循環器内科医の方々に質問です

来年国家試験受験しますが、将来循環器を専門にやりたいと思っています。

循環器専門医というのはどれくらいでなれるものですか？
また、循環器専門医の将来性について教えて下さい。

激しく類似スレあるよ循環器

循環器専門医試験
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1025855621/

新規スレが1個立つと、古いスレが1個消えてしまうんだよ。
だから重複スレや、駄スレが立つとみんな怒るんだよ。
そのシステムが解らない人にとっては
「なんでそんなに怒ってるんだ？」って思うかもしれない。
でもさ、参加するにはルールはある程度把握しとかなきゃいかんぞ

　　＼
:::::　　＼　　　　　　　　　　　　>>1の両腕に冷たい鉄の輪がはめられた
＼:::::　　＼
　＼:::::　＿ヽ ＿_ 　 ＿　　　　　外界との連絡を断ち切る契約の印だ。
　　ヽ／,　 ／＿ ヽ/､　ヽ＿
　　 // ／<　 ＿＿） l -,|__) >　「刑事さん・・・、俺、どうして・・・
　　 || ｜ <　 ＿＿）_ゝJ_)＿>　　　　こんなスレ・・・たてちゃったのかな？」
＼　||.｜　<　 ＿__）_(＿)_　>
　 ＼|　|　 <_＿__ﾉ_(＿)＿ )　　　とめどなく大粒の涙がこぼれ落ち
　　　ヾヽニニ/ー--'/　　　　　　　　震える彼の掌を濡らした。
　　　 |_|＿t＿|_♀__|
　　　 　　９　 　∂　　　　　　　　「その答えを見つけるのは、お前自信だ。」
　　　　 　 ６　　∂
　　　　　 　(9_∂　　　　　　　　　　>>1は声をあげて泣いた。

まーおこちゃまだな。

mente.

うる憶えだけれど、確か内科の認定医の資格がないと循環器専門医の受験資格
がなかったと思う。
認定医があったとして、循環器学会に在籍5年（卒後すぐ入会可能）以上で
学会指定の研修指定病院に2年（？）以上在籍していることが条件だったかな。
試験は国試に毛が生えた程度。普通に真面目に研修していれば、まず落ちない。

将来性についてはわからん。循環器学会は会員数が1万人を軽く越えてる学会
だから、専門医を持っていてもあたりまえの世界。

これもねー、無試験で、専門医をもらった人の方ががまだまだ多いんじゃない。
試験は難しくはないとはいえ、不公平感は感じる。
専門医の人数、試験で専門医になった人数などは会報などで公表されてると思う。
専門医の価値を高めるなら、合格率は50-60％くらいでないと、かな。
あとお情けで専門医になった人たちにも公平をきすために試験を受けて
もらうべきだろう。
あの試験なら70％以上の点をとらないと、専門医として恥ずかしいんじゃない？
ついでに内科認定医試験でも同様と思う。

売る覚え？

開業医レベルでいうと。
循環器専門医だろうが一般内科医であろうが全く変わりはない。
消化器内科は上部下部内視鏡、エコー等、そこそこの技術があれば、診断に関しては大病院とそれほど変わりないレベルができる。
しかし循環器は開業医で心カテをするにはリスクが大きいし、心エコーにしてもそれほど難しい検査ではない。
運動負荷はトレッドミルは高価だし、マスター試験でお茶を濁す程度。
高血圧にかんする講演はしょっちゅうどっかのメーカー主催でしているし。ある程度のパターンを覚えれば誰でもできる。
開業するのなら消化器系がいいのではないか。

カテーテルインターベンションに生きるのならいいかもしれないけど
ただ日本人の特性、スタチン製剤の発達、その他リスクファクターのコントロールで虚血性心疾患は頭打ちになるのではないかと俺は踏んでいる。

>>10

専門外の加療は危険ですよ。

>>10
開業で心カテはリスキーですかね。
無床、日帰りで診断カテは可能かと思いますが、採算はどうなんでしょうかね。
日本人の虚血性心疾患は人口の高齢化による見かけの増加のみで、確かに
増加の兆候はないですね。

>7
「通算して6年以上の会員歴を有すること」だよ。
１は循環器内科学会のHPで専門医について書かれたところを読むべし。
ほれ　ttp://plaza.umin.ac.jp/~circ/

循環器専門医も開業５年すれば、ただの人です。

>>14
循環器専門医は開業したらどうやって生きていけばいいんですか？

　普通の内科医として生きていけば良いんです。

　循環器内科は急変慣れしている（自分も）ので少々の事態でも
度胸はあるね。緊急挿管とかアンビューバック押しとか除細動とか
ま、あんまりびびらずに出来る罠。
　内視鏡なんざ今日日誰でも出来るから、下手に手を出して誤診したり
合併症起こすよりさっさと紹介しちまうよ。開業すればただの退屈な
内科医だけど、たまに心不全とか派手な不整脈とか来ると燃えるね。
　それと検診などにやたら引っ張り出されるよ。特に専門医はね。
　内科認定医専門医は屁の突っ張りにもならんが、循環器専門医はちょと
カコイイイと自分で思っている程度。

脳卒中やっています。若年性脳梗塞で卵円孔開存を疑う場合、
やっぱり経胸壁心エコーからすべきですか、経食道エコーをいきなり
お願いすべきですか。教えてください。

2ちゃんねるカンファ？

>>17
患者への負担、手間を考えると当然、経胸エコーからでしょう。
あとあと経食エコーもやるでしょうが。

＞＞１７
若年脳梗塞では、徐脈性不整脈合併例の方が多い気がします。
とりあえず、３０歳以下は経食エコー下でアルブミンを細かくして
いれてみてはいますが．．．今のところ、でてた症例なし。

循環器、誤診といっても心臓で死んだと言えば家族も解からない。
消化器、癌を見逃した。だれでも解かる。

訴訟対策整備のなされていない日本で侵襲的治療と救急医療がメインの循環器を選ぶのは
それなりの覚悟がいるよ。

循環器内科開業医のこれからの方向性としては、救急病院から
紹介された心筋梗塞や狭心症などの患者の日常生活指導とフォロー
アップが主。ちょっとでもおかしいなという時にすぐにその救急
病院へ戻す。あとは、若年性高血圧症あるいは難治性高血圧症
とか不整脈の管理など。それに、高血圧の薬を出すにしても
いいかげんな開業医が多いから、その人に最適な降圧薬を探して
あげるのも仕事。呼吸器系疾患、高脂血症、糖尿病管理なども行う。

15です。どうもありがとうです。

>>1
で、本題だけど、循環器専門医の数は多いかもしれない。
腕がなければ、循環器専門医として生き残れないかもしれない。

不整脈のなかでも、カテーテルインターベンションに興味があります。
入局するならどこの病院がいいでしょうか？

湘南鎌倉

どうせ開業するなら、循環器外科医をしばらくやってみたら。

17さんへ質問ですが、脳卒中って頸動脈エコーとか経頭蓋エコーとか、
あとはCT,MRI,SPECTなどの診断学を身につけるにはどれくらい期間はかかるものなのでしょうか。
当方、循環器専門医ですが、strokeも興味あり、勉強しようと思ってるのですが・・

教えてください。アダラートカプセルの舌下投与が10月の添付改訂で
削除になるそうですが、血圧上昇時の指示は今後どのようになるの
でしょうか？

>>30
アダラートの内容をゆっくり内服（ｗ

それはちょっと難しい･･･＞３１
今日、腹部大動脈瘤のある患者さんが入院されて、先生が
アダラートＬ内服の指示を出されました。いつもカプセル
舌下なのに何故？と尋ねたところ、その用法はもう使えないから
と仰る。でも薬局に聞いたら、効果発現までに６０分〜１２０分
かかると言われ、その間に瘤が破裂したら？！と不安に思いました。
結局ドクターコールになったのですが。
もう少し早く降圧効果の出る方法（静注以外で）はないものかと、
お尋ねしました。教えていただける方がいらしたら、お願いします。

>17さんへ質問ですが、脳卒中って頸動脈エコーとか経頭蓋エコーとか、
>あとはCT,MRI,SPECTなどの診断学を身につけるにはどれくらい期間はかか
>るものなのでしょうか。当方、循環器専門医ですが、strokeも興味あり、
>勉強しようと思ってるのですが・・
御指名ですが"CT,MRI,SPECTなどの診断学"というのは私は賛成しません。
結局心筋梗塞と違って脳には局所診断学があり、ハンマーでもって所見を取
って神経解剖がわからない事には画像だけでは無症候性に虚血している所を
直そうとする事になってしまいます。画像なら放射線に行けば一月もあれば
何とかできるでしょう。エコーもそんなもんか。所見をちゃんと取って
局所診断もやるなら３−６ヶ月は脳外科、神経内科にて勉強が必要かと。

>30
それ、知らんかった。
検査前にちょっとばかし血圧下げておきたい時とか、
アダラート舌下させてたが、これからはどうしる？

>>32
急激に血圧を下げることが高齢者などには危険であることは常識です。
舌下とか今時しませんよ。アダラート内服などで十分でしょう。あとは亜硝酸剤を
貼布とかでマイルドに下げるべきです。

持続的な激しい腹痛が起こり、腹部大動脈瘤の切迫破裂が疑われるのなら静注で急いで血圧を下げなければ
いけませんが、そういう状態でも無いんでしょ？

＞26さん
湘南鎌倉でもいいが、
ここは徳洲会だろね。。
横浜労災とか?狭山病院とか?
土浦協同はどうかなぁ〜〜？？？

１とは別の循内志望学生ですが、循内ってどのくらい大変なんですか？
家には帰れないと思っていいのでしょうか？

>>32
だから、アダラートの内容を口腔内に滴下して、ゆーーっくり内服
させるんだってば。（ｗ　ね。

>>37
俺は毎日６時に帰るぞ。暇な日は５時に帰る。
たまにカテがおして圧迫解除で7時位になることは
あるけど。６時くらいからやっと病棟回診を始められるような施設もあるようだけど
うちみたいなとこもいいと思うぞ。循環器３人で、部長はカテ入らないから
研修医でくれば診断カテ術者で年間300例はやれる。
給料も1年目で１千万はあるし、当直は月に２回だけ。呼び出しは月１〜２回。
でもみんな有名基幹病院でｿﾙｼﾞｬｰになっちまうんだろうけど。

身体的にきつくてもスキルアップを目指すか，楽な方を選ぶかは
循環器だって選択することは出来る．
　楽な方を選んだからといってダメな医者になるかどうかは一概には
言えないが，それを選ぼうとする医者は大体使い物にならない循環器
になる傾向はあるね（p<0.05位かな）．
　循環器の医者はソルジャー好きな傾向はあるみたいだね．

循環器の医者にはなるな。健康な人間を狭心症と脅す罪作りな集団だ

老衰を心不全と強弁する集団だ。

>> 35
緊急に降圧する必要があるとき、アダラートの舌下とCa拮抗剤の静注では
老人に対して安全性に差があると思いますか？

私は変わらないと思いますが．．．
硝酸剤のテープは血中濃度が上がるまで2時間かかるのを知っての発言ですか？
ゆっくりやってよい症例なら、あなたの言うとおりですが、緊急時にそんな
悠長なこと言っていられますか？

>>39
どこの病院にお勤めですか!?

>>44
田舎のJA印の総合病院。
まったりやりながら経験積みたいならいいと思うんだけど
研修医はきてくれないんだよね〜
怖いオーベンいないし、茄子は優しいし美味しいし。
俺は大学で研修したけど、学生の頃ここの環境を知っていたら迷わず来た
とおもう。大学で研修する10倍はカテやれるし。

>>45
都内の某循環器内科は忙しすぎて、集団で離職したところが
ありました。忙しさは病院によってかなり違います。

循環器内科の父が学会があるので留守にするといいます。
ほんとに学会あるんですか？
あやしいんです。
あったらどこであるかも教えてください。お願いします。

マルチすな。ちなみに父親じゃなくて旦那だろ？（ｗ

違います。父です〜〜。母が興信所つけるかもしれないんです。
たしかに怪しいのです。＞＞４８

>>49
他すれで拝見しましたが、残念ながら学会はないと思われます。

アジア大会で一躍、注目の的となっている北朝鮮＝朝鮮民主主義人民共和国の 女性応援団。
彼女達が１０日も新たなパフォーマンスを披露しました。
「万歳（マンセー）！万歳！万歳！」。
北朝鮮の応援団は１０日、朝から運動会のようなことを始めました。
柵があってあまり近づくことはできませんが、北朝鮮文化の一端を示すものとして関心も高く、韓国メディアも撮影するのに躍起です。

>>35
アダラート舌下もやりませんよ。今は。
緊急でなければ経過観察か、アダラートL内服です。
それでも、症状ないのに「血圧下げてくれ！」と言うアホ医者とアホ患者が多いのにはびっくりします。

当方27歳女子、大学院生です。
現在統合失調症とナルコレプシーで神経科に通院中です。

1年ちょっと前に、PSVTと診断されました。
当時、パニック発作を頻繁に起こしていましたが、
念のためにと循環器科にまわされたところ、PSVTとの診断をうけました。
それから、タンボコールというお薬をもらってのんだところ、
たしかに動悸は減りました。ほとんどなくなりました。

しかし、半年ほど前から、宗教にかぶれている両親が、
薬は悪だからのむな、と命令してきて、薬をのめなくなりました。
仕送りなどもらっているてまえ、禁止されるとのめなくなってしまいます。
しばらくは大丈夫だったのですが、最近、薬を飲む前のように、
脈が速くなって、階段を駆け上った時のように息苦しくなる時があります。
（統合失調症による不安のせいかもしれませんが。）
脈は、薬を飲む前は160くらいあったのですが、
いまは苦しい時でも120ちょっとくらいなので、
もしかしたらPSVTじゃないかもしれません。
でも、くるしいです。
あまりに苦しい時には、セロケンという薬を飲みます。

循環器科の先生にはPSVTで死ぬことはないといわれましたが本当でしょうか。
また、手術をすることもできるといわれましたが、
手術をするのとしないのとはどこでみわけるのでしょうか。
手術にはいくらくらいかかるのでしょうか。（国民保健です。）

長文ですが、どうぞよろしくお願いします。

脈が160というのは苦しい時にです。すみません。

>>53
いますぐ首つってください。

>>53
まずは親を殺せ。
話はそれからだ。

age

>>53
PSVTでも血圧下がることはよくあるよ。
vitalが異常なければ死ぬことはない。しかし、vitalが下がることがあればDOQ親をまず説得させろ。

http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1035110099/l50
東大循環器に関するスレはこちら

循内すれ多すぎだと思いませんか？

↑
ウルセー　いいんだよ多くて

61よ
あんた色んなところに書き込んでるなぁ。
面ワレンようにきつけよよ