医療問題をセンセーショナルに書き立てる朝日新聞５

【混合診療こそ医療改革の決め手　〜日本の医療サービスは共産主義だ】
正論　２００２年５月号

日本のＧＤＰは経済協力開発機構２９ヶ国の中で第２位だが、９８年の総医療
費の対ＧＤＰ比は７．６％で１８位、１位の米国は１３．０％である。高齢化
率と１人あたりのＧＤＰが比較的近いドイツとフランスはそれぞれ１０．６％
と９．６％で、ドイツやフランスと比較しても日本の総医療費は少なく見積も
っても対ＧＤＰ比で約２％、約１０兆円も少ないと考えられる。平成１３年の
厚生労働白書によれば、９７年の日本の国民一人当たりの医療費は２８７７１４
円で７位であるが、１位の米国４９５４５４円との差は大きい。　
　日本の医療費は国際的に見れば決して多くないのだが、そのパイの切り方に
は問題が多い。まず、「物から人へ」シフトさせるべきである。日本の薬や医療
材料の値段は米国の３〜５倍である。例えば、米国では６万円の骨折の治療材料
が日本では１８万円で取引されている。それに反比例して医師の技術料は米国の
８〜１０分の１に過ぎない。例えば、手根管開放術という手術は米国では３０００ドル
＝約３９万円に対して、日本では３９０００円である。この安い技術料で手術室や
手術器械を維持し、手術室のナースには看護料もないのでナースの給与も賄わなけ
ればならない。技術料がせめて米国の３分の１でも評価されれば薬価差益など不
要である。