛がなくなったら、
膨らみもなくなってるんです。異常ですか?
「前立腺の痛み」とゆうのはやっぱり前立腺に異常があるとゆうことですか?
932 :
卵の名無しさん:04/04/24 17:15 ID:ZqA1b6W+
彡ミミミヽ ノ彡ミミ)))
((彡ミミミミ)(彡彡)))彡)
彡彡゙゙゙゙゙"゙゙" """"ヾ彡彡))
ミ彡゙ .._ _ ミミ彡
ミミ彡 '´ ̄ヽ '´/ ̄ ` ,|ミ)))
ミ彡 ' ゚̄ ̄' 〈 ゚̄ ̄ .|ミミ))
((彡| | | ` |ミ彡
(彡| ´-し`)\ |ミミ / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
ゞ| 、,! 」 |ソ <ちんちん シュッ!シュッ!シュッ!
ヽ '´ ̄ ̄ ̄'ノ / \_________________
/⌒ \____/ ⌒\
\ / ¬ \ / ̄ ̄ヽ
\ /⌒⌒ヽ / \
\ ・ | \ ( 人 ) / ヽ
\ / ゝ ヽ \ / |
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\ l |;; ;;; |\__/ | |
\ ̄ ―|;; ;;; |-/ | |
\ |;; ;;; |/ | |
\ |;; | |/ | |
| |; ;; ;;| /| |
;; / |
>>932 2chの数多いスレの中の極稀な良スレが終わろうとしているのに
無駄にAA貼るなYO
934 :
卵の名無しさん:04/04/25 11:33 ID:ffzXd1+B
誰か尿道炎になった人いる?
935 :
卵の名無しさん:04/04/25 12:09 ID:t1MSIZ6y
>>931 もしこのスレの中で全てを知ろうと思っているのだったら考えを改めたほうがいいですよ
あくまでも「こう考える」というだけだし、本来は診察室で必要なことを確認しつつお話すべきことなんですから
>膨らんでる人はいませんでした
>射精後、毎回じゃなくてたまに膨らむんです
鈍痛とともに消失することから考えて、射精に伴う骨盤底筋群、括約筋群の攣縮などを想像はしますが
あくまでも想像の域ですね、あてずっぽうです。
>異常ですか?
これに対する答えはもちません、というか答えるのは不可能(してはいけない)
あくまでも診察後ひつようなら検索して初めて物が言えます
私からは先回のレスが全てだと思います(少なくとも私の能力においては)
流石に2chだけあって、このスレでも長文読むのは辛いw
気になるなら泌尿器科へ池。
殆どの質問への答えはこれで済んでしまう。
937 :
卵の名無しさん:04/04/26 20:41 ID:IinbkloU
ヽ j .す
大. ゙, l. ご
き ! ', く
い ', ', :
で ト-、,,_ l
す ! `ヽ、 ヽ、 _
; / ヽ、`゙γ'´
/ \
! ト, ヽ
ヽ__ ___ノ ,! | | ト, ゙、
レ'゙ ,イ ./|! .リ | リ ! .|! | ト|ト}
,イ ,/ ./〃/ / | / .リ/ //イ|.リ
// //ノノ //゙ ノ'////|.リ/
´彡'゙,∠-‐一彡〃 ト.、,,,,,,,,,,,レ゙
二ニ-‐'''"´ /`二、゙゙7
,,ァ''7;伝 ` {.7ぎ゙`7゙
ゞ‐゙'' ,. ,. ,. l`'''゙" ,'
〃〃" ! |
! l
! (....、 ,ノ !
j `'゙´ ,'
ー--===ァ /
_ _ ./
\ ` ̄ ,/
` .、 /
:ミ:ー.、._ /``'''ー-、
`゙三厂´
938 :
卵の名無しさん:04/04/27 17:56 ID:Gmq7CHN+
ドックで尿検査で血尿+3、扁平上皮が10〜19だったので病院検査してもらったのですが、
やはり血尿だということで、来月造影剤レントゲン検査になりました。
尿の細胞検査をせずにいきなり造影剤のレントゲン検査ってどうなんでしょうか?
先生は医学生風だったのでますます気になります。
よろしくお願いします。
939 :
卵の名無しさん:04/04/27 19:34 ID:MJhYkrGY
いきなり細胞診のほうがよっぽどヘン
940 :
卵の名無しさん:04/04/27 19:41 ID:Gmq7CHN+
>>939 そうなんですか?細胞診ってもしかして金額高かったりしますか?
受ける側としては痛みもなにもないし、
細胞診でわかるならそっちの方がいいように思ってしまったのですが、
お医者さんとしては違う意味で使い分けてたりするから違うんですかねえ。
941 :
卵の名無しさん:04/04/27 20:59 ID:lCtKkHgA
>>938 御指摘の通りです。
やはり、尿道膀胱鏡検査を始めにすべきでしょう。
造影剤レントゲン検査は、その後でもかまわないと思います。
担当の先生に、尿道膀胱鏡検査を先にしてほしい、と言ってみてください。
942 :
卵の名無しさん:04/04/27 21:09 ID:Gmq7CHN+
>>941 えっ、尿道膀胱鏡検査と尿細胞診はまったく違うものですが
943 :
卵の名無しさん:04/04/27 21:18 ID:lCtKkHgA
>尿の細胞検査
そんなものは必要ありません。
最初の尿検査で、尿中に悪性細胞があれば気づきます。
固定しなくても、染色はできます。
尿検査はしてあるはずです。内視鏡検査が必要です。
944 :
卵の名無しさん:04/04/27 21:25 ID:Gmq7CHN+
>>943 じゃあなぜ細胞診をするお医者がいるのでしょうか?
945 :
卵の名無しさん:04/04/27 21:32 ID:lCtKkHgA
946 :
卵の名無しさん:04/04/27 21:47 ID:Gmq7CHN+
>>945 すみません、私聞き方まちがってますか?
ちなみに医学生でも医者でもありません、患者です。
内視鏡検査検査できない医者は検査室の細胞診にまわすってことですか?
自分で見れる医者は細胞診せずとも内視鏡検査検査をすると。
でも患者からみたら断然細胞診の方がいいのですが、たとえ精度が悪いにしても
そういう意味で書いてます。
医者の立場から見たら内視鏡検査検査をやるお医者さんがいい医者としても
細胞診の検査をして悪いものがでてから内視鏡や造影剤でレントゲンでも
いいと思うのですが。
947 :
卵の名無しさん:04/04/27 23:52 ID:61vyWDBt
>>945 すみません・・・
最初の尿検査でRBC,WBCほか見ますが
少しでも疑えば細胞診をオーダーしますよ
「細胞診と病理」の資格もってるなら別ですけど
我々がするのはあくまでも疑診だし、そもそもそんなに時間かけて診ないでソ
しかも大学などは研修医の仕事ですよ・・・鏡検
>>946 細胞診の精度に対する知識が不足しているね
通常一般尿検査とエコーが初回で行われて
次にIVP(またはDIP)←造影検査 を予約というパターンだと思う
保険の動向にもよるがそのまま初回の検体を細胞診にも廻すことは多い
初回の手ごたえ次第でそのまま内視鏡検査というのもありますけどね
医者だってマニュアルだけで動いてるわけじゃないですよ
今までの経験と理屈に基づいて動いてますから
そんなに自分の理屈に自信があるなら
そのままを主治医に言えばいい(間違ってるけど)
年齢も性別も状況もわかんないけどさぁ
948 :
卵の名無しさん:04/04/28 11:38 ID:L1orPL9V
>>947 そんなに自分の理屈に自信がある、ように見えますか?
理屈でなく無知ゆえの疑問です。
私が細胞診でわかっていることは、患者は何もしないってことだけです。
子供がなんで猫はにゃーって鳴くの?って聞くみたいに
なんで痛くない検査方法があるのに痛いほうをやるの?
それに対して自分がわかる回答がえられなかったので
細胞診は金額が高いのかもしれない←患者に負担がかかる
細胞診は精度が低いのかもしれない←誤診につながる
だから痛くないけどやらない医者もいる
と勝手に憶測しました。
どちらでもないとしたらやっぱりなぜ?と思います。
>>947を読むと、基本の流れ、患者さんの容態によってやりかたが
ちがってたりするんですね、なんとなくわかりました。
私の場合
尿検査→造影剤のレントゲン
はむしろマニュアル通りだということなんですね、
ありがとうごさいました。
>>948 まず検査の組み方ってぇのがある。
年齢や状況と照らし合わせて、まず疑ってかからなくてはならない頻度の高い病気を
見つける為の検査を組む。
当たる確率の大きいものから最初にやった方が、無駄な検査やらなくて済むから。
その中でも、できる事なら痛くない検査から先にやる。
それと、造影検査と細胞診って、検査の目的が全く違う。
造影検査は尿の通り道の形や流れ方をみる、そこそこ汎用性の高い検査。
細胞診は純粋に癌の検査だ。
いきなり細胞診取られなかったのなら、藻舞は20代や30代の比較的お若い方なの
だろうな。もし60,70代なら、一般検尿と同時に細胞診も取られる事もある。
年寄りの方が、血尿の原因が癌である確率が高いからな。
まぁそいう事で。
950 :
卵の名無しさん:04/04/28 19:29 ID:ywQfs/8k
30代前半の夫のことで相談します。
夫はEDで、勃起はするのですが、完全に硬くなりません
。
そこで、私が夫に病院に行くことを勧めて、ある泌尿器科に相談に行き、
そこでバイアグラを処方されましたが、完全に硬くはなりませんでした。
違う泌尿器科に行き、そのことを相談したところ、漢方薬で「補注益気湯」
というのを処方され飲み続けて3ヶ月ですが、バイアグラの効果が少し良くは
なったり、朝立ちがあったりするようにはなりましたが、やはり侵入できるほど
硬くはなりません。
バイアグラと漢方を試しても効果があまりないので、この先どうしたらいいか
悩んでいます。なにか良い方法はないのでしょうか?
ちなみにバイアグラは月1回ほどしか試していません。最初に行った病院で
10錠もらって、それがなくなろうとしています。週1回くらいのペースで
飲み続けないと効かないということはないでしょうか?
私、25歳の新婚なので不安だらけです。。。
宜しくお願いします。
951 :
卵の名無しさん:04/04/28 22:10 ID:aLfdtLkm
>>950 真空ポンプのこと誰か教えてやってくれ。私は現役引退しているので
あまり詳しくないので−−−。
952 :
卵の名無しさん:04/04/28 22:13 ID:vnwO64lB
>>950 バイアグラ飲まなくても勃起はするんでしょ。
原因はなにかあるの?
だんなさんは、今までも勃起しなかったの?
953 :
卵の名無しさん:04/04/29 00:59 ID:JZ5eJIAE
泌尿器科の若手やり手の教授が、男性ホルモン測定してみようかな、だって。
えろがんおとこめ
954 :
卵の名無しさん:04/04/29 02:48 ID:JZ5eJIAE
955 :
卵の名無しさん:04/04/29 07:23 ID:/MDj7q+X
>>950 病院で白衣着てる時は絶対言わないけど
セクースパートナー変われば案外うまく行く場合もあるんだよな。
野郎てそういうもんだ。あまりダンナを追い込むなよ。
957 :
卵の名無しさん:04/04/29 11:35 ID:iAKlt0WX
男性ホルモンレベルと男性機能は
必ずしも一致しない(専門医の常識なのでは?)
コールドペニスはやはり避けたいところでしょう
漢方(いくつかあり)との組み合わせ、
腰痛体操・骨盤底筋体操との組み合わせなど
を試すべきかと・・・
さらにもうしばらくすれば別薬もでてくるので
それを試すのもありかと思います
また「鬱」が隠れている事も多いので
旦那さんのほかの動向に注意を払うのは必要です
仮面鬱で胃炎がでるのは有名ですが
EDも大いにありうる症候のひとつです
958 :
卵の名無しさん:04/04/30 11:32 ID:KR2KQwuA
>>949 細胞診と造影剤の検査は用途が違うんですね。
理解しました。
丁寧な説明、ありがとうございました。
私は内膜症で婦人科にかかってるのですが、
もし膀胱に内膜症ができていたとしたら、発見はムズカシイでしょうか?
また質問つきですみませんが、よろしくお願いします。
959 :
UroyaPonchi@不死身:04/04/30 12:22 ID:YTgN21GK
919以下、ここまでのレスの中で
>>956が慧眼だな。4月分レセプト日程が例年にも増して大馬鹿なんでしばらくふけるね。
鶏眼の間違いだろ(藁
961 :
卵の名無しさん:04/04/30 22:47 ID:LLTlSamq
>>958 膀胱に限らず上部尿路も含めて(腎盂・尿管)
内腔に見られれば周期血尿(月経周期に一致)がありますし
当然内視鏡でわかりますが、多くは骨盤腔内での問題でしょうから発見は難しいでしょうね
あとひとこと言わせてくれ
そ ん な も の は 主 治 医 に 聞 け
何をいうかw
ここは主治医に聞けないヘタレと2chでとぐろまいてる石の交流板じゃないか
963 :
卵の名無しさん:04/05/01 00:33 ID:WUBEUvaV
>>962 質問にも節度が必要
せめて>1くらいは読んでから出入りしろよ
そして偉そうなことは答えてから言え
965 :
卵の名無しさん:04/05/01 16:49 ID:8bOB9k2x
20代女です。
緊張したりすると急激な尿意に襲われ、頻尿かつ多尿になるので大変悩んでいます。
自宅やリラックスしている時はなりません。
ググったところ過活動膀胱という症状じゃないかと思うのですが。。。
都内近郊、できれば東京東部〜千葉県でよい病院あったら教えて下さい。
ちなみに地元の総合病院で内科・婦人科・泌尿器科にかかりましたが、異常なしでした。
神経性では量が増えることはないから。。と言われたんですが、実際になるので納得できません。。
966 :
卵の名無しさん:04/05/01 17:35 ID:mRLACkvA
>>965 排尿記録(日誌)・・・・排尿時刻と排尿量(カップで計測)を記録
飲水記録(日誌)・・・・食事と飲水量の記録
これをつければ一目瞭然
地元の泌尿器科医に記録もって受診したら?
水は体の中で勝手に作られる(代謝水というのはあるが)わけじゃないからね。
心因性の頻尿はもとより心因性の「多飲」というのもありますよ。
967 :
卵の名無しさん:04/05/01 18:06 ID:IidvyjJp
>>965 悩んでいるんでしょ。
悩みの内容を担当の医師に伝えてください。
このような状況で頻尿になって困っています。
日ごろはきにならないけど、
状況によっては生活に支障をきたしているので
よい対処方法があれば教えてくださいと。
まあ、日常生活で困らなければ、多かれ少なかれ気になることがあっても
様子を見て行きましょうとなるかもしれないが
支障があればよい対処方法を見つけないとね。
968 :
卵の名無しさん:04/05/01 21:03 ID:YJgd8GVX
>>950 んー
ヨヒンビン だね
どこかの実験室にあるよ
969 :
965:04/05/01 21:11 ID:sfstkQx1
>>966-967 ありがとうございます。
今まで何とか難を逃れていますが、仕事関係など絶対に席を外せない状況で
頻尿になったらと思うと怖くて、日常の頻尿も増えてしまっている気がします。
職場や外出先で排尿量を測るいい方法はあるでしょうか。
こっそりトイレに持って行けるような、目盛り付きの袋??とか。。カップは持ち歩きにくいので。
970 :
卵の名無しさん:04/05/02 13:15 ID:tNcSrhIO
>>969 女性なら小さなポーチもってトイレに行っても問題ないでしょう、個室だし
甘えたこと言わないの
971 :
卵の名無しさん:04/05/02 17:11 ID:5xhNdC2L
完全包茎の手術って、けっこう失敗するって聞いたんだけど
本当ですか?(´・ω・`)
あの手術については、このスレでもガイシュツなんだが、
何をもって「失敗」だの「取り返しが付かない」という話に
なるのか良く判らない訳で。
ところで、完全包茎って何?
973 :
965=969:04/05/02 23:31 ID:2cj0KnD7
>>970 すみません。確かに男性よりは量りやすいですね。でもカップはポーチに入らないですよぅ。
でも何とかしなきゃっていうのは切実なので、工夫してみます。
974 :
卵の名無しさん:04/05/03 02:07 ID:JHIBoQdi
最近は
小児の包茎の手術はどっちにしてもしないほうがいい
といわれているのですか。
ヒドロにでもなんない限り手術しないって聞いたのですが・・・
マジですか?
小児の専門の先生教えてください。
わたしゃ背面切開くらいいいんじゃないかと思ってたけど。
975 :
卵の名無しさん:04/05/03 05:57 ID:mDlJgLST
二十歳の女です…朝風呂に入ったら肛門の横っちょに腫れたような膨らみが…違和感はあれど痛みはありません。イボ痔……!?
イボ痔って具体的にどうやって治すモノなんですか?
976 :
卵の名無しさん:04/05/03 08:02 ID:Io8yyxv9
977 :
卵の名無しさん:04/05/04 11:01 ID:p+hUgGPL
埋め立て
978 :
卵の名無しさん:04/05/05 16:27 ID:KxxpdFg8
>>975 肛門周囲膿瘍か、血栓外痔核(イボ痔)の
疑いがあります。いずれにせよ専門医の
診断を早めに受けてね。
979 :
悩む人:04/05/06 00:14 ID:UVIq8FA+
睾丸をどこかにぶつけたあとの違和感(睾丸が体内に入ってる感じ)が
ここ1週間ほど続いてます。睾丸は正常の位置にあるのですが、何か病気
なんでしょうか?
980 :
卵の名無しさん:04/05/06 02:34 ID:WXBZJQcQ
専門医の診断を早めに受けてね。
埋め立て
982 :
卵の名無しさん:04/05/06 12:18 ID:yjxaustk
>>979 外傷というのは正直みせてもらわないと何を言っても不安はぬぐえないですよ
1週間も違和感が続いていたら「大丈夫」というわけにはいかないし
983 :
950:04/05/06 16:57 ID:30IfQacP
>957
夫はひどい腰痛持ちなので、EDにも関係してきてるんでしょうか?
本人も治そうと意欲的なので、病院に相談しながら頑張っていきます。
初めてオナニーをした時もの凄く腫れてそれから違和感があり、
アンモニア臭がするのですが、
オナニーをすると症状が酷くなり、肛門にも影響が出ている様な感じがします。
もう四年になりますが、今はひきこもりなので、勇気を持って泌尿器科に行こうと思うのですが、
肛門も気になるので、肛門科と泌尿科が併合してある所がいいでしょうか??
御願い致します。。
985 :
卵の名無しさん:04/05/06 22:07 ID:xktmpBHe
20代の男です。
風俗で淋病にかかってからもう2ヶ月経ちますが治りません。
ちゃんと病院に通って処方された抗生物質も飲んでいます。
もちろんその間、性交渉はしていません。
薬はペニシリン→セフゾン→オゼックス→ミノマイシン、と
2週間ごとに変わってきました。
こんなに長引くケースもあるんですかね?不安です。
誰かアドバイス下さい。
>>984 どこが腫れてるのか文章中から読み取れないし、何ともコメントできぬ。
外科と泌尿器科両方ある所に行くよろし。
>>985 このスレに似たような話題がガイシュツ。探してみそ。
>>984 >オナニーしたときに腫れあがる
・包皮輪狭窄がきつく、その結果腫れあがった
・包皮炎をおこして腫れあがった
>それから違和感があって
・包皮輪の器質化や慢性炎症の持続
>アンモニア臭
・包茎で尿が包皮内に残っていたり、そこに感染が加わると臭い・・・
→少なくともここまでは包皮炎や包皮のトラブルで「推測」はできそう
>オナニーをすると酷く・・・ 肛門にも影響
肛門というよりは会陰なのだとしたら
前立腺炎というのでも説明はつきそう
全部推測(いーかげんな)ね
普通に泌尿器科へいって相談すればいいと思う
>>985 必ず短期間で治るのだったら医者も苦労はしないよね
アドバイスもなにもないよ真面目に治療に専念してください
>>986 >>897 ありがとうございます。初めてなった時高1で医者とか親がついてきてたので言えず(情けない)
もしこれで治ったら大学ちと遅いけど再受験して福祉の方面に行きます。。
では検査恐いけど行ってきます(がくぶる)