138 :
卵の名無しさん:03/07/20 02:05 ID:mp7XgP8q
髄内腫瘍は丁寧に扱いましょう。
脊髄は非常にシビアです。かなり愛護的に扱っても脊髄はダメージを受けます。
脳よりダメージはシビアに残存します。
バイポーラを頻回に使用するような手技はやめましょう。
また患者へのムンテラは的確に行いましょう。
(前レス参照)
139 :
卵の名無しさん:03/07/20 02:19 ID:mp7XgP8q
ハローは過去の産物とありますが
RAの環軸椎術後には使用した方がいいと思います。
マガールに自信がある人はともかくブルックスくらいでは癒合不全を起こすことがあります。
癒合不全を起こしてワイヤーが折損してあげくの果てに後頭の減圧と後頭骨の固定じゃぁ悲惨です。
そんなんで一時的に逃れても下部頚椎に負担がかかりRAでは下部頚椎の不安定性が発症します。
十分注意しましょう。
140 :
卵の名無しさん:03/07/20 02:23 ID:mp7XgP8q
手をつける前に標準的な知識だけは身につけてください。
手術をやろうかなぁ、と手術書を読み漁るより、どういう適応があるのか?
術後どうしたらいいのか?
そこまで熟知してください。
脊椎脊髄外科をめざす若い脳外科医の先生方お願いします。
141 :
関節外科医:03/07/20 07:32 ID:VZHwlEy2
>140
どこの整形外科の脊椎外科専門医の先生か知りませんが、お疲れ様でした。
142 :
了解!:03/07/20 09:45 ID:D0CtK4iB
132です。いや、ホント下半身不随でなくてラッキーでした♪
っていうか死ななくてラッキー。新車バイクは死にましたが。
運ばれたときは下半身動かず、医師にも一生下半身不随かも・・・って
言われたから。そう考えたら足のしびれ、腰が曲がりずらい、は
運がいいほうですよね、と言い聞かせている。
そっかぁ、金属とっても固定されてるようなものなのか・・・残念。これで
和式便所使用のうんこは一生ムリですか・・・
しびれも全然良くならないし・・・
でも俺を助けてくれた先生にはとても感謝してるし、今から医者をめざしたい
くらい尊敬してる。
>>142 金属入れるのは、骨同士がついて体重を支えられるようになるまでの
一時的な固定。
金属を抜くと、局所の痛みや違和感が和らぐ可能性はあるが、
動きが改善したり、ましてや下半身のしびれが改善するものではないでつ
(入れた金属が神経を圧迫している、という場合を除く)
144 :
了解!:03/07/20 11:40 ID:D0CtK4iB
>143
なるほど。金属抜いたら違和感みたいなのは消えた(ような気がする)。
だけどイタイ、ダルイは消えない。しびれも消えない。
確かに一時的な固定だよね。薬とかの効果を期待するのはおかしいな。
しびれは良くわからないが折ったところとしびれているところがリンク
してるみたいです。長い目で見ろと言われてるので死ぬまで様子見です。
145 :
巷の開業医:03/07/20 15:39 ID:oi5pWYAq
>>139 マガールじゃなくてマゲールじゃないのか?
ハッキリ言ってアメリカなどの多民族国家では黒人の方がアジア人よりもずっと立場は上だよ。
貧弱で弱弱しく、アグレッシブさに欠け、醜いアジア人は黒人のストレス解消のいい的。
黒人は有名スポーツ選手、ミュージシャンを多数輩出してるし、アジア人はかなり彼らに見下されている。
(黒人は白人には頭があがらないため日系料理天などの日本人店員相手に威張り散らしてストレス解消する。
また、日本女はすぐヤラせてくれる肉便器としてとおっている。
「○ドルでどうだ?(俺を買え)」と逆売春を持ちかける黒人男性も多い。)
彼らの見ていないところでこそこそ陰口しか叩けない日本人は滑稽。
MRIやCTで脊髄の萎縮はわかりますか?
149 :
卵の名無しさん:03/07/30 21:31 ID:1uhA+Myr
脳外科
150 :
山崎 渉:03/08/02 01:26 ID:bwUdLuq+
(^^)
151 :
卵の名無しさん:03/08/02 02:33 ID:MiMcVovs
132の例は、burst fx.で後方instrumentationをやったってことか。所で、皆さん
はpedicle screwって抜いてますか?(PLF、PFなんかを併用して、骨癒合が得ら
れてなければ話になりませんが)。うちは抜いていません
>139 ハローは、前方4椎間で使ってます。3椎間はアドフィットにしてます。
ちなみに、3までは腸骨使ってます。先生はどうしてますか。ちなみに、C1/2は
ケースbyケースです。
>143 腰にinstrumentを入れた患者で、術後も腰痛を訴える患者もいます。先生の
経験で、金属を抜いた後に腰痛が軽減した例はありますか。
>147 分かります。硬膜管と脊髄の前後径を比べてみればよい。また、圧迫はある
のに、subarachnoidal spaceが保たれているなんてのは、脊髄萎縮が怪しい。
>>10 リスクが高いことをやっている=えらい
という理論展開(つうか発想)は同意しがたいな
脊髄が萎縮するとどのような症状がでますか? 線維束性収縮やミオキミアや筋萎縮など?
154 :
卵の名無しさん:03/08/04 23:09 ID:xkS/5xzR
>>152 これからはそういう手術をバンバンやらないと手術手技料減らされまする
155 :
卵の名無しさん:03/08/04 23:17 ID:cOM9egUh
>153
あちこちに出現する運動ニューロン疾患(ALS他)小僧
さん、君気持ち悪いよ
156 :
卵の名無しさん:03/08/04 23:45 ID:/PSCjRBI
脳外はカス!てめーらは頭だけ見ていろよ。
157 :
89:03/08/04 23:56 ID:hT44qdQP
136-140先生大変有難うございました。
術後にどうなるかの予想は何十例と助手に入らないと無理ですね。
158 :
患者からの質問:03/08/07 00:21 ID:EvE7dE6G
一般論として、脊柱再建手術(L1チタン)をしたあと、完治していれば、(背中をそらすなどの)少々の激しい運動をしても大丈夫ですか?
それと、チタンは抜いていないのですが、これは本来、かならず抜くものなんですか? そのままにしていて、害はないですか?
160 :
卵の名無しさん:03/08/11 07:24 ID:SPvhHLdI
>>158 普通抜かないだろ、理論的にはともかく。
おまけにスジカイ入れて反らすなんてだいたいできんのかよ。
ありがとうございます。じっさい、反らせることはできます。どこかで、「いずれははずす」と書いてあるのを読んだので。普通抜かないのであれば、それはそれで安心しました。
162 :
卵の名無しさん:03/08/11 12:20 ID:VQ5T8s7v
私は脳外科ですが、アメリカではspineは脳外科がやってるからという理由で、
トレーニングもつまずに、みようみまねでやるのは、おかしな話だ。
整形に媚びるつもりは無いが、日本では、整形が伝統的にやってきた分野である
から、彼らに学ぶ態度は必要だと思う。犠牲になるのは、患者である。いまだに
脳外科が外科から分かれて、試行錯誤でやってた時代を引きずっているのは、
恥ずかしい。
165 :
山崎 渉:03/08/15 12:15 ID:XUGTB9g3
(⌒V⌒)
│ ^ ^ │<これからも僕を応援して下さいね(^^)。
⊂| |つ
(_)(_) 山崎パン
(⌒V⌒)
│ ^ ^ │
⊂| |つ
(_)(_) 山崎パン
パンというよりち○こみたい、、、
167 :
卵の名無しさん:03/08/18 00:56 ID:0q1LTdf6
で、どっちよ
168 :
アポDr.:03/08/18 01:23 ID:2cRrXSvk
整形に任せときゃいいんじゃないの?下手に手出してアポられてもな〜
170 :
卵の名無しさん:03/08/21 11:37 ID:X3qmWNGu
(⌒V⌒)
│ ^ ^ │<これからも僕を応援して下さいね(^^)。
⊂| |つ
(_)(_) 山崎パン
171 :
卵の名無しさん:03/08/24 18:21 ID:VPQ1uxLg
良スレ、落ちるのは惜しい。
しかし誰だ上げ荒ししてるの (怒
173 :
卵の名無しさん:03/09/09 21:38 ID:CffGEPG1
104>
それって三原の開業医のせんせいでつか??
174 :
卵の名無しさん:03/09/10 23:40 ID:+rqs2p7T
レーザーでの椎間板切除術ってどうなんだろう?
最近あまり聞かないが、廃れてしまったのかな?
それとか経費的椎間板切除術(吸引術?)とか・・・・
背中の手術の傷痕が季節の変わり目や寒い時期に痛んだりうずきます
背中の筋肉は負荷がかかりやすいから体を曲げると傷痕が伸びるように引っ張られる
感じでなんとなく不快感です 傷跡から皮膚がんになるんでしょうか?
やけどの跡は聞いたことはあるけど
176 :
卵の名無しさん:03/09/23 22:16 ID:IBrcI19T
>>131 そんなことだから、
関連病院の他科医が迷惑するんだよ!!
177 :
卵の名無しさん:03/10/01 21:59 ID:FDENejfq
某社の本社勤務
おとなしくて可愛い雰囲気の人妻
Miffy大好きぶりっ子ではあるが。
実は
同じ部のチビ、デブ、ハゲと
できてる
当然、亭主は知らない (はず?)
どうやら周囲の連中も知らないみたい
なんで、ああいう子が
あんな男とホテル行って
朝帰りしているわけ ???
わからん
ホンマ
女の心はわからん
179 :
卵の名無しさん:03/10/14 05:55 ID:yt5YOCnd
>113近畿題の生計ってどう?あまりいい噂が聞こえてこないが
180 :
卵の名無しさん:03/10/28 07:03 ID:fhYWrGSA
巷は石が相手だとおとなしいな
181 :
卵の名無しさん:03/10/31 10:28 ID:N6loQkRQ
182 :
整形外科のスレから誘導された素人です。:03/10/31 23:23 ID:YLH3GpND
主人が脳外で椎間板ヘルニアの手術を受けました。両足が麻痺したまま3ヶ月の壁により、リハビリもうけられず退院になりました。外来は整形外科です。最近またMRIとりましたが神経は写らないそうですね。この先どこに通院すればいいのか途方にくれてます。
183 :
182:03/10/31 23:29 ID:YLH3GpND
神経を検査する方法はあるのでしょうか?
都内でヘルニアに強い病院教えていただけないでしょうか?今のところでは原因不明だからと言われ次の診察は12月です。どなたか助けて下さい。お願いします。
185 :
卵の名無しさん:03/11/17 18:35 ID:nsXpYwgy
あげ
平山病は整形外科の専門?
187 :
卵の名無しさん:
せげ