一発アウト法

では、この優れた医師のレベルをさらに高いレベルで維持し続ける
我が国独自の画期的な制度について申します。
これは、医師免許の更新制、専門医資格の更新制と、それらの
根幹をなすところの、いわゆる一発アウト法からなっております。
医師免許は、2年ごとの更新制で、研修医終了試験と同等の試験が
課せられます。これは実技試験付きでして、実際に外科手術の麻酔を
かけてみせて頂いたり、お産を取り上げていただいたり、医師の
専門性とは関係なく、何らかの実技試験を課しています。
これにパスしない方は、もう一度研修医からやり直しです。
専門医資格は各専門の学会ごとに様々ですが、基本的には
3年〜5年ごとに試験を行って更新して頂くようにしております。
そして一発アウト法について申します。

今から2年前の衆議院総選挙のときに話は遡ります。
そのころ、医療事故、医療過誤で患者さんを失われた家族の方たちから、
医療ミスは絶対に繰り返さないでほしい、ミスを犯した医師は
医療に携わらないようにしてほしいという声が挙がりました。
その運動は全国的に盛んになりまして、選挙の候補者は
選挙公約の中に医療ミスを無くすための法案の作成など、
なんらかの約束を入れざるを得ない状況になっておりました。
私ども与党3党は、全候補者の公約にこのいわゆる一発アウト法案を
盛り込み、これが国民の皆様の絶大な支持を頂きました。

その一発アウト法ですが、正確には医療責任法と申します法律の
一部であるのですが、医療を受ける中で、何らかの不幸な事態に
あわれた患者さんを救済すると共に、責任者を明確にして
厳重に処罰し、医療での事故を繰り返させない、という
法律です。
この法律の第3章、第23条にあります規定が一発アウト法です。
それは医療においてなんらかの事故、過誤、ミスを犯した医師は
直ちに医師免許を剥奪する、という内容のものです。
ただ、事故、過誤、ミスの発生をいつ誰が認知、確認するかについては
第24条の各項の規定によりますが、患者からの患者救済機関への
申し立て、行政による医療監視や監査、これはほとんどの場合
カルテ調査になりますが、それと各病院での院内監視委員会に
よる自主的な監視によります。この院内監視委員会には、
病院外の中立的な第三者や患者団体の代表者などを委員に加えるように
規定されています。

この法律が施行されて以来、ほとんどのケースで患者からの
申し立てで認知されております。
その数は年間約10万件足らずです。
研修医にもこの法律の第23条は適用されますし、研修医の犯した
ミスは指導医も責任を追及されます。
一度医師免許を失った人は、医師国家試験の受験資格は持った
ままですので、再度医師国家試験に合格して医師になり、
研修医からやり直せばよいのです。

この画期的な制度のおかげで、わが国で医療を受ける患者さんは
世界一幸運な患者さんといえるのです。なにせ、まったく、
あるいはほとんどミスを犯したことのない医師が治療を担当する
ことになるからです。
しかも研修医といえども、一度専門医や教授になったような医師も
数多くいて、レベルが高い。
わが国の医療の基盤は、このように優秀なマンパワー、大変強固な
基盤に支えられており、しかも抜群のコストパフォーマンス
なのです。

いかがでしょう、そちらのアメリカの旅行会社の方、お国の
患者さんに目本で観光旅行を兼ねて医療を受けていただいては
いかがでしょうかね。
旅行費用を含めて考えても、お国で心臓バイパス手術を受けるより
安いですよ。

さて、話題は少し変わりまして、目本の医療は世界に向かって
開かれております、もう一つの制度について申しましょう。
外国の医師資格を目本でも通用するようにする法律が、
これも2年前に施行されました。
ほとんどの国の大学医学部卒業で日本の医師国家試験の受験資格が
与えられますし、ほとんどの国の医師国家試験合格で日本で
研修医に登録することができます。
また、各国で研修を終了された医師、専門医をお取りになられた
医師は、そのまま目本で医師としてご活躍いただくことができます。
先ほどの一発アウト法ですが、これは目本での医師資格に関する
法律ですので、外国で取得された医師免許に対しては適用されません。
各国の優秀なお医者さんに、目本で存分に腕を振るっていただきたい、
そういう趣旨であります。
各国の医師資格につきましては、国ごとに特色があるとうかがって
おりますが、たとえばアメリカのカイロドクターも目本では
医師としてご活躍いただけますし何の制約もありません。

は？そちらはアフリカの方？どちらの方ですか？
聞いたこともない名前の国ですが、あ、これは失礼。ドクターで
いらっしゃったのですね。
おたくの国の医師は目本でも通用するかですか？
ちょっと失礼

厚生労働省報道官
えー、お国の医師資格は日本でも通用しますが、お国には
専門医制度がないとうかがっておりますので、目本においで頂いた場合、
研修医からのスタートとなります。

本村副大臣
お国ではどのような医療を？薬を塗った針とお祈りですか？
まあ目本で研修をお積みになってください。

はい、そちら、アメリカのドクターの方ですね。
何でしょうか？
専門医となった医師の待遇ですか？これは病院ごとに千差万別ですね。
経営状態のよい病院では給料もいいでしょう。
そちらはアメリカの、えっ病院経営者でいらっしゃいますか？
それはそれは目本へようこそ。
わが国では病院は誰でも開設できます。個人でも、株式会社でも
自由です。ぜひともわが国の医療に投資をお願いしますね。
目本人の医師は安い給料でよく働きますよ。
株式のストックオプションも有りかですって？当然、そういう
会社を設立されて病院をお持ちになられたら可能ですよ。

これはまたまたアメリカの方、保健省の方でいらっしゃいましたか。
大変失礼いたしました。
一発アウト法では医療事故は減らないんじゃないか、ですか？
そんなことはありません。わが国の実状をご覧下さい。
ミスを犯す医者はどんどん淘汰されていきます。
優秀でミスを犯さない医師だけが残るシステムです。
ミスが減らないはずがありません。
医者の数自体が減っているんじゃないかですって？
専門医、指導医は少しだけいればいいのです。
わが国の研修医は、失礼な言い方かも知れませんが、他の国々の
研修医とは比べ物にならないくらい優秀で、よく働きます。
研修医の何割かは元専門医ですしね。
一発でアウトになりますから、皆さん、大変慎重に医療に携わって
いますよ。

はい？そちらベルギーの方、旅行会社の方ですか？
目本への旅行者が目本国内でケガをしたらどうすればいいかですか？
最初に申しましたように、入国時に保険証を取得されることを
お勧めします。
それを持っていれば、目本国内のどこででも、いつでも、
病院やクリニックにかかることができます。
町中には数百メートルごとにコンビニがありますが、
歯医者はそれよりもたくさんあります。
かぜひきやお腹を壊したなど、ちょっとしたことは内科の
クリニックへどうぞ。これもコンビニと同じくらい一杯ありますよ。
おなかが痛いといえば、すぐにエコーや内視鏡をしてくれますよ。
お子さんのことも大丈夫。目本では内科医は小児科医でもあります。
たいていの内科のクリニックでは内科、小児科と標榜していますし、
研修医のときに小児科は研修しますし、医師免許更新試験にも小児科の
試験があります。
怪我をしたら外科か整形外科へどうぞ。それこそそこら中に
ありますから、気に入ったところにお行きください。
骨折なら整形外科のクリニックをお尋ねください。整形外科専門医が
その場でX線写真を撮って整復してギプスや創外固定をしてくれますよ。
頭を打ったってご心配はいりません。
中小の病院やクリニックでCTを備えた所は星の数ほどありますし、
いつでも救急車を呼べばよろしいですよ。
え、ベルギーではそんなに手厚い医療は受けられないって？
そうでしょう、そうでしょう。なにせ目本の医療は世界一ですからね。

本村副大臣の独演会は続く.....