小児科医って本当に足りないの？

＞＞669
うんうん、家の子も喘息持ちで夜間の救急外来にはお世話になりました。
まるっきり同じような状態で入院したこともあります。
小児科や夜間診療の待合室って、常識の無い人って時々いますよね。
頭に来るのが子と母の他に父・じじ・ばば・弟・妹　みんな一緒にきて
場所を占領している家族がいること。じじ・ばば　いるなら下の子らは家で見てろ！！　
家は双子なので二人揃っての発作もしばしば。　主人が家にいない時には、
一人で二人連れて行きましたよ。でも、長い時間二人は抱いていられなくって
下ろしたいと思っても　付き添いにいすを占領されて下ろせないと、本当に頭きました。
母もばばも親なら他の親や患者にもう少し気を使え！　救急車で来た急患のストレッチャー
の周りで遊ばせるな！　救急車を子供に見せるのはいいけど、まずい状態の患者さんと
その家族の前で｢救急車みれて良かったね｣って言うな！！　信じられない事するな！！　
最後になりますが、小児科の先生がんばってください。　本当に小児科医を
必要としている子供は沢山います。少なくとも私は小児科の先生を尊敬していますよ。
どこが痛いのか話のできない子供の診察をしてくださるのですから。

> ID:ihE4Negw

煽るな！真に受けて小児科医になる犠牲者
が出たらどうするつもりだ！

フィ、フィ、フィクショ〜ン大魔王〜

俺、ことしの春先に「人の嫌がる小児科に志願してくる馬鹿もいる」って
スレ立てたものなんだけど…
　本当にことしから小児科に入局しました。いまマジに思ってます。
皆さんの忠告聞いていれば良かったと…
　この1ヵ月で８キロ痩せました。昼飯、食ってるとオーベンが「ほう。食事
か?優雅だなぁ」って言います。夕飯、食ってると「やることみんなやったんだろうな
だろうな」って言います。夜中の２時ごろ、ちょっとソファで横になっている、起こされたから
急患かなんかだろうと思ったら、「○○君、例の東部の件、どう思う?」
って聞かれましたが、俺、そんなことあったの知りませんでした。
　どうやら、俺のオーベンの指導方針は「研修医は飯を食うな」「寝てはいけない
」というものらしいです。これって、うちの医局だけですか?

>>673
４０代後半までそのそうな状態が続きますが、
３５歳を越えると何故か逆に肥えてきますのでご心配なく。

>673
2chだって、冗談の中に真実や箴言が沢山散りばめられている。
その行間をしっかり読み取らなければ、、、、。例の東部の件
だって、そういう危険を予告するカキコは沢山あったはず。

まだ２０代だろうから、きちんと軌道修正できるよ。４０越え
るとまじ皆欝になっている。当直地獄なのに不採算から肩たた
き、開業は飽和、転科はもう無理。こういう現実をたぶん、君
はもう理解できるだろう。ただ、若いからあまり深刻になるな。
ぜんぜん間に合う。しっかり、軌道修正して頑張れ！

事務長から「夜間でも積極的に受け入れて欲しい」と言われるが、３人で
どうしろと言うのか聞きたい。しかも科長は週一だしおいらは週４ですぜ。
チンピラベテランはタフネスだから週二で余裕そうだが、おいらみたいな
文化系にはきついです。

４０越えての小児科勤務医はたとえ部長（トップ）であってもリストラ対象。
ましてや、開業するにしても場所も貯金も担保もなく、ﾓﾁﾍﾞｰｼｮﾝも残っておらず。
嗚呼、定年過ぎたらどうやって生きていったらいいのだろう・・激鬱。

人生設計の失敗ですな。自己責任ですよ。
まぁ、そんなとこですよ。

小児科になる奴は所詮体力のない炉理オタだから
直明けでもろくに仕事できん。だから人手不足とかほざいてる奴多し。
うちの病院も小児科6人いるけど小児当直明けは帰りやがるし、
もちろんNICUなんか管理できない。
待遇改善を訴える前にもっと働けって。

今の医者業界の惨状を招いたのは>679のような、やりがい体力馬鹿医者様
なんだよな。あいつらは未だに開業すれば儲かると思ってたりする。

>680
多分おまえは痴呆公立病院で定年まで居座る予定のオタ医者だろ。
開業して儲かると思っているのは中途半端な奴だけだって。
本当に仕事が好きならバックが大きいほうがやりやすい。
開業なんてするもんじゃない。

文脈よんぢくれよ。現状認識の足りなさの例としてあげただけだよ。
あんた、仕事すきなのは結構だけどさ同業者、ひいては自分の首を絞めるようなまね
はそろそろやめたら？
因みに俺はドロップアウトした医者。だってアホらしいんだもん。

私は、国公立や日赤病院などバックが大きいところの
小児科部長なんかは最高のドロップアウトだと思う。
５０近いおやじが当直させられ、DQNの相手をし、開業
するにも時期を逸し、そしてクビになった小児科医を
二人知っている。
結局、彼らの人生って何だったのだろう？？？

うちの近所で流行ってる小児科開業医が午前診療のみにしてしまい
困ってます。午後は専門外来で一般は午前のみに受けてくれないのです。
多分流行りすぎて儲かってるので午後の一般診療をしなくても十分
だからだろうなーと医者の心情が見えますが時間短くてもいいから
午後も診療してもらいたいです。
近所にまともな小児科がそこ１軒なのでつらいなぁ。

>>684
本当に受診が必要なら午前のその小児科の診療時間にいけばいい、何でやってない時間に行きたいわけ？
684みたいのが「常識無いDQN親の典型」なんでしょう。
銀行が3時までというのを
「多分流行りすぎて儲かってるので午後3時以降営業しなくても十分
だからだろうなーと銀行屋の心情が見えます」って考えるか？

>>684
何か、本当に嫌な考え方するなぁ。
午後は、アレルギー外来とか発育相談とかしてるんだろう？
自分の子供が特に病弱だったりしたら、定期的なフォローアップのために
風邪や伝染病のウイルスがウヨウヨしている待合室なんか行きたくないだろ。
医者としても似たような疾患の患児をまとめて診た方が効率いいだろ。
午後の専門外来のお陰で午前の待ち時間が短縮されている可能性も大。

>>671
> > ID:ihE4Negw
> 煽るな！真に受けて小児科医になる犠牲者
> が出たらどうするつもりだ！

＞＞684
それって一理ありますね。　今年の１〜２月のようにインフルエンザの薬が無い
と言われたら　疑いのあるところに長居はしたくないかも・・・。

↑間違えた＞＞686に　同意

怖い話だ

やっぱり足らん

>>668
664ではないのですが皮膚科医として一言
私の病院の小児科の先生がたが毎日、外来・病棟と夜遅くまで
診療に勤しんでいることを存じております。
そのため、微力ながら私は小児科の先生や病院の受付には
たとえ小児であろうと皮膚疾患はすべて皮膚科へと申しております。
皮膚科医にDQNが多いとまでいわれてしまうと
ブフェキサマクの接触皮膚炎や疥癬を乾燥性湿疹と区別できないような
医者が皮膚を診るなと逆に一言文句も言いたくなります。

さて668のドクターは苺状血管腫について疑義を呈しておられますが
数年前までなら経過観察がfirst　choiceだったのですが。
現在は早期からdye　leserを照射することにより増大の予防や早期の縮小
を得ることができ、dye　leserがfirst　choiceとなる症例が増えております。
したがって、初診時には大きさにかかわらず自然消退も多い旨をお話したうえで、
レーザー治療についても説明しないと訴訟になったときにまず負けます。
また、いみじくも先生も述べられいらっしゃいますが
「ほとんどの」いちご状血管腫が自然消退するわけですが
「全ての」いちご状血管腫が自然消退するわけではありません
増大したときや特に顔面の醜形を残す形で血管腫が残った場合は
悲惨な場合もあります。失礼ですが668の先生は自然に治る血管腫しか
いままで見てこなかったではないのでしょうか。
私は保護者の方に説明した上である程度の大きさ以上のものや
顔面は大きさにかかわらず、３ヶ月を越えた時点でなるべくdye　leserをすすめております。

　__∧＿∧_
　|（　　＾＾ ）|　＜寝るぽ（＾＾）
　|＼⌒⌒⌒＼
　＼ |⌒⌒⌒~|　　　　　　　　　山崎渉
　　 ~￣￣￣￣

＞レーザー治療についても説明しないと訴訟になったときにまず負けます。

うそこけ
今後、レーザー治療が常識となり、普遍的とならない限りは訴訟で負けるわけ無いﾅ
未熟児網膜症のﾚｰｻﾞｰしかり、血友病の非加熱製剤しかり。

本当にﾚｰｻﾞｰが1stならそれを第一線で乳幼児を診察する医師たちに啓蒙する義務を果たせﾖ
皮膚科の中で「常識だよﾅｰ」なんてのはｵﾅﾆ学問じゃねーかﾖ

>694
訴訟に負けなきゃ、低レベルの医療の結果、子供がどうなってもいいと言っているんだから、
普段の診療もデタラメやりまくりなんだと露呈してるね。醜い痕が残っても訴訟に自分が負けなきゃいいわけね。

小児外科ってどうよ
一般小児科と同じ予後？

>>695

ちみ、頭悪すぎ

上から４行は「訴訟に負ける」と言うのがウソだと言っているのだよ　ﾜｶﾙｶﾅｰ？
下の２行は子供の為にすべき事を言っているのだよ　ﾜｶﾝﾈｰﾀﾞﾛｰﾅｰ

すみません。当方学生です。
小児科の先生がいらっしゃいましたら教えてください。
内科では専門医とって認定医とるまで最短で6年かかると聞いたのですが、
小児科は何年かかるのですか？
小児科学会のＨＰ見たのですが載ってなかったので・・・。

　__∧＿∧_
　|（　　＾＾ ）|　＜寝るぽ（＾＾）
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　　 ~￣￣￣￣

>698
今は5年目で取れる　でも研修義務化になったらもちっと先だろうな〜

それはそうと、苺状血管腫はレーザーが最近は１ｓｔだと思うんだが…

小児科の認定医は無意味です。
故意に更新しない人が出始めています。

単純血管種と苺状血管種の区別とそれぞれの治療（BEMに基づいた）
を教えて下さい＞　皮膚科の先生

揚げ足取りは本意ではないがBEMとはなんだ？もしEBMのつもりなら、EBM
に基づいた治療とは昔の武士の侍が馬から落ちて落馬するようなものか？

>694
未熟児網膜症（ROP）に対するレーザー治療はその手技が保険で認められる前に、
早産児に発生したROPに関する裁判で、
医師たちがROPに対してレーザー治療をしなかった、といわれて負けた判例があるよ。

＞697
そんなの分かっているよ。
そんな低レベルのことが分かったくらいで得意になっている
のが私大卒か？

＞７０５
というおまえは、駅弁大学か？

ど〜っもいいんだよ､ｶﾞｷなんてさ｡
ほっておいても勝手に育つって♪
ﾔｼら､雑草みたいに逞しいんだからさ｡
ｾｷ？熱？
ほっとけ｡治るって､いずれ｡
えっ？子供がかわいそう？
ﾊｲﾊｲ､遅くとも1年後には健康になってますって｡
割り箸？
そりゃ､たいへんだ｡
うちでは診れないから､他に行ってくだせ〜｡
だいたい親はなんで子供の手が届くところに､割り箸なんか置いてんのさ？
ﾀﾊﾞｺもそうだろ？
子供を産む資格の無いﾔｼに限ってｾｯｸｽ大好きで､すぐに繁殖したがるんだよなぁ｡
親がｶﾞｷのまんまでどうすんだよ？
by 元小児化医 ｴｯﾍﾝ♪

>>702
レーザー治療はどちらかというと形成外科の方が主流なのだが

単純性血管腫は皮膚が薄い方がレーザーの進達度がよく
治療効果が高いとの理由で最近は早期から治療の流れが強い

イチゴ状血管腫も早期治療が原則
ただしイチゴの場合は治療というよりも成長抑制が主目的
成長抑制効果に関してはまだ意見の分かれるところだが
少なくとも害はないのでやった方が良かろうと意見が多い

>>708
おいおい、だって皮膚科の先生に言われたんだぜよ。

では、３〜４ヵ月検診で血管腫を見つけた場合、皮膚科の先生にレーザー治療をやってもらう
よう紹介状を書きます、、っていうのが今の常識なんですね。来週からそうします。

ハッキリ言ってアメリカなどの多民族国家では黒人の方がアジア人よりもずっと立場は上だよ。
貧弱で弱弱しく、アグレッシブさに欠け、醜いアジア人は黒人のストレス解消のいい的。
黒人は有名スポーツ選手、ミュージシャンを多数輩出してるし、アジア人はかなり彼らに見下されている。
(黒人は白人には頭があがらないため日系料理天などの日本人店員相手に威張り散らしてストレス解消する。
また、日本女はすぐヤラせてくれる肉便器としてとおっている。
「○ドルでどうだ？(俺を買え）」と逆売春を持ちかける黒人男性も多い。）
彼らの見ていないところでこそこそ陰口しか叩けない日本人は滑稽。

ちょっとおもしろいから上げさせてね。

age

適当なスレッドがないのでここでカキコさせて頂きます。
当方外科医です。患者は19歳、男性で下痢（6回／day）と右か腹部痛で二日目に
受信されています。熱は38度後半で結構出ていますがWBC 7000〜8000でCRP3と
やや乖離しています。腹部CT、エコーでもアッペは同定されず腸管膜リンパ節が
やや腫れています。一応、ウィルス性腸炎と診断しましたがこの年齢で考えられる
ウィルスとその診断法について小児科の先生にお伺いしたいです。
ウィルス性腸炎について詳細に解説した正書ってなかなか無く困っています。

ここで聞くことか？
回りに適当な医者はいないのか？

>>713
迅速キットのあるウイルスもありますが、限られていますよね。咽頭所見
等も参考にして、夏風邪かどうか、様子を見られては？　何せ外科の先生
がついているんだから、問題があればいつでも開腹できるし。

ｲﾊﾟｰﾝｼﾞﾝなら

小児　＝　未成年　　　の認識か？

なんで19歳で小児科なんだよ！ｲﾊﾟｰﾝｼﾞﾝ

☆貴方のガス抜きサイトはこちらです（＾−＾）☆
http://endou.kir.jp/yuminet/link.html
http://endou.kir.jp/marimo/link.html

>>713
その血液所見で、なぜ眼瞼結膜の所見を書かない？