"メディオ"は患者の権利の夢を見るか？４

第二回放送開始です　８チャンネル見てね。

伊藤君パリ取材。
腹腔鏡下前立腺摘出術1700例連続で死亡例ゼロの病院を訪ねる。

腹腔鏡手術の歴史
前立腺手術は失敗の連続だが、フランスで1997年に成功
日本では8100人がPKのため死亡
しかし（ここは論理がおかしい）、フランスのその病院では死亡率　0/1700

モンスーリ病院　バランシアン教授

ロボットアームが腹腔鏡を動かしている（ダ・ヴィンチというアメリカ製医療用ロボット）
4-5時間かかる手術が、この病院では2時間半くらい

約5日間で退院。

日本では１施設40人、モンスーリ病院では450人を手術　フランス全体で7施設
に集約。
バランシアン教授がロボットアームを使わずに腹腔鏡手術。「ダメだ」「血が止まらない」
などと、自分の失敗を口に出しながら手術（マスクにマイクがついている）。弟子たちは
それから教訓を得ている。

欧州外科学校
腹腔鏡の専門教室
バランシアン教授の手術を見ている。教室と手術室でディスカッションできている

腹腔鏡手術の経験はどのくらい必要か
経験の無い研修医の場合、年間200-250例立ち会わせる

スタジオへ
日本では医師免許持てばなんでもできる
モンスーリでは少なくとも200例以上助手として立ち会わないとダメ、
慈恵ではたったの2例の助手

伊藤解説始まる
ロボットを操作するためには300-400例やらないといけない

フランスではマルセイユ病院の43歳の医師が、腹腔鏡手術の勉強のため、
モンスーリ病院に来ていたが、日本では学閥のため他の病院に勉強にいけない。
アメリカでは心臓外科のオペレーターは数百人、日本では数千人。施設の集約が
必要。日本では医師会が猛反発した

泌尿器科学会の指針では、助手として5例以上、執刀医として指導者の指導の下に
5例以上というガイドライン。本当にこんなフランスよりずっと低い数字でよいのか？？

泌尿器科学会長：これは最低の数字

施設を集約して良いのか
会長：医療内部から不満が出る

特定機能病院の泌尿器科手術数（29施設から解凍）
10例未満が6施設。手術のガイドラインなしと

おぐら　日本の技術は低いんじゃないか
伊藤　　一部、心臓とか脳の技術立ち遅れている（どういう意味じゃ？）
伊藤　大学は高度医療を提供していないことがばれている
伊藤　フランスでもトラブル起きている　モンスリー病院で最初の100例ではトラブル
　　　　あった。フランスでも医療訴訟増えた、去年から国が調査機関。ミスがあるものは
　　　　賠償。患者の権利を保護している