形成外科でいい研修できるところ

警察病院って勤めやすさとかはどうなの？症例は多いとして、
変な行事とか、待遇面、その辺の情報求む。一応形成志望

整形から形成に移った人いますか？
両方したいんですがそれって可能でしょうか．．．

鬼太郎祭りがありまふ、、、

>125
両方やる技術があっても身体は１つだから２倍の仕事はできないよ。
整形外科メインで形成外科診療班みたいな感じで形成的手技が使える、
というのが現実的では？
形成メインでやるなら、皮膚科を副でやるのが吉かな。外傷をやるなら整形
の知識も必要ではあるが。

うちにおいで

悪いこといわないから岡田医はやめときな。
他大学から研修に来た形成医も軒並み研修を切り上げて
帰っていってしまうくらい、Prof.は人には教えないから。
まさに一子相伝的な体質。Ｎ先生も実は済生会に帰りた
がっている（本人弁）。

>127
お返事ありがとうございました。
二兎を追う者．．．とならないようにですね。
まだ、いろいろ悩んでみようと思います。

ヽ(`Д´)ﾉ ﾎﾞﾎﾞﾎﾞﾎﾞﾎﾞﾎﾞｯｷｱｹﾞ

>>129
ケンシロウ相当するひとはどなたですか？

age

age

　　 ∧ ∧　　　
　　( ´ー｀)　　 ＜　age
　 　

んな、ば〜なはなしな〜い、、、き〜ぷゆあすま〜いる、、、

保守age

最近書込み少ないですね。
学生です。将来形成外科医もいいなと思っています。
マイクロとかの技術を特技にしていきたいんですが
どういった基準で研修先を選んだらいいか、アドバイス頂ければ幸いです。
因みに東日本在住です。

これからの形成外科医は、マイクロは特技ではなく、必須。

習得したマイクロ技術で何をするかが重要。

切断指・肢の再接着はやはり整形との共同作業でつか？
その際主治医はどちらが。。。

＞１３９
これからの外科医はマイクロか内視鏡が使えないと二軍扱いでしょ。
＞１４１
手の外科ができる方。絶対数は整形医が多いのだが、整形では手の外科
を専門とする人は少数派。マイクロまでできる人はさらに少ない。
メジャーアンプタの再接着では共同作業が普通かも。骨接ぎは整形、血管神経
軟部組織の再建は形成みたいな分担。どちらが主治医になるかは病院による。

指程度であれば、形成単科で可能。
上肢レベルになると、整形外科の経験がないと困難。
共診でやるか、整形に頼むか。

頭蓋顎顔面外科をしてる先生は、マイクロをやらない人もいるが、市中病院での出番はあまり無いかも。

これからは、子供の絶対数の減少と施設の増加により先天奇形は
センター的は施設に集中して、一般の形成外科医は扱わなくなっ
ていくと思われ。やはり再接着、頭頸部顔面外傷、熱傷、壊死性筋膜炎
などの救急外傷とそのアフターケア、および皮膚悪性腫瘍とその再建が
メインになっていくと思われ。
どれか専門というより、上記の全部ができると存在感あると思われ。

まあ、そうはいっても唇裂口蓋裂、多合指症、埋没耳、小耳症くらいはできた方がいい。

でも開業しても、やらないけどね、、、

唇裂口蓋裂なんて、それこそ達人とその後継者だけがやった方が良いんでない？
待機手術の典型だし。小耳症も絶対数がすくないから上手い人だけが
やるべきだと思われ。認定医症例に入れられてるから、みんなやるんだけどさ。

>>147に同意。先天奇形は大学乃至は子供病院で。小耳症なんて、早い話
日本では永田先生のグループだけがやれば良い。トップが独り占めに出来る
程度の症例数しか無いし。

おおっ、短時間に沢山のカキコが。

「マイクロは特技ではなく、必須」
そうですよね。将来性のある技術に興味を持てたのは嬉しい限りです。

では、話題提供も兼ねてもう一つ質問させて下さい。
母校の形成はつい最近講座になったばかりでまだ教授不在、医局員５名程度です。
経験できる症例数を考えてこのまま母校に残った方が良いのか（研修医１人かも）
それとも、このスレでも何度も名前の出てきたような名門の大きな医局が良いのか
この辺りで悩んでいる形成志望の学生は多そうなので、もし良ければ意見をお聞かせ下さい。

つまり、一大学の医局では、すべては研修できないって事だな、、、

日本の形成外科は、小耳症の永田先生、穿通枝皮弁（遊離組織移植による再建）の光嶋先生といった、世界のトッププレイヤーが何人もいるので、これから形成外科を始めようという人にはめぐまれた環境でしょう。

林先生の技術も、やくにたたずか、、、

林先生？

でも、耳介付きのヌードマウス見ると、耳つくりもかわってくるよね〜

あれは読んでないのでよくわからないのだが、実際移植するとしたらどうやるのだろう？
血管系なんかはどうなってるんだろうねえ。吻合できるのかしらん。

>>151

ただ、お二方とも「一子相伝」的な、昔ながらの名匠の世界のお方だわな。
誰でも受け入れる訳でも、誰にでも秘伝を伝える訳でもないので・・・。

＞155
軟骨に血管はないでしょ。
皮膚は、エキスパンダーで拡張しておいて、培養したフレームを入れるんだと考えたが。
ただ、あのフレームのかたちが維持できるかが気になる。

＞１４９
外科とくに形成は職人的というか徒弟制度的な要素強いから、教えてくれる人、
技量、人格とも尊敬ないし付いていこうと思える人がいればいいと思われ。
大きい医局は症例も多いが人も多いし。難しい所だねえ。母校の医局というのは
良い意味で、無難な選択と思われ。

＞１４９
口腔外科が偉そうにしている大学だと、形成は肩身狭い。というのは
頭蓋顎顔面領域がバッティングするから。良い意味で協力体制にあれば良いが。。
皮膚科や耳鼻科との関係も重要かも。仲悪いと病院の居心地悪いです。
出来たばかりの新生医局なら、既存の科から、そういう風当たりもあるかと。
本当に実力があれば、些細な事なのですが、修行中の身としては無視できないかと。
下手すると褥創専門医にされてしまうかも。
まだ学生ならその辺りをチェックされては？

＞１４９　（おまけ）
最近は形成外科が人気らしいが、皮膚科や眼科のつもりで入ると後悔する。
腫瘍切除後の再建とかはやたらオペ時間長いし、顔面外傷や広範囲熱傷、切断指
などの救急も多い。褥創とか膿瘍とか見た目が汚いのはなぜか形成に来るしで
結構３Ｋです。さっさと美容で開業するつもりなら、それはそれでいいけど。。
床屋の延長線上にある外科ってパン外ではなく、形成外科のことだと思う。
つまり思いっきり外科です。学生さんはそこを勘違いしないで現実の姿を認識してね。

>>156
手取り足取り教えてくれるわけではなくても、そういう世界のトップランナーが、日本人で言語に苦労することなく、質問ができたり、同じ手術に入れたりするのは大きなメリットだと思うよ。
外国の留学先で苦労しなくていいわけだから。

>>161

だからさ。簡単にオペに入れてもらったり、質問に丁寧に答えてもらえる
訳でもないのさ。光嶋先生の方は、大学院大学の教授なので希望者は受け
入れざるを得ないが教えない。永田先生の方は、今は民間病院の一部長に
過ぎないので、人事権はない。しかも、基本手技がなってなかったり、
バカな質問をするようだと、「もう来なくてイイ」と平気で言う人だよ。

海外に行った時のLanguage barrierと比べてどっちが敷居が高いかは、
一概には言えん罠。

やはり今はハリーかＮ崎では？意外と日大なんてどうよ？
大盛系って言っても、先代でしょ凄いのは？
鬼太郎は金正日みたいなもんだし…

＞１６２
厳しいねえ。
かんなり出来るレベルになってからじゃないと、教えを請いにはいけないな。
でも、心外とか腹部外科でも、ゴッドハンドレベルはあんまり丁寧には教えて
くれなさそう。
技量、人格、教育まで非の打ち所ない人っていないってことかな。

>>162
海外に行ったら医者じゃないと言うbarrierも有ると言う罠

>>165
まぁ、ECFMG Certificate取る能力も情熱も無ければ、強力なコネに恵まれる
だけの運も無い大多数の香具師にとっては、日本だろうが欧米だろうが一流の
敷居は高い罠。名門医局に入ってコバンザメやってるだけでポストにありつけた
時代は既に遠い昔。これからは先人の遺志を継ぐ一握りの一流形成外科医と、
その他大勢の皮膚科モドキの似非形成外科医との差がより顕著になるだろう。

似非形成外科医にならないためのアドバイスお願いします。

英語の読み書きが不自由のない程度の頭を持ち。自分で器用だと思う自信があること。
これが無ければ、やるだけ迷惑。教えたくもない。

ディスカバリーチャンネルでやってたけど、マウス生きたまま頭に移植して、
血行が確立してから、マウス切り離してたよ、、、
ど根性ガエルみたいで、ほほえましかったです、、、

まあ〜、でも変なプライド持たなければ、皮膚科もどき似非形成外科医でも
仕事はいくらでもあるような。。
＞１６８
不器用だと自覚があるヤツは外科系には来ないと思われ。英語が全く出来ない
ヤツは私大の裏口から入ったヤツくらいで、みなそこそこは出来る頭脳はある
と思われ。
携帯電話の米粒のような部品のハンダ付けはパートのおばちゃんがやってるんだぜ。
その辺りの小工場でも、三国人の労働者がミクロン単位で鉄を削って製品を作ってるし。
形成のオペは確かに細かいけど、べつに威張る程のものでもないよ。マイクロ
だって訓練すれば、パートのおばちゃんでもやってる「手作業」だよ。
あんまり後輩を虐めないように。。。

アートネーチャーのおね〜ちゃんの方が、よっぽど植毛じょ〜ずだよっ

植毛も茄子が植えてますよね

ちんぽのかわも