内科の医者が小児を診るには？
481 ：卵の名無しさん：
小児のインフルエンザ脳症によるの死亡が年間100例以上
うーんとっても珍しいってことですよね
うーんとっても珍しいってことですよね
|
|
|
482 ：川崎病専門医A ◆N3i.Qu1SoY ：03/01/22 23:27 ID:rQLEVh8V
>>481
ですね。年齢を無視して全体として脳症による死亡率をみた場合は、
1000万人/年がインフルエンザに罹患するとしたら（データは知りません）
えっと計算機ではじき出したら「1e-05」って出てきて
目が点になりました（ｗ
んんと、0.001%の死亡率ってことですかね。
死亡まで行かなくても後遺症を残した脳症の児がその3倍いたとしても、
インフルエンザのintact survival率は 99.997%くらいですか。
ですね。年齢を無視して全体として脳症による死亡率をみた場合は、
1000万人/年がインフルエンザに罹患するとしたら（データは知りません）
えっと計算機ではじき出したら「1e-05」って出てきて
目が点になりました（ｗ
んんと、0.001%の死亡率ってことですかね。
死亡まで行かなくても後遺症を残した脳症の児がその3倍いたとしても、
インフルエンザのintact survival率は 99.997%くらいですか。
483 ：卵の名無しさん：03/01/23 00:07 ID:VCgNqU+C
>>482
死亡率については、現在もっと低いと思う。平成10年の時点で1-4歳について
人口10万人に対してインフルエンザが死因とされるのが0.9人。
インフルエンザそのもののインタクトサバイバルは同意。
少ない様に見えるが単一疾病としては、無視できない数字だと思う。
母集団を見当識障害を伴うインフルエンザに絞れば
脳症発症率はぐんと上がると思う。
それでも見当識障害で全て入院経過観察していたら、
熱性せん妄が含まれるので医療資源はパンクだし、
インフルエンザ脳症のインタクトサバイバル約50％が
どれだけ改善するかは有効な治療法が無い現在、大いに疑問となる。
インフルエンザ脳症の早期発見は現在の医療リソースでは無理。
発症したら運を天に任せるしかない。予防が一番。
ほんと小児救急って地雷原だと思うよ。生半可なムンテラは怪我のもと。
死亡率については、現在もっと低いと思う。平成10年の時点で1-4歳について
人口10万人に対してインフルエンザが死因とされるのが0.9人。
インフルエンザそのもののインタクトサバイバルは同意。
少ない様に見えるが単一疾病としては、無視できない数字だと思う。
母集団を見当識障害を伴うインフルエンザに絞れば
脳症発症率はぐんと上がると思う。
それでも見当識障害で全て入院経過観察していたら、
熱性せん妄が含まれるので医療資源はパンクだし、
インフルエンザ脳症のインタクトサバイバル約50％が
どれだけ改善するかは有効な治療法が無い現在、大いに疑問となる。
インフルエンザ脳症の早期発見は現在の医療リソースでは無理。
発症したら運を天に任せるしかない。予防が一番。
ほんと小児救急って地雷原だと思うよ。生半可なムンテラは怪我のもと。
ヘリ事故死の予防＝ヘリコプターに乗らないこと
485 ：卵の名無しさん：03/01/23 00:37 ID:f5nTOOXf
>484
地雷事故死の予防＝小児に関わらないこと
釣られてやったよ、フン！
地雷事故死の予防＝小児に関わらないこと
釣られてやったよ、フン！
486 ：あれま：03/01/23 00:47 ID:tQ9WGgfz
インフルエンザ脳症って、報告されただけで200例／年じゃなかったっけ？
（メフェナム酸を使ってた頃だけど）
何処か（誰か）の推計で
「200例が表に出るのだから報告されてないのを含めると1000-2000例」
とか言ってた気がするけど、どうだろうか。
（メフェナム酸を使ってた頃だけど）
何処か（誰か）の推計で
「200例が表に出るのだから報告されてないのを含めると1000-2000例」
とか言ってた気がするけど、どうだろうか。
487 ：川崎病専門医A ◆N3i.Qu1SoY ：03/01/23 00:55 ID:HnGPsDq5
>>483
クエバンとかやったこともないので（ｗ) 疫学系の言葉の定義は
よく理解してないので見当識違いなことだったらご容赦を。
その人口10万人当たりのインフルエンザによる死亡者は0.9人
というのはよくわかりましたが、わたしが死亡率（のつもり？）
として計算してみたのはインフルエンザに罹患した人の中での
脳症による死亡率、という意味だったんですが。
新しいデータが出てきたので試しにそのデータを元にして
「インフルエンザにかかった場合の(脳症を含めた)死亡率」
を試算してみましょう。1-4歳までの小児で、
10万人中1万人程度が毎年インフルエンザに罹患するとして
そのうち0.9人が亡くなるわけですから、
0.9/10000 = 約 0.01% ぐらいですか。。。
毎年、各都道府県当たり(おなじ人口と仮定して)
1人くらい亡くなられるという計算になりますね。
少なくとも麻疹よりはそんなに怖がる病気ではないのでは？
怖さは
麻疹＞＞＞＞水疱瘡＞インフルエンザ、という感じでしょうか。
麻疹が毎年1000万人も流行ったら、、、がくがくぶるぶるですね。
クエバンとかやったこともないので（ｗ) 疫学系の言葉の定義は
よく理解してないので見当識違いなことだったらご容赦を。
その人口10万人当たりのインフルエンザによる死亡者は0.9人
というのはよくわかりましたが、わたしが死亡率（のつもり？）
として計算してみたのはインフルエンザに罹患した人の中での
脳症による死亡率、という意味だったんですが。
新しいデータが出てきたので試しにそのデータを元にして
「インフルエンザにかかった場合の(脳症を含めた)死亡率」
を試算してみましょう。1-4歳までの小児で、
10万人中1万人程度が毎年インフルエンザに罹患するとして
そのうち0.9人が亡くなるわけですから、
0.9/10000 = 約 0.01% ぐらいですか。。。
毎年、各都道府県当たり(おなじ人口と仮定して)
1人くらい亡くなられるという計算になりますね。
少なくとも麻疹よりはそんなに怖がる病気ではないのでは？
怖さは
麻疹＞＞＞＞水疱瘡＞インフルエンザ、という感じでしょうか。
麻疹が毎年1000万人も流行ったら、、、がくがくぶるぶるですね。
488 ：川崎病専門医A ◆N3i.Qu1SoY ：03/01/23 01:05 ID:HnGPsDq5
>>486
わたしのつたない記憶でも、
インフルエンザ脳症による死亡例だけで（流行の度合にもよるが）
50-100-200人/年くらいだったような。
我が県のような閉鎖的な県においては
インフルエンザ脳症が県外に流出することはないはずで、
（そんな余裕はないはず）
亡くなりそうなひどい例は、県庁所在地にあるPICUもどきのある
二つくらいの施設に全部集ってきますので
だいたい情報は伝わってくるのですが
やはり平均化すると死亡例は毎年1例いるかいないか程度です。
全国では私の県の100倍の人口があるので、
やはり全国で年間100例程度という死亡数は妥当性があるように見えます。
わたしのつたない記憶でも、
インフルエンザ脳症による死亡例だけで（流行の度合にもよるが）
50-100-200人/年くらいだったような。
我が県のような閉鎖的な県においては
インフルエンザ脳症が県外に流出することはないはずで、
（そんな余裕はないはず）
亡くなりそうなひどい例は、県庁所在地にあるPICUもどきのある
二つくらいの施設に全部集ってきますので
だいたい情報は伝わってくるのですが
やはり平均化すると死亡例は毎年1例いるかいないか程度です。
全国では私の県の100倍の人口があるので、
やはり全国で年間100例程度という死亡数は妥当性があるように見えます。
たぶん、インフルエンザ脳症が怖がられるのは、
麻疹よりもっと進行が急激だからじゃないかなあ。
あと、麻疹は子供がよくかかる病気、って認識があって
恐い病気だと認知されていない節がある。
その辺りの違いかと。
麻疹よりもっと進行が急激だからじゃないかなあ。
あと、麻疹は子供がよくかかる病気、って認識があって
恐い病気だと認知されていない節がある。
その辺りの違いかと。
490 ：卵の名無しさん：03/01/24 09:30 ID:b5/l7PBf
小児科医がいくら麻疹の怖さを説いても伝わらずインフルエンザ
ばかり心配されているのはやはりマスメディアの宣伝のおかげ
ですね。
麻疹は恐ろしい病気であるが予防接種の有効性に疑問はない。
しかるに日本では接種率が先進国中最低？である。と
491 ：卵の名無しさん：03/01/24 09:32 ID:b5/l7PBf
>>487 の隠れている部分から
毎年、各都道府県当たり(おなじ人口と仮定して)
1人くらい亡くなられるという計算になりますね。
少なくとも麻疹よりはそんなに怖がる病気ではないのでは？
怖さは
麻疹＞＞＞＞水疱瘡＞インフルエンザ、という感じでしょうか。
麻疹が毎年1000万人も流行ったら、、、がくがくぶるぶるですね。
毎年、各都道府県当たり(おなじ人口と仮定して)
1人くらい亡くなられるという計算になりますね。
少なくとも麻疹よりはそんなに怖がる病気ではないのでは？
怖さは
麻疹＞＞＞＞水疱瘡＞インフルエンザ、という感じでしょうか。
麻疹が毎年1000万人も流行ったら、、、がくがくぶるぶるですね。
492 ：卵の名無しさん：03/01/24 10:08 ID:U27g2TTA
未だに麻疹の致死率って512分の１ぐらいあるんですか？
493 ：川崎病専門医A ◆N3i.Qu1SoY ：03/01/24 12:34 ID:UXSCCw9/
>>492
アメリカで1989-1991年の麻疹の流行で
130人/55000症例中が死亡した（全年齢と思われる）
http://www.sapmed.ac.jp/~isogaih/infect/shikkan/3101mash_4.html
これによると、423人中1人死亡ということに。
沖縄県における麻疹の多発 −県内３病院からの入院麻疹例の報告−
３病院小児科の麻疹入院患者数は総計675人であり､
そのうち１歳未満227人(34％)､１歳244人(36％)であり､
幼若乳幼児の年齢層に多いことが特徴的であった。
その他､15歳まで年齢とともに患者数は漸減した。
６カ月未満は30人(4.4％)であり､１カ月未満は６人で､
母親からの垂直感染が確認されたケースもみられた。
合併症は､肺炎(65％)､胃腸炎(18％)､クループ(11％)が多く､
脳炎５人(0.7％)､VAHS(virusassociated hemophagocytic syndrome)３人
( 0.4％)もみられた。死亡患者は８人(1.2％)で､重症肺炎６人､脳炎１人､
重症肺炎＋脳炎１人であり､年齢は１歳未満３人､１歳３人､２歳１人､
３歳(脳性麻痺児)１人であった。
http://idsc.nih.go.jp/iasr/20/237/dj237b.html
これによると、仮に麻疹の３分の１が入院になるとして、
8人/2025症例中が死亡したということになるので
（これは主に小児の統計とみてよい）
253人に1人が死亡したということに。
麻疹は怖いです。
アメリカで1989-1991年の麻疹の流行で
130人/55000症例中が死亡した（全年齢と思われる）
http://www.sapmed.ac.jp/~isogaih/infect/shikkan/3101mash_4.html
これによると、423人中1人死亡ということに。
沖縄県における麻疹の多発 −県内３病院からの入院麻疹例の報告−
３病院小児科の麻疹入院患者数は総計675人であり､
そのうち１歳未満227人(34％)､１歳244人(36％)であり､
幼若乳幼児の年齢層に多いことが特徴的であった。
その他､15歳まで年齢とともに患者数は漸減した。
６カ月未満は30人(4.4％)であり､１カ月未満は６人で､
母親からの垂直感染が確認されたケースもみられた。
合併症は､肺炎(65％)､胃腸炎(18％)､クループ(11％)が多く､
脳炎５人(0.7％)､VAHS(virusassociated hemophagocytic syndrome)３人
( 0.4％)もみられた。死亡患者は８人(1.2％)で､重症肺炎６人､脳炎１人､
重症肺炎＋脳炎１人であり､年齢は１歳未満３人､１歳３人､２歳１人､
３歳(脳性麻痺児)１人であった。
http://idsc.nih.go.jp/iasr/20/237/dj237b.html
これによると、仮に麻疹の３分の１が入院になるとして、
8人/2025症例中が死亡したということになるので
（これは主に小児の統計とみてよい）
253人に1人が死亡したということに。
麻疹は怖いです。
494 ：卵の名無しさん：03/01/24 14:02 ID:+RRaPOhD
見当識障害をともなうインフルエンザだと、どのくらいの死亡率になるのか興味ある。
多分、麻疹に迫る致死率だと思うんだけど。
多分、麻疹に迫る致死率だと思うんだけど。
495 ：あれま：03/01/23 21:25 ID:mNnyExNj
日本人は喉もと過ぎれば...の忘れっぽい民族なので
マスコミが取り上げた時だけ心配します。
インフルエンザが流行ってると聞いた時だけ心配、、、で
「クラスの１０人が休んでて心配なのでワクチン打ってください」
「11月に１回目打って気が付いたら２ヶ月経っちゃったんですけど」
とか問い合わせ電話で診療に差し障り。。
マスコミが麻疹の恐さを喧伝してくれたら。
ＭＭＲの利害を公平に報道してたら毎年沢山助かってたのに。
老健の寝たきりのインフル予注はキャンペーン張るのに。
と愚痴り大王
マスコミが取り上げた時だけ心配します。
インフルエンザが流行ってると聞いた時だけ心配、、、で
「クラスの１０人が休んでて心配なのでワクチン打ってください」
「11月に１回目打って気が付いたら２ヶ月経っちゃったんですけど」
とか問い合わせ電話で診療に差し障り。。
マスコミが麻疹の恐さを喧伝してくれたら。
ＭＭＲの利害を公平に報道してたら毎年沢山助かってたのに。
老健の寝たきりのインフル予注はキャンペーン張るのに。
と愚痴り大王